Kogelevate koolieelikutega töötamise etapid. Kogelemine on valulik, raske kõnehäire

Kogelemine on kõne kommunikatiivse funktsiooni rikkumine, millega kaasneb tempo, rütmi ja sujuvuse rikkumine, mida põhjustavad artikulatsiooniaparaadi krambid. Kogelemine on üks levinumaid lapsepõlve neuroose.

Helide ja silpide hääldamise hilinemine on seotud kõnelihaste krampidega: keele-, huulte- ja kõrilihased. Need jagunevad toonilisteks ja kloonilisteks krampideks.

Toonilised krambid on raskused kaashäälikute hääldamisel.

Kloonilised krambid on siis, kui laps kordab häälikuid või silpe sõna alguses või hääldab lisavokaalid (i, a) enne sõna või fraasi. Esineb ka toonilis-kloonilist kogelemist.

Esimesed kogelemise sümptomid võivad olla erineva iseloomuga - need võivad olla esimeste helide, silpide kordused ja võimetus sõnu edasi hääldada. Näib, et laps hakkab esimest silpi laulma. Näiteks - "Ta-ta-ta sussid." Või võimatus alustada fraasi - toonilised krambid.

Ilmuvad häälespasmid - vokaaliheli pikenemine sõna alguses või keskel. Esimesed kogelemise sümptomid ilmnevad fraasikõne kujunemisel. See vanus on vahemikus 2 kuni 5 aastat. Kui märkate, et lapsel on kõne ajal hingamisraskused, häälehäired, ta ei saa fraasi alustada, kui ta hakkab kordama sõnade esimesi silpe või pikendama täishäälikuid, siis on need murettekitavad sümptomid ja peate neile tähelepanu pöörama.

Kui te ei pööra õigeaegselt tähelepanu, võib selline kõnekäitumine muutuda tõeliseks kogelemiseks, põhjustades mitte ainult kõneprobleeme, vaid ka raskusi sotsiaalses sfääris. Täiskasvanutel on protsess järsult häiritud ja rohkem töötavad näolihased, kaelalihased ja ülemine õlavöö. Sotsiaalne pilt pole ilus. Kuid see kõnedefekt ei ole pöördumatu häire ja enamikul juhtudel on see ravitav. Jõupingutused kogelemise vastu võitlemiseks on teinud mõned inimesed kuulsaks. Need inimesed: Demosthenes, Napoleon, Winston Churchill, Marilyn Monroe.

Õnneks algab kogelemine väikesel protsendil lastest. Statistika kohaselt on see defekt ainult 2,5% lastest. Linnalapsed kogelevad sagedamini kui maapiirkonna lapsed.

Kogelevate laste seas on poisse rohkem kui tüdrukuid. See on seotud poolkerade struktuuriga. Naiste poolkerad on organiseeritud nii, et vasak poolkera töötab paremini kui parem. Tänu sellele hakkavad tüdrukud rääkima tavaliselt varem ja nad saavad kergemini üle kõneraskustest, mida tavaliselt oodatakse 2,5–4 aasta vanuselt.

Kui laps hakkab fraasidega rääkima, on tal raskusi sõnade valimisel ja nende arvu, soo ja tähtede kooskõlastamisel. Vahel näeme, et selles faasis räägib laps õhinal, hoolimatusega, tal on raskusi sõnade leidmisega, tal on kiire. Ja siis kuuleme lapses selliseid spetsiifilisi kõhklusi, mis kvalifitseeruvad kalduvuseks kogelemisele.

2-3 aastasel lapsel tasub kogelemist eristada mittekonvulsiivsest kogelemisest. Kõhklemisel ei esine artikulatsiooniaparaadi krampe - ei hääle ega hingamise. Kõhklused on alati emotsionaalset laadi. Need juhtuvad seetõttu, et 2–5-aastaselt ei suuda lapse kõnevõime tema mõtetega sammu pidada ja laps näib lämbumist. Seda nimetatakse füsioloogilisteks iteratsioonideks või kõhklusteks. Kogelev laps, kui tal palutakse paremini rääkida, halvendab kõnet, kõhklev laps aga vastupidi parandab.

Kogelemisel on välised ja sisemised põhjused.

Sisemised põhjused:

  1. Ebasoodne pärilikkus. Kui vanematel on kogelemine või isegi kiire kõnetempo, liikuv, erutunud psüühika, siis kandub seda tüüpi nõrgenenud närvisüsteem edasi, mis omakorda aitab kaasa kogelemise tekkele.
  2. Patoloogia raseduse ja sünnituse ajal. Need on tegurid, mis võivad ebasoodsalt mõjutada kõne ja motoorsete funktsioonide eest vastutavaid lapse aju struktuure. Eelkõige mis tahes krooniline patoloogia vanematel, ema haigus raseduse ajal.
  3. Närvisüsteemi orgaanilised kahjustused traumaatilise ajukahjustuse, neuroinfektsioonide korral.
  4. Kõneorganite haigused (kõri, nina, neelu).

Välised põhjused:

  1. Funktsionaalsed põhjused on palju vähem levinud ja jälle peab olema orgaaniline eelsoodumus, teatud tüüpi närvisüsteem, mis ei talu teatud koormusi ja stressi. Hirm, tõsised haigused perioodil 2–5 aastat, mis põhjustavad keha nõrgenemist ja vähendavad keha närvisüsteemi stabiilsust. See on ka ebasoodne perekondlik keskkond. Laste kogelemine ilmneb ka liiga range kasvatuse ja lapsele esitatavate suurenenud nõudmiste tagajärjel. Mõnikord tahavad vanemad oma lastest geeniuseid teha, sundides neid pikki luuletusi õppima, rääkima ning raskeid sõnu ja silpe pähe õppima. Kõik see võib põhjustada kõne arengu häireid. Laste kogelemine võib suureneda või väheneda. Kogelemine muutub tugevamaks, kui laps on üleväsinud, külmetab, rikub igapäevast rutiini ja saab sageli karistada.
  2. Dissonants ajupoolkerade vahel, näiteks kui vasakukäeline laps koolitatakse ümber paremakäeliseks. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kogeleb umbes 60–70% ümberõppinud vasakukäelistest.
  3. Pereliikme või teise kogeleva lapse jäljendamine.
  4. Vanemate tähelepanu puudumine kõne moodustamisel ja selle tagajärjel kiire kõne ja silpide vahelejätmine.

1. Kõige esimene ja kõige tähtsam asi, mida vanemad peaksid tegema- See on selleks, et võtta ühendust spetsialistidega, kes tegelevad kogelemisprobleemidega. Kui näete esimesi kogelemise märke, peate võtma ühendust kliinikute logopeedide, psühhiaatrite, neuroloogide ja psühholoogidega. Nad annavad vajalikud soovitused, vajadusel määravad ravimid ja ütlevad, mida alguses teha;

Parem on kõigepealt konsulteerida neuroloogiga: saada ravi, läbida kursus ja seejärel selle põhjal alustada tundides logopeedi juures. Lastearsti ülesandeks on kaasuvate patoloogiate ravimine, organismi tugevdamine ja külmetushaiguste, eelkõige kõrva- ja häälepaelte haiguste ennetamine. Samuti on oluline ravida kroonilisi haigusi ja viia need stabiilsesse, pikaajalisesse remissiooni. Ravis on olulised ka füsioterapeutilised protseduurid. Need on tunnid basseinis, massaažis, elektrounes.

Psühhoterapeut näitab lapsele, kuidas oma haigusest jagu saada, aitab tal end mugavalt tunda olenemata olukorrast, aitab ületada hirmu inimestega suhtlemisel, teeb selgeks, et ta on täisväärtuslik ega erine teistest lastest. Tunnid viiakse läbi koos vanematega, kes aitavad lapsel haigusest üle saada.

Tasub meeles pidada, et mida varem tegutsema hakkate, seda parem. Mida kauem oled kokutanud, seda raskem on sellest lahti saada. Kogelemisest tuleks üle saada enne lapse kooli kirjutamist ning selleks tuleb võimalikult varakult ühendust võtta logopeediga ja järgida kõiki tema juhiseid, kuna koolitusprogramm sisaldab avalikku esinemist õpetaja küsimustele vastamisel, võib olla teie lapsele suur probleem.

Võitlus kogelemise vastu muutub vanuse kasvades raskemaks ebakorrektse kõneoskuse ja sellega seotud häirete kinnistumise tõttu.

2. Mine üle kogu pere aeglasemale kõnetempole. Tavaliselt võtab laps selle tempo kergesti üles ja hakkab 2–3 nädala pärast seda peegeldama. Hea on vaikselt mängida. Peate välja mõtlema mis tahes muinasjutu, selgitades lapsele, miks seda on vaja teha. Lapsega lühikeste fraaside ja lausetega rääkimine on vastuvõetamatu.

3. Suhtlemise piiratus. Laps ei tohiks käia õppe- ega koolieelsetes lasteasutustes, vaid peaks olema 2 kuud kodus. Samuti peate lõpetama kõik külaliste külastused.

4. Hakka jooma rahustit. Näiteks "Bay-bye".

5. Analüüsige olukorda perekonnas. Tähelepanu tuleb pöörata sellele, millal laps kogelema hakkab, millisel kellaajal ning tähele panna kõik provotseerivad tegurid. See on vajalik selleks, et eriarsti juurde minnes oleks vaatluspäevik juba olemas.

6. Rahustage last: eemaldage teler, vali muusika, emotsionaalne stress, lisaklassid. Kasulik on lapse jaoks sisse lülitada rahulikud helilood. Perekonnas lapse ees tülitsemine on vastuvõetamatu. Oluline on vältida lapse üleväsimust ja ülestimuleerimist. Ärge sundige oma last ikka ja jälle raskeid sõnu ütlema. Kommenteerige harvemini ja kiidake oma last sagedamini.

7. Mängud kogelemise vältimiseks. Nad loovad õige hingamise sügavalt sisse hingates ja aeglaselt välja hingates. Kõigepealt mängige lapsega rahulikke mänge. Näiteks koos joonistada, voolida, kujundada. Väga kasulik on kaasata laps rahulikult ette lugema ja mõõdetud luuleavaldusi. Sellised tegevused aitavad tal oma kõnet parandada. Õppige lühikeste ridade ja selge rütmiga luuletusi. Marsimine, muusika saatel plaksutamine, tantsimine ja laulmine aitavad palju. Raskete hetkede laulmine ja sosistamine aitab vabaneda kramplikest hetkedest.

Näited harjutustest õige hingamise arendamiseks: sügavalt nina kaudu sissehingamine ja suu kaudu aeglaselt väljahingamine:

  • "Klaasipuhurid". Selleks vajate tavalisi seebimulle. Beebi ülesanne on neid võimalikult palju täis puhuda;
  • "Kes on kiirem". Selleks vajate vatitupsu. Beebi ülesanne on olla esimene, kes pall laualt maha puhub;
  • Kooliealistele lastele sobib mäng täispuhutavate õhupallidega. Kasulik on õpetada last mängima lihtsaid puhkpille (viled, torud);
  • ja ujudes mängida “Regatti”. Liigutage kergeid mänguasju puhudes;
  • "Purskkaev". Mäng seisneb selles, et laps võtab kõrre ja puhub läbi selle vette.

Kui lapsed on vanemad, võite kasutada Strelnikova hingamisharjutusi. See põhineb lühikesel sissehingamisel nina kaudu;

  • "Kodu liivakast" Esiteks peate lubama lapsel vaikselt liivaga mängida. Ja viimases etapis paluge öelda, mida laps ehitas.

8. Väga kasulik on teha talle last magama pannes lõõgastav massaaž. Seda viib läbi ema, kes istub lapse voodipeatsis. Tehakse pehmeid masseerivaid liigutusi, mis lõdvestavad liigendusorganeid ja ülemist õlavöödet.

9. Kõne dubleerimine juhtiva käe sõrmedega. Kõne ja juhtiva käe eest vastutavad keskused on ajukoores peaaegu sama esindatud. Kui käsi liigub, jookseb signaal ajju. See ajukoore osa erutub ja kuna siin asuvad kõnekeskused, hakkab käsi justkui takumas kõnet endaga kaasa tõmbama. See tähendab, et iga silbi jaoks teeme käeliigutuse. Väikesed lapsed saavad kahe sõrmega liigutusi teha.

Logopeedilistes tundides valitakse harjutusi, mis maandavad pingeid ja muudavad kõne sujuvaks ja rütmiliseks. Laps peaks harjutusi kodus kordama, saavutades kõne selguse.

Õppetundidel on kindel süsteem, etapid ja järjestus. Esiteks õpivad lapsed teksti õiget narratiivset esitust. Nad loevad luulet ja jutustavad kodutöid ümber. Selle loo eripära on see, et laps tunneb end mugavalt, ta saab aru, et teda ei panda hinnetesse ja teda ei naeruvääristata. Selliste harjutuste ajal muutub laste kõne mõõdetuks ja rahulikuks ning nende intonatsioon ei muutu. Jutustavas loos kogelemise puudumise saavutamisel juurutab laps kõnesse emotsionaalse värvingu: kuskil tõstab ta häält, kuskil teeb aktsendi ja kuskil on teatraalne paus.

Tundides simuleeritakse erinevaid igapäevaseid olukordi, millesse laps satub. See õpetab teda väljaspool logopeedi kabinetti kogelemisega toime tulema.

Säilitage kindlasti oma lapses hea emotsionaalne tuju. Lapsele tuleks tema edu eest tasu anda. Isegi kui see on lihtsalt kiitus, peaks laps tunnetama oma saavutuste tähtsust. Õige kõne näidete olemasolu on tunnis kohustuslik. Näiteks võib tuua logopeedi või teiste juba ravi läbinud laste kõne. Logopeediline rütm on kogelemise ravis oluline punkt. Need on hääle- ja näolihaste harjutused, õuesmängud, laulmine ja ringtantsud.

Andke lapsele kindlasti kodutöö, et ravi ei piirduks ainult logopeedi kabinetiga.

Kaasaegsed logopeedilised meetodid aitavad lapsel haigusest kiiresti üle saada ja elada täisväärtuslikku elu.

- üks üldtunnustatud ravimeetodeid. Nad arendavad kõneaparaadi ja häälepaelte lihaseid, õpetavad sügavat, vaba ja rütmilist hingamist. Samuti avaldavad nad soodsat mõju hingamissüsteemile tervikuna ja lõõgastavad last.

12. Arvutiprogrammid- tõhus meetod kogelemise raviks. Nad sünkroniseerivad aju kõne- ja kuulmiskeskusi. Laps on kodus, istub arvuti taga ja räägib sõnu mikrofoni. Tänu programmile on väike viivitus, mis võimaldab lapsel oma kõnet kuulda ja ta kohaneb sellega. Selle tulemusena muutub kõne sujuvamaks. Programm võimaldab lapsel rääkida emotsionaalsete varjunditega oludes (rõõm, viha jne) ning annab nõu, kuidas neist teguritest üle saada ja kõnet parandada.

13. Üle 11-aastastele lastele on olemas ka hüpnoosimeetod. See meetod võimaldab teil vabaneda kõnelihaste spasmist ja hirmust avalikult esineda. Kõne pärast 3-4 protseduuri muutub sujuvaks ja enesekindlaks.

14. Akupressuuri meetod viitab alternatiivsele meditsiinile. Spetsialist mõjutab punkte näol, seljal, jalgadel ja rinnal. Tänu sellele meetodile paraneb närvisüsteemi kõne reguleerimine. Parem on regulaarselt massaaži teha.

15. Ravi ravimitega on kogelemise ravi abimeetod. Seda ravi viib läbi neuroloog. Kasutatakse krambivastast ravi ja rahusteid. Tänu ravile paranevad närvikeskuste funktsioonid. Kogelemise ravimisel aitavad hästi ka rahustid: ürtide keetmine ja leotis (emarohi, palderjanijuur, sidrunmeliss). Kogelemist ei ole võimalik kõrvaldada ainult ravimitega.

16. Üldised tugevdamise meetodid, nagu igapäevane rutiin, õige toitumine, karastamisprotseduurid ja stressirohkete olukordade välistamine, toovad kasu ka kogelemise vastu võitlemisel. Oluline on ka pikk uni (9 tundi või rohkem). Sügava une jaoks võid õhtul sooja duši all käia või lõõgastavate lisanditega (näiteks männiokkad) vannis.

Laps peaks sööma rikastatud toitu, sealhulgas rohkem piima- ja taimseid tooteid. On vaja piirata lapse liha ja vürtsikute toitude tarbimist ning eemaldada kange tee ja šokolaad.

  1. Säilitage igapäevane rutiin. Sujuv rahulik eluvool aitab tugevdada närvisüsteemi.
  2. Soodne õhkkond peres. Sõbralik, rahulik õhkkond, milles laps tunneb end turvaliselt. Usalduslik suhe, et kui lapsel on hirmud või ärevus, saaks ta alati oma vanemate poole pöörduda.
  3. Kasvatage emotsionaalset stabiilsust. Lapse elus on alati stressi ja ärevust. Vanemad peaksid õpetama lastele, kuidas erinevatest stressirohketest olukordadest välja tulla. Sisestage oma lapsesse tunne, et saate alati leida mingi väljapääsu.

Järeldus

Kogelemisega võitlemine on tüütu, raske ja vaevarikas töö. Kuid on ajaloolisi näiteid, mis näitavad inimeste kangelaslikkust, kui nad said üle kogelemisest ja kujundasid võitleva iseloomu.

Irina Aleksandrova
Individuaalse töö spetsiifika kogelevate lastega

Viimase 5 aasta laste uuringu statistiliste andmete kohaselt rühma registreerimise ajal tuvastati järgmised: näitajad:

55% lastest, kellel on tono-klooniline kogelemine;

30% lastest, kellel on klonotooniline kogelemine;

15% – klooniga kogelemine.

40% lastest raske raskusega, 51% keskmise raskusega, 9% lastest kerge raskusega.

Kogelemine läks hullemaks

60% lastest on 3. tase OHP;

38% lastest on FFND;

Kõiki lapsi iseloomustavad kõne temporütmilise aspekti häired,

Selleks kasutatakse laias valikus tarkvara ja metoodilisi komplekse individuaalne logopeediline töö kogelevate lastega.

"Logoteraapiaprogramm kogelevate lastega töötamine» S. A. Mironova

L. Z. Andronova metoodika - Harutyunyan "Kuidas ravida kogelemine» ,

I. G. Võgotskaja, E. G. Pellingeri, L. P. Uspenskaja tehnoloogia “Elimineerimine kogelemine koolieelikutel mänguolukordades”,

V. I. Seliverstova "Kõnemängud koos lapsed» ,

S. Dubrovski ,

M. Yu Kartushina "Logoritmilised harjutused koos lapsed 5-6, 6-7 aastat vana",

N. Yu. Kostleva "Näita ja räägi".

I. A. Agapova, M. A. Davõdova

Olles uurinud seda metoodilist kirjandust, laste kõnehäirete struktuuri, määrati eesmärk individuaalne klassid – kõne ja isiksuse harmooniline kujundamine lapsed, kes kogelevad.

Ülesanded seatud:

o arendada ja parandada kõneoskust vabaks kogelemine;

o arendada kõnehingamist, korrektset, pingevaba häälekandmist ja artikulatsiooni;

o arendada jämedat, peenmotoorikat;

o täiustada kõne prosoodilisi komponente;

o kasvatada lapsi meeskonnas ja ühiskonnas õigesti käituma.

Komponendid näitavad selgelt individuaalse töö spetsiifika:

Lõõgastus- ja lõdvestuskoolitus

Üld-, peen- ja kõnemotoorika normaliseerimine

Sujuva kõne tehnika koolitus

Näoilmete ja prosoodiate arendamine

Õige üld- ja kõnekäitumise kujundamine ja parandamine

Vastavalt Programmi nõuetele rühmades lastele kogelemine peetakse iga päev individuaalselt– alarühmatunnid kestusega 10-15 minutit.

Individuaalne parandustöö on jagatud 3 etappi:

Esimene aste:

Lihaslõõgastuse moodustumine erinevalt pingest üksikutes kehaosade ja kogu keha sõna kohta - sümbol "viis".

Diafragmaatilise hingamise sisseseadmine, pika väljahingamise ühendamise õppimine lõõgastumisega.

Vokaalhelide sujuva artikulatsiooni õpetamine hääle pehmel rünnakul.

Domineeriva käe sõrmede õigete liigutuste õppimine.

Julge, sundimatu kehahoiaku ja enesekindla välimuse kasvatamine.

Lapse jälgimine krambihoo ajal kogelemine, Kas vaata kuidas kõik näolihased, hingamiselundid, keha, käed, jalad pinges, nagu pinges lihased "ei ole juhitav". Kui kõrvaldada kogelemine üksikult tehakse harjutusi, mis rahustavad ja leevendavad emotsionaalset stressi.

Lõõgastusharjutuste komplektides kasutame I. G. Võgotskaja, E. G. Pellingeri, L. P. Uspenskaja üldtunnustatud tehnoloogiat “Eelimination kogelemine koolieelikutel mänguolukordades. Autorid soovitavad õpetada lõdvestumist eelharjutuste abil teatud lihaste pingutamiseks.

Alguses õpivad lapsed pingutama ja lõdvestama kõige tuttavamaid suuri käte, jalgade, keha, kaela ja alalõua lihaseid.

Näiteks palutakse lastel oma rusikad jõuliselt kokku suruda, seejärel lõdvestuda, selgitades samas, et ainult pehmed käed saavad hõlpsasti sooritada mis tahes toiminguid, mida me soovime.

Edaspidi juhitakse iga harjutuse sooritamisel tähelepanu sellele, kui mõnus on pingevaba ja rahulik seisund.

Lapsi lõdvestuma õpetades võrdleb logopeed keha kaltsunukuga, pehmet kõhtu tühjendatud õhupalliga, kaela ja pead palliga vees jne.

Teadlased on leidnud, et lihaste piisavalt täieliku lõdvestumise korral väheneb aju ärkveloleku tase ja inimene muutub sugestiivsemaks. Edukas meisterlikkus lapsed lihaste lõdvestamine võimaldab liikuda edasi suunatud sugestioonile, s.o nende tahte ja teadvuse mõjutamisele sõnaga.

U kogelejad hingamine on pinnapealne, arütmiline, sissehingamine ja

väljahingamine. Õige kõnehingamise treenimise eesmärk on individuaaltunnid – arendus pikk, sujuv väljahingamine, selge ja pingevaba liigendus. Kõnehingamise koolitus, hääle parandamine ja artikulatsiooni viimistlemine viiakse läbi samaaegselt.

Kasutatud tehnoloogiad:

I. G. Võgotskaja, E. G. Pellinger, L. P. Uspenskoi,

V. I. Seliverstova,

S. Dubrovski “Strelnikova kuulsad hingamisharjutused”,

M. Yu Kartushina,

N. Yu. Kostleva.

On kindlaks tehtud, et kõne jaoks on kõige õigem ja mugavam diafragma-ranniku hingamine, kui sisse- ja väljahingamine toimub diafragma ja liikuvate ribide osalusel. Kõnehingamise rajamisel õpetame lapsi sisse hingama läbi suu, läbi veidi harutatud huulte. (pilu). Avatud suu võimaldab leevendada lõualuu ja kõri lihaspingeid ning on loomulik algus sõnavabadusele. Pärast sissehingamist õpetame tegema väikese pausi ja seejärel pikalt, sujuvalt välja hingama. Sissehingamise ja väljahingamise kestus peaks olema sama.

Diafragma piirkonda asetatud lapse peopesa aitab kontrollida õiget kõnehingamist.

Igapäevaselt alates lapsed viiakse läbi foneetiline võimlemine.

Helimassaaž ehk käeliigutustega laulmine on lihtsaim ja kättesaadavam viis lapse tervise ennetamiseks, tervise parandamiseks ja ebaühtlase häälearengu kõrvaldamiseks.

Kõlab a – masseerib rindkere piirkonda,

ja - vibreerida kõri,

s – aju,

e o u – kopsud, süda, maks, magu,

m – kopsude, bronhide, hingetoru vibratsioon,

b d k – soliidsel rünnakul hääldades aitab kaasa

rögaeritus,

r kombinatsioonis vokaalidega aitab astma korral.

Ilusad, painduvad käed, aktiivsed, laiad liigutused, positiivsed emotsioonid – kõik see avaldab soodsat mõju laste psühholoogilisele ja füüsilisele tervisele.

Alates esimesest individuaaltunnid, tehakse tööd normaliseerimiseks

üldine ja kõnekäitumine, nn "Poos viis", julge mehe poos. Lastele selgitatakse, et selline inimene seisab rahulikult, jalad veidi laiali, lõdvestunud, suu veidi lahti, vaatab julgelt silma. (Võrreldes noore puuga)

Luuakse erinevaid mängusituatsioone, kus lapsed saavad end liigutada, kuid õpetaja märguande peale tuleb valju, veniva VIISi kuuldes võtta sobiv asend.

Seejärel, enne kõne algust ja lõpus, õpetaja

hääldab VIIS, õpetades seeläbi lapsi kõneprotsessis lõõgastumist kontrollima.

Sõrmeliigutused aitavad lastel lõõgastuda, alustada kõnetoimingut aeglaselt ja sujuvalt, tõstavad esile fraasi loogilist rõhku, määravad kõne tempo ja silbilise rütmi.

Efektiivsemaks tööd meie rühma õpetajad on välja töötatud spetsiaalne simulaator.

Õigusparanduse alguses tööd harjutatakse põhilisi harjutusi individuaalselt.

2. etapp individuaalne töö.

Laste omandatud oskuste kinnistamine.

Kõne sünkroniseerimise õppimine domineeriva käe sõrmede liigutustega.

Töö kõne väljendusrikkuse üle päheõpitud tekstidel.

Julge kõnekäitumise kasvatamine.

Laste lõõgastumine toimub Vygotsky, Pellingeri, Uspenskaja, aga ka Agapova, Davõdova tehnoloogiate abil. “Lõbus psühho-võimlemine ehk kuidas õpetada last ennast juhtima”

Lastele esitatakse lõõgastust erilise mänguna. Soovitused tehakse arusaadava ja kergesti meeldejääva riimiteksti kujul lapsed. Hiljem kasutavad paljud lapsed neid iseseisvalt.

Kogemus näitab, et lõdvestuse kasutamise tulemusena paranes paljude laste uni ning nad muutusid tasakaalukamaks ja rahulikumaks.

3. etapp individuaalne töö.

Rääkimisoskuse automatiseerimine käega klassiruumis. Õige kõne valemite tutvustamine.

Kõne väljendusvõime parandamine.

Kõnekoolituse läbiviimine suhtlusolukorra järkjärgulise komplitseerimisega.

Esimese õppeaasta lõpus tutvustatakse õige kõne valemeid, mis kahtlemata on lastele meeldetuletuseks lausete ülesehitamiseks ja rahulikuks käitumiseks.

Teisel õppeaastal pööratakse enam tähelepanu kõne prosoodilistele komponentidele erinevates suhtlusolukordades, parandades üldist ja kõnekäitumist. Individuaalne koolitus toimub logopeedi kabinetis, lasteaiarühmades, tänaval ja sotsiaalasutustes.

Järeldus: antud spetsiifilisus aitab puuetega lapsi individuaalselt parandada kõnetehnikat ilma kogelemine, aitab kaasa laste kõne väljenduse, psühhofüüsilise seisundi ja sotsiaalse käitumise edasisele normaliseerumisele.

Esimese kodumaise logopeedilise meetodi autorid, kes töötavad eelkooliealiste ja eelkooliealiste kogelevate lastega N. A. Vlasova ja E. F. Pay, tuginevad kõneharjutuste keerukuse suurenemisele, olenevalt laste kõne sõltumatuse astmest.

N. A. Vlasova eristab 7 kõnetüüpi, mida tuleb astmelisuse järjekorras kasutada eelkooliealiste lastega tundides: 1) konjugeeritud kõne, 2) reflekteeritud kõne, 3) vastused küsimustele tuttava pildi kohta, 4) tuttava iseseisev kirjeldamine. pildid, 5 ) kuuldud novelli ümberjutustamine, 6) spontaanne kõne (jutt võõraste piltide põhjal), 7) tavakõne (vestlus, palved jne).

Logopeedilise töö ülesandeks näeb E.F.Pay „süstemaatiliste planeeritud tundide kaudu vabastada kogelevate laste kõne pingetest, muuta see vabaks, rütmiliseks, sujuvaks ja väljendusrikkaks, samuti kõrvaldada ebaõige hääldus ning kasvatada selget, õiget artikulatsiooni. ” Kõik kogelevate laste kõne ümberõppe tunnid jagunevad vastavalt keerukuse suurenemise astmele kolmeks etapiks.

Esimeses etapis pakutakse harjutusi ühises ja peegeldatud kõnes, päheõpitud fraaside ja luuletuste hääldamisel. Retsiteerimist kasutatakse laialdaselt. Teises etapis harjutavad lapsed küsimuste põhjal piltide sõnalist kirjeldamist, pildiseeria või etteantud teema põhjal iseseisva jutu koostamist ning logopeedi poolt loetud jutu või muinasjutu sisu ümber jutustamist. Kolmandas ja viimases etapis antakse lastele võimalus omandatud ladusat kõneoskust kinnistada igapäevastes vestlustes ümbritsevate laste ja täiskasvanutega, mängudes, tegevustes, vestlustes ja muudel hetkedel lapse elus.

N. A. Vlasova ja E. F. Pay meetodid põhinevad laste kõne sõltumatuse erineval astmel. Nende autorite vaieldamatu eelis seisneb selles, et nad pakkusid esimestena välja ja kasutasid väikelastega töötamisel kõneharjutuste samm-sammult järjestust ning töötasid välja juhised kogelevate koolieelikute kõneparandussüsteemi üksikute etappide jaoks. Juba aastaid on pakutud meetod olnud üks populaarsemaid praktilises töös kogelevate lastega. Praegu kasutavad logopeedid paljusid selle elemente.

N. A. Cheveleva pakkus välja ainulaadse parandustöö süsteemi kogelevate koolieelikutega käelise tegevuse käigus. Autor lähtub psühholoogilisest kontseptsioonist, et lapse koherentse kõne arendamine toimub üleminekul situatsioonikõnelt (otseselt seotud praktilise tegevusega, visuaalse olukorraga) kontekstuaalsele (üldistatud, seostatud minevikusündmustega, puuduvate objektidega, tulevaste tegevustega) ja seejärel kogu koolieelse perioodi vältel eksisteerivad kontekstuaalsed ja situatsioonilised kõnevormid (S. L. Rubinshtein, A. M. Leushina). Seetõttu nähakse kogelevate laste kõneharjutuste jada järkjärgulist üleminekut visuaalsetelt, hõlbustatud kõnevormidelt abstraktsetele, kontekstuaalsetele väidetele ja see hõlmab järgmisi vorme: saatev, lõplik, ettevalmistav.

Kõne järjepideva komplitseerimise süsteem näeb ette ka tegevusobjekti järkjärgulise komplitseerimise üksikute tööelementide arvu suurendamise kaudu, milleks jaguneb kogu käsitöö valmistamise tööprotsess.

See laste kogelemisest ülesaamise süsteem sisaldab 5 perioodi:

Propedeutiline. Peamine eesmärk on sisendada lastesse organiseeritud käitumise oskusi, õpetada kuulma logopeedi lakoonilist, kuid loogiliselt selget kõnet, selle normaalset rütmi ning ajutiselt piirata laste endi kõnet.

Saatekõne. Sel perioodil on laste enda kõne lubatud tegevuste kohta, mida nad samaaegselt sooritavad. Kõne suurima situatsioonilisuse tagab pidev visuaalne tugi. Samas muutub see keerulisemaks logopeedi küsimuste olemuse ja vastava meisterdamisvaliku muutumise tõttu.

Lõppkõne – lapsed kirjeldavad juba tehtud tööd või osa sellest. Reguleerides (järk-järgult suurendades) intervalle lapse tegevuse ja tema tehtule reageerimise vahel, saavutatakse lõpukõne erinev keerukus. Tehtud töö visuaalse toe järkjärgulise vähenemisega toimub järjepidev üleminek kontekstuaalsele kõnele.

Eelvestlus – lapsed räägivad sellest, mida nad kavatsevad teha. Nad arendavad oskust kasutada kõnet ilma visuaalse toetuseta, planeerivad oma tööd, nimetavad ja selgitavad ette toimingu, mida nad veel tegema peavad. Fraasiline kõne muutub keerukamaks: lapsed hääldavad mitu tähendusega seotud fraasi, kasutavad keeruka ehitusega fraase ja loovad iseseisvalt jutu. Sel perioodil õpetatakse mõtlema loogiliselt, väljendama oma mõtteid järjepidevalt ja grammatiliselt õigesti ning kasutama sõnu nende täpses tähenduses.

Iseseisva kõneoskuse tugevdamine hõlmab laste jutustamist kogu konkreetse käsitöö tegemise protsessist, oma küsimustest ja vastustest oma tegevuse kohta, oma vaba tahte avaldusi jms.



N. A. Cheveleva meetod rakendab kõneharjutuste järjestikuse keerulisemaks muutmise põhimõtet käelise tegevuse protsessis, tuginedes ühele jaotisele "Laste kasvatamise ja koolitamise programm lasteaias".

S. A. Mironova pakkus välja süsteemi koolieelikute kogelemisest ülesaamiseks lasteaia keskmiste, vanemate ja ettevalmistusrühmade programmi läbimise protsessis jaotistes "Tutvumine ümbritseva loodusega", "Kõne arendamine", "Elementaarsete matemaatikamõistete arendamine". ”, „Joonistamine, modelleerimine, aplikatsioon, kujundus.”

Kogelevate lastega lasteaia massiprogrammi läbimisel pakutakse välja mõned muudatused, mis on seotud laste kõnevõimega: eelmise vanuserühma materjali kasutamine õppeaasta alguses, mõne tunniteemade ümberkorraldamine, ajaraami pikendamine. raskemate teemade õppimine jne.

Esimese veerandi parandusülesanded seisnevad lihtsaima olustikukõne kasutamise oskuste õpetamises kõigis klassides. Märkimisväärne koht on sõnavaratööl: sõnavara laiendamine, sõnade tähenduste selgitamine, passiivse sõnavara aktiveerimine. Logopeedilt endalt oodatakse kõne suhtes eriti nõudlikkust: küsimused on konkreetsed, kõne koosneb lühikestest täpsetest fraasidest erinevates versioonides, jutuga kaasneb demonstratsioon, tempo on rahulik.

II veerandi korrektsiooniülesanded seisnevad olustikukõne kasutamise oskuste kinnistamises, järkjärgulises üleminekus elementaarsele kontekstuaalsele kõnele jutuvestmise õpetamisel logopeedi küsimuste alusel ja küsimusteta. Suure koha hõivab töö fraasiga: lihtne, tavaline fraas, fraaside konstrueerimine, nende grammatiline kujundus, keerukate lausete koostamine, üleminek loo koostamisele. Õppekava materjali järjestus muutub. Kui esimesel veerandil tutvustatakse kõikides klassides lastele samu esemeid, siis teisel veerandil objekte ei korrata, kuigi valitakse objekte, mis on üldise teema ja otstarbe poolest sarnased.

III veerandi korrektsiooniülesanded seisnevad eelnevalt õpitud kõnevormide kasutamise oskuste kinnistamises ja iseseisva kontekstuaalse kõne valdamises. Märkimisväärne koht on lugude koostamisel: visuaalsel toel, logopeedi küsimustel ja iseseisval lool. Suureneb laste praktika kontekstuaalses kõnes. Kolmandal veerandil kaob hariduse esimestele etappidele omane vajadus programmi aeglase õppimise järele ning klassid lähenevad massilasteaia tasemele.

IV veerandi parandusülesanded on suunatud erineva keerukusega iseseisva kõne kasutamise oskuste tugevdamisele. Loominguliste lugude kallal töötamine mängib suurt rolli. Koos sellega jätkub ka varasematel koolitusetappidel alanud sõnavara kogumine ja fraaside täiustamine. Lapsed toetuvad kõnes logopeedi küsimustele, oma ideedele, avaldavad hinnanguid ja teevad järeldusi. Visuaalset materjali peaaegu ei kasutata. Logopeedi küsimused on seotud eelseisva töö protsessiga, mille on välja mõelnud lapsed ise. Parandusõpe on suunatud edastatava süžee loogilise järjestuse säilitamisele, võimalusele anda täiendavaid selgitusi ja täpsustusi.

N. A. Cheveleva ja S. A. Mironova meetodid põhinevad kogelevate laste õpetamisel järk-järgult omandama sõnavabaduse oskusi: alates selle lihtsaimast situatsioonilisest vormist kuni kontekstuaalseni (idee kuulub R. E. Levinale). Ainult N.A. Cheveleva teeb seda laste käelise tegevuse arendamise protsessis ja S.A. Mironova teeb seda lasteaiaprogrammi erinevate osade läbimisel. Kogelevate lastega tehtava parandus- ja kasvatustöö ülesannete vajaliku kombinatsiooni põhimõtet tuleks logopeedilises praktikas pidada õigeks ja vajalikuks.

V.I. Seliverstovi tehnika on mõeldud eelkõige lastega töötamiseks meditsiiniasutustes (ambulantsetes ja statsionaarsetes asutustes) ning hõlmab erinevate (tuntud ja uute) logopeediliste töömeetodite muutmist ja samaaegset kasutamist nendega. Autor leiab, et logopeedi töö peaks alati olema loominguline ja seetõttu on igal konkreetsel juhul vajalik erinev lähenemine lastele, et leida kõige tõhusamad meetodid kogelemisest ülesaamiseks.

Autori pakutud skeemis järjestikuste keeruliste logopeediliste tundide jaoks lastega eristatakse 3 perioodi (ettevalmistav, treeniv, konsolideeriv), mille jooksul kõneharjutused muutuvad keerulisemaks, sõltuvalt ühelt poolt kõne sõltumatuse astmest, selle valmisolek, helitugevus ja rütm, struktuur ja teisest küljest - kõneolukordade erinevast keerukusest: olukorrast ja sotsiaalsest keskkonnast, lapse tegevuste tüüpidest, mille käigus tema kõnesuhtlus toimub.

Olenevalt sõnavabaduse tasemest (lävest) ja kogelemise avaldumise tunnustest igal konkreetsel juhul on kõneharjutuste ülesanded ja vormid iga lapse puhul erinevad lasterühmaga logopeedilise töö tingimustes.

Logopeediliste tundide eelduseks on nende seotus „Laste kasvatamise ja õpetamise programmis lasteaias“ kõikide osadega ning eelkõige mänguga kui eelkooliealise lapse põhitegevusega.

Diferentseeritud psühholoogiliste ja pedagoogiliste kasvatus- ja koolitusmeetodite olulisus ilmneb G. A. Volkova metoodikas.

Tervikliku töö süsteem 2-7-aastaste kogelevate lastega koosneb järgmistest osadest: 1) mängutegevuse metoodika (mängude süsteem), 2) logorütmilised tunnid, 3) õppetunnid, 4) mõju laste mikrosotsiaalsele keskkonnale. lapsed.

Mängusüsteem, mis moodustab logopeediliste tundide tegeliku sisu, sisaldab järgmisi mänguliike: didaktilised, laulu-, liikumis-, reeglitega mängud, poeetilisel ja proosatekstil põhinevad dramatiseerimismängud, lauatennisemängud, näputeater, loovmängud. mängud logopeedi ettepanekul ja laste kavade järgi. Lastega tundides rakendatakse eelkõige mängulise tegevuse põhimõtet.

Tavapäraselt eristatakse järgmisi etappe: uurimine, laste kõne piiramine, konjugeeritud hääldus, küsimuste ja vastuste kõne, laste iseseisev suhtlemine erinevates olukordades (erinevad loovad mängud, klassiruumis, peres, lasteaias). programmi materjal (teemade järjestuse muutumisega) ning on suunatud korrigeerivate, arendavate ja kasvatuslike eesmärkide saavutamisele. Tund on üles ehitatud ühtseks süžeeks nii, et kõik selle osad peegeldavad programmi sisu.

Vaadeldava metoodika fookus seoses kogelevate lastega vanuses 2–4 aastat ja lastega vanuses 4–7 aastat on erinev. Esimesel juhul ei ole ülesanded mitte niivõrd korrigeerivad, kuivõrd laste arendav õpetus ja kasvatus. Selles vanuses on logopeediline töö oma olemuselt ennetav. 4–7-aastaste kogelevate lastega töötamisel omandab logopeedilise mõju korrigeeriv fookus juhtiva tähtsuse, kuna individuaalse arengu protsessis kujunevad isikuomadused mõjutavad kogeleja kõnetegevuse olemust ja määravad ära kogelemise struktuuri. defekt.

Mängutegevuse metoodika on suunatud indiviidi harimisele ja selle põhjal defekti kõrvaldamisele.

Kogelevate lastega logopeedilise töö praktikas (metoodika I. G. Vygodskaja, E. L. Pellinger, L. P. Uspensky) kasutatakse lõdvestusharjutuste läbiviimiseks mänge ja mänguvõtteid vastavalt logopeedilisele etapile: suhtelise vaikuse režiim; õige kõnehingamise õpetus; lühikeste fraasidega suhtlemine; laiendatud fraasi aktiveerimine (üksikud fraasid, lugu, ümberjutustamine); taaslavastused; vaba sõna suhtlemine.

Nii viis logopeedilise töö täiustamine eelkooliealiste laste kogelemise kaotamiseks 20. sajandi 80. aastatesse. erinevate tehnikate arendamine. Logopeediliste tundide kõnematerjali omandavad koolieelikud samm-sammult kõneõpetuse tingimustes: konjugeeritud hääldusest iseseisvate väideteni tuttavate piltide nimetamisel ja kirjeldamisel, kuuldud novelli ümberjutustamisel, luuletuste ettekandmisel, tuttava kohta küsimustele vastamiseni. pilt, jutustab iseseisvalt episoodidest lapse elust, puhkusest jne; kõne järkjärgulise harimise tingimustes vaikuserežiimist kuni loominguliste avaldusteni mängutegevuse abil, mida kasutatakse erinevalt 2–7-aastaste lastega töötamisel; iseseisva kõne (situatsioonilise ja kontekstuaalse) kasvatamise tingimustes käelise tegevuse abil.

Logopeed on kohustatud logopeedilisi tunde loovalt üles ehitama, kasutades teadaolevaid võtteid vastavalt kogelevate laste arvule ja nende individuaalsetele psühholoogilistele omadustele. Need kogelevate koolieelikute logopeedilise sekkumise meetodid töötati välja vastavalt lasteaedade kasvatamise ja koolitamise programmile, mis on kohustuslik dokument nii massilasteaedadele kui ka spetsiaalsetele kõnelasteaedadele ja kõnerühmadele massilasteaedades. Meetodid on suunatud logopeedilise töö korraldamisele “Lasteaiakasvatuse programmi” raames, kuna lõpuks koolitatakse ja kasvatatakse kogelevaid lapsi, olles omandanud programmis määratletud õige kõne oskused ja teadmised. normaalselt kõnelevate eakaaslaste tingimustes. Kõneteraapia, mis on suunatud kõnehäirele endale ja sellega seotud kõrvalekalletele käitumises, vaimsete funktsioonide kujunemisele jne, aitab kogeleval lapsel sotsiaalselt kohaneda õigesti kõnelevate kaaslaste ja täiskasvanutega.

Logoneuroosi osakonna neuroloogilise neurokirurgia keskuses kasutatav artikkel täiskasvanute ja noorukite kogelemise korrigeerimise integreeritud lähenemisviisist.

Artikkel sisaldab üldist tööplaani. Tulevikus kavatsen saata materjali, mis räägib konkreetsemalt selle valdkonna arengutest.

Logopeediline töö kogelemise korrigeerimiseks täiskasvanutel ja noorukitel

Kogelemine ei ole alati lapsepõlves kõrvaldatud. Iga täiskasvanu, kes kokutab ja otsustab kõnehäirest vabaneda, peab seisma silmitsi väljakujunenud patoloogiliste stereotüüpidega kõneaktist ja rohkem väljendunud psühholoogiliste probleemidega.

Neurodefektoloog-logopeed, kes töötab kogelevate täiskasvanutega, peab aitama patsiendil hingamis-, hääle- ja artikulatsiooniprotsesse koordineerida, seda koordinatsiooni “tunnetada” ja automaatsuseni viia. Täiskasvanud patsientide logopeedilisel tööl on mitmeid eeliseid. Nad õpivad mõtestatult ja teadlikult. Nad saavad kasutada tahet oma eesmärkide saavutamiseks. Samas saavad kõik aru, et kogelemine on väga keeruline kõnehäire, mis nõuab süstemaatilist järjepidevat tööd.

Logopeedilist tööd peetakse parandus- ja pedagoogiliste meetmete süsteemiks, mille eesmärk on kogelevate inimeste kõne harmooniline kujundamine, võttes arvesse vajadust puudusest üle saada või kompenseerida.

Logoneuroosi osakonna logopeediline mõjutus toimub kahes suunas: otsene ja kaudne.
Otsest logopeedilist sekkumist rakendatakse kogelevate inimestega rühma- ja individuaalseanssidel. Nendes tundides arendatakse üld- ja kõnemotoorikat, normaliseeritakse hingamise ja kõne tempot ja rütmi ning aktiveeritakse verbaalne suhtlus.

Tundides kõrvaldatakse kogelevate inimeste psühholoogilised kõrvalekalded käitumises ja kujundatakse õige suhtumine defekti. Individuaaltunnid viiakse läbi, kui õige kõneoskuse arendamiseks on vaja täiendavaid harjutusi.

Kaudne logopeedia on kõneteraapia süsteem patsientide kõikideks rutiinseteks hetkedeks. Noorukite ja täiskasvanute kõnerežiim hõlmab vajalike kõneharjutuste valikut, õige kõne nõuete mõistmist ning õige kõneoskuse süsteemset treenimist erinevates tingimustes.

Logopeediliste tundide kõneaspekt hõlmab hingamis-, hääle- ja artikulatsioonifunktsioonide reguleerimist ja koordineerimist ning õige kõne õpetamist.

Lähtudes seisukohast, et „kokutamine on diskordinatiivne konvulsiivne kõnehäire, mis tekib suhtlusprotsessis süsteemse kõne-motoorse neuroosi mehhanismi kaudu ja mida kliiniliselt esindavad esmased, tegelikud kõne- ja sekundaarsed häired, mis sageli muutuvad domineerivaks täiskasvanutel. . Nagu ka teiste neurootiliste häirete puhul, osalevad selle kõnemotoorse neuroosi mehhanismides psühholoogilised, sotsiaal-psühholoogilised ja bioloogilised tegurid. Paljudel kogelemise juhtudel märgitakse nn orgaanilist „mulda“ erineva päritoluga ajupuudulikkuse näol.“ Kogelemise keskuses töötati välja terviklik ravisüsteem, mis ühendab logopeedilised tunnid ja aktiivse psühhoteraapia, kombineerides sugestiivse meetodi erinevad variandid häiritud isiklike suhete ümberstruktureerimise tööga, sealhulgas kaasaegse grupipsühhoteraapia kasutamisega. Kogu töö toimub tihedas kontaktis logopeedi, psühholoogi, psühhoterapeudi, psühhiaatri, neuroloogi, füsioteraapia, massaaži ja muude meetodite spetsialistidega. raamat V.M. Shklovsky “Kogelemine”, M. 1994. lk 8, lk 176.

Logopeediline töö päevahaiglas koosneb: diagnostilisest perioodist ja patoloogiliste oskuste ümberkorraldamise perioodist kogelemise kompleksse ravimeetodi süsteemis.

Diagnostiline periood

Lõpliku diagnoosi püstitamiseks ja raviplaani koostamiseks on vajalik patsientide põhjalik läbivaatus kõikide osakonna eriarstide (psühhiaater, psühhoterapeut, neuroloog ja logopeed) poolt.

Kogelevate inimeste kõnefunktsiooni uurimine toimub logopeedias üldtunnustatud meetoditega (L.I. Belyakova, E.A. Dyakova, E.V. Oganesyan, I.A. Povarova) Logopeedilise uuringu skeem hõlmab struktuuri ja struktuuri seisundi uurimist. artikulatsiooniaparaadi liikuvus, kõne hingamine, hääl, kõne kiirus. Kõne- ja motoorsete häirete uurimisel kõnespasmide lokaliseerimine ja vorm, nende avaldumise kestus ja sagedus, kaasnevate liigutuste olemasolu, verbaalsed, motoorsed ja psühholoogilised nipid, katsealuse suhtumine kogelemisse ja fikseerimise aste. seda peetakse. Uuritakse anamneesilisi ja kliinilisi andmeid, mis määravad kogelemise võimalikud põhjused, ning määratakse rühm, kuhu patsiendi V. M. Shklovsky klassifikatsiooni järgi liigitada:

1. rühm - patsiendid, kellel ei olnud püsivaid neurootilisi häireid. Nende kogelejate kõnedefekt (see võib olla väga väljendunud) ei mõjutanud oluliselt nende isikliku ja sotsiaalse staatuse kujunemist.

2. rühm - püsivate neurootiliste häiretega patsiendid. Nende kogelejate kõnedefekt (see võib olla väga väljendunud) mõjutas nende isikliku ja sotsiaalse staatuse kujunemist.

3. rühm - patsiendid, kellel on veelgi rohkem väljendunud neurootilised häired koos äreva kahtluse ja ületamatu kõnehirmuga.

Patoloogilise kõneoskuse ümberkorraldamise periood koosneb kolmest etapist:

- ettevalmistav etapp

Sel ajal viiakse läbi logopeedilised tunnid kõnetehnikate arendamiseks vastavalt plaanile:

1. Lihaspingete eemaldamine. Diafragmaalse hingamise loomine. Pika ja ühtlase kõne väljahingamise harjutamine helidel, standardne automatiseeritud seeria fraasina.

2. Töö heli pehme rünnaku, ühtsuse, hääle sujuvuse, lennu, kõrguse, hääletugevuse, vokaalihelide pikaajalise hääldamise, häälemodulatsioonide ulatuse laiendamise, kõne intonatsiooni kallal.

3. Kõnekiiruse normaliseerimine.

4. Rütmiline kõne juhtiva käe toel, välise toe järkjärguline kokkuvarisemine, üleminek sisemisele rütmile.

5. Kõne peatamine.

6. Töö liigendusega.

7. Miimika ja žestide kasutamine verbaalses suhtluses.

- rütmilise kõnetehnika konsolideerimise etapp lihtsal kõnematerjalil.

1. Lühikese ja pikema reaga poeetiliste tekstide lugemine.

2. Muinasjuttude rollide lugemine.

3. Erineva keerukusega ettevalmistatud ja ettevalmistamata tekstide ettelugemine.

4. Loetud tekstide ümberjutustamine.

5. Dialoogid loetud materjali põhjal.

Rütmilise ja prosoodiliselt värvilise kõnetehnika automatiseerimise etapp keerulisel kõnematerjalil.

1. Kõnetehniliste oskuste automatiseerimine koos nende tutvustamisega igat tüüpi kõnetegevusse ja erinevatesse olukordadesse.

2. Üleminek ettevalmistatud kõnevormidelt iseseisvatele improvisatsioonidele.

3. Verbaalseks suhtlemiseks valmisoleku kujundamine erinevates elusituatsioonides.

4. Vastupanuvõime arendamine kõne- ja psühholoogilistele raskustele, mis tekivad elusituatsioonides pärast ravikuuri läbimist.

Kolm kuud süstemaatilist koolitust on miinimum, mis võimaldab kogeleval teismelisel või täiskasvanul kõnes omandatud tehnikaid mõista, tunnetada ja kinnistada. Pideva ja ladusa kõne edasine automatiseerimine nõuab veel vähemalt aasta pikkust spetsialisti järelevalvet.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

  • Sissejuhatus
    • 1.1 Kogelemise olemus
    • 1.2 Kogelemise vormid
    • 1.3 Kogelemise kulg
    • 1. peatüki järeldused
    • 2.2 Metoodika N.A. Cheveleva
    • 2.3 Metoodika V.M. Šklovski
    • 2.5 Metoodika S.A. Mironova
    • 2.6 Metoodika G.A. Volkova
    • 2. peatüki järeldused
    • Järeldus
    • Bibliograafia

Sissejuhatus

Kogelemise probleemi võib pidada üheks vanimaks kõnehäirete õpetuse kujunemise ajaloos. Minevikukirjanduses oli kogelemise mehhanisme väga mitmekesiselt tõlgendatud. Seda seletatakse nii teaduse arengutasemega kui ka seisukohtadega, millelt erinevad autorid selle kõnehäire uurimisele on lähenenud ja lähenevad.

Kogelemine on üks raskemaid kõnevigu. Seda on raske kõrvaldada, traumeerib lapse psüühikat, aeglustab tema õiget kasvatuskäiku, segab verbaalset suhtlust ja raskendab suhteid teistega, eriti lasterühmades.

Kogelemine on laialt levinud kõnehäire. See esineb väikelastel nende kõne ja isiksuse kõige aktiivsema kujunemise perioodil ja isegi 19. sajandi lõpus. meie kodune psühhiaater I.A. Sikorsky tegi esmalt kindlaks, et enamikul juhtudel toimub see vanuses 2–5 aastat.

Kuid enamiku teadlaste sõnul ei ole kogelemine ainult kõnefunktsiooni häire. Kogelemise ilmingutes juhitakse tähelepanu kogelejate närvisüsteemi häiretele, nende füüsilisele tervisele, üldmotoorikale, tegelikule kõnefunktsioonile ja psühholoogiliste omaduste olemasolule. Loetletud kõrvalekalded kogelevate laste psühhofüüsilises seisundis ilmnevad erinevatel juhtudel erinevalt, kuid sellegipoolest on üks teine ​​​​teisega tihedalt seotud, toidab üksteist, ühe tüsistus süvendab paratamatult teist. Juhindudes Pavlovi õpetusest inimese kõrgemast närvitegevusest, nimetatakse kogelemist kesknärvisüsteemi kui terviku haiguseks.

Nüüdseks on üldiselt aktsepteeritud, et kogelemine tuleb kõrvaldada kohe, kui see tekib. Mida rohkem aega möödub kogelemise algusest, seda sagedamini muutub see tõsiseks, püsivaks defektiks ja toob kaasa muutusi lapse psüühikas. Lisaks jätab kogelemine lapse ilma normaalsetest suhtlustingimustest ja segab sageli tema edukat õppimist. Seetõttu on oluline see defekt enne lapse kooli minekut kõrvaldada. Kuid on vaja mõjutada kogeleja kõnet, aga ka tema isiksust ja motoorseid oskusi üldiselt. Meie riigis nimetatakse kogeleja keha, kõne ja isiksuse erinevate aspektide mõjutamist erinevate vahenditega kõikehõlmavaks kogelemisest ülesaamise meetodiks.

Logopeediline töö kogelevate koolieelikutega on esitatud N. A. metoodilistes soovitustes. Vlasova ja E.F. Palk ("Logoteraapiatöö kogelevate koolieelikutega." - M., 1959), S.A. Mironova ("Kogelevate koolieelsete lasteasutuste koolitus ja haridus." - M., 1983), G.A. Volkova (“Mängutegevus koolieelikute kogelemise kõrvaldamiseks.” - M., 1983).

S.A. pakutud kogelemisest ülesaamise süsteemi alus. Mironova sõnul on lapse tegevused jagatud osadeks: "Ümbritseva loodusega tutvumine", "Kõne arendamine", "Elementaarsete matemaatiliste mõistete arendamine", "Joonistamine, modelleerimine, rakendamine, kujundamine".

Logopeedile määratakse programmilised ja korrigeerivad ülesanded, mida lahendatakse nelja järjestikuse keerukama töö etapi jooksul.

Meetodil G.A. Volkova esitleb kõikehõlmavat kogelevate lastega töötamise süsteemi, mis koosneb osadest: mängutegevuse meetodid, logorütmilised tegevused, õppetegevused, mõju laste mikrosotsiaalsele keskkonnale.

ON. Vlasov ja E.F. Tasuline pakkumine lapse kõne kallal töötamiseks, liikudes selle lihtsatest vormidest keerukateni: konjugeeritud kõnest, peegeldunud ja küsimus-vastuskõne kaudu, tuttavate piltide kirjeldamise, kuulatud teksti ümberjutustamiseni, spontaanse ja emotsionaalse kõneni.

Koolieelikute kogelemisest ülesaamise meetodite valik sõltub asutuse tüübist, kus lapsed elavad (logoteraapiarühm lasteaias või haiglas). Kõik autorid viitavad aga sellele, et eelkooliealiste laste kogelemisest on võimalik üle saada vaid kompleksse sekkumisega, mille üheks komponendiks on logopeediline rütm.

Minu kursusetöö teemaks on “Logopeedilise töö meetodid kogelevate koolieelikutega”. See teema on väga asjakohane, kuna kõnehäired on mitmekesised ja ka nende parandamise meetodid on mitmekesised.

Käesoleva kursusetöö eesmärgiks on uurida vanemas koolieelses eas lastega tehtava logopeedilise töö metoodikat kogelemise korrigeerimiseks.

Peamised ülesanded on minu arvates kaaluda logopeedilise töö põhietappe, suundi ja õppemeetodeid, et korrigeerida kogelemise sümptomeid vanemas koolieelses eas lastel.

Peatükk 1. Kogelemise teoreetilised aspektid

1.1 Kogelemise olemus

Kogelemine on valulik, raske kõnehäire. Seda on raske kõrvaldada, see häirib lapse isiksust, aeglustab õiget hariduse ja koolituse kulgu ning raskendab koolieeliku normaalset kaasamist laste meeskonda Ya.M. Gorelik. Psühholoogiline meetod kogelemisest ülesaamiseks. .

Seetõttu peaksid pedagoogid tõsiselt mõtlema, kuidas seda puudujääki oma õpilastes kõrvaldada. On vaja mõista kogelemise olemust, uurida kogeleja isiksust ja omandada olemasolevad eripedagoogilised meetodid. Sellistes tingimustes saab õpetaja last sageli rohkemgi aidata kui logopeed tänu intiimsemale ja pikemale kontaktile oma õpilase ja tema perega.

Kogelemine on funktsionaalne kõnehäire, mis väliselt väljendub teatud kõneorganite lihasspasmites heli hääldamise ajal (huuled, keel, pehme suulae, kõri, rinnalihased, diafragma, kõhulihased). Kõne katkeb teatud helide ja sõnade hilinemise tõttu (lisa 1).

Kogelemise probleemi võib pidada üheks iidsemaks kõnehäirete õpetuse kujunemise ajaloos. Erinevad arusaamad selle olemusest tulenevad teaduse arengutasemest ja seisukohtadest, millelt autorid selle kõnehäire uurimisele lähenesid ja lähenevad.

XVII-XVIII sajandi vahetusel. Nad püüdsid seletada kogelemist perifeerse kõneaparaadi ebatäiuslikkuse tagajärjena. Näiteks Santorini uskus, et kogelemine tekib siis, kui kõvasuulaes on auk, mille kaudu lima väidetavalt keelele lekib ja kõne raskendab. Wutzer selgitas seda ebanormaalse depressiooniga alalõualuus, millesse keele ots liigutades peidab end. Teised uurijad on kogelemist seostanud kõneorganite talitlushäiretega: häälekeele konvulsiivne sulgumine (Arnot, Schulthess); liiga kiire väljahingamine (Becquerel); keelt suus hoidvate lihaste spasmiline kokkutõmbumine (Itard, Lee, Dieffenbach); ebakõla mõtlemis- ja kõneprotsesside vahel (Blume); inimese tahte ebatäiuslikkus, mis mõjutab kõne-motoorse mehhanismi (Merkel) lihaste tugevust jne.

Mõned teadlased on seostanud kogelemist häiretega vaimsete protsesside käigus. Näiteks arvas Blume, et kogelemine tuleneb sellest, et inimene kas mõtleb kiiresti, nii et kõneorganid ei püsi ja seetõttu komistavad, või vastupidi, kõneliigutused "lahkuvad mõtlemisprotsessist ette". Ja siis, intensiivse soovi tõttu seda lahknevust võrdsustada, satuvad kõneaparaadi lihased "konvulsiivsesse olekusse".

20. sajandi alguseks. kogu kogelemise mehhanismide mõistmise mitmekesisuse saab taandada kolmele teoreetilisele suunale:

1) Kogelemine kui koordinatsiooni spastiline neuroos, mis tuleneb kõnekeskuste (silpide koordinatsiooniaparaat) ärrituvast nõrkusest. See oli selgelt sõnastatud G. Gutzmani töödes, I.A. Kussmaul ja seejärel I.A. Sikorsky, kes kirjutas: "Kogelemine on artikulatsiooni järjepidevuse äkiline katkemine, mis on põhjustatud spasmist, mis tekib kõneaparaadi kui füsioloogilise terviku ühes sektsioonis." Selle teooria pooldajad rõhutasid algselt silbilist koordinatsiooni kontrolliva aparaadi kaasasündinud ärrituvat nõrkust. Veel selgitasid nad kogelemist neurootilisusega: kogelemine on spasmilaadne spasm.

2) Kogelemine kui psühholoogilist laadi assotsiatiivne häire. Selle suuna esitasid T. Gepfner ja E. Frechels. Toetajad olid A. Liebmann, G.D. Netkachev, Yu.A. Florenskaja. Psühholoogiline lähenemine kogelemise mehhanismide mõistmisele on saanud edasiarendust.

3) Kogelemine kui alateadlik ilming, mis kujuneb välja psüühilise trauma ja erinevate konfliktide tõttu keskkonnaga. Selle teooria pooldajad olid A. Adler, Schneider, kes uskusid, et kogelemine väljendab ühelt poolt indiviidi soovi vältida igasugust kontakti teistega ja teiselt poolt äratada selliste demonstratiivsete kannatuste kaudu teistes kaastunnet.

XX sajandi 30ndateks ja järgnevateks 50-60ndateks. kogelemise mehhanismi hakati käsitlema I.P õpetuste põhjal. Pavlova inimese kõrgema närvitegevuse ja eriti neuroosi mehhanismi kohta. Samal ajal pidasid mõned uurijad kogelemist neuroosi sümptomiks (Ju.A. Florenskaja, Ju.A. Povorinski jt), teised aga selle erivormiks (V.A. Giljarovski, M.E. Hvattsev, I. II. Tjapugin). , M. S. Lebedinski, S. S. Ljapidevski, A. I. Povarnin, N. I. Žinkin, V. S. Kotšergina jne). Kuid mõlemal juhul on need keerukad ja mitmekesised kogelemise tekkemehhanismid identsed neurooside tekkemehhanismidega üldiselt. Kogelemine, nagu ka teised neuroosid, tekib erinevatel põhjustel, mis põhjustavad erutus- ja inhibeerimisprotsesside ülekoormust ning patoloogilise konditsioneeritud refleksi moodustumist. Kogelemine ei ole sümptom ega sündroom, vaid kesknärvisüsteemi kui terviku haigus (V.S. Kochergina, 1962). Kogelemise esinemisel mängivad esmatähtsat rolli närviprotsesside vahelised katkenud suhted (nende jõu ja liikuvuse ülekoormus) ajukoores. Ajukoore aktiivsuse närvivapustus võib ühelt poolt olla tingitud närvisüsteemi seisundist, valmisolekust normist kõrvalekaldumiseks. Teisalt võivad närvivapustuse põhjustada ebasoodsad eksogeensed tegurid, mille olulisusele kogelemise geneesis tõi välja V.A. Giljarovsky. Närvivapustuse peegeldus on häire lapse kõrgema närvitegevuse eriti haavatavas ja haavatavas piirkonnas - kõnes, mis väljendub kõneliigutuste koordineerimise halvenemises arütmia ja krampide nähtustega. Kortikaalse aktiivsuse rikkumine on esmane ja põhjustab ajukoore ja subkorteksi vahelise induktiivse suhte moonutamist ning nende konditsioneeritud refleksmehhanismide häireid, mis reguleerivad subkortikaalsete moodustiste aktiivsust. Loodud tingimuste tõttu, mille korral ajukoore normaalne regulatsioon on moonutatud, tekivad striopallidaalse süsteemi tegevuses negatiivsed nihked. Selle roll kogelemismehhanismis on üsna oluline, kuna tavaliselt vastutab see süsteem hingamissageduse ja -rütmi ning liigeslihaste toonuse eest. Kogelemine ei teki striopallidumi orgaaniliste muutuste tõttu, vaid selle funktsioonide dünaamiliste kõrvalekallete tõttu. Need seisukohad peegeldavad arusaama neurootilise kogelemise mehhanismist kui omapärasest kortikaalsete-subkortikaalsete suhete rikkumisest (M. Zeeman, N. I. Zhinkin, S. S. Ljapidevski, R. Luchsinger ja G. Arnold, E. Richter ja paljud teised).

Väikelastel on mõnede autorite sõnul soovitatav seletada kogelemise mehhanismi reaktiivse neuroosi ja arenguneuroosi seisukohast (V.N. Myasishchev, 1960). Reaktiivse arengu neuroosi all mõistetakse kõrgema närviaktiivsuse ägedat häiret. Kogelemine ilmneb varases eas füsioloogilise keelesideme hilinemise taustal üleminekul keerukatele kõnevormidele, fraasidega kõnele. Mõnikord on see erineva päritoluga kõne alaarengu tagajärg (R.M. Boskis, R.E. Levina, B. Mesoni). Niisiis, R.M. Boskis nimetab kogelemist haiguseks, "mis põhineb kõneraskustel, mis on seotud rohkem või vähem keeruliste väidete sõnastamisega, mille väljendamiseks on vaja fraase." Kõneraskusi võivad põhjustada kõnearengu viivitused, teisele keelele üleminek, isiksuse patoloogilise arengu juhud koos emotsionaalse-tahtliku sfääri vähearenguga, keerulise mõtte väljendamise vajadus jne.

R.E. Levina, pidades kogelemist kõne alaarenguks, näeb selle olemust kõne kommunikatiivse funktsiooni esmases rikkumises. Orgaanilise kogelemise probleem on tänaseni lahendamata. Mõned teadlased usuvad, et kogelemine kuulub tervikuna kesknärvisüsteemi orgaaniliste haiguste kategooriasse ja ajusubstraadi häired mõjutavad otseselt aju kõnepiirkondi või nendega seotud süsteeme (V. Love, 1947; E. Gard "1957; S. Skmoil ja V. Ledezich, 1967). Teised peavad kogelemist peamiselt neurootiliseks häireks, pidades orgaanilisi häireid endid kõrgema närvitegevuse ja kõnefunktsiooni häirete "muldaks" (R. Luchsinger ja G. Landold , 1951; M. Zeeman, 1952; M. Sova K, 1957; M. E. Khvattsev, 1959; S. S. Ljapidevski ja V. P. Baranova, 1963 ja paljud teised).

Enamik autoreid, kes on uurinud kogelemise patogeneesi, märgivad kogelejate erinevaid autonoomseid muutusi. Näiteks Zeeman usub, et 84%-l kogelevatest inimestest on autonoomne düstoonia. Szondi sõnul on sajast kogelevast inimesest 20% suurenenud koljusisene rõhk ja ekstrapüramidaalsed häired. Ta usub, et kokutavad inimesed sünnivad vasoneurootilistena. Gerdner näitas objektiivselt muutust neurovegetatiivses reaktsioonis inimestel, kes kogelevad rünnakute ajal: 100% juhtudest on neil pupillide laienemine (müdrioos), samal ajal kui tavapärastel inimestel pupillide laius kõne ajal ei muutu või tekib mõningane ahenemine (mioos). ).

Autonoomse närvisüsteemi häirete rasketel juhtudel taandub kogelemine ise tagaplaanile, ülekaalus on hirmud, mured, ärevus, kahtlus, üldine pinge, kalduvus värisemisele, higistamisele, punastamisele. Lapsepõlves kogevad kogelejad unehäired: värisemine enne uinumist, väsitavad, rahutud pinnapealsed unenäod, öised hirmud. Vanemad kogelejad püüavad kõiki neid ebameeldivaid kogemusi kõnepuudega seostada. Mõte tema häirest muutub püsivaks vastavalt tema pidevalt häiritud tervislikule seisundile. Üldise erutuvuse, kurnatuse, ebastabiilsuse ja pidevate kahtluste taustal saab kõnet parandada tavaliselt vaid lühiajaliselt. Tundides jääb kokutavatel inimestel sageli puudu sihikindlusest ja sihikindlusest. Nad alahindavad oma tulemusi, kuna kõne paranemine ei paranda nende üldist heaolu vähe.

70ndatel pakuti psühhiaatrias välja kliinilised kriteeriumid neurootiliste ja neuroosilaadsete häirete eristamiseks ning kalduti eristama kogelemist neurootilisteks ja neuroosilaadseteks vormideks (N. M. Asatiani, B. 3. Drapkin, V. G. Kazakov, L. I. Beljakova ja teised).

Seni on teadlased püüdnud kogelemise mehhanismi käsitleda mitte ainult kliinilisest ja füsioloogilisest, vaid ka neurofüsioloogilisest, psühholoogilisest ja psühholingvistilisest positsioonist.

Huvitavad on neurofüsioloogilised uuringud kogelemise kohta kõnetegevuse korraldamisel (I.V. Danilov, I.M. Cherepanov, 1970). Need uuringud näitavad, et inimestel, kes kõne ajal kokutavad, ei suuda domineeriv (vasak) poolkera järjekindlalt täita oma juhtivat rolli parema ajupoolkera suhtes.

Kogelevate inimeste visuaalse funktsiooni korralduse uuringud (V. Suvorova et al., 1984) on näidanud, et neile on iseloomulik kõne- ja visuaalsete funktsioonide ebatüüpiline lateraliseerumine. Tuvastatud kõrvalekaldeid võib pidada visuaalsete protsesside kahepoolse reguleerimise puudujääkide ja poolkeravaheliste suhete kõrvalekallete tagajärjeks.

Asjakohane on arendada kogelemise probleemi psühholoogilisest aspektist, et paljastada selle päritolu, mõista suhtlemisprotsessis kogelevate inimeste käitumist, teha kindlaks nende individuaalsed psühholoogilised omadused. Kogelevate inimeste tähelepanu, mälu, mõtlemise ja psühhomotoorsete oskuste uuring näitas, et nende vaimse tegevuse struktuur ja selle eneseregulatsioon on muutunud. Nad toimivad kehvemini nendes tegevustes, mis nõuavad kõrget automatiseeritust (ja sellest tulenevalt ka kiiret tegevusse kaasamist), kuid erinevused kogelevate inimeste ja tervete inimeste produktiivsuses kaovad kohe, kui tegevust saab sooritada vabatahtlikkuse tase. Erandiks on psühhomotoorne aktiivsus: kui tervetel lastel toimuvad psühhomotoorsed toimingud suures osas automaatselt ega vaja vabatahtlikku reguleerimist, siis kokutajate jaoks on reguleerimine keeruline ülesanne, mis nõuab vabatahtlikku kontrolli.

Mõned teadlased usuvad, et kogelevaid inimesi iseloomustab suurem vaimsete protsesside inerts kui tavalistel kõnelejatel, neid iseloomustab närvisüsteemi liikuvusega seotud perseveratsiooni nähtus.

Paljutõotav on uurida kogelevate inimeste isikuomadusi nii kliiniliste vaatluste kui ka eksperimentaalpsühholoogiliste tehnikate abil. Nende abiga tehti kindlaks ärev ja kahtlustav tegelane, kahtlus ja foobilised seisundid; ebakindlus, isoleeritus, kalduvus depressioonile; passiiv-kaitse- ja kaitseagressiivsed reaktsioonid defektile.

Tähelepanu väärib kogelemise mehhanismide käsitlemine psühholingvistika vaatenurgast. See uurimuse aspekt hõlmab välja selgitamist, millises kõnelausete genereerimise etapis kogeleja kõnes krambid esinevad. Kõnesuhtluses eristatakse järgmisi etappe:

1) kõnevajaduse või suhtlemiskavatsuse olemasolu;

2) lausungi idee sünd sisekõnes;

3) lausungi heliline teostus.

Kõnetegevuse erinevates struktuurides erinevad need faasid oma täielikkuse ja esinemise kestuse poolest ning ei järgne alati üksteisest selgelt. Kuid pidevalt võrreldakse seda, mida plaaniti ja mida ellu viidi. I.Yu. Abeleva usub, et kogelemine tekib kõnevalmiduse hetkel, kui kõnelejal on suhtlemiskavatsus, kõneprogramm ja põhioskus normaalselt rääkida. Kõne genereerimise kolmeliikmelisse mudelisse teeb autor ettepaneku lisada kõneks valmisoleku faas, mille käigus kogelejas “laguneb” kogu hääldusmehhanism, kõik selle süsteemid: generaator, resonaator ja energia. Tekivad krambid, mis ilmnevad selgelt neljandas, viimases faasis.

1.2 Kogelemise vormid

Kogelemine on kõnerütmi rikkumine, mida sageli seostatakse kogu keha ebatäiusliku liigutuste rütmiga (kohmakus, liigutuste kohmakus). Mõnikord korratakse spasme rütmiliselt: pe-pe-pe - kukk või p-p-p-kukk; A-a-a-any. Selline kogelemise vorm on tüüpiline väikelastele. Seda nimetatakse klonteskoobiks. Mõnikord ei suuda laps krambi tõttu soovitud häält üldse välja öelda või viibib sellel pikalt, saades valusalt krambist üle: p-----kukk, L... (tõmbab välja heli a for pikka aega) - Anya. Seda kogelemise vormi nimetatakse toonikuks. Tavaliselt hääldatakse selliste raskustega sõnade ja fraaside esimesi helisid. Kergem, klooniline kogelemise vorm muutub aja jooksul sageli raskemaks kogelemise vormiks, mida nimetatakse toonikuks. Juhtub, et inimene, kes kokutab enne sõna hääldamist kramplikult, vilega, hingab peaaegu kogu õhu välja ja ütleb seejärel lämbudes: xxx (väljahingamine) xya väga haige - ma olen väga haige.

Krambid avalduvad peamiselt kõne hingamisaparaadis, seejärel vokaalis, seejärel artikulatsiooniaparaadis. Paljude jaoks kaasnevad kogelemisega kramplikud või harjumuspärased käte, jalgade ja pea liigutused.

Kogelevatel inimestel on sageli ka keelevalu.

Samaaegselt krampide ilmingutega kogeb kogeleja, peamiselt vanemas eas, mitmesuguseid valusaid nähtusi. Vestluses on ta mures, kardab juba ette, et ei oska hästi öelda. Mõned kokutavad inimesed keskenduvad helidele, mida on "raske" hääldada. Mõned, tavaliselt arenenumad, tunnevad piinlikkust, kogevad oma defekti tõttu teravat häbitunnet teiste ees, üritavad ebaõnnestunult oma puudust nende eest varjata (väldivad vestlusi, piirduvad lakoonilise kõne ja lühikeste vastustega, räägivad vaikselt, läbi pigistatud hambad, punasta, muutu kahvatuks, kata kinni). Siis).

Sellised kogemused mõjuvad halvasti lapse psüühikale ja rikuvad tema iseloomu (sageli muutub ta ärrituvaks, kahtlustavaks, valusalt tundlikuks, seltskondlikuks ja mõnikord kibestunuks). Need tugevdavad ja intensiivistavad kogelemist, seetõttu on sellistele lastele vajalik õpetaja tähelepanelik tähelepanu.

Lapsed kokutavad ainult teiste inimeste – laste ja täiskasvanute – juuresolekul, kuid üksi olles räägivad nad normaalselt (näiteks mänguasjadega). Nad laulavad ka ilma kogelemiseta. Ühes olukorras või teatud inimestega vesteldes laps ei kogele, aga teistes oludes ja inimestes kokutab. Palju sõltub tema praegusest suhtumisest vestluspartnerisse ja olukorda.

1.3 Kogelemise kulg

Kogelemine tekib kas äkki, mõnikord pärast teatud vaikimisperioodi (mitu tundi kuni mitu päeva) või järk-järgult, järk-järgult intensiivistudes. Viimane esineb kõige sagedamini närvisüsteemi kurnavate haiguste ja selle mürgistuse tagajärjel.

Lapse keha soodsates elutingimustes ja arengus võib see järk-järgult kaduda. Aga kui teised hakkavad lapse juuresolekul kõnedefektile intensiivselt tähelepanu pöörama, rääkige sellest "õnnetusest" palju, kurvastage, oigage, kui lapsel on hirm teistega rääkides naljakas olla, kui närvisüsteem on nõrgenenud, siis kogelemine, vastupidi, intensiivistub . Kogelemine aeg-ajalt nõrgeneb ja intensiivistub, mis on üldiselt omane närvihaigustele ning sõltub lapse ajule langevatest välis- ja sisestiimulitest.

1.4 Kogelemise põhjused ja mehhanismid

Kõige sagedamini esineb kogelemist vanuses 2–5 aastat, mil aju närvisüsteem, kuulmismotoorika ja kõnesüsteemid ei ole veel tugevad, mistõttu nende funktsioon on ebasoodsate tingimuste (liigsed või liiga keerulised stiimulid) mõjul kergesti häiritud ning seejärel. 7-aastaselt (kooli astumine). ) V.I. Seliverstov. Kogelemine - M., 1979. .

Soodsad tingimused kogelemise tekkeks on lapse närvisüsteemi valulik seisund, mis on põhjustatud mitmetest asjaoludest: ebasoodsad rasedustingimused, raske sünnitus, lastehaigused, eriti kõneorganites krampe põhjustav läkaköha, rasked elutingimused. perekonnas jne. Seetõttu osutuvad lapsed sageli kapriisseteks, rahututeks, ärrituvateks, unehäirete ja halva isuga.

Need on kogelemise kauged, soodustavad põhjused, mis ei pruugi alati kogelemist põhjustada. Kuid sellise närvisüsteemi valuliku seisundi korral piisab kogelemise ilmnemiseks mõnikord isegi mitte väga tugevatest, kuid ebatavalistest, ootamatutest või pikaajalistest stiimulitest, mis on nõrga närvisüsteemi jaoks ülemäärased. Lähimad kogelemist põhjustavad põhjused:

Ehmatus, olukorra järsk muutus, hirm ka unes, hirm pimeduse, üksinduse, oodatava karistuse või hirmuäratava onu saabumise ees, millega lapsehoidjad hirmutavad last, kes ei saa magada jne.

Näiteks hakkas üks laps kogelema pärast seda, kui nägi jõuluvana maski maha võtmas ja tema silme all oma isaks muutumas.

Kuueaastane tüdruk Katya kartis pildistada. Teda pildistati jõuga ja ta hakkas kokutama.

Lapsed võivad kogeleda ka kõne aeglase arengu või teatud helide halva häälduse tõttu. Sel juhul põhjustab kogelemist mingisugune puudulikkus aju kõnemotoorsetes süsteemides. Vanemas eas, eriti närvilistel lastel võib kogelemine tekkida valuliku enesehüpnoosi (patoloogilise fikseerimise) tõttu, sageli teiste "abiga" ja kõne ebaõnnestumise (heli moonutamine, mõtete väljendamise raskused) tagajärjel. sõnades jne). Juhuslikud peatused ja kõhklused annavad sellistele lastele kindlustunde, et see juhtub ka tulevikus. Mõne eelkooliealise puhul juhtub see ülikiire kõne tõttu: laps kiirustab, jäljendab ümbritsevate inimeste kiiret kõnet ja püüab suurenenud erutuvusest tulenevalt oma mõtteid kiiresti väljendada, komistab mõne heli peale – ja hakkab kokutama. . Siin tekibki närviprotsesside ülepinge dünaamiliste stereotüüpide (helid, silbid, sõnad) kiirel järgimisel ja ebaõnnestumiste fikseerimisel.

Nõrga närvitüübiga lapsed, eriti ebastabiilse kortikaalse kõnemehhanismiga lapsed, ei talu kõnekoormust, mis ületab nende jõu. Neile on kahjulik, kui nad on ülestimuleeritud ja sunnitud igal juhul erinevatele inimestele palju rääkima või ette kandma, hommikust õhtuni kuulama jutte, muinasjutte, lugemist, mõnikord ka lapsele raske sisu ja keelega.

Kõnereflekside paradoksaalses faasis, kui enesehüpnoos tekib kergesti, võib esineda kogelemise juhtumeid. Seda seisundit täheldatakse närvisüsteemi väsimuse (kurnatuse), hirmu, piinlikkuse, segaduse, arguse, pelglikkuse jne korral. Selles seisundis võib kõnes esinev kõhklus kergesti ja kindlalt võimust võtta ning muutuda kogelemiseks.

Füüsilised vigastused (peatraumad, kõrguselt kukkumised) põhjustavad sageli ka ajufunktsiooni häireid, isegi tugeva närviga lastel. Ja siin on närvitrauma mõju ilmne. Tihti on kogelemise põhjuseks nakkushaigused: läkaköha, mis halvendab hingamist ja tekitab hirmu krambihoo ees; ussid, mis kurnavad last, ärritavad närvisüsteemi ja mürgitavad aju toksiinidega (mürgid) jne. Esineb matkimise teel kogelemise juhtumeid: närvilised, vaimselt ebastabiilsed lapsed, kuulates kogelevate või neid matkivate inimeste kõnet, hakkavad tahtmatult, matkimisrefleksi tõttu ise kogelema. Juhtub, et vasakukäelised, kui neid paremat kätt kasutama sunniviisiliselt ümber õpetatakse, hakkavad kokutama: ajus juba väljakujunenud kõneliigutuste koordineerimine ja seos käe ja kogu keha liigutustega on häiritud.

Enamasti võib kogelemist pidada kõneneuroosiks, s.t. häirimine, normaalse tegevuse häirimine närvisüsteemi liigsete ärritajate tagajärjel. Selline närvitegevuse ülekoormus hõlmab ka kahe vastandliku aju põhiprotsessi - ergastuse ja inhibeerimise - "vigu". Kogelemine ilmneb mõnikord vastupidise iseloomuga stiimulite samaaegse toime tagajärjel. Näiteks isa kutsub last mööda lasteaeda ringi jalutama, aga ema keelab: "Ära julge lasteaeda minna - jääd jälle poriga kinni." Selle tulemusena võib tasakaalutus lapsel tekkida närvivapustus (hüsteeria) ja kogelemine.

Need rikked on iseloomulikud tasakaalustamata närvisüsteemi tüübile, valdavalt nõrgale ja sõltuvad mitte ainult selle tüübist, vaid ka paljudest muudest põhjustest: üldisest keskkonnast (olukorrast), lapse kõne ja keskkonna olemusest, varasematest kogemustest, seisundist. tervisest, tujust, vanusest jne. .P.

Närvikahjustused teatud tingimustel põhjustavad valusaid obsessiivseid seisundeid: ajukoores moodustub Pavlovi sõnul “haige koht” (püsivad patoloogilised ühendused). Ülejäänud aju normaalse aktiivsuse ajal tekib sel hetkel ärritusprotsessi stagnatsioon ja inerts – selle tulemusena tekib kas püsiv ärritus või pärssimine vastuseks siia tulevale stiimulile. Varem kogelenud laps kogeb uuesti kogelemise hirmu. I.P. Pavlov defineerib hirmu kui "passiivse kaitserefleksi erineva astmega". See tekib liiga tundliku, liialdatud pärssimise tõttu ajukoore rakkudes, mis olid tugevate ärritajate poolt juba patoloogiliselt nõrgestatud.

Sageli on kogelemise põhjuseks sellistes ajutegevuse tingimustes pikaajalised ebameeldivad emotsionaalsed seisundid (karistuse ootus, lapse armukadedus). Esineb vastavalt A.D. Zarubashvili, "patoloogiline ärevus" ja teise signaalimissüsteemi dünaamiliste võimete valulik ülekoormus. Laps ei suuda tema ümber loodud verbaalse suhtluse keerulist ja keerulist olukorda korralikult analüüsida ning hakkab kokutama. Näiteks lõhkus gurmeelaps vanemate puudumisel puhvetis moosipurgi. Möödub päev, kaks, kolm. Ema ei avasta “õnnetust”, kuid laps on närvis, magab halvasti ja vastab sobimatult. Neljandal päeval märkavad vanemad, et poeg on hakanud kogelema. Mõnikord võib kogelemine tekkida ka esmasündinu armukadeduse tõttu uue venna või õe suhtes.

Võõrkeele õpetamisest tuleks hoiduda varakult kogelevale inimesele – kogelemine võib süveneda (eriti õpetajapoolsete karmide nõuete korral).

Siiski on teada, et sellised stiimulid ei põhjusta alati lapse kokutamist. Paljud lapsed kardavad, kukuvad kõrgelt alla, upuvad vms, aga pärast ei kogele. Kõik sõltub lapse närvisüsteemi seisundist. Kui ta on närviliselt terve, taastub ta selliste mõjude korral kiiresti normaalseks. Närvilise nõrkuse korral jätab tekkiv šokk endast kustumatuid jälgi aju kõnepiirkondade aktiivsuse häire näol, mis väljendub kogelemises.

Kas kogelemine on pärilik? Paljud arvavad endiselt nii, kuid see arvamus on vale. Sel juhul võib pärida ainult närvisüsteemi alaväärsus. See on põhjus, miks kogelevatel vanematel ei ole alati kogelevaid lapsi. Veelgi enam, osa neist ei kogele mitte päriliku närvisüsteemi, vaid vanemate kõne matkimise tõttu. Asjaolu, et kogelemine ei ole pärilik, vaid omandatud kõnehäire, muudab selle vastu võitlemise lihtsamaks.

Seega on kogelemine tihedalt seotud närvisüsteemi seisundi, lapse kogu isiksuse ja tema suhetega teistega. Sellest olukorrast tulenevad vahendid selle vastu võitlemiseks.

1. peatüki järeldused

Kogelemine on kõne temporütmilise korralduse rikkumine, mis on põhjustatud kõneaparaadi lihaste kramplikust seisundist.

Eristatakse järgmisi kogelemise tüüpe: artikuleeriv, laineline, vokaal-, hingamis-, fikseeritud, algne, indutseeritud, sissehingatav, klooniline, neuroosilaadne, neurootiline, orgaaniline, konstantne, respiratoorne, korduv, segatud, tooniline, funktsionaalne, väljahingatav.

Kogelemise peamine väline sümptom on krambid kõne ajal.

Kogelemisel on kolm astet:

Kerged - nad kokutavad ainult erutatud olekus ja kiiresti rääkida. Sel juhul on viivitused kergesti ületavad.

Keskmine - rahulikus olekus ja tuttavas keskkonnas räägivad kergesti ja kokutavad vähe; Emotsionaalses seisundis ilmneb tugev kogelemine.

Tõsine - nad kokutavad kogu kõne vältel pidevalt, koos kaasnevate liigutustega.

Eristatakse järgmisi kogelemise tüüpe:

Pidev - kogelemine, olles tekkinud, avaldub suhteliselt pidevalt erinevates kõnevormides, olukordades jne.

Laineline – kogelemine tugevneb ja nõrgeneb, kuid ei kao täielikult.

Korduv - kadununa tekib uuesti kogelemine, s.t. tekib retsidiiv, kogelemise taastumine pärast üsna pikka vaba, kõhkleva kõne perioodi.

19. sajandi lõpus - 20. sajandi alguses. Üha kindlamaks muutub arvamus, et kogelemine on keeruline psühhofüüsiline häire. Kuid mõned arvavad, et see põhineb füsioloogilistel häiretel ja psühholoogilised ilmingud on teisejärgulised (A. Gutzman, 1879; A. Kussmaul, 1878; I. A. Sikorsky, 1889 jne). Teised pidasid psühholoogilisi omadusi esmatähtsaks ja füsioloogilisi ilminguid nende psühholoogiliste puuduste tagajärjeks (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G. D. Netkachev, 1913 jne). Kogelemist on püütud käsitleda ootusneuroosina, hirmuneuroosina, alaväärsusneuroosina, obsessiivneuroosina jne.

2. peatükk. Kogelevate koolieelikutega logopeediliste seansside meetodid

2.1 Kogelevate lastega logopeediliste tundide didaktilised alused

Laste logopeedia didaktilised alused. Kõnehäiretega laste parandusõppe ja koolituse süsteem on üles ehitatud üldise kasvatusteooria (didaktika) alusel, mille uurimisobjektiks on mustrid ja põhimõtted, meetodid, organisatsioonilised vormid ja vahendid.

Kaasaegses pedagoogikas on tavaks esile tõsta järgmisi didaktilisi põhiprintsiipe: individualiseeritus ja kollektiivsus, süsteemsus ja järjekindlus, teadlik tegevus/nähtavus, tugevus jne. Nende põhimõtete kombinatsioon ja nende rakendamise ainulaadsus kogelevate laste suhtes määrab kõik parandusõppe aspektid – sisu, meetodid ja organisatsioonilised vormid.

Praegu olemasolevate logopeediliste töömeetodite mitmekesisus, olenevalt kõnehäire vormist, laste erinevast vanusest ja logopeedilise töö tingimustest, rõhutab vajadust arendada nende korrigeeriva hariduse fundamentaalset teooriat. Üksteist rikastav seos üldise õppimisteooria ja konkreetsete logopeediliste võtete vahel on tingimusteta. Need on üles ehitatud didaktika üldpõhimõtteid kasutades ja üldine õppimisteooria kasutab üldistusmaterjalina konkreetsete meetodite tulemusi.

Seega on põhilised didaktilised põhimõtted ja põhimõtted, mida rakendatakse kõnetegevuse häiretega lastele. Nende põhitõdede tundmine määrab kogelevate lastega tehtava paranduspedagoogilise töö edu (üldiselt ja eelkõige).

Individuaalne lähenemine kogelevatele lastele. Rühma-, kollektiivsed logopeedilised seansid kogelevate inimestega on end aastatepikkuse praktikaga tõestanud.

Rühmategevused loovad tingimused kõigi laste aktiivseks tööks. Individuaalse lähenemise nõue ei tähenda indiviidi vastandamist kollektiivile. Ainult iga lapse võimeid hästi tundes saate korraldada kollektiivset tööd.

Logopeedilise töö individuaalne lähenemine väljendub ennekõike iga logopeedilise töö eel ja ajal kogeleva inimese põhjalikus uurimises, parandus- ja pedagoogilise töö vahendite valikus, sõltuvalt tema psühholoogilistest omadustest ja kõnevõimest. Kogelevate inimeste vanus määrab didaktilise materjali ja töövormi valiku. Eelkooliealiste, koolilaste, noorukite ja täiskasvanute psühhofüüsilised iseärasused nõuavad logopeedilt ühel juhul keskendumist „Lasteaia kasvatus- ja koolitusprogrammile“ ning mängutegevusele; teises - kooli õppekavast ja kasvatustegevusest, kolmandas - eri liiki töötegevusest (lisa 2).

Logopeediliste rühmade komplekteerimine toimub kogelevate inimeste vanust arvestades. Erinevad vanused nõuavad logopeedilise töö ainulaadsete meetodite kasutamist, muutes ravi üksikute komponentide intensiivsust ja pedagoogilist lähenemist kogelemisest kui tervikust ülesaamiseks.

Näiteks koolieelikute jaoks on põhikohal mängulises vormis kõnetunnid, õppetegevused ja vähem meditsiinilised. Noorukitel ja täiskasvanutel on seevastu põhiline tähtsus meditsiinilistel vahenditel ja psühhoteraapial (sh selle sugestiivsetel meetoditel), vähem pedagoogilistel.

Individuaalse lähenemise põhimõtte rakendamisel logopeedilises töös kogelevate inimestega on lapse esmane ja dünaamiline (tundide käigus) uurimine väga oluline. Logopeedile on olulised keelelised, psühholoogilised ja pedagoogilised tähelepanekud. Need võimaldavad teil valida kogelejale vajalikud korrigeeriva mõju vormid ja ennustada temaga tehtava logopeedilise töö tõhusust.

2.2 Metoodika N.A. Cheveleva

Kogelevate koolilaste logopeedilistes tundides kasutatakse praegu peamiselt metoodilisi soovitusi, mis on pakutud tööks eelkooliealiste lastega (noorematele koolilastele) või noorukitele ja täiskasvanutele (vanematele koolilastele). Näiteks N.A. Cheveleva pakub oma käsiraamatus kõne parandamise süsteemi 1.–4. klasside kogelevate kooliõpilaste jaoks käelise tegevuse käigus. Põhimõtteliselt erineb see vähe varem pakutud kogelevate eelkooliealiste laste logopeediliste tundide süsteemist. Siin muutub peamiselt kooliõpilastega töötamiseks pakutava käsitöö valik ja keerukus. Vastavalt akadeemilistele veeranditele eristab autor neli järjestikuste logopeediliste tundide perioodi:

1) saatekõne;

2) lõpukõne,

3) eelkõne,

4) iseseisva kõnevõime tugevdamine.

Tunnid kogelevate laste kõne parandamiseks käsitsitöö käigus N.A. Cheveleva peab seda võimalikuks läbi viia koolis ja ambulatoorsetes logopeedilistes keskustes. Erikoolides on soovitav kasutada käsitsitöö tunde. Autor peab kogelemise korrigeerimisel vajalikuks töötada koos lapse vanemate, tema õpetajaga ning avaldada terapeutilist, meditsiinilist mõju tema närvisüsteemile.

Areneb laste võime kasutada kõnet ilma visuaalse toetuseta. Lapsed õpivad planeerima oma tööd, nimetama ja selgitama ette iga tegevust, mis neil veel tegemata peab. Fraasiline kõne muutub keerukamaks: lapsed õpivad hääldama mitmeid tähendusega seotud fraase, kasutama keeruka ehitusega fraase ja koostama iseseisvalt lugu. Sellel perioodil peavad nad olema võimelised loogiliselt mõtlema, väljendama oma mõtteid järjepidevalt ja grammatiliselt õigesti ning kasutama sõnu nende täpses tähenduses.

5) Iseseisva kõne oskuse kinnistamine (5 õppetundi). Sellel perioodil on kavas kinnistada varem omandatud iseseisva, üksikasjaliku, spetsiifilise kõne oskusi. Lapsed räägivad selle või teise käsitöö tegemise protsessist, esitavad küsimusi, vastavad küsimustele, räägivad vabast tahtest jne.

Seega N.A. pakutud metoodikas. Cheveleva sõnul rakendatakse kõneharjutuste järjepideva komplitseerimise põhimõtet ühe eelkooliealise lapse tegevusliigi protsessis. Autor põhjendab metoodiliselt ja kirjeldab selle järjestikuse töö etappe. See näitab selgelt võimalusi, kuidas ühes osas "Lasteaia õppekava" (nimelt käelise tegevuse käigus) saab teha parandustöid laste kogelemisest ülesaamiseks.

Teisest küljest järgib kõne järjekindla keerutamise süsteem siin "tegevusobjektide järkjärgulise komplitseerimise" joont läbi "üksikute tööelementide, millesse kogu tööprotsess antud käsitöö valmistamisel toimub, arvu komplitseerimise kaudu". on jagatud."

See laste kogelemisest ülesaamise süsteem sisaldab 5 perioodi.

1) Propedeutika (4 õppetundi). Peamine eesmärk on sisendada lastesse organiseeritud käitumise oskusi. Samal ajal õpivad lapsed kuulma logopeedi lakoonilist, kuid loogiliselt selget kõnet ja selle normaalset rütmi. Lastel endil on ajutised kõnepiirangud.

2) Saatekõne (16 õppetundi). Sel perioodil on laste enda aktiivne kõne lubatud, kuid ainult seoses nende tegevustega, mida nad samaaegselt sooritavad. Pidev visuaalne tugi tagab kõne suurima situatsioonilisuse. Samal ajal tekib laste kõne pidev komplikatsioon, mis on tingitud logopeedi küsimuste olemuse muutumisest ja vastavast meisterdamisvalikust (identsed, korduvalt kõlanud vastused, lastele variantvastused; ühesilbiline, lühike ja täielik, detailne). vastused).

3) Lõpukõne (12 õppetundi). Kõikides selle perioodi tundides kasutavad lapsed saate- ja lõpukõnet (viimasel juhul kirjeldavad nad juba tehtud tööd või osa sellest). Reguleerides (järk-järgult) intervalle lapse tegevuse ja tema reageeringu vahel tehtule, saavutatakse lõpukõne erinev keerukus. Samal ajal, vähendades järk-järgult tehtud töö visuaalset tuge, on võimalik järk-järgult üle minna kontekstuaalsele kõnele.

4) Eelkõne (8 õppetundi). Siin aktiveeritakse koos saate- ja lõpukõnega keerulisem kõnevorm - esialgne, kui laps ütleb, et N.A pakkus kunagi välja unikaalse parandustöö süsteemi kogelevate koolieelikutega käelise tegevuse käigus. Cheveleva. Autor lähtub psühholoogilisest kontseptsioonist, et lapse seotud kõne areng kulgeb situatsioonikõnest (otseselt praktilise tegevusega, visuaalse olukorraga seotud) kontekstuaalse kõneni (üldistatud, seotud minevikusündmustega, puuduvate objektidega, tulevaste tegevustega) .

Seetõttu nähakse kõneharjutuste järjestust järkjärgulises üleminekus visuaalsetelt kergekaalulistelt kõnevormidelt abstraktsetele, kontekstuaalsetele väidetele. See üleminek saavutatakse lapses autori sõnul järjestuses, mis näeb ette lapse kõne erinevat seost tema tegevusega aja jooksul.

Seega hõlmab "iseseisva kõne keerukuse suurenemise põhiliin" järgmisi vorme: saate, viimane ja eelnev.

2.3 Metoodika V.M. Šklovski

Välja töötatud V.M. Shklovsky kõikehõlmav kogelemisest ülesaamise süsteem ühendab logopeedilised seansid ja aktiivse psühhoteraapia, kombineerides sugestiivsete vormide erinevate variantide kasutamise tööga häiritud isiklike suhete ümberstruktureerimisel. Kogu töö toimub tihedas kontaktis logopeedi, psühhoterapeudi ja neuroloogiga.

Kogelemise ravi kulg (2,5-3 kuud) on autori poolt jaotatud viieks etapiks: ettevalmistav (diagnostiline); patoloogilise kõneoskuse ümberstruktureerimine ja isiksusesuhete katkemine; saavutatud tulemuste konsolideerimine; arstlik läbivaatus ja ennetamine; Spa ravi.

Ettevalmistav (diagnostiline) etapp kestab 10-15 päeva. Sel ajal uurib patsienti neuropatoloog, defektoloog ja psühhoterapeut; Uuritakse anamneesilisi ja kliinilisi andmeid, kavandatakse psühhoterapeutilisi ja logopeedilisi meetmeid ning määratakse medikamentoosne ravi.

Patoloogiliste kõneoskuste ja häiritud isiksusesuhete ümberkorraldamise etapis (1 kuni 1,5 kuud) viiakse läbi logopeedilisi tunde, et normaliseerida hingamis- ja häälefunktsioone, arendada kõne "standardeid" jne. Samal ajal algab autogeenne treening ja ratsionaalne psühhoteraapia. Seejärel (15-20 päeva pärast) viiakse läbi soovitusseanss ärkvelolekus. Peale seanssi algab aktiivne logopeediline töö. Samas on suur tähtsus saavutatud tulemuste kinnistamisele suunatud hüpnoteraapia, enesehüpnoosi ja ratsionaalse psühhoteraapia seanssidel.

Arvestades kõneteraapia ja psühhoteraapilise töö kombinatsioonina kogelevate inimeste keerulist mõju, on V.M. Shklovsky jagab selles etapis logopeedilise töö kaheks osaks: sujuva ja pideva kõne ettevalmistav ja aktiivne väljaõpe. Esimene osa sisaldab:

1) hingamise, registri ja hääletämbri korrigeerimine;

2) kõne õige rütmi ja tempo arendamine;

3) kõne "standardite", "valemite" valdamine;

4) kogelevate inimeste võimalike kõnevõimete tuvastamine. Patsiendi kõne hingamise ja hääle normaliseerimine, kõne kiirus, "standardite" valdamine - kõik see on järgneva sugestiivse ja ratsionaalse psühhoteraapia aluseks.

Logopeedilise töö teises osas (sujuva ja pideva kõne aktiivsel koolitusel) kinnistatakse pideva kõne oskused enne selle automatiseerimist; Kogelevad inimesed õpivad erinevaid võtteid, mis aitavad neil tekkivate kõneraskustega toime tulla ning tugevneb kindlustunne oma võimete vastu. Sujuv, sidus kõne saavutatakse mitme täishääliku, seejärel numbrite, üksikute fraaside jms hääldamise harjutamisega. Juhtudel, kui kõne täielikku normaliseerimist ei ole võimalik saavutada, tutvustatakse harjutusi konjugeeritud ja reflekteeritud kõnes jne. Logopeedilist tööd tehakse koos aktiivse sugestiivse psühhoteraapiaga.

Kokku tuleks päeva jooksul kõnetundidele pühendada vähemalt 3-4 tundi (iga õppetund on 10-15 minutit kõnetreeningut).

Psühhoterapeutiline töö patoloogilise kõneoskuse ja häiritud isiklike suhete ümberkorraldamise staadiumis on oluline ja seda esineb erinevates vormides. Ratsionaalne psühhoteraapia väljendub individuaalsete ja kollektiivsete vestluste vormis. See aitab patsiendile selgitada kogelemise põhjuseid, paljastab aktiivse hoiaku ja sihikindluse tähtsuse ja vajaduse kogelemise edukaks raviks.

Hüpnoteraapia algab 3-4 päeva pärast aktiivse kõnetreeningu algust. Esialgu viiakse läbi kolm korda nädalas, seejärel kord 7-10 päeva jooksul: Sugestiooni ajal pööratakse lisaks üldistele rahustavatele valemitele tähelepanu ka emotsionaal-tahtelise sfääri normaliseerimisele ning artikulatsiooni-hääle ja hääle aktiivsusele. hingamisaparaat. Mõnel juhul on hüpnoteraapia hea ettevalmistus ärkveloleku ajal soovitusseansi läbiviimiseks.

Soovitamine ärkvel olles on psühhoteraapiline seanss, mille käigus saab kasutada paljusid tehnikaid: vestlused, mida peetakse patsientide tugeva emotsionaalse stressi all, lõpetades imperatiivse soovitusega; imperatiivne soovitus ärkvelolekus koos demonstratiivsete hetkede kaasamisega. Seanss viiakse läbi 6-8-liikmelise grupiga, see on ette planeeritud kindlale päevale, mida patsiendid eriti ootavad, sest see on ravi pöördepunkt.

Enesehüpnoos ei ole passiivne valemite retsiteerimine, vaid aktiivne soov kujutada end hästi rääkimas. Seda tehakse 2-3 korda päevas. Patsient peab suutma luua kujutlusi, kuidas ta räägib hästi, ilma kogelemiseta: kodus, koolis, tööl ja muudes olukordades. Eriti oluline on enesehüpnoosi seanss enne magamaminekut.

Saavutatud tulemuste kinnistamise etapis (kestab kuu aega) viiakse kõnetreening läbi patsiendi tavapärases elukeskkonnas. Kõneraskuste ületamine igapäevaelus, kõnetegevuse kasvatamine ja usu tugevdamine suutlikkusesse iseseisvalt toime tulla kõneraskustega kõige raskemates olukordades on kogelemise ravi kolmanda, viimase etapi põhisisu.

V.M. Shklovsky koos kogelejate logopsühhoterapeutilise töö põhietappidega juhib tähelepanu kliinilise läbivaatuse ja ennetamise vajadusele kui väga olulistele töölõikudele, ilma milleta ei saa kogelemise ravi probleemi lahendada. Kliiniline läbivaatus ja profülaktika loovad eeldused kogelemise esinemissageduse vähendamiseks ja aitavad ära hoida ägenemisi.

Sügavate neurootiliste häirete ja väljendunud vegetatiivse düstooniaga kogelejate puhul on soovitav korraldada sanatooriumi-kuurortiravi, kasutades klimaatilisi ja balneoloogilisi mõjusid, harjutusravi ja füsioterapeutilisi meetmeid. Kombinatsioonis logopsühhoteraapiaga mõjub see hästi kogelemisest ülesaamisel.

Kokkuvõtteks võib märkida, et kõiki kaasaegseid kogelevate noorukite ja täiskasvanute logopeediliste tundide süsteeme ühendab nendes (lisaks järk-järgult keerukamatele kõneharjutustele) erinevate psühhoteraapia vormide olemasolu. Need erinevad üksteisest peamiselt selle olulisuse ja koha poolest, mille autorid üksikutele psühhoteraapiatüüpidele omistavad (vastavalt on need autori poolt täpsemalt välja töötatud). Näiteks imperatiivse sugestiooni seanss ärkvelolekus logopsühhoterapeutilises töös kogelejatega (L.Z. Andronova, M.I. Merlis, Yu.B. Nekrasova, V.M. Šklovski), selle erinev koht ravikuuris (koos Yu.B. Nekrasovaga - alguses, V.M. Šklovskis - keskel); autogeenne treening ja enesehüpnoos (A.I. Lubenskaya, SM. Lyubinskaya); ratsionaalne psühhoteraapia (L.Z. Andronova).

Kõneharjutused logopsühhoterapeutiliste seansside süsteemides kogelevate inimestega põhinevad laste kõneteraapias üldiselt aktsepteeritud harjutustel, kuid võttes arvesse patsientide vanuselisi iseärasusi.

Lisaks ja mõne funktsiooniga: L.Z. Andronova koostab kõneharjutusi, mis põhinevad silbikõnel (kõne täisvorm); V.M. Shklovsky ja teised - erineval määral iseseisva kõne jaoks; Yu.B. Nekrasova peab eriti oluliseks lavakõne elementide arendamist jne.

2.4 Metoodika N.A. Vlasova ja E.F. Raua

Esimese kodumaise kõneteraapia meetodi, mis töötab koolieelses ja eelkoolieas kogelevate lastega, autorid on N.A. Vlasov ja E.F. Rau ehitas kõneharjutuste keerukuse tõusu sõltuvalt laste kõne sõltumatuse astmest. Seetõttu on nende soovitatav järjestus:

1) kajastatud kõne;

2) päheõpitud fraasid;

3) pildi põhjal ümberjutustamine;

4) vastused küsimustele;

5) spontaanne kõne.

Samas soovitavad autorid lastega kohustuslikke rütmika- ja muusikatunde ning selgitustöö läbiviimist koos vanematega.

ON. Vlasova eristab 7 kõnetüüpi, mida tuleb astmelisuse järjekorras kasutada eelkooliealiste lastega klassides:

1) konjugeeritud kõne;

2) kajastatud kõne;

3) vastused küsimustele tuttava pildi põhjal;

4) tuttavate piltide iseseisev kirjeldamine;

5) kuuldud novelli ümberjutustamine;

6) spontaanne kõne (jutt võõraste piltide põhjal);

7) tavakõne (vestlus, palved) jne.

E.F. Pay näeb logopeedilise töö ülesandeks "süstemaatiliste planeeritud tundide kaudu vabastada kogelevate laste kõne pingetest, muuta see vabaks, rütmiliseks, sujuvaks ja väljendusrikkaks, samuti kõrvaldada ebaõige hääldus ning kasvatada selget, õiget artikulatsiooni". Kõik kogelevate laste kõne ümberõppe tunnid jagunevad vastavalt keerukuse suurenemise astmele kolmeks etapiks.

Esimene etapp - harjutused viiakse läbi ühises ja peegeldatud kõnes ning päheõpitud fraaside ja riimide hääldamisel. Retsiteerimist kasutatakse laialdaselt.

Teine etapp - harjutused viiakse läbi piltide suulises kirjeldamises küsimustes ja vastustes, iseseisva loo koostamisel pildiseeria või etteantud teema põhjal, jutustuse või muinasjutu sisu ümberjutustamisel, mille luges logopeed.

Kolmas etapp on viimane etapp, kus lapsed saavad omandatud ladusa kõne oskusi kinnistada igapäevases vestluses ümbritsevate laste ja täiskasvanutega, mängudes, tegevustes, vestlustes ja muudel hetkedel lapse elus.

Meetodid N.A. Vlasova ja E.F. Palka iseloomustab teatav sarnasus - need põhinevad laste kõne sõltumatuse erineval astmel. Nende autorite vaieldamatu eelis seisneb selles, et nad pakkusid esimestena välja ja kasutasid väikelastega töötamisel kõneharjutuste samm-sammult järjestust ning töötasid välja juhised kogelevate koolieelikute kõne korrigeerimise järjestikuse süsteemi üksikute etappide jaoks. .

Paljude aastate jooksul oli pakutud tehnika üks populaarsemaid praktilises töös kogelevate lastega. Ja praegu kasutavad logopeedid paljusid selle elemente ja modifikatsioone.

Sarnased dokumendid

    Logopeediliste seansside meetodid kogelevate eelkooliealiste lastega. Individuaalne logopeediline töö kaasuvate kõnepuuduste kõrvaldamiseks. Kõne hindamise kriteeriumid pärast logopeediliste tundide kursust. Kogelemise vältimine.

    kursusetöö, lisatud 11.12.2012

    Kogelevate lastega korrigeeriva töö lähenemiste ja meetodite uurimine, kasutatavad seadmed ja materjalid, rakendamise peamised etapid. Käeliste tegevuste kasutamise tunnused kogelemise korrigeerimise protsessis, nende vahendite tõhususe tegurid.

    esitlus, lisatud 06.07.2011

    Kaasaegne terviklik uuring erinevas vanuses ja erineva haigusperioodiga kogelevate patsientide kohta. Logopeedilise töö efektiivsus kogelevate lastega. Patoloogilise kogelemise põhjused. Kogelemise astmed ja liigid.

    esitlus, lisatud 13.09.2012

    Kogelevate koolieelikutega parandustöö keerulised süsteemid. Integreeritud lähenemise tunnused logopeedi töös. Soovitused lapsevanematele stabiilse kõne arendamiseks koolieelikutel. Põhjalik programm laste kogelemise korrigeerimiseks.

    lõputöö, lisatud 16.05.2017

    Kogelemise probleem kaasaegses kirjanduses. Kogelemise klassifikatsioon, liigid ja astmed. Tervikliku psühholoogilise ja pedagoogilise töö põhisuunad kogelevate inimestega. Kompleksse rehabilitatsiooni psühholoogiliste ja pedagoogiliste mõjude süsteemid.

    kursusetöö, lisatud 07.09.2011

    Kogelemise kui keerulise kõnepatoloogia tunnused, selle esinemise põhjused. Eelkooliealiste laste kogelemise peamiste teguritega tutvumine. Kogelemise neuroosilaadsed ja neurootilised vormid: eelsoodumuslikud tegurid ja põhjused.

    kursusetöö, lisatud 16.07.2012

    Kogelemise mõiste patoloogilise protsessi seisukohast, selle esinemise peamised põhjused. Kogelevate laste kõne tunnused koolieelses eas. Mängude analüüs, mis aitavad lastel kogelemist kõrvaldada: didaktilised, loomingulised mängud, mängud laulmisega.

    kursusetöö, lisatud 11.04.2012

    Neurootiliste ja neuroositaoliste kõnepatoloogia vormidega kogelevate laste psühholoogilised ja pedagoogilised omadused. Laste kogelemise tunnuste uurimine. Korrigeeriv töö eelkooliealiste hääldushäiretega lastega.

    kursusetöö, lisatud 17.05.2015

    Soovituste väljatöötamine kogelemise tekke ennetamiseks logopeedi praktilise töö kontekstis. Kogelemise kroonilisuse ja retsidiivi vältimise meetodite analüüs. Eelkooliealiste laste kogelemise tekke ja arengu etioloogiliste tegurite uurimine.

    lõputöö, lisatud 24.10.2017

    Kogelemise teooria (etioloogia, mehhanismid), selle avaldumine eelkooliealistel lastel. Logopsühhokorrektsioonilise lähenemise analüüs kogelemise kõrvaldamiseks (põhimõtted, etapid ja tehnoloogiad). Eelkooliealiste laste kogelemise struktuuri eksperimentaalse uuringu meetodid ja tulemused.