Marina Žemtšužnova
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire korrigeerimise meetodid eelkooliealistel lastel
Zhemchuzhnova M. V., hariduspsühholoog, Munitsipaalharidusasutuse lasteaed nr 279, Volgograd
ADHD-ga lastele abi osutamine peaks alati olema kõikehõlmav ja kombineerima erinevaid lähenemisviise, sealhulgas koostööd vanematega ja meetodid käitumise muutmine (st spetsiaalsed haridustehnikad, töö õpetajatega, meetodid psühholoogiline ja pedagoogiline parandused, psühhoteraapia ja uimastiravi.
Haridustöö. Lapsevanemad ja paljud õpetajad ei saa reeglina aru, mis lapsega toimub ning ADHD-ga lapse käitumine ärritab neid. Seetõttu on väga oluline aidata vanematel mõista lapse käitumist, tema raskuste põhjuseid, kummutada väärarusaamu, selgitada, mida võib reaalselt loota ja kuidas lapsega õigesti käituda.
Selleks saavad hariduspsühholoogid kasutada individuaalseid ja rühmakonsultatsioone vanemate ja teiste lapse kasvatamisega seotud pereliikmete kutsel. Spetsialisti ülesannete hulka kuulub suhtumise muutmine lapsesse tema paremaks mõistmiseks, et leevendada tema ümber tekkivaid tarbetuid pingeid.
Käitumise muutmise tehnikad vanematele ja pedagoogidele. Reeglina nõuab iga juhtum individuaalset kaalumist. Seetõttu tuleb tööd alustada individuaalsete konsultatsioonidega, mille käigus vaadatakse üle ja arendatakse välja käitumise muutmise tehnikad. Koduprogrammis parandused lastele ADHD puhul peaks domineerima käitumuslik aspekt. Üldised soovitatavad muudatused koosnevad järgmistest plokid:
1. Täiskasvanu käitumise ja tema suhtumise muutmine lapsesse;
2. Muutused psühholoogilises mikrokliimas perekonnas;
3. Päevakava korraldus ja tundide toimumise koht;
4. Spetsiaalne käitumisprogramm.
Kooliprogramm hüperaktiivsete laste korrigeerimine peab põhinema kognitiivsel parandus Selleks, et aidata lastel õpiraskustega toime tulla, on järgmised: juhised:
1. Keskkonna muutmine;
2. Edu saavutamiseks positiivse motivatsiooni loomine;
3. Parandus negatiivsed käitumisvormid.
meetodid psühholoogiline ja pedagoogiline ADHD korrigeerimine lastel. Kaasaegne parandusmeetodid jagunevad kaheks põhisuunaks. Esimene on tegelik kognitiivne meetodid, mille eesmärk on enamasti ületada kooliteadmiste omandamise ja HMF-i moodustamise raskused. Teine suund - motoorsed meetodid(mootor) parandused või kehale orienteeritud meetod: sealhulgas neuropsühholoogilised parandusmeetodid. Nende eesmärk on ületada mitte ainult rikkumisi tähelepanu, aga ka neile lastele iseloomulik mälu, visuaal-kujundlik mõtlemine, ruumitaju, visuaal-motoorika koordinatsiooni ja peenmotoorika puudulikkus, sageli täheldatakse neil raskusi koolioskuste – kirjutamise, lugemise, loendamise – arendamisel. Sellega seoses tundub eriti asjakohane arendada edasi lähenemisviise parandused ebapiisavalt moodustatud vaimse tegevuse organiseerimise, programmeerimise ja kontrolli funktsioonid (või täidesaatvad funktsioonid, mille eest vastutavad aju eesmised struktuurid. Kaasnevate kõnefunktsioonide häiretega (hiline kõne areng, artikulatsioonihäired, kogelemine) Logopeedilised tunnid on soovitatavad ADHD-ga lastele.
meetodid ADHD pere- ja individuaalne psühhoteraapia on suunatud psühholoogilise pinge vähendamisele perekonnas ja lapsele soodsa keskkonna loomisele. Psühhoteraapia lahutamatu osa on lapsele tema ebaõnnestumiste põhjuste selgitamine talle arusaadavas keeles. Lisaks on samaaegsete olemasolul näidustatud psühhoteraapia sündroom sekundaarsed häired - madal enesehinnang, ärevus, hirmud, vastandlik käitumine, agressiivsus. Rühmapsühhoteraapia on suunatud arendamisele hüperaktiivsete laste suhtlemisoskus, sotsiaalne suhtlus.
Annab hea efekti meetodid mängukäitumisteraapia ja psühho-võimlemine, mille eesmärk on arendada ja parandus lapse psüühika erinevad aspektid (nii kognitiivne kui ka emotsionaalne-isiklik sfäär, aga ka tema motoorsed funktsioonid).
Kunstiteraapia meetodid. Kunstid aitavad rahuldada oskuste arendamise vajadusi, mis võivad toetada uute käitumuslike toimetuleku- ja probleemide lahendamise strateegiate väljatöötamist, aidates edasi arendada lapse enesekontrolli ja mõtestatud eneseväljendust. Muinasjututeraapia elementide kaasamine töösse "sisseehitatud" on väidetavalt hea ravitoimega. On kaks võimalust "sisseehitatud" sõnumid hüperaktiivsed lapsed. Need on muinasjutud ja lood, mis annavad otseseid juhiseid, mida ja kuidas teha. Need on suunatud teadvusele ja eeldavad selget käitumisstrateegiat. Ja muinasjutte ja lugusid sisaldavad "saladus" sõnum. Hüpnoterapeudid nimetavad neid sõnumeid "kaudne mõju".
Ravis mängib olulist rolli medikamentoosne ravi sündroom. Seda määrab vastavalt individuaalsetele näidustustele ainult psühhoneuroloog juhtudel, kui haige lapse kognitiivseid ja käitumishäireid ei saa ainult abiga ületada. meetodid käitumise muutmine, psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon ja psühhoteraapia. Reeglina on kõige optimaalsemad tulemused võimalik saavutada kombineerides ravimeid ja ülalkirjeldatud mittemedikamentoosseid ravimeetodeid. ADHD ravimeetodid.
Bibliograafia:
1. Zavadenko N. N. Kuidas aru saada beebi: lapsed koos hüperaktiivsus ja tähelepanupuudulikkus. – M.: Shkola-Press, 2000. (Ravipedagoogika ja psühholoogia. Ajakirja lisa "Defektoloogia". Vol. 5).
2. Brjazgunov I. P., Kasatikova E. V. Rahutu laps või kõik sellest hüperaktiivsed lapsed. – M.: Psühhoteraapia Instituudi kirjastus, 2001.
3. Kutšma V. R., Platonova A. G. Tähelepanupuudulikkus koos hüperaktiivsusega vene lastel: levimus, riskitegurid ja ennetamine. – M, 1997.
4. Semenovich A. V. Neuropsühholoogiline diagnostika ja korrigeerimine lapsepõlves: Õpik. Kõrghariduse toetus õpik asutused. – M.: Kirjastuskeskus "Akadeemia", 2002.
Teemakohased väljaanded:
"Eelkooliealiste laste tähelepanu arendamine" Valla eelarveline õppeasutus "Algkool - kompensatsiooniliigi lasteaed nr 1" Konsultatsioon.
Õpetaja suhtlemine tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega (ADHD) lastega Viimasel ajal on lasteaedades ja koolides üha enam levinud tähelepanematud, organiseerimatud, rahutud ja sisemiselt rahutud lapsed.
Mängud visuaalse tähelepanu ja mälu arendamiseks koolieelses eas lastel Mäng "Mängime peitust" Õpetaja alustab lastega vestlust. - Mänguasjad tulid meile külla, tutvume nendega. Õpetaja paneb selle välja.
Mängud visuaalse tähelepanu arendamiseks vanemas eelkoolieas Mäng “Leia paar” Saab segada erinevaid sokipaari, paberist saab välja lõigata erineva pikkusega ribapaare, paarid omavahel sobitada.
Konsultatsioon “Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega lapsed” Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega lapsed. Eksperdid diagnoosisid lapsel tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire.
Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD). Nõustamine lapsevanematele kompensatsioonirühmas Viimasel ajal oleme üha enam kokku puutunud lastega, kelle kehaline aktiivsus ületab tavapäraseid mõisteid. Enamus.
Tänapäeval on ADHD päritolu olemuse, diagnoosimismeetodite ja ravimeetodite osas palju polaarseid seisukohti. Enamik eksperte nõustub aga omavahel, et üks olulisemaid viise hüperaktiivsete laste abistamiseks on psühholoogiline ja pedagoogiline korrektsioon. Seetõttu palusime selliste laste ja nende peredega tegelevatel psühholoogidel vastata vanemate põhiküsimustele.
Küsimustele vastatakse:
Irina BARANOVA | lastepatopsühholoog-diagnostik
Oksana ALISOVA | hüperaktiivsete lastega töötamise spetsialist, kõrgeima kvalifikatsioonikategooria hariduspsühholoog, psühholoogilise keskuse "Majaki valgus" juht
Mis on ADHD?
Irina Baranova: Patopsühholoogia seisukohalt on tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi – toim. märkus) eriline mitteoptimaalne seisund, mille korral ajukoore osa ei tule täielikult toime. ülesanne: avaldada korrigeerivat mõju subkortikaalsele osale . Tavaliselt pärsib ajukoor alamkoort, mis piltlikult öeldes julgustab inimest “tahama kõike korraga”, saavutama oma eesmärki jõuga, ootamata sobivaid tingimusi. ADHD-ga lastel on see reguleerimisprotsess häiritud.
Mis vahe on aktiivsel tervel beebil ja tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsushäirega lapsel?
I.B.: Alati pole lihtne eristada lapsepõlve normaalset aktiivsust hüperaktiivsusest. Mõnikord võib abi olla järgmisest katsest: kui asetate lapse teatud mänguasjade ja esemete komplektiga piiratud ruumi, siis mõne aja pärast leiab tavaline laps tegevust ja keskendub sellele. Tõenäoliselt ei saa hüperaktiivne inimene seda teha - tema tähelepanu libiseb pidevalt ära ja tal on raske teatud tüüpi tegevusele keskenduda.
Peamine ADHD diagnoosimise meetod on vaatlus ja ülaltoodud näide kinnitab seda. Kui märkate, et teie laps väsib ja hajub kiiresti, satub sageli konflikti või muutub kergesti hüsteeriliseks, viige laps spetsialisti juurde. Võib-olla on need ADHD ilmingud.
Kas ADHD-d on võimalik kahtlustada juba varases eas? Millele peaksid imikute ja väikelaste vanemad tähelepanu pöörama?
I.B.: Usun, et ADHD esinemisest lapsel saab enam-vähem kindlalt rääkida alles seitsmendaks eluaastaks. Varem sai lapse käitumist ja tema arengu iseärasusi määrata põhiseaduse ja individuaalsete küpsemiskiiruste järgi - lihtsamalt öeldes on lapsel ikkagi lihtsalt ebaküps psüühika. Tõsise uimastiravi kasutamine võib sel juhul teha rohkem kahju kui kasu. Lisaks tasub meeles pidada, et enamik eelkooliealisi lapsi on aktiivsed ja tähelepanematud – see iseenesest ei ole patoloogia.
Eeltoodu ei tähenda aga sugugi seda, et pidurdamatut eelkooliealist last ei tohiks spetsialistidele näidata! Inhibeerimine (eriti kombinatsioonis muude häiretega - motoorne, kõne) on sageli korrigeerimist vajava neuroloogilise patoloogia tagajärg ja see ei pruugi olla ADHD. Seetõttu on spetsialisti ülesandeks kvalifitseerida koolieeliku kesknärvisüsteemi puudulikkuse tüüp ja leida viis lapse abistamiseks. Kuid selline diagnoos nagu ADHD ei pruugi tabelis ilmuda enne, kui patsient saab seitsmeaastaseks. See on minu kui patopsühholoogi arvamus.
Millised on emotsionaalse-tahtelise sfääri arengu tunnused ADHD-s?
I.B.: Nende laste emotsionaal-tahtlikku sfääri iseloomustab emotsionaalsete seisundite ebastabiilsus, emotsionaalne labiilsus (ühe emotsiooni kiire muutumine teisega), kõrge valmisolek mis tahes tüüpi puhanguteks ja impulsiivsus. Samal ajal võib sageli täheldada afekti kõrget ammendumist, mis on juba lähedal neurasteeniale.
Millised on ADHD diagnostilised kriteeriumid Venemaal? Teada on, et välismaal paneb selle diagnoosi spetsialistide konsiilium, aga milline on olukord meil? Kas ADHD kinnitamiseks on vaja läbida funktsionaalne testimine?
I.B.: Meie riigis tuginevad nad ametlikult ICD-10 jaotises F9* kirjeldatud kriteeriumidele. Konsultatsiooni on vaja ka Venemaal, nagu iga teise vastuolulise diagnoosi tegemisel. Eksperdid soovitavad sageli kaasata uuringukompleksi funktsionaalsed testid (EEG, REG, ajuveresoonte Doppler, mõnikord MRI veresoonte režiimis) ja silmapõhja läbivaatus silmaarsti poolt.
Kuidas eristada ADHD-d teistest sarnaste sümptomitega seisunditest (ODD, bipolaarne häire, ärevushäire jne)?
I.B.: Seda ei saa paari sõnaga kirjeldada. Just seda nõutakse spetsialistilt ja tema kvalifikatsiooni taseme määrab muuhulgas võime eristada erinevaid sarnaste sümptomitega haigusseisundeid.
Kas ADHD vajab ravimite ravi?
I.B.: Õigem oleks rääkida mitte ravist, vaid säilitusravist. Ja ainult selle sündroomi või selle tüsistuste tagajärjed nõuavad teatud meditsiinilist korrektsiooni - näiteks veresoonte või dehüdratsiooniravi. Kliinilise psühholoogina võin öelda, et ADHD nõuab reeglina integreeritud lähenemist – uimastiravi ja psühholoogilise korrektsiooni kombinatsiooni.
Kas vaimse alaarenguga või vaimse alaarenguga lapsel võib diagnoosida ADHD? Või eeldab see diagnoos intelligentsuse säilimist?
I.B.: See diagnoos tehakse tavaliselt terve luureandmetega. Mõnel juhul võib ADHD-ga lapsel tekkida vaimne või psühho-kõne areng (ZPR või PDRD), kuid mitte vaimne alaareng.
Muidugi võib vaimse alaarenguga laps olla pidurdamatu ja tähelepanematu ning ka emotsioonidele kalduv – sellised ilmingud pole haruldased erinevate häirete ja kõrvalekallete puhul. Üksikute sümptomite esinemine ei anna aga õigust ADHD-st rääkida.
On seisukoht, et ADHD lapsed on inimkonna arengu järgmine etapp (indigolapsed). Niisiis, mida tuleks arvestada ADHD-ga - haiguse või individuaalse isiksuseomadusega?
I.B.: Ma ei ole selles “ideoloogias” tugev. Teoreetiliselt võib eeldada, et ADHD on mutatsiooni variant, mis moodustab "uut tüüpi inimese", millel on eriline vaimne toimimine. Lõppude lõpuks on selliseid lapsi palju - nad muidugi mõjutavad ühiskonda ja on ise pidevas intensiivses arengus "keskkonnas". Selliste inimeste eriliste saavutuste kohta mul aga info puudub.
Millist päevarežiimi soovitatakse ADHD-ga lapsele?
Oksana Alisova: ADHD-ga laste vanematel soovitatakse hoida kodus selget igapäevast rutiini. Söögiajad, kodutööd, päevane ja öine uni – soovitatav on graafikusse kirja panna peamised päevast päeva korduvad sündmused. Koolieelikutele saate värviliste, atraktiivsete piltide abil luua igapäevase rutiini ja proovida seda järgida. Pidage aga meeles, et igapäevane rutiin on eri tüüpi tegevuste järjestikune vaheldumine, mitte väljapressimine ("kui lõunatate, siis mängite arvutis"). Kui plaanite lapsega kuhugi minna, siis öelge talle marsruut ette, samuti arutage eelnevalt läbi kõik detailid ja käitumisreeglid.
Kui ADHD-ga lapsel on võimeid ühes või teises valdkonnas (keeled, matemaatika jne), kuidas neid arendada? Selline laps ei tule ju sageli toime erikoolide koormuste ja nõudmistega.
O.A.: Kui ADHD-ga lapsel on võimeid, tuleks neid loomulikult arendada samamoodi nagu kõiki teisi lapsi. Oluline on meeles pidada, et hüperaktiivsete laste jaoks on oluline tundide korrektne korraldus - see tähendab, et kahjulik pole mitte suur töökoormus ise, vaid mõned õppemeetodid.
ADHD-ga lapsel on raske 45 minutit paigal istuda – distsipliini hoidmine on tema jaoks raske ülesanne. Kui te aga "distsipliiniprobleemile" ei keskendu, töötab laps tavaliselt üsna produktiivselt ja käitub rahulikumalt. Seetõttu on soovitatav mitte pöörata tähelepanu väiksematele distsiplinaarrikkumistele - näiteks võite istuda jalad risti, neid laua all "riputada", laua kõrval seista jne.
Kas treenimine on ADHD-ga lapsele hea? Kui jah, siis millist spordiala sa eelistad? Ja mida teha, kui laps ei suuda treeningu ajal distsipliini hoida?
O.A.: Spordiga tegelemine on ADHD-ga lapsele kindlasti kasulik, kuid kõik spordialad ei sobi talle. Eelistada tuleks ujumist, kergejõustikku, jalgrattasõitu ja võitluskunste. Regulaarne sportimine aitab teie lapsel arendada enesedistsipliini oskusi. See on ADHD-ga laste jaoks kõige olulisem ülesanne ja see ei seisne niivõrd "välise distsipliini" hoidmises treeningu ajal, kuivõrd enesekontrollioskuste arendamisel (sel juhul oleneb muidugi palju treenerist).
Mis puudutab range distsipliini nõudeid treeningutel, siis need esitatakse tavaliselt siis, kui laps tegeleb professionaalselt spordiga ja treeneri peamine eesmärk on saavutada kõrgeid tulemusi. ADHD-ga laste vanematel peaks olema veel üks ülesanne - suunata lapse tegevust kontrollitud, konstruktiivses suunas, nii et väikesed kõrvalekalded distsiplinaarnõuetest on vastuvõetavad. Kui konkreetsel ADHD-ga lapsel on tõsiseid distsipliiniprobleeme, saab treener kasutada reeglite ja sanktsioonide süsteemi, et aidata rühmasiseseid suhteid reguleerida.
Mida peaks ADHD taastusravi sisaldama? Millised tegevused on vajalikud ja millised on soovitavad? Loetlege meetmed, tegevused ja üldised soovitused ADHD-ga lapse vanematele.
O.A.: Perega, kus kasvab hüperaktiivne laps, kaasas käimine hõlmab kahte põhivaldkonda - lapse enda mõjutamist ja tööd tema keskkonnaga (vanemad, kasvatajad, õpetajad). Püüan neid valdkondi lühidalt iseloomustada.
Psühholoogiline töö ADHD-ga lapsega hõlmab mitmeid valdkondi: afekti-personaalse sfääri teraapia (mänguteraapia, kunstiteraapia jne); käitumisteraapia, mille peamised meetodid on operantsed, kognitiiv-käitumuslikud ja sotsiaalsete oskuste kujundamine.
Operantsed meetodid on soovitud käitumismustrite tugevdamine materiaalsete stiimulite (žetoonid, märgid) või teiste suhtumise (tähelepanu, kiitus, julgustamine või ühistegevus) abil, s.t. sotsiaalne tugevdamine. Kasutatud karistused on "time-out" ja kiipide (žetoonide) konfiskeerimine.
Käitumisteraapia, milles kasutatakse operantseid meetodeid, soovitab hüperkineetilise käitumishäirega laste järjekindlaks lähenemiseks järgida järgmisi reegleid:
1) Hüperaktiivsetele lastele mõeldud juhised ja juhised tuleks sõnastada selgelt ja lühidalt ning võimalusel selgelt näidata.
2) Lapse tegevuse tagajärjed peaksid ilmnema kiiresti – sihtkäitumisele ajaliselt võimalikult lähedal.
3) Karistused tuleb kombineerida positiivsete tagajärgede süsteemiga.
4) Aeg-ajalt on vaja muuta soodustuste ja preemiate süsteemi, sest Lastel tekib sõltuvust tekitav toime kiiresti.
5) Soovitatav on hüperaktiivse lapse aja planeerimine ja struktureerimine.
Toimimispõhimõtteid saab väljendada kirjalikult, kehtestades preemiate ja karistuste süsteemi. Sarnast lähenemist saavad kasutada mitte ainult lapsevanemad, vaid ka kooliõpetajad – juhistena teatud käitumisviisidele reageerimiseks.
Kognitiiv-käitumuslikud meetodid on erinevalt välisel kontrollil põhinevatest operantmeetoditest suunatud hüperaktiivse lapse enesekontrollioskuste arendamisele. Eesmärk on õpetada last ise oma käitumist reguleerima, nägema ennast väljastpoolt ja muutuma olukorrast vähem sõltuvaks. Peamine meetod on enesevaatlus, enesejuhendamine. Ülesanne on muuta arusaama oma käitumisest.
Näitena võib tuua Meikhenbaumi järgi impulsiivsete laste enesejuhendamise koolituse. Selle meetodi aluseks on eneseverbaliseerimine (hääldus) ja enesejuhendamine. "See, mida inimesed endale ütlevad, määrab kõik, mida nad teevad," uskus Meikhenbaum.
Seda meetodit kasutaval ravil on teatud järjestus:
1) Probleemi definitsioon (≪lõpetage, mõelgem kõigepealt, millest me räägime).
2) Tähelepanu juhtimine ja planeerimine (≪mida ma saan teha? kuidas peaksin tegutsema?≫).
3) Reaktsiooni juhtimine - sõnastatakse enesejuhised, mis sisuliselt on tegevusjuhised (“Ma teen enne seda ja siis nii”).
4) Vigade parandamine (≪Tegin vea, aga võid proovida teha teisiti≫).
5) Positiivne enesehinnang (≪Sain sellega hästi hakkama≫).
Teine oluline aspekt hüperaktiivse lapsega psühhokorrektsioonitöös on sotsiaalsete oskuste kujundamine rühmas. Vajalik ja kohustuslik on töötada afekti-isikliku sfääriga (ärevus, hirmud, madal enesehinnang, agressiivsus jne). Neid probleeme saab lahendada mänguteraapia, kunstiteraapia, liivateraapia abil. Teraapia käigus saab võimalikuks õpetada last eristama oma tundeid ja leidma nende väljendamiseks sotsiaalselt vastuvõetav viis, soodustada uute isikuomaduste (näiteks empaatia) teket (arengut).
Teised psühholoogilise ja pedagoogilise korrektsiooni meetodid on suunatud hüperaktiivse lapse puudulike funktsioonide arendamisele. Psühholoog saab aidata lapsel üle saada tähelepanu- ja mäluhäiretest, soodustada visuaal-kujundliku mõtlemise ja ruumitaju arengut, parandada käe-silma koordinatsiooni ja peenmotoorikat ning aidata arendada koolioskusi.
Hüperaktiivse lapsega pere toetamise oluline komponent on töö tema keskkonnaga. See sisaldab:
— töö hüperaktiivse lapse vanematega, mis on suunatud suhete korrigeerimisele peres ja adekvaatse kasvatussüsteemi kujundamisele;
— hüperaktiivsete laste õpetajate ja hooldajate teavitamine ADHD olemusest;
— koolitada lapsevanemaid ja õpetajaid tõhusalt oma lastega suhtlemiseks; abi reeglite ja nende rikkumise sanktsioonide väljatöötamisel, vastutuse ja keeldude määratlemisel; tagasiside loomine psühholoogi ja pedagoogilises protsessis osalejate vahel.
On oluline, et vanemad teeksid ADHD-ga laste kasvatamisel võimalikult vähe vigu (emotsionaalse tähelepanu asendamine arstiabiga, "kasvatuse äärmused" - täielik kontroll või kaasaelamine) ja õpetaksid lapsele viha juhtimise oskusi. Seetõttu on hüperaktiivsete laste peredele psühholoogi abi oluline ja vajalik.
Töövormid võivad igal konkreetsel juhul olla erinevad: rühma- või individuaalteraapia, samuti ühistegevused lapsega. Kõige tõhusam on perepsühhoteraapia, mis peaks olema psühhokorrektsioonitöö aluseks. Ja mitte ainult ADHD puhul.
Kuidas selgitada õpetajatele (lasteaiaõpetajatele, kooliõpetajatele, sporditreeneritele), et laps ei ole ära hellitatud ja kommerts, vaid tal on objektiivsed probleemid emotsionaalses-tahtelises sfääris?
O.A.: Pedagoogidele, õpetajatele ja koolitajatele pakutakse psühholoogilist haridust tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire olemuse ja sümptomite kohta. Selgitades sündroomi avaldumise iseärasusi lapse õppeasutuses viibimise ajal, tehakse samaaegselt psühholoogilist tööd, et muuta täiskasvanu eelarvamust, kes usub, et lapse käitumine on teadlik, et ta “teeb kõik kurja heaks. ” Õpetajad peaksid meeles pidama, et hüperaktiivsete lastega suhtlemisel ja nende õpetamisel tekkivad raskused ei ole lapse, vaid täiskasvanu omad. Ja just täiskasvanud peavad korraldama keskkonna nii, et laps saaks turvaliselt kohaneda ja suhelda.
I.B.: Võin omakorda öelda, et professionaalsed psühholoogid, kes saadavad peret sellise lapsega, kohtuvad omal algatusel õpetajatega ja selgitavad neile probleemi olemust. Vanemad ei suuda seda alati enesekindlalt ja lühidalt teha.
Millised probleemid on võimalikud algkoolis ja noorukieas?
O.A.: Mis puudutab võimalikke probleeme, siis põhikoolieas on peamised raskused seotud suurenenud kehalise aktiivsusega - vanematel ja õpetajatel võib olla raske selliseid lapsi "rahustada". Sageli kannatab hüperaktiivse lapse õppeedukus - probleem pole mitte intelligentsuses, vaid vabatahtliku tähelepanu rikkumises. Väikesel koolilapsel võib olla raske keskenduda teatud tüüpi tegevusele.
Noorukieas tulevad esile raskused suhetes eakaaslaste ja täiskasvanutega – sellistel lastel on suur risk asotsiaalse ja antisotsiaalse käitumise kujunemiseks.
Kas ADHD-d on võimalik kompenseerida ja sellest üle saada? Milline on selliste laste tulevikuprognoos?
O.A.: Korralikult korraldatud keskkonna ja õigeaegse korrigeerimise korral on hüvitis täiesti võimalik. Tulevikuprognoos on üsna soodne.
ADHD-ga laste vanemad tunnevad end sageli abituna, süüdi, häbi ja lootusetust. Millist nõu saate neile anda?
I.B.: Ka mina kogesin noore emana kõiki neid tundeid. Ühel päeval sattus mulle Eda Le Chani raamat “When Your Child Drives You Crazy”, mis mind tol hetkel palju aitas. Peatükid sellest raamatust trükiti ümber ajaleheartiklis kõneka pealkirja all "Vanemaks olemine pole argpükste jaoks". Minu nõuanne on võtta julgus))))). Ja... lihtsalt armastage oma lapsi, ükskõik mida. See on ilmselt enamiku jaoks meist mõnikord kõige raskem.
|
* F9- käitumis- ja emotsionaalsed häired, mis algavad tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas: |
|
Mida on oluline teada hüperaktiivse lapse kasvatamise kohta |
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire on probleem, mis nõuab õigeaegset diagnoosimist, samuti psühholoogilist ja pedagoogilist korrektsiooni.
Hüperaktiivsust saab diagnoosida alates 5-7 aasta vanusest. Just sel perioodil tuleks alustada parandustööd. Lapse vananedes võivad suurenenud füüsilise aktiivsuse märgid kaduda, kuid tähelepanupuudulikkus ja impulsiivsus võivad jätkuda täiskasvanueas.
Hüperaktiivsetel lastel on väga raske ühel kohal istuda, nad askeldavad palju, liiguvad, keerlevad, räägivad valjult ja segavad teisi. Selline laps jätab sageli ülesande täitmata, kuna ei suuda ühele asjale keskenduda, on pidevalt hajameelne ja lülitub teistele ülesannetele. Ta küsib palju küsimusi ega jõua neile isegi vastuseid oodata. Ta satub sageli ohtlikesse olukordadesse, sest ei mõtle tagajärgedele.
Soovitused vanematele hüperaktiivse lapse käitumise korrigeerimiseks:
1. Määrake käitumise vastuvõetavad piirid. Laps peab selgelt aru saama, mis on võimalik ja mis mitte. Oluline on ka järjepidevus. Kui täna ei saa laps öösel šokolaadi süüa, ei saa ta seda süüa ka homme ega ka järgmistel päevadel.2. Tuleb meeles pidada, et hüperaktiivse lapse tegevus ei ole alati tahtlik.
3. Ärge laskuge äärmustesse: te ei tohiks lubada liigset lubadust, kuid te ei tohiks nõuda ka võimatute ülesannete täitmist.
4. Nõudke rangelt lapse tervise ja ohutusega seotud reeglite järgimist. Ärge lihtsalt pingutage üle; kui reegleid on liiga palju, ei suuda hüperaktiivne laps neid meeles pidada.
5. Näidates üles püsivust nõudmiste täitmisel, tehke seda neutraalsel toonil, kasutades samu sõnu, vaoshoitult, rahulikult, automaatselt. Püüdke mitte rääkida rohkem kui 10 sõna.
6. Tugevdage sõnalisi nõudmisi visuaalse näitega, kuidas seda õigesti teha.
7. Te ei tohiks nõuda oma lapselt samaaegset täpsust, tähelepanelikkust ja visadust.
8. Ärge nõudke väära teo eest kohustuslikku vabandust.
9.
Reageerige oma lapse väärkäitumisele ootamatult: korrake lapse tegevust, pildistage teda, tehke nalja, jätke ta rahule (lihtsalt mitte pimedasse kohta).
10.
Pidage kinni igapäevasest rutiinist. Söögid, jalutuskäigud, mängud ja muud tegevused peaksid järgima sama ajakava. Hüperaktiivset last ei saa välistada teiste laste tavapäraste nõudmiste täitmisest, ta peab nendega toime tulema.
11. Ärge laske lapsel uut ülesannet ette võtta enne, kui ta on esimese ülesande täitnud.
12. Öelge lapsele ette tema mängutegevuse ajakava ja seadke äratus. Kui taimer, mitte vanem, tuletab meelde aja möödumist, on lapse agressiivsus madalam.
13. Ärge lubage lapsel viibida pikka aega arvuti või teleri ees, eriti kui ta vaatab agressiivse ja negatiivse sisuga saateid.
14. Püüdke pakkuda oma lapsele iga päev pikki jalutuskäike värskes õhus.
15. Hüperaktiivsete laste jaoks on sellised füüsilised tegevused nagu poks ja jõumaadlus ebasoovitavad.
16.
Tõhusam on last veenda füüsiliste preemiate kaudu: kiitke last teda kallistades.
17.
Karistusi peaks olema vähem kui preemiaid.
18. Samuti premeerige oma last naeratuse või puudutusega selle eest, milles ta juba hea on.
19. Julgustamine võib seisneda võimaluste pakkumises teha asju, mis lapsele huvi pakuvad.
20. Pea meeles, et noomitus mõjub hüperaktiivsetele lastele tugevamini kui teistele lastele.
21. Ärge pöörduge kallaletungi poole. Kui on vaja karistada, siis hüperaktiivse lapse jaoks on karistuseks tema jõulise tegevuse lõpetamine, sunnitud isoleerimine ja koduarest.
22. Karistuseks võib olla keeld: telekat vaadata, arvutiga mängida või telefoniga rääkida.
23. Pärast karistust rääkige oma lapsega. Ta peab mõistma ja meeles pidama, miks teda karistati ja millist käitumist ei julgustata.
24. Lapsel peaksid olema oma majapidamiskohustused, nagu ka ülejäänud perel. Näiteks korrastage voodi, korraldage mänguasjad, asetage riided oma kohale. Tähtis! Vanemad ei tohiks neid kohustusi oma lapse eest täita.
25. Veenduge, et teie laps magaks piisavalt. Unepuudus toob kaasa tähelepanu ja enesekontrolli veelgi suurema nõrgenemise. Õhtuks võib laps muutuda täiesti kontrollimatuks.
26.
Laps ei tohiks olla pidevalt erutatud olekus. Peaksite vahelduma aktiivse ja vaikse tegevuse vahel. Kui laps mängis lastega tänaval kaks tundi, ei tohiks ta kohe superkangelastest multikaid vaadata ja siis õhtul sõbrad koju peitust mängima kutsuda.
27.
Püüdke vältida suuri rahvahulki. Kaubanduskeskused ja turud, kus rahvamassid jalutavad, tekitavad lapses asjatult elevust.
28. Sisestage oma lapses huvi mis tahes tegevuse vastu. Hüperaktiivsele lapsele on oluline tunda end millekski võimelisena.
29. Kallista oma last sagedamini. Eksperdid ütlevad, et vaimse heaolu tagamiseks vajab iga inimene, eriti laps, vähemalt 4 kallistust päevas.
30. Õhtul on paremaks lõõgastumiseks ja rahunemiseks lapsel hea masseerida ja muinasjutte lugeda.
31. Positiivne psühholoogiline kliima peres on oluline. Toetus, rahulik ja lahke suhtumine lapsesse ja pereliikmete vahel on lapse edasiste saavutuste aluseks.
32. Ärge tülitsege oma lapse ees.
33. Veetke perega sagedamini aega koos.
"Aktiivne" - ladina sõnast "activus" - aktiivne, tõhus. "Hüper" - kreeka sõnast "Hyper" - ülal, ülal - näitab normi ületamist. „Laste hüperaktiivsus väljendub tähelepanematuses, hajutatuses ja impulsiivsuses, mis on lapse normaalse ja eakohase arengu jaoks ebatavalised” (Psychological Dictionary, 1997, lk 72).
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on laste kõige levinum käitumishäire vorm. Poistel on neid 10 korda rohkem kui tüdrukutel.
Esimesi hüperaktiivsuse ilminguid võib täheldada juba enne 7. eluaastat. Selle sündroomi manifestatsiooni tipud langevad kokku psühho-kõne arengu tippudega. 1--2-aastaselt, 3-aastaselt ja 6--7-aastaselt. 1--2-aastaselt areneb kõneoskus, 3-aastaselt suureneb lapse sõnavara ning 6--7-aastaselt kujunevad lugemis- ja kirjutamisoskused.
Noorukieas suurenenud motoorne aktiivsus tavaliselt kaob, kuid impulsiivsus ja tähelepanupuudulikkus jäävad püsima. Käitumishäired püsivad peaaegu 70%-l noorukitel ja 50%-l täiskasvanutest, kellel diagnoositi lapsepõlves hüperaktiivsuse sündroom.
See probleem on praegu aktuaalne ja laialt levinud. Miks? Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire levimuse probleem on aktuaalne mitte ainult seetõttu, et see on üks tänapäevaseid lapse keha tervisliku seisundi tunnuseid. See on tsiviliseeritud maailma kõige olulisem psühholoogiline probleem, mille tõendid on järgmised:
Esiteks ei õpi hüperaktiivsusega lapsed kooli õppekava hästi;
Teiseks ei allu nad üldtunnustatud käitumisreeglitele ja lähevad sageli kuritegelikule teele. Rohkem kui 80% kriminaalsest elanikkonnast on ADHD-ga inimesed;
Kolmandaks on neil 3 korda suurem tõenäosus kogeda erinevaid õnnetusi, eelkõige on neil 7 korda suurem tõenäosus sattuda autoõnnetustesse;
Neljandaks on nendel lastel tõenäosus saada narkomaaniks või alkohoolikuks 5-6 korda suurem kui normaalse ontogeneesiga lastel;
Viiendaks puudutavad tähelepanuhäired 5–30% kõigist kooliealistest lastest, s.o. tavakooli igas klassis on 2 - 3 inimest - tähelepanuhäirete ja hüperaktiivsusega lapsed.
Kõiki aktiivseid lapsi ei tohiks liigitada hüperaktiivseteks (tabel)
Enamik teadlasi märgib kolme peamist hüperaktiivsuse plokki: tähelepanupuudulikkus, impulsiivsus ja suurenenud motoorne aktiivsus (ADHD). ADHD diagnoosib arst.
Väga sageli esitavad õpetajad endale küsimuse: „Mida teha, kui lapsel on hüperaktiivsuse tunnused? Diagnoosi haigusloos pole ja lapsevanemad ei tähtsusta tekkinud probleeme, lootes, et vanusega kõik kaob.»
ADHD-ga lastega tuleb teha korrigeerivat ja arendavat tööd. Et see tegevus oleks tõhus, peab see vastama teatud tingimustele, nimelt:
- 1. Neuroloogi, õpetajate ja lapsevanemate osalemine selle programmi koostamisel.
- 2. Korrigeeriva ja pedagoogilise mõju kombinatsioon lapsele koos meditsiinilise raviga.
- 3. Lapse ühtse kasvatusliku mõjutamise taktika järgimine peres ja lasteaias.
- 4. Õige toitumise korraldamine (süsivesikute tarbimise vähendamine).
- 5. Paranduspedagoogilise protsessi korraldamiseks peres ja lasteaedades ühtsete soodsate tingimuste loomine:
- o igapäevase rutiini säilitamine;
- o Kurnatuse ennetamine, sooritusvõime langus, õigeaegne üleminek ühelt tegevuselt teisele, puhkuse pakkumine;
- o psühholoogilise mugavuse loomine;
- o Tundide motiveeriva värvingu loomine;
- o selgete ja konkreetsete juhiste koostamine (mitte rohkem kui 10 sõna);
- o Tugevdage suulisi juhiseid visuaalse stimulatsiooniga.
- 6. Tundide korraldamisel on oluline anda:
- o Vali istekoht ees, teistest eraldi (miinus segajad);
- o Ära nõua lapselt keeruka ülesande täitmist (ole tähelepanelik ja hoolas). Esiteks treenime ühte funktsiooni: kui see on sihikindlus, siis me ei vaja keskendumist;
- o Algstaadiumis suvaliste tegevusvormide moodustamisel ei nõua täitmisel täpsust;
- o omama paindlikku preemiate ja karistuste süsteemi (kiitus tahtlike jõupingutuste vähimagi ilmingu eest, kasutada stiimuleid Ju. Ševtšenko meetodite järgi, karistusi E. Mastjukova soovituste järgi);
- o Tulemuste saavutamiseks olla järjekindel ja lapse suhtes nõudlik;
- o Algstaadiumis jälgige pidevalt lapse tegevust;
- o Tagada kehalise tegevuse nõuetekohane korraldamine (üleliigse energia kulutamise võime). Korraldage mänge reeglitega. Mängu kaasamise etapid: individuaalne töö, väike alarühm ja viimases etapis - selgete reeglitega meeskonnas.
- 7. Õpetaja kasutab meetodeid ja võtteid:
- o Doseeritud abi (stimuleerib, suunab);
- o matkimistoimingud (tee nii nagu mina), näitamine, žestikulaarsete ja sõnaliste juhiste järgimine, samuti ülesande ülekandmine visuaalsele ja tegevustasandile;
- o Kaudsed võtted (nõu, vihje, heakskiit).
- 8. Tunni kaasamine: muusikateraapia (kergemuusika tasakaalustab erutus- ja pärssimise protsesse), muusikaline rütm (soodustab keskendumist), lõdvestustehnikad, autotreening. Te ei saa mängida mänge, mis tekitavad tugevaid emotsioone.
Kuidas tuvastada hüperaktiivset last?
Hüperaktiivsuse kriteeriumid (E.K. Lyutova, G.B. Monina).
Hüperaktiivsete laste käitumine võib pealiskaudselt sarnaneda suurenenud ärevushäiretega laste käitumisega, mistõttu on oluline, et õpetaja teaks peamisi erinevusi ühe kategooria laste käitumise vahel. Antud töös E.K. Lyutovoy, G.B. Selles aitab Monina tabel. Lisaks, nagu autorid märgivad, ei ole mureliku lapse käitumine sotsiaalselt destruktiivne, kuid hüperaktiivne laps on sageli konfliktide, kakluste ja lihtsalt arusaamatuste allikas.
käitumine hüperaktiivsus ärevus lapsed
Tabel Lapse hüperaktiivsuse ja ärevuse ilmingute esmase hindamise kriteeriumid
PARANDUSPROGRAMMI ETAPID
1. Õpetage suuliste juhiste abil keskenduma konkreetse ülesande täitmisele. Eesmärk: VISUAALSE TÄHELEPANU ARENDAMINE
Mängud: “Leia oma värv”, “Leia mänguasi”, “Mis on muutunud”.
2. Kuulake kõnet, reageerige sõnadele, arendage kognitiivset tegevust. Eesmärk: visuaalse tähelepanu ja selle mahu arendamine.
Ülesanded: “Tee nii nagu mina”, “Koosta õigesti”, jooniste vaatamine “Poe aken”, “Arsti kabinetis”, “Kelle maja see on?”
- 3. Õpetage järgima teatud reegleid ja järgima täiskasvanute juhiseid, tegutsema juhiste järgi visuaalse stimulatsiooniga. Eesmärk: keskendumisvõime ja visuaalse tähelepanu kontsentratsiooni arendamine. Harjutused: mängud kuubikutega, mosaiigid, “Labürindid”, täpilistele täppidele joonistamine.
- 4. Arendada regulatiivsed-dünaamilised tegevuse komponendid (eesmärgi hoidmine, planeerimine, enesekontroll). Eesmärk: helitugevuse suurendamine ja visuaalse tähelepanu kontsentratsiooni arendamine ühele asjale, seejärel 2-le jne. Harjutused: "Leia erinevused", "Puuduvad osad".
1. Auditoorse tähelepanu arendamine, aktiivse kuulamise reeglite juurutamine.
Ülesanded: "Kus see heliseb?" “Kes helistas”, “Uuri, mis see kõlab”, “Mis loomad selles majas elavad”, “Mis kõlab orkestris” (mitu heli).
2. Tähelepanu hajutamise ja vahetamise võime arendamine.
Harjutused: “Nimeliste kujundite kriipsutamine”, “Graafiline dikteerimine”, erinevate tempode ja rütmidega õuemängud.
- 3. Kognitiivse huvi kujunemine, võime iseseisvalt läbi viia kontrolli- ja hindamistoiminguid. Õpetage ülesandeid täitma ilma täiskasvanu järelevalveta.
- 4. Eneseregulatsiooni arendamine. Kujundage vaimseid tegevusi ilma visuaalse aluseta.
- 5. Ülesanded: lagundage mõtteliselt tervik osadeks, pöörake objekt ümber, suurendage või vähendage asja.
Lisa 1
“KIIRABI” HÜPERAKTIIVSE LAPSEGA TÖÖTAMISEL
- 1. Tõmmake lapse tähelepanu tema kapriisidest kõrvale.
- 2. Paku valik (teine hetkel võimalik tegevus).
- 3. Esitage ootamatu küsimus.
- 4. Reageerige lapsele ootamatult (tegege nalja, korrake lapse tegevust).
- 5. Ärge keelake lapse tegevust kategooriliselt.
- 6. Ära telli, vaid küsi (kuid ära tee soosingut).
- 7. Kuulake, mida laps öelda tahab (muidu ta ei kuule teid).
- 8. Korrake oma taotlust automaatselt mitu korda samade sõnadega (neutraalsel toonil).
- 9. Pildistage last või tooge ta peegli juurde sel hetkel, kui ta on kapriisne.
- 10. Jätke ta üksi tuppa (kui see on tema tervisele ohutu).
- 11. Ära nõua, et laps vabandaks iga hinna eest.
- 12. Ära loe noodikirju (laps ikka ei kuule).
ENNETAV TÖÖ HÜPERAKTIIVSE LAPSEGA
- 1. Leppige lapsega eelnevalt kokku mänguaeg, jalutuskäigu kestus jne.
- 2. Aja lõppemisest teavitab last mitte täiskasvanu, vaid eelnevalt seadistatud äratuskell või köögitaimer, mis aitab vähendada lapse agressiivsust.
- 3. Töötage koos lapsega välja preemiate ja karistuste süsteem soovitava ja ebasoovitava käitumise eest.
- 4. Töötada välja ja paigutada lapsele sobivasse kohta käitumisreeglid lasteaiarühmas, klassiruumis, kodus.
- 5. Paluge lapsel need reeglid valjusti ette lugeda.
Enne tunni algust saab laps öelda, et tahaks ülesande täitmisel endale soovida.
2. lisa
HÜPERAKTIIVSETE LASTEGA TÖÖ REEGLID
- 1. Töötage lapsega päeva alguses, mitte õhtul.
- 2. Vähenda lapse töökoormust.
- 3. Jaga töö lühikesteks, kuid sagedasteks perioodideks. Kasutage kehalise kasvatuse minuteid.
- 4. Ole dramaatiline, väljendusrikas õpetaja.
- 5. Vähendage töö alguses nõudeid täpsusele, et tekitada edutunnet.
- 6. Lase lapsel täiskasvanuga tegevuste ajal maha istuda.
- 7. Kasuta taktiilset kontakti (Massaaži elemendid, puudutamine, silitamine).
- 8. Leppige lapsega teatud toimingud eelnevalt kokku.
- 9. Andke selged lühikesed juhised.
- 10. Kasutage paindlikku preemiate ja karistuste süsteemi.
- 11. Julgusta oma last kohe, ilma seda tulevikku edasi lükkamata.
- 12. Anna lapsele võimalus valida.
- 13. Jää rahulikuks. Ei mingit meelerahu – pole eelist!
Küsimustik õpetajatele
Mil määral avalduvad lapse sümptomid?
Sisestage sobivad numbrid:
- 0 - märk puudub
- 1 - esineb vähesel määral
- 2 - mõõdukas esinemine
- 3 - esinemine väljendunud määral
|
Märgid |
||
|
Rahutu, sipleb nagu hull. |
||
|
Rahutu, ei suuda ühes kohas püsida. |
||
|
Lapse nõudmised tuleb kohe täita. |
||
|
Teeb haiget ja häirib teisi lapsi. |
||
|
Põnev, impulsiivne. |
||
|
Kergesti hajub, hoiab tähelepanu lühikese aja jooksul. |
||
|
Ei lõpeta alustatud tööd. |
||
|
Lapse käitumine nõuab õpetajalt suuremat tähelepanu. |
||
|
Ei ole klassis hoolas. |
||
|
Käitumiselt demonstratiivne (hüsteeriline, vinguv). |
||
|
Punkte kokku |
KASUTATUD RAAMATUD
- 1. Drobinskaya A.O. Hüperaktiivne laps. Kuidas ma saan teda aidata? // Arenguhäiretega laste haridus ja koolitus - 2004 - nr 2.
- 2. Zavadenko N.N., Suvorina N.Yu., Rumjantseva M.V. Tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsus: riskitegurid, vanuse dünaamika, diagnostilised omadused
Defektoloogia – 2003 – nr 6.
- 3. Ignatova L.V. Individuaalne parandus- ja arendusprogramm hüperaktiivsetele lastele. // Koolieelsete õppeasutuste juhtkond, 2004. nr 3.
- 4. Komeleva A.D., Alekseeva L.S. Laste hüperaktiivsuse diagnoosimine ja korrigeerimine. M., 1997.
- 5. Kryazheva N.L. "Kass ja koer tormavad appi" M., 2000.
- 6. Rogov E.I. Käsiraamat praktilisele psühholoogile hariduses. - M., 1996. - 528 lk.
- 7. Sirotjuk A.L. Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega. M., 2003.
- 8. Shevchenko Yu. S. Hüperaktiivsuse ja psühhopaatilise sündroomiga laste käitumise korrigeerimine. - M., 1997.
LASTE HÜPERAKTIIVSUSE KORREKTSIOONI ÜLESANDED JA VAHENDID.
- Olukorra normaliseerimine lapse perekonnas, tema suhted vanemate ja teiste sugulastega. Oluline on õpetada pereliikmeid vältima uusi konfliktsituatsioone.
- Saavutage lapses kuulekus, sisendage temasse korralikkust, eneseorganiseerimisoskust, oskust alustatud asju rahustada ja lõpetada. Arendage temas vastutustunnet oma tegude eest.
- Õpetage oma last austama teda ümbritsevate inimeste õigusi, parandama verbaalset suhtlust ning kontrollima oma emotsioone ja tegevusi.
- Saavutada lapses enesehinnang ja enesekindlus läbi uute oskuste õppimise, edu saavutamise koolis ja igapäevaelus.
- On vaja välja selgitada lapse isiksuse tugevad küljed, et neile olemasolevate raskuste ületamisel toetuda: o lapse tähelepanu arendamine (kontsentratsioon, vahetatavus, jaotus)
o Psühhomotoorsete funktsioonide treenimine
o Vähenenud emotsionaalne stress
o Välistest signaalidest emotsioonide äratundmise koolitus
o Lastele väljendusrikaste liigutuste õpetamine
o Moraaliideede kujundamine lastes
o Käitumise korrigeerimine rollimängude abil
o tähelepanu puudulikkus,
o impulsiivsus,
o väga kõrge aktiivsus,
o suutmatus pikka aega alluda rühmareeglitele, kuulata ja järgida juhiseid (keskenduda detailidele),
o kiire väsimus.
o mängus on neil raske oma korda oodata ja teiste huvidega arvestada. Sellised lapsed on soovitatav kaasata kollektiivsesse töösse etappide kaupa. 1. ETAPP - alustage individuaalsest tööst, 2. ETAPP - Kaasake laps mängudesse väikestes alarühmades 3. ETAPP - Liikuge rühmamängude juurde. Soovitav on kasutada selgete reeglitega mänge, mis soodustavad tähelepanu arendamist.
Nõrkade funktsioonide väljaõpe tuleks läbi viia ka etapiviisiliselt. 1. ETAPP - Tuleb valida harjutused ja mängud, mis aitaksid kaasa vaid ühe funktsiooni arendamisele. Näiteks mängud, mis on suunatud tähelepanu arendamisele või mängud, mis õpetavad last kontrollima oma impulsiivseid tegevusi. 2. ETAPP - Mängude kasutamine, mis aitavad lapsel motoorseid juhtimisoskusi omandada. 3. ETAPP - Valige mängud, et treenida korraga kahte funktsiooni. 4. ETAPP - Liikuge edasi keerukamate töövormide juurde, et üheaegselt (ühes mängus) harjutada kõiki kolme funktsiooni.
ADHD parandustööd
Tõsiste tähelepanuhäiretega lapsega töötades on hädavajalik, et tal oleks positiivne motivatsioon. Selline motivatsioon võib tekkida siis, kui klassis on hea ja mõistev õpetaja, kui vanemad on tõesti huvitatud oma last aidata. Kindlasti on vaja vanemate ja õpetajate vahelist koostööd, mis on üles ehitatud vanemate emotsionaalsele huvile.
Laps suudab pikka aega tähelepanu hoida, kui ülesanne või mäng on huvitav ja pakub talle naudingut. Kui laps tunneb huvi ja on selles osav, istub ta selle mängu juures tunde.
Arvutimängud
Arvutimängud on lastele väga atraktiivsed. Kui järgite elementaarset tervisehügieeni ja lubate lapsel mängida mitte rohkem kui 1 tund päevas, siis on täiesti võimalik kasutada arvutimänge erinevate tähelepanuomaduste arendamiseks.
Igas mängus treenitakse ainult ühte eraldi funktsiooni – see on kuldreegel, mida tuleb järgida nii arvutimängudes kui ka tavalistes ADHD-ga laste õuemängudes. Samuti on täiskasvanul raske üheaegselt treenida ja jälgida näiteks 3 funktsiooni: vaoshoitust, keskendumist ja visadust. Seetõttu treenitakse korraga ainult ühte funktsionaalset funktsiooni.
Koolituse vajadus
Tähelepanu keskendumist, selle stabiilsust ja intensiivsust, aga ka mälu ja oma tegevuse tulemuste ettenägemise oskust tuleb hakata treenima lapsepõlvest, ilma seda tahaplaanile panemata. Selleks kasutatakse spetsiaalseid õue-, rühma- ja arvutiõppemänge.
LASTE NEUROPSÜHHOLOOGILINE KORREKTSIOON
TÄHELEPANU DEFITSIITSIIVSUSE SÜNDROOMIGA
Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste neuropsühholoogiline korrektsioon peaks hõlmama:
- venitusarmid,
- hingamisharjutused,
- okulomotoorsed harjutused,
- harjutused keele ja lõualuu lihastele,
- ristsed (vastastikused) kehaharjutused,
- harjutused käte peenmotoorika arendamiseks,
- lõõgastus- ja visualiseerimisharjutused,
- funktsionaalsed harjutused,
- harjutused suhtlemis- ja kognitiivse sfääri arendamiseks,
- harjutused reeglitega.
Venitamine normaliseerib lihaste hüper- ja hüpotoonilisust. Tooni optimeerimine on neuropsühholoogilise korrektsiooni üks olulisemaid ülesandeid. Igasugune kõrvalekalle optimaalsest toonist on lapse vaimse ja motoorse aktiivsuse muutuste põhjus ja tagajärg ning mõjutab negatiivselt tema üldist arengut. Hüpotoonilisuse esinemine on tavaliselt seotud lapse vaimse ja motoorse aktiivsuse vähenemisega, kõrge läve ja pika varjatud perioodiga kõigi refleks- ja vabatahtlike reaktsioonide ilmnemiseks. Hüpotoonilisus kombineeritud närviprotsesside aeglase ümberlülitumisega, emotsionaalse letargia, madala motivatsiooni ja tahtejõu nõrkusega. Hüpertensiooni esinemine avaldub motoorses rahutuses, emotsionaalses labiilsuses, unehäiretes. Sellistele lastele on iseloomulik vabatahtliku tähelepanu kujunemise mahajäämus, diferentseeritud motoorsed ja vaimsed reaktsioonid, mis annab psühhomotoorsele arengule omapärase ebaühtluse ja võib provotseerida tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire tekkimist. Kõik motoorsed, sensoorsed ja emotsionaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele tekivad hüperaktiivsel lapsel kiiresti, pärast lühikest varjatud perioodi, ja kaovad sama kiiresti. Sellistel lastel on raske lõõgastuda. Sellepärast on juba tundide alguses vaja lasta lapsel tunda oma tooni ja näidata temaga töötamise võimalusi kõige selgemate ja lihtsamate näidete abil. Lihastoonuse tugevuse reguleerimine peaks toimuma vastavalt liigutuste arengu seaduspärasustele: peast ja kaelast alajäsemeteni (tsefalokaudaalne seadus), kaelast ja õlgadest käte ja üksikute sõrmedeni ning vastavalt põlved varvasteni (proksimodistaalne seadus). Hingamisharjutused parandavad keha rütmi, arendavad enesekontrolli ja tahet. Ainus rütm, mida inimene saab meelevaldselt kontrollida, on hingamise ja liikumise rütm. Neuropsühholoogiline korrektsioon põhineb lapse keha automatiseerimisel ja rütmistamisel põhiliste mitmetasandiliste tehnikate abil. Keha rütmi rikkumine (aju elektriline aktiivsus, hingamine, südamelöögid, soolestiku peristaltika, veresoonte pulsatsioon jne) kindlasti põhjustada lapse vaimse arengu häireid. Oskus vabatahtlikult kontrollida hingamist arendab enesekontrolli käitumise üle. Hingamisharjutused on eriti tõhusad tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste korrigeerimisel. Hingamisharjutusi on kõige parem alustada väljahingamise etapist, peale mida, oodates loomulikku pausi hingamistsüklis ja oodates hetke, mil tekib soov sisse hingata, hinga sügavalt läbi suu või nina, et tekiks mõnus kerge, pingevaba sissehingamise tunne. Tuleb jälgida, et diafragma liiguks ja õlad jääksid rahulikuks, kuigi sügaval sissehingamisel liigub kindlasti ka rindkere ülaosa.
Sügava hingamise omandamise etapis Samuti palutakse lapsel asetada käsi diafragma liikumisalale, tundes, kuidas sissehingamisel käsi tõuseb üles ja väljahingamisel alla. Hingamist (selle erinevaid etappe) saab kombineerida erinevate silma- ja keeleharjutustega. Tõhus tehnika on visuaalsete ja sensoorsete süsteemide ühendamine hingamisharjutustega (värviliste pallide "puhumine" maos, päikesevalguse ja kuldse energia "sisse hingamine" jne). Okulomotoorsed harjutused võimaldavad laiendada oma vaatevälja ja parandada taju. Silmade ja keele ühe- ja mitmesuunalised liigutused arendavad poolkeradevahelist vastasmõju ja tõstavad keha energiataset. On teada, et mitmesuunalised silmade liigutused aktiveerivad õppeprotsessi. Fakt on see, et silmaga ühenduvad paljud medulla piklikust kraniaalnärvid, sealhulgas kolmiknärv, näo, abducens, okulomotoorsed ja trohleaarsed närvid. Need aktiveerivad silmamuna liikumise igas suunas, tõmbuvad kokku või lõdvestavad pupillilihaseid, et reguleerida võrkkesta vibratsiooni, ning muudavad läätse kuju, et näha lähedale ja kaugele. 3D-keskkonnas liiguvad silmad pidevalt, kogudes sensoorset informatsiooni ja konstrueerides õppimiseks vajalikke keerulisi kujundite mustreid. Aju ühendab need muu sensoorse teabega, et luua visuaalne tajusüsteem. Kolmemõõtmeline visuaalne taju on eduka õppimise eeldus. Kahjuks kasutatakse õppetegevuses kõige sagedamini kahemõõtmelist ruumi (raamat, laud, märkmik, arvuti jne), mis vähendab oluliselt õppimise kvaliteeti. Suur osa motoorsest ajukoorest on seotud kõnet tekitavate kõri, keele, suu, lõualuu ja silmade lihaste liigutustega.
Keha ja sõrmede korrigeerivad liigutused tagavad poolkeradevahelise interaktsiooni arengu, sünkineesi ja lihaspinge eemaldamise. Lisaks aitab oma keha "tunde" arendamine kaasa sensoorse teabe rikastamisele ja eristamisele kehast endast (keha täiendav aferenteerimine). Teatavasti on peenmotoorika koordinatsiooni keskus aju otsmikusagara, mis vastutab ka sisekõne ja enesekontrolli eest. Laste arengu ajal toimub närvivõrkude müelinisatsioon nende kõrge motoorse aktiivsuse tingimustes. Lastel, kes jätavad vahele roomamise elulise arenguetapi, on teadaolevalt õpiraskused. Fakt on see, et roomamise ajal kasutatakse käte, jalgade ja silmade ristliigutusi, mis aktiveerivad kollakeha arengut. Vastastikuste liigutuste regulaarsel sooritamisel moodustub ja müeliniseerub suur hulk ajupoolkerasid ühendavaid närviradasid, mis tagab vaimsete funktsioonide arengu. Aeglaselt sooritatavad ristliigutused aitavad aktiveerida vestibulaarset aparaati ja aju otsmikusagaraid. Muusikutel, eriti tšellistidel ja pianistidel areneb tänu sõrmede suurele liikuvusele peenmotoorika koordinatsioon ja sellest tulenevalt ka korpus. Teatavasti stimuleerivad muusikatunnid matemaatikavõimete arengut. Lisaks on ekspressiivsed liigutused inimese emotsionaalse, sensoorse sfääri lahutamatu osa, kuna pole emotsiooni ega kogemust, mis ei väljenduks kehalises liikumises. Selle tulemusena tunnevad ja saavad lapsed oma keha, oma tundeid ja kogemusi rohkem teadlikuks ning oskavad neid adekvaatsemalt väljendada. Enda mõistmine annab arusaama ka teiste kehalisest väljendusest, s.t. Lapse väljendusrikaste liigutuste kui eneseväljendus- ja suhtlusvahendi areng mõjutab ka tema üldist suhtlemisoskust, luues arenguks täiendavaid tingimusi. Funktsionaalseid harjutusi on otstarbekam läbi viia kolmes põhivaldkonnas:
- tähelepanu, omavoli ja enesekontrolli arendamine;
- hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse kõrvaldamine;
- viha ja agressiooni kõrvaldamine.
Kui ühe funktsiooni arendamisel saavutatakse jätkusuutlikud positiivsed tulemused, võite liikuda üheaegselt kahe ja seejärel kolme funktsiooni arendamisele. Näiteks tähelepanu vabatahtlikku jaotamist arendades on vaja vähendada impulsiivsuse enesekontrolli koormust ja mitte piirata motoorset aktiivsust. Impulsiivsuse vähendamisel ei tohiks te keskenduda ja piirata liikuvust. Visadust arendades saate lubada impulsiivsust ja hajameelsust.
Vabatahtlikkuse arendamiseks mõeldud harjutused hõlmavad liigutusi, mida tehakse suulise käsu järgi ja mida laps peab teatud viisil mõistma, “ümberkodeerima”, mille alusel ta annab käsu selle või teise toimingu sooritamiseks. Tundide ajal võib omavoli määr varieeruda. Seega ei vaja juhised sellise probleemi lahendamiseks nagu "tee nii nagu soovite". Toimingute sooritamine on siin oma olemuselt mehaaniline ja omavoli aste on vähenenud. Omavoli arendamiseks on optimaalsed üksikasjalikud juhised, mis viitavad sellele, et lapsel kujuneb järk-järgult võime luua oma programm. Klasside selge korduv struktuur, objektide pidev paigutus, mis on täiendav organiseeriv moment omavoli kujunemisel. Teine vabatahtlikkuse arendamise tingimus on laste reeglite, rituaalide ja ajaregulatsioonide järgimine. Pealegi, vaheldumisi igale rühmaliikmele juhi rolli määramine suurendab automaatselt tema domineerimise astet ja seega ka tema vabatahtliku eneseregulatsiooni, programmeerimise ja kontrolli taset enda ja tema ümber toimuva üle. Suhtlemisharjutused jagunevad kolme etappi:
- Individuaalharjutused on suunatud kontakti taastamisele ja süvendamisele oma kehaga, seisundite ja suhete mitteverbaalsele väljendamisele.
- Paarisharjutused aitavad laiendada “avatust” oma partneri suhtes – võimet teda tunda, mõista ja aktsepteerida.
- Rühmaharjutused ühistegevuse korraldamise kaudu annavad lapsele oskused meeskonnas suhtlemiseks.
Lõõgastust saab läbi viia nii tunni alguses kohanemise eesmärgil kui ka lõpus - tunni jooksul omandatud kogemuste integreerimiseks. Kehasse integreerumine (lõõgastumine, sisekaemus, sündmuste ja aistingute meenutamine) on osa ühtsest protsessist. Sellele järgneb lõimumine liikumises (mitteverbaalne komponent) ja arutelus (verbaalne komponent). Need kolm komponenti loovad lapsele vajalikud tingimused tunnis omandatud aistingute ja oskuste reflekteerimiseks. Parandustöö peaks hõlmama erinevat tüüpi massaaže(keha täiendav aferentatsioon). Eriti tõhus on sõrmede ja kõrvade massaaž. Eksperdid loevad 148 kõrvas asuvat punkti, mis vastavad erinevatele kehaosadele. Kõrva ülaosas asuvad punktid vastavad jalgadele ja sagaras peale. Iga parandusprotsessi vajalik tingimus on karistuste ja preemiate süsteem, mille töötab välja kogu rühm tundide alguses. Karistuseks võib olla mängust “pingile” eemaldamine, juhirolli äravõtmine jne. Stiimuliks võivad olla erinevad auhinnad, klasside saateks lemmikmuusika valik, mängus juhtroll jne.
Korrigeeriva töö tegemisel tuleb arvestada ka sellega, et hüperaktiivsed lapsed ei saa pikka aega alluda rühmareeglitele, väsivad kiiresti ega oska juhiseid kuulata ja järgida.
Soovitatav on alustada nendega töötamist individuaaltundidest, kaasates neid järk-järgult rühmategevustesse. Lisaks vajab iga laps individuaalset suhtlemisstrateegiat ja taktikat.
Lisaks allpool välja pakutud neuropsühholoogilisele parandus- ja arendusprogrammile koos tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häirega laste psühhoteraapia elementidega on ADHD-ga lastega töötamisel võimalik kasutada järgmisi tehnikaid:
- Kontrolli rakendamine teiste laste üle hüperaktiivse lapse poolt (klassihoidja, mängujuht, juhendaja abi jne).
- Kella kasutamine tunnis ja aja juhtimine hüperaktiivse lapse poolt (ajahoidja).
- Rütmide kasutamine pikkade pausidega või rütmilise muusikaga.
- Parema ajupoolkera rütmistamine - rütmikatunnid, koreograafia, suusatamine, tennis, ratsutamine.
- Ajutüve lõikude aktiveerimine - ujumine, sukeldumine, batuudil hüppamine, hingamisharjutused.
- Poolkeradevahelise interaktsiooni arendamine - võitluskunstid (eriti wushu-taolu), kinesioloogilised harjutused, kudumine.
- Impulsiivsuse ja hüperaktiivsuse leevendamine - harjutused liiva, vee ja saviga; kontrastdušš, dušš.
- Tähelepanu stabiilsuse arendamine: o pikaajaline helmeste sorteerimine ja nöörimine;
o tähelepanu vabatahtliku ümberlülitamise oskuse arendamine - tähestiku lugemine segatuna loendamisega;
o joone jälgimine algusest lõpuni, kuna see põimub teiste joontega.
NEUROPSÜHHOLOOGIA ARENGUPROGRAMM
JA KORREKTSIOONID TÄHELEPANU DEFITSIOONIDEGA LASTELE
JA HÜPERAKTIIVSUS
Parandus- ja arendusprogramm on mõeldud hüperaktiivsete lastega töötavatele spetsialistidele (psühholoogid, õpetajad, defektoloogid, aga ka lapsevanemad).
Programm võib koosneda 12–16 õppetükist. Neid tuleb läbi viia kuni tulemuse saavutamiseni.
Kui järgite režiimi - 2 klassi nädalas, on tsükkel mõeldud 2 kuuks.
Aeg: 50-60 minutit.
Optimaalne rühmaliikmete arv on 4-6 inimest.
Vanus - 6-12 aastat.
Tunde võib pidada väikestes rühmades või individuaalselt.
Rasketel juhtudel on võimalik klasside arvu suurendada, kuni ADHD on täielikult korrigeeritud. Programm kasutab harjutusi, mille on välja töötanud B. A. Arkhipov, E. A. Vorobjova, I. G. Võgodskaja, T. G. Gorjatšova, V.I. Zuev, P. Dennison, Yu.V. Kasatkina, N.V. Klyuevoy, L.V. Konstantinova, E.K. Lyutovoy, G.B. Monina, E. V. Pellinger, A. Remejeva, A. L. Sirotjuk, A. S. Sirotjuk, A. S. Sultanova, L. P. Uspenskaja, K. Foppel jt.
Tunni struktuur:
- venitamine - 4-5 minutit;
- hingamisharjutus - 3-4 minutit;
- okulomotoorne harjutus - 3-4 minutit;
- harjutused käte peenmotoorika arendamiseks - 10 minutit;
- funktsionaalsed harjutused (tähelepanu, meelevaldsuse, enesekontrolli arendamine), suhtlemis- ja kognitiivsed harjutused, viha ja agressiooni kõrvaldamine - 20-25 minutit;
- lõõgastus - 4-5 minutit.