រចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃ ganglia basal ។ សរីរវិទ្យានៃ ganglia មូលដ្ឋាន

ganglia Basal, ឬ ស្នូល subcorticalគឺជារចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលដែលមានទំនាក់ទំនងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធដែលមានទីតាំងនៅជ្រៅនៅក្នុងអឌ្ឍគោលខួរក្បាលរវាង lobes ផ្នែកខាងមុខ និង។

ganglia basal ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាគូហើយមានស្នូលសារធាតុពណ៌ប្រផេះដែលបំបែកដោយស្រទាប់នៃសារធាតុពណ៌ស - សរសៃនៃកន្សោមខាងក្នុងនិងខាងក្រៅនៃខួរក្បាល។ IN សមាសភាពនៃ ganglia basalរួមបញ្ចូលៈ striatum ដែលមានស្នូល caudal និង putamen, globus pallidus និងរបង។ តាមទស្សនៈមុខងារ ជួនកាលស្នូល subthalamic និង substantia nigra ក៏ត្រូវបានគេសំដៅថាជា ganglia basal (រូបភាពទី 1) ។ ទំហំដ៏ធំនៃស្នូលទាំងនេះ និងភាពស្រដៀងគ្នានៃរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុងប្រភេទផ្សេងៗគ្នា បង្ហាញថាពួកវារួមចំណែកយ៉ាងសំខាន់ដល់ការរៀបចំខួរក្បាលរបស់សត្វឆ្អឹងខ្នងលើដី។

មុខងារសំខាន់នៃ ganglia basal:

ការចូលរួមក្នុងការបង្កើត និងការផ្ទុកកម្មវិធីនៃប្រតិកម្មម៉ូទ័រពីកំណើត និងដែលទទួលបាន និងការសម្របសម្រួលនៃប្រតិកម្មទាំងនេះ (ចម្បង)
បទប្បញ្ញត្តិនៃសម្លេងសាច់ដុំ
បទប្បញ្ញត្តិនៃមុខងារលូតលាស់ (ដំណើរការ trophic, ការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត, salivation និង lacrimation, ការដកដង្ហើម។ ល។ )
បទប្បញ្ញត្តិនៃភាពប្រែប្រួលនៃរាងកាយទៅនឹងការយល់ឃើញនៃការឆាប់ខឹង (somatic, auditory, ការមើលឃើញ។ ល។ )
បទប្បញ្ញត្តិនៃ GNI (ប្រតិកម្មអារម្មណ៍, ការចងចាំ, ល្បឿននៃការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌថ្មី, ល្បឿននៃការផ្លាស់ប្តូរពីទម្រង់នៃសកម្មភាពមួយទៅមួយផ្សេងទៀត)

អង្ករ។ 1. ការតភ្ជាប់ afferent និង efferent សំខាន់បំផុតនៃ ganglia basal: 1 paraventricular nucleus; 2 ស្នូល ventrolateral; 3 ស្នូលមធ្យមនៃ thalamus; SA - ស្នូល subthalamic; 4 - ផ្លូវ corticospinal; 5 - រលាក corticomontine; 6 - ផ្លូវដែលមានឥទ្ធិពលពី globus pallidus ទៅកណ្តាលខួរក្បាល

វាត្រូវបានគេស្គាល់ជាយូរមកហើយពីការសង្កេតគ្លីនិកថាផលវិបាកមួយនៃជំងឺនៃ ganglia basal គឺ សម្លេងសាច់ដុំចុះខ្សោយ និងចលនា. នៅលើមូលដ្ឋាននេះ គេអាចសន្មត់ថា basal ganglia គួរតែត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវសម័យទំនើបបានបង្ហាញថាអ័ក្សនៃណឺរ៉ូនរបស់ពួកគេមិនដើរតាមទិសដៅចុះទៅកាន់ស្នូលម៉ូទ័រនៃប្រម៉ោយ និងខួរឆ្អឹងខ្នងទេ ហើយការខូចខាតដល់ ganglia មិនត្រូវបានអមដោយសាច់ដុំ paresis ដូចករណីដែលខូចខាតដល់ការចុះមកដទៃទៀតដែរ។ ផ្លូវម៉ូតូ។ ភាគច្រើននៃសរសៃ efferent នៃ ganglia basal ដើរតាមទិសដៅឡើងទៅកាន់ម៉ូទ័រ និងតំបន់ផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលខួរក្បាល។

ការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនង

រចនាសម្ព័ន្ធនៃ ganglia basalណឺរ៉ូនដែលភាគច្រើននៃសញ្ញា afferent មកដល់គឺ striatum. ណឺរ៉ូនរបស់វាទទួលសញ្ញាពីខួរក្បាលខួរក្បាល ស្នូល thalamic ក្រុមកោសិកានៃ substantia nigra នៃ diencephalon ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ dopamine និងពីណឺរ៉ូននៃស្នូល raphe ដែលមានសារធាតុ serotonin ។ ក្នុងករណីនេះណឺរ៉ូននៃ putamen នៃ striatum ទទួលបានសញ្ញាជាចម្បងពី somatosensory បឋមនិងស្នូលម៉ូទ័របឋមនិងសរសៃប្រសាទនៃស្នូល caudate (សញ្ញា polysensory ដែលរួមបញ្ចូលគ្នារួចហើយ) ពីណឺរ៉ូននៃតំបន់ដែលពាក់ព័ន្ធនៃ Cortex ខួរក្បាល។ . ការវិភាគនៃការតភ្ជាប់ afferent នៃ ganglia basal ជាមួយរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀតបង្ហាញថាពីពួកគេ ganglia មិនត្រឹមតែទទួលបានព័ត៌មានទាក់ទងនឹងចលនាប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងព័ត៌មានដែលអាចឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពនៃសកម្មភាពខួរក្បាលទូទៅនិងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងមុខងារយល់ដឹងនិងអារម្មណ៍ខ្ពស់។

សញ្ញាដែលទទួលបានត្រូវបានទទួលរងនូវដំណើរការស្មុគ្រស្មាញនៅក្នុង ganglia basal ដែលក្នុងនោះរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងៗរបស់វាភ្ជាប់គ្នាទៅវិញទៅមកដោយការតភ្ជាប់ខាងក្នុងជាច្រើននិងមានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃណឺរ៉ូនចូលរួម។ ក្នុងចំណោមណឺរ៉ូនទាំងនេះ ភាគច្រើនគឺជាណឺរ៉ូន GABAergic នៃ striatum ដែលបញ្ជូន axons ទៅណឺរ៉ូននៅក្នុង globus pallidus និង substantia nigra ។ ណឺរ៉ូនទាំងនេះក៏ផលិត dynorphin និង enkephalin ផងដែរ។ ការចែករំលែកដ៏ធំនៅក្នុងការបញ្ជូន និងដំណើរការនៃសញ្ញានៅក្នុង ganglia basal ត្រូវបានកាន់កាប់ដោយ interneurons cholinergic ដ៏រំភើបរបស់វាជាមួយនឹង dendrites សាខាយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ័ក្សនៃណឺរ៉ូន substantia nigra, សម្ងាត់ dopamine, បង្រួបបង្រួមទៅណឺរ៉ូនទាំងនេះ។

ការតភ្ជាប់ប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពពី ganglia basal ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជូនសញ្ញាដែលបានដំណើរការនៅក្នុង ganglia ទៅរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀត។ ណឺរ៉ូនដែលបង្កើតជាផ្លូវសំខាន់នៃ ganglia basal មានទីតាំងនៅជាចម្បងនៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃ globus pallidus និងនៅក្នុង substantia nigra ទទួលសញ្ញា afferent ភាគច្រើនពី striatum ។ សរសៃ efferent មួយចំនួននៃ globus pallidus ដើរតាមស្នូល intralaminar នៃ thalamus និងពីទីនោះទៅ striatum បង្កើតបានជាបណ្តាញសរសៃប្រសាទ subcortical ។ ភាគច្រើននៃ axons នៃណឺរ៉ូន efferent នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃ globus pallidus ដើរតាមកន្សោមខាងក្នុងទៅកាន់ណឺរ៉ូននៃ ventral nuclei នៃ thalamus ហើយពីពួកវាទៅ prefrontal និង extracortex motor នៃ cerebral hemispheres ។ តាមរយៈការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងតំបន់ម៉ូទ័រនៃខួរក្បាលខួរក្បាល ganglia basal មានឥទ្ធិពលលើការគ្រប់គ្រងនៃចលនាដែលធ្វើឡើងដោយ Cortex តាមរយៈ corticospinal និងផ្លូវម៉ូទ័រចុះក្រោមផ្សេងទៀត។

ស្នូល caudate ទទួលបានសញ្ញា afferent ពីតំបន់ពាក់ព័ន្ធនៃ Cortex ខួរក្បាល ហើយដោយបានដំណើរការពួកវា បញ្ជូនសញ្ញា efferent ជាចម្បងទៅកាន់ prefrontal Cortex ។ វាត្រូវបានសន្មត់ថាការតភ្ជាប់ទាំងនេះគឺជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការចូលរួមរបស់ ganglia basal ក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរៀបចំនិងការប្រតិបត្តិនៃចលនា។ ដូច្នេះនៅពេលដែលស្នូល caudate ត្រូវបានខូចខាតនៅក្នុងសត្វស្វា សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាដែលត្រូវការព័ត៌មានពីឧបករណ៍ចងចាំលំហ (ឧទាហរណ៍ ដោយគិតគូរពីកន្លែងដែលវត្ថុស្ថិតនៅ) ត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ganglia basal ត្រូវបានតភ្ជាប់ដោយទំនាក់ទំនង efferent ជាមួយនឹងការបង្កើត reticular នៃ diencephalon តាមរយៈការដែលពួកគេចូលរួមក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃការដើរក៏ដូចជាជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទនៃ colliculus កំពូលដែលតាមរយៈការដែលពួកគេអាចគ្រប់គ្រងចលនាភ្នែកនិងក្បាល។

ដោយគិតគូរពីទំនាក់ទំនងដែលមានភាពស្វាហាប់ និង efferent នៃ ganglia basal ជាមួយ Cortex និងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀត បណ្តាញសរសៃប្រសាទ ឬរង្វិលជុំជាច្រើនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលឆ្លងកាត់ ganglia ឬបញ្ចប់នៅក្នុងពួកគេ។ រង្វិលជុំម៉ូទ័របង្កើតឡើងដោយណឺរ៉ូននៃម៉ូទ័របឋម ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញាបឋម និងខួរក្បាលម៉ូទ័របន្ថែម ដែលអ័ក្សរបស់វាដើរតាមណឺរ៉ូនរបស់ putamen ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈ globus pallidus និង thalamus ឈានដល់ណឺរ៉ូននៃ Cortex ម៉ូទ័របន្ថែម។ រង្វិលជុំ Oculomotorបង្កើតឡើងដោយណឺរ៉ូននៃវាលម៉ូទ័រ 8, 6 និងវាលញ្ញាណ 7 ដែលជាអ័ក្សដែលបន្តចូលទៅក្នុងស្នូល caudate និងបន្តទៅណឺរ៉ូននៃវាលភ្នែកខាងមុខ 8 ។ រង្វិលជុំខាងមុខបង្កើតឡើងដោយណឺរ៉ូននៃ prefrontal Cortex ដែលជាអ័ក្សដែលដើរតាមណឺរ៉ូននៃស្នូល caudate, រាងកាយខ្មៅ, globus pallidus និង ventral nuclei នៃ thalamus ហើយបន្ទាប់មកទៅដល់ណឺរ៉ូននៃ prefrontal Cortex ។ រង្វិលជុំព្រំដែនបង្កើតឡើងដោយណឺរ៉ូននៃរង្វង់ gyrus, orbitofrontal Cortex និងតំបន់មួយចំនួននៃ Cortex ខាងសាច់ឈាមដែលភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធនៃប្រព័ន្ធ limbic ។ អ័ក្សនៃណឺរ៉ូនទាំងនេះដើរតាមណឺរ៉ូននៃផ្នែក ventral នៃ striatum, globus pallidus, mediodorsal thalamus និងបន្តទៅណឺរ៉ូននៃតំបន់ទាំងនោះនៃ Cortex ដែលរង្វិលជុំបានចាប់ផ្តើម។ ដូចដែលអាចមើលឃើញ រង្វិលជុំនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការតភ្ជាប់ corticostriatal ជាច្រើនដែលបន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ ganglia basal ឆ្លងកាត់តំបន់ដែលមានកំណត់នៃ thalamus ទៅតំបន់ជាក់លាក់មួយនៃ Cortex ។

តំបន់នៃ Cortex ដែលបញ្ជូនសញ្ញាទៅរង្វិលជុំមួយឬផ្សេងទៀតត្រូវបានភ្ជាប់មុខងារទៅគ្នាទៅវិញទៅមក។

មុខងារនៃ ganglia basal

រង្វិលជុំសរសៃប្រសាទនៃ ganglia basal គឺជាមូលដ្ឋាន morphological នៃមុខងារជាមូលដ្ឋានដែលពួកគេអនុវត្ត។ ក្នុងចំណោមពួកគេមានការចូលរួមរបស់ ganglia basal ក្នុងការរៀបចំនិងការអនុវត្តចលនា។ ភាពបារម្ភនៃការចូលរួមរបស់ ganglia basal ក្នុងការអនុវត្តមុខងារនេះធ្វើតាមការសង្កេតនៃធម្មជាតិនៃចលនារំខាននៅក្នុងជំងឺនៃ ganglia នេះ។ ganglia basal ត្រូវបានគេគិតថាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើផែនការ ការសរសេរកម្មវិធី និងការប្រតិបត្តិនៃចលនាស្មុគស្មាញដែលផ្តួចផ្តើមដោយខួរក្បាលខួរក្បាល។

ជាមួយនឹងការចូលរួមរបស់ពួកគេ គំនិតអរូបីនៃចលនាប្រែទៅជាកម្មវិធីម៉ូទ័រនៃសកម្មភាពស្ម័គ្រចិត្តដ៏ស្មុគស្មាញ។ ឧទាហរណ៏នៃការនេះនឹងជាសកម្មភាពដូចជាការអនុវត្តចលនាជាច្រើននៅសន្លាក់ដាច់ដោយឡែកក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ជាការពិតណាស់នៅពេលកត់ត្រាសកម្មភាពជីវអគ្គិសនីនៃសរសៃប្រសាទនៃ ganglia basal កំឡុងពេលអនុវត្តចលនាស្ម័គ្រចិត្តការកើនឡើងត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃស្នូល subthalamic, របង, ផ្នែកខាងក្នុងនៃ globus pallidus និងផ្នែក reticular នៃ corpus nigra ។ .

សកម្មភាពកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទ ganglia basal ត្រូវបានផ្តួចផ្តើមដោយការហូរចូលនៃសញ្ញារំភើបទៅកាន់សរសៃប្រសាទ striatal ពី Cortex ខួរក្បាលដែលសម្របសម្រួលដោយការបញ្ចេញ glutamate ។ ណឺរ៉ូនដូចគ្នាទាំងនេះទទួលបានស្ទ្រីមនៃសញ្ញាពី substantia nigra ដែលមានឥទ្ធិពលរារាំងលើសរសៃប្រសាទ striatal (តាមរយៈការចេញផ្សាយ GABA) និងជួយផ្តោតលើឥទ្ធិពលនៃសរសៃប្រសាទ cortical លើក្រុមជាក់លាក់នៃសរសៃប្រសាទ striatal ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ណឺរ៉ូនរបស់វាទទួលបានសញ្ញា afferent ពី thalamus ជាមួយនឹងព័ត៌មានអំពីស្ថានភាពនៃសកម្មភាពនៃផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការរៀបចំចលនា។

ណឺរ៉ូននៃ striatum រួមបញ្ចូលស្ទ្រីមព័ត៌មានទាំងអស់នេះហើយបញ្ជូនវាទៅសរសៃប្រសាទនៃ globus pallidus និងផ្នែក reticular នៃ substantia nigra ហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈផ្លូវ efferent សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនតាមរយៈ thalamus ទៅកាន់តំបន់ម៉ូទ័រនៃខួរក្បាល។ Cortex ដែលក្នុងនោះការរៀបចំនិងការចាប់ផ្តើមនៃចលនានាពេលខាងមុខត្រូវបានអនុវត្ត។ វាត្រូវបានសន្មត់ថា ganglia basal សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនៃការរៀបចំចលនាជ្រើសរើសប្រភេទនៃចលនាចាំបាច់ដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅហើយជ្រើសរើសក្រុមសាច់ដុំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ វាទំនងជាថា ganglia basal ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការនៃការរៀនម៉ូទ័រតាមរយៈការធ្វើចលនាដដែលៗ ហើយតួនាទីរបស់ពួកគេគឺជ្រើសរើសវិធីល្អបំផុតដើម្បីអនុវត្តចលនាស្មុគស្មាញដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលដែលចង់បាន។ ដោយមានការចូលរួមពី ganglia basal ការលុបបំបាត់ចលនាដែលមិនចង់បានត្រូវបានសម្រេច។

មុខងារម៉ូទ័រមួយទៀតនៃ ganglia basal គឺការចូលរួមក្នុងការអនុវត្តចលនាដោយស្វ័យប្រវត្តិ ឬជំនាញម៉ូតូ។ នៅពេលដែល ganglia basal ត្រូវបានខូចខាត មនុស្សម្នាក់អនុវត្តពួកវាក្នុងល្បឿនយឺត តិចជាងដោយស្វ័យប្រវត្តិ ដោយមានភាពត្រឹមត្រូវតិចជាង។ ការបំផ្លិចបំផ្លាញ ឬការខូចខាតទ្វេភាគីចំពោះរបង និង globus pallidus ចំពោះមនុស្សត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃអាកប្បកិរិយារបស់ម៉ូតូដែលបង្ខំចិត្ត និងរូបរាងនៃចលនាគំរូបឋម។ ការខូចខាតទ្វេភាគី ឬការដកយកចេញនៃ globus pallidus នាំឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ និង hypokinesia ខណៈពេលដែលការខូចខាតឯកតោភាគីចំពោះស្នូលនេះមិនមាន ឬមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើមុខងារម៉ូទ័រ។

ការខូចខាតដល់ ganglia basal

រោគសាស្ត្រនៅក្នុងតំបន់នៃ ganglia basal នៅក្នុងមនុស្សត្រូវបានអមដោយរូបរាងនៃចលនាស្ម័គ្រចិត្តដែលមិនចង់បាននិងចុះខ្សោយក៏ដូចជាការរំខានដល់ការចែកចាយនៃសម្លេងសាច់ដុំនិងឥរិយាបថ។ ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តជាធម្មតាលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលភ្ញាក់ពីដំណេកស្ងាត់ ហើយបាត់ទៅវិញអំឡុងពេលគេង។ មានពីរក្រុមធំនៃជំងឺចលនា: ជាមួយនឹងឥទ្ធិពល hypokinesia- bradykinesia, akinesia និងភាពរឹង, ដែលត្រូវបានប្រកាសច្រើនបំផុតនៅក្នុង parkinsonism; ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃ hyperkinesia ដែលជាលក្ខណៈភាគច្រើននៃ chorea របស់ Huntington ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រ Hyperkineticអាចលេចឡើង សម្រាកញ័រ- ការកន្ត្រាក់តាមចង្វាក់ដោយមិនស្ម័គ្រចិត្តនៃសាច់ដុំនៃអវយវៈចុង និងជិត ក្បាល និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតពួកគេអាចលេចឡើង ញាក់- រំពេច, យ៉ាងឆាប់រហ័ស, ចលនាដោយហិង្សានៃសាច់ដុំនៃប្រម៉ោយ, អវយវៈ, មុខ (grimace) ដែលលេចឡើងជាលទ្ធផលនៃការ degeneration នៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងស្នូល caudate, locus coeruleus និងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងស្នូល caudate ការថយចុះនៃកម្រិតនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ - GABA, acetylcholine និង neuromodulators - enkephalin, សារធាតុ P, dynorphin និង cholecystokinin ត្រូវបានរកឃើញ។ ការបង្ហាញមួយនៃ chorea គឺ អាតេតូស- ចលនាយឺត និងអូសបន្លាយនៃផ្នែកចុងនៃអវយវៈ ដែលបណ្តាលមកពីការមិនដំណើរការនៃរបង។

ជាលទ្ធផលនៃឯកតោភាគី (ជាមួយនឹងការហូរឈាម) ឬការខូចខាតទ្វេភាគីចំពោះស្នូល subthalamic ។ បាល់ទិកបង្ហាញដោយរំពេច, ហឹង្សា, ទំហំធំនិងអាំងតង់ស៊ីតេ, threshing, ចលនាយ៉ាងលឿននៅលើផ្ទុយ (hemiballismus) ឬភាគីទាំងពីរនៃរាងកាយ។ ជំងឺនៅក្នុងតំបន់ striatal អាចនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍ dystoniaដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយចលនាហឹង្សា យឺត ច្រំដែល ចលនារមួលនៃសាច់ដុំដៃ ក ឬដងខ្លួន។ ឧទាហរណ៏នៃ dystonia ក្នុងតំបន់អាចជាការកន្ត្រាក់ដោយអចេតនានៃសាច់ដុំនៃកំភួនដៃនិងដៃអំឡុងពេលសរសេរ - ការរមួលក្រពើរបស់អ្នកនិពន្ធ។ ជំងឺនៅក្នុងតំបន់ ganglia basal អាចនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ tics ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាភ្លាមៗខ្លីនិងហឹង្សានៃសាច់ដុំនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

សម្លេងសាច់ដុំខ្សោយនៅក្នុងជំងឺនៃ ganglia basal ត្រូវបានបង្ហាញដោយភាពរឹងនៃសាច់ដុំ។ ប្រសិនបើវាមានវត្តមានការប៉ុនប៉ងផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៅក្នុងសន្លាក់ត្រូវបានអមដោយចលនានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលស្រដៀងនឹងកង់ហ្គែរ។ ភាពធន់ដែលបញ្ចេញដោយសាច់ដុំកើតឡើងនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ភាពរឹងរបស់ក្រមួនអាចវិវឌ្ឍន៍ ដែលក្នុងនោះភាពធន់នៅតែមានពេញមួយជួរនៃចលនានៃសន្លាក់។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃម៉ូទ័រ hypokineticបង្ហាញដោយការពន្យាពេលឬអសមត្ថភាពក្នុងការចាប់ផ្តើមចលនា (akinesia) ភាពយឺតយ៉ាវក្នុងការប្រតិបត្តិនៃចលនានិងការបញ្ចប់របស់ពួកគេ (bradykinesia) ។

ការចុះខ្សោយនៃមុខងារម៉ូទ័រនៅក្នុងជំងឺនៃ ganglia basal អាចមានលក្ខណៈចម្រុះដែលស្រដៀងនឹងសាច់ដុំ paresis ឬផ្ទុយទៅវិញ spasticity ។ ក្នុងករណីនេះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាអាចវិវឌ្ឍន៍ពីអសមត្ថភាពក្នុងការផ្តួចផ្តើមចលនាទៅជាអសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ចលនាដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។

រួមជាមួយនឹងភាពធ្ងន់ធ្ងរ ពិការភាពនៃចលនា លក្ខណៈពិសេសរោគវិនិច្ឆ័យមួយទៀតនៃជំងឺផាកឃីនសុន គឺជាមុខដែលមិនបញ្ចេញមតិ ដែលជារឿយៗគេហៅថា របាំង Parkinsonian ។សញ្ញាមួយក្នុងចំណោមសញ្ញារបស់វាគឺភាពមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬមិនអាចទៅរួចនៃការផ្លាស់ប្តូរការមើលដោយឯកឯង។ ការសម្លឹងរបស់អ្នកជំងឺអាចនៅតែកក ប៉ុន្តែគាត់អាចផ្លាស់ទីវាតាមបញ្ជាក្នុងទិសដៅនៃវត្ថុដែលមើលឃើញ។ ការពិតទាំងនេះបង្ហាញថា ganglia basal ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងនៃការផ្លាស់ប្តូរការក្រឡេកមើលនិងការយកចិត្តទុកដាក់ដែលមើលឃើញដោយប្រើបណ្តាញសរសៃប្រសាទ oculomotor ស្មុគស្មាញ។

យន្តការមួយក្នុងចំណោមយន្តការដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃម៉ូទ័រនិងជាពិសេសជំងឺ oculomotor ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ ganglia basal អាចជាការរំលោភលើការបញ្ជូនសញ្ញានៅក្នុងបណ្តាញសរសៃប្រសាទដោយសារតែអតុល្យភាពនៅក្នុងតុល្យភាពប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ សកម្មភាពរបស់ណឺរ៉ូននៅក្នុង striatum គឺស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃតុល្យភាពនៃសញ្ញា inhibitory afferent (dopamine, GAM-K) ពី substantia nigra និងសញ្ញា excitatory (glutamate) ពី sensorimotor Cortex ។ យន្តការមួយក្នុងចំណោមយន្តការសម្រាប់រក្សាតុល្យភាពនេះគឺបទប្បញ្ញត្តិរបស់វាដោយសញ្ញាពី globus pallidus ។ អតុល្យភាពក្នុងទិសដៅនៃភាពលេចធ្លោនៃឥទ្ធិពល inhibitory កំណត់សមត្ថភាពក្នុងការឈានដល់ព័ត៌មានអារម្មណ៍ពីតំបន់ម៉ូទ័រនៃខួរក្បាលខួរក្បាលនិងនាំឱ្យមានការថយចុះនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ (hypokinesia) ដែលត្រូវបានសង្កេតឃើញនៅក្នុង Parkinsonism ។ ការបាត់បង់កោសិកាសរសៃប្រសាទ dopamine មួយចំនួនដោយ ganglia basal (ដោយសារជំងឺឬជាមួយអាយុ) អាចនាំឱ្យមានភាពងាយស្រួលក្នុងការបញ្ចូលព័ត៌មានអារម្មណ៍ទៅក្នុងប្រព័ន្ធម៉ូទ័រ និងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរបស់វា ដូចដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង chorea របស់ Huntington ។

ភស្តុតាងមួយក្នុងចំណោមភស្តុតាងដែលថាតុល្យភាពប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទមានសារៈសំខាន់ក្នុងការអនុវត្តមុខងារម៉ូទ័រនៃ ganglia basal ហើយការរំលោភរបស់វាត្រូវបានអមដោយការបរាជ័យម៉ូទ័រគឺជាការពិតដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយគ្លីនិកថាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវមុខងារម៉ូទ័រនៅក្នុងផាកឃីនសុនត្រូវបានសម្រេចដោយការប្រើថ្នាំ L-dopa ។ មុនគេសម្រាប់ការសំយោគសារធាតុ dopamine ដែលជ្រាបចូលទៅក្នុងខួរក្បាលតាមរយៈរបាំងឈាម-ខួរក្បាល។ នៅក្នុងខួរក្បាលក្រោមឥទ្ធិពលនៃអង់ស៊ីម dopamine carboxylase វាត្រូវបានបំប្លែងទៅជា dopamine ដែលជួយលុបបំបាត់កង្វះសារធាតុ dopamine ។ ការព្យាបាលជម្ងឺផាកឃីនសុនជាមួយនឹងថ្នាំ L-dopa បច្ចុប្បន្នគឺជាវិធីសាស្ត្រដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ការប្រើប្រាស់ដែលមិនត្រឹមតែជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពអ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កើនអាយុសង្ឃឹមរបស់ពួកគេទៀតផង។

វិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការកែសំរួលម៉ូទ័រ និងជំងឺផ្សេងៗចំពោះអ្នកជំងឺ តាមរយៈការបំផ្លិចបំផ្លាញ stereotactic នៃ globus pallidus ឬ ventrolateral nucleus នៃ thalamus ត្រូវបានបង្កើតឡើង និងអនុវត្ត។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការនេះ វាអាចបំបាត់ភាពរឹង និងញ័រនៃសាច់ដុំនៅម្ខាង ប៉ុន្តែ akinesia និងឥរិយាបថខ្សោយមិនត្រូវបានលុបចោលទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រតិបត្តិការមួយក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ចូលអេឡិចត្រូតអចិន្រ្តៃយ៍ទៅក្នុង thalamus ដែលតាមរយៈនោះការរំញោចអគ្គិសនីរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានអនុវត្ត។

ការប្តូរកោសិកាផលិតសារធាតុ dopamine ទៅក្នុងខួរក្បាល និងការប្តូរកោសិកាខួរក្បាលដែលមានជំងឺពីក្រពេញ Adrenal របស់ពួកគេទៅក្នុងតំបន់នៃផ្ទៃ ventricular នៃខួរក្បាលត្រូវបានអនុវត្ត បន្ទាប់ពីនោះក្នុងករណីខ្លះការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រេច។ . វាត្រូវបានគេសន្មត់ថាកោសិកាដែលបានប្តូរអាចក្លាយជាប្រភពនៃការបង្កើតសារធាតុ dopamine ឬកត្តាលូតលាស់ដែលរួមចំណែកដល់ការស្ដារឡើងវិញនូវមុខងារនៃសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ជាលិកា ganglia basal របស់ទារកត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខួរក្បាល ដោយទទួលបានលទ្ធផលល្អប្រសើរ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលការប្តូរសរីរាង្គមិនទាន់រីករាលដាលនៅឡើយ ហើយប្រសិទ្ធភាពរបស់វានៅតែបន្តត្រូវបានសិក្សា។

មុខងារនៃបណ្តាញសរសៃប្រសាទ basal ganglia ផ្សេងទៀតនៅតែត្រូវបានគេយល់តិចតួច។ ដោយផ្អែកលើការសង្កេតគ្លីនិក និងទិន្នន័យពិសោធន៍ វាត្រូវបានណែនាំថា ganglia basal ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពសាច់ដុំ និងឥរិយាបថអំឡុងពេលផ្លាស់ប្តូរពីការគេងទៅភ្ញាក់។

ganglia basal ត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការបង្កើតអារម្មណ៍ ការលើកទឹកចិត្ត និងអារម្មណ៍របស់មនុស្ស ជាពិសេសអ្នកដែលទាក់ទងនឹងការប្រតិបត្តិនៃចលនាដែលមានបំណងបំពេញតម្រូវការសំខាន់ៗ (ការញ៉ាំ ការផឹក) ឬទទួលបានភាពរីករាយខាងសីលធម៌ និងផ្លូវចិត្ត (រង្វាន់)។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានភាពមិនដំណើរការនៃ ganglia basal បង្ហាញរោគសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរ psychomotor ។ ជាពិសេស ជាមួយនឹងជំងឺផាកឃីនសុន ស្ថានភាពធ្លាក់ទឹកចិត្ត (អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទុទិដ្ឋិនិយម ការកើនឡើងភាពងាយរងគ្រោះ ភាពសោកសៅ) ការថប់បារម្ភ ស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ ជំងឺវិកលចរិក និងការថយចុះសមត្ថភាពយល់ដឹង និងផ្លូវចិត្តអាចអភិវឌ្ឍបាន។ នេះបង្ហាញពីតួនាទីសំខាន់នៃ ganglia basal ក្នុងការអនុវត្តមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់នៅក្នុងមនុស្ស។

ganglia basal រួមមានរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រដូចខាងក្រោម: striatum (striatum) ដែលមានស្នូល caudate និង putamen; globus pallidus (pallidum), បែងចែកជាផ្នែកខាងក្នុងនិងខាងក្រៅ; substantia nigra និង nucleus subthalamic របស់ Lewis ។

មុខងារ BG៖

1. មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង និងសភាវគតិដែលមិនមានលក្ខខណ្ឌស្មុគស្មាញ

2. ការចូលរួមក្នុងការបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ

3. ការសម្របសម្រួលនៃសម្លេងសាច់ដុំនិងចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។ ការគ្រប់គ្រងនៃទំហំ, កម្លាំង, ទិសដៅនៃចលនា

4. ការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពម៉ូទ័ររួមបញ្ចូលគ្នា

5. ការគ្រប់គ្រងនៃចលនាភ្នែក (saccades) ។

6. ការសរសេរកម្មវិធីចលនាគោលដៅស្មុគស្មាញ

7. មជ្ឈមណ្ឌលទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មឈ្លានពាន

8. មុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ (ការលើកទឹកចិត្ត, ការព្យាករណ៍, សកម្មភាពនៃការយល់ដឹង) ។ ទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញនៃការយល់ឃើញនៃព័ត៌មានខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍ ការយល់ឃើញនៃអត្ថបទ)

9. ការចូលរួមក្នុងយន្តការនៃការគេង

ការផ្សារភ្ជាប់គ្នានៃ ganglia basal. ភាគច្រើននៃសញ្ញា afferent មកដល់ ganglia basal ចូលទៅក្នុង striatum ។ សញ្ញាទាំងនេះស្ទើរតែទាំងស្រុងពីប្រភពបី៖

ពីតំបន់ទាំងអស់នៃ Cortex ខួរក្បាល;

ពីស្នូលខាងក្នុងនៃ thalamus;

ពី substantia nigra (តាមរយៈផ្លូវ dopaminergic) ។

សរសៃ Efferent ពី striatum ទៅ globus pallidus និង substantia nigra ។ ពីក្រោយនេះ មិនត្រឹមតែផ្លូវ dopaminergic ទៅកាន់ striatum ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ចាប់ផ្តើមផ្លូវទៅកាន់ thalamus ផងដែរ។

ចំនុចសំខាន់បំផុតនៃការរលាកនៃ ganglia basal មានប្រភពចេញពីផ្នែកខាងក្នុងនៃ globus pallidus ដែលបញ្ចប់ដោយ thalamus ក៏ដូចជានៅក្នុងដំបូលនៃខួរក្បាលកណ្តាល។ តាមរយៈទម្រង់ដើមដែល ganglia basal ត្រូវបានតភ្ជាប់ កម្លាំង centrifugal ដើរតាមផ្នែកម៉ូទ័រ និងសាច់ដុំតាមបណ្តោយ conductors ចុះ។

ពីស្នូលក្រហម - តាមបណ្តោយផ្លូវ rubrospinal;

ពីស្នូល Darkshevich - តាមបណ្តោយ fasciculus បណ្តោយក្រោយទៅស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ 3, 4,6 និងតាមរយៈវាទៅស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vestibular;

ពីស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vestibular - តាមបណ្តោយផ្លូវ vestibulospinal;

ពីតំបន់ quadrigeminal - តាមបណ្តោយផ្លូវ tectospinal;

ពីការបង្កើត reticular - តាមបណ្តោយផ្លូវ reticulospinal ។

ដូច្នេះ ganglia basal ដើរតួយ៉ាងសំខាន់នៃតំណភ្ជាប់កម្រិតមធ្យមនៅក្នុងខ្សែសង្វាក់ដែលភ្ជាប់តំបន់ម៉ូទ័រនៃ Cortex ជាមួយតំបន់ផ្សេងទៀតរបស់វា។

នៅក្នុង phylogenesis ដំបូងនៅពេលដែល Cortex ខួរក្បាលមិនទាន់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ប្រព័ន្ធ striopallidal គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូទ័រដ៏សំខាន់ដែលកំណត់ឥរិយាបថរបស់សត្វ។ កម្លាំងរំជើបរំជួលដែលហូរចេញពី thalamus ដែលមើលឃើញត្រូវបានដំណើរការនៅទីនេះទៅជាម៉ូទ័រ ឆ្ពោះទៅកាន់ឧបករណ៍ចម្រៀក និងសាច់ដុំ។ ដោយសារតែបរិធាន strio-pallidal ចលនារាងកាយដែលមានលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញត្រូវបានអនុវត្ត៖ ចលនា ហែលទឹក ជាដើម។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ការគាំទ្រសម្រាប់សម្លេងសាច់ដុំទូទៅ "ការត្រៀមខ្លួន" នៃឧបករណ៍ចម្រៀកសម្រាប់សកម្មភាព និងការចែកចាយឡើងវិញនៃសម្លេងសាច់ដុំកំឡុងពេលធ្វើចលនាត្រូវបានធានា។

ជាមួយនឹងការវិវត្តន៍បន្ថែមទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ តួនាទីឈានមុខគេក្នុងចលនាឆ្លងកាត់ទៅខួរក្បាលខួរក្បាលជាមួយនឹងឧបករណ៍វិភាគម៉ូទ័រ និងប្រព័ន្ធសាជីជ្រុងរបស់វា។ ទីបំផុត មនុស្សម្នាក់ជួបប្រទះសកម្មភាពស្មុគស្មាញដែលមានគោលបំណង ស្ម័គ្រចិត្តក្នុងធម្មជាតិ ជាមួយនឹងភាពខុសគ្នាដ៏ល្អនៃចលនាបុគ្គល។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រព័ន្ធ striopallidal មិនបានបាត់បង់សារៈសំខាន់របស់វាចំពោះមនុស្សទេ។ វាគ្រាន់តែផ្លាស់ទីទៅក្នុងទីតាំងក្រោមបង្គាប់ ក្រោមបង្គាប់ ធានា "ការលៃតម្រូវ" នៃឧបករណ៍ម៉ូទ័រ "ការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់សកម្មភាព" និងសម្លេងសាច់ដុំដែលចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តចលនាយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការបង្កើតមុខងារនៃ ganglia basal នៅក្នុង ontogenesis. ganglia basal អភិវឌ្ឍខ្លាំងជាង thalamus ដែលមើលឃើញ។ nucleus pallidum myelinates លឿនជាង striatum និង cerebral Cortex ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថា myelination នៅក្នុង globus pallidus ត្រូវបានបញ្ចប់ស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយ 8 ខែនៃការអភិវឌ្ឍន៍គភ៌។ នៅក្នុង striatum, myelination ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទារកហើយបញ្ចប់ត្រឹម 2 ខែនៃជីវិត។ រាងកាយ caudate កើនឡើងទ្វេដងក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រស្វ័យប្រវត្តិនៅក្នុងកុមារ។

សកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់ទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់យ៉ាងទូលំទូលាយជាមួយ pallidum ដែលជាកម្លាំងរុញច្រានដែលបណ្តាលឱ្យមានចលនាមិនសម្របសម្រួលនៃក្បាល ដងខ្លួន និងអវយវៈ។

នៅក្នុងទារកទើបនឹងកើត pallidum មានទំនាក់ទំនងជាមួយ optic thalamus តំបន់ subtuberculous និង substantia nigra ។ ការភ្ជាប់គ្នារវាង pallidum និង striatus មានការរីកចម្រើននៅពេលក្រោយ សរសៃ striopallidal ខ្លះក្លាយទៅជា myelinated ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិត ហើយផ្នែកផ្សេងទៀតត្រឹមតែ 6 ខែ និងក្រោយប៉ុណ្ណោះ។

វាត្រូវបានគេជឿថា សកម្មភាពដូចជាការយំត្រូវបានសម្រេចដោយម៉ូតូតែម្នាក់ឯង។ ការអភិវឌ្ឍនៃ striatum ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរូបរាងនៃចលនាមុខហើយបន្ទាប់មកសមត្ថភាពក្នុងការអង្គុយនិងឈរ។ ដោយសារ striatum មានឥទ្ធិពលរារាំងលើ pallidum ការបំបែកបន្តិចម្តង ៗ នៃចលនាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ដើម្បីអង្គុយ កុមារត្រូវតែអាចកាន់ក្បាលរបស់គាត់ និងខ្នងឱ្យត្រង់។ វាលេចឡើងចំពោះគាត់នៅអាយុពីរខែ។ ចាប់ផ្តើមអង្គុយនៅអាយុ 6-8 ខែ។

ក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតកុមារមានប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន: នៅពេលព្យាយាមដាក់គាត់នៅលើជើងរបស់គាត់គាត់លើកពួកគេហើយទាញពួកគេឆ្ពោះទៅកាន់ក្រពះរបស់គាត់។ បន្ទាប់មកប្រតិកម្មនេះក្លាយជាវិជ្ជមាន: នៅពេលអ្នកប៉ះការគាំទ្រ ជើងមិនពត់។ នៅអាយុ 9 ខែ កុមារអាចឈរបាន ដោយមានជំនួយពីការគាំទ្រ ហើយនៅអាយុ 10 ខែ គាត់អាចឈរបានដោយសេរី។

ចាប់ពីអាយុ 4-5 ខែ ចលនាស្ម័គ្រចិត្តមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលយូរ ពួកគេត្រូវបានអមដោយចលនាបន្ថែមផ្សេងៗ។

រូបរាងនៃការស្ម័គ្រចិត្ត (ដូចជាការចាប់យក) និងចលនាបញ្ចេញមតិ (ញញឹម, សើច) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធ striatal និងមជ្ឈមណ្ឌលម៉ូតូនៃ Cortex ខួរក្បាល។ ក្មេងចាប់ផ្តើមសើចខ្លាំងនៅអាយុ 8 ខែ។

នៅពេលដែលផ្នែកទាំងអស់នៃខួរក្បាល និងខួរក្បាលខួរក្បាលលូតលាស់ និងអភិវឌ្ឍ ចលនារបស់កុមារកាន់តែមានលក្ខណៈទូទៅ និងសម្របសម្រួលកាន់តែច្រើន។ មានតែនៅចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលមត្តេយ្យសិក្សាប៉ុណ្ណោះដែលជាតុល្យភាពជាក់លាក់នៃយន្តការម៉ូទ័រ cortical និង subcortical ត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ganglia basal គឺជារចនាសម្ព័ន្ធនុយក្លេអ៊ែរ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅខាងក្នុងអឌ្ឍគោលខួរក្បាលរវាង lobes ផ្នែកខាងមុខនិង diencephalon ។ ganglia basal ជាកម្មសិទ្ធិរបស់ការបង្កើត subcortical ពិតប្រាកដនៃខួរក្បាលក្នុងន័យតូចចង្អៀតបំផុតនៃគំនិតនេះហើយរួមបញ្ចូលទម្រង់ជាគូបី: neostriatum, pallidum (globus pallidus) និង claustrum ។ neostriatum មានស្នូលពីរគឺ caudate និង putamen (n. caudatus, putamen)។ neostriatum គឺជារចនាសម្ព័ន្ធថ្មី phylogenetically ។ វាត្រូវបានតំណាងយ៉ាងច្បាស់បំផុតដោយចាប់ផ្តើមជាមួយសត្វល្មូន។ ស្នូល putamen និង caudate គឺស្រដៀងគ្នានៅក្នុងប្រភពដើម, រចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ផ្លូវនៃផ្លូវនិងសមាសធាតុសរសៃប្រសាទ។ ស្នូលទាំងពីរគឺសំខាន់ពីរខ្សែនៃសារធាតុពណ៌ប្រផេះ ដែលបំបែកស្ទើរតែតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលរបស់ពួកគេដោយសរសៃនៃកន្សោមខាងក្នុង។ pallidum, ពិភពលោកស្លេក (globus pallidum) ផ្ទុយទៅនឹង neostriatum គឺជាការបង្កើត phylogenetically ច្រើនជាងបុរាណ; ភាពដូចគ្នារបស់វាត្រូវបានរកឃើញរួចហើយនៅក្នុងត្រី។ របងមានទីតាំងស្ថិតនៅរវាងសែលនិង Cortex អ៊ីសូឡង់។ Phylogenetically របងគឺជាការបង្កើតថ្មីបំផុត។ Hedgehogs និងសត្វកកេរខ្លះមិនទាន់មានវានៅឡើយ។

ទំនាក់ទំនង Morphofunctional នៃ ganglia basal ។ neostriatum បង្កើតទំនាក់ទំនងជាមួយ globus pallidus ។ អ័ក្សនៃកោសិកា neostriatum គឺស្តើងណាស់រហូតដល់ 1 µm ដូច្នេះការរំញោចពី neostriatum ទៅ pallidum គឺយឺត។ សរសៃ Striapallidal បង្កើតបានជា synapses axo-dendritic ជាចម្បង។ neostriatum មានឥទ្ធិពលពីរលើណឺរ៉ូន pallidum - រំភើបនិងរារាំង។ neostriatum បញ្ជូនដោយផ្ទាល់មិនត្រឹមតែទៅ pallidum ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងទៅ substantia nigra ផងដែរ។ ការតភ្ជាប់ដ៏រឹងមាំគឺ monosynaptic និងទ្វេភាគីនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ចំណាប់អារម្មណ៍ដ៏អស្ចារ្យគឺមតិត្រឡប់ - ពី substantia nigra ដល់ neostriatum ។ វាត្រូវបានគេជឿថាអ័ក្សនៃណឺរ៉ូននៃ substantia nigra ដែលបង្រួបបង្រួមទៅនឹងណឺរ៉ូននៃស្នូល caudate និង putamen ផ្តល់នូវការដឹកជញ្ជូន dopamine ដែលសំយោគនៅក្នុងសរសៃប្រសាទនៃ substantia nigra ។ នៅក្នុង neostriatum វាត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងស្ថានីយ axon ពង្រីក។ អត្រានៃការដឹកជញ្ជូន dopamine តាមអ័ក្សពី substantia nigra ទៅស្នូល caudate គឺប្រហែល 0.8 mm ក្នុងមួយម៉ោង។ ខ្លឹមសារនៃសារធាតុ dopamine នៅក្នុង neostriatum គឺខ្ពស់ណាស់។ មានការចង្អុលបង្ហាញថាមានសារធាតុ dopamine 6 ដងច្រើនជាងនៅក្នុង neostriatum នៃថនិកសត្វជាង pallidum និងផ្នែកខាងមុខនៃអឌ្ឍគោលខួរក្បាលហើយ 19 ដងច្រើនជាងនៅក្នុង cerebellum ។ តួនាទីជាអ្នកសម្រុះសម្រួលនៃអាមីននេះនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនេះត្រូវបានសន្មត់។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានគេណែនាំថា dopamine ធ្វើឱ្យសកម្ម inhibitory interneurons នៃ neostriatum ហើយដូច្នេះរារាំងសកម្មភាពនៃកោសិការបស់វា។ វាត្រូវបានគេណែនាំផងដែរថា dopamine ដើរតួយ៉ាងស្វាហាប់នៅក្នុង neostriatum: តាមរយៈ cAMP វាធានាការបំបែក glycogen ។

បន្ថែមពីលើចំណាប់អារម្មណ៍ទ្រឹស្តីក្នុងការសិក្សាអ្នកសម្របសម្រួល និងមុខងារមេតាបូលីសនៃសារធាតុ dopamine ការចូលរួមរបស់ dopamine ក្នុងរោគវិទ្យាមានសារៈសំខាន់ជាពិសេស។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាចលនាការប្រមូលផ្តុំសារធាតុ dopamine នៅក្នុងស្នូលទាំងពីរនៃ neostriatum - caudate និង putamen - ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំង។

ការតភ្ជាប់ Striatalam ។ neostriatum មិនបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់នូវទំនាក់ទំនង monosynaptic ជាមួយ cerebral Cortex និង thalamus នោះទេ។ neostriatum អនុវត្តការភ្ជាប់សរីរវិទ្យាជាមួយ Cortex ខួរក្បាល និង thalamus ដោយប្រយោលតាមរយៈ globus pallidus ដែលក្នុងករណីនេះដើរតួជាស្នូលមិនជាក់លាក់ដែលជាអន្តរការីនៅក្នុងកម្លាំងជំរុញនៃស្នូល caudate និង putamen ។ រង្វង់ដ៏កាចសាហាវនៃកម្លាំងរុញច្រានត្រូវបានប្រកាស៖ neostriatum - pallidum - thalamus - lobes frontal - neostriatum ។ រង្វង់នេះត្រូវបានគេហៅថា "រង្វិលជុំ caudate" ។ វាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនូវសារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យក្នុងការរួមបញ្ចូលនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទនៅកម្រិតខ្ពស់នៃខួរក្បាលនៅក្នុងការបង្កើតនៃសកម្មភាព synchronous នៃ Cortex ក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការគេងនិងការភ្ញាក់។

ទំនាក់ទំនង Corticostriatal ។ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាសរសៃត្រង់នៅក្នុងកន្សោមខាងក្នុងនិង fascicle subcallosal បញ្ចូលគ្នាពីស្ទើរតែគ្រប់ផ្នែកនៃ Cortex ទៅស្នូល caudate និង putamen ។ ចំនួនសរសៃច្រើនបំផុតទៅស្នូល putamen និង caudate ពីផ្នែកខាងមុខនៃ Cortex ។ សរសៃ Corticostriatal ខុសគ្នានៅក្នុងអង្គការលំហ។ តាមលក្ខណៈសណ្ឋានដី នេះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការពិតដែលថាតំបន់ខាងមុខនៃ Cortex ខួរក្បាលត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងក្បាលនៃស្នូល caudate និងតំបន់ក្រោយនៅក្នុងផ្នែក caudal នៃស្នូល caudate (រូបភាព 2.8) ។

អង្ករ។ ២.៨. Basal ganglia និងរចនាសម្ព័ន្ធដែលជាប់ទាក់ទងជាមួយពួកគេ។

មុខងារនៃ ganglia basal ។នុយក្លេអូស្មុគ្រស្មាញនេះ មានការពាក់ព័ន្ធយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសកម្មភាពរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ពួកវាដើរតួយ៉ាងជាក់លាក់ក្នុងការតំរង់ទិសសត្វក្នុងលំហ ការចាប់ផ្តើមនៃការគាំទ្រម៉ូទ័រសម្រាប់ការជំរុញអាហារ និងបទប្បញ្ញត្តិនៃវដ្តនៃការភ្ញាក់-ដំណេក។ neostriatum, pallidum, និង claustrum ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកម្មវិធីសម្រាប់ការអនុវត្តនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ។ ganglia basal និង cerebellum គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលសមមូលដែលចូលរួមក្នុងចលនាកម្មវិធី។ ganglia basal អាចមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសក្នុងការផលិតចលនា "lumbrical" ស្តេរ៉េអូ។ លើសពីនេះទៀតរចនាសម្ព័ន្ធនីមួយៗមានលក្ខណៈមុខងារផ្ទាល់ខ្លួនរបស់វានៅពេលរួមចំណែកដល់ការរៀបចំចលនា។ neostriatum ចូលរួមក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃចលនាយឺតដែលក្នុងនោះសមាសធាតុប៉ូវកំលាំងគ្របដណ្តប់។ pallidum ខុសគ្នាពីធម្មជាតិនៃចលនា៖ ឧទាហរណ៍ សកម្មភាពនៃណឺរ៉ូនរបស់វានៅក្នុងស្វាបានផ្លាស់ប្តូរក្រោមឥទ្ធិពលនៃចលនារុញ ប៉ុន្តែណឺរ៉ូនដូចគ្នាទាំងនេះមិនឆ្លើយតបទៅនឹងចលនាបញ្ចេញសម្លេងទេ។ សកម្មភាពរបស់ claustrum (នៅក្នុងឆ្មា) កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងក្នុងអំឡុងពេលរំញោចឈឺចាប់។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ផងដែរថាការបង្ហាញមុខងារនៃ ganglia basal ត្រូវបានកំណត់មិនច្រើនទេដោយការភ្ជាប់នៃស្នូលនីមួយៗជាមួយគ្នាទៅវិញទៅមកប៉ុន្តែដោយការភ្ជាប់គ្នានៃពួកគេជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ក្នុងចំណោមរចនាសម្ព័ន្ធទាំងនេះ neocortex, ស្នូលមិនជាក់លាក់នៃ thalamus, subthalamic nucleus, substantia nigra និង hypothalamus គឺមានសារៈសំខាន់បំផុត។ នៅលើមូលដ្ឋាននេះ រង្វិលជុំមុខងារមួយចំនួននៃ ganglia basal បច្ចុប្បន្នត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។

រង្វិលជុំ Skeletomotorមានធាតុចូលពី premotor, motor និងតំបន់ somatosensory នៃ cerebral Cortex ។ លំហូរព័ត៌មានសំខាន់គឺឆ្លងកាត់ putamen ផ្នែកខាងក្នុងនៃ globus pallidus ឬតំបន់ caudolateral នៃការបង្កើត reticular នៃ substantia nigra បន្ទាប់មកតាមរយៈស្នូលម៉ូទ័រនៃ thalamus និងត្រលប់ទៅស្រទាប់ទីប្រាំមួយនៃខួរក្បាលខួរក្បាល។

នៅពេលកត់ត្រាសកម្មភាពនៃកោសិកានីមួយៗនៅក្នុង putamen និង globus pallidus នៅក្នុងសត្វស្វាដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីអនុវត្តចលនាស្តង់ដារ ទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ត្រូវបានរកឃើញរវាងចលនាទាំងនេះ និងសកម្មភាពនៃណឺរ៉ូនជាក់លាក់។ អង្គការសណ្ឋានដីច្បាស់លាស់មួយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ: សកម្មភាពរបស់ណឺរ៉ូននៅក្នុងតំបន់ដែលបានកំណត់យ៉ាងតឹងរឹងនៃ ganglia basal តែងតែត្រូវគ្នាទៅនឹងចលនាជាក់លាក់នៃផ្នែកជាក់លាក់នៃរាងកាយ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីជាច្រើនមានការជាប់ទាក់ទងជាមួយប៉ារ៉ាម៉ែត្រចលនាជាក់លាក់: កម្លាំងទំហំឬទិសដៅនៃចលនា។ ការកត់ត្រាសកម្មភាពកោសិកា បានបង្ហាញថា ផ្លូវចេញពី striatum ឆ្លងកាត់តំបន់ក្រោយនៃការបង្កើត substantia nigra reticular គ្រប់គ្រងចលនាមុខ និងមាត់ជាចម្បង។

Oculomotor (ភ្នែក-ម៉ូតូ) រង្វិលជុំប្រហែលជាមានជំនាញក្នុងការគ្រប់គ្រងចលនាភ្នែក។ សញ្ញាបញ្ចូលចេញមកពីតំបន់នៃ Cortex ដែលគ្រប់គ្រងទិសដៅនៃការសម្លឹង៖ វាលភ្នែកខាងមុខ (តំបន់ទី 8) និងផ្នែក caudal នៃតំបន់ 7 នៃ Cortex parietal ។ បន្ទាប់មកផ្លូវបន្តតាមរយៈ caudate ទៅផ្នែក dorsomedial នៃផ្នែកខាងក្នុងនៃ globus pallidus ឬទៅកាន់តំបន់ ventrolateral នៃ pars reticularis នៃ substantia nigra ។ បន្ទាប់មកមានទំនាក់ទំនងទៅនឹងស្នូលនៃ thalamus ដែលផ្តល់ការព្យាករណ៍ដល់វិស័យភ្នែកខាងមុខ។ អ័ក្សនៃណឺរ៉ូននៃផ្នែក reticular នៃ substantia nigra bifurcate និងសាខាមួយទៅ colliculus កំពូលនៃ midbrain ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងចលនាភ្នែក។ មានទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានរវាងសកម្មភាពនៃណឺរ៉ូនទាំងនេះ និង saccades (ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងនៃការសម្លឹងមើលពីចំណុចមួយទៅចំណុចមួយទៀត) ។ ប្រេកង់ Impulse ធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងមុនពេល saccade មួយ ដែលបណ្តាលមកពីការភ្ជាប់ striaginal inhibitory (ការតភ្ជាប់នៃ striatum ជាមួយ substantia nigra) ។ ការបិទនេះនៃទិន្នផល inhibitory នៃ substantia nigra នាំឱ្យមានសកម្មភាព phasic នៃ thalamus ឬ colliculus កំពូល។ ការបំបែកលំហពេញលេញនៃ skeletomotor និង oculomotor loops ត្រូវបានបង្ហាញដោយការជាប់ទាក់ទងគ្នានៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទនៅក្នុង substantia nigra pars reticularis ជាមួយនឹងចលនានៃភ្នែក ឬមាត់ ប៉ុន្តែមិនដែលមានទាំងពីរក្នុងពេលដំណាលគ្នានោះទេ។

រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្នទិន្នន័យកាយវិភាគសាស្ត្រត្រូវបានបង្គរនៅលើអត្ថិភាពនៃចំនួនមួយ។ "រង្វិលជុំស្មុគស្មាញ"ដែលចាប់ផ្តើមនិងបញ្ចប់នៅក្នុងតំបន់ទំនាក់ទំនងខាងមុខនៃ Cortex (dorsolateral, prefrontal, lateral orbitofrontal, anterior cingulate) ឆ្លងកាត់ស្នូលនៃសមាគមនៃ thalamus ។ ក្នុងអំឡុងពេល phylogenesis ទំហំនិងសារៈសំខាន់នៃរចនាសម្ព័ន្ធ cortical striatum និង thalamus ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរង្វិលជុំស្មុគស្មាញកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងដូច្នេះចំពោះមនុស្សពួកគេកាន់តែទូលំទូលាយជាងម៉ូទ័រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមុខងារនៃរង្វិលជុំស្មុគស្មាញមិនទាន់ត្រូវបានសិក្សាដោយពិសោធន៍នៅឡើយ។

ប្រព័ន្ធបញ្ជូននៃ ganglia basal ។ការបញ្ជូនព័ត៌មាននៅក្នុងរង្វិលជុំមុខងារ transstriatal ប៉ារ៉ាឡែលជាច្រើនដែលបានពិពណ៌នាខាងលើអាចត្រូវបានសម្របសម្រួលឬរារាំងដោយប្រព័ន្ធម៉ូឌុល។ ប្រព័ន្ធម៉ូឌុលជាច្រើនត្រូវបានពិពណ៌នា។ ក្នុងចំណោមពួកគេ ប្រព័ន្ធ dopaminergic សមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។ផ្លូវ Dopaminergic nigrostriatal (substantia nigra - striatum) ចាប់ផ្តើមនៅក្នុង pars reticularis នៃ substantia nigra ។ ណឺរ៉ូនដែលមានសារធាតុ Dopamine ក៏ត្រូវបានរកឃើញដោយឯកឯង ឬជាក្រុមនៅខាងក្រៅ substantia nigra ប៉ុន្តែនៅជិតវា។

ស្តើងណាស់ dopaminergic axons សាខាយ៉ាងទូលំទូលាយបង្កើតបណ្តាញដែលទាក់ទងគ្នានៅទូទាំង striatum ។ នៅតាមបណ្តោយសរសៃទាំងនេះ មានកម្រាស់តូចៗជាច្រើន ដែលអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺ ដែលហៅថា varicosities ។ នៅក្នុងមីក្រូក្រាហ្វអេឡិចត្រុងពួកវាត្រូវបានកំណត់ថាជាធាតុ presynaptic ។ ណឺរ៉ូននៃផ្នែក reticular នៃ substantia nigra មានការជំរុញទៀងទាត់ដោយស្មើភាពជាមួយនឹងប្រេកង់ 1 Hz ។ ដូច្នេះ រាល់វិនាទី ការជំរុញនៃកោសិកា dopaminergic មួយបណ្តាលឱ្យការបញ្ចេញសារធាតុ dopamine នៅ synapses ជាច្រើនដែលរាយប៉ាយពាសពេញ striatum ។

ដោយសារតែរចនាសម្ព័ន្ធសាយភាយរបស់វា ប្រព័ន្ធ dopaminergic មិនបញ្ជូនព័ត៌មានលំអិត និងរៀបចំតាមភូមិសាស្ត្រទេ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទនៃ "ប្រព័ន្ធធារាសាស្រ្ត" ដែលកែប្រែការបញ្ជូនព័ត៌មានតាមបណ្តាញមេ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាសារធាតុ dopamine ដែលត្រូវបានបញ្ចេញនៅក្នុង striatum កែប្រែការបញ្ជូន dopaminergic corticostriatal (ខួរក្បាលខួរក្បាល - striatum) ។ សរសៃ dopaminergic កើនឡើងពីខួរក្បាលកណ្តាលត្រូវបានបញ្ជូនមិនត្រឹមតែទៅ striatum ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងរចនាសម្ព័ន្ធ limbic ទៅ Cortex ខាងមុខ។

ឥទ្ធិពលម៉ូឌុលស្រដៀងគ្នានៅលើ ganglia basal អាចត្រូវបានបញ្ចេញដោយ សរសៃ serotonergic ពី nuclei raphe, សរសៃ noradrenergic ពី locus coeruleus,ក៏ដូចជាសរសៃដែលមានឧបករណ៍បញ្ជូនមិនស្គាល់ពីស្នូល intralaminar នៃ thalamus និងពី amygdala; ពួកគេទាំងអស់ទៅ striatum ។ លើសពីនេះទៀត ganglia basal មានណឺរ៉ូនក្នុងស្រុកជាច្រើន (interneurons) ដែលកែប្រែលំហូរព័ត៌មាននៅក្នុងរង្វិលជុំ transstriatal ។ ទាំងនេះរួមមានណឺរ៉ូន cholinergic នៃ striatum និងសរសៃប្រសាទ peptidergic ផ្សេងៗ។

អស់រយៈពេលជាយូរមក striatum ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកោសិកាដ៏ធំមួយដែលមានម៉ាស់ដូចគ្នា ហើយថ្មីៗនេះមានតែអង្គការម៉ូឌុលរបស់វាប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរកឃើញ។ ការបញ្ចប់នៃប្រព័ន្ធធំទូលាយពីរនៃសរសៃ afferent ពី Cortex ខួរក្បាល និងពីស្នូល laminar នៃ thalamus បង្កើតជាមជ្ឈមណ្ឌលតូច និងកំណត់យ៉ាងច្បាស់នៅទីនេះ។ ការពិសោធន៍កាយវិភាគសាស្ត្រជាមួយនឹងស្នាមប្រឡាក់ឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃសរសៃដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រព័ន្ធផ្សេងៗគ្នាបានបង្ហាញថាចង្កោមនៃចុងសរសៃប្រសាទពី Cortex ផ្នែកខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងស្នូល caudate ។ វិធីសាស្ត្រ Histochemical ផ្តល់នូវរូបភាពស្រដៀងគ្នា៖ អ្នកសម្រុះសម្រួលផ្សេងៗគ្នា (glutamate, GABA, acetylcholine, peptides ផ្សេងៗ) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងតំបន់តូចៗដែលបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ ឥឡូវនេះមជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាបន្ទប់ឯករាជ្យ ឬមីក្រូម៉ូឌូល។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីតាមដានអង្គការសណ្ឋានដីក្នុងទម្រង់ជាជួរឈរបណ្តោយដែលរត់ឆ្លងកាត់ striatum ទាំងមូល។ ការព្យាករណ៍នៃ Cortex ផ្នែកខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមត្រូវបានរៀបចំតាមរបៀបដូចគ្នា។ ដោយប្រើការធ្វើតេស្តមីក្រូអេឡិចត្រូត ជួរឈរបណ្តោយ somatotopic ទាក់ទងទៅនឹងរង្វិលជុំគ្រោងឆ្អឹង - ម៉ូទ័រត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ឧទាហរណ៍ ជួរឈរអវយវៈខាងលើទំនងជាប្រមូលសញ្ញាពី premotor ម៉ូទ័រ និង cortices somatosensory ។ ណឺរ៉ូននៅក្នុងជួរឈរបែបនេះត្រូវបានបង្រួបបង្រួមដោយភាពស្រដៀងគ្នានៃលក្ខណៈសម្បត្តិ somatotopic របស់ពួកគេ។

ganglia Basalដូចជា cerebellum តំណាងឱ្យប្រព័ន្ធម៉ូទ័រជំនួយមួយផ្សេងទៀត ដែលជាធម្មតាមិនដំណើរការដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងខួរក្បាលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ corticospinal ។ ជាការពិត ganglia basal ទទួលបានធាតុចូលភាគច្រើនរបស់វាពី cerebral Cortex ហើយស្ទើរតែទាំងអស់នៃលទ្ធផលរបស់វាត្រលប់ទៅ Cortex វិញ។

តួលេខបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងកាយវិភាគសាស្ត្រ ganglia basalជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលផ្សេងទៀត។ នៅផ្នែកម្ខាងនៃខួរក្បាល ganglia ទាំងនេះមានស្នូល caudate, putamen, globus pallidus, substantia nigra និង subthalamic nucleus ។ ពួកវាមានទីតាំងនៅជាចម្បងនៅខាងក្រោយ និងជុំវិញ thalamus ដោយកាន់កាប់ភាគច្រើននៃតំបន់ខាងក្នុងនៃអឌ្ឍគោលទាំងពីរនៃខួរក្បាល។ វាត្រូវបានគេមើលឃើញផងដែរថាស្ទើរតែទាំងអស់នៃម៉ូទ័រនិងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទដែលតភ្ជាប់ Cortex ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឆ្លងកាត់ចន្លោះដែលស្ថិតនៅចន្លោះរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗនៃ ganglia basal, ស្នូល caudate និង putamen ។ ចន្លោះនេះត្រូវបានគេហៅថាកន្សោមខាងក្នុងនៃខួរក្បាល។ សារៈសំខាន់សម្រាប់ការពិភាក្សានេះគឺទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធរវាង ganglia basal និងប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ corticospinal ។

សៀគ្វីសរសៃប្រសាទនៃ ganglia basal. ទំនាក់ទំនងកាយវិភាគវិទ្យារវាង ganglia basal និងធាតុខួរក្បាលផ្សេងទៀតដែលគាំទ្រការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រគឺស្មុគស្មាញ។ បង្ហាញនៅខាងឆ្វេងគឺជាខួរក្បាលម៉ូទ័រ thalamus និងខួរក្បាល និងសៀគ្វី cerebellar ដែលដំណើរការជាមួយពួកគេ។ នៅខាងស្តាំគឺជាគ្រោងសំខាន់នៃប្រព័ន្ធ ganglia basal ដែលបង្ហាញពីការតភ្ជាប់ដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុង ganglia ខ្លួនគេនិងផ្លូវបញ្ចូលនិងទិន្នផលយ៉ាងទូលំទូលាយដែលភ្ជាប់តំបន់ខួរក្បាលផ្សេងទៀតនិង ganglia basal ។
នៅក្នុងផ្នែកខាងក្រោមយើងនឹងផ្តោតលើសៀគ្វីធំពីរ: សៀគ្វី putamen និងសៀគ្វី caudate ។

សរីរវិទ្យានិងមុខងារនៃ ganglia basal

មួយនៃចម្បង មុខងារនៃ ganglia basalនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រគឺជាការចូលរួមរបស់ពួកគេនៅក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃការអនុវត្តកម្មវិធីម៉ូទ័រស្មុគ្រស្មាញរួមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ corticospinal ឧទាហរណ៍នៅក្នុងចលនានៅពេលសរសេរអក្សរ។ នៅពេលដែល ganglia basal ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងម៉ូទ័រ cortical មិនអាចទ្រទ្រង់ចលនាទាំងនេះបានទៀតទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ ការសរសេរដៃរបស់មនុស្សក្លាយទៅជារដុប ដូចជាគាត់កំពុងរៀនសរសេរជាលើកដំបូង។

ដល់អ្នកដទៃ សកម្មភាពម៉ូទ័រស្មុគស្មាញសកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមាន ganglia basal រួមមាន កាត់កន្ត្រៃ ញញួរដែកគោល បោះបាល់បោះតាមប្រហោង បាល់បោះ បោះបាល់បេស្បល រុញពេលកំពុងជីក សំលេងភាគច្រើន ចលនាភ្នែកដែលគ្រប់គ្រង និងស្ទើរតែគ្រប់ចលនាដ៏ល្អរបស់យើង។ ករណីភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដោយមិនដឹងខ្លួន។

ផ្លូវសរសៃប្រសាទនៃសៀគ្វី putamen. តួលេខនេះបង្ហាញពីផ្លូវសំខាន់ៗតាមរយៈ ganglia basal ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រតិបត្តិនៃទម្រង់ដែលទទួលបាននៃសកម្មភាពម៉ូទ័រ។ ផ្លូវទាំងនេះមានដើមកំណើតជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ premotor Cortex និងតំបន់ somatosensory នៃ Cortex អារម្មណ៍។ បន្ទាប់មកពួកវាឆ្លងកាត់ចូលទៅក្នុង putamen (ជាចម្បងឆ្លងកាត់ស្នូល caudate) ពីទីនេះទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃ globus pallidus បន្ទាប់មកទៅស្នូល ventral និង ventrolateral នៃ thalamus ហើយទីបំផុតត្រលប់ទៅ Cortex ម៉ូទ័របឋមនៃ cerebrum និង ទៅតំបន់នៃ premotor Cortex និង Cortex បន្ថែម ដែលភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹង Cortex ម៉ូទ័របឋម។ ដូច្នេះ ធាតុចូលសំខាន់ៗទៅកាន់សៀគ្វី putamen មកពីតំបន់ខួរក្បាលដែលនៅជាប់នឹង Cortex ម៉ូទ័របឋម ប៉ុន្តែមិនមែនមកពី Cortex បឋមខ្លួនឯងនោះទេ។

ប៉ុន្តែ ចេញពីសៀគ្វីនេះ។ចូលទៅជាចម្បងទៅ Cortex ម៉ូទ័របឋម ឬទៅតំបន់ដែលទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៃ premotor និង extra motor Cortex ។ នៅក្នុងការតភ្ជាប់យ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយនឹងសៀគ្វីបឋមនៃ putamen នេះ មុខងារសៀគ្វីជំនួយដែលចេញមកពី putamen តាមរយៈផ្នែកខាងក្រៅនៃ globus pallidus, subthalamus និង substantia nigra ទីបំផុតត្រលប់ទៅ Cortex ម៉ូទ័រវិញតាមរយៈ thalamus ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនានៅពេលដែលវណ្ឌវង្កសែលត្រូវបានប៉ះពាល់: athetosis, hemiballismus និង chorea ។ តើសៀគ្វី putamen ពាក់ព័ន្ធនឹងការធានានូវដំណើរការនៃសកម្មភាពម៉ូទ័រស្មុគ្រស្មាញយ៉ាងដូចម្តេច? ចម្លើយមិនច្បាស់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលផ្នែកនៃសៀគ្វីត្រូវបានប៉ះពាល់ឬរារាំងចលនាមួយចំនួនត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។ ជាឧទាហរណ៍ ដំបៅនៃ globus pallidus ជាធម្មតានាំឱ្យមានចលនាដូចរលកដោយឯកឯង ហើយជារឿយៗមានចលនាដូចជាដៃ ដៃ ក ឬមុខ។ ចលនាបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា athetosis ។

ដំបៅនៃស្នូល subthalamicជារឿយៗនាំទៅរកចលនានៃអវយវៈទាំងមូល។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា hemiballismus ។ ដំបៅតូចៗជាច្រើននៅក្នុង putamen នាំឱ្យមានការកន្ត្រាក់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅលើដៃ មុខ និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ដែលត្រូវបានគេហៅថា chorea ។

របួសនៃ substantia nigraនាំទៅរកជំងឺរីករាលដាល និងធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ជាមួយនឹងលក្ខណៈរឹង ញ័រ និងញ័រ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាជំងឺផាកឃីនសុន ហើយនឹងត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតខាងក្រោម។

មេរៀនវីដេអូអប់រំ - ganglia basal, ដឹកនាំផ្លូវនៃកន្សោមខាងក្នុងនៃខួរក្បាល

អ្នកអាចទាញយកវីដេអូនេះ ហើយមើលវាពីគេហទំព័របង្ហោះវីដេអូផ្សេងទៀតនៅលើទំព័រ៖

មុខងារ BG៖

មជ្ឈមណ្ឌលនៃការឆ្លុះបញ្ចាំងដោយគ្មានលក្ខខណ្ឌស្មុគស្មាញ និងសភាវគតិ

ការចូលរួមក្នុងការបង្កើតការឆ្លុះបញ្ចាំងតាមលក្ខខណ្ឌ

ការសម្របសម្រួលនៃសម្លេងសាច់ដុំ និងចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។ ការគ្រប់គ្រងនៃទំហំ, កម្លាំង, ទិសដៅនៃចលនា

ការសម្របសម្រួលនៃសកម្មភាពម៉ូទ័ររួមបញ្ចូលគ្នា

ការគ្រប់គ្រងចលនាភ្នែក (saccades) ។

ការសរសេរកម្មវិធីចលនាដែលដឹកនាំដោយគោលដៅស្មុគស្មាញ

មជ្ឈមណ្ឌលរារាំងសម្រាប់ប្រតិកម្មឈ្លានពាន

មុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់ (ការលើកទឹកចិត្ត, ការព្យាករណ៍, សកម្មភាពនៃការយល់ដឹង) ។ ទម្រង់ស្មុគ្រស្មាញនៃការយល់ឃើញនៃព័ត៌មានខាងក្រៅ (ឧទាហរណ៍ ការយល់ឃើញនៃអត្ថបទ)

ការចូលរួមក្នុងយន្តការនៃការគេង

ពីតំបន់ទាំងអស់នៃ Cortex ខួរក្បាល;

ពីស្នូលខាងក្នុងនៃ thalamus;

ពី substantia nigra (តាមរយៈផ្លូវ dopaminergic) ។

ពីស្នូលក្រហម - តាមបណ្តោយផ្លូវ rubrospinal;

ពីស្នូលនៃសរសៃប្រសាទ vestibular - តាមបណ្តោយផ្លូវ vestibulospinal;

ពីតំបន់ quadrigeminal - តាមបណ្តោយផ្លូវ tectospinal;

ពីការបង្កើត reticular - តាមបណ្តោយផ្លូវ reticulospinal ។

រោគសញ្ញានៃការខូចខាតដល់ ganglia basal ។

ការខូចខាតដល់ ganglia basal ត្រូវបានអមដោយភាពខុសគ្នាយ៉ាងទូលំទូលាយនៃចលនា។ ក្នុងចំណោមជំងឺទាំងអស់នេះ រោគសញ្ញាផាកឃីនសុន គឺជាជំងឺដ៏ល្បីបំផុត។

ដើរ -ប្រយ័ត្ន, ជំហានតូច, យឺត, នឹកឃើញដល់ការដើររបស់បុរសចំណាស់ម្នាក់។ ការចាប់ផ្តើមនៃចលនាត្រូវបានចុះខ្សោយ: វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការឆ្ពោះទៅមុខភ្លាមៗ។ ប៉ុន្តែនៅពេលអនាគត អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ឈប់ភ្លាមៗបានទេ៖ គាត់នៅតែបន្តត្រូវបានទាញទៅមុខ។

ការបញ្ចេញទឹកមុខ- កំសត់ខ្លាំងណាស់ មុខរបស់នាងមានសភាពកកកកកកកកកុញដូចរបាំង។ ស្នាមញញឹម ទឹកមុខស្រងូតស្រងាត់ បង្ហាញភាពយឺតយ៉ាវ និងបាត់បន្តិចម្តងៗ។

ឥរិយាបថធម្មតា។- ខ្នងត្រូវកោង ក្បាលផ្អៀងទៅទ្រូង ដៃត្រូវពត់ត្រង់កែងដៃ និងកដៃ ជើងត្រូវពត់នៅសន្លាក់ជង្គង់ (អ្នកដាក់ញត្តិ)។

សុន្ទរកថា- ស្ងាត់, ឯកតា, រិល, ដោយគ្មានម៉ូឌុលគ្រប់គ្រាន់និង sonority ។

អាគីណេស៊ី- (hypokinesia) - ការលំបាកយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបង្ហាញនិងការចាប់ផ្តើមម៉ូទ័រ: ការលំបាកក្នុងការចាប់ផ្តើមនិងបញ្ចប់ចលនា។

ភាពរឹងនៃសាច់ដុំ- ការកើនឡើងថេរនៃសម្លេងសាច់ដុំដោយឯករាជ្យនៃទីតាំងនៃសន្លាក់និងចលនា។ អ្នកជំងឺដោយបានប្រកាន់យកទីតាំងជាក់លាក់មួយ រក្សាវាឱ្យបានយូរ ទោះបីជាវាមិនស្រួលក៏ដោយ។ "ជាប់គាំង" នៅក្នុងទីតាំងទទួលយក - ប្លាស្ទិចឬក្រមួនរឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលចលនាអកម្ម សាច់ដុំមិនសម្រាកបន្តិចម្ដងៗទេ ប៉ុន្តែជាបណ្តើរៗ ដូចជានៅក្នុងជំហាន។

សម្រាកញ័រ- ការញ័រដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលសម្រាកត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃអវយវៈជួនកាលនៅក្នុងថ្គាមទាបហើយត្រូវបានកំណត់ដោយអំព្លីទីតទាបប្រេកង់និងចង្វាក់។ ការញ័របាត់ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើចលនាដោយមានគោលបំណងនិងបន្តបន្ទាប់ពីការបញ្ចប់របស់ពួកគេ (ភាពខុសគ្នាពីការញ័រ cerebellar ដែលលេចឡើងក្នុងពេលធ្វើចលនានិងបាត់ទៅវិញពេលសម្រាក)។

រោគសញ្ញាផាកឃីនសុនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃផ្លូវ (រារាំង) ដែលដំណើរការពី substantia nigra ទៅ striatum ។ នៅក្នុងតំបន់នៃ striatum សារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ dopamine ត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីសរសៃនៃផ្លូវនេះ។ ការបង្ហាញនៃជំងឺផាកឃីនសុននិងជាពិសេស akinesia ត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យដោយការណែនាំសារធាតុដូប៉ាមីន - ដូប៉ា។ ផ្ទុយទៅវិញ ការបំផ្លិចបំផ្លាញតំបន់នៃ globus pallidus និង thalamus (ស្នូល ventrolateral) ដែលផ្លូវទៅកាន់ Cortex របស់ម៉ូទ័រត្រូវបានរំខាន នាំទៅដល់ការគៀបសង្កត់នៃចលនាដោយអចេតនា ប៉ុន្តែមិនបន្ធូរបន្ថយ akinesia ឡើយ។

នៅពេលដែលស្នូល caudate ត្រូវបានខូចខាត athetosis មានការរីកចម្រើន - ចលនាយឺតៗដូចដង្កូវ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកដាច់ស្រយាលនៃអវយវៈនៅចន្លោះពេលជាក់លាក់ណាមួយ កំឡុងពេលដែលអវយវៈកាន់កាប់ទីតាំងខុសពីធម្មជាតិ។ Athetosis អាចមានកម្រិត ឬរីករាលដាល។

នៅពេលដែលសែលត្រូវបានខូចខាត chorea មានការរីកចម្រើន - វាខុសគ្នាពី athetosis នៅក្នុងភាពរហ័សនៃការរមួលហើយត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅផ្នែកជិតនៃអវយវៈនិងនៅលើមុខ។ លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃការប្រកាច់បន្ទាប់មកសាច់ដុំមុខរមួលបន្ទាប់មកសាច់ដុំនៃជើងក្នុងពេលតែមួយសាច់ដុំភ្នែកនិងដៃជាដើម ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺក្លាយទៅជាត្លុក។ ការញញឹម ការវាយដំ និងការរំខានការនិយាយ ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ ចលនាក្លាយទៅជារីកធំ ហួសហេតុ ហើយការដើរក៏ក្លាយជាការរាំ។