Параноичен
Шизоид
Шизотипна
Кластер Б (театрални, емоционални или флуктуирачки нарушувања):
Асоцијални
Граница
Хистерични
Нарцисоиден
Кластер Ц (нарушувања на анксиозност и паника):
Избегнувачки
Зависни
Опсесивно-компулсивно
Нарушувања на личноста
Овој дел започнува со општа дефиниција за растројство на личноста која се однесува на секое од 10-те специфични нарушувања. Сите нарушувања на личноста се кодирани на оската II.
Општи дијагностички критериуми за растројство на личноста.
A. Долгорочна шема на внатрешни искуства и однесување што јасно отстапува од културните очекувања. Овој модел се појавува во две (или повеќе) од следниве области:
1 - когнитивна сфера (т.е. начини на перцепирање или разбирање себеси, другите луѓе и тековните настани);
2 – афективна сфера (т.е. опсег, интензитет, лабилност, прифатливост на емоционални реакции),
3 – интерперсонално функционирање,
4 – контрола на импулсите.
Б. Оваа долгорочна шема е нефлексибилна и продорна низ широк опсег на ситуации на лично и општествено функционирање.
В. Овој модел резултира со очигледно клиничко оштетување или оштетување во социјалните, професионалните или други важни области на функционирање.
D. Овој модел е стабилен и долготраен, а неговото воспоставување може да се проследи барем до адолесценцијата или младата зрелост.
E. Овој модел не е манифестација или последица на друга ментална болест.
F. Овој модел не е директен психолошки резултат од употреба на супстанци (на пр., лекови или лекови) или општа здравствена состојба (на пр., повреда на главата).
Кластер а.
301,0 Параноично растројство на личноста
А. Длабока недоверба и сомнеж кон другите, со толкување на мотивите на нивното однесување како злонамерно, почнувајќи од младоста и присутно во различни контексти, утврдени со четири (или повеќе) од следниве фактори:
1- Сомневање, без разумна основа, дека другите го искористуваат, повредуваат или мамат
2- преокупација со неоправдани сомневања за верноста или доверливоста на пријателите или партнерите
3- неподготвеност да се открие на другите поради неоправдани стравувања дека добиените информации ќе бидат злонамерно искористени против него/неа
4- Барање скриени значења или заканувачки знаци во безопасни забелешки или настани
5- постојано непријателство, т.е. одбивање да се прости навреди, навреди, потсмев
6- Чувство на напади врз својот карактер или углед кои не се видливи за другите, со непосредна реакција на гнев или контранапад
7- повторени сомневања, без доволно основа, за верноста на брачниот другар или сексуалниот партнер.
Б. Не се јавува исклучиво во врска со шизофренија, нарушувања на расположението со психотични карактеристики, други психотични нарушувања и не е директен физиолошки резултат на медицинска состојба.
Забелешка: Ако овие фактори се појават пред почетокот на шизофренијата, додадете „преморбидно“, на пример, „параноично растројство на личноста (преморбидно)“.
Новата американска класификација на ментални нарушувања DSM-5 е објавена во светот
холандски Де психијатаробјавува краток преглед на промените во новата верзија на американската класификација на ментални нарушувања DSM-5:
„ДСМ-5 се состои од три дела: тоа е (1) воведен дел со упатства за употреба и предупредување за форензичката психијатриска употреба на ДСМ-5; (2) дијагностички критериуми и кодови за рутинска клиничка употреба; и (3) алатки и техники за информирање на клиничкото донесување одлуки.
Главни промени:
Невроразвојни нарушувања
Тежината на нарушувањето не се одредува според коефициентот на интелигенција, туку според нивото на адаптивно функционирање. Нарушувањата на говорот влегоа во новата категорија на „нарушување на социјалната комуникација“, во која некои од синдромите се совпаѓаат со „нарушувањето на спектарот на аутизам“. Категоријата „Пореметување од спектарот на аутизам“ ги заменува дијагнозите на DSM-4 за аутизам, Аспергеров синдром, дезинтегративно нарушување во детството и неодредено продорно развојно нарушување, од кои сите престануваат да постојат како самостојни дијагнози. АДХД може да започне подоцна (пред 12) и различно се гледа во различни области. Нарушувањата во учењето и нарушувањата на движењето се организирани поинаку во ова поглавје и се донекаде комбинирани.
Спектарот на шизофренија и други психотични нарушувања
За дијагноза на шизофренија, првите симптоми на Шнајдер ја губат својата посебна тежина. Дијагнозата отсега бара еден позитивен симптом. Подвидовите се отстранети во корист на димензионален индикатор за сериозност. За шизоафективното растројство е нагласен аспектот на расположението, додека за заблуденото растројство повеќе не е исклучена претенциозната содржина - иако се оценува одделно. Делот „кататонија“ е проширен: овој код сега може да се внесе како поврзана дијагноза (квалификациски индикатор) за депресивни, биполарни и психотични нарушувања.
Биполарни и сродни нарушувања
Биполарните и сродните нарушувања сега се одделени од депресивните растројства и ставени во своја категорија. Дадена е појасна дефиниција за манија и воведени се појасни индикатори за мешани епизоди, што го намалува прагот за нарушување. Додадена е преостаната поткатегорија на „друго“ и квалификациски индикатор за симптоми на анксиозност.
Депресивни нарушувања
Додадено е „нарушување на дисрегулацијата на расположението“ и предменструално дисфорично нарушување. Хроничната депресија и дистимија се комбинираат во една дијагноза, сега тоа е „постојано депресивно нарушување (дистимија)“ со голем број квалификациски индикатори. Големото депресивно растројство остана практично непроменето, иако за симптомите на „подпрагот“ беше воведен појаснувачки индикатор „мешани манифестации“. Воведен е и квалификациски индикатор за анксиозно вознемирување. Основата за исклучокот од тагата е отстранета.
Анксиозни нарушувања
Опсесивно-компулсивно растројство и посттрауматско растројство се претставени во посебни поглавја за неврофизиолошка и епидемиолошка основа (види подолу). Различните критериуми за фобија се малку приспособени, а агорафобијата и паниката се одвоени. Нападите на паника можат да дејствуваат како појаснувачки индикатор за други дијагнози. Дијагнозите на „разделно анксиозно растројство“ и селективен мутизам повеќе не се специфични дијагнози во „детството“.
Опсесивно-компулсивни и сродни нарушувања
За опсесии и за „телесно дисморфично нарушување“, додадени се појасни показатели за сериозноста и критиката, вкл. „„илузивен карактер““. Истото важи и за нарушувањето на трупање, сосема нова дијагноза во DSM-5, како и нарушувањето на екскоријација (одбирање кожа). Ова исто така вклучува трихотиломанија, а дополнително се додадени и егзогени причини за OCD, особено поради употребата на психоактивни супстанции и лекови, како и во врска со други медицински состојби.
Нарушувања поврзани со траума и стрес
И за акутна траума и за посттрауматско стресно растројство, критериумот на стресот е променет за да вклучи сведочење и индиректна изложеност на стресорот при поставување на дијагнозата. Барањето за директно доживување на страв, ужас или чувство на беспомошност исто така е елиминирано. Избегнувањето и емоционалното израмнување се одделени, а во исто време се додаваат на емоционалното израмнување, вкл. постојано депресивно расположение. На веќе познатите симптоми на возбуда се додаваат непромисленоста, (авто) деструктивното однесување, раздразливоста и агресивноста. За деца и адолесценти во пубертет, се користат пониски дијагностички прагови. Нарушувањето на адаптацијата остана непроменето. Реактивното нарушување на приврзаноста е преместено во ова поглавје.
Дисоцијативни нарушувања
Направени се различни промени во критериумите за дисоцијативно нарушување на идентитетот, вклучително, на пример, перцепцијата за транзиција на идентитетот од страна на трети лица. Деперсонализацијата и дереализацијата се комбинираат во едно нарушување. Дисоцијативните фуги престанаа да бидат посебна дијагноза и станаа квалификациски индикатор во „дисоцијативна амнезија“.
Соматски симптом и сродни нарушувања
Тоа се оние што претходно се нарекуваа соматоформни нарушувања. Нарушувањето на соматизацијата, хипохондријазата, нарушувањето на болката и неодреденото соматоформно нарушување се отстранети од ДСМ. Дијагнозата на „нарушување со физички симптоми“ може да се постави на еднаква основа со дијагноза од друга медицинска специјалност само ако физичките симптоми се комбинираат со абнормални мисли, чувства и однесување. Необјаснетите медицински симптоми играат одлучувачка улога само во случаи на лажна бременост и конверзија (т.е. функционално нарушување со невролошки симптоми). Во други случаи, треба да се бараат позитивни симптоми во оваа група.
Нарушувања во хранењето и исхраната
Ова ги вклучува поранешните „детски“ дијагнози како што се „пика“ (апсорпција на супстанции што не се јадат) и „руминација“ (т.е. регургитација на храна со постојано џвакање), но за нив е отстранет критериумот за возраст. Има и нова дијагноза: „Избегнувачко/рестриктивен внес на храна“. Анорексијата повеќе не бара аменореа и прекумерно јадење, иако булимија нервоза и новата категорија на нарушување на прекумерно јадење бараат прејадување најмалку еднаш неделно.
Нарушувања на спиење и будење
Повеќе не постои поделба помеѓу вистински психијатриски и други („соматски“) нарушувања на спиењето во DSM-5, со оглед на оригиналниот концепт на поврзаната природа на дијагнозите. Поглавјето претставува голем број на нарушувања на спиењето опишани преку физичките карактеристики во однос на деноноќниот ритам и нарушувања на дишењето. Оваа група вклучува синдром на немирни нозе и РЕМ нарушување на однесувањето на спиењето. Големиот дијагностички избор предиспонира да се оддалечи од употребата на „неодредени“ дијагнози.
Сексуални дисфункции
Со цел да се избегне прекумерна дијагноза, дијагностичките прагови во оваа група се подигнати. Вагинизмот е комбиниран со диспареунија под категоријата Генито-пелвична болка/нарушување на пенетрација. Нарушувањето на сексуалната аверзија е отстрането. Сите нарушувања се подтипизирани врз основа на психолошки или комбинирани фактори, ситуација и достигнувања.
Полова дисфорија
Нарушувања на нарушувања, контрола на импулсите и однесување
Ова е исто така ново поглавје, кое делумно го вклучува поглавјето што недостасува „Нарушувањата кои вообичаено првпат се дијагностицираат во детството и адолесценцијата“. Покрај различните нарушувања на контролата на импулсите, ова вклучува и асоцијално растројство на личноста, дупликат од поглавјето за нарушувања на личноста. Критериумите за опозициско пркосно растројство се ревидирани и зајакнати. Во нарушувањето на однесувањето, основите за исклучување на дијагнозата беа отстранети, но беше додаден појаснувачкиот индикатор „безобразно-неемоционално“. Интермитентно експлозивно нарушување сега може да биде вербално, а другите критериуми за нарушувањето се многу попрефинети.
Нарушувања поврзани со супстанции и зависност
Ова поглавје е првото што вклучува нарушување што не е предизвикано од супстанции: зависност од коцкање. За хемиските супстанции, злоупотребата и зависноста се комбинираат под името Нарушување на употребата на супстанции. Како критериум се јавува „тракција“, а проблемите со органите на правдата се отстранети. Имаше нов код за нарушување на употребата на тутун, додека кофеинот веќе беше во DSM-IV TR. Постои критериум за сериозност, како и упатување на „под контролирани околности“ или „како третман на одржување“ (за метадон).
Ова го завршува нашиот преглед. Далеку е од полна. Имаме работа само со првите обиди за согледување на настанатите промени, земајќи го предвид акумулираното знаење. Подетални информации за соодветните делови може да се најдат на Интернет.
Врз основа на материјали:
Во меѓувреме, драги Руси и гости на интернетот на руски јазик, многу интересни работи се случуваат и од другата страна на големата река.
Имено: на 18 мај 2013 година на светот му беше откриено петтото издание на ДСМ. Претходниот DSM-IV беше воведен во 1994 година и служеше 19 години. ДСМ, исто така познат како Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, е американска класификација на ментални патологии (тие не го препознаваат стандардниот МКБ на СЗО). Ова е Писмо за сите професионалци за ментално здравје. И бидејќи, како што знаете, Американците се борбената авангарда на целото прогресивно човештво, и МКБ-11 (МКБ, меѓународна класификација на болести на СЗО), која треба да биде воведена во 2015 година, очигледно ќе биде напишана со око. на ДСМ, ова што се случува е од интерес за нас.
Почнав да ја гледам оваа приказна уште на сцената на тизери и спојлери. Таму, поединечни експерти периодично излегуваа и даваа многу смели изјави, во однос на „ох, што ќе се случи сега“. На пример, беше предложено да се укине концептот „зависност“, да се воведе терминот „губење контрола врз импулсивното однесување“ и под овој дел да се спојат сите видови губење на контрола врз однесувањето, особено зависноста од алкохол и дрога треба да се комбинираат. со проблематично прејадување и гојазност (наркомани и пијаници би биле ставени под еден покрив со дебели луѓе е убава идеја, да). Вклучете опсесивно гледање порнографија како посебна болест. Укинете ги сите нарушувања на личноста одеднаш (ги знаеме како психопатија) и препишете го делот од нула. Па, се така.
Но, всушност, како и секогаш, силите на стабилност и прогресивен напредок преовладаа над револуционерната романса, а финалната верзија не содржи никаков пресврт на темелите.
Но, бидејќи ова е сè уште ново големо издание и почеток на нова ера, сè уште се случуваат масовни немири.
Па, како можам да кажам, „возбуда“? Заедницата на граѓански активисти и либералното новинарство што им се придружи заземаат заканувачки пози и милитантно тепаат во гради; Биг Фарма, целата гордост, внимателно гледа од високата трева; Некаде на средина мирно пасе златното теле на американското здравство. Односно, сè продолжува како и обично, и сè е најдобро во овој најдобар од сите светови.
Што има ново?
Менталната ретардација (ментална ретардација, архаичниот синоним „ментална ретардација“ не се користи долго време) беше преименувана во интелектуално развојно нарушување (вродено нарушување на интелигенцијата), но дури и ако го наречете алтернативно надарен, ова не ја менува ситуацијата. Аутизмот и Аспергеров синдром (плус неколку други дијагнози) исто така се споени во едно нарушување од спектарот на аутизам, што веќе покренува сериозни прашања.
Генерално, главно има битки околу детскиот дел.
Јас не се обврзувам да донесувам независни судови за прашања од детска и адолесцентна психијатрија, туку дејствувам како надворешен, љубопитен набљудувач. Како и секогаш, има многу контроверзии околу растројството на хиперактивност со дефицит на внимание (АДХД, растројство на дефицит на внимание и хиперактивност). Во текот на изминатите 20 години, од воведувањето на претходната класификација DSM, оваа дијагноза почна да се поставува 3 пати почесто, дијагностичките критериуми беа и останаа доста нејасни и нејасни (судејќи според американските критериуми, 6-7% од децата страдаат од); синдром на отсутно внимание, и ако според МКБ, тогаш околу 1%), што е, најверојатно, има многу сериозна преддијагноза. Основата на третманот се различни психостимуланти, на прво место Риталин. Но, масовното препишување психостимуланти на децата очигледно не е многу добра идеја, поради што контроверзите околу АДХД не стивнуваат. За нас сето ова не е многу релевантно, бидејќи во Русија оваа дијагноза ретко се поставува поради фактот што главните лекови што се користат се забранети во нашата земја, така што нема смисла руските лекари да поставуваат дијагноза ако нема ништо за лекување. онака (од се што е достапно, само стратерите некако може да се препознаат како лек, се останато - витамини, препарати од магнезиум и слични прашоци)
Беше воведена нова патологија за деца и адолесценти под 18-годишна возраст - нарушување на дисрегулацијата на расположението, еволутивната дијагноза дојде од биполарно растројство кај децата. Тоа е индицирано во случај на долгорочно (најмалку една година), дневно или речиси секојдневно изменето однесување кај детето - лутина, промени во расположението, неконтролирани изливи на раздразливост, тешкотии во социјализацијата. Колку е легитимна дијагнозата е повторно големо прашање. Критичарите сосема со право тврдат дека според формалните критериуми, на секое немирно и лесно расеано дете може да му се додели АДХД, а на секое мрачно, штетно и конфликтно дете може да му се додели ДМДД. Тоа е, се разбира, не е добро што некои деца се однесуваат лошо, но дали поради оваа причина треба да им се дадат психијатриски дијагнози и психофармаколошка корекција е многу големо прашање.
Друга интересна работа е предменструалното дисфорично нарушување. Добрата вест за жените е што сега тешкиот ПМС не е само вообичаен секојдневен концепт, туку и потврда од психијатар. Претходно беше во додатокот, каде што беа фрлени сомнителни дијагнози кои бараа дополнително проучување и појаснување, сега е префрлен во главниот дел, отсега тоа е независна легитимна болест.
Исто така, зависноста од коцкање се пресели од чистилиштето на сомнителни дијагнози во главниот дел. Ова се однесува на старата добра класична зависност од коцкање (компјутерски игри не се бројат). Долго време беше мариниран, сега е преместен во делот за зависности, во друштво на зависности од алкохол и дрога. Сега нарушувањето на коцкањето е независна дијагноза. Пушачите добија и своја дијагноза - нарушување на употребата на тутун со додадени критериуми за синдром на одвикнување од никотин.
Имаше долга дебата за зависноста од компјутерско коцкање, а на крајот остана во делот „Услови за понатамошно проучување“.
Таму, за идните генерации истражувачи, голем број потенцијални дијагнози останаа под знак прашалник, особено: зависност од кофеин (прашањето останува отворено до кој степен ова може да се смета за зависност во клиничка смисла), самоубиствено однесување (како независно нарушување во однесувањето , а не како симптом), несамоубиствено самоповредување (самонанесени повреди, исеченици и слично без самоубиствени намери), долготрајна тага за загуба (експертите сè уште не се согласиле до кој степен искуството на ненадејна загуба може да се смета за нормална физиолошка реакција, а од кој момент тоа е веќе патолошка манифестација плус Затоа, се дискутира за самото разбирање на „ожалостувањето“ - дали само смртта на најблиските се смета за „ожалостување“ или дали други стресни настани; што може да биде поврзано со акутна реакција на тага може да се вклучи овде, на пример, прекин на емоционално значајна врска или губење на работа).
Поранешната група со голем спектар на анксиозно растројство беше поделена. Самите анксиозни нарушувања вклучуваат генерализирана анксиозност, напади на паника, фобични нарушувања - изолирани фобии, агорафобија и социјална фобија. Одделно беше идентификувана група опсесивно-компулсивни нарушувања, на кои, како нова работа, додадоа компулсивно трупање, познато и како „патолошко собирање“ (популарно познат како синдром Пљушкин). Значи, ако некој е натрупан или прекумерно собира, може безбедно да му се даде опсесивно-компулсивно оцена. И беше идентификувана посебна група на посттрауматски стресни нарушувања.
Во делот за шизофренија беа отстранети сите постоечки подтипови (параноични, кататонични, резидуални и други). Во принцип, тие ја направија вистинската работа, тоа е одамна задоцнето.
Па, многу ситници. На педофилите им беше дадена посебна дијагноза, сенилната деменција беше преименувана во невродегенеративно пореметување, беа разјаснети критериумите за нарушување на прекумерната исхрана итн.
Во принцип, како што споменавме погоре, ништо особено скандалозно не се случило и сè во светот се одвива како и обично, што е она што го сакате.
Со DSM-III беше воведен системот со повеќе оски. Пациентите се класифицираат според 5 независни параметри (оски). Подготовката на DSM-IV започна во 1988 година, а беше завршена во 1994 година. DSM-IV опиша 400 ментални нарушувања во 17 категории. Тој, како DSM-III и DSM-III-R, користи систем со повеќе оски.
Кодовите на ICD-9-CM (ICD-9-CM) беа користени за кодификација на нарушувања во DSM-IV. Следната верзија (DSM-5) специфицира два кодови: кодот ICD-9-CM и кодот ICD-10-CM за статистички цели. МКБ-10: Клиничка модификација(ICD-10-CM) се разликува од вообичаениот ICD-10 со исто така менување на имињата (на пример, хебефрената шизофренија во ICD-10-CM се нарекува неорганизирана шизофренија, како во DSM).
Отстранување на хомосексуалноста од листата на ментални нарушувања
ДСМ-IV-ТР
Во 2000 година, „ревидирана“ (англиска „ревизија на текст“, буквално "ревизија на текстот") верзија на DSM-IV, позната како DSM-IV-TR. Дијагностичките категории и огромното мнозинство специфични критериуми за дијагноза останаа непроменети. Текстуалните делови се ажурирани за да се обезбедат дополнителни информации за секоја дијагноза, како и некои од дијагностичките кодови, за да се одржи конзистентноста со МКБ.
ДСМ-5
Исто така, поврзани со неодамнешните успешни геномски студии за ментални нарушувања кои идентификуваа заеднички генски полиморфизми помеѓу менталните нарушувања: шизофренија, биполарно афективно растројство, нарушување на хиперактивноста со дефицит на внимание, големо депресивно нарушување и нарушување на спектарот на аутизам. Овие услови вообичаено беа претставени како првите четири поглавја од DSM-5. Слично на тоа, авторите се обиделе да ги групираат менталните нарушувања врз основа на напредокот во невронауката наместо психопатологијата.
Соработка со СЗО и АПА во развојот на DSM-5
Датуми на објавување на дијагностичко-статистички прирачник
исто така види
Белешки
- Бурлачук Л.Ф.Речник-референтна книга за психодијагностика. - 3-то издание. - Санкт Петербург. : Издавачка куќа „Петар“. - стр 126-128. - 688 стр. - ISBN 978-5-94723-387-2.
- Американско психијатриско здружение.Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, трето издание (DSM-III). - Вашингтон, ДЦ: Американско психијатриско издаваштво, 1980. - стр. 380. - 494 стр. - ISBN 978-0-521-31528-9.
- Стјуарт Х.Борба против стигмата предизвикана од ментални нарушувања: минати перспективи, сегашни активности и идни насоки (англиски јазик) // Светска психијатрија (Англиски)руски: весник. - 2008. - Октомври (том 7, бр. 3). - Стр. 185-188. -
Според DSM-IV, при формулирање на целосна дијагноза се земаат предвид следните фактори („оски“):
- присуство или отсуство
- ментална болест (оска I),
- позадинска психопатија (оска II),
- соматска болест (оска III),
- отежнувачки психосоцијални фактори (оска IV),
- општо ниво на адаптација (оска V).
Прирачникот користи шифри ICD-9-CM (ICD-9-CM) за кодифицирање на нарушувања.
Опис
Првата оска(оска I) вклучува минливи, реверзибилни нарушувања кои доаѓаат и си одат, како што се фобии, генерализирано анксиозно растројство (ГАД), депресија, зависности итн. Овие нарушувања се „симптоматски“, бидејќи пациентите со нарушувања на оваа оска често се наоѓаат во присуство на ментални нарушувања („симптоми“) кои ги мачат и бараат третман.
Втора оска(оска II) вклучува нарушувања на личноста и други стабилни, практично реверзибилни долгорочни ментални нарушувања како што се ментална ретардација или ретардација.
Односот на пациентите кон прекршувањата на Првата оска е его-дистонски, односно туѓ, не е карактеристичен за егото, додека прекршувањата на Втората оска, вклучително и нарушувањата на личноста, се его-синтонски и пациентите ги сметаат за нивни својствени карактеролошки карактеристики и/или природни реакции на моменталната ситуација.
Трета оска(оска III) содржи список на физички нарушувања или состојби кои може да се забележат кај пациент со ментални нарушувања, односно сите соматски и психосоматски заболувања (на пример, епилепсија, артериска хипертензија, чир на желудникот, заразни болести итн.). Оската III содржи шифри позајмени од Меѓународната класификација на болести (МКБ).
Четврта оска(оска IV) вклучува минат психосоцијален стрес (на пр. развод, траума, смрт на некој близок) поврзан со болеста; се рангирани (одделно за возрасни и посебно за деца и адолесценти) на скала со континуум од 1 (без стрес) до 6 (катастрофален стрес).
Петта оска(оска V) го карактеризира највисокото ниво на функционирање забележано кај пациентот во текот на изминатата година (на пример, во социјалните, професионалните активности и менталната активност); рангирање на скала која се движи од 100 (горна граница) до 1 (тешко оштетување на функцијата).
Приказна
- - DSM-II (7-то издание со исклучена хомосексуалност)
- - DSM-III-R (трето издание, ревидирано)
- - DSM-IV-TR (TR - англиски. ревизија на текстот; четврто издание, ревидирано)
- - DSM-5 (развојот започна во 1999 година, објавен на 18 мај 2013 година)
Додавањето или отстранувањето на болестите во ДСМ се врши со гласање на психијатри.
Критика
Од 170 луѓе кои придонеле за DSM-IV и DSM-IV-TR, деведесет и пет (56%) имале финансиски врски со фармацевтските компании, според студијата објавена во списанието Psychotherapy and Psychosomatics. Од сите психијатри кои придонеле за развојот на категориите DSM за нарушувања на расположението и шизофренија и други психотични нарушувања, 100% имале врски со фармацевтски компании.
Извори
- Американско психијатриско здружение (1987) „Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања“ (3-то издание, rev.). Вашингтон. DC: APA.
- Американско психијатриско здружение (1994) Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (4-то издание) (DSM-IV). Вашингтон, ДЦ: АПА.
- Американско психијатриско здружение.„Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, четврто издание, ревизија на текст: ДСМ-IV-ТР" - Вашингтон, ДЦ: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000. - ISBN 0890420254.
Напишете преглед за статијата „ДСМ-IV“
Литература
- Короленко Ц., Дмитриева Н.В.Личност и дисоцијативни нарушувања: проширување на границите на дијагноза и третман. - Новосибирск: Издавачка куќа НГПУ, 2006 година. Стр. 6-7. ISBN 5-85921-548-7
- Каплан Г.И., Садок Б.Ј.Клиничка психијатрија (од синопсис за психијатрија) во 2 тома, том 1. - М.: Медицина, 1998, 672 стр.: ill. стр. 30, 31, 53, 54. ISBN 5-225-00533-0
- Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ// Светска психијатрија. - Јуни 2013. - Т. 12, бр.2. - стр 88-94.
исто така види
- МКБ-10 - меѓународна статистичка класификација на болести и сродни здравствени проблеми, 10-та ревизија
- CCMD (кинеска класификација на ментални нарушувања) - кинеска класификација на ментални нарушувања
- Кодови од DSM-IV (англиски), Кодови од DSM-IV по азбучен ред (англиски)
Белешки
Врски
Критика
- Шпигел А.(Англиски) . Њујоркер (3 јануари 2005 година). - За развојот на ДСМ. Преземено на 6 септември 2009 година.
- Павловец В.. Приватен дописник (11.01.2010). - Критика на ДСМ-IV и ДСМ-В. Преземено на 21 јануари 2010 година.
Извадок кој го опишува DSM-IV
„Влезете ако ви треба нешто, сите во штабот ќе помогнат...“, рече Жерков.Долохов се насмевна.
- Подобро да не се грижиш. Нема да барам ништо што ми треба, сам ќе го земам.
- Па, јас сум толку ...
- Па и јас сум.
- Збогум.
-Бидете здрави…
... и високо и далеку,
На домашната страна ...
Жерков му ги допре стимулите на коњот, кој возбуден трипати шутна, не знаејќи од кој да почне, се снајде и галопираше, ја престигна четата и стигна до кочијата, исто така во ритамот на песната.
Враќајќи се од прегледот, Кутузов, придружуван од австрискиот генерал, влегол во неговата канцеларија и, повикувајќи го аѓутантот, наредил да му бидат дадени документи поврзани со состојбата на пристигнатите трупи и писма добиени од надвојводата Фердинанд, кој командувал со напредната војска. . Принцот Андреј Болконски влезе во канцеларијата на главниот командант со потребните документи. Кутузов и австриски член на Gofkriegsrat седнаа пред планот поставен на масата.
„Ах...“, рече Кутузов, погледнувајќи назад кон Болконски, како со овој збор да го поканува аѓутантот да чека и го продолжи разговорот што го започна на француски.
„Само едно кажувам, генерале“, рече Кутузов со пријатна благодат на изразување и интонација, што те принуди внимателно да го слушаш секој лежерно изговорен збор. Беше јасно дека самиот Кутузов уживаше да се слуша себеси. „Велам само едно, генерале, дека ако работата зависеше од мојата лична желба, тогаш волјата на неговото височество царот Франц одамна ќе беше исполнета“. Ќе му се придружев на надвојводата одамна. И верувајте во мојата чест што за мене лично ќе ми биде радост лично да ја префрлам највисоката команда на армијата на поупатен и вешт генерал од мене, од кој Австрија е толку изобилна, и да се откажам од сета оваа тешка одговорност. Но, околностите се посилни од нас, генерале.
А Кутузов се насмевна со израз како да вели: „Имаш право да не ми веруваш, па дури и мене воопшто не ми е грижа дали ми веруваш или не, но немаш причина да ми го кажеш ова. И тоа е целата поента.”
Австрискиот генерал изгледаше незадоволно, но не можеше да не му одговори на Кутузов со ист тон.
„Напротив“, рече тој со пргаво и лут тон, толку спротивно на ласкавото значење на зборовите што ги кажа, „напротив, учеството на вашата екселенција во заедничката кауза е високо ценето од Неговото Височество; но веруваме дека сегашното забавување ги лишува славните руски трупи и нивните врховни команданти од ловориките што се навикнати да ги жнеат во битките“, ја заврши тој својата очигледно подготвена фраза.
Кутузов се поклони без да ја смени насмевката.
„И јас сум толку убеден и, врз основа на последното писмо со кое ме почести Неговото Височество надвојводата Фердинанд, претпоставувам дека австриските трупи, под команда на таков вешт помошник како што е генералот Мек, сега извојуваа решавачка победа и повеќе не потребна е нашата помош“, рече Кутузов.
Генералот се намурти. Иако немаше позитивни вести за поразот на Австријците, имаше премногу околности кои ги потврдија општите неповолни гласини; и затоа претпоставката на Кутузов за победата на Австријците беше многу слична на потсмев. Но, Кутузов се насмевна кротко, сè уште со истиот израз, кој рече дека има право да го претпостави ова. Навистина, последното писмо што го доби од војската на Мек го информираше за победата и за најповолната стратешка позиција на армијата.
„Дај ми го ова писмо овде“, рече Кутузов, свртувајќи се кон принцот Андреј. - Ако ве молам видете. - А Кутузов, со потсмешна насмевка на краевите на усните, на германски му го прочита на австрискиот генерал следниот пасус од писмото на надвојводата Фердинанд: „Wir haben vollkommen zusammengehaltene Krafte, nahe an 70.000 Mann, um den Feind, wenn er. den Lech passirte, angreifen und schlagen zu konnen. Wir konnen, da wir Meister von Ulm sind, den Vortheil, auch von beiden Uferien der Donau Meister zu bleiben, nicht verlieren; mithin auch jeden Augenblick, wenn der Feind den Lech nicht passirte, die Donau ubersetzen, uns auf seine Communikations Linie werfen, die Donau unterhalb repassiren und dem Feinde, wenn er sich gegen unsere venezerwollensmitte, mk. Wir werden auf solche Weise den Zeitpunkt, wo die Kaiserlich Ruseische Armee ausgerustet sein wird, muthig entgegenharren, und sodann leicht gemeinschaftlich die Moglichkeit finden, dem Feinde das Schicksal zubereiten. [Имаме доста концентрирани сили, околу 70.000 луѓе, за да можеме да го нападнеме и да го победиме непријателот ако го помине Лех. Бидејќи веќе го поседуваме Улм, можеме да ја задржиме предноста од командата на двата брега на Дунав, затоа, секоја минута, ако непријателот не го помине Лех, го премине Дунав, брза кон неговата комуникациска линија и долу го премине Дунав назад. на непријателот, ако реши сета своја моќ да ја насочи кон нашите верни сојузници, спречете ја неговата намера да се исполни. Така, весело ќе го чекаме времето кога царската руска армија ќе биде целосно подготвена, а потоа заедно лесно ќе најдеме можност да му ја подготвиме на непријателот судбината што ја заслужува.
Кутузов силно воздивна, завршувајќи го овој период и внимателно и со љубов погледна во членот на Гофкригсрат.
„Но, знаете, Ваша Екселенцијо, мудрото правило е да се претпостави најлошото“, рече австрискиот генерал, очигледно сакајќи да стави крај на шегите и да се зафати со работа.
Тој неволно погледна назад кон аѓутантот.
„Извинете, генерале“, го прекина Кутузов и исто така се сврте кон принцот Андреј. - Тоа е тоа, драга моја, земете ги сите извештаи од нашите шпиони од Козловски. Еве две писма од грофот Ностиц, еве писмо од неговото височество надвојводата Фердинанд, еве уште едно“, рече тој, подавајќи му неколку хартии. - И од сето ова, уредно, на француски, состави меморандум, белешка, заради видливост на сите вести што ги имавме за акциите на австриската војска. Па, тогаш запознајте го со неговата екселенција.
Принцот Андреј ја наведна главата како знак дека од првите зборови го разбира не само она што е кажано, туку и она што Кутузов сакал да му го каже. Ги собра хартиите и, правејќи општ поклон, тивко одејќи по тепихот, излезе во приемната соба.
И покрај фактот дека не помина многу време откако принцот Андреј ја напушти Русија, тој многу се промени во ова време. Во изразот на лицето, во движењата, во одењето, речиси не се забележуваа некогашното преправање, замор и мрзеливост; имаше изглед на човек кој нема време да размислува за впечатокот што го остава врз другите и е зафатен со нешто пријатно и интересно. Неговото лице изразуваше поголемо задоволство од себе и од оние околу него; неговата насмевка и погледот беа повесели и попривлечни.
Кутузов, кого го фатил во Полска, го примил многу љубезно, му ветил дека нема да го заборави, го издвоил од другите аѓутанти, го одвел со себе во Виена и му дал посериозни задачи. Од Виена, Кутузов му напиша на својот стар другар, таткото на принцот Андреј:
„Вашиот син“, напиша тој, „покажува надеж да стане офицер, невообичаено во неговите студии, цврстина и трудољубивост. Се сметам за среќен што имам таков подреден при рака“.
Во штабот на Кутузов, меѓу неговите соборци и колеги, и воопшто во армијата, принцот Андреј, како и во општеството во Санкт Петербург, имаа две сосема спротивни репутации.
Некои, малцинство, го препознаа принцот Андреј како нешто посебно од себе и од сите други луѓе, очекуваа голем успех од него, го слушаа, му се восхитуваа и го имитираа; и со овие луѓе принцот Андреј беше едноставен и пријатен. Другите, мнозинството, не го сакаа принцот Андреј, го сметаа за помпезна, ладна и непријатна личност. Но, со овие луѓе, принцот Андреј знаеше да се позиционира на таков начин што беше почитуван, па дури и страв.
Излегувајќи од канцеларијата на Кутузов во просторот за прием, принцот Андреј со документи му пријде на својот другар, дежурниот аѓутант Козловски, кој седеше покрај прозорецот со книга.
- Па, што, принц? – праша Козловски.
„Ни беше наредено да напишеме белешка во која ќе објасниме зошто не треба да продолжиме“.
- И зошто?
Принцот Андреј ги крена рамениците.
- Нема вести од Мек? – праша Козловски.
- Не.
„Ако беше вистина дека тој беше поразен, тогаш ќе дојдеше веста“.
„Веројатно“, рече принцот Андреј и се упати кон излезната врата; но во исто време, висок, очигледно во посета, австриски генерал во мантил, со црн шал врзан околу главата и со орден на Марија Тереза околу вратот, брзо влезе во приемната соба, треснајќи ја вратата. Принцот Андреј застана.
- Генерал началникот Кутузов? - набрзина рече генералот што го посети со остар германски акцент, гледајќи наоколу од двете страни и одејќи без застанување до вратата од канцеларијата.
„Генералот е зафатен“, рече Козловски, набрзина приближувајќи му се на непознатиот генерал и блокирајќи му го патот од вратата. - Како би сакале да пријавите?
Непознатиот генерал со презир погледна кон нискиот Козловски, како изненаден што можеби не е познат.
„Генералот е зафатен“, мирно повтори Козловски.
Лицето на генералот се намурти, неговите усни се грчеа и треперат. Извади тетратка, набрзина нацрта нешто со молив, искина парче хартија, му го даде, брзо отиде до прозорецот, го фрли телото на стол и погледна наоколу во оние во собата, како да прашува: зошто го гледаат? Тогаш генералот ја подигна главата, го искривува вратот, како да сакаше да каже нешто, но веднаш, како случајно да почна да си потпевнува, испушти чуден звук, кој веднаш престана. Вратата од канцеларијата се отвори, а Кутузов се појави на прагот. Генералот со преврзана глава, како да бега од опасност, се наведна и му пријде на Кутузов со големи, брзи чекори на слабите нозе.