NSV Liidu juhtide tervislik seisund on alati olnud erilise tähtsusega ja salajas: miljonite inimeste saatus riigis ja maailmas sõltus sellest, kui võimekad olid Lenin, Stalin ja Brežnev viimastel aastatel. nende elu. Seetõttu võivad Nõukogude juhtide isiklikud arstid tõusta Keskkomitee poliitbüroo etteotsa ja sattuda poliitiliste repressioonide veskikivisse. Allpool on kõige dramaatilisemad lood riigi tipparstidest...
Vladimir Lenin. "Jumal hoidku bolševike arstide eest"
Vladimir Iljitš ja arstid – nii võiks iseloomustada kogu perioodi, mil Uljanov-Lenin oli Nõukogude riigi eesotsas. Algselt hea tervise puudumisel (tema isa Ilja Nikolajevitš suri vanainimesena insulti), õõnestas Lenin oma tervist ka revolutsioonieelse pagulusega Siberis ja pärast revolutsiooni pingelise tööga, 12-16 tundi päevas.
Tähelepanuväärne on see, et olles hävitanud kogu tsaariaegse riigijuhtimise korra ja lubanud panna riigi juhtima koka, ei usaldanud Lenin ise ega ka teised Nõukogude Vabariigi juhid klassikindlatele arstidele nende tervise nimel parteikaarte. kuid pöördus abi saamiseks revolutsioonieelse väljaõppega spetsialistide või isegi lihtsalt välismaiste arstide poole.
« Uudis, et teid koheldakse uuel viisil "bolševiku" poolt, kuigi endine, häiris mind tõsiselt, kirjutas Lenin Maxim Gorkile. — Hoidku jumal seltsimeeste arstide eest üldiselt, bolševike arstide eest eriti! Tõesti, 99 juhul 100-st on kaasarstid "eeslid", nagu üks hea arst mulle kunagi ütles. Kinnitan teile, et ravi (välja arvatud väiksemad juhtumid) peaksid tegema ainult esmaklassilised kuulsused. Enda peal bolševike leiutist proovida on kohutav!
Leninit ennast ravis terve hulk arste - Euroopa meditsiini staarid Förster ja Klemperer, Strumpel ja Genshen, Minkovski, Bumke ja Nonna, kodumaised valgustid - Koževnikov ja Kramer, Elistratov ja Bekhterev, ajuhaiguste ja spastilise halvatuse spetsialistid, neuroloogid ja diabeedi terapeudid. Kuid hoolimata Lechsanupra loomisest keskkomitee alluvuses ja hulgale välismaistele spetsialistidele, kes olid kutsutud kõva valuuta eest, kadus maailmarevolutsiooni juht aeglaselt, kuid kindlalt.
Mida Lenini arstid ravisid? Tervishoiu rahvakomissari Nikolai Semaško meenutuste kohaselt pani spetsiaalselt kokku tulnud arstide nõukogu Vladimir Iljitšile vaheldumisi kolm vale diagnoosi: neurasteenia (ületöötamine), krooniline pliimürgitus ja aju süüfilis. Sellest lähtuvalt valiti ravimeetod valesti. Esiteks, 1921. aastal, see tähendab kolm aastat enne tema surma, diagnoosisid arstid Leninil tõsise ületöötatuse, millega kaasneb terve “bukett” kaasnevaid vaevusi.
« Nad ütlevad, et mul on progresseeruv halvatus. Tõenäoliselt tekib mõni ärritus. Üks mees ennustas seda mulle juba ammu. Ta ütleb, et su kael on lühike».
« Tal tekkisid kolm sellist asja: peavalu ja mõnikord hommikuti peavalu, mida tal varem polnud. Siis unetus, aga unetus oli tal ennegi. Siis vastumeelsus töötada. See ei olnud üldse tema moodi“,” märkis Lenini vend Dmitri Uljanov oma memuaarides. — Tal oli alati olnud unetus, kuid selline asi nagu soovimatus töötada oli uus.
Alates märtsist 1922 algasid nähtused, mis tõmbasid teiste tähelepanu - sagedased krambid, mis koosnesid lühiajalisest teadvusekaotusest koos tuimusega keha paremal küljel. Neid krampe korrati sageli, kuni kaks korda nädalas, kuid need ei olnud liiga pikad – 20 minutist kahe tunnini».
Patsiendile määrati puhkus ja puhkus, elamine Gorkis, kuid arstid ei suutnud teda enam päästa. Tähelepanuväärne on, et sel ajal kannatasid kõik partei keskkomitee ja valitsuse liikmed ületöötamise all, arstid tunnistasid enam-vähem terveks ainult NSVL valitsusjuhi Nikolai Rõkovi, kirjutades kõigile kroonilise väsimuse korral välja kas tõhustatud toitumise. ja karm päevakava ehk oopium või isegi eksperimentaalne ravim "gravidaan" - rasedate puhastatud uriin.
Selle meetodi toetajana märkis eksperimentaaldoktor Aleksei Zamkov (skulptor Vera Mukhina abikaasa): püsivad ravitulemused registreeriti kümnetel narkosõltlastel ja alkohoolikutel" Kuid gravidan ei aidanud revolutsiooni juhte.
Järgmine diagnoos, mis Leninile 1922. aastal tehti, oli "krooniline pliimürgitus kahest kuulist", mis jäi pärast Fanny Kaplani mõrvakatset 1918. aastal pehmetesse kudedesse. Üks kuulidest eemaldati pärast keerukat operatsiooni, kuid see ei toonud patsiendile leevendust.
Riigipea tundis end üha halvemini ja töötas järjest vähem. Ja siis pakuti välja kolmas diagnoos, mida arusaadavatel põhjustel kogu riigis laialdaselt ei reklaamitud – arterite sisevoodri süüfiline põletik. Leninile määrati sel puhul vajalikud arseeni- ja joodiühendite süstid, kuid aastaid hiljem mõtles üks volikogu liige Georg Klemperer ootamatult ümber. " Sugulisel teel leviva haiguse võimalus on välistatud“ märkis ta oma mälestustes.
Nii või teisiti, maailma proletariaadi juhi aju vedas alt, surmajärgse lahkamise käigus avastati " ajuveresoonte, eriti vasaku unearteri süsteemi tõsine kahjustus" Patsient ise arvas, miks ta sureb:
« Nad ütlevad, et mul on progresseeruv halvatus, kuid kui see nii ei ole, siis igal juhul halvatus, mis edeneb pidevalt, ütles Lenin kord oma raviarstile Otfried Försterile. — Tõenäoliselt tekib mõni ärritus. Üks mees ennustas seda mulle juba ammu. Ta ütleb, et su kael on lühike. Ja mu isa suri umbes samadel aastatel insulti».
Tähelepanuväärne on, et arstidele, kes ei suutnud juhti päästa, kurbaid tagajärgi ei tulnud. Kahjuriarstide tagakiusamine algas järgmise nõukogude juhi ajal.
Jossif Stalin ja "kahjurid valgetes kitlites"
Stalini "sportlaste sõbra" haiguslugu on Nõukogude Liidu juhtide seas üks huvitavamaid ja siiani kõige salajasem. Kahtlane Joseph Vissarionovitš ei saanud oma halva tervise üle kurta ei arstidele ega sugulastele. Rahvaste juhi tervisliku seisundi kohta saadi palju teada alles MOLMI biokeemia osakonna surmajärgsest lahkamisest.
« Südameinfarkti ei tuvastatud, kuid kogu mao ja soolte limaskestal olid ka väikesed hemorraagiad“, - kirjutas Nõukogude Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik Aleksandr Myasnikov hiljem lahkamise tulemuste põhjal oma raamatus “Ma ravisin Stalinit”. — Hemorraagia fookus vasaku poolkera subkortikaalsete sõlmede piirkonnas oli ploomi suurune. Need protsessid olid hüpertensiooni tagajärg. Ajuarterid olid tugevalt mõjutatud ateroskleroosist; nende luumen oli väga järsult ahenenud».
Akadeemik Vinogradov arreteeriti ja Stalin ei usaldanud kedagi teist ega lasknud kedagi endale lähedale.
Arstide sõnul võib avastatud ajuarterite ateroskleroos "liialdada inimeste ja sündmuste hindamise adekvaatsuse kaotust, äärmist kangekaelsust, kahtlustamist ja hirmu vaenlaste ees". "Riigi valitses sisuliselt haige inimene," nentis Mjasnikov. "Ta varjas oma haigust, vältis ravimeid ja kartis selle paljastusi."
« 21. detsembril 1952 nägin ma oma isa viimast korda. Ta nägi halb välja. Tundsin ilmselt haigusnähte,” kirjutas Allilujeva hiljem. — Ilmselgelt tundis ta kõrget vererõhku, kuid arste polnud. Vinogradov arreteeriti, kuid ta ei usaldanud kedagi teist ega lasknud kedagi endale lähedale».
Osaliselt seletavad ajaloolased selle kahtlusega kuulsat “arstide juhtumit”, milles 1952. aastal mõisteti süüdi üheksa NSV Liidu suurimat arsti – professorid Vovsi, Egorov, Feldman, Etinger, Grinshtein, Mayorov, M. Kogan, B. Kogan ja Vinogradov.
Tähelepanuväärne on, et kahte viimast peeti Stalini isiklikeks arstideks, kuid siin, nagu öeldakse, "ei midagi isiklikku". "Valgetes kitlites tapjaid" süüdistati "sionistliku vandenõu organiseerimises" ja soovis "ravi ajal lühendada partei ja valitsuse juhtide elu".
Kinnipeetavatelt ütluste väljavõtmiseks rakendati MGB juhi Semjon Ignatjevi sõnul “Egorovi, Vinogradovi ja Vasilenko suhtes füüsilise sunni meetmeid, milleks valiti välja... kaks töötajat, kes said täita aastal eriülesandeid. seoses eriti oluliste ja ohtlike kurjategijatega. Alles Stalini surm märtsis 1953 päästis arstid sellistel juhtudel vältimatutest surmaotsustest.
Kes teab, kui Stalin oleks arste usaldanud, kaua ta oleks elanud ja milline oleks olnud NSV Liit ja maailm üldiselt.
Nikita Hruštšov. Distsiplineerimata patsient
Huvitav on see, et Nikita Sergejevitš, kes vallandati sõnastusega "kõrge vanuse ja halveneva tervise tõttu", oma tervise üle praktiliselt ei kurtnud. 70-aastaselt “ametiühingu tähtsusega pensionäriks” saanud ta, kes tegevusetust ei sallinud, nokitses aias ja käis kuraatorite loal põllumajandusnäitustel. Arstide kätte sattus ta vaid mõnel korral, esimesel korral müokardiinfarktiga.
« Alguses olin üllatunud, miks ta võeti neuroloogiaosakonda, mitte raviosakonda.? - Praskovja Mošentseva, Sokolniki Kremli haigla endine kirurg, meenutas hiljem. — Diagnoos oli ju ilmselge: müokardiinfarkt. Ilmselt taheti Hruštšov välismaailmast isoleerida. Pealegi oli osakond varem kõikidest patsientidest puhastatud ja seda valvati nii sisse- kui ka väljapääsu juures kõige rangemal viisil.».
Endine peasekretär, kes ähvardas kogu maailmale näidata "Kuzka ema", osutus täiesti adekvaatseks patsiendiks, kuigi mitte täielikult distsiplineeritud.
Nad soovisid Hruštšovit välismaailmast isoleerida: osakond oli eelnevalt kõigist patsientidest puhastatud ja seda valvati võimalikult rangelt.
« Avades toa ukse, kõndisin rõõmsalt patsiendi voodi poole. Hruštšov luges ajalehte Pravda ja naeratas millegi peale. Otsustasin mitte sekkuda. Ta vabandas, lubades hiljem tagasi tulla. Kuid Nikita Sergejevitš pani ajalehe kõrvale.
"Ei, ei, Praskovja Nikolajevna, ära mine," ütles ta. - Ma ootan sind.
"Ma ei taha teid häirida," ütlesin. - Sa loed Pravdat.
- Kes seda loeb? - Hruštšov naeratas. "Mina isiklikult lihtsalt vaatan seda läbi." Siin kirjutame ainult sotsialismist. Üldiselt on see lihtsalt vesi."
Olles kaotanud mõjuvõimu ja kannatanud tema ümber tekkinud inimliku vaakumi all, nn “Sõbrad, kaaslased ja mõttekaaslased” – leidis endine esimene sekretär tähelepaneliku ja sõbraliku publiku arstide ja õdede seas.
« Keset tuba istub Nikita Sergejevitš tugitoolis, kaetud patjadega. Tema ümber on õed, vanem õde seisab uksel valves. Mind nähes tardusid kõik süüdiolevate nägudega. Nad mõistsid, et rikkusid tõsiselt haiglareegleid, lubades voodihaigel palatist lahkuda. Hruštšov naeris.
"Ah, kallis Praskovja Nikolajevna," ütles ta. "Ma palun teid mitte kedagi karistada: ma andsin neile käsu." Pange tähele: see on minu viimane tellimus. Nüüd pole ma mitte keegi. Tead, mulle on alati meeldinud tavaliste inimestega rääkida. Akadeemikud, NLKP Keskkomitee liikmed ja üldiselt vastutavad töötajad – millised nad on? Nad on oma avaldustes ettevaatlikud ja neile meeldib asju keeruliseks ajada. Enne kui midagi mõistlikku ütled, keeratakse kõik pea peale...
Nikita Sergejevitš rääkis viiekorruselistest hoonetest, neitsimaade arengust, meie mustast pinnasest: kuidas sakslased sõja ajal selle tervete rongikoormate kaupa riigist välja viisid, palju muust. Pärast kõne lõpetamist palusin õdedel kangekaelne patsient tuppa tagasi viia».
Samamoodi meenutas pensionile läinud esimest sekretäri Brežnevit ravinud Venemaa Teaduste Akadeemia ja Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik Jevgeni Tšazov.
« Hruštšov viibis müokardiinfarkti tõttu Granovski tänava haiglas, kirjutas Tšazov oma raamatus “Tervis ja võim. “Kremli arsti” memuaarid. — Ühel hilisõhtul olin osakonnas ja vajasin õde. Meditsiinitöötajate tuppa vaadates nägin kummalist pilti: valveõed ja korrapidajad istusid haiglamantlisse mähitud vana patsiendi ümber, kes neile valjuhäälselt midagi tõestas ja kirglikult küsis: “Noh, kas teie elu parem Brežnevi ajal?"
“Kallis Leonid Brežnev” ja matuseauto võidusõit
Kaks aastakümmet pärast Hruštšovi tagasiastumist tõid poliitika ja meditsiini, riigi juhid ja juhtide tugevust ja tervist toetanud arstid NSV Liidus lähemale kui kunagi varem. Kolm järjestikust riigipead - Brežnev, Andropov ja Tšernenko - ei olnud hea tervise juures ja juhtisid riiki, nagu tollal naljatleti, "tilguti".
Tuleb meeles pidada, et tol ajal vastasseis läänega järk-järgult kasvas ja selles kusagil ilmselge, kuskil varjatud võitluses oli sellise suurriigi nagu NSV Liidu juht kohustatud kui mitte olema, siis vähemalt tugev välja nägema. , terve ja võimeline adekvaatselt tajuma olukorda maailmas. Ja iga aastaga läks see aina raskemaks.
Juba 1970. aastate alguses tekitas “kalli Leonid Iljitši” tervislik seisund õiglast hirmu. Kord kaotas Brežnev Tšazovi mälestuste kohaselt SDV-s oluliste läbirääkimiste käigus enda üle kontrolli.
« Kosõgin istus Brežnevi kõrval ja nägi, kuidas ta hakkas tasapisi vestluse lõime kaotama. "Tema keel hakkas sassi minema," ütles Kosygin, "ja äkki hakkas käsi, millega ta oma pead toetas, kukkuma. Ta tuleks viia haiglasse. Midagi kohutavat poleks juhtunud." Püüdsime Kosõginit rahustada, öeldes, et pole midagi hullu, tegu on lihtsalt ületöötamisega ja Brežnev saab peagi läbirääkimisi jätkata. Pärast kolmetunnist magamist tuli Brežnev välja nagu poleks midagi juhtunud ja jätkas koosolekul osalemist».
Akadeemik Tšazovi sõnul, kes jälgis peasekretäri tervist aastaid, " Kaotades analüütilise mõtlemise võime ja reaktsioonikiiruse, ei suutnud Brežnev üha sagedamini taluda töökoormust ja keerulisi olukordi. Tekkisid häired, mida polnud enam võimalik varjata. Nad püüdsid neid seletada erineval viisil: ajuvereringe halvenemine, südameinfarktid ja andsid neile sageli poliitilise varjundi.».
Kuid isegi kiiresti nõrgeneval ja vananeval juhil ei lubanud poliitbüroo "sõbrad ja kaaslased" väljateenitud puhkusele pensionile minna. Tema asemele said riigitüüri juures olla vaid sama haiged kandidaadid – Juri Andropov ja Konstantin Tšernenko, kes lõpuks valitsesid riiki kokku umbes kolm aastat. Seetõttu jäi vaid loota, et Leonid Iljitš peab vastu veel aasta, veel kaks...
Eaka peasekretäri kehv tervis sai rahva seas sadade naljade ja klatši teemaks, kuid elu ise oli anekdootlikum kui mis tahes väljamõeldud lugu. Siin on juhtum, mida Tšazov selle kohta meenutab:
« Kriitilise taju languse tõttu juhtus Brežnevil ka intsidente. Üks neist on seotud telesarjaga “Seitseteist kevadist hetke”, mida Brežnev vaatas haiglas. Temaga valveõde andis pildi üle arutledes ilmselgeks teatud ringi inimeste seas ringlevad kuulujutud, et Stirlitzi peategelase prototüübiks on kõigi poolt unustatud kolonel Isaev, kelle saavutus pole vääriliselt ära märgitud. .
Erutatud Brežnev helistas kohe Andropovile ja hakkas tõsiselt noomima, et me ei hinda ikka veel nende inimeste teeneid, kes päästsid riigi fašismist. Ta palus leida Isaevi, "kelle töö Saksa liinide taga väärib kõrgeimat auhinda."
Kui Andropov hakkas põhjendatult väitma, et teadis kindlalt, et see on autori väljamõeldis, et Stirlitzi taga ei peitu ühtegi tõelist inimest, ei uskunud Brežnev seda ja palus kõik uuesti välja selgitada ja teatada. Isaevit muidugi ei leitud, kuid auhinnad anti siiski kätte. Need pälvisid selle filmi näitlejad, mis peasekretärile nii väga meeldis».
Väiksemaidki muutusi Nõukogude juhi tervises jälgisid tähelepanelikult mitte ainult arstid ja sugulased, vaid ka lähim poliitiline ringkond ja paljude maailma riikide luureteenistused.
« Erinevate riikide salateenistused, kes olid huvitatud uue juhtkonna stabiilsusest, pöörasid sellele küsimusele tähelepanu - meenutas Tšazov. — Andropov ütles mulle, et sel eesmärgil püütakse kasutada igasugust teavet - alates ametlikest fotodest ja filmimisest kuni temaga kohtuvate inimeste lugudeni tema kõne, kõnnaku, välimuse kohta.».
Seetõttu püüdis Brežnev avalikult nagu Andropov ja teda hiljem välja vahetanud Tšernenko endast parima, et terve ja jõudu täis välja näha.
"Arvamus, et juht peab end perioodiliselt näitama, olenemata enesetundest, mis puudutas hiljem mitte ainult Brežnevit, vaid ka paljusid teisi partei- ja riigijuhte, muutus peaaegu ametlikuks ega olnud minu arvates mitte ainult silmakirjalik, aga ka sadistlik tegelane, ütles Tšazov.
— Sadistlik nende õnnetute inimeste suhtes, kes on poliitilistest ambitsioonidest ja võimujanust rabatud ning üritavad ületada oma nõrkust, haigusi, et näida rahva silmis terve ja toimekas. Ja nüüd töötatakse välja Brežnevi ja seejärel Andropovi osavõtul koosolekute ja kohtumiste televisiooni kajastuste süsteem, kus režissöör ja operaator teavad täpselt, millise nurga ja punktidega nad peaksid edastama.
Kremlis asuvas NLKP Keskkomitee pleenumite uues ruumis on juhid poodiumile pääsemiseks paigaldatud spetsiaalsed piirded. Lennukile ja Punasel väljakul Lenini mausoleumile pääsemiseks töötatakse välja spetsiaalsed kaldteed. Muide, kui mu mälu mind ei peta, pälvisid käigutee loojad riigiauhinna».
Brežnevi ja talle järgnenud kahe peasekretäri surm, mida rahvas nimetas tabavalt "vankrivõistluseks", tegi lõpu pikale eeposele "NSVL juhid ja nende arstid". Liidrite ajastu on möödas ja nende suhe meditsiiniga on lakanud olemast kõige olulisema riigisaladuse teema.
“AiF”: - Jevgeni Ivanovitš, NSV Liidus propageerisid valitsejad kodumaist meditsiini, seetõttu andis Brežnevil südamerabanduse korral korralduse ehitada südamekeskus. See on tõsi?
Jevgeni Tšazov:- Mitte päris. Brežnev sai nooruses südamerabanduse, kui ta töötas Moldovas vabariikliku keskkomitee sekretärina. 1970. aastate keskel külastasime kolleegidega teda sageli Zarechye suvilas – siis olid tal terviseprobleemid. Külastused toimusid hommikul ja lõppesid teeõhtuga, mille korraldas Brežnevi abikaasa. Ühel päeval meenus talle, et oli saanud südameataki. Hakati arutlema tänapäevaste ravimeetodite üle ning jutt läks terviseprobleemidele laiemalt. Rääkisin talle meie ettepanekust luua spetsiaalne kardioloogiateenistus - juba sel ajal oli suremus südame-veresoonkonna haigustesse üks esimesi kohti. Pärast hoolikat kuulamist oli ta üllatunud, et tervishoiuministeerium ei suutnud seda probleemi lahendada. Ja nädala jooksul arutati neid Brežnevi viisa ettepanekuid kõigil valitsustasanditel. Ja see, et ükski Nõukogude Liidu juhtidest ei käinud kunagi välismaal ravil, on tõsi. Ühest küljest nad ilmselt ei tahtnud, et välismaalased nende tervislikust seisundist teada saaksid. Teisest küljest uskusid nad, et meil on juba kõik olemas: kõrgel tasemel meditsiin, kogu maailmas tunnustatud silmapaistvad spetsialistid. Pealegi kehtis isegi teatav keeld kutsuda riiki välisspetsialiste. Erinevate riikide 19 juhist, keda ravisin, olid vaid kolm - Brežnev, Andropov, Tšernenko (ma ei arvesta Hruštšovit) - nõukogude esindajad. Ja ülejäänud on välisriikide juhid.
Mida ajakirjandus siis minust ei kirjutanud... Näiteks, et ma tapsin väidetavalt Brežnevi, Andropovi ja Tšernenko, et Gorbatšov võimule tuleks. Kuid meditsiinis tehakse kõige keerulisemate juhtumite puhul otsused kollektiivselt. Nii et paljud akadeemikud osalesid nende ravis, kelle ma "tapsin". Ja Meditsiiniteaduste Akadeemia koosolekul näitasin just seda artiklit ja ütlesin: "Kallid kolleegid, siin istuvad 12 akadeemikut, selgub, et need on kurjategijad, mõrvarid. Nii ütles Pravda. Kõik hakkasid rääkima. Akadeemia president kirjutas ajalehele kirja: "Kas loote uut "arstide äri"?" Ja ma märgin, et Pravda avaldas selle kirja koos vabandusega.
Kas ülemerearstid on moes?
“AiF”: - Kuid alustades Boriss Jeltsinist, eelistavad meie juhid, et neid ravivad välisspetsialistid. Kas teie kutsusite Ameerika südamekirurgi Michael DeBakey enda juurde?
E. Ch.:- Andropov oli esimene. Kui tal tekkisid elu lõpus tõsised terviseprobleemid, palus ta välisspetsialistide osavõtul konsultatsiooni. Kutsusime New Yorgi üldhaiglast professor Rubini, maailmakuulsa neeruspetsialisti. Ja ta kinnitas kõik meie diagnoosid ja ravi õigsuse. Ja Jeltsinile tehti meiega operatsioon. Muide, Tšernomõrdin tegi operatsioone ka Venemaal. Tegelikult palusin oma sõbral DeBakeyl Jeltsini juurde tulla. Jeltsinile ta meeldis. Kuid Jeltsini lähikond ei olnud tema otsusega rahul ja otsustas kutsuda konsultatsioonile Saksa spetsialistid. Kui nad Michaelit ja mind nägid, muutusid nad närviliseks. Saksamaal olen kahe ülikooli auliige, kõik teavad mind seal ja ühtäkki saadeti nad juhendama mind ja meie silmapaistvat südamekirurgi ja akadeemikut Renat Akchurinit, kellega koos pidime opereerima. Sakslased istusid kogu operatsiooni ajal vaikselt, sõna otseses mõttes vastu seina surutud. Niipea kui operatsioonisaalist lahkusime, hakkas Michael endale kohe aplodeerima. Ta sooritas operatsiooni tõesti suurepäraselt. Südant ei pidanud isegi kunstlikult taaskäivitama – see parandas ennast ja "käivitus". Ja esimene meie inimestest, keda DeBakey opereeris, oli suur matemaatik Mstislav Keldysh. Seejärel pöördusin DeBakey poole kui sellise ravimeetodi autori poole, mida oli vaja sellise diagnoosi jaoks nagu Keldyshi tõbi. Aga see on teine lugu.
P.S. Mille poolest erineb tänane meditsiin sellest, mis oli pool sajandit tagasi? Kuidas marssal Žukov päästeti? Sellest ja paljust muust lugege intervjuu jätkust akadeemik E. Tšazoviga järgmistes numbrites.
Materjali koostasid: Julia Borta, Saveli Kašnitski, Dmitri Skuržanski, Vitali Tsepljajev, Lydia Yudina
Kuna täna on NSV Liidu ja nõukogude süsteemi kokkuvarisemise aastapäev, siis meenutagem nõukogude meditsiini, väidetavalt “head” ja väidetavalt “tasuta”.
Läänemaailmas tunneb endise nõukogude inimese nagu hobuse ära hammaste järgi. Kui näete Londoni, Pariisi või New Yorgi tänavatel idaeuroopaliku välimusega inimest, siis vaadatakse diagnoosi täpsustamiseks kohe suhu. Seal, endiste nõukogude võimude suus, käib kogu aeg segadus. Traditsioonilise meditsiini tempel. Isegi poolakatel, tšehhidel ja bulgaarlastel ehk meist veidi sotsialismist kaugemale jõudnud seltsimeestel on korralikumad suud.
Ladina keeles rima oris. Või "suuvahe".
Nii nimetasid nõukogude hambaarstid meie suud. "Avage oma suu!" - haukus valges kitlis mees tungivalt, istudes hirmust valge näoga mehe puurmasina alla...
Nägin eile tee ääres ühe meie vähestest parlamendierakondadest juhi kampaaniabännerit: "Toome tagasi korraliku tasuta tervishoiu!" Tõenäoliselt oli meil varem korralik ravim, aga täna pole see hea. Oh, ma soovin, et see juht läheks vähemalt tunniks Nõukogude kliinikusse. Parem hambaravi.
Igasugune võlts igatsuse ärakasutamine olematu nõukogude õnne järele tuleb karistada vähemalt rublaga, sest nõukogude mütoloogiaga mängimine toob kaasa elanikkonna infantiliseerumise. Ta lakkab tegelikult tajumast maailma ja oma vastutust selle eest, eelistades põgeneda reaalsuse eest raugesse minevikku.
Inimesed, kes usuvad, et NSV Liidus oli hea tasuta meditsiin, eksivad kaks korda, sest see ei olnud tasuta ega olnud ka hea.
Nõukogude kodanike sissetulekute tase jäi maha peaaegu kõigist riikidest peale Aafrika, India, Hiina ja Ladina-Ameerika huntade. Tasuta meditsiini, tasuta hariduse ja tasuta korterite eest maksid nõukogude inimesed vähemalt 2/3 oma reaalpalgast. 1970. aastate alguses oli igal nõukogude inimesel alla 65 rubla netosissetulekut, mida isegi partei keskkomitees peeti allpool vaesuspiiri elavaks. Nii elas 3/4 riigi elanikkonnast. Ja 40% ei jõudnud isegi toimetulekupiirini.
Nõukogude ajal kihutas riik inimesi jultunult, silmakirjalikult ja julmalt. Ja kõik need tagasihoidlikud hüved, mida riik nimetas tasuta, maksid nad täies mahus. Ja siis maksti üle normi.
1965. aastal maksis kümme klooramfenikooli tabletti 64 kopikat, samas kui nende valmistamine läks riikliku plaanikomitee andmetel riigile maksma vaid 18 kopikat. Kuulus nõukogude "pearavim", mis põhineb Euroopas keelatud analginil ja veelgi ohtlikumal püramidoonil ja kofeiinil, maksis apteekides 45 kopikat ja selle tootmiseks kulus 8 kopikat. Seda kutsuti "Trojatšatkaks".
Kujutage ette, et täna maksaks veekogude eelse tsitramooni blister rohkem kui 100 rubla. Brežnevi apteegis oli tõeliselt taskukohane jood ja briljantroheline - 4 kopikat.
Need lihtsad vahendid, lisaks köhatabletid, köhatabletid, penitsilliin ja bronhodilataator solutaan – need on ehk kõik ravimid, mida tavaline nõukogude kodanik teadis. 1970. aastatel lisandusid neile noshpa ja India festal, kuid neid müüdi ühenduste kaudu või ülikõrgete hindadega. Suurtes linnades võiks retsepti järgi valmistada väävlipulbrit, saialilletinktuuri või aknevastast kreemi. Väikelinnades esines katkestusi isegi püramidooniga.
Meenutage Kartsevi ja Iltšenko satiirilist miniatuuri “Ladu”.
Püramidoon ja analgin olid juba siis tuntud oma raskete kõrvalmõjude poolest. Noshpat väljaspool sotsialistliku leeri peeti platseeboks, millel oli pikaajaline kõrvalmõju, sealhulgas lapse emakasisesele arengule. Festalit nimetatakse tänapäeval pseudoravimiks.
Kogu Nõukogude Liit kasutas briljantrohelist kriimustuste desinfitseerimiseks, mujal maailmas aga haavaservade kuivatamiseks. Nõukogude narkomaanid tegid solutanist “vinti”.
Vastupidiselt patriootide mälestustele ei olnud ka need kasinad ravimid nõukogude ajal tasuta. Kõik NSVL-i apteegid jagunesid ambulatoorseteks ehk isemajandavateks ja haiglaravimiteks. Esimeses müüdi raha eest ravimeid. Apteegi pensionäridel oli õigus ainult ühele soodustusele - käiguvälisele teenusele. Puuetega inimesed ja sõjaveteranid, esimese kahe rühma invaliidid ja alla üheaastased lapsed said ravimeid tasuta. Soodustust said III rühma puuetega inimesed ja lapsed vanuses 1-3 aastat. Toetuse saajad moodustasid oma järjekorra.
Diabeetikud ostsid endale insuliini. Ja valuvaigistit ostsid ka raskelt haiged patsiendid. Mõlemad olid krooniliselt apteekides kättesaamatud, sageli tehti süstid vaid arsti vastuvõtul. Õnnelikumad sidemete ja rahaga süstisid kodus korduvkasutatavatest süstaldest insuliini. Neid keedeti. Reeglina oli pere kohta üks süstal ja nemad hoolitsesid selle eest. Muide, diabeetikute elu Nõukogude riigis oli väga halb: insuliin oli omatehtud ega tulnud süsivesikute dieediga toime. Riik elas kartulist, pastast ja leivast. Diabeetikutele toodeti ainult kahte toodet - sorbitooli ja tatart. Mõlemat ei antud välja tasuta, vaid müüdi turuhinnaga. Ja retseptide järgi.
Tatar - retsepti järgi! Kas sa teadsid?
Nõukogude Liidus oli vaja elada noorelt ja tervena, sest iga haigus tõi inimese kõrvale. Sõnad “vähk”, “insult”, tserebraalparalüüs on Venemaal siiani surma või eluaegse õnnetuse sünonüümid, sest NSV Liidus neid ei ravitud, inimesed surid vaikselt, salaja, peideti tserebraalparalüüsiga lapsi.
Seda seetõttu, et väljaspool Moskvat polnud tõhusaid ravimeid vabalt saada ning Moskvas olid need haruldased ja kallid. Nõukogude inimesed ei surnud mitte ainult insulti, vaid ka tänapäevaste standardite järgi naeruväärsetesse haigustesse: bronhiit, pankreatiit, astma, kõhupuhituse põletik, lihtne sisselõige käel või abstsess.
Häid antibiootikume avalikul müügil ei olnud, mistõttu oli laste suremuses tohutu osa hingamisteede haigustest. Puudusid sellised ravimid nagu pankreatiin. Astmaatikutele süstiti haiglas hormoone, plaanilise haiglaravi ajal ei saanud inimene astmahoogu ise leevendada. Mamini filmi "Purskkaev" elamubüroo peainsener kasutas astmahaigete jaoks inhalaatorit - ime, mis oli enneolematu isegi hilises Nõukogude Liidus.
Inimesed vaatasid filmi ja said aru, et see imeline romantik oli tavaline varas, sest inhalaatorit ja isegi retseptiga varastele ei antud.
Iga vähem või rohkem tõsine haigus tõi kaasa tohutuid kulutusi, isegi kui inimene haiglasse sattus: haiglas olevad ravimid, nagu ka muud puudused, saadi sidemete kaudu. Juhtus, et tutvuste kaudu tehti analüüse ja altkäemaksu saamise protseduure. Kliinikutel polnud sageli reaktiive, laborivarustust ega sidemematerjali. Kättesaadav levitati korruptiivselt, töötajad viisid selle koju.
Nad kandsid kõike: tilgutiid meisterdamiseks, sidemeid tagavaraks, piiritust viina jaoks, pintsetid, lansetid, köögiklambrid. Inimene, kes sattus Nõukogude haiglasse ilma raha ja tuttavateta, võis lihtsalt 20 päeva glükoositilguti all lamada, kuna haiglates polnud sageli midagi. Peaaegu kõik pidid niimoodi valetama, sest illegaalsele narkoturule ei pääsenud inimesed, kelle palk oli kuni 135 rubla ehk siis vähemalt 4/5 elanikkonnast.
Kuid isegi ühenduste kaudu levitatavad ravimid ei ravinud peaaegu kedagi, sest need olid nõukogude ravimid. Tõeliselt tõhusad lääne uimastid tungisid illegaalselt – peamiselt reisivate diplomaatide, sportlaste ja kaubandusmissioonide töötajate kaudu. Ja need olid piisk meres. Me ei tootnud peaaegu midagi. Suletud riigis oli ka teadus suletud. Tehnika-, meditsiini- ja loodusteaduslik intelligents ei osanud võõrkeeli ja neetud kodanlus ei tõlkinud oma väljaandeid vene keelde. Vastupidiselt uhketele müütidele ei teinud Nõukogude farmaatsiatööstus mingeid läbimurdelisi avastusi.
Tänapäeval on tõenduspõhise meditsiini maailmas teada umbes 5 tuhat tõhusat originaalravimit. Nõukogude farmakoloogia avastas neist vähem kui kakskümmend.
KGB-l oli võimas farmaatsialuureteenistus – turvatöötajad üle maailma tõid liitu teiste inimeste arendusi.
Totaalse ravimite puuduse taustal raviti nõukogude inimesi kõige vajalikuga. Tänapäeval on tavaline meenutada soolatubasid koolides, märgasid soolamatte lasteaedades, hommikuvõimlemist enne tunde. See kõik on muidugi väga hea. Kuid peale soolaprotseduuride ja massaažimattide polnud riigis praktiliselt midagi.
Arstide külastamine oli tasuta, aga milliste arstide juures käisid nad tavahaiglates ja kliinikutes? Samuti ei osanud nad keeli. Neid õpetasid õpetajad, kes ise õppisid maailmateadusest isoleeritult. Seetõttu õitsesid liidus mitmesugused obskurantistlikud meditsiinipraktikad. Eriti füsioteraapia vallas.
UHF, polariseeritud valgus, elektroforees, UV, elektrouni, tassid, kaanid ja sinepiplaastrid olid ehk ainsad Nõukogude arsti relvad.
Nad võitlesid kõigi haiguste vastu – alates perinataalse hüpoksia tagajärgedest ja platsenta arengu patoloogiatest kuni isheemia ja osteoporoosini.
Haige nõukogude tööline sattus topeltsurve alla. Ühelt poolt ootas teda abitu ravim, milleks kulus kõrvapõletiku ehk rinnapõletiku ravimiseks poolteist kuud. Teisest küljest ootas haigusleht vaest meest. Riigis olid haiguslehel olemise standardperioodid. Pärast infarkti ja isheemiat anti 20 päeva puhkust. Kõikide haiguste puhul tuli haiguslehte pikendada iga kolme päeva järel, ilma arstliku komisjonita oli keelatud haiguslehel viibimine üle 10 päeva.
Külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral ilma palavikuta haiguslehte ei nõutud – nad läksid nässult tööle. Üle seitsme kalendripäeva haige lapsega kodus olla ei saanud - haigusleht suleti, isegi kui lapsel oli läkaköha. Kahe aasta jooksul üle nädala haiguslehel viibimist kollektiivselt ei soodustatud, kõik teadsid seda ja võtsid puhkuse oma kulul.
Haiguslehte maksti täies mahus ainult suurte kogemustega inimestele – üle kaheksa aasta. Nõukogude ajal haigestusid inimesed oma rahaga. Ametiühingule tuli aga tasuda - 1% palgast, sealhulgas puhkusetasud. Õpetaja maksis kaubandusfondi 12–14 rubla aastas. Ja haige olin 2,5 tööpäeva aastas. Ja kord kümne aasta jooksul käisin sanatooriumis reisil. See tähendab, et nõukogude inimesed maksid oma arstiabi eest ise.
Osahaiglates oli asi veidi parem – väärtuslike tööliste eest hoolitseti, nii et ülemused läksid aastas mitu korda haiguslehele. Kuid eriasutustes varitses veel üks probleem – nad said napilt lääne varustust ja lääne ravimeid. Sel põhjusel olid head haiglad äärmiselt korrumpeerunud, töökohad olid viljapõhised ja jagunesid omade vahel. Ja seal, kus on palju kroonlikkust, pole kohta kvalifikatsioonil. Ja nad varastasid rohkem erihaiglates kui rajoonihaiglates.
Tunnen isiklikult endise ülemkohtu kohtuniku perekonda ja ühe mittevaese piirkonna piirkonnakomisjoni ühe esimese sekretäri perekonda. Mõlemad kartsid saada osakondade kliinikutes ravile.
Mida öelda tavaliste polikliinikute ja haiglate kohta? Need asutused olid hirmutavad. Kliinikumi standardkujunduseks on kambrid 12 inimesele ja üks tualett kahe osakonna jaoks. Sünnitusmajades oli palatis kümme inimest. Sünnitustoas oli viis kuni kümme tooli.
Nõukogude sünnitusabi ja pediaatria on Nõukogude kodanike peamised vaenlased. Kogu pediaatria lapse esimesel eluaastal oli suunatud beebi võimalikult varajasele emast eraldamisele, et ta saaks võimalikult kiiresti tootmisse siseneda. Seetõttu ei olnud naisel kuni 1960. aastateni õigust last hoida üle kolme kuu. Siis anti talle esimesed kuus kuud, seejärel aasta, kuid palgata puhkust.
Kuni 1982. aastani sai naine esimesel eluaastal lapsega koju jääda vaid omal kulul.
Samal ajal oli kogu NSV Liidu sünnitusabi korraldatud nii, et naine läheks lapsehoolduspuhkusele võimalikult hilja. Selleks vähendasid sünnituseelsed kliinikud spetsiaalselt raseduse kestust ja väljastasid tõendi, et 39. nädalal on aeg rasedus- ja sünnituspuhkusele minna. Naised sünnitasid ilma, et neil oleks olnud aega seda tõendit oma raamatupidamisosakonnale edastada.
Sünnitusabi ja pediaatria polnud aga nõukogude meditsiini kõige kohutavamad valdkonnad – hirmsamad olid kõrva-nina-kurgu- ja hambaravi. Nina-kurguarstid tegid peaaegu kõik operatsioonid ilma tuimestuseta: ninakõrvalkoobaste punktsioon, mandlite, mandlite, adenoidide eemaldamine, trummikile punktsioon, keskkõrva puhastamine - kõik parimal juhul novokaiiniga, see tähendab live.
Ja NSV Liidus raviti hambaid sõjaeelsete masinatega, pandi tsemenditäidised, närv eemaldati arseeniga ja valu tuimastati sama novokaiiniga. Inimesed kartsid sellist hambaravi. Igasugune tõhus anesteesia, välistäidised või korralik proteesimine maksid rohkem kui töötaja kuupalk ja ilmusid vaid suurlinnadesse, nende järele oli järjekord veel aastaid. Järjekorras said eeliskohad sõjaveteranid ja invaliidid ning tööveteranid. Alla 60-aastasel naisel ei olnud võimalust hambaid panna ilma tohutu altkäemaksuta – ta ei pääsenud abisaajatest läbi.
Tänapäeval tasuta meditsiini ihkavad inimesed lihtsalt ei mäleta miljoneid hambutuid suud. Ja nõukogude ajal ei kannatanud nad midagi tõsist.
Üllataval kombel kritiseerivad nii ultraliberaalsed kui ka ülikonservatiivsed meie kodanikud tänapäeval ühtviisi kaasaegset meditsiini selle eest, et see ei vasta nõukogude meditsiinile. Ja jumal tänatud, ma ütlen teile, et see ei vasta sellele!
Peaaegu kõiki haigusi ilma eranditeta ravitakse nüüd Venemaal ilma hullude järjekordade ja altkäemaksuta. Jah, meie meditsiin ei ole lääne tasemel. Jah, kõik pole tasuta. Jah, kõiki ei kohelda kõigega. Kuid olukord pole nii hull, kui mõned nostalgilised ärevakad ette kujutavad. Vähemalt ei pea vanemad tänapäeval oma abielusõrmuseid müüma, et õele süstide eest maksta.
Võib-olla sellepärast on haiglad tänapäeval ideaalist nii kaugel, et neid võrreldakse pidevalt mitte Ameerika või Euroopa kliinikutega, vaid Nõukogude institutsioonidega, kus inimesi oli toas 12 inimest ja kus ravimid olid sõna otseses mõttes kullast kallimad?
Nõukogude tervishoid ei talu võrdlust kaasaegse tervishoiuga. Veelgi enam, kasvõi sellepärast, et mitme aastakümne jooksul on meditsiin ja meditsiinipraktika kogu maailmas teinud läbimurde. Ja ka meie riigis. Eitades postsovetliku tervishoiu paremust, eitavad inimesed lisaks tervele mõistusele ka progressi. Sest isegi kui NSV Liit oleks üliavatud riik, tunduks tema meditsiin meile ikkagi tagurlik. Lihtsalt edusammude tõttu.
Mälestused heast nõukogude meditsiinist on samast romantilises järjekorras nagu igatsus Brežnevi jäätise järele. Enamik neist, kellel on veel praegugi jõudu arutleda sotsialistliku tervishoiu eeliste üle, olid NSV Liidus noored, seetõttu olid nad õnnelikud ja, muide, väga terved. Neil lihtsalt polnud aega süsteemiga kokku puutuda. Ja ausalt öeldes pole neil vene meditsiini millegagi võrrelda. Kuid neil, kes tõesti tahavad võrrelda, soovitan teil riskida hamba väljatõmbamisega ilma tuimestuseta. Nii julgetest katsetajatest 21. sajandil pole ma kuulnudki.
Mis vahe on neil paberitel?
Getye allkirjaga dokument ütles: avastati teravad muutused ajuveresoontes, värske hemorraagia, mis oli surma põhjuseks...” Dr Getye nõustus sellega. Kuid tema allkiri ei ole järelduse all, et "surnu haiguse põhjuseks oli kulumise ateroskleroos..." Abnutzungskleroosi diagnoosi ei eksisteerinud ei siis ega praegu. Eelmise sajandi alguses tunnistasid kõik maailma spetsialistid veresoonte kulumise teooriaid vastuvõetamatuks. Ja surnukeha avanud patoloog number üks riigis ja maailmas Aleksei Abrikosov ei saanud seda teadmata jätta. Nii nagu tema Gorkisse kutsutud kolleegid ei saanud jätta teadmata. Lahkamine kestis aruandes märgitud 3 tundi ja 10 minutit. Abrikosov märkis oma mälestustes kellaajaks 3 tundi 50 minutit. Arstid võivad sellele nüansile tähelepanu pöörata.
Kas protseduuri kestus on oluline detail?
Selline lahkamine ei oleks pidanud kestma rohkem kui kaks tundi. Mida sa ülejäänud kaks tundi tegid? Gorkis oli telefon ja suure tõenäosusega kulus lisaaega diagnoosi kooskõlastamisele poliitbürooga. See tähendab, et kaks lehekülge raportit kirjutasid arstid ja viimane lõik ebatavalise ateroskleroosi kohta on ülalt allapoole. Aga kui patoloogilist aruannet hoolega lugeda, saab arstiharidusega inimesele selgeks, et Leninil ei olnud ateroskleroosi.
Mis on ateroskleroos? Seda iseloomustavad teatud morfoloogilised muutused. Esimene on tingimata lipiidide (rasva) plekid veresoonte seintel, teine on aterosklerootilised naastud. Tahvel on struktuurne morfoloogiline moodustis, millel on servad. Ateroskleroosi järsu arenguga muutub naastude arv väga suureks, need ühinevad osaliselt üksteisega ja annavad kahjustatud arterite sisepinnale pika vahemaa tagant konarliku, konarliku välimuse.
Lenini lahkamisaktis on kirjas: anumad on nagu nöörid. Ja muud üksikasjad. Kõik see kirjeldab teist haigust: aju meningovaskulaarset süüfilist. Nende aastate Moskva peapatoloogil Ippolit Davõdovskil on üksikasjalik kirjeldus selle patoloogia iseloomulikest tunnustest. Kui tema määratlus kantakse peale Lenini lahkamisprotokolli, kaovad spetsialistide kahtlused.
Arstid nägid lahkamisel süüfilist, kuid kartsid seda avalikustada?
Avalikes dokumentides kirjutasid Lenini arstid selgelt, et tema eluajal sai patsient diagnoosile vastavat ravi. Ja Leninit raviti ainult antisüüfiliste ravimitega. Need on raskmetallid: elavhõbe, vismut, arseen, suured annused joodi iga päev. Seda kõike kirjeldab akadeemik Lopukhin. Sel ajal oli see ainus viis süüfilise vastu võitlemiseks kogu maailmas.
Palju võib öelda ka Leninit ravinud arstide meeskonna koosseis. Näiteks peeti tema peamist raviarsti Koževnikovi neil aastatel Venemaa juhtivaks neurosüüfilise spetsialistiks. Samuti kutsuti Saksamaalt spetsiaalselt Lenini konsultatsioonile Euroopa juhtiv neurosüüfilise ravi spetsialist Max Nonne.
Kas soovite öelda, et Lenini haigus ei olnud tema lähedastele saladus?
Leninil oli selleks ajaks standardne kliiniline pilt. Venemaa haiglate psühhiaatriaosakondades oli täpselt samade sümptomitega patsiente 10–40 protsenti. Seetõttu said kõik suurepäraselt aru, millega tegu. Kaasa arvatud see patsient, sest see, et ta mürki küsis, polnud juhus. Ta nägi, kuidas see haigus tavaliselt lõpeb: progresseeruv halvatus, dementsus. Moskva peapatoloog Ippolit Davõdovski kirjutas: "Sektsioonide andmetel (lahkamised - u. "Tapes.ru"), oli süüfilisehaigete arv aastatel 1924-25 5,5 protsenti elanikkonnast. See tähendab, et sajast moskvalasest oli vähemalt viis haiged. Ja see statistika on puudulik. Piirkonnad olid üksteisest väga erinevad. Näiteks Kalmõkkias oli haigestunud kuni 43 protsenti registreeritud elanikkonnast. Ülduuringud 1920. aastatel näitasid, et mõnes Kesk-Venemaa külas kannatas süüfilise all kuni 16 protsenti elanikest.
See tähendab, et Venemaal oli süüfilise epideemia?
Süüfilis oli kolossaalne probleem mitte ainult Venemaal, vaid ka Euroopas. Kui 1940. aastal avastati antibiootikumid, muutus haigus üsna kergesti ravitavaks. Enne seda kujutas ta ohtu riigi julgeolekule. Me ei tea täpselt, kuidas Lenin nakatus; ajalugu on kogutud halvasti. Kuid ma tahan rõhutada, et sel ajal oli leibkonna süüfilis laialt levinud. Noh, nakatumise tee ise pole minu jaoks huvitav. Minu jaoks on see tavaline haigus, millest on saanud mitte ainult meie, vaid ka kogu maailma meditsiini ajaloos kõige segadusttekitavam sündmus.
Kui süüfilis on levinud, pole teoreetiliselt häbi sellest rääkida. Igaüks võib nakatuda, isegi laps. Miks kõik salastati?
Süüfilist, ükskõik mida, on alati peetud "väärikaks" haiguseks. Sellel oli palju nimesid: prantsuse, poola, mädatõbi, prantsuse Veenus. Arstide jaoks pole vahet, keda ja mida ravida: olgu see valge või punane. On olemas deontoloogia – teadus sellest, mida tuleks teha. Arst valis oma tee, järgis kohustuste teed. Siis aga sekkus poliitika meditsiini. Mida revolutsionäärid ehitasid? Uut tüüpi mees. Süüfilis ei sobinud sellesse “punasesse projekti” kuidagi.
Mainisite teadust selle kohta, mis peaks olema. Kuid kas see, et arstid tegid võimudega kokkuleppe ja varjasid tõde, pole deontoloogia rikkumine?
Patsienti ei kahjustanud keegi. Tehing võimudega seisnes selles, et arstid vaikisid ja osalesid poliitilises mängus valebülletäänide trükkimisega riigipea tervise kohta käiva teabega. Kokku anti haiguse ajal välja 35 bülletääni. Isegi Lenin naeris neid arstlikke aruandeid lugedes. Selle kohta on päevikus sissekanne. "Ma arvasin, et parimad diplomaadid on Haagis, kuid tegelikult olid nad minu arstid," ütles ta. Kuid mitte arstid ei kirjutanud bülletääne, mis teatasid, et Leninil oli gastroenteriit.
Selleks ajaks olid paljud revolutsiooni vastu võtnud ja Nõukogude režiimi teeninud vene arstid demoraliseerunud. Arhiivist leidsin nõukogude meditsiini korraldaja Nikolai Semaško kirja, mis oli adresseeritud isiklikult Vladimir Leninile ja poliitbüroo liikmetele. Seal räägib ta, et ülevenemaalisel arstide kongressil võtsid paljud sõna “nõukogude meditsiini” vastu ning kiitsid “kindlustust” ja “zemstvot”. Ja 22. mail 1922 andis Lenin Dzeržinskile korralduse arstidega tegeleda. Kõik teavad, kuidas tol ajal asju aeti.
Foto: Valeri Novoselovi loal
Oletame, et venelased kartsid. “Leninliku” meditsiinimeeskonnas oli aga üheksa välismaalast. Miks ükski neist ube maha ei valanud?
GPU (NKVD peamine poliitiline direktoraat - u. "Tapes.ru") kõndis mööda Euroopat nagu kodus. Lisaks said välismaalased palju raha. Mingi 50 tuhat, mõni 25 tuhat kuldrubla. Täna on see summa võrdne miljonite dollaritega.
Mis sai Nõukogude arstidest, kes Leninit ravisid?
Arvan, et seal oli sõnatu kokkulepe: kuni arstid vaikivad, võimud neid ei puuduta. Selle elluviimise tagas tervishoiu rahvakomissar Nikolai Semaško. Ta oli puhvrina arstide ja Stalini vahel, püüdes tasandada ebatasasusi. Ainus, mis ei õnnestunud, oli Fjodor Getje, kes keeldus alla kirjutamast Lenini lahkamisprotokollile. Nad kohtlesid teda väga kavalalt. Vanal Getyel oli ainus poeg Aleksander Fedorovitš, kes oli sel ajal kuulus poksitreener. Ta lasti maha 1938. aastal. Mu isa ei suutnud seda taluda ja suri kaks kuud hiljem. Nikolai Popov tulistati ka. Lenini brigaadis oli ta noorim arst, oli just astunud residentuuri ja teenis ühe kuulsa patsiendi ordena. 1935. aastal püüdis ta Nadežda Krupskajat küsitleda Lenini elu ja haiguse kohta.
Noh, kas teiste saatused kujunesid hästi?
Leninit ravinud välisarstid elasid minu arvutuste kohaselt keskmiselt 12 aastat kauem kui venelased. Esimesel oli keskmine eluiga 80 aastat ja meie oma 68,5 aastat. See on suur vahe. Ma omistan selle äärmise stressiseisundile. Kohtusin Lenini lahkamise teinud akadeemik Abrikosovi lapselapse Natalja Jurjevnaga. Kui vanaisa suri, oli ta kuueaastane. Ta ei mäleta palju. Kuid ta ütles selgelt: kõik pereliikmed said aru, et Abrikosov enne ja pärast Lenini lahkamist olid kaks erinevat inimest.
Foto: Valeri Novoselovi loal
Kas Stalini “Arstide vandenõu” ja Lenini haiguse vahel on seos?
1949. aastal sureb Nikolai Semaško, Stalini ja arstide ütlemata kokkuleppe garant. Ise, oma surmaga. Ja siis saate esitada palju versioone. Võib-olla mäletas Stalin, kuidas arstid "kokku leppisid". Ja ta lihtsalt kujutas ette, mis temaga juhtuda võib. Ja "Arstide vandenõu" sündis. 1953. aastal arreteeriti Moskvas ja Leningradis umbes 30 juhtivat meditsiiniprofessorit. Keegi ei lugenud kokku, kui palju tavaarste on. 1953. aasta märtsi lõpus pidi nad mõlema pealinna väljakul avalikult üles pooma. Aga - vedas. Stalin suri. Kõigi nende juhtumite tagajärjed on aga endiselt tunda.
Kuidas?
Usun, et venelaste praegune suhtumine arstidesse on osaliselt tingitud intsidendist Leniniga. Rääkisin palju inimestega, riigi ja maailma silmapaistvate ajaloolastega, suurepäraste arstide, teadlaste ja tavakodanikega. Enamik usub, et Vladimir Iljitšit koheldi "valel põhjusel". Seetõttu on paljudel inimestel sügavalt juurdunud umbusk arstide vastu. Seetõttu peame näitama, et meie käed on puhtad, Leninit raviti tolle aja kõrgeimate standardite järgi, arstid tegid kõik, mis suutsid. Ehk siis saab vähemalt üks väike protsent venelasi aru, et arste ei tohi kohelda kui kahjureid. Meie kolleegid, selle loo arstid, on pälvinud õiguse tõele.
Kas tänapäevaste teaduslike meetodite abil saab Lenini ametlikku diagnoosi panna?
Vajame poliitilist tahet. Pärast NSV Liidu lagunemist on Venemaal sündinud 38,5 miljonit ja surnud 52 miljonit inimest. Rahvaarv on hoopis teistsugune kui Lenini ajal. Kui ülikoolides teaduslikku kommunismi õppinud ja endised oktooberistid lõpuks minevikku jäävad, saavad ehk siis muutused võimalikuks. Ajalugu tuleb uurida ja avaldada, et see enam ei korduks. Nüüd, jälgides arstide vastu kriminaalasjade algatamise kiirust, tundub mulle, et võimud on hakanud taas arstidega oma mänge mängima. Võib-olla polnudki otsest käsku arste vangi panna. Kuid on ka mitteverbaalseid signaale.