Што е зависност од дрога и злоупотреба на супстанции

Зависноста од дроги е прогресивна болест која се карактеризира со патолошка зависност (зависност) од дрога со цел да се постигне состојба на опиеност или да се олесни болната состојба. Терминот „зависност од супстанции“ се користи и ако зависноста се јавува на супстанции кои не се законски класифицирани како дроги (лекови, хемиски соединенија итн.). (зависност од етил алкохол) и пушење (зависност од никотин) исто така се класифицирани како зависност од дрога.

Според најконзервативните проценки, на Земјата има повеќе од 200 милиони зависници од дрога; нивниот број постојано расте.

Најчесто користени видови дроги: канабис (род на растенија од семејството Канабис), особено хашиш, марихуана; стимуланси од голем број амфетамини (амфетамин, метамфетамин, екстази, итн.); кокаин; опијати (морфин, опиум, хероин, итн.). Марихуаната се смета за една од „најмеките“ дроги, бидејќи зависноста од неа (формирање на зависност) се развива бавно. Напротив, зависноста од хероин се развива по само неколку инјекции, поради што хероинот е класифициран како „тврда“ дрога.

Прво, постои ментална зависност од дрога, која преминува во физичка зависност. Менталната зависност е состојба кога е потребна употреба на дрога за да се елиминира менталната и емоционалната непријатност што се јавува при повлекување од дрога. Физичка зависност е кога одвикнувањето од дрога не води само до психо-емоционално, туку и физичко страдање (измачувачка болна состојба), што се нарекува и синдром на повлекување („повлекување“). При употреба на „тврди“ лекови, симптомите на повлекување траат до 40 дена.

Без третман, зависниците од дрога се деградираат и умираат од физичка исцрпеност, истовремени болести (соматски заболувања, инфекции итн.), синдром на повлекување, самоубиство и предозирање со дрога.

Третманот е ефикасен во не повеќе од 40% од случаите и бара значајна желба на самиот пациент, без која се јавуваат рецидиви на болеста поради какви било, понекогаш мали, провоцирачки фактори. Затоа, подобро е да се спречи зависноста од дрога отколку да се лекува со неверојатни тешкотии.

Најдобар начин да се спречи зависноста од дрога е да се создаде страв кај адолесцентите од последиците од болеста.

Причини за зависност од дрога

Обично, луѓето почнуваат да користат дрога поради:

• психо-социјални причини, пред се незрелост на поединецот (љубопитност, досада, осаменост, желба да се добие „висока“, нови возбудувања, желба да се изрази своето „јас“, да се остави грижата за родителите, неповолна морална клима во семејството, неподготвеноста да заостануваат зад врсниците, желбата да се поедностави комуникацијата и да се истакне меѓу другите, да се ослободиме од „комплексите“ итн.). Дистрибутерите на дрога ја искористуваат незрелоста на поединецот, за кого главната работа е да му дадат на човекот вкус на лекот за да доживее „висока“ и желба повторно да ја земе. Поретко, луѓето почнуваат да користат дрога свесно, на пример, за креативен успех („за инспирација“);
• физиолошки причини; сериозни болести, особено малигни тумори, кои бараат лекови за ублажување на болката. Друга физиолошка причина е недостаток во мозокот на невротрансмитери кои формираат позитивни емоции (допамин, серотонин, итн.). Во исто време, луѓето земаат лекови за да се ослободат од: лошо расположение, депресија, анксиозност.

Симптоми и фази на зависност од дрога

Важно е да се знае дека „високото“ (највисокиот врв на позитивни чувства и емоции) се јавува затоа што лековите го стимулираат мозокот да произведува невротрансмитери на задоволство. Необичното тело реагира особено бурно, поради што сакате повторно да пробате дрога. Систематската „стимулација“ води до осиромашување на секреторните делови на мозокот - се потребни се повеќе лекови за да се постигне позитивен ефект. Затоа, зависноста од дрога се карактеризира со Законот за доза: пациентот постепено ја зголемува дозата на лекот и преминува од „лесни“ кон „потешки“ лекови.

Како што се користат лекови, се развиваат два типа на зависност:

• Прво, се формира ментална зависност, која е поделена на 2 фази: позитивна и негативна приврзаност. Со позитивна приврзаност, луѓето земаат дрога за да добијат задоволство и еуфорија („за добро расположение“, „за веселост“). Позитивната приврзаност постепено се претвора во негативна кога се потребни лекови за да се ослободат од болните емоционални чувства кои се јавуваат при нивното повлекување (остар пад на расположението, постојана анксиозност, очај, самоубиствени мисли итн.);
• Без третман, менталната зависност неизбежно се развива во физичка зависност. Во случај на физичка зависност, наглото повлекување на лековите доведува до синдром на повлекување. Синдромот на повлекување е комплекс од психо-емоционални психопатолошки) и физички (вегетативни, соматоневролошки) симптоми: силна желба за земање доза, анксиозност, самоубиствени мисли, агресија, бледило, потење, треска, силна болка низ телото, болки во коските, итн.) .

Така, развојот на зависност од дрога вклучува 4 фази:

• прво искуство - човек пробува дрога. Првата употреба на дрога не секогаш дава „висока“, особено пушењето марихуана. Човекот „учи“ да се забавува, ја наоѓа „својата“ дрога. Сеуште нема зависност од дрога. Трае неколку месеци.
• „розов“ период - целосно задоволство од дрогата и чувство дека секогаш ќе биде вака. Се создава социјален круг на луѓе кои користат дроги. Во оваа фаза се формира позитивна приврзаност, која во текот на неколку месеци и години (во зависност од „сериозноста“ на лекот) доведува до негативна приврзаност. Едно лице постепено преминува од „лесни“ во „тешки“ дроги, правејќи го тоа за да добие уште поголем „висок“.
• период на проблеми - кога се формира ментална зависност (се формира негативна приврзаност и физичка зависност. Откажувањето на лекот доведува до апстиненција. Пациентот се префрла на „тешки“ лекови бидејќи „лесните“ лекови не го даваат посакуваниот ефект. Проблемите се јавуваат во семејство, на работа, на училиште, се губи контролата врз однесувањето (се формира неодговорност, агресивност, промискуитет во сексуалните односи), се појавуваат финансиски тешкотии (долгови, продавање работи од дома), проблеми со законот (кражба, измами) се развиваат болести ( инфекции, повреди, но сепак разбира дека тие се причина за неговите проблеми веќе тежок, но сепак можен), периодот на проблеми неизбежно се трансформира во последната неповратна фаза на болеста, или „долу“;
• „долу“ - кога има уништување на моралните вредности (раскинување со семејството, општеството, човекот прибегнува кон екстремни средства во потрага по доза, здравствените проблеми брзо се влошуваат поради додавање на соматски заболувања (, , , итн. .), се формираат инфекции (, чести, итн.), се јавува тешка болест, вклучително и обиди за самоубиство итн. Во оваа фаза, постојаните лекови стануваат смисла на животот - пациентот ги користи не за да се ослободи од менталниот и физичка негативност (не се зборува за задоволство), туку едноставно заради употреба Трајно со месеци и години, третманот е практично неефикасен поради несоодветната перцепција на пациентот за неговата состојба и, како резултат на тоа, недостатокот на свест. желба да се ослободите од зависноста.

Дијагноза на зависност од дрога

Се занимава со дијагноза и третман на болеста. Како по правило, самиот пациент зборува за тоа какви лекови користи, колку долго и во која доза. За откривање на лекови во телото, се користи имунохроматографска анализа на крв и биолошки течности, хроматографија, гасна хроматографија-масена спектрометрија и ензимско-поврзана имуносорбентна анализа (ELISA).

Третман на зависност од дрога

Тоа може да биде доброволно или принудно. Ефективноста на доброволното лекување е поголема бидејќи пациентот свесно се стреми да се ослободи од зависноста и активно помага. За жал, дури и доброволниот третман е ефикасен само во 40% од случаите; пациентите често се „распаѓаат“ дури и поради помали причини, на пример, збор изговорен во погрешно време.

Целта на третманот е идеално да се постигне целосна доживотна апстиненција од употреба на дрога од страна на пациентот. Намалувањето на дозата на лекови и намалувањето на нивниот внес се смета за релативен успех.

Третманот треба да биде:

• индивидуално, земајќи ги предвид карактеристиките на телото, психо-емоционалната состојба, „сериозноста“ на наркотичните дроги, времетраењето на нивната употреба и дозата;
• комплекс (лекови, социјална компонента);
• систематски, што подразбира третман во две фази. Во првата фаза, пациентот се ослободува од физичка зависност (синдром на повлекување) со помош на терапија за детоксикација и одржување со лекови. Потоа се спроведува ментална рехабилитација, при што пациентот постепено се уверува дека е возможен целосен живот без употреба на дрога. Во оваа фаза се игра клучната улога, но важно е и активното учество на роднините, пријателите и колегите. Без ментална рехабилитација, пациентот во 65% од случаите се враќа на земање дрога, дури и откако успешно се ослободи од физичката зависност.

На државно ниво, најефективниот лек е систематско објаснување на деструктивноста на зависноста од дрога, што треба да се спроведува на училиште и во медиумите.

На семејството му треба:

• постојана комуникација со децата, вклучително и на темата за штетноста од зависноста од дрога;
• всадување кај децата вистински морални вредности, првенствено преку лични примери;
• постепено вклучување на тинејџерот во „возрасниот“ живот преку демонстрација на неговите „здрави“ компоненти (риболов, теретана, концерти итн.); . кај докторот што го сакаш.

Злоупотреба на дрога и супстанции

Концепт на зависност од дрога . Зависност- една од манифестациите на наркотизам, кога за да се постигне наркотичен, т.е. зачудувачки ефект (не е без причина што зборот „допе“ во жаргон значи дрога), се користат наркотични дроги.

Употребата на дрога може да се гледа од три аспекти:

медицинскиОвие лекови делуваат на централниот нервен систем како халуциногени, седативи и стимуланси;

социјални.Употребата на овие средства има широки социјални импликации;

законскиЛекот е препознаен како наркотик и вклучен во списокот на лекови со соодветниот правен акт (треба да се запомни дека некои лекови припаѓаат и на лекови: морфин, промедол итн.).

Од античко време, различни народи имаат традиција да користат разни наркотични супстанции за време на верски церемонии и ритуални церемонии. Суеверија поврзани со мистериозните својства на наркотичните растенија оставија свој белег во митологијата на речиси сите народи од античкиот свет. Медицинската употреба на наркотични супстанции во античко време најчесто се засновала на религиозни верувања. Античките лекари широко користеле наркотични супстанции како апчиња за спиење и лекови против болки за болести на дигестивниот тракт, централниот нервен систем итн. Во моментов, наркотичните лекови најчесто се користат како лекови против болки за рак и болести на кардиоваскуларниот систем.

Карактеристики на интоксикација со лекови.Најчести наркотични супстанции се: хероин (се однесува на опијати, т.е. лекови произведени од семе од афион); препарати од коноп, ЛСД (синтетичка дрога) итн. Лековите вклучуваат морфин, омнопон, промедол. Карактеристиките на зависноста од дрога во споредба со алкохолизмот и пушењето се како што следува:

почесто се засегнати младите, па затоа медицинските и социјалните последици се поизразени, особено се намалува просечниот животен век;

зависноста од дрога се развива многу побрзо;

ризикот од болести како што се ХИВ инфекција и вирусен хепатитис Б нагло се зголемува;

деградацијата на личноста се развива во пократок временски период;

здравствените последици се потешки и неповратни;

симптомите на повлекување („повлекување“) се потешки.

Употребата на наркотични супстанции е привлечна бидејќи се јавува состојба слична на интоксикација: чувство на радост на постоењето, наплив на сила, смеа, моторна дезинхибиција. Еуфоријата е придружена со чувство на физичка благосостојба и мир. Заедно со еуфоријата, може да се забележи нестабилно одење, нарушен говор, бледа кожа, сјајни очи, стеснување или проширување на зениците. Интоксикацијата со дрога обично трае од 1 до 6 часа Како по правило, зависниците од дрога се самозадоволни и пријателски настроени еден кон друг. Но, тие можат да бидат и лути, агресивни, раздразливи, а понекогаш и поспани, летаргични и неактивни. Постепено, надвор од интоксикација со дрога, состојбата на зависниците од дрога станува депресивна, ги мачат главоболки, гадење, повраќање, треска, т.е. се развива синдром на повлекување. Патолошкото влијание врз состојбата на другите органи и системи доведува до предвремено намалување на животот за 20... 25 години. Во 80% од случаите, причина за смртта на зависниците од дрога е предозирање со наркотични дроги, што предизвикува акутна кардиоваскуларна инсуфициенција.

Причини за зависност од дрога и злоупотреба на супстанции.Има неколку од нив: психолошки, социјални, економски (многу е тешко да се направи разлика меѓу нив). Психолошките вклучуваат намалување на напнатоста и чувството на анксиозност, бегање од проблеми поврзани со реалноста и љубопитност. Социјалните причини вклучуваат семејна дисфункција, влијание на социјалната средина и запоставување. Економски причини - невработеност, неможност за образование, активно делување на криминални структури во дистрибуција на дрога. Ширењето на зависноста од дрога е олеснето и со митот дека зависноста од дрога е лесно излечива.

Последици од зависноста од дрога: намалување на просечниот животен век за 20..25 години; заболувања на црниот дроб, централен нервен систем, рана деградација на личноста; родителите на зависници од дрога често раѓаат деца со вродени патологии, неодржливи итн.; зависниците од дрога се ризична група за ХИВ инфекција (инфекцијата се пренесува преку повеќекратно користени шприцеви); зголемување на криминалот (антисоцијално однесување додека сте под дејство на дрога или заради набавка на дрога); Најспособниот и најактивен дел од населението - младите - е исклучен од животот.

Не помалку опасно од зависноста од дрога, злоупотребата на супстанции е употребата на лекови кои не се дроги или хемикалии за домаќинство со цел наркотичен ефект. Главната опасност од злоупотреба на супстанции е тоа што децата и адолесцентите се поподложни на тоа, бидејќи лековите што ги користат оние кои ги користат супстанциите се подостапни. Секоја токсична супстанција по соодветниот правен акт може да се препознае како наркотик, а потоа пациент од групата на наркомани автоматски се вклучува во групата на наркомани.

Мерки за борба против зависноста од дрога и злоупотреба на супстанции. Борбата против зависноста од дрога и злоупотреба на супстанции е многу тешка поради широката употреба на дроги, кои носат огромен профит за криминалните структури. Преземените мерки против зависност од дрога и злоупотреба на супстанции не се успешни. Најчесто, напорите насочени кон помош на зависниците од дрога се неуспешни. Полесно е никогаш да не пробате дрога отколку да се ослободите од зависноста од неа. Посебна опасност во овој поглед им се заканува на младите и на помладата генерација, бидејќи еден од условите за развој на зависност од дрога е недостатокот на знаење и неразбирање на огромната опасност што ја носи употребата на дрога. Затоа, една од најефикасните мерки за борба против зависноста од дрога и нејзина превенција е здравствената едукација.

Друга важна област во борбата против зависноста од дрога и нејзина превенција е подобрувањето на социо-економските услови и подигнувањето на животниот стандард.

Посебно внимание треба да се посвети на мерките кои помагаат да се елиминира митот дека зависноста од дрога може брзо да се излечи. Работата на тинејџер нарколог и социјален работник во семејството е од големо значење во борбата против зависноста од дрога.

Во последниве години, има постојан пораст на зависноста од дрога со неповолни трендови кои ги погодуваат младите луѓе, вклучително и студентите и средношколците.

Зависност– изразена привлечност и зависност од една или повеќе наркотични супстанци кои делуваат првенствено на психата, нервниот систем и внатрешните органи и предизвикуваат кај човекот чувство на благосостојба, еуфорија, смиреност или, обратно, пријатна возбуда. Во големи дози, лековите предизвикуваат состојба на тешка интоксикација, ступор и други симптоми на акутно труење и, во случај на предозирање, смрт.

Лековите што се користат се опиум, морфин, хашиш (анаша), кокаин, деривати на барбитуратна киселина (луминална, веронална, мединал, натриум амитал) и лизергинска киселина (ЛСД), синтетизирани лекови (крек, екстази, кинески протеин, фенцилиндин, метадон, и сл.).

Во зависност од употребената дрога, постојат морфинизам, хашишизам, хероинизам, кокаинизам итн.

Кога систематски се користат дроги, се навикнува на нив, т.е. се развива состојба на толеранција типична за секој ксенобиотик. Како резултат на тоа, за да се постигне саканиот стимулирачки или седативен ефект, зависникот од дрога мора да прибегне кон постепено зголемување на дозите, понекогаш многу пати повисоки од смртоносната доза.

Долготрајната употреба на дрога предизвикува постојани и неповратни патолошки промени, како во соматската така и во менталната сфера. Внатрешните органи постепено се уништуваат, но личноста на една личност е исто така стабилно уништена, веќе не може да избега од канџите на зависноста од дрога.

Кога ќе се развие зависност од дрога, едно лице поминува низ три фази:

Фаза на епизодна употреба на дрога,

Фаза на зависност од дрога

Фаза на зависност од дрога.

Главните манифестации на зависност од дрога се промени во реактивноста на телото на лекови.

Најкарактеристичните манифестации на изменета реактивностсе како што следува:

1. Неодолива желба уште еднаш да се доживее изменета состојба, која ја одредува потребата од повторна употреба на дрога и желбата да се добие на кој било начин (ментална зависност).
2. Развојот, кога е лишен од вообичаена дрога, на синдром на повлекување, односно болна состојба на наркотична глад, која се состои од сериозно нарушување на активноста на сите органи и системи на телото, предизвикувајќи дури и психотични нарушувања (физичка зависност). .
3. Желбата, поради зголемената толеранција на оваа супстанца и намалувањето на ефективноста на нејзиното дејство, да се зголемат дозите земени за да се добие вообичаениот ефект (зголемена толеранција).
4. Префрлување на „потешки“ дроги (на пример, студиите покажаа дека оние кои пушеле марихуана биле 104 пати повеќе во искушение да пробаат кокаин).

Според фазите, оние кои користат дроги можат да се поделат во следните групи.

До првата групаприпаѓаат на лица кои ги земаат нередовно или кратко време (најчесто епизодно) и сè уште немаат стекнато силна навика за нив. Ова е таканаречената домашна употреба на дрога или зависност од дрогаЧленството во оваа група може да се определи со следните знаци (симптоми):

Неможност да се сокријат надворешни знаци на интоксикација;

Индивидуална изолација, потопување во сопствениот свет на искуства, желба за пензионирање (типично за луѓето кои користат опиум или морфиум);

Неразумна возбуда, а почесто еуфорија, несоодветна на ситуацијата (констатирана кај луѓе кои често користат апчиња за спиење);

Немотивирана смеа, забава, гласен говор, гестикулација, прекумерна подвижност (кај луѓе кои земаат кодеин);

Уникатен начин на пушење (догорчето се држи во затворени дланки);

Несоодветно однесување (не во согласност со ситуацијата) во форма на неочекувани дејства (бесмислено бегство, напад, обиди за криење), ненаситност и жед (обично час или час и половина по земањето хашиш).

Траги од инјекции од администрација на лекови.

Адвокатите треба да бидат свесни дека директните знаци на интоксикација со лекови варираат во зависност од видот на земениот лек.

Епизодната домашна употреба на дрога не бара третман. Главната карактеристика на оваа група е отсуството на болни состојби на повлекување поврзани со прекинување на употребата на дрога.

За втората групавклучуваат лица кои систематски користат дроги - тоа се зависници од дрога.

Најчестите наркотични дроги се:

1. Опиум и неговите препарати.
2. Индиски коноп и неговите деривати.
3. Апчиња за спиење.
4. Кокаин.
5. Стимулатори на централниот нервен систем.
6. Деривати на лизергинска киселина (ЛСД)
7. Лекови земени во комбинација.

Злоупотребата на лекови, одредени хемикалии и народни лекови без лекови создава зависност и зависност од овие лекови, кои се т.н. злоупотреба на супстанции.

Кон ваквата злоупотреба во потрага по еуфорија често прибегнуваат или зависниците од дрога во отсуство на дрога, или менталните пациенти, или психопатичните поединци или ментално инфантилните адолесценти во потрага по нови сензации, а понекогаш и поради непромислена желба да следат лоша пример.

Обично користат големи дози психотропни лекови (смирувачки, антипсихотици), апчиња за спиење и стимуланси.

Зависноста од дрога може да биде од два вида. Во некои случаи, оние кои ги користат овие супстанции се обидуваат да добијат ефект на еуфорија и удобност, во други - да избегнат лошо здравје и непријатност.

Злоупотребата на супстанции се јавува поради повеќе причини. Една од нив е ирационална терапија што ја спроведуваат лекари или јасновидци, или традиционални исцелители. Важно е честото користење на лекови за несоница, разни стресни ситуации во животот или нивна употреба кај сомнителни луѓе кои постојано бараат третман.

Форензичка психијатриска проценка на зависност од дрога и злоупотреба на супстанции.

Во правната практика, за утврдување на зависност од дрога (злоупотреба на супстанции) секогаш треба да се внимава на однесувањето и изгледот на лицето со кое се вршат форензички истражни дејствија. Веќе со директно набљудување може да се утврди дека однесувањето на зависниците од дрога (злоупотребувачи на супстанции) зависи од времето на земање наркотични (токсични) супстанции. Во периодот по употребата на дрога, неколку часа, наркоманите доживуваат „високо“ („високо“). Ова е еден вид манија (покачено расположение, наплив на енергија, еуфорија, оддалечување од денешните проблеми) итн.

За време на периодот на присилна апстиненција, зависниците од дрога доживуваат „повлекување“ - апстиненцијална состојба со несоница, тажно и луто расположение, немир, вознемиреност и неможност да седат мирни. Има чести конвулзии, па дури и различен степен на конфузија, заблуди, халуцинации итн., до сликата на целосна психоза.

Во исто време, зависниците од дрога се карактеризираат со активни обиди да се здобијат со дрога или нивни сурогати, додека тие не застануваат на измама, кражба, насилство, грабеж, подведување, брутална агресија, дури и убиство. Внимателно испитување на изгледот, дури и од форензички иследник, овозможува да се идентификуваат голем број забележливи болни знаци на зависност од дрога (злоупотреба на супстанции). Тоа се знаци како што се нагло слабеење, цијаноза на усните, стегање на зениците (миоза) или, обратно, нивно неприродно проширување (мидријаза).

Злоупотребата на кокаин покажува различни специфични симптоми. Тоа се рано стареење, назален глас, хроничен течење на носот, осип на лицето, кафеаво-плеска боја на кожата со траги од гребење, деформирани нокти, рано губење на забите.

Кај зависниците од дрога, траги од инјекции се откриваат на површината на кожата на подлактицата и бутовите, под јазикот, а понекогаш и во пределот на скротумот; растреперени раце, нестабилно одење, мрсна коса, лош здив итн.

Друг важен дијагностички критериум се дефектите во писмениот и усниот говор на зависниците од дрога. Криминолозите одамна забележале дека нивниот ракопис се карактеризира со многу специфични промени, составени од општи и специфични карактеристики. Така, под дејство на лекови - „чувство на самозадоволство и еуфорија“ - има забележливо подобрување во ракописот, но кога ќе престане дејството на лекот и ќе се појават промени во повлекувањето, тој се „расипува“, станува нерамномерен, остар, со голем број на прекршувања на интегритетот на хартијата, дамки, дамки итн.

Во исто време, треба да се признае дека нарушувањето на ракописот под дејство на наркотични супстанции зависи и од видот на нервната активност и менталната состојба на личноста. Утврдено е дека наркотичните дроги ги релаксираат анализаторите и со тоа имаат одреден ефект врз квалитативните и квантитативните карактеристики на ракописот.

Во моментов, искусните криминолози, судејќи според конкретните промени во ракописот, со поголема веројатност можат да кажат која од наркотичните (медицински, хемиски) супстанци субјектот можел да ги земе пред да го напише ракописот.

Адвокатите мора да разберат дека дрогата предизвикува забележителни промени во говорниот јазик. При земање и акутна интоксикација со лекови и, соодветно, пријатна возбуда и еуфорија, постои отсуство на мирис на етанол од устата (што е типично за интоксикација со алкохол), склоност да се зборува брзо, употреба на сленг изрази, манично зголемување на дефекти во изговорот, рамен хумор, буфон и сл.

Со симптоми на повлекување (за време на присилна апстиненција од вообичаените дози) и, соодветно, депресија, се забележува забавување на брзината на говорот и лута, несоодветно интензивна реакција на забелешките.

Препознавањето на зависноста од дрога кај обвинетите, осомничените и сведоците, користејќи ги горенаведените критериуми, е од клучно значење за подобрување на оперативните истражни активности, спроведување истраги и развивање истражни траги, градење обвиненија и одбрана пред судот.

Истражувачите, обвинителите, судовите и адвокатите треба да знаат дека болните знаци на зависност од дрога што ги идентификуваат при личен контакт или набљудување треба да се сметаат за субјективни, да имаат помошна вредност, а сè уште е потребен клинички преглед од психијатар или психијатар-нарколог. да се постави дијагноза на зависност од дрога. Нивната дијагноза на клинички симптоми при динамично набљудување на пациент со ментална болест од непсихотична етиологија е објективна потврда и е препознаена од судовите како вид на доказ.

Исто така, важно е да се обрне внимание на асоцијалната природа на зависноста од дрога, бидејќи зависниците од дрога предизвикуваат голема морална и економска штета не само на себе, туку на нивните семејства и на општеството во целина.

Кога ги анализираат форензичките психијатриски извештаи, адвокатите треба да запомнат дека случаите на прекршоци директно поврзани со акутна интоксикација со дрога (на пример, предозирање) се ретки (поради тешката соматска и ментална состојба на зависниците од дрога во овој момент).

Лицата кои вршат кривични дела во алкохолизирана состојба со дрога, по правило, препознаен како разумен. И само делата извршени од нив во психотични состојби (нарушување на свеста во самракот, делириум, халуцинации) со длабоки промени на личноста, изјави за тешки интелектуални и менстични нарушувања и тешка деменција, ги принудуваат стручните психијатри да ги препознаат луд.

Зависноста од дрога не само што предизвикува оштетување на менталното и физичкото здравје, туку предизвикува и компликации во бракот, семејството, домувањето и имотните трансакции.

Во граѓанската постапка, испитувањето на деловната способност во овие случаи претставува одредени потешкотии. Ако граѓанско дело е сторено од наркоман во состојба на психоза или со длабоки промени во психата и тешка деменција, тогаш тој е признат од судот за ненадлежен. Во овие случаи, судот воспоставува старателство над нив.

Доколку лековите се злоупотребуваат од пациенти кои страдаат од ментална болест, тогаш нивната неспособност се утврдува во зависност од тежината на основната болест.

Граѓанското законодавство дозволува можност и ограничувања на деловната способност на зависниците од дрога и воспоставување старателство. Судот при одлучувањето по ова за сите прашања одлучува поединечно, имајќи го предвид однесувањето на овие лица, податоците од судско психијатриско вештачење за нивната психичка состојба и прегледот од психијатар-нарколог, степенот на деградација и можноста за медицинска и социјална рехабилитација.

Така, експертите психијатри, при утврдување на лудост или неспособност кај зависниците од дрога или наркомани, мора да направат дијагноза (да утврдат медицински критериум), да ги оправдаат критичките, волевите, интелектуалните способности (да утврдат правен критериум) и потребата од примена на задолжителни медицински мерки за нив.

Литература:

1. Морозов Г.В. Форензичка психијатрија. „Правна литература“. Москва. 1978. стр. 239-273.

2. Ли С.П. „Форензичка психијатрија“ УМК, Минск, Издавачка куќа МИУ, 2006 година. Стр. 50-64.

20. Симулација и диссимулација на ментална
нарушувања

1. Концептот на симулација на ментална болест.

2. Видови симулации – едноставни; на патолошки основи - влошување, метасимулација, пресимулација (сурсимулација) и диссимулација.

3. Хронолошки разлики помеѓу видовите на симулација.

4. Дисимулација (вистинска, патолошка).

5. Судско психијатриско вештачење.

Симулацијаментална болест - намерно фингирано однесување кое се состои од прикажување на непостоечки знаци на ментално растројство, нивно прикажување или вештачко поттикнување со помош на лекови, извршени за себични цели со надеж дека ќе се избегне казна.

Од гледна точка на форензичката психијатриска наука и практика, проблемот со симулацијата е сложен и не секогаш лесно се решава.

Голем број фактори ја зголемуваат тешкотијата за решавање на овој проблем, а водечки се следните. Ова е вистинско ментално нарушување кое не може секогаш лесно да се докаже во пракса. Во исто време, вистинската симулација не може секогаш да се открие; менталните нарушувања и симулацијата можат да коегзистираат, затоа, при утврдувањето на фактот на симулација и неговото докажување, не може да се исклучи присуството на ментално растројство.

Во некои случаи, менталните нарушувања произлегуваат од несогласувањето, а несогласувањето станува ментално нарушување. Така, симулацијата докажана во одреден временски период не ја исклучува менталната болест во подоцнежен период.

Зависност од дроги и злоупотреба на супстанции е систематска употреба на една или повеќе (зависност од повеќе дроги) токсични супстанции со седативно, еуфорично и наркотични ефекти, што доведува до психолошка, а потоа и физичка зависност од нив. Во исто време, терминот „зависност од дрога“ се смета не само од клинички, туку и од социјална и правна гледна точка. Се однесува само на случаи на злоупотреба на супстанци признати со меѓународни конвенции и наредби на Министерството за здравство како наркотици, што е класифицирано како незаконско дело.

Зависноста од дрога вклучува употреба на опојни супстанции како што се морфин, опијати, синтетички и полусинтетички аналози на алкалоиди на опиум (етилморфин хидрохлорид, кодеин, промедол итн.), злоупотреба на супстанции - зависност од средства за смирување, антидепресиви, стимуланси, други лекови (дрога зависност), и систематско вдишување на пареа од бензин, ацетон, етер и други супстанции кои содржат есенцијални масла, пушење.

Последици од зависност од дрога и злоупотреба на супстанции

Биолошките механизми на зависност сè уште не се доволно проучени. Меѓутоа, утврдено е дека во формирањето на патолошка зависност од големо значење имаат следните фактори: психомедицинско-биолошки (зголемена сугестибилност, невротични нарушувања, долготрајни сериозни заболувања и сл.), еколошки - социо-психолошки (нецелосни и дисфункционални семејство, недостаток на контрола врз адолесцентите, селективна хиперконформност во образованието, имитација итн.).

Симптоми на зависност од дрога

Клиниката зависи и од општите механизми на дејство на парко- и токсикоманични супстанции (атарактични, еуфорични; хипнотомански, аналгетомански, дислептомански) и од специфичните ефекти на поединечните супстанции врз централниот нервен систем. Значи, зависноста од морфин, кокаин, ЛСД се развива во текот на неколку недели, од хашиш - полека. При употреба на сите супстанци најпрво се формира психолошка, а потоа и физичка зависност, па затоа при откажување на лекот се јавува синдром на повлекување. Клиничките карактеристики на повлекувањето, сериозноста и времетраењето на синдромот на повлекување за одредени видови на злоупотреба на дрога и супстанции се различни. Така, морфините, барбитуратите и антипаркинсонските лекови доведуваат до тешка апстиненција, додека злоупотребата на кокаин и хашиш доведува до релативно благи.

ВНИМАНИЕ! За консултација или закажување термин за лекување на зависност од дрога или злоупотреба на супстанции, пополнете го формуларот во долниот десен агол на страницата, а нашите лекари ќе ве контактираат што е можно поскоро.

Општо земено, нарушувањата на зависноста од дрога се карактеризираат со слабеење на мотивацијата и активноста, стеснување на опсегот на интереси, развој на егоцентрични тенденции со бесчувствителност кон другите, раздразливост, намалена меморија и критика и губење на природните животни аспирации. Како по правило, брзо се појавуваат знаци на физичка слабеење, хипо- и дистрофија.

Начинот на воведување на лекови за злоупотреба на супстанции и изборот на вторите зависат од возраста. За средовечните луѓе типично е да се зависат од една супстанца, која се користи поединечно како самолекување или како што е пропишано од лекар и најчесто се добива легално. Зависноста кај адолесцентите првично се јавува колективно за да се задоволи љубопитноста и самопотврдувањето, користејќи разни лекови, како и нелегално купени хемикалии.

Дијагноза на зависност од дрога

Дијагностицирањето на злоупотреба на дрога и супстанци претставува значителни тешкотии поради прикривањето на зависноста. Тие ги земаат предвид објективни информации од роднини, агенции за спроведување на законот, медицински работници, податоци од клинички преглед, вклучително и специјални лабораториски тестови. Дијагнозата се олеснува со присуство на траги од инјекции, т.н.
Третманот на зависност од дрога и злоупотреба на супстанции го врши специјалист психијатар-нарколог. Основата е превенцијата, која треба да се спроведува преку родители, наставници, училишни лекари, детски клиники преку активности насочени кон хармоничен развој на поединецот, правна едукација на младите, како и јасно регулирање од страна на лекарите за времето на употреба. на лекови кои можат да доведат до зависност од дрога и ограничување на продажбата преку аптеките мрежа на лекови со аналгетски, хипнотички, седативни и стимулативни ефекти.

Третман на зависност од дрога и злоупотреба на супстанции

Третманот со помош на лекови е дизајниран да им помогне на зависниците да престанат со компулсивната употреба на дрога и зависноста. Третманот може да се случи во различни услови, да има различни форми и да трае различни временски периоди. Бидејќи зависноста од дрога е типично хронична болест која се карактеризира со повремени рецидиви, краткотрајниот третман обично не е доволен.

За многу зависници од дрога, третманот е долгорочен процес кој вклучува неколку фази и редовно следење.
Постојат многу пристапи засновани на докази за лекување на зависност од дрога:

Третманот со помош на лекови може да вклучува бихејвиорална терапија, лекови или комбинација од двете. Специфичниот тип на третман ќе варира во зависност од индивидуалните потреби на пациентот.

• Третман со лекови

(на пр. Метадон, Бупренорфин и Налтрексон) се препорачуваат за оние кои се зависни од опиоиди, додека никотинските лекови (фластери, гуми за џвакање, пастили и спреј за нос) и лековите Варениклин и Бупропион се наменети за оние кои се зависни од тутун. Дисулфирам, акампросат и налтрексон се лекови кои се користат за лекување на зависност од алкохол.

• Третман на зависност од дрога

Третманот за овој тип на зависност од дрога (зависност од дрога) обично е сличен на третманот за редовна зависност. На пример, бупренорфинот, кој се користи за лекување на зависност од хероин, може да се користи и за лекување на зависност од опиоидни лекови против болки. Зависноста од стимулативни лекови, кои влијаат на истите мозочни системи како и кокаинот, може да се лекува со бихејвиорална терапија, бидејќи сè уште не постои лек за зависноста од овие видови дроги.

• Бихејвиорална терапија

Исто така, може да помогне да се мотивираат луѓето да учествуваат во лекувањето со дрога, да понуди стратегии за борба против желбата за дрога, да помогне да се изнајдат начини да се избегне употребата на дрога и да се спречи релапс и да им помогне на луѓето да се справат со нив. Бихејвиоралната терапија, исто така, може да им помогне на луѓето да ги подобрат вештините за комуникација, односи и родителство, како и семејната динамика.

Многу клиники користат и индивидуални (како центарот Александар Овсијањук, каде што се третираат алкохолизмот и пушењето - http://ovsanuk.com) и групни методи на лекување. Групната терапија може да обезбеди социјално зајакнување и да помогне да се обезбедат непредвидени бихејвиорални состојби кои промовираат апстиненција и здрав начин на живот.

Конечно, луѓето кои стануваат зависни од дрога имаат поголема веројатност да страдаат од други здравствени проблеми (на пример, депресија, ХИВ), професионални, правни, семејни и социјални проблеми кои мора да се решат истовремено. Најдобрите програми обезбедуваат комбинација од третмани и други услуги за да се задоволат потребите на пациентот. Психоактивни лекови, како што се антидепресиви, лекови против анксиозност, стабилизатори на расположението и антипсихотици, може да бидат клучни за успешно лекување кога пациентите имаат ментални нарушувања како депресија, анксиозни нарушувања (вклучувајќи посттрауматско стресно растројство), биполарно растројство или шизофренија.
Дополнително, повеќето луѓе со тешка зависност од дрога злоупотребуваат повеќе лекови и бараат третман за сите супстанции насилно.

збор“ зависностДоаѓа од старогрчкиот „parke“, што значи „несвест“, „вкочанетост“, „манија“, односно лудило, лудост. Лековите се отрови кои депресивно делуваат на сите органи и ткива, а особено на централниот нервен систем. За разлика од алкохолизмот, кога едно лице продолжува да работи, иако со мала продуктивност, зависноста од дрога доведува до брз инвалидитет и смрт. Просечниот животен век на зависниците од дрога е 30 години.

Постојат голем број на супстанции (лекови) кои можат да имаат опојно дејство врз луѓето. Пред сè, тие вклучуваат хемикалии од синтетичко и растително потекло. Нивното дејство е ублажување на болката, промена на расположението, менталниот и физичкиот тон, свеста, што поради ненормалното однесување забележано кај човекот во овој период се нарекува состојба на интоксикација со лекови. Сите овие супстанции кои активно влијаат на нервниот систем и човечката психа, колективно се нарекуваат психоактивни или опојни супстанции (дроги). Како резултат на употреба на дрога, се развива зависност од дрога - посебна сериозна болест која се состои во формирање на постојана зависност на состојбата на една личност, неговата физичка и ментална благосостојба од присуството или отсуството на дрога во телото.

Заедно со лековите, има и голем број лекови, како и хемикалии за домаќинство и индустриски производи кои можат да предизвикаат состојба на интоксикација поради нивното токсично (отровно) дејство врз мозокот. Таквите супстанци (лекови) се нарекуваат токсиканти, а болните состојби предизвикани од зависноста од нив се нарекуваат злоупотреба на супстанции.

Формирањето на злоупотреба на дрога и супстанции се карактеризира со развој на три главни карактеристики: ментална зависност, физичка зависност и толеранција.

Менталната зависност се состои од болна желба за континуирано или периодично земање лекови со цел да се доживеат одредени сензации повторно и повторно, или да се промени нечија ментална состојба. Менталната зависност се јавува во сите случаи на систематска употреба на дрога, а често и по еднократна употреба.

Физичката зависност се состои од посебно преструктуирање на целата витална активност на човечкото тело поврзана со хронична употреба на дрога. Се манифестира како интензивни физички и психички нарушувања кои се развиваат веднаш штом ќе престане дејството на лекот. Овие нарушувања се нарекуваат синдром на повлекување (апстиненција - апстиненција) или „повлекување“ (како што ги нарекуваат самите зависници од дрога). Повлекувањето предизвикува долгорочно страдање за пациентот. Тој доживува болна физичка малаксаност, тешка физичка слабост и треска. Го губи сонот и апетитот, постојано го мачат силни главоболки, како и болки и грчеви низ телото. Рацете и целото тело силно треперат, одењето и координацијата на движењата се нарушени, се развиваат повраќање, дијареа, конвулзивни напади со губење на свеста. Пациентот паѓа во меланхолија или апатија, станува исклучително раздразлив и постојано е совладан од анксиозност, лута вознемиреност, полн со агресија. Психозата често се развива кога перцепцијата на реалноста е нарушена и се појавуваат халуцинации. Како резултат на сето ова, пациентот брза, вреска, прави смешни дела и е способен да изврши какво било кривично дело или да изврши самоубиство. Во својата акутна фаза, оваа состојба може да трае до неколку недели без третман и неможност повторно да се земе лекот.

Друга манифестација на физичка зависност од дрога е повторливиот и сè понеконтролиран нагон да се земе веднаш, по секоја цена. Покрај тоа, во фазата на развој на физичка зависност, специфичниот еуфоричен ефект на земениот лек постепено се губи. А она што го тера пациентот да користи дрога не е толку желбата да доживее еуфорија (лажна радост), туку желбата да се стави барем во релативна работна состојба и да ги избегне болките на повлекување.

Знак на толеранција, т.е., зависност од дрога, се појавува кога, при следната администрација на иста количина на наркотична супстанција, се забележува сè понеизразена реакција на нејзиниот ефект. Затоа, за да се постигне истиот психофизички ефект, на пациентот му е потребна поголема доза на лекот секој пат. Како резултат на тоа, потребната доза на лекот е често стотици пати повисока од оригиналната. И во согласност со зголемената доза, се зголемува и неговото токсично, деструктивно дејство врз телото.

Постојат три фази во развојот на зависност од дрога:

I. Се карактеризира со постепен, но прилично брз (во просек 1-2 месеци, а понекогаш и по 1-2 дози) развој на ментална зависност во однос на кој било опоен лек со истовремено зголемување на толеранцијата кон него.

II. Се карактеризира со формирање на физичка зависност од даден лек со постојано зголемување и консолидирање на менталните и физичките последици од систематските токсични ефекти на оваа супстанца врз телото: ментални нарушувања, однесување, како и оштетување на сите органи и системи на телото.

III. Се карактеризира со максимални манифестации на физичка зависност, зголемување на тешките неповратни промени во телото на пациентот, што доведува до морална и етичка деградација, губење на перформансите, психоза, деменција, замор, а потоа и смрт.

Сите пациенти брзо развиваат тешки медицински последици од хронично труење на телото: оштетување на внатрешните органи, нервниот систем и мозокот. Оттука произлегуваат различни ментални нарушувања, зголемена деградација, постепена целосна попреченост, висока смртност и често на млада возраст.

Смртта на пациентите е предизвикана не само од компликации на сериозни болести предизвикани од лекови, туку и од предозирање со дрога, несреќи и самоубиства додека се во алкохолизирана состојба или за време на повлекување. Пациентите умираат и од труење на крвта поради употреба на валкани шприцеви, васкуларна тромбоза и ХИВ инфекција.

Злоупотребата на супстанции и зависноста од дрога, покрај исклучително тешките последици за самите наркомани, носат дополнителна социјална опасност за општеството.

Зависниците од дрога се карактеризираат со ментални промени како што се ментална празнина, бесчувствителност, студенило и длабока себичност. Во текот на болеста, сите нагони и потреби исчезнуваат, освен привлечноста кон дрогата, па оттука и неморалот на пациентите, нивната склоност кон асоцијално однесување и подготвеноста за извршување на кривични дела. Така, злоупотребата на дрога и супстанци го прави човекот социјално банкрот.

Зависноста од дрога претставува значителна општествена опасност како фактор кој генерира криминал. Пред се, наркоманите поради психоза прават општествено опасни дејствија. Постојаната зависност од дрога, од една страна, и високите цени за нив, од друга, ги турка наркозависниците да вршат тешки кривични дела (кражби, разбојништва, убиства). Конечно, злоупотребата на дрога и супстанци, ширејќи се како епидемија, зафаќа различни сегменти и групи од населението, особено младите, кои се вклучени во криминални активности во производството, конзумирањето, транспортот и продажбата на наркотични дроги.

Употреба на лекови и токсични материи

Дрога -супстанца чија злоупотреба поради социјална опасност е официјално признаена како таква поради способноста да предизвика привлечна психичка состојба со еднократна употреба, а со систематска употреба - зависност од неа. Зависност од дрогае болест предизвикана од систематска употреба на супстанции вклучени во списокот на лекови, манифестирана со зависност од овие супстанции - ментална, а понекогаш и физичка.

Психоактивна токсична супстанцијаможе да ги има истите својства како и дрогата, но социјалната опасност од нејзината злоупотреба не е толку висока, па затоа не е официјално признаена како дрога. Злоупотреба на супстанциие болест која се манифестира со слична ментална, а понекогаш и физичка зависност од супстанца која не е вклучена во официјалната листа на лекови.

Како што болеста напредува, зависниците од дрога развиваат бројни абнормалности:

• Висока смртност предизвикана од труење со наркотични лекови, несреќи во алкохолизирана состојба и склоност кон самоубиство.
• Изразени медицински последици од употребата на дрога: соматски и невралгични компликации, груба деградација на личноста, рана изнемоштеност и значително намалување на просечниот животен век.
• Висока социјална „заразност“ на зависност од дрога и злоупотреба на супстанции, која може да се прошири доста брзо, особено кај младите.
• Изразено криминогено однесување, кое првенствено се поврзува со промени на личноста и морална и психолошка деградација.

Коноп -најчестиот лек. Поради тоа што најчесто се пушат препарати од канабис, први настрадаат белите дробови на пациентите - постепено се развива хроничен бронхитис и рак на белите дробови. Алкалоидите од канабис сериозно го оштетуваат црниот дроб. Тие имаат посебен ефект врз мозокот, кој почнува да работи приближно на ист начин како што функционира кај пациент со шизофренија. Овие промени постепено се акумулираат, па дури и по прекинот на употребата на дрога, претходно весела и енергична личност се претвора во апатична, летаргична, бавно размислувачка личност, вознемирена за која било причина, крајно оптоварена и за себе и за најблиските. Тој повеќе не сака да пуши канабис, но, за жал, оваа состојба е неповратна.

Канабисот го намалува производството на хормони за раст кај младите, па тие го забавуваат и физичкиот и менталниот развој; Колку е помлад љубителот на канабис, толку повеќе заостанува зад своите врсници.

Опијатни дроги (морфин, хероин, кодеин, метадон, итн.)моментално се водечка причина за смрт и инвалидитет кај зависниците од дрога. Тие обично се администрираат интравенски, така што оние кои ги користат се изложени на висок ризик да заболат од три од најопасните болести: СИДА, сифилис и хепатитис. Поради оштетување на црниот дроб и намалено производство на протеини, природниот имунитет и отпорноста на болести се намалуваат. Степенот на оштетување на имунолошкиот систем е речиси ист како кај СИДА-та. Лековите со опијати трајно ги оштетуваат мозочните структури, а дури и најмалото предозирање со опијати резултира со недоволно снабдување со кислород и уништување на мозочните клетки. Опијатите директно го нарушуваат метаболизмот на калциумот во телото, што предизвикува коските да се влошат (постануваат меки) и да се уништат забите.

Условите во кои се прават инјекции на опијати никогаш не се стерилни, така што труењето на крвта (сепса) кај зависниците од дрога е прилично честа и опасна компликација. Друга опасна последица е „тресење“, или хипертермичка реакција, поради фактот што живите и мртвите микроорганизми влегуваат во крвта заедно со лекот. „Тресењето“ е придружено со нагло зголемување на температурата, треска, гадење, вртоглавица, слабост и други манифестации што може да резултираат дури и со смрт.

Вообичаено, просечниот животен век за редовните корисници на опијати е 7-10 години од почетокот на употребата.

Сите психостимуланти -Ова е допинг кој ги уништува душата и телото. Тие имаат две заеднички работи: 1) нагло го зголемуваат отчукувањата на срцето и крвниот притисок; 2) прекумерно зголемување на метаболизмот, вклучително и во мозокот.

Сите психостимуланти се карактеризираат со режим на анестезија кој потсетува на алкохолни напивки. Пациентот почнува да ја зема напивката во зголемени количини во сè помали интервали. На крајот од прејадувањето, интервалите помеѓу инјекциите може да бидат само 20 минути (и на кожата на пациентот се појавуваат толку многу траги од инјектирање што лесно може да се помешаат со осип од сипаници). Ова „прејадување“ продолжува неколку дена; сето ова време пациентот не спие, ресурсите на телото неизбежно се исцрпени и во еден момент следната доза веќе не може да има стимулирачки ефект. Зависникот заспива ден или два. Се буди исцрпено, летаргично, депресивно и раздразливо. Потребни му се неколку дена да се освести, а потоа циклусот се повторува одново.

Како резултат на злоупотреба на какви било психостимуланти, брзо се јавува недостиг на витални ресурси на телото, надворешно се забележува млитавост и стареење на кожата и општа исцрпеност. Кардиоваскуларниот систем е сериозно засегнат и често доаѓа до смрт од срцев удар. Психата на оние кои користат стимуланси е исцрпена, се развива тешка депресија, вклучително и психоза, а пациентите прават апсурдни, необјасниви и често трагични дела (на пример, самоубиство). Други случаи на психоза се карактеризираат со чести промени во расположението, параноична будност и морбидно сомневање, халуцинации и илузии. Понекогаш на врвот на интоксикација мислат дека можат да летаат, а всушност се обидуваат да летаат од горните катови на куќите.

Еден од најчестите лекови од овој тип е ефедрон, домашна од ефедрин или лекови кои го содржат. Дејството на ефедронот врз нервниот систем неколку години доведува до парализа на долните екстремитети, се развива деменција, често се јавува паркинсонизам со нарушена координација на движењата, изразите на лицето, говорот, тремор (тресење) на главата и екстремитетите.

Лек екстазаСпротивно на нашироко познатата заблуда, таа воопшто не е „мека“ дрога. Екстазата предизвикува потреба за постојано движење, а интензивната физичка активност доведува до зголемување на телесната температура, но поради нарушена терморегулација, придружена со намалување на преносот на топлина, телото се прегрева и доаѓа до топлотен удар - најголем дел од смртните случаи предизвикани од екстази се поврзани со прегревање. Земањето екстази често предизвикува зголемување на крвниот притисок, до хипертензивна криза.

Како половина халуциноген, екстазата, кога се користи редовно или во предозирање, предизвикува повторливи психози слични на шизофренија со халуцинации, страв и агресија.

Користете кокаин(неговиот дериват е „крек“) лекарите ги нарекуваат „брзи убијци“ - „брзи убијци“. Многу е тешко да се откажете од кокаинот - неговиот потенцијал за зависност не е инфериорен во однос на хероинот. „Кокаинската психоза“, која се развива како резултат на долготрајна употреба на кокаин, покрај анксиозноста и стравот, е комплицирана и со визуелни, а уште почесто и со аудитивни халуцинации. Се појавува мачно чешање на кожата.

Дрога халуциногени сериисе екстремно агресивни кон мозокот, а всушност интоксикацијата со која било од нив е вештачки индуцирана психоза. Така, едно интоксикација со ЛСД може неповратно да го оштети мозокот и засекогаш да остави траги во психата што не се разликуваат од промените во шизофренијата. Мала доза од него кај апсолутно здрава личност предизвикува помали последици, но штетата секој пат напредува. Со текот на времето, зависникот ја губи енергијата, веселоста и способноста за извршување намерни дејства. Како шизофреничар, тој периодично доживува состојба на паника, застрашувачки халуцинации и неконтролирана агресивност. Другите компликации едноставно немаат време да се развијат - лицето се претвора во „зеленчук“.

Користете барбитурати хипнотицичесто во комбинација со земање опијатни лекови. Барбитуратите се слични на алкохолот по нивното опојно дејство и во однос на компликациите кои настануваат како резултат на нивната злоупотреба, но компликациите што ги предизвикуваат се јавуваат побрзо и се потешки. По само 1-3 месеци редовна употреба на барбитурати, се развива ментална и физичка зависност и постојана и продолжена несоница. По уште кратко време се развива специфично оштетување на мозокот (енцефалопатија), кое клинички е слично на епилепсијата. Крвниот притисок од барбитурати нагло се зголемува, особено за време на апстиненција, што е одговорно за најголемиот дел од срцевите удари кај пациенти со зависност од барбитурати.

Со долготрајна (шест месеци или повеќе) злоупотреба, кај барбшурманите развиваат психози - или халуцинации, поради кои прават смешни и често опасни дела, или придружени со заблуди на прогон и љубомора. Поради вообичаената агресивност на пациентите, последиците од психозата често се трагични.

Барбитуратите, како и другите лекови, предизвикуваат дистрофија на црниот дроб, но обично пациентите не живеат до цироза - тие умираат поради енцефалопатија, други компликации и самоубиства: кај зависниците од барбитурати, бројот на самоубиства го надминува националниот просек за 60 - 80 пати!

Инхаланти- токсични материи кои човекот ги вдишува за да постигне состојба на еуфорија. Овие супстанции вклучуваат бензинска пареа, ацетон, бензен итн. Најчесто ги користат тинејџерите.

Злоупотребата на инхаланти дури и еднаш неделно доведува до развој на следниве компликации:

• Клеточна смрт и токсично оштетување на црниот дроб (дистрофија). Периодот на формирање е околу 8-10 месеци. Резултат: хронична црнодробна инсуфициенција, нарушувања на крварењето, намален имунитет, едем и на крајот цироза.
• Смрт на мозочните клетки и енцефалопатија. Периодот на формирање е 12-16 месеци. Резултат: ментална ретардација (можеби деменција), како и ненадејни манифестации на раздразливост, краток темперамент, недостаток на воздржаност и агресивност.
• Нарушувања на дишењето и пневмонија (пневмонија), која може да се појави во првите месеци од злоупотреба. Често исходот од пневмонија е невросклероза (замена на ткивото на белите дробови со лузни).

Во однос на токсичноста и штетата за телото, ниту еден лек не може да се спореди со инхалатори. Набљудувањата извршени во текот на 5-15 години на адолесценти покажаа дека 37% од адолесцентите кои злоупотребуваат инхаланти развиле алкохолизам на возраст од 23-32 години.

За среќа, употребата на инхаланти обично е прилично лесно да се прекине, а тинејџерите имаат тенденција да избегнуваат да ги користат долги временски периоди.