Meditsiini ajaloost. Suurepäraste arstide elu

(1832-1889) Vene arst ja ühiskonnategelane

Sergei Petrovitš Botkin sündis 17. septembril 1832 suure Moskva teekaupmehe peres. Kuni viieteistkümnenda eluaastani kasvas ta kodus.

Botkini maja peeti 1830.–1850. aastatel üheks Moskva kuulsaimaks kultuurikeskuseks. Siin käisid V. Belinski, N. Stankevitš, I. Turgenev, pidevalt elas ajaloolane T. Granovski. Botkinil oli viis poega - Vassili, Mihhail, Peter, Sergei ja Dmitri. Kõik nad, välja arvatud Sergei, tegelesid kirjanduse ja kunstiga, kogusid maale ja skulptuure. Sergei sai ka kodus suurepärase hariduse ja lõpetas seejärel Moskva erainternaatkooli. Ta unistas saada matemaatikuks ja astuda Moskva ülikooli. Kuid sel ajal oli taotlejate vastuvõtt äärmiselt piiratud, kuna kehtis dekreet, mille kohaselt võeti kõikidesse teaduskondadesse, välja arvatud arstiteadus, vastu ainult riigigümnaasiumide lõpetajaid, nii et Botkinil õnnestus registreeruda ainult arstiteaduskonda.

Krimmi sõda leidis temast neljanda kursuse üliõpilase. Pärast ülikooli lõpetamist 1855. aastal läks ta kohe Simferopolisse, kus asus kuulsa kirurgi N. I. juhtimisel töötama haiglas. Sergei Petrovitš Botkini kliiniline anne ilmnes isegi üliõpilasaastatel selgelt, mistõttu otsustas ta pühenduda sisehaiguste ulatusliku teaduse uurimisele. Ja pärast sõja lõppu läks ta välismaale, kus töötas entusiastlikult tolleaegsete suurimate Euroopa teadlaste – füsioloog C. Bernardi ja kuulsa terapeudi R. Virchowi – laborites ja kliinikutes. Nende juhendamisel ei täiendanud ta ainult oma arstioskusi, vaid omandas ka teadlase kogemusi. Sellest ajast peale püüdis Sergei Botkin kogu oma elu ühendada teaduslikku uurimistööd praktilise tööga.

1860. aastal naasis ta Venemaale ja kaitses Peterburis Meditsiinikirurgia Akadeemias doktorikraadi. Ja 1861. aastal valiti 29-aastane teadlane akadeemilise terapeutilise kliiniku osakonna professoriks, mida ta juhtis oma elu lõpuni.

Mida uut Sergei Botkin algul kliinikusse tõi? Tema nimega on seotud mitte ainult Venemaa, vaid ka maailma meditsiini ajaloos palju väga olulisi ettevõtmisi ja avastusi. Sergei Petrovitši töös on arsti talent hämmastavalt ühendatud suurepäraste organiseerimisoskustega. Esimesena võttis ta Venemaal kasutusele euroopalikud õppemeetodid, milles praktika oli seotud teadusliku tööga. Sergei Petrovitš Botkin oli ka esimene, kes võttis meditsiinipraktikasse kohustusliku surnute lahkamise.

Erinevaid haigusi uurides sai temast esimene teadlane maailma meditsiinis, kes kirjeldas nakkuslikke maksahaigusi ning jõudis järeldusele, et neid põhjustavad bakteritest veelgi väiksemad mikroorganismid.

Tema väljendatud hüpotees leidis hiljem täielikult kinnitust, et teadlased tuvastasid hepatiidi viirusliku olemuse, mida nimetati Botkini tõveks.

Aastatel 1860-1861 organiseeris ta kliinilise katselabori. Nii mitmekesise tööga kliinilisi laboreid välismaal polnud. Siin uuriti kesknärvisüsteemi mõju erinevate organite tegevusele, töötati välja kunstliku vereringe meetod ning siit said alguse Botkini õpilaste poolt testitud ravimtaimed - rebashein, maikelluke ja palju muud rahvameditsiin. nende teekond haiglatesse ja polikliinikutesse. Noor Ivan Petrovitš Pavlov töötas selles laboris kümme aastat ja viis läbi siin oma uurimistööd.

Kaasaegne meditsiin võlgneb Sergei Petrovitš Botkinile ka selle, et ta oli üks esimesi, kes mõistis kesknärvisüsteemi kõige olulisemat rolli inimkehas. Selgus, et haigus ei mõjuta mitte ühte kehaosa ega elundit, vaid mõjutab närvisüsteemi kaudu kogu organismi. Ainult seda mõistdes saab arst patsienti korralikult ravida. Botkin arendas seda ideed oma töödes.

Teadlane püüdis pidevalt tagada, et tervishoid Venemaal oleks kättesaadav kõige laiematele elanikkonnarühmadele. Tema algatusel asutati Peterburis ja Moskvas heategevuslikud haiglad, milles abistati tasuta. Selleks lõi Sergei Botkin spetsiaalse heategevusliku partnerluse, kus ühendas Venemaa suurimate ettevõtjate panused.

Botkini kliinikust on saanud tõeline arstiteaduse keskus. Sellest sündis palju andekaid arste, sealhulgas suurepärane füsioloog I. Pavlov.

1873. aastal määrati Sergei Petrovitš Botkin isiklikuks arstiks, see tähendab valitseva perekonna tervise eest vastutavaks arstiks.

Ta elas intensiivset, loomingulist tööelu, hoolides mitte enda hiilgusest, vaid sellest, et tema teosed rikastaksid teadust ja tooksid kasu haigetele.

Silmapaistev teadlane ühendas oma teadusliku tegevuse sotsiaalsega ja reageeris paljudele sündmustele, mis valmistasid muret selle aja juhtivaid inimesi. Sergei Petrovitš toetas oma aktiivse osavõtuga tulihingeliselt naiste õiguste kaitsjaid, Peterburis avati 1872. aastal esimesed naiste arstikursused. Koos oma sõbra, füsioloogi I.M.Sechenoviga andis ta esimesena Venemaal naisarstidele võimaluse töötada enda juhitavas osakonnas.

Sergei Botkin oli aastaid riigiduuma inimeste tervise kaitse, Peterburi sanitaarseisundi parandamise ning selles haigla- ja ambulatoorse ravi komisjoni alaline esimees. Koos arstide seltsiga organiseeris ta eakatele üksikutele arstidele varjupaiga.

Sergei Petrovitš Botkin pani aluse vene meditsiinilisele kirjandusele; aastaid (1869-1889) toimetas ja andis omal kulul välja ajakirja “Sisehaiguste kliiniku arhiiv”, tema toimetamisel ilmus “Kliiniku nädalaleht”.

Silmapaistev teadlane suri 27. detsembril 1889. Ta oli nende väsimatute energiliste tegelaste esindaja, kes ei lakanud kunagi töötamast vene rahva heaks. Arsti järgi on nime saanud Moskva kuulus Botkini haigla.

Aadressid Peterburis

(5 (17) september 1832, Moskva – 12 (24) detsember 1889, Menton) - Vene üldarst ja ühiskonnategelane, lõi kehaõpetuse kui ühtse terviku, alludes tahtele. N. S. Meditsiinikirurgia Akadeemia professor (alates 1861. aastast). Krimmi (1855) ja Vene-Türgi (1877) sõjas osaleja.

Biograafia

Sergei Petrovitš Botkin on pärit teeäriga tegelevast kaupmeheperest. Lapsena tahtsin saada matemaatikuks, kuid ülikooli astudes andis keiser Nikolai välja dekreedi, mis lubas tasuta pääseda ainult arstiteaduskonda. Ta õppis Moskva ülikooli arstiteaduskonnas, õppis kuulsate professorite - füsioloog I. T. Glebovi, patoloog A. I. Polunini, kirurg F. I. Inozemtsevi, terapeudi I. V. Varvinski juures. Õpingute ajal oli ta sõber I. M. Sechenoviga. 1854. aasta suvel osales ta Moskvas kooleraepideemia likvideerimisel. Aastal 1855 lõpetas ta ülikooli ja sai "kiitusega doktori" tiitli. Samal aastal osales ta Simferopoli haigla elanikuna N. I. Pirogovi juhtimisel Krimmi kampaanias. Juba sel perioodil kujundas S. P. Botkin sõjaväemeditsiini ja sõdurite õige toitumise kontseptsiooni:

Sai põhjaliku koolituse erinevates meditsiinivaldkondades välismaal. Professor Hirschi kliinikus Königsbergis, R. Wichowi patoloogilises instituudis Würzburgis ja Berliinis, Hoppe-Seyleri laboris, kuulsa terapeudi L. Traube kliinikus, neuroloog Romberg, süüfilidoloog Berensprung Berliinis, koos. füsioloog K. Ludwig ja klinitsist Oppolzer Viinis, Inglismaal, samuti eksperimentaalfüsioloogi C. Bernardi laboris, Barthezi, Bushu, Trusseau jt kliinikutes Pariisis. Botkini esimesed teosed avaldatakse Virchowi arhiivis.

1859. aasta lõpus kutsuti Jakubovitš, Botkin, Sechenov, Bockers ja Jung Meditsiinikirurgia Akadeemia (Peterburi) teraapiakliinikusse. 10. augustil 1860 kolis Botkin Peterburi, kaitses doktorikraadi väitekirja teemal: “Rasva imendumisest sooltes” ja määrati adjunkti kohusetäitjaks professor P. D. juhitavas ravikliinikus. Shipulinsky. Peagi aga Botkini ja Shipulinsky suhted halvenesid ning viimane oli sunnitud ametist lahkuma. Akadeemia konverents ei soovinud aga kliiniku juhtimist andekale Botkinile üle anda vaid üliõpilaste ja arstide kiri lubas tal 1861. aastal vabaks jäänud ametikohale asuda ning 29-aastaselt sai ta professori tiitli.

S.P. Botkin valiti 28-aastaselt teaduskonnateraapia osakonda ja juhtis seda 30 aastat. Botkini päevakava nägi välja selline: ta saabus kliinikusse kell 10, kella 11st algasid üliõpilaste ja noorte arstide läbiviidud keemilised ja mikroskoopilised uuringud, samuti uurimistöö abiturientidega, kella 13-st pidas ta loenguid üliõpilastele, pärast loengut jälgis ta ambulatoorsete patsientide ringe ja läbivaatust, kell 17-19 - kliinikumi õhtused ringid, kell 19-21 - loengud dotsenditele, kuhu kõik olid lubatud. Pärast seda naasis Botkin koju, kus sõi õhtust ja valmistus järgmiseks päevaks, kuid pärast kella 12 öösel pühendas ta tähelepanu oma lemmiktegevusele - tšellomängule. Oma kirjas N.A. Belogolovyle märgib Botkin:

Esimene kivi S.P. Botkini kui suurepärase diagnostiku kuulsusele pandi 1862. aastal pärast tema eluaegset portaalveeni tromboosi diagnoosi. Pärast diagnoosi panemist elas patsient mitu nädalat. Kurjategijad lootsid eksida. S.P. Botkin pööras palju tähelepanu sapikivitõvele, mida ta ise kannatas pikka aega. Ta osutas infektsiooni rollile kivide tekkes. Ta rõhutas selle haiguse kliinilist mitmekesisust. Teadlane uskus, et kuni arst pursanud kivi avastamiseni jäi tema diagnoos hüpoteesiks. S. P. Botkin toob oma töös “Refleksnähtused naha veresoontes ja reflektoorne higi” mitmeid huvitavaid kliinilisi tähelepanekuid, millest üks näitab, et kui kivi läbib sapijuhasid, külmetavad üla- ja alajäsemed. , rindkere nahk muutub kuumaks ja kaenlaaluste temperatuur tõuseb 40°C-ni.

Tänu nende silmapaistvatele õpetamisvõimetele töötas Botkini kliinikus Venemaa ülikoolide arstiteaduskondade osakondi juhtinud V. T. Pokrovski, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu T. Chudnovsky, A. G. Polotebnov, N. P. Simanovsky, A. D. I. Košlakov, L. V. Popov, A. A. Netšajev, M. V. Janovski, M. M. Volkov, N. Tšistovitš jne. Tema kliiniku lõpetajatest said arstid kokku 87, kellest enam kui 40 pälvisid professori tiitli 12 arstiteaduskonnas. erialad. S.P. Botkin esines väitekirjade ametliku oponendina 66 korda.

1865. aastal algatas S.P.Botkin epidemioloogilise seltsi loomise, mille eesmärk oli võidelda epideemiliste haiguste levikuga. Selts oli väike, kuid aktiivne selle trükitud organ oli Epideemia lendleht. Seltsi töö raames uuris Botkin katku, koolera, tüüfuse, rõugete, difteeria ja sarlakite epideemiat. Kõrge palavikuga esinevaid maksahaigusi jälgides kirjeldas S. P. Botkin esimesena haigust, mida enne teda peeti sapi mehaanilise retentsiooniga seedetrakti katarriks. See haigus ei ilmnenud mitte ainult kollatõvest, vaid ka põrna suurenemisest ja mõnikord ka neeruhaigusest. Haigus, nagu märkis S.P.Botkin, kestab mitu nädalat ja võib tulevikus kaasa tuua tõsise tüsistuse – maksatsirroosi. Haiguse põhjuseid otsides jõudis S. P. Botkin järeldusele, et nakkusallikaks olid saastunud toiduained. Ta liigitas seda tüüpi katarraalse ikteruse nakkushaiguseks, mis hiljem leidis kinnitust (Botkini tõbi, viirushepatiit A).

Botkin seisis naiste meditsiinihariduse algallikate eest Venemaal. 1874. aastal korraldas ta parameedikute kooli ja 1876. aastal “Naiste meditsiinikursused”. 1866. aastal määrati Botkin siseministeeriumi meditsiininõukogu liikmeks. Aktiivne elupositsioon ja huvi ühiskondliku tegevuse vastu võimaldasid meditsiiniringkondadel valida S. P. Botkini 1878. aastal Venemaa Arstide Seltsi esimeheks, mida ta juhtis kuni surmani. Samal ajal oli ta haavatute eest hoolitsemise seltsi põhijuhtkonna liige, Peterburi duuma liige ja Peterburi rahvatervise komisjoni aseesimees. Oma rolli mängisid kuulsus ja meditsiinianne ning S.P. Botkinist sai ajaloo esimene keiserliku perekonna vene arst. S.P.Botkin pani aluse sanitaarorganisatsioonidele Peterburis. Aleksandri kasarmuhaigla (praegu S. P. Botkini nimeline kliiniline nakkushaigla) eksisteerimise esimestest aastatest sai temast selle meditsiiniline usaldusisik. Suuresti tänu S. P. Botkini tegevusele ilmus esimene kiirabiauto tulevase kiirabi prototüübina.

Ta suri 24. detsembril 1889 kell 12.30 Mentonis. Botkin maeti Novodevitši kalmistule. Sel ajal toimus Vene arstide kongress, mille töö katkestati. Kirstu Botkini surnukehaga kanti nende kätel 4 miili.

Perekond

Isa - Pjotr ​​Kononovitš Botkin, esimese gildi kaupmees ja suure teefirma omanik, ema - Anna Ivanovna Postnikova. S. P. Botkini vanemate peres oli 25 last, Sergei oli oma isa teisest abielust 11. laps.

Vennad: kollektsionäär D. P. Botkin, kirjanik V. P. Botkin, kunstnik M. P. Botkin. Õed: M. P. Botkina - luuletaja A. A. Feti naine

Lapsed: Aleksandr Botkin (mereväeohvitser), Pjotr ​​Botkin (umbes 1865-1937, diplomaat), Sergei Botkin, Jevgeni Botkin (1865-1918, eluarst), Viktor Botkin.

Aadressid Peterburis

• 1860-1864 - Spasskaja tänav, maja 1;
• 1878-12/12/1889 - Galernaja tänav, maja 77 (mälestustahvel).

Mälu

Moskvas ja Peterburis on Botkini haiglad. Ka Oreli linnas on tema järgi nimetatud haigla.

1898. aastal nimetati Peterburi Samarskaja tänav silmapaistva arsti teenistuste mälestuseks ümber Botkinskaja tänavaks. Majal number 20 on mälestustahvel.

25. mail 1908 püstitati Botkinskaja tänava ja Bolšoi Sampsonijevski prospekti nurgale kliiniku ette parki monument (skulptor V. A. Beklemišev).

1920. aastatel paigaldati Botkini haigla territooriumile I. Ya büst (1896).

Ta oli pere 11. laps, kes sündis oma isa teisest abielust ja kasvas üles oma venna Vassili järelevalve ja mõju all. Juba varases nooruses eristasid teda silmapaistvad võimed ja uudishimu.

Kuni 15. eluaastani kasvas Botkin 1847. aastal erainternaatkooli Ennes, kus õppis kolm aastat ja teda peeti üheks parimaks.

Augustis 1850 sai Botkinist Moskva ülikooli arstiteaduskonna üliõpilane, mille lõpetas 1855. aastal. Botkin oli oma klassist ainuke, kes sooritas eksami mitte doktori, vaid doktorikraadi saamiseks.

Pärast ülikooli lõpetamist võttis ta koos kirurg Nikolai Pirogovi sanitaarosakonnaga osa Krimmi kampaaniast, tegutsedes Simferopoli sõjaväehaigla elanikuna. Töö sõjaväehaiglas andis arstile vajalikud praktilised oskused.

1855. aasta detsembris naasis Botkin Moskvasse ja läks seejärel välismaale haridust täiendama.

Aastatel 1856-1860 oli Sergei Botkin välislähetusel. Ta külastas Saksamaad, Austriat, Šveitsi, Inglismaad ja Prantsusmaad. Viini ärireisil abiellus Botkin Moskva ametniku tütre Anastasia Krylovaga.

1860. aastal kolis Botkin Peterburi, kus kaitses Meditsiinikirurgia Akadeemias doktoriväitekirja “Rasva imendumisest sooltes”.

1861. aastal valiti ta akadeemilise ravikliiniku osakonna professoriks.

Aastatel 1860-1861 lõi Botkin esimesena Venemaal oma kliiniku juurde eksperimentaallabori, kus tegi füüsikalisi ja keemilisi analüüse ning uuris ravimainete füsioloogilisi ja farmakoloogilisi toimeid. Samuti uuris ta keha füsioloogia ja patoloogia küsimusi, reprodutseeris loomadel kunstlikult erinevaid patoloogilisi protsesse (aordi aneurüsm, nefriit, troofilised nahahaigused), et paljastada nende mustreid. Botkini laboris tehtud uuringud pani aluse eksperimentaalsele farmakoloogiale, teraapiale ja patoloogiale Vene meditsiinis.

1861. aastal avas Sergei Botkin oma kliinikus patsientide kliinilise ravi ajaloos esimese tasuta ambulatoorse kliiniku.

1862. aastal korraldati ta läbiotsimisel ja ülekuulamisel seoses visiidiga Alexander Herzeni Londonisse.

Alates 1870. aastast töötas Botkin auarstina. 1871. aastal usaldati talle keisrinna Maria Aleksandrovna ravi. Järgnevatel aastatel saatis ta keisrinnat mitu korda välismaal ja Lõuna-Venemaal, mille tõttu ta pidi akadeemias loengute pidamise lõpetama.

1872. aastal sai Botkin akadeemiku tiitli.

Samal aastal avati Peterburis tema osalusel naiste arstikursused – maailma esimene naiste kõrgem meditsiinikool.

Aastal 1875 abiellus ta pärast oma esimese naise surma teist korda Jekaterina Mordvinovaga.

1877. aastal, Vene-Türgi sõja ajal, viibis Botkin umbes seitse kuud Balkani rindel, kus ta saatis keiser Aleksander II. Aleksander II arstina saavutas ta vägede ennetava kvineerimise, võitles sõdurite toitumise parandamise nimel, tegi ringe haiglates ja andis konsultatsioone.

1878. aastal valiti ta Nikolai Ivanovitš Pirogovi mälestuseks Vene Arstide Seltsi esimeheks ja jäi sellele ametikohale oma elu lõpuni. Ta saavutas seltsi poolt tasuta haigla ehitamise, mis avati 1880. aastal (Aleksandrovskaja kasarmuhaigla, praegu S.P. Botkini haigla). Botkini initsiatiiv võeti üles ja teistesse Venemaa suurlinnadesse hakati arstiseltside vahenditega ehitama tasuta haiglaid.

Alates 1881. aastast pani Botkin, olles Peterburi linnaduuma liige ja duuma rahvatervise komisjoni aseesimees, aluse sanitaarasjade korraldamisele Peterburis, tutvustas sanitaararstide instituuti, pani aluse. tasuta koduhoolduseks, organiseeris “Duma” arstide instituudi, lõi koolisanitaararstide instituudi, Peterburi haiglate peaarstide nõukogu.

Botkin oli valitsuskomisjoni esimees riigi sanitaarseisundi parandamiseks ja suremuse vähendamiseks Venemaal (1886).

Oma karjääri lõpuks oli ta 35 Venemaa ja üheksa välismaise arstiteadusliku seltsi auliige.

Botkinist sai teadusliku kliinilise meditsiini rajaja. Ta kirjeldas oma kliinilisi ja teoreetilisi seisukohti meditsiinilistes küsimustes "Sisehaiguste kliiniku kursuse" kolmes väljaandes (1867, 1868, 1875) ja 35 loengus, mille on salvestanud ja avaldanud tema õpilased ("Professor S. P. Botkini kliinilised loengud"). , 3. number, 1885–1891).

Botkin lähtus oma seisukohtades arusaamast organismist kui tervikust, mis paikneb lahutamatus ühtsuses ja ühenduses oma keskkonnaga. Botkin lõi meditsiinis uue suuna, mida Ivan Pavlov iseloomustas närvilisuse suunana. Botkin vastutab suure hulga silmapaistvate avastuste eest meditsiini valdkonnas. Ta oli esimene, kes väljendas ideed valgu struktuuri eripärast erinevates organites; oli esimene (1883), kes juhtis tähelepanu sellele, et katarraalne kollatõbi on nakkushaigus (praegu nimetatakse seda haigust "Botkini tõveks"), töötas välja väljalangenud ja "rändava" neeru diagnoosi ja kliiniku.

Botkin andis välja “Professor S. P. Botkini sisehaiguste kliiniku arhiivi” (1869–1889) ja “Nädala kliinilise ajalehe” (1881–1889), mis 1890. aastal nimetati ümber “Botkini haigla ajaleheks”. Need väljaanded avaldasid tema õpilaste, sealhulgas Ivan Pavlovi, Aleksei Polotebnovi, Vjatšeslav Manasseini ja paljude teiste silmapaistvate Venemaa arstide ja teadlaste teaduslikke töid.

Botkin suri südamehaigusesse 24. detsember (12. detsember, vanastiil) 1889. a Mentonis (Prantsusmaa) ja maeti Peterburi.

Botkin Sergei Petrovitš on suurepärane vene arst ja terapeut. Sündis 1832. aastal Moskvas. Pärast kursuse läbimist Moskva parimas internaatkoolis astus 1850. aastal Moskva ülikooli arstiteaduskonda. Pärast arstiteaduskonna lõpetamist läks S. P. Botkin 1855. aastal Krimmi sõjaliste operatsioonide teatrisse ja töötas Simferopoli sõjaväehaiglas residendina üle 3 kuu. Siin oli tema vahetu juhendaja kuulus vene kirurg Nikolai Ivanovitš Pirogov.

Krimmi kampaania lõppedes naasis S. P. Botkin Moskvasse. Ta veendus, et tal on vaja arstiharidust jätkata, ja 1856. aasta alguses läks ta välismaale. Saksamaal töötas ta rakupatoloogia rajaja R. Virchowi patoloogilises instituudis ning õppis samal ajal füsioloogilist ja patoloogilist keemiat.

1800. aasta sügisel naasis Botkin Peterburi; kus ta kaitses edukalt väitekirja teemal “Rasva imendumisest sooltes” ja määrati samal aastal Meditsiinikirurgia Akadeemia akadeemilise (teaduskonna) terapeutilise kliiniku adjunktiks. Botkinist sai selle kliiniku tavaline professor. Alates osakonnaga liitumise esimesest aastast lõi Sergei Petrovitš kliinikus labori, mida juhtis alguses ise ja 1878. aastast alates juhtis laborit kümme aastat I. P. Pavlov. Siin uuriti lisaks kliinilistele testidele ka uute ravimite farmakoloogilisi toimeid ning tehti katseid loomadega eesmärgiga patoloogilisi protsesse kunstlikult reprodutseerida ja nende patogeneesi selgitada.

Botkin tutvustas kliinikus füsioloogilisi ja laboratoorseid eksperimentaalseid uurimismeetodeid ning pidas kliinilist eksperimenti haiguste mehhanismi paljastamise vahendiks. Botkini kliinilised ja teoreetilised seisukohad tulevad kõige põhjalikumalt välja sisehaiguste kliiniku ja kliiniliste loengute käigus.

Botkini tähelepanu juhiti pidevalt pealinna haiglate "haigetele" probleemidele. Vaatamata tööga ülekoormamisele kliinikumis, arvukate üliõpilaste doktoritööde juhendamisel, Peterburi Vene Arstide Seltsis selle esimehena ja arstina oli ta riigiduuma kaitsekomisjoni alaline esimees. Rahvatervis, Peterburi sanitaarseisundi parandamine ning haigla ja ambulatoorne ravi temas.

Loodud uus suund meditsiinis, nimega I.P. Pavlovi närvilisus. Kaasaegne meditsiin võlgneb Botkinile selle, et ta oli üks esimesi, kes märkas kesknärvisüsteemi olulist rolli inimkehas. Ta mõistis, et haigus ei mõjuta üksikut kehaosa ega elundit, vaid mõjutab närvisüsteemi kaudu kogu keha. Ainult seda mõistes saab arst patsienti õigesti ravida. Botkin arendas seda ideed oma töödes. Tema teaduslikud vaated võtsid omaks suurem osa Venemaa arenenud arstidest, seega räägime Botkinist kui riikliku teadusliku meditsiinikooli loojast. Teadus võlgneb Botkinile teised suured avastused. Mikrobioloogia algusaegadel väitis ta, et kollatõve nime all tuntud haigus on põhjustatud mikroorganismidest. See ennustus läks tõeks: teadlased leidsid nakkusliku kollatõve, mida nüüd nimetatakse Botkini tõveks, põhjustaja. Botkin tegi palju suurepäraseid ennustusi. Oma loengutes väljendas ta näiteks kindlustunnet, et inimese ajus leitakse spetsiaalsed keskused, mis kontrollivad vereloomet, higieritust, soojusregulatsiooni jne. Selliste keskuste olemasolu on nüüdseks tõestatud. Botkin oli esimene, kes väljendas ideed valgu struktuuri spetsiifilisusest erinevates organites; tuvastas haiguse nakkusliku olemuse - viirushepatiidi, varem tuntud kui "katarraalne kollatõbi"; välja töötanud rändneeru diagnoosi ja kliiniku.

Botkin avaldas "Professor S. P. Botkini sisehaiguste kliiniku arhiivi" (1869-1889) ja "Kliinilise nädalalehe" (1881-1889). Ta oli aktiivne naiste võrdõiguslikkuse eest võitleja. 1872. aastal osales ta naisarstikursuste korraldamisel. 1861. aastal avas ta oma kliinikus patsientide kliinilise ravi ajaloos esimese tasuta ambulatoorse kliiniku. 1878. aastal valiti ta N. I. Pirogovi mälestuseks Vene Arstide Seltsi esimeheks ja jäi sellele ametikohale oma elu lõpuni. Esimest korda Venemaal saavutas ta Peterburis 1880. aastal avatud tasuta haigla (Aleksandrovskaja kasarmuhaigla, praegune S.P. Botkini nakkushaigla) ehitamise. 1881. aastal valiti Botkin linnaduuma liikmeks, rahvatervise komisjoni aseesimeheks ning duumaarstide ja koolide sanitaarjärelevalve süsteemi loojaks. Alates 1886. aastast kõigi Peterburi linnahaiglate ja almusmajade usaldusisik. Ta tutvustas sanitaararstide instituuti ja töötas välja meetmed sanitaartingimuste parandamiseks ja suremuse vähendamiseks Venemaal (1886). Ta on teadusliku terapeutide koolkonna looja: 106 õpilasest sai 85 teadusdoktoriks, 45 juhtis kliinilisi osakondi Peterburis ja teistes linnades.

Botkini trükised: "Konna soolestiku veresoontes moodustuvad ummikud keskmiste soolade toimel" ("Sõjaväe meditsiiniajakiri." 1853); "Valgu ja suhkru kvantitatiivne määramine uriinis polarisatsiooniaparaadi abil" (Moscow Medical Gaz., 1858, nr 13); ka “Piimasuhkru määramine” (“Moskva meditsiinigaas.”, 1882, nr 19); "Rasva imendumise kohta sooltes" ("Military medical Journal", 1860); “Atropiinsulfaadi füsioloogilisest toimest” (“Med. Vestn.”, 1861, nr 29); "Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutkorperchen" ("Virchow arhiiv", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Virchow arhiiv", XV, 380);" "Untersuchungen uber die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhaltnisse der rothen Blutkorperchen ausserhalb (","des Virc,how" 26); Med. Vestn.", 1863, 37 ja 38); "Esialgne aruanne korduva palaviku epideemia kohta Peterburis" ("Med. Vest.", 1864, nr 46); "Korduva palaviku etioloogiast aastal Peterburi" ("Med. V.", 1865, nr. 1); "Sisehaiguste kliiniku kursus" (väljaanne 1 - 1867; number 2 - 1868 ja number 3 - 1875); "Esialgaruanne kooleraepideemia” (1871. aasta epidemioloogilise voldiku lisa “Sisehaiguste kliiniku arhiiv” (7 köidet 1869–1881), 3 numbrit, 1881. a.; Ajaleht” ilmus tema toimetuse all.

Arstid

• Mineviku arstid

Botkin Sergei Petrovitš

Sergei Botkin sündis 17. septembril 1832 Moskvas teeäriga tegelevas kaupmeheperes. 1855. aastal lõpetas ta Moskva ülikooli arstiteaduskonna. Samal ajal osales ta Krimmi ettevõttes - ta läks koos sanitaarüksusega Krimmi, kus tal oli õnn töötada N. I. juhtimisel. Pirogov, suur kirurg. Töö sõjaväehaiglas andis Botkinile vajalikud oskused. Seejärel töötas Sergei Petrovitš Peterburis, Meditsiinikirurgia Akadeemia teraapiakliinikus. 1861. aastal sai 29-aastane teadlane professori tiitli ja juhtis peaaegu kolm aastakümmet akadeemia kliinikut.

Teadusliku meditsiini ja füsioloogia probleemide uurimiseks lõi ta aastatel 1860-1861 oma kliinikusse Venemaa esimese eksperimentaallabori, kus viidi läbi katsed ja uuriti ravimite toimet organismile. Botkin oli üks esimesi, kes tõestas individuaalse lähenemise vajadust igale patsiendile, võttes arvesse tema vanuse, anatoomia, närvisüsteemi seisundi ja elutingimuste iseärasusi.
Ta oli üks esimesi, kes märkas, et haigus mõjutab närvisüsteemi kaudu kogu keha. Tema vaated võtsid omaks juhtivad arstid, nii et Botkinist räägitakse kui Venemaa teadusliku meditsiinikooli loojast.
Botkin ühendas teadusliku ja ühiskondliku tegevuse. Tema osalusel avati 1872. aastal Peterburis esimesed naiste arstikursused.
Koos füsioloog I.M. Sechenov, andis ta esimesena Venemaal võimaluse naisarstidele tööle asuda tema juhitavas osakonnas. 1861. aastal avas ta oma kliinikus esimese tasuta ambulatoorse kliiniku; Tänu tema visadusele tekkisid Peterburis ja teistes linnades esimesed tasuta vaestehaiglad.
Tema algatusel rajati tasuta Aleksandri haigla, mis nüüd kannab tema nime. Tuhanded patsiendid võisid öelda, et imeline arst Botkin tegi nad terveks. Kümned teadlased nimetasid end uhkusega tema õpilasteks. 1873. aastal sai Botkinist arst.
Vene-Türgi sõja ajal püüdis ta parandada sõdurite elutingimusi ja haiglate tööd. ON. Nekrasov pühendas talle oma luuletuse “Kes elab hästi Venemaal” ühe peatüki.
Suur vene arst Sergei Petrovitš Botkin suri 24. detsembril 1889 Prantsusmaa linnas Mentonis.

S.P. Botkin osales Krimmi sõjas (1853–1856). Ta töötas välja esmaabisüsteemi, määras kindlaks haavatute lahinguväljalt evakueerimise etapid ja sõnastas epidemioloogiliste meetmete rakendamise peamised sätted.
Sõjaväe välimeditsiini alastes töödes pöörati erilist tähelepanu sõdurite hügieenile ja toitumisele ning nende elukorraldusele. Sergei Petrovitš Botkin oli kindel, et ainult tõeline sõjaväearst tunneb suurepäraselt oma hoolealuste elu ja on teadlik, milliste haiguste all nad kõige sagedamini kannatavad.

Sõjaväe meditsiini kontseptsioon

Botkini haigus

Sergei Petrovitš ennustas selle patoloogia arengu mehhanisme. Ta pakkus esimesena välja selle viirusliku olemuse, tõi välja nakkusmeetodid, tõestas selle ohtlikkust maksale ja organismile tervikuna ning tõi esile hügieeni säilitamise olulisuse.

Sergei Petrovitš Botkin oli epidemioloogilise teadusühingu loomise alguses, mille eesmärk oli nakkushaiguste ennetamine. See ühendas arste ja pedagooge ning andis välja epideemia voldiku. Kogukonna töö raames uuris Botkin katku, koolera, tüüfuse, rõugete, difteeria ja sarlakid epideemiat.

Epidemioloogia Teaduslik Selts

Panused naiste arstiõppesse

Oleme Sergei Petrovitš Botkinile võlgu:

• termomeetri kasutamine;
• testide võtmine;
• sanitaar- ja epidemioloogiline teenistus;
• tasuta ravim;
• naisarstide esilekerkimine;
• Krimmi kuurordid;
• “sametihooaja” kontseptsioon, kui sametkleitides ühiskonnadaamid järgnesid sügisel Krimmi saabunud keisrinnale.

Peamised teaduslikud tööd

• “Rasva imendumisest soolestikus” (1860);
• "Kursus sisehaiguste kliinikus." Väljaanne 1-3. (1867-1875);
• “Neerude liikuvusest” (1884);
• "Basedi haigus ja väsinud süda" (1885);
• "S.P. Botkini kliinilised loengud. Väljaanne 1-3. (1887-1888).

Panus meditsiini arengusse

• Suurima teraapiakooli asutaja(S.P. Botkini 106 üliõpilasest 45 juhtis erinevate Venemaa linnade kliinilisi osakondi, 85 kaitses doktorikraadi väitekirja. Tema õpilaste hulgas on I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.G. Ļaškevitš, N.Ja.Tšistovitš, V.P.Obraztsov. , V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, I. I. Molesson, N. P. Simanovsky, N. A. Vinogradov jne)

• Aastatel 1860-1861 organiseeritud esimene kliiniline katselabor, kus Venemaal viidi läbi esimesed kliinilise farmakoloogia ja eksperimentaalteraapia uuringud.

• Esiteks läbi viidud Venemaa teaduse ajaloos meditsiini ja füsioloogia viljakas liit. Ta tutvustas kliinikus laialdaselt füüsikalisi ja keemilisi uurimismeetodeid.

• Loodud uus suund meditsiinis, mida nimetas I. P. Pavlov. Tema vaated põhinesid arusaamal organismist kui tervikust, mis on lahutamatult seotud selle keskkonnaga ja mida kontrollib närvisüsteem. Ta pidas närvisüsteemi keha ühtsuse peamiseks kandjaks.

• Kõigepealt kirjeldati nakkusliku hepatiidi kliinilist pilti ("Botkini haigus" ), tunnistades seda tavaliseks nakkushaiguseks. Ta aitas palju kaasa reuma, südame-veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste, kopsuhaiguste, tüüfuse, kõhutüüfuse ja ägenemise palaviku uurimisele.

• S.P. Botkini kliinikus oli pärast hoolikat teaduslikku arengut hapnikravi kasutati esimest korda kopsude, bronhide ja närvisüsteemi haiguste puhul s.

• Koos õpilastega tuvastas põrna osalemise vere ladestumisel(1875), mida hiljem kinnitasid ka inglise füsioloogi J. Barcrofti katsed.

• Sisuliselt lisatud Gravesi tõvekliiniku kirjeldusele(nimetatud saksa arsti Basedowi järgi, kes kirjeldas seda 1840. aastal). Gravesi tõve patogeneesi neurogeense teooria autor.
• Andis mobiilse neeru kliiniku põhjalik kirjeldus ja selle äratundmise teaduslikult põhjendatud meetod. Selgus erinevus nefriidi ja nefroosi vahel.
• Ta oli esimene, kes kirjeldas üksikasjalikult lobaarset kopsupõletikku, selle etioloogia ja patogenees.

• Üks sõjalise väliteraapia rajajaid.

• Ta väljendas teesi füsioloogiliste mehhanismide olemasolust organismis, mis annavad sellele võime võidelda haigustega.

• Koos õpilastega uuris ravimite toimet katsetes ja kliinikutes(digitalis, maikelluke, adonis, kaaliumisoolad jne).
• S.P. Botkin pidas meditsiini "haiguste ennetamise ja patsientide ravimise teaduseks".

• ilmunud aktiivne ühiskonnategelane. 1878. aastal valiti ta Vene Arstide Seltsi esimeheks, jäädes sellele ametikohale oma elu viimaste päevadeni. Ta aitas kaasa naiste arstikursuste asutamisele 1872. aastal.

• Tasuta arstiabi "vaeste klasside jaoks" korraldamise algataja, Peterburi Aleksandri kasarmuhaigla ehitus, mis kujunes meditsiinilises ja teaduslikus mõttes eeskujulikuks.

• Aastal 1880 hakkas ta avaldama " Kliiniline nädalaleht».

• 1882. aastal linnakoolide kooli- ja sanitaarjärelevalve allkomisjoni esimehena korraldas edukalt võitlust raske difteeria ja sarlakid epideemia vastu.