Циклоиден тип на акцентирање на знаци. Циклоиден (синтонски, природно животољубив) лик

Циклоидниот или циклотимичен тип на личност се такви карактеристики на реакција и однесување што се состојат во брановидни промени во расположението и соодветното однесување.

Преовладувачкото високо расположение со висок степен на дружељубивост и општествено корисна активност, неочекувано и необјасниво за самата циклотима, се заменува со напади на блуз, тага и депресија, а потоа може да премине во период на суперактивност и суперактивност.

Како се карактеризира

Циклоидното акцентирање се карактеризира со присуство на две задолжителни фази. Фазата на активност, енергија и енергија се нарекува период на хипертимија. Тоа ѝ дава начин на субдепресија, при што се забележуваат следниве:

Оваа фаза може да има различни степени на сериозност. Сепак, тоа е обично краткотрајно и не трае повеќе од две недели.

Типот на циклоиден карактер првпат беше опишан од Кречмер во 1921 година, а потоа спомнат во психијатрските студии на П. Ганушкин во 1933 година. Заедно со конституционално-депресивни, хипертимични и емоционално лабилни, тој исто така размислувал за циклоидна психопатија. Сепак, опишаните случаи беа поверојатно да се благи форми на манично-депресивна психоза.

Во моментов, многу психијатри се сомневаат во самата можност за поставување на таква дијагноза. Други го бранат правото на таква формулација кога работат со пациенти кои страдаат од ендогени психози. Меѓутоа, во МКБ-10 концептот на „циклоидно растројство на личноста“ не постои како дијагноза, а таквите промени се класифицирани конкретно како „нарушувања на расположението“, а не како самата личност. Во секојдневниот живот, циклоидното нарушување е поверојатно да се нарече поизразени манифестации на циклотимично акцентирање.

Меѓутоа, најчесто се опишуваат случаи каде промените во споменатата емоционална позадина „наизменично“ или „период“, сепак никогаш не достигнуваат психотично ниво. И тогаш е соодветно да се зборува за циклоидниот тип на акцентирање на карактерот на една личност.

Според А. Личко, постојат две варијации на циклоидно акцентирање кај адолесцентите - типични циклоиди и лабилни циклотими.

Карактеристики на однесување и одговор

Типичните циклоиди на почетокот не покажуваат никакви особености на нивното однесување и реакција. Децата, по правило, се живи, активни, ентузијасти и друштвени. Со почетокот на тинејџерската криза, во периодот на активен пубертет или веднаш по него, се забележува првиот случај на субдепресија. Кај девојчињата, првиот случај на „опаѓање“ може да се поврзе со менарха (првата менструација) и може да се забележи многу порано - од тринаесетгодишна возраст. Често е придружена со поплаки кои се објективни за дадената ситуација: болка, вртоглавица. Но, другите симптоми се слични, а главните манифестации се поврзани со:

  • тешка апатија;
  • раздразливост и летаргија;
  • „низа лоша среќа“;
  • тешкотии во учењето и совладувањето на материјалот;
  • замор од врсници и компании;
  • намалување на привлечноста на ризикот и новите искуства;
  • намалена привлечност на општествените активности, спортски достигнувања, лидерство;
  • промени во преференциите за вкус;
  • поспаност, наместо несоница, карактеристична за обична депресија;
  • песимистичка перцепција на реалноста;
  • исклучително тешки искуства поврзани со коментари;
  • иритација и одмазднички напади при конструктивна критика;
  • можен развој на дополнителни обвинувања за себе за „не такво однесување“;
  • афективни, не-демонстративни обиди за самоубиство (во екстремни случаи, успешни акти на самоубиство).

Тоа е последната точка што ги принудува родителите, самоиницијативно или по насоки на лекарите, да се консултираат со психијатар. Често, веднаш по обидите за самоубиство, тинејџер завршува во психијатриско одделение.

Важно е да се забележи дека таквите пациенти имаат тенденција да имаат „драматично закрепнување“ по обидите опишани погоре. Во установата за лекување, тие почнуваат драматично да „се чувствуваат подобро“ без употреба на антидепресиви и се критични за нивните постапки и однесување во последниот период.

Најчест случај во научната литература и еден вид класичен случај е оној на шеснаесетгодишен тинејџер. Припадна на вниманието на психијатрите по обид за самоубиство. Пред ова беше забележан „некаков ненадеен блуз“. Сè почна да излегува од контрола, се појавија лоши оценки, а јас престанав да бидам заинтересиран за учење. Тие, исто така, не сакаа да поминат обука, „невнимателно“. Изгубен интерес за научна работа и општествени активности. Преференциите за вкус се сменија и апетитот исчезна. Неговата општа состојба станала депресивна и песимистичка и често се обидувал да му докаже на својот татко дека нема правда во животот. Фактите за злоупотреба на алкохол или други психотропни дроги беа исклучени. Немаше конкретни случаи на неуспех во интимни или сексуални контакти кои би можеле да предизвикаат таква состојба.

По „работата на училиште“ и конфликтот со родителите, тој ја почувствувал својата „духовна сиромаштија“ и „инфериорност“ и се обидел да се самоубие со дрога, што беше препознаено како вистински не-демонстративен обид на позадината на акутна афективна реакција.

По обезбедувањето мерки за реанимација, расположението на пациентот нагло се подобри без употреба на антидепресиви, тој критички ги процени своите постапки и го пропушти семејството, пријателите и студиите. Кога беше проценет од психолог и психијатар, беше дијагностициран циклоиден (циклотимичен) тип на личност.

Потоа следеа две години, забележувајќи ги „лошите периоди на блузот“ на секои еден до два месеци, кои траат една до две недели. Сепак, свеста помогна да се справиме со нив со минимален ризик за здравјето и социјалните контакти. До деветнаесеттата година фазите се измазнуваат и престанаа да ме мачат.

Но, со праведност, можеме да кажеме дека манифестацијата на фазите на типичните циклоиди не е секогаш алармантна за време на периодот на субдепресија. Понекогаш родителите се загрижени за изразената хипертимија.

Така, фазата на депресија кај 14-годишно девојче се совпаднала со периоди на менструално крварење, била надополнета со поплаки за физички заболувања и болки, а нејзините родители ја припишувале на овој факт. Сепак, тој не отстапи на вообичаената состојба, туку премина во хипертимична низа на однесување. И ако неверојатното покачување на расположението и желбата да се надополни изгубеното време во студиите само го направи домаќинството среќно, тогаш претходно необични ризични постапки, „чудни и непромислени познаници“ и необични, смели, честопати злобни „закачки“ со возрасните ги изненадија. и ги принудил прво да се обратат кај училишниот психолог, а потоа - кај психотерапевт.

Откриено е и дека во оваа фаза девојката зборувала за неможноста да биде сама и за досадата што ја предизвикува предвидливиот и одмерен живот. Таа призна дека во овие периоди размислувала за „да го види светот“ и „автостоп“. Сепак, „по една недела не се одлучив“. Токму овие додатоци ја поттикнаа идејата да се дијагностицира и потоа да се потврди циклоидниот (циклотимичен) тип на личност.

Како што можете да видите од овој пример, важно е да работите со клиентите не само во фазата „сè е лошо“, туку и во фазата „целиот свет е пред нашите нозе“. Навистина, во опишаниот случај, автостоп за тинејџерка може да биде полн со не помалку тажни последици од обидите за самоубиство во фазата на депресија.

Контактирајте со психолог

Исто така, вреди да се напомене дека, според Ју Строгова, С. Озеретковски и многу други автори, општиот замор, разни болести и астенија го влошуваат текот на субдепресивната фаза, што го прави поизразен. Затоа, честопати првите случаи на контактирање со психолог се случуваат наспроти позадината на изнемоштени настани: влегување или студирање во првите години од колеџот, активен физиолошки раст на тинејџер, повторливи непсихијатриски заболувања или хронични егзацербации и многу повеќе, вклучително и промени во периоди на спиење и будност предизвикани од зависност од компјутер или работа во текот на ноќта.

Што се однесува до лабилните циклоиди, фазите овде се многу пократки и може почесто да се менуваат. По неколку „одлични денови“ следат неколку „одвратни“ кои се карактеризираат со лошо расположение, а не со општа депресивна состојба и губење на енергија. Иако можеби е присутно чувството на летаргија и дека „сè паѓа од контрола“.

Во принцип, однесувањето на лабилните циклоиди често останува недијагностицирано и незабележано токму поради краткото времетраење на фазите. Дури и на состанок со психолог, објективни причини кои можат да предизвикаат такви сензации почнуваат да доаѓаат до израз. И бидејќи фазата на „сините“ поминува брзо, се чини дека токму утврдувањето на причината води до нејзино завршување. Дијагнозата се поставува ретко и најчесто по обид за самоубиство.

Како што гледаме, само самоубиствата, по правило, ги принудуваат луѓето со таква акцентација на карактерот да се обратат до специјалисти. Циклоидниот (циклотимичен) тип на личност, сепак, според различни проценки, е забележан кај 5% од адолесцентите и повеќе од 10% од возрасните.

Со возраста, хипертимите можат да покажат знаци на депресивни периоди, трансформирајќи се во циклотими. Но, токму во периодот на необјасниви напади на „преоптоварување“ и „кога сè не е во ред“ е најважно да се обратите до психолог или психијатар. Покрај тоа, можно е не само да се обезбеди директна помош, туку и да се поправат поврзаните прашања: начин на живот, правилен одмор. И колку побрзо циклотимата ги реализира карактеристиките на својот тип, толку помалку самоубиства ќе бидат завршени.

6. Хипертимични, циклоидни, лабилни и астенно-невротични типови на акцентуации во класификацијата на А.Е.Личко

Акцентуациите на карактерите се екстремни варијанти на нормата, во кои индивидуалните карактерни црти се претерано зајакнати, како резултат на што се открива селективна ранливост на одреден вид психогено влијание со добра, па дури и зголемена отпорност на други акцентуации на карактерот како етиопатогенетски фактор.

Хипертимичен тип. Адолесцентите кои припаѓаат на хипертимниот тип се разликуваат од детството со голема бучава, дружељубивост, прекумерна независност, дури и храброст и склоност кон зло. Немаат ниту срамежливост ниту плашливост пред странци, но им недостига чувство на дистанца во однос на возрасните. Во игрите сакаат да им командуваат на своите врсници. Наставниците се жалат на нивниот немир. На училиште, и покрај добрите способности, живиот ум, способноста да сфатат сè во лет, тие учат нерамномерно поради немир, расеаност и недостаток на дисциплина. Во адолесценцијата, главната карактеристика е скоро секогаш доброто, дури и донекаде оптимистичкото расположение. Тоа е комбинирано со добро здравје, често расцутен изглед, висока виталност, активност и пукање на енергија, секогаш прекрасен апетит и звук, освежувачки сон. Само повремено сончевото расположение се затемнува од изливи на иритација и гнев предизвикани од противењето на другите, нивната желба да ја потиснат премногу насилната енергија, да ги потчинат на нивната волја. Реакцијата на еманципација има силно влијание врз однесувањето: таквите адолесценти рано покажуваат независност и независност.

Тие реагираат крајно бурно на хиперзаштита од страна на родителите и воспитувачите со нејзината ситна контрола, секојдневна грижа, инструкции и морализирање, „работа“ за помали прекршоци дома и на состаноци; не толерирајте строга дисциплина и строго регулиран режим; во необични ситуации не се губат, покажуваат снаодливост, знаат да фатат и избегнуваат. Претставниците од овој тип лесно ги третираат правилата и законите, незабележано сами по себе, можат да ја превидат границата помеѓу она што е дозволено и она што е забрането. Секогаш ги привлекува друштвото, оптоварени се и не се справуваат добро со осаменоста, меѓу врсниците се стремат кон лидерство, и тоа не формално, туку актуелно - улога на водач и водач; Иако се друштвени, тие се бескрупулозни во изборот на познаници и лесно можат да се најдат во сомнително друштво. Тие сакаат ризик и авантура.

Се карактеризира со добро чувство на нови работи. Новите луѓе, места, предмети се живописно привлечни. Лесно инспирирани, таквите тинејџери често не го завршуваат она што го започнуваат и постојано ги менуваат своите „хоби“; не се справувајте добро со работата која бара голема упорност, темелност и макотрпна работа; Не се одликуваат со уредност ниту во исполнувањето на ветувањата, ниту во финансиските работи, лесно се задолжуваат, сакаат да се покажуваат и да се фалат; имаат тенденција да ја гледаат својата иднина во розови бои. Неуспесите можат да предизвикаат силна реакција, но не можат да ве вознемират долго време. Брзо паметни се, брзо склучуваат мир, па дури и се дружат со оние со кои претходно се скарале.

Сексуалното чувство често се буди рано и е силно. Затоа, можен е ран сексуален живот. Сепак, тинејџерската сексуална девијација е минлива и нема тенденција кон фиксација. Нечии способности и способности обично се преценети. Иако хипертимичните тинејџери добро ги знаат повеќето карактеристики на нивниот карактер и не ги кријат, тие обично се обидуваат да се претстават како посообразни отколку што навистина се.

Хипертимскиот тип се јавува, по правило, во форма на очигледна акцентација. Наспроти ова, може да се појават акутни афективни реакции и ситуационо утврдени патолошки нарушувања во однесувањето (ран алкохолизам, однесување со злоупотреба на супстанции, еманципаторски бегства итн.). Хипертимичното акцентирање, исто така, може да биде основа за психопатски развој на хипертимично-нестабилните и хипертимично-хистероидните типови. Под влијание на повторени трауматски повреди на мозокот, може да се формира хипертимично-експлозивен тип на психопатија. Хипертимскиот тип на акцентирање се јавува како честа преморбидна позадина кај манично-депресивни и шизоафективни психози.

Циклоиден тип. Во детството, тие не се разликуваат од своите врсници и не оставаат впечаток дека се хипертимични. Со почетокот на пубертетот, може да се појави првата субдепресивна фаза. Последователно, овие фази се менуваат со фази на опоравување и периоди на еднакво расположение. Времетраењето на фазите варира - во првите денови, 1-2 недели, со возраста тие можат да се издолжат или, обратно, да се измазнуваат.

Во субдепресивната фаза се забележува летаргија, губење на силата, сè паѓа од контрола. Она што порано беше лесно и едноставно сега бара многу труд. Станува потешко да се учи. Друштвото на околните луѓе почнува да биде товар, компаниите се избегнуваат, авантурите и ризиците ја губат својата привлечност. Тинејџерите овие денови стануваат летаргични компири на каучот. Мали неволји и неуспеси, кои не се невообичаени во овој период поради падот на перформансите, тешко се доживуваат. Иако на коментарите и прекорите често реагираат со иритација и грубост, длабоко во себе паѓаат во уште поголема очајност. Нема чувство на безнадежна меланхолија или беспричинска анксиозност, како кај психотичната депресија. Повеќе се жалат на досада. Исто така, не мора да слушате идеи за самопонижување. Меѓутоа, ако овие денови има сериозни критики или големи неуспеси, особено ако тие ја понижуваат самодовербата, лесно може да се појават мисли за сопствената недостиг на волја, инфериорност, безвредност и може да се предизвикаат акутни афективни реакции со обиди за самоубиство. Апетитот се намалува. Дури и вашата омилена храна не ви го дава истото задоволство. Кај тинејџерите обично не се јавува несоница. Понекогаш се жалат дека им станало тешко за спиење и речиси секогаш на летаргија и слабост наутро.

За време на периодот на опоравување, циклоидните адолесценти изгледаат како хипертими. Она што е впечатливо е нивните обично ризични шеги со постарите и нивната желба да се шегуваат насекаде.

Местото на најмал отпор е радикалниот прекин на животниот стереотип (на пример, преминот од надгледувани училишни студии кон релативната слобода на високообразовната институција). Таквото повлекување може да ја продолжи субдепресивната фаза. Во оваа фаза се појавува селективна чувствителност на укор, прекор, обвинувања - за сè што придонесува за појава на идејата за самообвинување и самопонижување и групирање со врсниците се забележуваат за време на подемите, а бледнеат во нив субдепресивна фаза. Хобијата се карактеризираат и со нестабилност: во субдепресивната фаза тие се напуштаат, а во периодот на опоравување се враќаат кај нив или наоѓаат нови. Сексуалната активност се зголемува за време на периодите на опоравување, но во субдепресивната фаза, мастурбацијата може да се зголеми. Деликвенцијата, бегството од дома и однесувањето на злоупотреба на супстанции се невообичаени. Пијат алкохол во групи и само во периоди на опоравување. Самопочитта се формира постепено, како што се акумулира искуството на „добри“ и „лоши“ периоди. Ако има недостаток на такво искуство, тоа може да биде многу неточно. Лабилните циклоиди се форма на акцентирање, средно помеѓу типичните циклоиди и лабилните адолесценти, [Lichko A. E. Ozeretskovsky. С.Д., 1972]. Фазите овде се многу кратки - еден до два дена. Во „лошите“ денови, лошото расположение обично не се комбинира со недостаток на енергија или лошо здравје. Во еден период можни се кратки промени во расположението предизвикани од релевантни настани или вести. Но, за разлика од лабилниот тип на акцентирање опишан подолу, не постои прекумерна емоционална реактивност, постојана подготвеност на расположението да се промени нагло од помали причини.

Циклоидна психопатија не постои. Со изразена циклоидност се јавува циклотимија, која со право може да се смета како блага форма на манично-депресивна психоза. Самата циклоидна акцентација може да биде позадина за развој и на оваа и на шизоафективната психоза.

Лабилен тип. Во детството тие не се разликуваат од своите врсници или покажуваат склоност кон невротични реакции. Главна карактеристика на адолесценцијата е екстремната лабилност на расположението, кое се менува премногу често и екстремно остро поради незначителни, па дури и незабележливи причини за другите. Некој непријатен збор изговорен или непријателски поглед од случаен соговорник може одеднаш да ве втурне во мрачно расположение без сериозни проблеми или неуспеси. И обратно, интересен разговор, минлив комплимент, примамливи, но нереални изгледи слушнати од некого може да всадат веселост и бодрост, па дури и да го одвлечат вниманието од вистинските неволји додека не ве потсетат на некој начин. За време на искрените и возбудливи разговори, можете да видите или солзи подготвени да течат во очите или радосна насмевка.

Сè зависи од вашето расположение во моментот: благосостојба, сон, апетит, перформанси и дружељубивост. Според расположението, иднината е или обоена со бои на виножито, или изгледа досадна и безнадежна, а минатото се појавува или како синџир на пријатни спомени или целосно се состои од неуспеси и неправди. А секојдневното опкружување понекогаш изгледа убаво и интересно, понекогаш грдо и досадно.

Немотивираните промени во расположението можат да создадат впечаток на површност и несериозност. Сепак, лабилноста на адолесцентите се одликува со длабоки чувства, искрена приврзаност кон оние од кои гледаат љубов, грижа и внимание. Прилозите остануваат, и покрај леснотијата и зачестеноста на минливите кавги. Загубите тешко се поднесуваат. Не помалку карактеристично е лојалното пријателство. Тие претпочитаат да се дружат со некој кој во моментите на тага и незадоволство е способен да утеши и да го одвлече вниманието, во моменти на напади, да заштити, а во моменти на воздигнување, да споделува радост и забава и да ја задоволи потребата за емпатија. Сакаат друштво и промена на сценографијата, но за разлика од хипертимичните тинејџери, не бараат поле на активност, туку само нови искуства. Чувствителноста на сите видови на знаци на внимание, благодарност, пофалби и охрабрување, кои носат искрена радост, не се комбинира со ароганција или вообразеност.

Еманципаторските аспирации се изразени умерено. Тие се интензивираат доколку се поттикнати од неповолна семејна средина. Желбата за групирање со врсниците целосно зависи од расположението. Во добрите моменти бараат друштво, во лошите моменти избегнуваат комуникација. Во група врсници тие не се преправаат дека се лидери, доброволно се задоволуваат со позицијата на омилено и разгалено дете, згрижено и заштитено од другите. Хобијата се ограничени на типот на информации и комуникација, понекогаш аматерски уметнички активности, па дури и некои домашни миленици (особено привлечно е нивното сопствено куче, кое служи како громобран за емоции при промени во расположението). Сексуалната активност обично е ограничена на флерт и додворување. Привлечноста останува недиференцирана долго време, а отстапувањето на патот на минливата тинејџерска хомосексуалност е лесно можно. Но, сексуалните ексцеси секогаш се избегнуваат. Еден вид селективна интуиција им овозможува на таквите тинејџери веднаш да почувствуваат како другите се однесуваат со нив, при првиот контакт одредувајќи кој е расположен кон нив, кој е рамнодушен и кој има барем капка лоша волја или непријателство. Одговорот се јавува веднаш и без обиди да се сокрие. Самопочитта се одликува со искреност и способност правилно да се забележат цртите на нечиј карактер. „Слабата алка“ од овој тип е отфрлање од емоционално значајни личности, губење на најблиските, одвојување од нив, акцентирање на лабилниот тип често се комбинира со хармоничен психофизички инфантилизам, како и со вегетативна лабилност и склоност кон алергиски болести. Овој тип на акцентирање служи како основа за акутни афективни реакции, неврози, особено неврастенија, реактивна депресија и психопатски случувања.

Астено-невротичен тип. Од детството често се откриваат знаци на невропатија: лош сон и апетит, нерасположение, страв, плачливост, понекогаш ноќни стравови, ноќна енуреза, пелтечење итн. Во други случаи, детството оди добро, а првите знаци на астено-невротично акцентирање се појавуваат само во адолесценцијата, а главни карактеристики се замор, раздразливост и склоност кон хипохондријаза. Заморот е особено забележлив при ментални активности или при физички и емоционален стрес, на пример, во натпреварувачка средина. Раздразливоста води до ненадејни афективни испади, кои често произлегуваат од незначајна причина. Иритацијата, која често се истура врз оние на кои им се случува, лесно се заменува со каење и солзи. Склоноста кон хипохондријаза може да биде особено силна. Таквите тинејџери внимателно ги слушаат најмалите телесни сензации, доброволно се подложуваат на третман, одат во кревет и се подложуваат на лекарски прегледи. Најчест извор на хипохондрични искуства кај момчињата е срцето.

Нарушувањата во однесувањето на адолесцентите како што се деликвенција и алкохолизам не се типични за овој тип. Реакцијата на еманципација обично е ограничена на немотивирани изливи на иритација кон родителите, воспитувачите и старешините воопшто. Тие се привлечени од своите врсници, бараат друштво, но брзо се уморуваат од тоа и претпочитаат осаменост или комуникација со близок пријател. Самодовербата обично првенствено ја одразува грижата за здравјето.

Овој тип на акцентирање е основа за развој на неврастенија, акутни афективни реакции, реактивна депресија и хипохондрични случувања.

Честопати се случуваат дефекти кога тинејџерот ја сфаќа неможноста на негуваните планови, нереалноста на надежите и желбите. Подложноста на јатрогени настани е исто така висока. Сериозните болести кај роднините и пријателите ја зголемуваат хипохондријазата.

Каков е типот на циклоиден карактер?

Ненадејната промена на расположението од веселост во депресија не е секогаш лош знак. Можеби вака се манифестира циклоидниот тип на личност. А тинејџер кој почнал да станува очаен, да учи полошо и да се расправа за ситници можеби нема да „полуди“, бидејќи адолесценцијата во овој случај не е основната причина, туку токму тој момент на растење кога циклоидниот тип почнува да станува забележливо.

Како и секој друг вид на акцентирање, циклотимијата не е болест, туку само особина на личноста и карактерот која ретко ја достигнува нормалната граница, а можните негативни последици често може да се измазнуваат со следење на списокот на препораки од психолог.

Циклоиден тип и неговите манифестации

Луѓето со циклоиден тип на личност периодично остануваат во една од двете фази: хипертимија и субдепресија. Како по правило, промените се циклични и не постои начин да се поништи промената на состојбите, можете само да научите да ги минимизирате последиците од една или друга фаза, која може да трае до две недели. Помеѓу фазите има долги мирни периоди кога циклоидот нема посебно акцентирање.

Во фаза на хипертимија, едно лице има:

  • зголемено расположение и жед за акција;
  • комуникациски вештини;
  • флексибилност на размислување;
  • брза промена на хоби;
  • активен животен стил;
  • отвореност и љубов за промени.

Кога започнува субдепресијата, личноста драматично се менува. Сега се карактеризира со:

  • Лошо расположение;
  • губење на интерес;
  • желбата да се минимизира контактот со други луѓе;
  • недостаток на апетит;
  • песимизам;
  • зголемена поспаност.

Транзициите од состојби кои се сосема спротивни во нивниот светоглед сериозно влијаат на животот на циклоидот. Сè што успеал да постигне во хипертимичната фаза интензивно се стреми кон нула во периодот на субдепресијата. Раздразливоста и чувствителноста на критиките се зголемуваат, новите хоби се напуштаат, се појавува мрзеливост и неподготвеност да се прават работите. Забележливо се влошува и личниот живот.

Лабилни циклоиди. Така се нарекуваат оние чиј премин од „добра фаза“ во „лоша“ и назад се случува многу брзо - неколку дена активен живот се заменуваат со 2-3 дена лошо расположение, а потоа повторно се крева, а човек сака да комуницира со целиот свет и да поместува планини.

Како по правило, таквите чести промени на расположението создаваат повеќе проблеми отколку временските интервали својствени за типичните циклоиди. На крајот на краиштата, потешко е да се навикнеш на брзата алтернација на фазите. Но, всушност, лабилниот циклоиден тип има и предности. Да, тој е „фрлен“ од страна на страна, но амплитудата на фрлањата обично се измазнува, можете да се навикнете на тоа. За време на искачувањето нема болна хиперактивност и повлекување од недостаток на комуникација, а во субдепресивната фаза нема целосна апатија и губење на силата.

Циклоидно акцентирање на адолесцентите

Најнепријатното нешто кај циклоидниот тип на личност е што тој не се појавува од раѓање, а детето нема можност да се навикне да живее во согласност со сопствените карактерни црти. Но, најдоброто нешто е што циклоидниот тип навистина може да биде последица на адолесценцијата, кога телото брзо се развива, а психата е под влијание на многу фактори кои ги влошуваат реакциите на адолесцентот. Периодите помеѓу фазите на акцентирање може постепено да се зголемуваат и на крајот целосно да исчезнат.

Како по правило, во детството, циклоидите не се разликуваат од другите деца, освен што се малку поактивни и подружељубиви отколку што може да личат на хипертимите. Како што старее детето (кај девојчињата, можеби малку порано, истовремено со првата менструација), почнува да се појавува циклоидност - започнува првата субдепресивна фаза. Раздразливоста се зголемува, се појавува поспаност и апатија, се појавуваат проблеми со учењето, а вниманието се намалува. Местата каде што има многу луѓе изгледаат речиси како соби за мачење, па дури и бучна група пријатели, која порано беше толку добра, воопшто не е привлечна.

Самиот тинејџер не забележува дека нешто не е во ред со него. Само што почнува да поминува повеќе време дома, да јаде помалку и да спие подолго. Може да има и надворешно објективни причини за таквото однесување. Понекогаш намалениот апетит се објаснува со желбата за слабеење, желбата да се остане дома се должи на кавга со врсниците или локалните панкери, а губењето на меморијата поради прекумерната работа.

Лошото расположение се влошува со проблеми кои произлегуваат од други манифестации на субдепресија.

Како да се преживее моментот на појава на циклоидна акцентација?

Не е секогаш можно тинејџерот сам да се справи со ненадејните напади на очај и апатија. Премногу ненадејните промени во расположението влијаат на односите со врсниците, доведуваат до конфликти со возрасните и проблеми во училиштето. За возврат, ова ја зголемува веројатноста за дефект или дури и самоубиство. Не секое училиште има психолог. И не секој тинејџер е подготвен да разговара и да слуша препораки.

Препорачуваме родителите да не се изолираат од своето дете, дури и ако се чини дека се е во ред со него. И уште повеќе ако сè уште има причини за грижа. Манифестациите на субдепресијата не се секогаш правилно препознаени однадвор. Тој стана мрзлив, не спие доволно поради неговите компјутерски игри, премногу е груб, очигледно целосно ги изгубил нервите. Или можеби се работи за дрога? Или можеби само се заљубил? Пред сè, само треба да разговарате со вашиот тинејџер. Не како родител со дете, туку како возрасен со врсник.

Не треба да наметнувате агресивна грижа, ова само ќе ја влоши ситуацијата. Подобро е да разјасните дека тинејџерот ви е драг, да покажете топлина и внимание.

  1. Средбите со добри пријатели, луѓе кои се драги на личност со циклоиден тип на личност и некои позитивни настани ќе помогнат да се изедначат тешките периоди на лошо расположение.
  2. Научете да ги предвидувате моментите на почетокот на субдепресивната фаза, минимизирајте ги итните работи и не закажувајте важни состаноци и прослави.
  3. Не треба да злоупотребувате лекови. Ако има потреба да земате апчиња, тогаш само под надзор и совет на специјалист.
  4. Не треба да се обидувате да го решите проблемот со алкохол или дрога. На овој начин, можете само да ја „размрдате“ психата, да предизвикате зголемување на фреквенцијата и да го зголемите времетраењето на субдепресивната фаза.

Во секој случај, циклоидното акцентирање не е смртна казна и ретко се меша во нормалниот живот и социјализација.

Дури и во адолесценцијата, само 2-3% од циклоидите имаат потреба од внимание од психолог. Колку е постар човек, толку полесно му е самиот да се справи со ова, откако добил совет од психолог.

Поглавје IV. Видови конституционална психопатија и акцентуации на карактери во адолесценцијата.

Циклоиден тип.

Како што е познато, овој тип на карактер беше опишан во 1921 година од страна на Е. Кречмер и првпат често се споменува во психијатриските истражувања. Ганушкин (1933) вклучи четири типа на психопатија во „циклоидната група“ - уставно депресивна, уставно возбудена (хипертимична), циклотимична и емоционално лабилна. Тој ја сметаше циклотимијата како еден вид психопатија. Меѓутоа, подоцна овој концепт почна да значи релативно благи случаи на манично-депресивна психоза, а постоењето на циклоид (tm) надвор од рамките на оваа болест беше доведено во прашање. Од 1940-тите, циклоидната психопатија исчезна од психијатриските прирачници. Во последниве години, циклоидноста повторно привлекува внимание, но како еден од преморбидните типови на пациенти со ендогени психози, а често циклоидниот и хипертимниот тип не се одвојуваат.

Во меѓувреме, постои посебна група случаи каде цикличните промени во емоционалната позадина никогаш не се ни приближуваат на психотичното ниво (Michaux L., 1953). Г. Ваквите случаи, од наша гледна точка, поправилно би се сметале за циклоидни акцентуации.

Нашето истражување со С.Д.

Јуриј П., 16 години.Тој израснал во пријателско семејство. Учев добро во англиското училиште до последно одделение. Се одликуваше со својата весела диспозиција, дружељубивост, живост, беше љубител на спортот, доброволно учествуваше во социјална работа и беше претседател на училишниот клуб.

Последните неколку недели се сменија. Без причина, расположението ми се влоши, „најде некаков блуз“, сè почна да ми паѓа од раце, почнав да имам тешкотии со учењето, ја напуштив социјалната работа, спортот и се карав со моите другари. После часовите седев дома. Понекогаш се расправаше со својот татко, докажувајќи дека „нема вистина во животот“. Спиењето и апетитот се влошија. Деновиве тој случајно наиде на популарно научно списание со статија за опасностите од мастурбацијата. Бидејќи тој самиот тајно мастурбирал, но претходно не му придавал никаква важност, сега решил да се откаже, но открил дека „нема волја“. Мислеше дека го чека „импотенција, лудост и деменција“. Во истите денови на училиште, на генералниот состанок на Комсомол, тој беше подложен на жестоки критики од неговите другари за колапсот на социјалната работа што тој претходно ја водел. Еден од неговите соученици го нарече „калапот на општеството“. На состанокот прво пукнал, а потоа замолчил. Сфатив дека тој е „неисправна личност“. Се појави помислата за самоубиство. Враќајќи се дома од училиште, чекав да падне ноќта и, кога моите родители заспаа, земав 50 таблети мепробамат. Оставил белешка каде напишал дека е „духовно сиромашен човек“ и дека е виновен пред училиштето и државата.

Од центарот за интензивна нега бил пренесен во адолесцентното одделение во психијатриска болница. Овде, уште во првите денови, мојата состојба нагло и драматично се промени, иако не примав антидепресиви. Моето расположение малку се подигна, станав друштвен, активен, лесно воспоставував контакт и бев полн со енергија. Тој не разбра што не е во ред со него, „без причина, некој вид блуз го надвладеа“. Сега сето тоа го нема, расположението ми се подобри, мило ми е што сè уште сум жив. Обидот за самоубиство е критички оценет. Таа се чувствува добро, нејзиниот апетит дури и се зголеми, нејзиниот сон стана здрав и мирен. Му недостасува семејството, училиштето и пријателите. Се труди да продолжи да студира.

Следење по 2 години. Успешно завршил училиште и студира на институтот. Тој забележува дека по напуштањето на болницата имало „лоши периоди“ кои траеле 1-2 недели. и се повторува на секои 1-2 месеци. До моментот на следење, овие флуктуации беа измазнети.

Кај типичните циклоиди, фазите обично се кратки, 1-2 недели. (Озерецковски С.Д., 1974). Субдепресијата може да се замени со нормална состојба или период на закрепнување, кога циклоидот повторно се претвора во хипертимија, се стреми кон друштво, се запознава, се стреми кон лидерство и обично го надополнува она што е изгубено во студирањето и работата во субдепресивната фаза. Периодите на подигање се јавуваат поретко од субдепресивните фази и не се толку светли. Според набљудувањето на Ју А. Строгонов (1972), понекогаш само обично невообичаени, ризични шеги на постарите и желбата да се прават шеги насекаде може да ги привлече очите на другите.

Циклоидните тинејџери имаат свои места на „најмал отпор“. Тие се различни во субдепресивната фаза и во периодот на опоравување. Во вториот случај, се појавуваат истите слабости како кај хипертимниот тип: нетолеранција кон осаменост, монотон и одмерен живот, макотрпна работа, промискуитет во познаниците итн. Во субдепресивната фаза, Ахиловата пета станува радикален прекин на животниот стереотип. Ова очигледно ги објаснува долготрајните субдепресивни состојби својствени за циклоидите во првите години на високообразовните институции (Строгонов Ју. А., 1973) Остра промена во природата на образовниот процес!, измамничката леснотија на првите студентски денови, недостатокот на секојдневна контрола од наставниците, отстапување на потребата за кратко учење Времетраењето на тестот и испитната сесија е многу поматеријално отколку во училиштето - сето тоа го руши образовниот стереотип всаден во претходната деценија. Изгубеното време треба да го надополните со интензивни вежби, а во субдепресивната фаза тоа не доведува до посакуваните резултати. Прекумерната работа и астенијата ја продолжуваат субдепресивната фаза и се појавува аверзија кон учењето и менталните активности воопшто.

Лабилните циклоиди, за разлика од типичните, на многу начини се блиску до лабилниот (емоционално лабилен) тип. Фазите овде се многу пократки - по два или три „добри“ дена следат неколку „лоши“. „Лошите“ денови повеќе се обележани со лошо расположение отколку со летаргија, губење на енергија или лошо здравје. Во еден период можни се кратки промени во расположението предизвикани од релевантни вести или настани. Но, за разлика од лабилниот тип опишан подолу, не постои прекумерна емоционална реактивност, постојана подготвеност на расположението лесно и нагло да се промени поради помали причини.

Валери Р., 16 години. Тој израснал во тесно семејство, приврзан за родителите и постариот брат, кој служи војска. Уште од детството, тој беше жив, приврзан, друштвен, послушен. Добро учи. Во последните две-три години, тој самиот почна да забележува дека неговото расположение се менува: два или три добри дена, кога се чувствуваше воздигнат, наизменично со денови на „синило“, кога лесно се караше и, според неговите зборови, „ се појави нетолеранција кон коментари и шефовски тон, претпочита осаменост, неволно оди на училиште, што генерално го сака. Тој е вљубен во соученичка повеќе од две години и е многу приврзан за неа. Пред неколку дена повторно ми се влоши расположението. Се чинеше дека саканата девојка се заинтересирала за друго момче. Од љубомора намерно и рекол дека и самиот се заљубил во друга, па дошло до раскинување. Бев крајно вознемирен од тоа што се случи. Цело време размислував за неа, не можев да најдам место за себе, плачев скришум, ја гледав во соништата секоја вечер. Барав сочувство и емпатија од моите пријатели - бев изненаден од нивната „рамнодушност“. На нивен предлог учествував во заедничка пијачка, но виното само ја засили меланхолијата. Враќајќи се дома, почувствував „целосна безнадежност и осаменост“. Кога неговите родители заспале, тој се качил во топлата бања и си нанел неколку длабоки исеченици со жилет. Ја изгубил свеста од крварење. Се разбудил во прегратките на својот татко, кој случајно го открил.

Тогаш моето расположение се промени на подобро (не примав психотропни лекови), ја запознав мојата сакана и се помирив со неа. Два дена бев „горе“ - станав весела, дружељубива, желна да одам дома и пропуштив училиште. Последователно, расположението е изедначено. Критички ги оценува неговите постапки и се смета себеси за виновен. Во разговорот, тој открива емоционална лабилност и бара емпатија.

И кај типичните и кај лабилните циклоиди, реакциите на еманципација и групирање со врсниците се интензивираат за време на периодите на закрепнување. Хоби се нестабилни - за време на субдепресивни периоди тие се напуштени, за време на периоди на опоравување - тие се враќаат кај нив или наоѓаат нови. Самите адолесценти не покажуваат забележително намалување на сексуалната желба во субдепресивната фаза, иако, според набљудувањата на роднините, сексуалните интереси исчезнуваат во „лошите денови“. Тешките нарушувања во однесувањето (деликвенција, бегство од дома итн.) не се типични за циклоидите. Но, за време на периодите на опоравување, тие може да покажат тенденција кон алкохолизам во компаниите. Самоубиственото однесување во форма на афективни (но не и демонстративни) обиди или вистински обиди за самоубиство е можно во субдепресивната фаза, ако во тоа време тинејџерот е подложен на ментална траума, зајакнувајќи го во мислите за неговата инфериорност.

Самопочитта за карактерот кај циклоидите се формира постепено, како што се акумулира искуството на „добри“ и „лоши“ периоди. Тинејџерот можеби сè уште нема такво искуство и затоа самодовербата може да биде несовршена.

Циклоидното акцентирање, како што е наведено, само повремено доаѓа под надзор на психијатар (обично ова се случаи на обиди за самоубиство). Сепак, кај здрави адолесценти може да се открие кај 2-5% (Иванов Н. Ја., 1976), а од нив, половина може да се класифицираат како типични, а другата половина како лабилни циклоиди. Во пост-адолесценцијата (18-19 години), процентот на циклоиди значително се зголемува, а процентот на хипертимика се намалува (Боровик Т. Ја., 1976; Peretyaka O.P., 1981) Очигледно, поради некои ендогени обрасци, хипертимниот тип може да трансформација во циклоид - наспроти позадината на претходно константна хипертимија, се појавуваат кратки субдепресивни фази.

Циклоиден тип

Како што е познато, овој тип беше опишан од Кречмер и првпат стана широко користен во психијатриските истражувања. Г.Б. Тој ја сметаше циклотимијата како еден вид психопатија. Меѓутоа, подоцна овој концепт почна да значи релативно благи случаи на манично-депресивна психоза. Постоењето на циклоидност надвор од оваа болест е доведено во прашање. Од 1940-тите, терминот циклоидна психопатија исчезна од психијатриските прирачници. И само во ретките современи дела се споменуваат циклоидите како преморбиден тип на пациенти со ендогени психози и тие не се разликуваат од хипертимични.

Во меѓувреме, постои посебна група случаи каде цикличните промени во емоционалната позадина никогаш не се ни приближуваат до психотичното ниво. Г.Е. Сухарева забележа дека таквите непсихотични циклотимични флуктуации кај адолесцентите со почетокот на зрелоста можат целосно да се изедначат. Ваквите случаи, од наша гледна точка, со право би се сметале за циклоидно акцентирање.

Нашите студии покажаа дека во адолесценцијата може да се забележат две варијанти на циклоидна акцентација - типични и лабилни циклоиди.

Типичните циклоиди во детството не се разликуваат од нивните врсници или почесто даваат впечаток на хипертимија. Со почетокот на пубертетот (кај девојчињата ова може да се совпадне со менархата), се јавува првата субдепресивна фаза. Таа се одликува со склоност кон апатија и раздразливост. Наутро се чувствувате летаргично и недостаток на сила, се ви паѓа од раце. Она што претходно беше лесно и едноставно сега бара неверојатен напор. Станува потешко да се учи. Човечкото општество почнува да се оптоварува, друштвото со врсници се избегнува, авантурите и ризиците губат секаква привлечност. Претходно бучните и живи тинејџери во текот на овие периоди стануваат слаби компири на каучот. Апетитот се намалува, но наместо несоница карактеристична за тешка депресија, често се забележува поспаност. Во склад со расположението, сè добива песимистичка нијанса. Малите неволји и неуспеси, кои обично почнуваат да паѓаат поради пад на перформансите, се исклучително тешки за доживување. На забелешките и прекорите често одговараат со иритација, понекогаш со грубост и гнев, но длабоко во душата паѓаат во уште поголема очајност. Сериозните неуспеси и критиките од другите може да ја продлабочат субдепресивната состојба или да предизвикаат акутна афективна реакција со обиди за самоубиство. Обично само во овој случај циклоидните адолесценти доаѓаат под надзор на психијатар.

Кај типичните циклоиди, фазите обично се кратки и траат две до три недели. Субдепресијата може да се замени со нормална состојба или период на опоравување, кога циклоидот повторно се претвора во хипертимија, се стреми кон друштво, се запознава, се стреми кон лидерство и лесно го достигнува изгубеното време на часовите. Периодите на опоравување се јавуваат поретко од субдепресивните фази и се помалку изразени по сериозност. Само ризични шеги на сметка на постарите, кои обично се невообичаени за нив, а желбата да се шегуваат насекаде во овие периоди им паѓа на окото на оние околу нив.

Циклоидните тинејџери имаат свои „места со најмал отпор“. Најважна од нив е веројатно нестабилноста на радикална промена на животниот стереотип. Ова очигледно ги објаснува долготрајните субдепресивни реакции својствени за циклоидите во првата година од високото образование. Остра промена во природата на образовниот процес, измамничка леснотија на првите студентски денови, недостаток на секојдневна контрола од страна на наставниците, отстапување на потребата да се научи многу повеќе материјал во краток период на тест и испит. сесија отколку на училиште - сето тоа го руши образовниот стереотип всаден од претходната деценија. Способноста да се асимилира материјалот од училишната програма на лето за време на периодот на закрепнување се покажува како недоволна овде. Изгубеното време треба да го надополните со интензивни вежби, а во субдепресивната фаза тоа не доведува до посакуваните резултати. Прекумерната работа и астенијата ја продолжуваат субдепресивната фаза и се појавува аверзија кон учењето и менталната работа воопшто.

Лабилните циклоиди, за разлика од типичните, на многу начини се блиску до лабилниот (емоционално лабилен или реактивно-лабилен) тип. Фазите овде се многу пократки - неколку „добри“ денови се проследени со неколку „лоши“. „Лошите“ денови повеќе се обележани со лошо расположение отколку со летаргија, губење на енергија или лошо здравје. Во еден период можни се кратки промени во расположението предизвикани од релевантни вести или настани. Но, за разлика од лабилниот тип опишан подолу, не постои прекумерна емоционална реактивност, постојана подготвеност на расположението лесно и нагло да се промени поради помали причини.

Реакциите на однесувањето на адолесцентите кај циклоидите, типични и лабилни, обично се умерено изразени. Во периодот на опоравување се интензивираат еманципаторните аспирации и реакциите на групирање со врсниците. Хобијата се нестабилни - за време на субдепресивните периоди тие се напуштаат, за време на периодите на опоравување наоѓаат нови или се враќаат на претходно напуштените. Самите адолесценти обично не забележуваат забележително намалување на сексуалната желба во субдепресивната фаза, иако, според набљудувањето на роднините, сексуалните интереси исчезнуваат во „лошите денови“. Тешките нарушувања во однесувањето (деликвенција, бегство од дома, изложеност на дрога) не се особено карактеристични за циклоидите. Тие покажуваат склоност кон алкохолизам во компаниите за време на периоди на опоравување.

Во субдепресивната фаза е можно самоубиствено однесување во форма на афективни (но не и демонстративни) обиди или вистински обиди.

Самопочитта за карактерот кај циклоидите се формира постепено, како што се акумулира искуството на „добри“ и „лоши“ периоди. Адолесцентите сè уште го немале ова искуство и затоа самодовербата може да биде сè уште многу неточна.

Циклоидното акцентирање, како што е наведено, само ретко доаѓа под надзор на психијатар. Сепак, кај здравите адолесценти може да се открие кај 2-5%. Покрај тоа, половина од нив може да се класифицираат како типични, а другата половина - како лабилни циклоиди.

Циклоиден тип на акцентуации според Леонард

Луѓето кои припаѓаат на циклотимичен или циклоиден тип на личност се карактеризираат со брановидни промени во расположението и однесувањето. Еден радосен настан ја буди нивната жед за активност, предизвикува живи емоции и предизвикува зборливост. Нешто тажно води до тага и депресија, до бавни реакции и летаргија, до летаргија и недостаток на иницијатива. Со еден збор, тие се претвораат од хипертимични во хипотимични и назад. Побудувањето и инхибицијата се менуваат многу пати, или со бранови со одредена фреквенција (додека има енергија, тие се хипертимични; кога има помалку енергија, тие се хипотимични), или како реакција на одредени надворешни настани.

Циклоиден тип: хипертима и хипотима кај едно лице

Други видови на акцентуации:

Направете го тестот за акцентирање на знаци и дознајте кои карактеристики од кои типови акцентации според Леонхард се најизразени кај вас.

Флуктуациите помеѓу овие две спротивни состојби можат во голема мера да ја променат личноста на претставникот на циклоидниот тип: во состојба на закрепнување, таквите луѓе се привлечени кон компании, бараат комуникација, се сметаат себеси на коњ, нивната самодоверба е обично висока. Во состојба на депресија, напротив, тие имаат тенденција да се пензионираат и имаат тенденција да се потценуваат себеси и своите достигнувања. Циклоидите работат и учат нерамномерно - според нивното расположение и инспирација.

Понекогаш кај циклоидите може да се забележи присуство на две состојби од различни типови истовремено, манифестирани во различни пропорции, со доминација на еден тип. Во состојба на возбуда, тие можат да се чувствуваат тажни, но во состојба на депресија, можеби нема да ја изгубат смислата за хумор. Како заклучок, забележуваме дека често променливите состојби го заморуваат човекот, како и неговата околина.

Циклоиден тип

Со циклоидниот тип на акцентирање на карактерот се забележува присуство на две фази - хипертимија и субдепресија. Тие не се изразуваат остро, обично се краткотрајни (1-2 недели) и можат да бидат прошарани со долги паузи. Лицето со циклоидна акцентација доживува циклични промени во расположението, кога депресијата се заменува со покачено расположение. Кога расположението им опаѓа, таквите луѓе покажуваат зголемена чувствителност на укор и не го поднесуваат добро јавното понижување. Сепак, тие се проактивни, весели и друштвени. Нивните хоби се нестабилни за време на периоди на рецесија, тие имаат тенденција да се откажат од работите. Сексуалниот живот е многу зависен од порастот и падот на нивната општа состојба. Во покачената, хипертимична фаза, таквите луѓе се исклучително слични на хипертимичните луѓе.

Детален опис според А.Е. Личко

Како што е познато, овој тип на карактер беше опишан во 1921 година од страна на Е. Кречмер и првпат често се споменува во психијатриските истражувања. Ганушкин (1933) вклучи четири типа на психопатија во „циклоидната група“ - уставно депресивна, уставно возбудена (хипертимична), циклотимична и емоционално лабилна. Тој ја сметаше циклотимијата како еден вид психопатија. Меѓутоа, подоцна овој концепт почна да значи релативно благи случаи на манично-депресивна психоза и постоењето на cycloid™ надвор од рамката на оваа болест беше доведено во прашање. Од 1940-тите, циклоидната психопатија исчезна од психијатриските прирачници. Во последниве години, циклоидноста повторно привлекува внимание, но како еден од преморбидните типови на пациенти со ендогени психози, а често циклоидниот и хипертимниот тип не се одвојуваат.

Во меѓувреме, постои посебна група случаи каде цикличните промени во емоционалната позадина никогаш не се ни приближуваат до психотичното ниво. Г. Ваквите случаи, од наша гледна точка, поправилно би се сметале за циклоидни акцентуации.

Нашето истражување со С.Д.

Типичните циклоиди во детството не се разликуваат од нивните врсници или оставаат впечаток дека се хипертимични. Со почетокот на пубертетот (кај девојчињата тоа може да се совпадне со менархата), а уште почесто на почетокот на пубертетот се јавува првата субдепресивна фаза. Почесто се манифестира како апатија и раздразливост. Наутро чувствувате губење на силата, сè ви паѓа од раце. Она што претходно беше лесно и едноставно сега бара неверојатен напор. Станува потешко да се учи. Човечкото општество почнува да станува оптоварувачко. Сега се избегнуваат бучни групи врсници, претходно привлечни. Авантурата и ризикот ја губат секоја привлечност. Претходно живите тинејџери сега стануваат тажни домашни. Апетитот се намалува, претходно омилената храна повеќе не предизвикува задоволство. Наместо несоница карактеристична за тешка депресија, често се забележува поспаност. Во склад со расположението, сè добива песимистичка нијанса. Малите неволји и неуспеси, кои обично почнуваат да паѓаат поради падот на работниот капацитет, се исклучително тешки за доживување. Тие можат да одговараат на коментарите и прекорите со иритација, дури и грубо и лутина, но длабоко во себе прават да се чувствуваат уште поочајни. Сериозните неуспеси и критиките од другите може да ја продлабочат субдепресивната состојба или да предизвикаат акутна афективна реакција од интрапунитивен тип со обиди за самоубиство. Обично само во овој случај адолесцентите доаѓаат на вниманието на психијатар.

Јуриј П., 16 години. Тој израснал во пријателско семејство. Учев добро во англиското училиште до последно одделение. Се одликуваше со својата весела диспозиција, дружељубивост, живост, беше љубител на спортот, доброволно учествуваше во социјална работа и беше претседател на училишниот клуб.

Последните неколку недели се сменија. Без причина, расположението ми се влоши, „најде некаков блуз“, сè почна да ми паѓа од контрола, почнав да имам тешкотии со учењето, ја напуштив социјалната работа, спортот и се карав со моите другари. После часовите седев дома. Понекогаш се расправаше со својот татко, докажувајќи дека „нема вистина во животот“. Спиењето и апетитот се влошија Деновиве случајно наиде на популарно научно списание со статија за опасностите од мастурбацијата. Бидејќи тој самиот тајно мастурбирал, но претходно не му придавал никаква важност, сега решил да се откаже, но открил дека „нема волја“. Мислеше дека го чека „импотенција, лудост и деменција“. Во истите денови на училиште, на генералниот состанок на Комсомол, тој беше подложен на жестоки критики од неговите другари за колапсот на социјалната работа што тој претходно ја водел. Еден од неговите соученици го нарече „калапот на општеството“. На состанокот прво пукнал, а потоа замолчил. Сфатив дека тој е „неисправна личност“. Се појави помислата за самоубиство. Враќајќи се дома од училиште, чекал до ноќта и кога неговите родители заспале, зел 50 таблети мепробамат, каде што напишал дека е „духовно сиромашен човек“ и дека е виновен пред училиштето и државата.

Од центарот за интензивна нега бил пренесен во адолесцентното одделение во психијатриска болница. Овде, уште во првите денови, мојата состојба нагло и драматично се промени, иако не примав антидепресиви. Моето расположение малку се подигна, станав друштвен, активен, лесно воспоставував контакт и бев полн со енергија. Тој не разбра што не е во ред со него, „без причина, некој вид блуз го надвладеа“. Сега сето тоа го нема, расположението ми се подобри, мило ми е што сè уште сум жив. Обидот за самоубиство е критички оценет. Таа се чувствува добро, нејзиниот апетит дури и се зголеми, нејзиниот сон стана здрав и мирен. Му недостасува семејството, училиштето и пријателите. Се труди да продолжи да студира.

Анкета со користење на PDO. Според скалата за објективна проценка, беше дијагностициран циклоидниот тип. Сообразноста е просечна, реакцијата на еманципација не е изразена. Постои негативен став кон алкохолизмот. Според скалата за субјективна проценка, самодовербата е недоволна: не се појавиле никакви особини од кој било тип.

Дијагноза. Акутна афективна интрапунитивна реакција со вистински обид за самоубиство наспроти позадината на акцентирање на циклоидниот тип.

Следење по 2 години. Успешно завршил училиште и студира на институтот. Забележува дека по напуштањето на болницата имало „лоши периоди“ кои траеле 1-2 недели и се повторувале на секои 1-2 месеци. До моментот на следење, овие флуктуации беа измазнети.

Кај типичните циклоиди, фазите обично се кратки, 1-2 недели [Ozeretskovsky S. D., 1974]. Субдепресијата може да се замени со нормална состојба или период на закрепнување, кога циклоидот повторно се претвора во хипертимија, се стреми кон друштво, се запознава, се стреми кон лидерство и обично го надополнува она што е изгубено во студирањето и работата во субдепресивната фаза. Периодите на подигање се јавуваат поретко од субдепресивните фази и не се толку светли. Според набљудувањето на Ју А. Строгонов (1972), понекогаш само обично невообичаени, ризични шеги на постарите и желбата да се прават шеги насекаде може да ги привлече очите на другите.

Циклоидните тинејџери имаат свои места на „најмал отпор“. Тие се различни во субдепресивната фаза и во периодот на опоравување. Во вториот случај, се појавуваат истите слабости како кај хипертимниот тип: нетолеранција кон осаменост, монотон и одмерен живот, макотрпна работа, промискуитет во познаниците итн. Во субдепресивната фаза, Ахиловата пета станува радикален прекин на животниот стереотип. Ова, очигледно, ги објаснува долготрајните субдепресивни состојби својствени за циклоидите во првите години на високообразовните институции [Строгонов А., 1973] Остра промена во природата на образовниот процес!, измамничката леснотија на првите студентски денови. недостаток на секојдневна контрола од наставниците, отстапување на потребата за кратко учење Времетраењето на тестот и испитната сесија е многу повеќе материјално отколку во училиштето - сето тоа го руши образовниот стереотип всаден во претходната деценија. Изгубеното време треба да го надополните со интензивни вежби, а во субдепресивната фаза тоа не доведува до посакуваните резултати. Прекумерната работа и астенијата ја продолжуваат субдепресивната фаза и се појавува аверзија кон учењето и менталните активности воопшто.

Во субдепресивната фаза, исто така, се појавува селективна чувствителност на укор, прекор, обвинувања упатени кон себе - кон сè што придонесува за размислување за сопствената инфериорност, безвредност и бескорисност.

Лабилните циклоиди, за разлика од типичните, на многу начини се блиску до лабилниот (емоционално лабилен) тип. Фазите овде се многу пократки - по два или три „добри“ дена следат неколку „лоши“. „Лошите“ денови повеќе се обележани со лошо расположение отколку со летаргија, губење на енергија или лошо здравје. Во еден период можни се кратки промени во расположението предизвикани од релевантни вести или настани. Но, за разлика од лабилниот тип опишан подолу, не постои прекумерна емоционална реактивност, постојана подготвеност на расположението лесно и нагло да се промени од помали причини.

Валери Р., 16 години, израснал во пријателско семејство, приврзан за неговите родители и постариот брат, кој служи во армијата уште од детството, тој бил жив, приврзан, дружељубив, послушен. Добро учи. Во последните две-три години, тој самиот почна да забележува дека неговото расположение се менува: два или три добри дена, кога се чувствуваше воздигнат, наизменично со денови на „синило“, кога лесно се караше и, според неговите зборови, „ се појави нетолеранција кон коментари и шефовски тон, претпочита самотија, неволно оди на училиште, кое генерално го сака повеќе од две години и е многу приврзан за неа. Пред неколку дена повторно ми се влоши расположението. Се чинеше дека саканата девојка се заинтересирала за друго момче. Од љубомора намерно и рекол дека и самиот се заљубил во друга, па дошло до раскинување. Бев крајно вознемирен од тоа што се случи. Цело време размислував за неа, не можев да најдам место за себе, плачев скришум, ја гледав во соништата секоја вечер. Барав сочувство и емпатија од моите пријатели - бев изненаден од нивната „рамнодушност“. На нивен предлог учествував во заедничка пијачка, но виното само ја засили меланхолијата. Враќајќи се дома, почувствував „целосна безнадежност и осаменост“. Кога неговите родители заспале, тој се качил во топлата бања и си нанел неколку длабоки исеченици со жилет. Ја изгубил свеста од крварење. Се разбудил во прегратките на својот татко, кој случајно го открил.

Во текот на првите три дена во тинејџерскиот оддел во психијатриската болница, тој остана депресивен и зборуваше за неговата неподготвеност да живее. Неговата сакана девојка го нашла преку линијата за брза помош и дошла да го посети - тој одбил да се сретне со неа.

Тогаш моето расположение се промени на подобро (не примав психотропни лекови), ја запознав мојата сакана и се помирив со неа. Два дена бев „горе“ - станав весела, дружељубива, желна да одам дома и пропуштив училиште. Последователно, расположението е изедначено. Критички ги оценува неговите постапки и се смета себеси за виновен. Во разговорот, тој открива емоционална лабилност и бара емпатија.

Анкета со користење на PDO. Според објективната скала за проценка, беше дијагностициран лабилно-циклоидниот тип. Сообразноста е просечна, реакцијата на еманципација е умерена. Беше откриен висок Б-индекс (Б-6), иако ниту во анамнезата, ниту за време на невролошки преглед, ниту на ЕЕГ немаше докази за присуство на резидуално органско оштетување на мозокот. Психолошката склоност кон алкохолизам е висока. Според скалата за субјективна проценка, самодовербата е точна, лабилни, циклоидни, хипертимични карактеристики се истакнуваат, чувствителните карактеристики се отфрлаат.

Дијагноза. Реактивна депресија со обид за самоубиство наспроти позадината на акцентирање на лабилно-циклоидниот тип.

Следење по 2 години. Здрав. Студирање на универзитет. Немаше повторени обиди за самоубиство. Сепак забележува промени во расположението.

И кај типичните и кај лабилните циклоиди, реакциите на еманципација и групирање со врсниците се интензивираат за време на периодите на закрепнување. Хоби се нестабилни - за време на субдепресивни периоди тие се напуштени, за време на периоди на опоравување - тие се враќаат кај нив или наоѓаат нови. Самите адолесценти не покажуваат забележително намалување на сексуалната желба во субдепресивната фаза, иако, според набљудувањата на роднините, сексуалните интереси исчезнуваат во „лошите денови“. Тешките нарушувања во однесувањето (деликвенција, бегство од дома итн.) не се типични за циклоидите. Но, за време на периодите на опоравување, тие може да покажат тенденција кон алкохолизам во компаниите. Самоубиственото однесување во форма на афективни (но не и демонстративни) обиди или вистински обиди за самоубиство е можно во субдепресивната фаза, ако во тоа време тинејџерот е подложен на ментална траума, зајакнувајќи го во мислите за неговата инфериорност.

Самопочитта за карактерот кај циклоидите се формира постепено, како што се акумулира искуството на „добри“ и „лоши“ периоди. Тинејџерот можеби сè уште нема такво искуство и затоа самодовербата може да биде несовршена.

Циклоидното акцентирање, како што е наведено, само повремено доаѓа под надзор на психијатар (обично ова се случаи на обиди за самоубиство). Сепак, кај здрави адолесценти може да се открие кај 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976], и од нив, половина може да се класифицираат како типични, а другата половина како лабилни циклоиди. Во пост-адолесценцијата (18-19 години), процентот на циклоиди значително се зголемува, а процентот на хипертими се намалува [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981] Очигледно, поради некои ендогени обрасци, хипертимниот тип може да се трансформира во циклоиден тип - наспроти позадината на претходно постојаната хипертимност, се појавуваат кратки субдепресивни фази.

Склон кон чести промени во расположението и промени во начинот на комуникација со луѓето околу него. Неговиот перформанс периодично паѓа, а тој губи интерес за работата и за луѓето околу него. Згора на тоа, луѓето од циклотимичен тип на акцентирање на карактерот тешко доживуваат неуспеси, често размислуваат за сопствените недостатоци и бескорисност, доживуваат чувство на осаменост и стануваат повлечени.

За време на периоди на депресија, однесувањето на лице со циклометриски тип на акцентирање на карактерот е слично на дистимичното акцентирање на карактерот, кое се заменува со активност карактеристична за хипертимниот тип.

Афективно возвишен тип

Личноста од овој тип на акцентирање на карактерот може да се препознае по неговото карактеристично високо ниво на контакт, зборливост и љубов. Таквите луѓе често се расправаат, но не доведуваат до отворени конфликти. Во конфликтни ситуации, тие се и активни и пасивни страни. Во исто време, тие се приврзани и внимателни кон пријателите и роднините.

Тие се алтруисти, имаат чувство за сочувство, добар вкус и покажуваат осветленост и искреност на чувствата. Негативни особини: алармизам, подложност на моментални расположенија.

Работа на прашалникот Шмишек

Прашалникот се состои од 88 прашања, 10 скали кои одговараат на одредени акцентуации на карактери (акцентуации на личноста).

Доминантен тип на акцентиран карактерсе определува со максималниот број поени што субјектот ги добива како резултат на тестирањето со помош на прашалникот Шмишек според бројот на поени што може да се суди за степенот на развој на различни акцентуации на карактерот кај возрасен или дете.

Збирот на „суровини“ поени помножен со соодветниот коефициент го дава индикаторот тип на акцентирање. Максималниот резултат за секој тип на акцентирање е 24 поени. Знак на акцентирање се смета за вредност што надминува 12 поени. Добиените податоци се претставени во форма профил на лично акцентирање (акцентирање на карактер).

Тестот е наменет да ги идентификува нагласените својства на карактерот и темпераментот на адолесцентите, младите и возрасните. Тестот Шмишек е погоден за да се земат предвид акцентите на карактерот во процесот на обука, професионална селекција, психолошко советување и насочување во кариерата.

ВОВЕД

Во моментов, многу области на човековата работна активност се поврзани со невропсихички стрес. Забрзувањето на темпото на живот, преоптоварувањето со информации, зголемувањето на оваа напнатост, често придонесуваат за појава и развој на гранични форми на невропсихичка патологија, што ги прави прашањата за ментална хигиена и психопрофилакса меѓу најважните и итни задачи за заштита на човековото ментално здравје. . Решението на овие проблеми се поврзува, пред сè, со потребата од рано дијагностицирање на нарушувањата на социјалната и менталната адаптација, како и предиспозиција за невротичност и психопатизација.



Бројот на карактерни црти кои се евидентирани од човечкото искуство и пронајдени ознаки во јазикот е исклучително голем. Варијабилноста на карактерните црти се манифестира не само во нивната квалитативна различност и оригиналност, туку и во нивната квантитативна експресија. Има луѓе кои се повеќе или помалку сомнителни, повеќе или помалку дарежливи, повеќе или помалку искрени и искрени. Кога квантитативното изразување на одредена карактерна особина достигнува екстремни вредности и е на крајната граница на нормата, т.н. акцентирање на карактерот.

Дијагнозата на нагласените карактерни црти игра важна улога и станува релевантна не само затоа што под влијание на психотрауматски фактори тие можат да се претворат во патолошка состојба, туку и затоа што одржувањето на менталната рамнотежа е важен предуслов за нормално функционирање на една личност и доволна продуктивност на негова работа. За да се прилагодат на брзо менувачките услови на светот со преоптоварување со информации, потребна е доволна резерва на ментална сила. Човечката психа е многу ранлива и има многу негативни влијанија врз психата во текот на животот на една личност, почнувајќи од мали таги и поплаки поврзани со семејните односи до тешки лични шокови и трагедии во животот на една личност.

Секој човек е индивидуа, со свои карактерни црти и способност за прилагодување. Некои луѓе се прилично отпорни на многу стресни влијанија и „добро издржуваат удари“, можат да најдат барем еден излез од секоја ситуација и го наоѓаат, а негативните надворешни влијанија немаат забележливо влијание врз нивната ментална рамнотежа. Но, другите луѓе имаат сосема различни карактерни црти, па дури и мала ментална траума може да има значително негативно влијание врз нивната психа и да предизвика разни ментални нарушувања.

И како што веќе беше кажано, познавањето на особеностите на својот карактер, особеностите на воочување на одредени настани и одговор на нив, овозможува да се реагира на многу психотрауматски ситуации на поодвоен начин, што точно може да обезбеди резерва на ментална сила. , а исто така може да помогне да се обрне внимание на тоа овие особини на личноста и да не се дозволи да се развијат во негативна насока и да се претворат во патологија. Или, преку развивање на акцентуации на спротивни карактери, направете ја личноста на личноста поурамнотежена, олеснете ја меѓучовечката комуникација и прилагодувањето на новите услови за живеење.

Класификацијата на видовите акцентирање на ликови е значајна и не се совпаѓа во номенклатурата на имињата кај различни автори (К. Леонгард, А. Личко), па затоа ќе се обидам да го отсликам гледиштето на двајцата автори за проблемот на акцентирањето. Сепак, описот на нагласените карактеристики се покажува во голема мера идентичен, па затоа ќе дадам список на акцентуации, позајмувајќи ги најуспешните термини од двата класификациски системи.

Така, цел Оваа работа на курсот е проучување на акцентуации на карактери како особини на личноста, студија за комбинација на различни нагласени особини на личноста, за понатамошна употреба во работата.

Цели на истражувањето :

1. Проучете ги особините кои формираат нагласена личност, како и класификациите на акцентуации на ликови од различни автори.

2. Опишете ги видовите на акцентуации на карактерите, карактеристиките на нивното манифестирање и нивните комбинации.

3. Опишете го методот за одредување на видот на нагласените карактерни црти на Г.

Решението на наведениот проблем може да се користи за решавање на следниве практични проблеми:

Изготвување програми за корекција;

Кариерно водство и селекција;

Идентификација на лица склони кон депресивни состојби и афективни реакции итн., заради социо-психолошка поддршка.

ТЕОРЕТСКИ ПРЕГЛЕД

Луѓето се разликуваат едни од други не само по вродените особини на личноста, туку и по развојните разлики поврзани со текот на нивниот живот. Однесувањето на човекот зависи од тоа во кое семејство пораснал, кое училиште посетувало, каква професија е и во кои кругови се движи. Две лица со првично слична природа може последователно да имаат многу малку заедничко едни со други, а од друга страна, сличноста на животните околности може да развие слични особини и реакции кај луѓе кои се фундаментално различни.

Луѓето се разликуваат едни од други без разлика како се појавува разликата. Како што една личност се разликува од друга по изглед, така и психата на секој човек е различна од психата на другите луѓе. Постојат варијации во природата на човечките реакции на околината: има луѓе со повеќе или помалку изразен егоизам или алтруизам, повеќе или помалку амбициозни, повеќе или помалку способни за сочувство, повеќе или помалку исполнети со чувство на должност итн. значи дека во сферата на стремежите и расположбите, врз основа на таквите варијации се јавуваат човечки индивидуалности кои се разликуваат една од друга.

Карактеристиките што ја одредуваат индивидуалноста на една личност може да се припишат на различни ментални сфери: 1) сферата на ориентација на интереси и склоности, 2) чувства и волја и 3) асоцијативно-интелектуална сфера.

За да се разбере суштината на една личност, неопходно е внимателно да се разгледаат различните карактеристики на именуваните сфери карактеристични за него.

Не е секогаш лесно да се повлече јасна линија помеѓу особините кои формираат нагласена личност и особините кои одредуваат варијации во индивидуалноста на една личност. нагласени карактеристики,ликовите не се ни приближно многубројни како карактеристиките се варијанти.Овие се исти особини, но тие имаат тенденција, како што веќе споменавме, да се претворат во патологија. Акцентираните знаци не зависат од природните биолошки својства, туку од факторите на околината кои оставаат отпечаток на начинот на живот на одредена личност.

Уште во зората на проучувањето на психопатијата, се појави потреба да се одделат од екстремните варијанти на нормата. Бехтерев (1886) спомна „В.М. преодни состојби помеѓу психопатија и нормална состојба" П.Б. Ганушкин (1933) ги назначил таквите случаи како „. латентна психопатија", М. Фрејмер (1949) и О. Кербиков (1961) - како " препсихопатија", Г.К. Ушаков (1973) - како " екстремни варијанти на нормален карактер" Најчестиот термин беше воведен од К. Леонхард (1968) - „ нагласена личност" Кај нас, малку поинаков термин стана широко распространет - “ акцентуации на карактери“ - воведена од А.Е. зборувајќи конкретно за типовите на карактери.

Како што беше споменато претходно, гледиштето за проблемот на акцентирање на карактерот се разликува кај различни автори. Како пример, ќе дадам збирна табела на класификации на акцентирање на знаци според К. Леогард и А. Е. Личко, споредена од В. В. Јустицки (1977), а потоа ќе се обидеме да ги разгледаме гледиштата на овие истражувачи секој одделно и да дадеме кратка проценка на секоја од презентираните класификации .

Акцентиран тип на личност според К. Леонхард (1976) Вид на акцентирање на карактерот според А.Е.Личко (1977)
Демонстративно Хистерични
Педантен Психастеничен
Заглавени -
Возбудливи Епилептоид
Хипертимичен Хипертимичен
Дистимична -
Афективно лабилен Циклоид
Афективно воздигнат Лабилен
Емотивен Лабилен
Вознемирен (страшен) Чувствителни
Екстровертен Хипертимично-конформални
Интровертен чувствителен нестабилен конформален астено-невротичен Шизоид чувствителен Нестабилен конформален астено-невротичен

Колку често ви се менува расположението и од што зависи? Типично, состојбата на умот на една личност зависи од голем број фактори и промени под влијание на надворешни околности. Но, за циклотимиците, нивното расположение се менува многу почесто и невозможно е да се разберат причините за таквите промени.

Циклоидниот тип или циклотимичен тип на личност е акцент на карактерот, во кој емоционалната состојба на една личност се менува нагло и без причина. Радоста и еуфоријата во текот на неколку часа или денови нагло се заменуваат со истата беспричинска тага, меланхолија и апатија. Невозможно е да се разбере што се случува во душата на циклотимичен човек најчесто тој самиот не може да даде отчет за своите чувства и да објасни што му се случува.

Циклоидниот тип на личност припаѓа на еден од типовите на личноста, карактеристиките на овој тип може да бидат повеќе или помалку изразени, но однесувањето и емоционалните реакции на една личност не одат подалеку од општоприфатената норма, тој лесно се социјализира и е доста успешен. Таквите луѓе се нарекуваат бистри индивидуи на нивното однесување и навики можеби ќе им треба прилагодување, но тие можат да го контролираат сопственото однесување и третман.

Циклоидот е патолошка промена во психата, во која промените на расположението се случуваат премногу нагло и без причина. И однесувањето на пациентот изгледа чудно и неприфатливо за другите. Со изразени модели на однесување и ненадејни промени во расположението, циклотимиците бараат помош од психолог или психијатар кој треба да го следи третманот.

Развој на циклоиден тип на личност

Циклоидниот тип на личност, исто како и другите типови, се развива под влијание на многу фактори - генетска предиспозиција, карактеристики на воспитување, изложеност на различни фактори итн. Речиси е невозможно да се има некакво влијание или да се предвиди развојот на акцентирањето на карактерот на порана возраст. Циклотимиците го „покажуваат“ својот карактер веќе во детството, сите овие карактеристики стануваат особено забележливи, депресијата брзо ѝ дава место на еуфоријата и обратно;

Причините за развој на циклоидна психопатија исто така се непознати, но постојат голем број фактори на ризик кои можат да ги влошат манифестациите на акцентирање на карактерот или да предизвикаат развој на психопатологија.

Тие вклучуваат:

  • Ментални и невролошки патологии кај блиски роднини.
  • Повреди на мозокот и заразни болести кои се јавуваат со висока температура и интоксикација.
  • Употреба на токсични материи.
  • Психолошка траума.

Како да препознаете циклотимик

Циклотимиците се луѓе со расположение. Тие се одликуваат со енергија, активност, дружељубивост и апатија, рамнодушност и депресија. Карактеристична карактеристика на овој тип на карактери е цикличноста и ненадејните промени во расположението.

Во „стандардна“, ментално здрава циклотимична, периодите на активност и енергија траат околу 1-2 недели, а потоа се заменуваат со чувство на апатија и замор - од неколку дена до неколку недели. Потоа повторно „подигни“ и повторно „опаѓај“. Ако промените на расположението не се премногу изразени, тие може да не бидат забележани ниту од другите, ниту од самиот циклотимик. Секогаш постои логично објаснување за губење на енергија и влошување на расположението: замор, недостаток на сон, проблеми во вашиот личен живот или на работа итн. И подобрувањето на расположението обично никого не изненадува и не поставува прашања.

Циклотимиката може да се разликува по следниве карактеристични карактеристики:

  1. За време на фазата на хипертимија или покачено расположение:
  • Активност
  • Зголемена потреба за комуникација
  • Зголемено расположение, дури и еуфорија
  • Психомоторна агитација
  • Намалете ја критиката
  • Зголемен апетит, намалена потреба за сон.
  1. Во фаза на или пад на расположението:
  • лошо расположение
  • Намален интерес за нешто
  • Песимизам
  • Одбивање да комуницираат
  • Поспаност
  • Физичка неактивност

Ваквите нагли транзиции во расположението, аспирациите и начинот на живот се доста тешки и за самите циклотимици и за оние околу нив. За време на периодот на опоравување, тој извршува голема количина на работа, презема неколку задачи одеднаш, активно комуницира со сите и ветува дека ќе повтори уште многу задачи. И тогаш настанува период на хипотимија и излегува дека повеќе не сакате да го правите сето ова, немате сила да го завршите сето она што сте го започнале и немате сила да комуницирате со другите и да ги исполните нивните очекувања .

Со циклоидна психопатија, промените во расположението стануваат особено тешки. За време на периоди на хипертимија, човекот е во состојба на еуфорија, тој е патолошки активен, зборлив, премногу дружељубив, не ги чувствува туѓите граници, станува наметлив и претерано подвижен. Тогаш периодот на возбуда се менува во депресивна состојба. Ова не е само влошување на расположението - туку целосна апатија, неподготвеност да се комуницира со некого, самоубиствени мисли и намери.

Ваквите манифестации се особено опасни кај адолесцентите. Циклоидите, како и циклоидите, се изложени на ризик за самоубиство. На тинејџерите им е доста тешко да се справат со ненадејните промени во расположението, да им објаснат на другите и на самите себе што им се случува и што да прават во врска со тоа. Во такви ситуации помагаат консултации со психолог и помош од родителите, кои мора да му објаснат на детето што и зошто му се случува.

Вежбањето, одморот и шемите на спиење, употребата на техники за релаксација и концентрација или земање хербални седативи можат да помогнат во справувањето со промените на расположението. Во посложени случаи, неопходно е да се земаат антидепресиви или други лекови.

Планирајте.

1. Вовед.

2. Хипертимичен тип

3. Циклоиден тип

4. Лабилен тип

5. Астено-невротичен тип

6. Чувствителен тип

7. Психастеничен тип

8. Шизоиден тип

9. Епилептоиден тип

10. Хистероиден тип

11. Нестабилен тип

12. Конформален тип

13. Мешани типови.

14. За динамиката на акцентуации на карактери

15. Литература

Вовед.

Карактерот е збир на стабилни особини на личноста кои го одредуваат односот на една личност кон луѓето и работата што ја работат. Карактерот се манифестира во активност и комуникација и го вклучува она што му дава на однесувањето на една личност специфична, карактеристична сенка

За време на периодот на формирање на ликот, неговите типолошки карактеристики, кои сè уште не се измазнуваат и не се заматени од животното искуство, се откриваат толку јасно што понекогаш личат на психопатија, т.е. патолошки аномалии на карактерот. Со возраста, карактеристиките на акцентите обично се измазнуваат. Ова ни овозможи да зборуваме за „минливи тинејџерски акцентуации на карактерот“ [Lichko A.E., 1977].

Во зависност од степенот на изразување, идентификувавме два степена на акцентирање на карактерот: очигледен и скриен (Личко; Александров, 1973).

Експлицитно акцентирање. Овој степен на акцентуација се однесува на екстремни варијанти на нормата. Се одликува со присуство на прилично постојани црти на одреден тип на карактер.

Во адолесценцијата, карактерните црти често стануваат поостри и под влијание на психогените фактори кои се однесуваат на „местото на најмал отпор“, може да се појават привремени нарушувања на адаптацијата и отстапувања во однесувањето. Како што некој расте, карактерните црти остануваат доста изразени, но се компензираат и обично не се мешаат во адаптацијата.

Скриено акцентирање. Овој степен, очигледно, треба да се класифицира не како екстремен, туку како нормални варијанти на нормата. Во обични, познати услови, цртите на одреден тип на карактер се слабо изразени или воопшто не се појавуваат. Дури и со продолжено набљудување, разновидни контакти и детално запознавање со биографијата, тешко е да се формира јасна идеја за одреден тип на карактер. Сепак, особините од овој тип можат јасно, понекогаш неочекувано, да се појават под влијание на оние ситуации и ментални трауми кои поставуваат зголемени барања на „местото на најмал отпор“. Психогените фактори од различен вид, дури и тешки, не само што не предизвикуваат ментални нарушувања, туку можеби и не го откриваат типот на карактерот. Ако се идентификуваат такви особини, ова, по правило, не води до забележително социјално неприлагодување.

Психопатијата е аномалија на карактерот што, според P. B. Gannushkin (1933), „го одредува целокупниот ментален изглед на поединецот, оставајќи свој императивен отпечаток на целата негова ментална структура“, „во текот на животот ... не подлежат на никакви ненадејни промени “, „спречи... прилагодување кон животната средина“. Овие три критериуми беа назначени од О. В. Кербиков (1962) како севкупност и релативна стабилност на патолошките карактерни црти и нивната сериозност до степен што ја нарушува социјалната адаптација.

Нарушувањата на адаптацијата, или, поточно, социјалната неадаптација, во случаи на психопатија обично траат во текот на адолесценцијата.

Ова се трите критериуми - тоталитетот, релативната стабилност на карактерот и социјалната неприлагоденост - кои ни овозможуваат да ја разликуваме психопатијата.

Видовите на акцентуации на карактери се многу слични и делумно се совпаѓаат со видовите на психопатија.

Постојат две класификации на типови на акцентуации на карактери. Првиот беше предложен од К. Леонгард (1968), а вториот од А. Е. Личко (1977). Ви претставуваме споредба на овие класификации направена од V.V. Yustitsky (1977).

Акцентиран тип на личност

според К. Леонхард

Тип на акцентирање на карактерот,

според А.Е. Личко

Лабилен (афективно лабилен и афективно возвишен) Лабилен циклоид
Супер мобилен
Емотивен
Лабилен
Демонстративно Хистерични
Супер точни (педантни) Психастеничен
Цврсто афективно
Неконтролирано (возбудливо)
Епилептоид
Интровертна Шизоид
Страшен (вознемирен) Чувствителни
Нефокусирани или неврастенички Астено-невротични
екстровертен Конформални
Слаба волја Нестабилна
- Хипертимичен
- Циклоид

Хипертимичен тип

Овој тип на психопатија е детално опишан од Шнајдер (1923) и П.Б. Ганушкин (1933) кај возрасни и Г.Е. Сухарева (1959) кај деца и адолесценти. П.Б. Ганушкин на овој тип му го дал името „уставно возбуден“ и го вклучил во групата циклоиди.

Информациите од роднините укажуваат дека од детството, хипертимните адолесценти се одликуваат со голема подвижност, дружељубивост, разговорливост, прекумерна независност, склоност кон зло и недостаток на чувство на дистанца во однос на возрасните. Од првите години од животот прават многу врева насекаде, го сакаат друштвото со своите врсници и се трудат да им заповедаат. Наставниците од детските установи се жалат на нивниот немир.

Главната карактеристика на хипертимичните тинејџери е скоро секогаш многу добро, дури и возбудено расположение. Само повремено и за кратко време ова сонце се затемнува од изливи на иритација, гнев и агресија.

Особено е јасна реакцијата на еманципација. Поради тоа лесно се појавуваат конфликти со родителите, наставниците и воспитувачите.

Како по правило, постои тенденција за неовластени отсуства, понекогаш на долги периоди. Вистинските бегства од дома се ретки кај хипертимичните луѓе.

Неконтролираниот интерес за сè наоколу ги прави хипертимичните тинејџери недискриминирани во изборот на познаници. Алкохолизацијата претставува сериозна опасност за хипертимичните лица од адолесценцијата. Пијат во друштво со пријателите.

Реакцијата на хоби кај хипертимичните адолесценти се одликува со богатството и разновидноста на манифестациите, но што е најважно, со екстремната недоследност на хобито.

Секогаш доброто расположение и високата виталност создаваат поволни услови за преоценување на вашите способности и способности. Прекумерната самодоверба ве поттикнува да се „покажувате“, да се појавувате пред другите во поволно светло и да се пофалите. Но, самодовербата на хипертимичните тинејџери е сосема искрена.

Хипертимично-нестабилна варијанта на психопатизација е најчеста. Одлучувачка улога во фактот дека хипертимично-нестабилната психопатија расте на хипертимично акцентирање обично ја игра семејството. И прекумерното старателство - хиперзаштита, ситна контрола и сурова диктатура, па дури и во комбинација со дисфункционални семејни односи, и хипостарателство и запоставување можат да послужат како поттик за развој на хипертимично-нестабилна психопатија.

Хипертимично-хистероидната варијанта е многу поретка. Наспроти позадината на хипертимијата, постепено се појавуваат хистероидни карактеристики.

Хипертимично-афективната верзија на психопатизација се одликува со зголемени карактеристики на афективна експлозивност, што создава сличности со експлозивната психопатија. Изливите на иритација и гнев, често карактеристични за хипертимичарите, кога ќе наидат на противење или не успеваат, овде стануваат особено насилни и се јавуваат при најмала провокација.

ТИП ЦИКЛОИД

Како што е познато, овој тип беше опишан во 1921 година од Кречмер и првпат стана широко користен во психијатриските истражувања. П.Б. Ганушкин (1933) вклучи четири типа на психопати во „циклоидната група“: „конституционално-депресивни“, „уставно-возбудени“ (хипертимични), циклотимични и емоционално лабилни. Тој ја сметаше циклотимијата како еден вид психопатија.

Во адолесценцијата, можете да видите две варијанти на акцентирање на циклоидот: типични и лабилни циклоиди.

Типичните циклоиди во детството не се разликуваат од нивните врсници или почесто даваат впечаток на хипертимија. Со почетокот на пубертетот (кај девојчињата ова може да се совпадне со менархата), се јавува првата субдепресивна фаза. Таа се одликува со склоност кон апатија и раздразливост. Наутро се чувствувате летаргично и недостаток на сила, се ви паѓа од раце.

Претходно бучните и живи тинејџери во текот на овие периоди стануваат слаби компири на каучот.

Сериозните неуспеси и критиките од другите може да ја продлабочат субдепресивната состојба или да предизвикаат акутна афективна реакција со обиди за самоубиство.

Кај типичните циклоиди, фазите обично се кратки и траат две до три недели.

Циклоидните тинејџери имаат свои „места со најмал отпор“. Најважна од нив е веројатно нестабилноста на радикалниот прекин на животниот стереотип.

Лабилните циклоиди, за разлика од типичните, на многу начини се блиску до лабилниот (емоционално лабилен или реактивно-лабилен) тип. Фазите овде се многу пократки - неколку „добри“ денови се проследени со неколку „лоши“. „Лошите“ денови повеќе се обележани со лошо расположение отколку со летаргија, губење на енергија или лошо здравје. Во еден период можни се кратки промени во расположението предизвикани од релевантни вести или настани. Но, за разлика од лабилниот тип опишан подолу, не постои прекумерна емоционална реактивност, постојана подготвеност на расположението лесно и нагло да се промени поради помали причини.

Реакциите на однесувањето на адолесцентите кај циклоидите, типични и лабилни, обично се умерено изразени. Во периодот на опоравување се интензивираат еманципаторните аспирации и реакциите на групирање со врсниците. Хобиите се нестабилни.

Самопочитта за карактерот кај циклоидите се формира постепено, како што се акумулира искуството на „добри“ и „лоши“ периоди. Адолесцентите сè уште не го доживеале ова искуство, и затоа самодовербата сè уште може да биде многу неточна.

ТИП ЛАБИЛЕН

Овој тип е најцелосно опишан под различни имиња: „емоционално лабилен“ (Шнајдер, 1923), „реактивно-лабилен“ (П.Б. Ганушкин, 1933) или „емоционално лабилен“ (Леонгард, 1964, 1968) итн.

Како што е познато, овој тип на карактер беше опишан во 1921 година од страна на Е. Кречмер и првпат често се споменува во психијатриските истражувања. Ганушкин (1933) вклучи четири типа на психопатија во „циклоидната група“ - уставно депресивна, уставно возбудена (хипертимична), циклотимична и емоционално лабилна. Тој ја сметаше циклотимијата како еден вид психопатија. Меѓутоа, подоцна овој концепт почна да значи релативно благи случаи на манично-депресивна психоза, а постоењето на циклоид (tm) надвор од рамките на оваа болест беше доведено во прашање. Од 1940-тите, циклоидната психопатија исчезна од психијатриските прирачници. Во последниве години, циклоидноста повторно привлекува внимание, но како еден од преморбидните типови на пациенти со ендогени психози, а често циклоидниот и хипертимниот тип не се одвојуваат.

Во меѓувреме, постои посебна група случаи каде цикличните промени во емоционалната позадина никогаш не се ни приближуваат на психотичното ниво (Michaux L., 1953). Г. Ваквите случаи, од наша гледна точка, поправилно би се сметале за циклоидни акцентуации.

Нашето истражување со С.Д.

Типичните циклоиди во детството не се разликуваат од нивните врсници или оставаат впечаток дека се хипертимични. Со почетокот на пубертетот (кај девојчињата тоа може да се совпадне со менархата), а уште почесто на возраст од 16-19 години, кога завршува пубертетот, се јавува првата субдепресивна фаза. Почесто се манифестира како апатија и раздразливост. Наутро чувствувате губење на силата, сè ви паѓа од раце. Она што претходно беше лесно и едноставно сега бара неверојатен напор. Станува потешко да се учи. Човечкото општество почнува да станува оптоварувачко. Сега се избегнуваат бучни групи врсници, претходно привлечни. Авантурата и ризикот ја губат секоја привлечност. Претходно живите тинејџери сега стануваат тажни домашни. Апетитот се намалува, претходно омилената храна повеќе не предизвикува задоволство. Наместо несоница карактеристична за тешка депресија, често се забележува поспаност. Во склад со расположението, сè добива песимистичка нијанса. Малите неволји и неуспеси, кои обично почнуваат да паѓаат поради падот на работниот капацитет, се исклучително тешки за доживување. Тие можат да одговараат на коментарите и прекорите со иритација, дури и грубо и лутина, но длабоко во себе прават да се чувствуваат уште поочајни. Сериозните неуспеси и критиките од другите може да ја продлабочат субдепресивната состојба или да предизвикаат акутна афективна реакција од интрапунитивен тип со обиди за самоубиство. Обично само во овој случај адолесцентите доаѓаат на вниманието на психијатар.

Јуриј П., 16 години.Тој израснал во пријателско семејство. Учев добро во англиското училиште до последно одделение. Се одликуваше со својата весела диспозиција, дружељубивост, живост, беше љубител на спортот, доброволно учествуваше во социјална работа и беше претседател на училишниот клуб.

Последните неколку недели се сменија. Без причина, расположението ми се влоши, „најде некаков блуз“, сè почна да ми паѓа од раце, почнав да имам тешкотии со учењето, ја напуштив социјалната работа, спортот и се карав со моите другари. После часовите седев дома. Понекогаш се расправаше со својот татко, докажувајќи дека „нема вистина во животот“. Спиењето и апетитот се влошија. Деновиве тој случајно наиде на популарно научно списание со статија за опасностите од мастурбацијата. Бидејќи тој самиот тајно мастурбирал, но претходно не му придавал никаква важност, сега решил да се откаже, но открил дека „нема волја“. Мислеше дека го чека „импотенција, лудост и деменција“. Во истите денови на училиште, на генералниот состанок на Комсомол, тој беше подложен на жестоки критики од неговите другари за колапсот на социјалната работа што тој претходно ја водел. Еден од неговите соученици го нарече „калапот на општеството“. На состанокот прво пукнал, а потоа замолчил. Сфатив дека тој е „неисправна личност“. Се појави помислата за самоубиство. Враќајќи се дома од училиште, чекав да падне ноќта и, кога моите родители заспаа, земав 50 таблети мепробамат. Оставил белешка каде напишал дека е „духовно сиромашен човек“ и дека е виновен пред училиштето и државата.

Од центарот за интензивна нега бил пренесен во адолесцентното одделение во психијатриска болница. Овде, уште во првите денови, мојата состојба нагло и драматично се промени, иако не примав антидепресиви. Моето расположение малку се подигна, станав друштвен, активен, лесно воспоставував контакт и бев полн со енергија. Тој не разбра што не е во ред со него, „без причина, некој вид блуз го надвладеа“. Сега сето тоа го нема, расположението ми се подобри, мило ми е што сè уште сум жив. Обидот за самоубиство е критички оценет. Таа се чувствува добро, нејзиниот апетит дури и се зголеми, нејзиниот сон стана здрав и мирен. Му недостасува семејството, училиштето и пријателите. Се труди да продолжи да студира.

Анкета со користење на PDO. Според скалата за објективна проценка, беше дијагностициран циклоидниот тип. Сообразноста е просечна, реакцијата на еманципација не е изразена. Постои негативен став кон алкохолизмот. Според скалата за субјективна проценка, самодовербата е недоволна: не се појавиле никакви особини од кој било тип.

Дијагноза. Акутна афективна интрапунитивна реакција со вистински обид за самоубиство наспроти позадината на акцентирање на циклоидниот тип.

Следење по 2 години. Успешно завршил училиште и студира на институтот. Тој забележува дека по напуштањето на болницата имало „лоши периоди“ кои траеле 1-2 недели. и се повторува на секои 1-2 месеци. До моментот на следење, овие флуктуации беа измазнети.

Кај типичните циклоиди, фазите обично се кратки, 1-2 недели. (Озерецковски С.Д., 1974). Субдепресијата може да се замени со нормална состојба или период на закрепнување, кога циклоидот повторно се претвора во хипертимија, се стреми кон друштво, се запознава, се стреми кон лидерство и обично го надополнува она што е изгубено во студирањето и работата во субдепресивната фаза. Периодите на подигање се јавуваат поретко од субдепресивните фази и не се толку светли. Според набљудувањето на Ју А. Строгонов (1972), понекогаш само обично невообичаени, ризични шеги на постарите и желбата да се прават шеги насекаде може да ги привлече очите на другите.

Циклоидните тинејџери имаат свои места на „најмал отпор“. Тие се различни во субдепресивната фаза и во периодот на опоравување. Во вториот случај, се појавуваат истите слабости како кај хипертимниот тип: нетолеранција кон осаменост, монотон и одмерен живот, макотрпна работа, промискуитет во познаниците итн. Во субдепресивната фаза, Ахиловата пета станува радикален прекин на животниот стереотип. Ова очигледно ги објаснува долготрајните субдепресивни состојби својствени за циклоидите во првите години на високообразовните институции (Строгонов Ју. А., 1973) Остра промена во природата на образовниот процес!, измамничката леснотија на првите студентски денови, недостатокот на секојдневна контрола од наставниците, отстапување на потребата за кратко учење Времетраењето на тестот и испитната сесија е многу поматеријално отколку во училиштето - сето тоа го руши образовниот стереотип всаден во претходната деценија. Изгубеното време треба да го надополните со интензивни вежби, а во субдепресивната фаза тоа не доведува до посакуваните резултати. Прекумерната работа и астенијата ја продолжуваат субдепресивната фаза и се појавува аверзија кон учењето и менталните активности воопшто.

Во субдепресивната фаза, исто така, се појавува селективна чувствителност на укор, прекор, обвинувања упатени кон себе - кон сè што придонесува за размислување за сопствената инфериорност, безвредност и бескорисност.

Лабилните циклоиди, за разлика од типичните, на многу начини се блиску до лабилниот (емоционално лабилен) тип. Фазите овде се многу пократки - по два или три „добри“ дена следат неколку „лоши“. „Лошите“ денови повеќе се обележани со лошо расположение отколку со летаргија, губење на енергија или лошо здравје. Во еден период можни се кратки промени во расположението предизвикани од релевантни вести или настани. Но, за разлика од лабилниот тип опишан подолу, не постои прекумерна емоционална реактивност, постојана подготвеност на расположението лесно и нагло да се промени поради помали причини.

Валери Р., 16 години. Тој израснал во тесно семејство, приврзан за родителите и постариот брат, кој служи војска. Уште од детството, тој беше жив, приврзан, друштвен, послушен. Добро учи. Во последните две-три години, тој самиот почна да забележува дека неговото расположение се менува: два или три добри дена, кога се чувствуваше воздигнат, наизменично со денови на „синило“, кога лесно се караше и, според неговите зборови, „ се појави нетолеранција кон коментари и шефовски тон, претпочита осаменост, неволно оди на училиште, што генерално го сака. Тој е вљубен во соученичка повеќе од две години и е многу приврзан за неа. Пред неколку дена повторно ми се влоши расположението. Се чинеше дека саканата девојка се заинтересирала за друго момче. Од љубомора намерно и рекол дека и самиот се заљубил во друга, па дошло до раскинување. Бев крајно вознемирен од тоа што се случи. Цело време размислував за неа, не можев да најдам место за себе, плачев скришум, ја гледав во соништата секоја вечер. Барав сочувство и емпатија од моите пријатели - бев изненаден од нивната „рамнодушност“. На нивен предлог учествував во заедничка пијачка, но виното само ја засили меланхолијата. Враќајќи се дома, почувствував „целосна безнадежност и осаменост“. Кога неговите родители заспале, тој се качил во топлата бања и си нанел неколку длабоки исеченици со жилет. Ја изгубил свеста од крварење. Се разбудил во прегратките на својот татко, кој случајно го открил.

Во текот на првите три дена во тинејџерскиот оддел во психијатриската болница, тој остана депресивен и зборуваше за неговата неподготвеност да живее. Неговата сакана девојка го нашла преку линијата за брза помош и дошла да го посети - тој одбил да се сретне со неа.

Тогаш моето расположение се промени на подобро (не примав психотропни лекови), ја запознав мојата сакана и се помирив со неа. Два дена бев „горе“ - станав весела, дружељубива, желна да одам дома и пропуштив училиште. Последователно, расположението е изедначено. Критички ги оценува неговите постапки и се смета себеси за виновен. Во разговорот, тој открива емоционална лабилност и бара емпатија.

Анкета со користење на PDO. Според објективната скала за проценка, беше дијагностициран лабилно-циклоидниот тип. Сообразноста е просечна, реакцијата на еманципација е умерена. Беше откриен висок Б-индекс (Б-6), иако ниту во анамнезата, ниту за време на невролошки преглед, ниту на ЕЕГ немаше докази за присуство на резидуално органско оштетување на мозокот. тенденцијата за алкохолизам е висока. Според скалата за субјективна проценка, самодовербата е точна, лабилни, циклоидни, хипертимични карактеристики се истакнуваат, чувствителните карактеристики се отфрлаат.

Дијагноза. Реактивна депресија со обид за самоубиство наспроти позадината на акцентирање на лабилно-циклоидниот тип.

Следење по 2 години. Здрав. Студирање на универзитет. Немаше повторени обиди за самоубиство. Сепак забележува промени во расположението.

И кај типичните и кај лабилните циклоиди, реакциите на еманципација и групирање со врсниците се интензивираат за време на периодите на закрепнување. Хоби се нестабилни - за време на субдепресивни периоди тие се напуштени, за време на периоди на опоравување - тие се враќаат кај нив или наоѓаат нови. Самите адолесценти не покажуваат забележително намалување на сексуалната желба во субдепресивната фаза, иако, според набљудувањата на роднините, сексуалните интереси исчезнуваат во „лошите денови“. Тешките нарушувања во однесувањето (деликвенција, бегство од дома итн.) не се типични за циклоидите. Но, за време на периодите на опоравување, тие може да покажат тенденција кон алкохолизам во компаниите. Самоубиственото однесување во форма на афективни (но не и демонстративни) обиди или вистински обиди за самоубиство е можно во субдепресивната фаза, ако во тоа време тинејџерот е подложен на ментална траума, зајакнувајќи го во мислите за неговата инфериорност.

Самопочитта за карактерот кај циклоидите се формира постепено, како што се акумулира искуството на „добри“ и „лоши“ периоди. Тинејџерот можеби сè уште нема такво искуство и затоа самодовербата може да биде несовршена.

Циклоидното акцентирање, како што е наведено, само повремено доаѓа под надзор на психијатар (обично ова се случаи на обиди за самоубиство). Сепак, кај здрави адолесценти може да се открие кај 2-5% (Иванов Н. Ја., 1976), а од нив, половина може да се класифицираат како типични, а другата половина како лабилни циклоиди. Во пост-адолесценцијата (18-19 години), процентот на циклоиди значително се зголемува, а процентот на хипертимика се намалува (Боровик Т. Ја., 1976; Peretyaka O.P., 1981) Очигледно, поради некои ендогени обрасци, хипертимниот тип може да трансформација во циклоид - наспроти позадината на претходно константна хипертимија, се појавуваат кратки субдепресивни фази.