Lyrica – ametlik* kasutusjuhend. Lyrica üleannustamine, sümptomid ja ravi

Väärib ärakasutamist paljusid ravimeid, sealhulgas ravimit Lyrica, millel on narkootikumina toimides omad kasutamise tagajärjed, kõrvalmõjud ning mõju sõltlase teadvusele ja kehale.

Mis on Lyrica?

Lyrica tabletid on peamiselt epilepsia raviks mõeldud ravimi kaubanimi. Ravim ilmus esmakordselt sajandi alguses USA-s, sellest ajast alates on seda aktiivselt kasutatud kogu maailmas selliste haiguste raviks nagu:

1. Ärevus.
2. Fibromüalgia ja lihtne müalgia.
3. Krooniline lihas- ja luuvalu.
4. Epilepsia.

Ravimi aktiivne kemikaal on pregabaliin. Samal ainel ja vastavalt ka sarnase toimega on Saksa farmakoloogide toodetud ravimid - Algerica, Pregabalin-Richter.

Narkootiline toime

Pärast ravimi Lyrica proovimist avaldasid narkomaanid "ükshäälselt" otsuse - see ravim leevendab suurepäraselt ärajätunähte. See on tõsi, ravimi toimeainel on võõrutusnähtude ajal järgmine toime:

• eemaldab ärevuse;
• leevendab füüsilist valu;
• leevendab spasme ja “väänamist”.

Narkoloogi järelevalve all kasutamisel on ravim aga rangelt doseeritud ja sellega kaasneb lisateraapia, mida narkomaan ei suuda iseseisvalt, ilma spetsialisti abita teha. Tavaliselt ei loe sõltlane juhiseid üldse, laseb pillid lihtsalt pakendist välja ja neelab alla.

Selle tulemusena kaovad võõrutusnähud, kuid Lyrica ise hakkab toimima nagu ravim:

1. Toob täieliku rahu.
2. Annab absoluutse heaolutunde.
3. Tõukab kõrvale, eemaldab teadvusest kõik probleemid ja negatiivsuse.

Ja nii edasi. Ravimi kõrvaltoimed on sarnased heroiini toimega ja sõltuvus, juba Lyricast, tekib väga kiiresti. Sõltlane näib lõpetavat narkootikumide tarvitamise, kuid tegelikult vahetab ta lihtsalt ühe teise vastu, kuigi väliselt võtab ta vaid ravimeid.

Sõltuvus

Psühholoogias, neuroloogias jms valdkondades kasutatavad ravimid võivad moodustada püsiva sõltuvuse ka täiesti tervel inimesel, kes ei suitseta ega joo. See ravim pole erand, “lüüriline” efekt on nii atraktiivne, et inimaju tahab seda uuesti läbi elada ja kõrge taseme saamine ei muutu lihtsalt kinnisideeks, see on üldiselt ainus eesmärk, mille pärast patsient ärkab.

Isegi kogenud arst ei suuda alati kindlaks teha hetke, mil tema soovitatud ravim hakkas toimima mitte ravimina, vaid ravimina. Haiged inimesed on äärmiselt leidlikud ja näevad palju vaeva, et suurendada ravimi annust ja põhjendada seda, kui see on kontrollitav. Näiteks imiteerivad nad krampe, lihasvalu jne.

Rääkides uimastisõltlastest, kes kasutasid uimastit esimest korda võõrutusvahendina, tekib nende jaoks koheselt uus sõltuvus, kuna Lyrica kasutamisel on täielik psühhoaktiivne ja keemiline toime. Samas on lähedased ja sõbrad uuele hobile alati toeks, nad usuvad siiralt, et inimene on “paati maha maganud” ja ravimid on rahaliselt palju odavamad.

Tihedal ja pikaajalisel kasutamisel muutub aga kõik ilmseks. Ilmnevad järgmised sümptomid, mis viitavad ravimisõltuvuse olemasolule:

• Koordinatsioon enda keha kontrollimisel kaob – kõndimisel tekib spontaanne koperdamine, inimese seismisel või istumisel tekivad mõttetud jõnksulised liigutused.
• Silmad hakkavad spontaanselt "jooksma", ilma objektiivsete põhjusteta.
• Pupill on pidevalt laienenud, olenemata valgustusest.
• Suurenenud ja väga tugev higistamine terava lõhnaga.
• Segane teadvus, inimene eksib kalendrikuupäevadesse, kellaaegadesse jne.
• Tekivad ohjeldamatu agressiooni puhangud nii inimeste või loomade kui ka elutute esemete vastu – rünnakuseisundis narkomaan suudab lõhkuda näiteks diivani.
• Iseloomulikud meeleolumuutused ja unehäired.

Lyricast loobumine pole sugugi lihtne; see ei tähenda "kõhu loputamist" ja "ärge neelake rohkem tablette". Narkootikumi puudumisest loobumine sarnaneb heroiiniga ja seda üksinda üle elada pole lihtsalt reaalne. Kui teil on tekkinud ravimisõltuvus või organismis on üledoos, vajate spetsialistide abi ja täielikku ravi koos taastusraviga.

Ravi

Uimastite kuritarvitamisest loobumine pole midagi uut, see nõuab tavapärast pikka uimastiravi. Sellest sõltuvusest, nagu igast teisestki, vabanemise edukus koosneb järgmistest põhipunktidest:

1. Patsiendi teadlikkus oma seisundist ja soov seda seisundit muuta.
2. Nii nagu heroiinisõltuvuse puhul, pole ka ambulatoorsetel protseduuridel mõju, inimene tuleb paigutada haiglasse.
3. Keha võõrutus tilguti all ja ainevahetuse stimuleerimine soolalahuste ja ravimitega.
4. Valuvaigistite ja rahustite süstid.
5. Mineraalide ja loomulikult vitamiinide sissetoomine meditsiinilisel kujul, koheseks imendumiseks, et toetada aju ja kogu keha tervikuna.
6. Psühholoogi ravi sõltuvuse psühholoogilise aspekti leevendamiseks.
7. Isiku täielik igakülgne uurimine tüsistuste või patoloogiate tuvastamiseks.

Statsionaarne ravi kestab individuaalselt, kuid vähem kui kuue kuuga ei saa Lyrica kasutamise tagajärgi ületada.

Video: Sõnad – surma toojad.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kuna tavainimestest, kes üldse ei püüa kõrgele tõusta, muutuvad sageli ravimite võtmise tõttu narkosõltlased, tuleb enne arsti poolt soovitatud pregabaliini sisaldava ravimi võtmist hoolikalt uurida kõiki selle kõrvaltoimeid ja tutvuda vastunäidustustega.

Kõrvaltoimete tunnuste hulka kuuluvad:

• Raskused seedimisega - röhitsemine, kõhupuhitus koos kõhukinnisusega, suukuivus.
• Hingamisprobleemid - äkiline köha, põhjuseta õhupuudus, nina kuivus, lämbumishood ja õhupuudus.
• Reaalsustaju muutmine depressiivsest eufooriliseks mõne minutiga.
• Värinad, nii kätes kui jalgades.
• Tunne, et lihased, vasikad ja elundid värisevad või värisevad.
• Nägemispuue - pilt ekraanil või monitoril on kahekordne, objektid, näiteks majad või puud tänaval, “kolivad ära”.
• Fokaalne nahalööve ilmneb suurte ümarate punaste abstsesside kujul.
• Higistamishood ilmnevad terava lõhnaga ja erituskolde muutusega – peopesadest või taldadest, kogu kehale.

Kui Lyrica-ravi alustamisel ilmnevad need kõrvaltoimed, vähemalt üks neist, peate kohe ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole. Te ei saa endale kinnitada, et see on kõrvalmõju ja see möödub. Sest see ei kao kuhugi, vaid areneb püsiva ja raske sõltuvuse tekkeks, mis halvab nii elu kui ka tervise.

Mis puudutab vastunäidustusi, siis need on järgmised:

1. Raskused ainevahetuses, galaktoosi ja glükoosi halb imendumine organismis.
2. Rasked vaimsed isiksusehäired.
3. Kõik kesknärvisüsteemiga seotud patoloogiad.
4. Rasedus ja imetamine.
5. Probleemid südame-veresoonkonna süsteemis.
6. Neeruhaigused, maksahaigused.
7. Moodustamata, kasvavad organismid - see tähendab, et enne 17-19 eluaastat ravimit ei määrata.
8. Ravimi toimeaine talumatus.

Raskus seisneb selles, et vastunäidustused ei ole alati ilmsed. Näiteks 25-30-aastane inimene ei pruugi lihtsalt teada varjatud patoloogiate olemasolust südames, neerudes või maksas, kuid arst ei ole mustkunstnik ning juhindub haigusloos märgitud andmetest ja sõnadest. patsiendist endast.

Sama kehtib ka allergilise talumatuse kohta, seda ei määrata enne ravimi võtmise alustamist. Kui ilmnevad kõrvaltoimed, allergilised reaktsioonid või valu südames või muudes organites, peate lõpetama Lyrica võtmise ja teavitama sellest oma arsti.

Mõnikord võib ravimisõltuvus tekkida juba esimesest annusest, sel juhul ilmneb ravi katkestamisel:

• enamik külmetushaiguste tunnuseid - palavikust nohuni;
• iiveldus;
• kontrollimatu kõhulahtisus;
• depressiivne meeleolu;
• kompressiivne migreen.

Teie arst peaks olema nende sümptomite ilmnemisest teadlik ja neid ei tohiks ignoreerida.

Üldiselt on Lyrica hoolimata oma poeetilisest nimest tõsine ravim, mille kasutamine võib patsiendi seisundit halvendada ja põhjustada uusi probleeme. Seetõttu on võimatu seda ravimit ilma loata ja kontrollimatult kasutada, kuna see võib igal hetkel muutuda ravimist ravimiks.

Viimasel ajal on laulusõnadest sõltuvuses olevate inimeste hulk järsult kasvanud. Selle peamised põhjused on laulusõnade kõrge kättesaadavus ja madal hind. Algselt loodi see ravim täiskasvanute neuropaatilise valu kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse epilepsia ja diabeedi raviks ning seda tuleb osta ainult arsti retsepti alusel. Kuid kahjuks tegutsevad kaasaegsed apteegiomanikud kasumit taotledes narkodiileritena ja väljastavad ravimeid ilma retseptita.

Algselt kasutati seda ravimit heroiinisõltuvusest loobumise leevendamiseks. Inimesed, kes üritasid heroiinisõltuvusest vabaneda, sattusid aga väga kiiresti laulusõnadest sõltuvusse. Sõltuvus laulusõnadest ilmneb sõna otseses mõttes pärast esimest kasutamist.

Laulusõnad farmakoloogias

Lyrica on valuvaigistava toimega ravim. See on saadaval 25 ja 50 mg kapslites. 1 Lyrica tablett ei maksa rohkem kui 200 rubla ja terve blister mitte rohkem kui 1000. Nagu näete, on ravim väga taskukohane. Lyrica toimeaine on pregabaliin, mis imendub tühja kõhuga hästi.

Tähelepanuväärne on, et oopiumisõltlased satuvad kõige sagedamini Lyrica sõltuvusse. Nagu uimastisõltlased ise ütlevad, kogevad nad: "samad aistingud nagu oopiumist, kuid elavamad." Selle toime meenutab Vindit, aga lühem ja söögiisu see ei vähenda. Sõltlased tunnevad kehas kergust, pehmust, rahulolutunnet ja libiido tõusu. Laulusõnade mõjul pikeneb seksuaalvahekord 3-4 tunnini. Mõnikord tunnevad narkomaanid kergelt loidust.

Paljud narkomaanid kasutavad Lyricat koos teiste uimastitega. See suurendab opiaatide ja oopiumi toimet. Samuti väärib märkimist, et Lyrica aitab mõnel inimesel võõrutusnähtudest vabaneda. Aga nad võtavad 2-5 kapslit päevas ja ravist ei saa siin muidugi juttugi olla. Paljud, kes suurendavad annust, jäävad Lyrica külge.

Teine probleem selle ravimiga on see, et sõltuvust on varases staadiumis väga raske kindlaks teha. Lisaks ei saa pregabaliini ühegi testiga tuvastada. Sellist testi pole lihtsalt veel leiutatud, mis samuti halvendab olukorda.

Kas te ei saa Lyrica võtmist lõpetada?

Abi saamiseks võtke ühendust meie keskusega

Lüürikasõltlase tunnused

Laulusõnade sõltuvuse tunnused: ebaühtlane kõnnak, ebastabiilsus ühes kohas, kergelt laienenud, klaasjad pupillid. Silmad võivad tunduda raevukas ja erutatud.

Farmatseudid üle maailma võitlevad selle nimel, et leida ravim, mis summutaks uimastite võtmise lõpetanud sõltlaste võõrutusvalu. Lõppude lõpuks on just see peamine põhjus, miks inimene uuesti nõela otsa saab. Tavaliselt on see väga valus ja patsiendil võivad tekkida krambid. Vöövalu on ilma ravimiteta väga raske taluda. Selle tulemusena inimene laguneb ja hakkab uuesti ravimit kasutama.

Huvitav arvustuste kohta. Tablette kirjutavad välja arstid, peamiselt narkomaania – nii heroiini kui ka ravimite – puhul. Narkomaania spetsialistid märgivad valu leevendamisel positiivset dünaamikat.

Uus ravim - "Lyria"

See ravim ilmus suhteliselt hiljuti. See on hea valuvaigisti, kuid üha enam sõltuvad inimesed võtavad seda täiesti erinevatel eesmärkidel. Selle ravimi paradoks on see, et narkoloogid kirjutavad seda välja narkomaanide valu leevendamiseks, kuid Lyricat kasutavad nad joovastavana. Kuni viimase ajani oli see toode vabalt saadaval. Igaüks võib selle ravimi endale osta.

Õiguskaitseorganid viisid läbi järelevalvet ja mõistsid, millistel eesmärkidel ravimit osteti, misjärel keelasid selle vabamüügi. Praeguses etapis müüakse Lyricat apteekides ainult arsti retsepti alusel.

Ravim ilmus suhteliselt hiljuti, kuid on hea valuvaigisti. Kuid kuna mõned inimesed kasutavad seda oma konkreetsetel eesmärkidel, on Lyrical äärmiselt vastuolulised ülevaated. Enamik inimesi kirjutab kõnealuse toote erakordsetest omadustest. Näiteks mainitakse, et see leevendab lihasvalu. Küll aga on palju vihaseid kirju vanematelt, kelle lapsed hakkasid seda ravimit tarvitama, et tõusta.

Meditsiinitöötajate ebaausus

Kahjuks on apteegid viimastel aastatel muutunud pigem narkodiilerite läbisõidupunktiks. Nii palju ravimeid kasutatakse kõrge taseme saavutamiseks! Paljud apteekrid on näidanud end mitte parimast küljest, müües narkootikume leti all ilma retseptita. Ravim "Lyrica", mille arstide ülevaated on äärmiselt kiitvad, on muutunud odavaks vahendiks narkootilise joobe saamiseks. Sellise olukorra tõttu on arstid sattunud õiguskaitseorganite suure tähelepanu alla. Selle tulemusena toimus tõsine puhastus meditsiinipersonali ja apteegi töötajate ridades.

Pregabaliin

Mõelgem selle farmakoloogilistele omadustele, kuna ravim "Lyrica" ​​on saanud erinevaid ülevaateid. Need tekitavad ka palju vastakaid kuulujutte.

Selle peamine eesmärk on võidelda neuropaatiaga selliste haiguste korral nagu diabeet ja epilepsia. Ravim leevendab närvipinget, lõdvestab lihastoonust, muutes end kergemaks.

Ravimi põhikomponent on pregabaliin, mis on aminovesinikkloriidhappe analoog. Mis see on? Pregabaliin on ideaalne krambivastane ja suurepärane valuvaigisti. Lyrica’t võetakse tavaliselt tühja kõhuga, kuna tühja kõhuga on ravimi koostisosade imendumine palju tõhusam. Ravimi toime ilmneb 1 tunni pärast.

Arstid avaldavad Lyrica kohta oma arvamusi meditsiiniajakirjades ja foorumites. Selle rühma tablettide ülevaated ei saa olla ühemõttelised. Veelgi enam, siiani pole kõrvaltoimeid täielikult uuritud, mistõttu ükski spetsialist ei saa praegu rääkida, milliseid tagajärgi ravimi pidev kasutamine toob.

Tundlikkus ravimite suhtes

Ravimi kõrvaltoimed on unisus ja koordinatsiooni kaotus. Võib esineda suukuivus ja kõnehäired. Kliinilised uuringud ei ole näidanud olulisi muutusi üleannustamise korral. Kerge pearinglus kaasneb kogu ravimi kasutamise aja jooksul.

Kui olete koostiskomponentide suhtes eriti tundlik, võib alata oksendamine, minestamine ja äärmuslikel juhtudel kooma. Siiski tekib küsimus: kas ravimi Lyrica raviomadus on nii tõhus ja miks arstid määravad seda kõigile sõltuvatele patsientidele valimatult, kuna on olemas heroiini- ja narkomaanid? Uus ravim Lyrica on saanud arstidelt vastakaid hinnanguid. Ühest küljest sobib see selgelt teatud haiguste puhul. Kuid sama oluline on see, et seda kasutatakse joovastavatel eesmärkidel.

Narkomaanid ja "Lüürika"

Heroiinisõltuvusega patsientide ravimisel on teraapia peamine eesmärk lihasvalu leevendamine. Narkomaanide jaoks pole sellised aistingud nii väljendunud. Tekib küsimus: miks on see ravim välja kirjutatud kõigile ülalpeetavatele patsientidele?

Arvestades arstide ülevaateid selle ravimi kohta, võib märkida, et kõik on oma arvamuses üksmeelsed. Nad reklaamivad Lyricat kui tõhusat ravimit.

Võib-olla on see tavaline reklaam, mis teenindab selle ravimi - "Lyrica" ​​(tabletid) - kiiret müüki. Arvamused (ravimi hind on 680-700 rubla 14 kapsli kohta annusega 75 mg) näitavad, et see toode ei kuulu odavate ravimite kategooriasse.

Lyrica tabletid: juhised, ülevaated

Ilmselgelt on kõige parem määrata ravim valu käes kannatavatele inimestele, mitte ravimisõltuvatele patsientidele. Annuse peab määrama spetsialist. Ta võtab arvesse mitte ainult üldisi soovitusi erinevate haiguste kohta, vaid ka patsiendi keha seisundit.

Narkoloogias annab ravim Lyrica kerge sumina efekti. See võib küll sõltuvust leevendada, kuid vastutasuks tekitab see uue sõltuvuse. Kes peaks selle eest valvama? Kõige sagedamini satuvad heroiinisõltlased kõnealusest uimastist sõltuvusse. Nad arvavad, et seda ravimit saab võrrelda oopiumi ainetega, mistõttu on ravim selles keskkonnas nii populaarne. Mõned neist, rääkides Lyrica toimest, märgivad eriti selle ravimi võimet suurendada oopiumi mõju. Ravimi toime pikeneb ja intensiivistub mitu korda. On inimesi, kes kasutavad seda ravimit suurtes kogustes - 300 mg päevas, mis on lihtsalt vastuvõetamatu. Reeglina määratakse ärajätmise päeval 2-3 kapslit 2-3 korda päevas. Kuid kliiniliste andmete kohaselt harjuvad patsiendid kõige sagedamini narkootilisi aineid asendava ravimiga.

Seisund pärast ravimi võtmist

Patsientidel, kellele seda ravimit määrati, vähenes valu ja krambid lakkasid. Kuid seda positiivset mõju võib ravimi annuse ületamine kergesti häirida. Patsiendi pupillid laienevad veidi, ta kõigub küljelt küljele ega suuda täpselt ühes kohas seista. Edasi tuleb erutuvuse faas, mil ilmnevad teravad, närvilised, kaootilised liigutused, kõne kiirenemine ja sihitud liigutused ruumis. Mõnikord tekib hüsteeriline seisund ja kontrollimatu paanikahood. Kõik see põhjustab ravimi "Lyrica" ​​üleannustamist. Seetõttu on pillide ülevaated erinevad. Kuigi nad aitavad mõnda patsienti, kahjustavad nad teisi.

Vastunäidustused

Lyrica võtmise ametlikud vastunäidustused on:

• planeerimine ja rasedus ise;
• laktatsiooniperiood;
• auto juhtimine ravimijoobes.

Samuti on keelatud kombineerida seda ravimit alkoholi või teiste ravimitega, seda ei soovitata välja kirjutada neeruhaiguste korral.

Arvestades arstide kommentaare selle ravimi kohta, võib märkida, et mitte kõik ei ole oma arvamuses üksmeelel. Enamik reklaamib Lyricat kui tõhusat vahendit, kuid ekspertide seas on neid, kes on selle ravimi kasutamise vastu.

Juhised (tabletid, mille arstide ülevaated on enamasti positiivsed) sunnivad patsiente enne selle kasutamist rohkem kui üks kord mõtlema.

Kõrvalmõjud

Kõnealust ravimit valuvaigistina kasutades peate toime saavutamiseks ootama ligikaudu 1 tund. Tuikav valu, lihasvalu ja peavalu kaovad jäljetult, leevendades patsientide kannatusi. Arstide ülevaated näitavad siiski ka mitmeid ravimi võtmise negatiivseid tagajärgi, näiteks:

• vähenenud seksuaalfunktsioon ja anorgasmia;
• suhtlemisraskused;
• hallutsinatsioonid, mis muutuvad paanikaks;
• udu tunne silmades;
• nägemise vähenemine;
• suurenenud väsimus;
• erektsiooni vähenemine ja täielik puudumine meestel.

sõltuvust tekitav

Tuleb mõista, et iga vaevuse ravi tulemusena võib tekkida sõltuvus ravimist "Lyrica". Tabletid on saanud erinevaid hinnanguid. Need tekitavad palju poleemikat nii arstide seas kui ka patsientide vahel. Siiski määravad neid jätkuvalt terapeudid.

Puuduvad pikaajalised kliinilised uuringud, mistõttu puudub täpne teave Lyrica pikaajalise ravi mõjude kohta. Narkootikumidest sõltuvuse fakt on väga murettekitav. Lõppude lõpuks on vaja ravida patsiente, kes on juba lüürikasõltuvad.

"Lüürika" ja teismelised

Kõnealuste ravimite võtmine on väga ohtlik teismelistele, keda on üha sagedamini näha apteegist ravimit ostmas. Ravimi kontrollimatu kasutamine põhjustab vaimseid muutusi. Ja teismelised muutuvad ravimist sõltuvaks palju kiiremini kui täiskasvanud. Lisaks kombineerivad noored narkootilise toime suurendamiseks väga sageli ravimit alkoholiga. võib mõjutada noore keha tervist ja habrast psüühikat. Lyrica pikaajalisel sobimatul kasutamisel on täheldatud depressiooni seisundeid; inimene võib muutuda ebapiisavaks.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Laulusõnad. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti eriarstide arvamused Lyrica kasutamise kohta nende praktikas. Palume teil aktiivselt lisada oma ülevaated ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei maininud. Lyrica analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine epilepsia ja neuropaatilise valu raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Laulusõnad- epilepsiavastane ravim, mille toimeaine on gamma-aminovõihappe (gamma-aminovõihappe) (GABA) analoog.

Leiti, et pregabaliin (Lyrica toimeaine) seondub kesknärvisüsteemi pingepõhiste kaltsiumikanalite täiendava subühikuga (alfa2-delta valk), asendades pöördumatult -gabapentiini. Eeldatakse, et selline seondumine võib kaasa aidata selle analgeetilise ja krambivastase toime avaldumisele.

Neuropaatiline valu

Pregabaliini efektiivsust on täheldatud diabeetilise neuropaatia ja postherpeetilise neuralgiaga patsientidel.

On kindlaks tehtud, et pregabaliini võtmisel kuni 13-nädalaste kuuridega 2 korda päevas ja kuni 8 nädalat 3 korda päevas on üldiselt kõrvaltoimete oht ja ravimi efektiivsus, kui seda võetakse 2 või 2 korda päevas. 3 korda päevas on sama.

Kuni 13-nädalase kuuri manustamisel vähenes valu esimesel nädalal ja toime püsis kuni ravi lõpuni.

Valuskoor vähenes 50% 35% pregabaliini saanud patsientidest ja 18% platseebot saanud patsientidest. Patsientide seas, kes ei tundnud uimasust, täheldati valu vähenemist 33% patsientidest pregabaliini rühmas ja 18% patsientidest platseeborühmas. Unisus tekkis 48%-l pregabaliini saanud patsientidest ja 16%-l platseebot saanud patsientidest.

Fibromüalgia

Fibromüalgiaga seotud valusümptomite märgatavat vähenemist on täheldatud pregabaliini kasutamisel annustes 300–600 mg päevas. 450 mg ja 600 mg ööpäevas annuste efektiivsus on võrreldav, kuid 600 mg annuse taluvus on tavaliselt halvem. Samuti on pregabaliini kasutamine seotud patsientide funktsionaalse aktiivsuse märgatava paranemisega ja unehäirete raskuse vähenemisega. Pregabaliini kasutamine annuses 600 mg päevas viis une märgatavama paranemiseni võrreldes annusega 300–450 mg päevas.

Epilepsia

Kui ravimit võetakse 12 nädala jooksul 2 või 3 korda päevas, on täheldatud kõrvaltoimete oht ja ravimi efektiivsus nende annustamisrežiimide korral sama. Krambihoogude sageduse vähenemine algas esimese nädala jooksul.

Generaliseerunud ärevushäire

Esimesel ravinädalal täheldatakse generaliseerunud ärevushäire sümptomite vähenemist. Kui kasutati 8 nädalat, vähenesid Hamiltoni ärevusskaala (HAM-A) sümptomid 52% pregabaliini ja 38% platseebot saanud patsientidest.

Ühend

Pregabaliin + abiained.

Farmakokineetika

Pregabaliini farmakokineetika soovitatavate ööpäevaste annuste vahemikus on lineaarne, indiviididevaheline varieeruvus väike (alla 20%). Ravimi farmakokineetikat korduval kasutamisel saab ennustada ühekordse annuse andmete põhjal. Seetõttu ei ole vaja pregabaliini kontsentratsiooni regulaarselt jälgida. Pregabaliini farmakokineetilised parameetrid tasakaalukontsentratsiooni faasis tervetel vabatahtlikel, epilepsiaga patsientidel, kes said epilepsiavastast ravi, ja patsientidel, kes said seda kroonilise valu sündroomi tõttu, olid sarnased.

Pregabaliin imendub pärast suukaudset manustamist tühja kõhuga kiiresti. Pregabaliini biosaadavus suukaudsel manustamisel on üle 90% ja ei sõltu annusest. Korduval kasutamisel saavutatakse tasakaaluseisund 24...48 tunni pärast Toidu tarbimine ei oma kliiniliselt olulist mõju pregabaliini üldisele imendumisele. Ravim ei seondu plasmavalkudega.

Pregabaliin praktiliselt ei metaboliseeru. Pärast märgistatud pregabaliini võtmist tuvastati uriinis muutumatul kujul ligikaudu 98% radioaktiivsest märgistusainest. N-metüleeritud pregabaliini derivaadi, mis on uriinist leitud peamine metaboliit, osakaal oli 0,9% annusest.

Pregabaliin eritub peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu.

Patsiendi sugu ei oma kliiniliselt olulist mõju pregabaliini plasmakontsentratsioonile.

Ravimi määramisel eakatele üle 65-aastastele patsientidele tuleb arvestada, et pregabaliini kliirens kipub vanuse kasvades vähenema, mis peegeldab vanusega seotud CC langust. Neerufunktsiooni kahjustusega eakatel inimestel võib olla vaja ravimi annust vähendada.

Näidustused

Neuropaatiline valu

• neuropaatilise valu ravi täiskasvanutel.

Epilepsia

• Täiendava ravina osaliste krambihoogudega täiskasvanutel koos sekundaarse generaliseerumisega või ilma.

Generaliseerunud ärevushäire

• generaliseerunud ärevushäire ravi täiskasvanutel.

Fibromüalgia

• fibromüalgia ravi täiskasvanutel.

Vabastamise vormid

Kapslid 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg ja 300 mg (mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks).

Kasutus- ja annustamisjuhised

Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata toidu tarbimisest, ööpäevases annuses 150–600 mg, jagatuna 2 või 3 annuseks.

Neuropaatilise valu korral algab ravi annusega 150 mg päevas. Sõltuvalt saavutatud toimest ja talutavusest võib 3-7 päeva pärast annust suurendada 300 mg-ni päevas ja vajadusel veel 7 päeva pärast - maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Epilepsia ravi algab annusega 150 mg päevas. Võttes arvesse saavutatud toimet ja taluvust, võib 1 nädala pärast annust suurendada 300 mg-ni päevas ja järgmise nädala pärast - maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Fibromüalgia ravi algab annusega 75 mg 2 korda päevas (150 mg päevas). Sõltuvalt saavutatud toimest ja talutavusest võib 3-7 päeva pärast annust suurendada 300 mg-ni päevas. Kui positiivset mõju ei ole, suurendatakse annust 450 mg-ni päevas ja vajadusel veel 7 päeva pärast - maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Generaliseerunud ärevushäire korral algab ravi annusega 150 mg päevas. Sõltuvalt saavutatud toimest ja talutavusest võib 7 päeva pärast annust suurendada 300 mg-ni päevas. Kui positiivset mõju ei ole, suurendatakse annust 450 mg-ni päevas ja vajadusel veel 7 päeva pärast - maksimaalse annuseni 600 mg päevas.

Lyrica kasutamise katkestamine: kui ravi tuleb katkestada, on soovitatav seda teha järk-järgult vähemalt 1 nädala jooksul.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole annuse kohandamine vajalik.

Eakad ja üle 65-aastased patsiendid võivad neerufunktsiooni languse tõttu vajada pregabaliini annuse vähendamist.

Kui te unustate pregabaliini annuse võtmata, võtke järgmine annus niipea kui võimalik, kuid ärge võtke vahelejäänud annust, kui on peaaegu aeg võtta järgmine annus.

Kõrvalmõju

• nasofarüngiit;
• neutropeenia;
• suurenenud söögiisu;
• kaalutõus;
• anoreksia;
• hüpoglükeemia;
• kaalukaotus;
• eufooria;
• segadus;
• vähenenud libiido;
• ärrituvus;
• unetus;
• desorientatsioon;
• depersonaliseerimine;
• anorgasmia;
• ärevus;
• depressioon;
• depressiivne meeleolu;
• raskused sõnade leidmisega;
• hallutsinatsioonid;
• ebatavalised unenäod;
• suurenenud libiido;
• paanikahood;
• apaatia;
• suurenenud unetus;
• inhibeerimine;
• hea tuju;
• pearinglus;
• unisus;
• tähelepanuhäire;
• koordineerimise puudumine;
• mäluhäired;
• treemor;
• amneesia;
• kõnehäire;
• reflekside nõrgenemine;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• maitse kaotus;
• minestamine;
• ähmane nägemine;
• nägemisväljade ahenemine;
• nägemisteravuse vähenemine;
• silmavalu, asteenoopia;
• kuivad silmad;
• silmade turse;
• suurenenud pisaravool;
• perifeerse nägemise kaotus;
• strabismus;
• visuaalse taju suurenenud heledus;
• pearinglus;
• hüperakuusia;
• tahhükardia;
• 1. astme AV blokaad;
• looded;
• vererõhu langus;
• külmad jäsemed;
• suurenenud vererõhk;
• siinuse tahhükardia;
• siinuse arütmia;
• siinuse bradükardia;
• hingeldus;
• köha;
• nina limaskesta kuivus;
• ninakinnisus;
• ninaverejooksud;
• kuiv suu;
• kõhukinnisus;
• oksendada;
• kõhupuhitus;
• puhitus;
• pankreatiit;
• naha hüperemia;
• higistamine;
• papulaarne lööve;
• nõgestõbi;
• liigeste turse;
• lihasspasmid;
• müalgia;
• artralgia;
• seljavalu;
• valu jäsemetes;
• lihaste jäikus;
• rabdomüolüüs;
• kusepidamatus;
• neerupuudulikkus;
• erektsioonihäired;
• hilinenud ejakulatsioon;
• seksuaalfunktsiooni häired;
• valu piimanäärmetes;
• eritis piimanäärmetest;
• piimanäärmete mahu suurenemine;
• trombotsüütide arvu vähenemine;
• glükoosi ja kreatiniini taseme tõus veres;
• kaaliumisisalduse vähenemine veres;
• leukotsüütide arvu vähenemine veres;
• väsimus;
• perifeerne turse;
• joobeseisundi tunne;
• kõnnaku rikkumine;
• janu;
• külmavärinad;
• hüpertermia.

Vastunäidustused

• kuni 17-aastased lapsed ja noorukid (kasutamisandmed puuduvad);
• haruldased pärilikud haigused, sh. galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi/galaktoosi malabsorptsioon;
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Pregabaliini kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid.

Loomkatsetes avaldas ravim toksilist toimet reproduktiivfunktsioonile.

Seetõttu tohib Lyricat raseduse ajal kasutada ainult siis, kui oodatav kasu emale ületab selgelt võimaliku ohu lootele.

Lyrica kasutamisel peavad fertiilses eas naised kasutama sobivaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Puuduvad andmed pregabaliini eritumise kohta naistel rinnapiima. Kuid eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et see eritub rottidel rinnapiima. Sellega seoses on Lyrica-ravi ajal soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutamine eakatel patsientidel

Eakad patsiendid (üle 65-aastased) võivad vajada pregabaliini annuse vähendamist neerufunktsiooni languse tõttu.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud alla 17-aastastele lastele ja noorukitele (kasutamisandmed puuduvad).

erijuhised

Mõnedel suhkurtõvega patsientidel võib pregabaliinravi ajal kaalutõusu korral olla vajalik hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.

Angioödeemi sümptomite (nt näo turse, perioraalne turse või ülemiste hingamisteede turse) ilmnemisel tuleb pregabaliini kasutamine katkestada.

Epilepsiavastased ravimid, sealhulgas Lyrica, võivad suurendada enesetapumõtete või -käitumise riski. Seetõttu tuleb neid ravimeid saavatel patsientidel hoolikalt jälgida depressiooni või enesetapumõtete või -käitumise tekkimist või nende süvenemist.

Pregabaliinravi on seostatud pearingluse ja uimasusega, mis suurendab vanematel täiskasvanutel juhuslike vigastuste (kukkumiste) riski. Ravimi turuletulekujärgsel kasutamisel on teatatud ka teadvusekaotuse, segasusseisundi ja kognitiivsete häirete juhtudest. Seetõttu peavad nad olema ettevaatlikud, kuni patsiendid ei mõista ravimi võimalikku toimet.

Teave teiste krambivastaste ravimite kasutamise katkestamise võimaluse kohta, kui krambid on pregabaliiniga maha surutud ja selle ravimi monoteraapia otstarbekus on ebapiisav. On teateid krambihoogude tekkest, sh. epileptiline seisund ja väikesed krambid pregabaliini kasutamise ajal või vahetult pärast ravi lõppu.

Kui pregabaliinravi ajal ilmnevad kõrvaltoimed, nagu nägemise hägustumine või muud nägemishäired, võib ravimi ärajätmine viia nende sümptomite kadumiseni.

Samuti on esinenud neerupuudulikkuse juhtumeid; mõnel juhul taastus neerufunktsioon pärast pregabaliinravi katkestamist.

Pärast Lyrica kasutamise katkestamist pärast pika- või lühiajalist ravi on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid: unetus, peavalu, iiveldus, kõhulahtisus, gripilaadne sündroom, depressioon, higistamine, pearinglus, krambid ja ärevus. Puudub teave pregabaliini ärajätusündroomi ilmingute sageduse ja raskuse kohta sõltuvalt viimasega ravi kestusest ja annusest.

Ravimi turuletulekujärgsel kasutamisel on mõnedel patsientidel teatatud kroonilise südamepuudulikkuse tekkest pregabaliinravi ajal. Neid reaktsioone täheldati peamiselt eakatel patsientidel, kellel oli südamefunktsiooni häire ja kes said ravimit neuropaatia raviks. Seetõttu tuleb selle kategooria patsientide puhul pregabaliini kasutada ettevaatusega. Pärast pregabaliinravi katkestamist võivad selliste reaktsioonide ilmingud kaduda.

Kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete, eriti unisuse, esinemissagedus suureneb seljaaju kahjustustest tingitud tsentraalse neuropaatilise valu raviga, mis võib aga olla tingitud pregabaliini ja teiste samaaegselt kasutatavate ravimite (nt spastilisuse) aditiivsest toimest. ). Seda asjaolu tuleb arvestada pregabaliini määramisel selle näidustuse jaoks.

Pregabaliini kasutamisel on teatatud sõltuvuse tekkimise juhtudest. Patsiendid, kellel on anamneesis ravimisõltuvus, vajavad hoolikat meditsiinilist jälgimist pregabaliinisõltuvuse sümptomite suhtes.

Teatatud on entsefalopaatia juhtudest, eriti patsientidel, kellel on kaasuvad haigused, mis võivad viia entsefalopaatia tekkeni.

Mõju autojuhtimise ja masinate käsitsemise võimele

Lyrica võib põhjustada pearinglust ja uimasust ning seega mõjutada autojuhtimise ja keerukate masinate käsitsemise võimet. Patsiendid ei tohi juhtida sõidukeid, kasutada keerulisi masinaid ega sooritada muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi enne, kui on kindlaks tehtud individuaalne reaktsioon ravimile.

Ravimite koostoimed

Lyrica eritub uriiniga peamiselt muutumatul kujul, metaboliseerub inimestel minimaalselt (alla 2% annusest eritub metaboliitidena uriiniga), ei inhibeeri teiste ravimite metabolismi ega seondu plasmavalkudega, mistõttu on ebatõenäoline astuda farmakokineetilistesse koostoimetesse.

Puudusid tõendid kliiniliselt olulise farmakokineetilise koostoime kohta pregabaliini ja fenütoiini, karbamasepiini, valproehappe, lamotrigiini, gabapentiini, lorasepaami, oksükodooni ja etanooli (alkoholi) vahel. On kindlaks tehtud, et suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, diureetikumid, insuliin, fenobarbitaal, tiagabiin ja topiramaat ei oma kliiniliselt olulist mõju pregabaliini kliirensile.

Kui noretisterooni ja/või etinüülöstradiooli sisaldavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutati samaaegselt pregabaliiniga, ei muutunud mõlema ravimi püsiseisundi farmakokineetika.

Pregabaliini kasutamisel koos teiste kesknärvisüsteemi pärssivate ainetega on teatatud hingamispuudulikkuse ja kooma juhtudest.

Samuti on teatatud, et pregabaliinil on negatiivne mõju seedetraktile (sealhulgas soolesulguse teke, paralüütiline iileus, kõhukinnisus), kui seda kasutatakse koos kõhukinnisust põhjustavate ravimitega (nt mitte-narkootilised analgeetikumid).

Lyrica korduv suukaudne manustamine koos oksükodooni, lorasepaami või etanooliga ei avaldanud kliiniliselt olulist mõju hingamisele. Pregabaliin näib võimendavat oksükodoonist põhjustatud kognitiivseid ja motoorseid häireid. Pregabaliin võib tugevdada etanooli (alkoholi) ja lorasepaami toimet.

Ravimi Lyrica analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alžeeria;
• Pregabaliin;
• Pregabaliin Richter.

Terapeutilise toime analoogid (epilepsiavastased ravimid):

• Actinerval;
• Alžeeria;
• bensobarbitaal;
• Bensonaal;
• Valpariin;
• Gabagamma;
• Gapentek;
• Depakine;
• Depakine krono;
• diasepaam;
• Diakarb;
• difeniin;
• karbamasepiin;
• klonasepaam;
• Convulsan;
• Lamitor;
• Lamotrigiin;
• levetiratsetaam;
• neurontiin;
• Pregabaliin;
• Relium;
• Rivotril;
• Sibazon;
• Tegretol;
• Topamax;
• fenobarbitaal;
• Finlepsiin;
• Finlepsin retard;
• klorakoon;
• Encorat;
• Epimax;
• Epiterra.

Kui toimeainel puuduvad ravimi analoogid, võite jälgida allolevaid linke haiguste kohta, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata olemasolevaid analooge ravitoime kohta.

Pregabaliin (S-3-(aminometüül)-5-metüülheksaanhape) on epilepsiavastane ravim. Pregabaliin seondub kesknärvisüsteemi pingest sõltuvate kaltsiumikanalite abisubühikuga (α2-δ valk), asendades aktiivselt -gabapentiini. On saadud eksperimentaalseid tõendeid, et pregabaliini seondumine α2-δ saidiga on vajalik valuvaigistava ja krambivastase toime avaldumiseks. Lisaks vähendab pregabaliin teatud neurotransmitterite, sealhulgas glutamaadi, norepinefriini ja substantsi P vabanemist. Nende toimete olulisus pregabaliini kliinilise farmakoloogia jaoks on teadmata. Pregabaliin ei näita afiinsust retseptorite suhtes ega muuda reaktsiooni, mis on seotud mõne krambihoogude ja analgeesia korral tavaliselt kasutatavate ravimitega. Pregabaliin ei interakteeru GABA retseptoritega (GABAA või GABAB), ei metaboliseeru GABA-ks ega GABA agonistiks ega inhibeeri GABA omastamist ega lagunemist.
Pregabaliin hoiab ära valuga seotud käitumishäired, mida on tõestatud neuropaatilise ja operatsioonijärgse valu eksperimentaalsetes mudelites, sealhulgas hüperalgeesia ja alodüünia.
Ravimi ohutuse traditsioonilistes farmakoloogilistes uuringutes oli pregabaliin hästi talutav, kui seda kasutati kliinikus kasutatavale annusele vastavas annuses. Kroonilise toksilisuse uuringutes rottidel ja primaatidel täheldati kesknärvisüsteemi toimet, mis väljendus aktiivsuse vähenemises või suurenemises ja ataksiana.
Loomkatsetes ei avaldanud pregabaliinil teratogeenset toimet. Lootetoksilisus on kindlaks tehtud ainult terapeutilistest annustest oluliselt suuremate annuste puhul. Prenataalse ja postnataalse toksilisuse uuringutes põhjustas pregabaliin järglastel arengutoksilisust, kui seda manustati 5-kordsetes või enamates annustes, mis ületasid inimesele soovitatavat maksimaalset annust. Kui seda kasutati kahekordses annuses, mis ületab inimestele soovitatavat maksimaalset annust, ei täheldatud toksilist toimet järglaste arengule.
Mitmete testide tulemuste põhjal in vitro Ja in vivo Jõuti järeldusele, et pregabaliinil puudub genotoksiline toime.
Rottidel ja hiirtel läbiviidud uuringute tulemuste põhjal järeldati, et pregabaliini kantserogeensuse oht inimestel puudub.
Pregabaliini farmakokineetika oli sarnane tervetel vabatahtlikel, epilepsiaga patsientidel, kes said epilepsiavastaseid ravimeid, ja kroonilise valu sündroomiga patsientidel.
Imendumine. Pregabaliin imendub tühja kõhuga suukaudsel manustamisel kiiresti ja saavutab maksimaalse plasmakontsentratsiooni 1 tunni jooksul pärast ühekordset või korduvat annust. Pregabaliini hinnanguline suukaudne biosaadavus on 90% või suurem ja see ei sõltu annusest. Korduval kasutamisel saavutatakse tasakaaluseisund 24-48 tunni jooksul Pregabaliini imendumise määr väheneb, kui seda võetakse koos toiduga, mille tulemusena väheneb selle maksimaalne kontsentratsioon veres ligikaudu 25-30% ja aeg. Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks veres suureneb ligikaudu 2,5 tunni võrra, kuid pregabaliini samaaegne manustamine koos toiduga ei oma kliiniliselt olulist mõju imendumise kogusele.
Levitamine. Prekliinilised uuringud on näidanud, et pregabaliin läbib loomadel kergesti hematoentsefaalbarjääri ja rottidel platsentat ning eritub imetamise ajal rinnapiima. Inimestel on pregabaliini tavapärane jaotusruumala pärast suukaudset manustamist ligikaudu 0,56 l/kg. Pregabaliin ei seondu plasmavalkudega.
Ainevahetus. Pregabaliin metaboliseerub inimestel vähe. Pärast radioaktiivselt märgistatud pregabaliini annuse manustamist eritub ligikaudu 98% radioaktiivsusest muutumatul kujul uriiniga. Pregabaliini peamine metaboliit, mis määratakse uriiniga ja moodustab 0,9% manustatud annusest, on selle N-metüülitud derivaat. Prekliinilised uuringud on näidanud, et S-enantiomeeri ratsemiseerumist R-enantiomeeriks ei toimu.
Elimineerimine. Pregabaliin eritub süsteemsest vereringest peamiselt neerude kaudu muutumatul kujul. Pregabaliini poolväärtusaeg on keskmiselt 6,3 tundi Pregabaliini plasma- ja renaalne kliirens on otseselt võrdeline kreatiniini kliirensiga. Neerufunktsiooni kahjustusega ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on vajalik ravimi annuse kohandamine.
Lineaarsus/mittelineaarsus. Pregabaliini farmakokineetika on lineaarne kogu soovitatava annuste vahemikus. Pregabaliini individuaalne farmakokineetiline varieeruvus on väike (alla 20%). Korduvate annuste farmakokineetika on võrreldav ravimi ühekordse annusega.
Rass. Pregabaliini farmakokineetika ei sõltu rassist.
Põrand. Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et pregabaliini plasmakontsentratsioonis ei esine kliiniliselt olulisi soolisi erinevusi.
Neerupuudulikkus. Pregabaliini kliirens on otseselt võrdeline kreatiniini kliirensiga.
Pregabaliin eemaldatakse tõhusalt verest hemodialüüsi ajal (pärast 4-tunnist hemodialüüsi pregabaliini kontsentratsioon vereplasmas väheneb ligikaudu 50%). Kuna neerude kaudu eritumine on peamine ravimi eliminatsioonitee, tuleb neerupuudulikkusega patsientidel vähendada ravimi annust ja suurendada pärast hemodialüüsi.
Maksapuudulikkus. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel ei ole spetsiifilisi farmakokineetilisi uuringuid läbi viidud. Kuna pregabaliin oluliselt ei metaboliseeru ja eritub muutumatul kujul uriiniga, on ebatõenäoline, et maksakahjustus mõjutab pregabaliini plasmakontsentratsiooni.
Eakad patsiendid (65-aastased ja vanemad). Pregabaliini kliirens kipub vanusega vähenema.
See pregabaliini kliirensi vähenemine pärast suukaudset manustamist on kooskõlas vanusega seotud kreatiniini kliirensi vähenemisega. Vanusega seotud neerukahjustusega patsientidel võib olla vajalik pregabaliini annuse vähendamine.

Näidustused Lyrica kasutamiseks

• neuropaatiline valu täiskasvanutel;
• epilepsia (täiendava ravi vahendina osaliste (osaliste) krampide korral koos sekundaarse generaliseerumisega või ilma);
• generaliseerunud ärevushäired (GAD) täiskasvanutel;

Lyrica kasutamine

Lyricat võetakse suu kaudu koos toiduga või ilma.
Neuropaatiline valu. Lyrica soovitatav algannus on 75 mg 2 korda päevas, olenemata söögikordadest. Lyrica on efektiivne, kui seda kasutatakse annuses 150–600 mg päevas. Enamiku patsientide jaoks on Lyrica optimaalne annus 150 mg kaks korda päevas. Lyrica kasutamise mõju saavutatakse esimese kasutusnädala jooksul. Võttes arvesse individuaalset tundlikkust ravimi suhtes, võib annust suurendada 150 mg-ni 2 korda päevas 3-7-päevase intervalliga ja vajadusel järgmise nädala pärast suurendada maksimaalselt 300 mg-ni. korda päevas.
Epilepsia. Lyrica soovitatav efektiivne algannus on 75 mg kaks korda päevas koos toiduga või ilma. Lyrica on efektiivne, kui seda kasutatakse annuses 150–600 mg päevas. Lyrica kasutamise mõju saavutatakse pärast esimest kasutusnädalat. Võttes arvesse individuaalset tundlikkust ravimi suhtes, võib annust suurendada 150 mg-ni 2 korda päevas pärast esimest nädalat ja vajadusel järgmise nädala pärast suurendada maksimaalselt 300 mg-ni 2 korda päevas.
Lyrica-ravi optimeerimiseks ei ole vaja jälgida pregabaliini plasmakontsentratsiooni. Pregabaliin ei põhjusta muutusi teiste samaaegselt võetavate krambivastaste ainete kontsentratsioonides ega muud samaaegselt võetavad krambivastased ained pregabaliini plasmakontsentratsiooni.
Neuropaatiline valu ja epilepsia. Soovitatav on lõpetada Lyrica võtmine järk-järgult vähemalt ühe nädala jooksul.
Neerupuudulikkusega patsiendid
Lyrica eritub süsteemsest vereringest muutumatul kujul neerude kaudu. Kuna pregabaliini kliirens on otseselt proportsionaalne kreatiniini kliirensiga, tuleb neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel annust vähendada individuaalselt, võttes arvesse kreatiniini kliirensit, nagu on näidatud tabelis ja määratakse valemiga:
. kehakaal (kg)
Kreatiniini kliirens, ml/min = ———————————————————————————————————(. 0,85 naistele)
72. seerumi kreatiniini tase (mg/dl)
Pregabaliin eritub tõhusalt vereplasmast hemodialüüsi ajal (50% ravimist 4 tunni jooksul). Hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb neerufunktsiooni arvestades suurendada pregabaliini ööpäevast annust. Lisaks ööpäevasele annusele tuleb kohe pärast 4-tunnist hemodialüüsi protseduuri võtta ravimi annus, mis määratakse vastavalt tabelile.
Pregabaliini annuse kohandamine, võttes arvesse neerude funktsionaalset seisundit

*Päevane koguannus (mg/päevas) tuleb jagada annuste arvuga, nagu on näidatud annustamisrežiimis.
+Täiendav päevane annus – ühekordne lisaannus.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel. Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid ei vaja annuse kohandamist.
Kasutamine alla 12-aastastel lastel. Lyrica ohutust ja efektiivsust alla 12-aastaste laste ravis ei ole kindlaks tehtud, seetõttu ei ole ravimi kasutamine selles patsientide kategoorias soovitatav.
Kasutamine 12-17-aastastel noorukitel. Lyricat kasutatakse epilepsiaga noorukite raviks täiskasvanud patsientidele soovitatud annustes.
Lyrica ohutus ja efektiivsus neuropaatilise valu ravis noorukitel ei ole kindlaks tehtud; seetõttu ei ole ravimi kasutamine selle näidustuse korral noorukite ravis soovitatav.
Kasutamine eakatel patsientidel (üle 65-aastased). Normaalse neerufunktsiooni korral ei ole selle vanuserühma patsientide raviks vaja annust kohandada.

Lyrica kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus pregabaliini või teiste ravimi komponentide suhtes, alla 12-aastased lapsed.

Lyrica kõrvaltoimed

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed olid pearinglus ja unisus. Kõrvaltoimed ravimi kasutamisel olid enamasti kerged või mõõdukad. Kliinilistes uuringutes lõpetati ravimi kasutamine kõrvaltoimete (kõige sagedamini pearinglus ja unisus) ilmnemisel 13% juhtudest, platseebo kasutamisel aga 7%. Lisaks vastavalt elundisüsteemidele ja arengusagedusele (väga sage: 1/10; sage: 1/100, kuid ≤1/10; aeg-ajalt: 1/1000, kuid ≤1/100; isoleeritud: ≤1/1000), kõik kõrvaltoimed on loetletud sagedamini kui platseebo puhul. Kõrvaltoimete esinemine võib olla seotud põhihaiguse kuluga või teiste ravimite samaaegse kasutamisega.
Vere süsteem
Üksikjuhud - neutropeenia.
Ainevahetus
Sage - suurenenud söögiisu; aeg-ajalt - anoreksia; isoleeritud - hüpoglükeemia.
Vaimsed häired
Sage - eufooria, segasus, libiido langus, ärrituvus; harva - depersonalisatsioon, anorgasmia, ärevus, depressioon, agitatsioon, meeleolumuutused, suurenenud unetus, raskused sõnade leidmisel, hallutsinatsioonid, ebatavalised unenäod, suurenenud libiido, äge ärevus koos paanikareaktsiooniga, apaatia; isoleeritud - mahasurumine, ülev tuju.
Närvisüsteemi häired
Väga sage - pearinglus, unisus; sage - ataksia, tähelepanu-, koordinatsiooni-, mäluhäired, treemor, düsartria, paresteesia; harva - mälufunktsiooni häired, hüpoesteesia, nägemisvälja defektid, nüstagm, kõnehäired, müokloonus, hüporefleksia, düskineesia, psühhomotoorne hüperaktiivsus, asendi pearinglus, hüperesteesia, ageusia (maitsetundlikkuse kaotus), põletustunne, kavatsusvärin, sünkoop; üksik - hüpokineesia, parosmia, diploopia.
Nägemispuue
Sage - hägune nägemine, diploopia; aeg-ajalt - nägemishäired, silmade kuivus, silmade turse, nägemisteravuse langus, silmavalu, asteenoopia, suurenenud pisaravool; isoleeritud - fotopsia, silmade ärritus, müdriaas, ostsillopsia, muutused taju visuaalses sügavuses, perifeerse nägemise kaotus, strabismus (strabismus).
Kuulmiskahjustus ja vestibulaarsed häired
Sage - peapööritus (peapööritus); harv - hüperakuus.
Südame düsfunktsioon
Aeg-ajalt: tahhükardia; üksik - 1. astme AV-blokaad, siinustahhükardia, siinusarütmia, siinusbradükardia.
Vaskulaarsed häired
Aeg-ajalt: hüpereemia, õhetus; isoleeritud - arteriaalne hüpotensioon, külmad jäsemed, hüpertensioon (arteriaalne hüpertensioon).
Hingamisteede häired
Aeg-ajalt: hingeldus, ninakuivus; isoleeritud - nasofarüngiit, köha, ninakinnisus, ninaverejooks, riniit, norskamine, ahenemistunne kurgus.
Seedetrakti düsfunktsioon
Sage - suukuivus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhupuhitus; aeg-ajalt - puhitus, hüpersalivatsioon, gastroösofageaalne refluks, suuõõne hüpoesteesia; isoleeritud - astsiit, düsfaagia, pankreatiit.
Naha häired
Aeg-ajalt: higistamine, papulaarne lööve; isoleeritud - külm higi, urtikaaria.
Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused
Aeg-ajalt - lihaste fascikulatsioon, liigeste turse, krambid, müalgia, artralgia, seljavalu, jäsemevalu, lihaste jäikus; üksik - kaela lihaste spasm, kaelavalu, rabdomüolüüs.
Neerude ja kuseteede häired
Aeg-ajalt: düsuuria, kusepidamatus; isoleeritud - oliguuria, neerupuudulikkus.
Reproduktiiv- ja rinnahäired
Sage - erektsioonihäired; harva - ejakulatsiooni hilinemine, seksuaalfunktsiooni häired; isoleeritud - amenorröa, tundlikkus piimanäärmetes, eritis piimanäärmetest, düsmenorröa, piimanäärmete hüpertroofia.
Üldised häired
Sage - suurenenud väsimus, perifeerne turse, joobetunne, kõnnihäired; harva - asteenia, nõrkus, janu, survetunne rinnus, kaalutõus; ühekordne - kehakaalu langus, anasarka valulik intensiivistumine, palavik, lihaste jäikus.
Mõju laboritulemustele
Aeg-ajalt - ALT, AST ja CPK aktiivsuse suurenemine vereseerumis, trombotsüütide arvu vähenemine; ühekordne - suurenenud glükoosi kontsentratsioon veres, kreatiniini kontsentratsioon veres, kaaliumisisalduse vähenemine veres, leukotsüütide arvu vähenemine veres.
Kõrvaltoimete esinemissagedus eakatel patsientidel on võrreldav.

Erijuhised Lyrica kasutamiseks

Pregabaliin oli pärast esimest kasutusnädalat efektiivne nii mõõduka kui ka tugeva neuropaatilise valu ravis ja püsis platseeboga võrreldes efektiivne ka jätkuva kasutamise korral, samuti vähenesid unehäired.
Pregabaliin oli efektiivne ka täiendava ravina osaliste krambihoogude korral, sekundaarse generaliseerumisega või ilma. Krambihoogude esinemissageduse märkimisväärne vähenemine täheldati pärast esimest uimastitarbimise nädalat, kusjuures toime suurenes veelgi 12 nädala jooksul.
Lyrica kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt andmeid. Seetõttu võib ravimit raseduse ajal kasutada ainult siis, kui selle kasutamise eeldatav ravitoime emale ületab tõenäolise ohu lootele. Reproduktiivses eas naised peaksid kasutama tõhusaid rasestumisvastaseid vahendeid. Ei ole teada, kas pregabaliin eritub rinnapiima, seetõttu ei ole pregabaliini kasutamise ajal rinnaga toitmine soovitatav.
Lyrica võib põhjustada pearinglust ja uimasust ning patsientidele tuleb soovitada mitte juhtida autot ega käsitseda masinaid, kuni Lyrica toime nendele tegevustele on teada.

Lyrica ravimite koostoimed

Kuna Lyrica eritub valdavalt muutumatul kujul uriiniga ja metaboliseerub inimestel vaid vähesel määral (vähem kui 2% manustatud annusest eritub uriiniga metaboliitidena), ei inhibeeri see in vitro teiste ravimite metabolismi ja ei seondu verevalkudega, on ebatõenäoline, et pregabaliinil tekivad farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega või sellised koostoimed.
Seda öeldes uurige in vivo Pregabaliini ja fenütoiini, karbamasepiini, valproehappe, lamotrigiini, gabapentiini, lorasepaami, oksükodooni või etanooli vahel olulisi kliinilisi farmakokineetilisi koostoimeid ei täheldatud. Lisaks näitas populatsiooni farmakokineetiline analüüs, et kolm laialdaselt kasutatavat ravimirühma – suukaudsed diabeedivastased ained, diureetikumid ja insuliin, samuti sageli kasutatavad epilepsiavastased ravimid – fenütoiin, karbamasepiin, valproehape, lamotrigiin, fenobarbitaal, tiagabiin ja topiramaat. ei avalda kliiniliselt olulisi toimeid, ei mõjuta pregabaliini kliirensit. Analüüs näitas ka, et pregabaliinil ei olnud kliiniliselt olulist toimet fenütoiini, karbamasepiini, valproehappe, lamotrigiini, topiramaadi ja fenobarbitaali kliirensile. Pregabaliini ja suukaudsete kontratseptiivide (noretisteroon ja/või etinüülöstradiool) samaaegne kasutamine ei mõjuta kummagi ravimi püsiseisundi farmakokineetikat.
Pregabaliini ja oksükodooni, lorasepaami või etanooli korduval suukaudsel manustamisel ei ole kliiniliselt olulist mõju hingamisele. Pregabaliin suurendas oksükodoonist põhjustatud mnestiliste ja põhiliste motoorsete funktsioonide kahjustusi. Pregabaliin võib tugevdada etanooli ja lorasepaami toimet.

Lyrica ravimi üleannustamine, sümptomid ja ravi

Ravimi võtmisel annuses kuni 15 g ei täheldatud täiendavaid kõrvaltoimeid. Üleannustamise ravi peab hõlmama üldtunnustatud toetavaid protseduure ja vajadusel hemodialüüsi.

Lyrica säilitustingimused

Kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril kuni 25 ° C.

Nimekiri apteekidest, kust Lyricat osta saab:

• Peterburi