Бях в моргата веднъж и то много отдавна, когато бях на стаж в оперативен отдел на полицията. Цял ден правех това, което правех: сортирах документи в тъмен офис, зашивах файлове и пиех чай на фона на телевизионен сериал за ченгета, които играят по епруветката. Операта каза, че всички тези филми са приказки и наивни комедии за облекчаване на стреса; това не се случва в живота.
Понякога беше възможно да се говори с оперите за работа. Никой не говореше за личен живот, защото никой нямаше такъв. Веднага ме предупредиха, че ако искам да бъда оперативен работник, трябва да забравя за нормалните отношения с жените. Тази работа е сложна, нервна, хартиена и 24/7. Романтиците и мечтателите нямат какво да правят тук. Няма да има време да отделите необходимото внимание на дамата на сърцето си.
Няколко пъти правихме дежурни посещения в общинските апартаменти, гледах как живеят хората в тях и какво правят там. Спомням си как почукахме в стаята на една жена, която отиде в полицията да намери изчезналия си съпруг и мъжът й отвори вратата. Оказва се, че той се е прибрал отдавна, но жена му я е мързяло да съобщи за това на полицията.
От операта предупредиха, че със сигурност ще ме заведат в моргата и ще ми покажат много неща за слепец. Притесних се, защото не знаех как ще реагирам на миризмите и „грешната страна на живота“, които видях, но решително се съгласих на екскурзията, тъй като задължителният доклад за практиката трябваше да бъде направен интересен и „отличен“ ”.
Денят дойде и ние се втурнахме към моргата. Защо точно дойдохме тук, какво се искаше от мен там, никой не ми каза и не ми обясни. Нямах време за въпроси - мислех дали ще повърна или не. Пристигнахме на място, влязохме в сградата, някой ми даде халат, гумени ръкавици и медицинска маска и след 15 секунди бях готов да тръгвам.
Излязохме от фоайето и се озовахме в ярко осветена стая, където имаше няколко маси, на една от тях лежеше тяло, което работещи хора в халати ми попречиха да видя. Те си говореха нещо, шегуваха се и се смееха, спокойно си вършеха работата. Не усетих гадни миризми, напротив, имаше нова, интересна, специфична миризма. Вътрешното ми напрежение започна да спада и се отпуснах.
Вървяхме по-нататък и се озовахме в студена стая, която мълчаливо нарекох „музей на восъчните фигури“. Никога не съм виждал толкова много тела и никога не съм очаквал да ги видя. Бяха на пода, по рафтове, по пътеките, на колички на колела, навсякъде. Първото нещо, което ми направи впечатление в тях, беше неестественият размер на телата им. Всяка фигура, както ми се струваше или си представяше, имаше някаква подутина, поради което изглеждаха като кукли, а не като хора, въпреки че бяха мъртви. Не всички от „восъчните фигури“ бяха със затворени уста или очи и не всички лежаха на мястото си в деликатна поза. Тук не се церемоният с тях и това го разбрах веднага. Второто поразително нещо за мен беше, че цветът на кожата на мъртвия човек може да бъде в напълно различни нюанси и всички тези нюанси са отвратителни и неприятни за окото.
Служител на моргата мина количка покрай мен с тяло, покрито с чаршаф, и бледата му издадена ръка докосна халата ми. Не изглеждаше нищо особено, но беше запомнящо се.
След нас пристигна друг полицай с фотоапарат и започна да снима тялото на мъж с татуировки на рамото. Снима го от различни ъгли и ъгли, като последните кадри са заснети стоейки над него на табуретка. Фотографът изпълняваше работата си толкова ентусиазирано, сякаш го правеше като платена поръчка на някоя сватба. Тялото на този човек най-накрая беше запечатано завинаги, но някой нямаше търпение да го накара да проговори и с показалци на устните му започнаха да му помагат на шега да затваря и отваря устата си.
След това вътре се появил млад мъж, довели го до тялото на възрастна жена и попитали: „Това тя ли е?“ Човекът отговори утвърдително, че това е майка му, и ме помолиха да запиша цялата информация за него и покойната му майка на лист хартия.
Прекарах само 30 минути или малко повече там, а толкова много събития вече се случиха, но всичко тепърва започваше.
Помолиха ни да намерим трупа на някакъв циганин и по някаква причина всички започнахме мълчаливо да го търсим. Тялото му лежало в съседната стая, в която имало още повече мъртви. Синьо-зеленото му тяло е намерено и положено в прохода, след което е извадено обратно. Доколкото разбрах, въпросът с циганината беше решен по някакъв начин.
След това се приближихме до един голям пакет, отвориха ни го и видях гнила глава на човек с червеи. В пакета е имало разложено тяло на мъж, който е намерен в мазето на жилищна сграда. Казаха ми, че трябва да идентифицирам този човек и за да направя това, би било добра идея да му снема отпечатъци. Продължихме да отваряме този непоносимо миризлив пакет, за да стигнем до ръката на мъртвия и ми прилоша от миризмата на трупа. Не се занимавах повече с това. Ръката беше намерена, но беше тъмна на цвят и се съмнявахме в ефективността на пръстовия отпечатък. Но беше решено да се опитаме да вземем пръстови отпечатъци. Поради факта, че върховете на пръстите на мъртвия човек се свиват при натиск и нямат еластичност, е необходимо да се инжектира малко течност от спринцовка под кожата, така че пръстът да се подуе. Момчетата го направиха умело и майсторски, започнаха да вземат отпечатъци, но накрая решиха, че трябва да отрежат китката и да я изпратят в лабораторията. Човекът беше прибран набързо обратно, защото нямаше сили повече да се наслаждава на аромата му.
Планирахме събитието 3 дни предварително и имахме много малко време за подготовка (правете запитвания, установявайте контакти). От описа имахме само списък на моргите. Тъй като в централния район има най-голяма концентрация на морги, решихме систематично да ги заобикаляме („Ще ни пратят в една, ние ще отидем в друга“). Веднага решихме, че няма смисъл да лъжем: „Човек трябва поне веднъж да види труп“ :).
Отначало се озовахме в Инфекциозната болница, местният пазач се оказа не особено любезен:
Мога ли да стигна до моргата?
На екскурзия.
Не, моргата е затворена.
Като цяло, по принцип това реално ли е?
Не, днес е неделя и моргата е затворена!
И отидохме в болницата на Liteiny. След като успешно обиколихме входа, лесно намерихме моргата. Имаше задна врата и родилна зала. Родилната зала не ни хареса, изглеждаше малко скучна и решихме да почукаме на задната врата. Излезе прилично облечен човек на около трийсет и ни попита какво искаме.
Възможно ли е да отидете в моргата?
По принцип е възможно, но защо ви е необходимо?
За укрепване на духа.
Е, да тръгваме... Но там мирише лошо.
Имаше венци, ковчези и друго оборудване. Човекът се приближи до залостената врата, махна резето и я отвори... Всичките ми представи за моргите бяха разбити. В малка стаичка, върху масите лежаха трупове, почти на купчина, голи, с неестествен зеленикаво-сив цвят, тънки, полуразложени... Това, което видяха, напълно заглуши миризмата. Гледах всичко това около 2 минути, вниквайки в детайлите, така че съзнанието ми да не изтласка картината.
Но това още трябва да се отвори... – каза водачът.
Възможно ли е да присъствате на аутопсията?
Аутопсията се извършва от лекар...
Къде мога да купя входни билети?
Трябва да отидете на Екатеринински 10, в градската морга: има удавници, изстрели и ножове...
В този момент благодарихме на водача, записахме адреса и си тръгнахме. Те се съгласиха, че не са истински, като восъчни фигури. В други отношения, а именно „шокът“ от това, което видяхме, не бяхме съгласни. След това вървях по Невски, усещайки неестествеността на света, където дори труповете не приличаха на себе си.
Александър, 19.03.2006 г
Този доклад е добър пример за това как човек може да се „настрои“ към осъзнаването на смъртта. Уверете се, че всички сме смъртни. И рано или късно всички ще „играем на кутията“. Примерът е добър и защото Александър, който предложи и осъществи това пътуване до моргата, подходи много креативно към практиката на осъзнаване на смъртта :). Което като цяло ме прави щастлив като ръководител на обучение (винаги е приятно да работиш с хора, които са готови да опитват и да търсят знанията си). Това е не само пример за „настройване на съзнанието за смъртта“, но и пример за независимо търсене.
Единственият недостатък, който може да се отбележи за този доклад (посветен на практиката за осъзнаване на смъртта) е слабото използване на резултатите от този опит за дълбоко и сериозно изследване на темата за смъртта. Според мен голяма част от този несъмнено най-ценен опит просто не беше използван.
Това преживяване би могло да послужи като силен тласък, стимул за търсене на вътрешно познание относно смъртта, както и за задълбочаване и укрепване на идеята за смъртта. В този случай мога да заявя слабо отражение на това преживяване - „вътрешните разкопки никога не са били извършвани“ :), както и слабо пренасяне на това в живота ми. Ако този опит е бил използван по-късно, той е бил използван изключително неефективно. Това стана въпрос на следваща сесия, на която бяха обсъдени резултатите от седмицата. Въпреки това, честно казано, заслужава да се отбележи, че това е началото на практиката на осъзнаване на смъртта. Във всеки случай това е още една стъпка напред.
Валери Чугреев, 23.03.2005 г
хурави
25.03.2009 17:39
Уча в медицински колеж, точно вчера отидохме в моргата след пътуването, появи се вкус към живота, всичко стана по-остро осъзнато, че живееш, но рано или късно ще лежиш и на масата за аутопсия
ДА ЖИВЕЕМ НАКРАТКО
Евгений
26.09.2010 23:36
Хора, за да има шок, трябват емоции.
И не само трупове.
Емоциите означават да вземете тялото на починалия и сред болезнения плач на близки и роднини да го изнесете на улицата и да го занесете на гробището (или да го пренесете).
И после – хроника.
Най-големият шок, който ще получите, е когато това са вашето семейство и приятели или роднини на вашите близки. Или вашите приятели. Тогава ще разбереш xy от xy.
И така – просто си още малък. И не видяха смъртта, въпреки че я гледаха с всичките си очи.
[Отговор] [Отказ от отговор]
Нина
13.06.2012 11:25
Напълно съм съгласна с Евгений
И също така - за да разберете, трябва самостоятелно да се приберете у дома при починалия (точно на улицата, пред вас) и да информирате близките си за смъртта - и напълно да почувствате цялата тежест на такава новина...
В края на краищата, явно не е важно за мъртвите - тежко е за живите, които са загубили близък...
[Отговор] [Отказ от отговор]
_-сянка-_
10.10.2016 10:32
Учих в медицинското училище и веднъж бях на аутопсия.
В същото време от няколко дни чета Лобсанг Рампа. Беше по-лесно да се настроя на факта, че просто ще видя тяло. А отварянето е като да нарежеш стари специални дрехи на парцали.
Както беше написано по-горе - всъщност трупът изглеждаше като перфектна восъчна кукла (имаше момиче на около 6 години. Погледнете само крак или ръка. Това моментално ми грабна окото. Восъчна кукла с усещането, че е почти жива Още малко и тя ще започне да се движи сама (трупът беше пресен, почти от болничното легло).
Забелязах, че когато рязаха тялото ми, имах отвратително чувство. Все едно ме разрязват... под упойка. Усещането е абсолютно същото. Няма болка, но самото усещане е отвратително. Който е бил инжектиран с упойката знае.
Цялото това лигаво и мокро, цялото това шкембе е неприятно. Но не забелязах силно отвращение. Страхувах се повече от миризмата, отколкото от съдържанието на човека. Когато няма миризма, не е толкова отвратително)))
Обаче... очакваната воня я нямаше (също така е добре, че тялото беше младо, а не някакъв гнил и нашлакан възрастен/старец)))
Имаше специфична миризма. Помня го добре. Чувам го ясно, когато минавам покрай отдела за месо на пазара)))
Към всичко това имаше едно неясно и неразбираемо отношение. От старите, натрапчиви страхове се появиха, че това парче месо има свой собствен живот (някакъв враждебен субект, който може внезапно да се събуди и да започне да се движи). Имах същите глупости по отношение на телевизора като дете - имаше натрапчив страх, че нещо живее в него. Страх, че може да оживее, „включете“.
Новото е, че това е просто безполезен манекен или конструктор "а ла Лего". Вярно, без много възможност да го сглобя отново))
Имаше някаква загриженост за това изоставено тяло. — Какво ще стане с него по-нататък? Забелязах чувство на суетене и бързане в себе си, сякаш нещо можеше да се поправи или направи по-добре.
Имаше и малко тъга. Нещо е свършило, нещо се е счупило, станало е празно и скучно - така можете да го определите. Основното нещо е да не се отдадете по-късно)
Все още разбирам, че тази тъга не е нормална. Нещо не е наред тук, не трябва да има някаква тежест. Смъртта трябва да е по-лесна и проста, отколкото сме свикнали да я възприемаме.
[Отговор] [Отказ от отговор]
Санитар от моргата, който работи през нощта, анонимно разказа какво се случва след смъртта, как работят погребалните агенти и опасностите от гниещи трупове
Какво се случва след смъртта
Полицията пристига на мястото на смъртта на човек. Служителите на реда описват тялото, първо установяват дали човекът е убит или е починал сам, след което призовават за транспортиране на трупа. Естествеността на смъртта повдига въпроси не само в случаите, когато човек има нож, стърчащ от гърдите му. Внезапната смърт на човек, който дълго време не е посещавал лекари и не се е оплаквал от здравето си, често се смята за подозрителна.
Сега в Русия има два вида морги: съдебномедицински и патологоанатомични. Повечето от труповете се изпращат при първите, а при вторите се изпращат само тези, които ще бъдат изследвани от научна гледна точка. Работех в морга от първи тип. Там решават дали смъртта е насилствена, а патологът трябва да потвърди или опровергае поставената от съдебния лекар диагноза. Полицейските служители не винаги разследват задълбочено местопрестъплението. Случва се тялото да бъде донесено с диагноза „сърдечно-съдова недостатъчност“, а след това в моргата да открият огромна рана на тила от тежък предмет. В моята практика имаше такъв случай: доведоха баба, написах „внезапна смърт“, за което по-късно получих шамар: жената имаше рана в косата си, която не забелязах. Оказало се, че тя е била убита чрез удар с гаечен ключ в главата.
Какво прави служителят на моргата?
През една от първите ми години в медицинското училище си намерих работа като санитар в нощна морга. Това е най-честата практика за студентите, мнозина избират този вид работа: това е нощен труд (което означава, че не пречи на ученето), не изисква много усилия и носи някакъв вид доход.
Въпреки спецификата на професията, това не предизвика никакви въпроси сред никого около нея. Напротив, когато попаднах в непознати компании, веднага станах център на внимание: имам цял вагон интересни истории - от комични до трагични.
Същността на работата ми беше да приемам трупове и да им оформям документи. Трябваше да закача и етикети на починалите (на тях са изписани имената и фамилиите им). Противно на стереотипите, те не се окачват на големите пръсти (оттам лесно излитат), а на глезените или ръцете. След това трупът трябваше да бъде поставен в хладилника. Гнилите тела се съхраняват в отделна стая: хладилникът вече няма да ги спаси. Не съм правил дисекция на трупове, но често наблюдавах този процес: понякога трябваше да правя това за обучението си.
Най-трудното нещо за мен беше да свикна с работния график: понякога се случваше да не спя няколко нощи и след това да заспя, докато шофирам или уча.
В цяла Москва има около 12-13 морги. Те се различават не само по региони, но и по специфика. Преди няколко години отворихме кабинет за съдебно-медицинска експертиза, където се изпращат голяма част от труповете. Ако в една обикновена морга се докарват по 10-15 души на вечер, то там има специализирани морги за изгнили трупове, чужденци, деца и за огнестрелни и взривни рани. Има легенда, според която през 90-те години бандитите се обърнали към главния съдебен лекар на Москва да отвори специална морга за огнестрелни изстрели, казвайки: „Омръзна ни да търсим нашите момчета из целия град“.
Задачата на санитаря е да приема само онези трупове, които принадлежат само на вашата морга. Да объркате документите си е най-лошото нещо. Това често може да доведе до съдебно дело.
Заплатата на нощен санитар е малка - двадесет хиляди. Но по същество вие се занимавате с работата си: спите, гледате телевизия, четете книги, учите домашни и приемате трупове на всеки няколко часа. Тъй като повечето от работниците са студенти, партитата в моргите са нещо обичайно. Самият аз често канех приятели да пием бира, да гледаме футбол и им организирах екскурзии. Никой няма да псува, освен ако не объркате нещо. Основното е да регистрирате правилно трупа.
Относно посетителите
Никога не ме е било страх. Работата в моргата ми помогна да разбера, че трябва да се страхуваме от живите, а не от мъртвите. Например, тълпи от кавказци често пристигаха през нощта и настояваха да вземат тялото на един от своите. Те са с оръжие, не знаеш как да им обясниш, че без документи нямаш право да дадеш труп. Случвало се е в такива моменти аз самият да се готвя за смъртта.
На обикновените хора понякога им е позволено да видят трупа неофициално, но това може да доведе до големи проблеми. Пускането на хора в моргата е опасно: никога не се знае как ще реагира човек. Някой изпада в истерия, някой припада, често хората не разпознават роднините си, защото след смъртта мускулите се отпускат и лицето изглежда съвсем различно. Плюс това, често труповете (особено след насилствена смърт) изглеждат много зле: червата са навън, очите са паднали, мозъкът е изтекъл. Отначало аз самият се почувствах зле от това. Единственият начин да се борите с това е да го гледате по-често.
За да получите труп в моргата, трябва да преминете през сложна бюрократична процедура. Често идват хора от селата и искат да вземат някой свой роднина без документи. Трябва да им обясниш, че нямаш право да даваш тялото без документи, а те в отговор псуват и заплашват. Винаги съм се опитвал да водя разговора дипломатично, но няколко пъти се налагаше да викам полиция. Имахме споразумение с местното полицейско управление, така че те да излязат при първо повикване.
Един ден съпруг и съпруга пристигнали в моргата. Жената се опита да ни плати много пари, за да я изтъркаляме пред мъжа й на количка - все едно е мъртва. При себе си имала фалшив смъртен акт и гримьор. Изглеждаше, че планира да фалшифицира собствената си смърт, но ние се засмяхме и я изпратихме да си опакова багажа.
Погребални агенти и гримьори
Погребалните домове имат връзки с всички. Това наистина е огромна мафия. Някои агенти са свързани с полицията, други с лекари, а трети с транспортиране на трупове. Навсякъде има хора и задачата на агентите е да пристигнат по-бързо от останалите. Цените на погребението са главоломно високи. Агентите са тънки психолози; те са в състояние да убедят човек да направи всичко. Същото погребение може да струва от 10 до 100 хиляди рубли. Ясно е, че човек, чийто близък е починал, няма да се пазари. Той не може да каже: „Не, скъпи, няма да погреба баба си“.
От друга страна, погребалните агенти, разбира се, са удобни. Семействата на починалия не трябва да тичат из цяла Москва и да търсят бюро, да преговарят с гробището, да организират погребение и да попълват куп документи. Много е трудно да се управлява всичко без агент.
Според правилата санитарите трябва да подготвят тялото за погребението, но сега специални гримьори правят това. Има различни ситуации: например човек няма лице. Веднъж получихме такъв труп след инцидент - гримьорът направи гипсов модел и нарисува лице. Те също така прикрепват отново откъснати крайници.
Опасности и страхове
Опасно е да работиш в морга заради инфекции: никога не знаеш с какво си имаш работа. Най-малката рана, получена тук, заздравява много зле. Определено ще нагнои и ще се възпали.
В моргата ни нямаше миризма на формалдехид. Самите трупове често миришат много лошо, но бързо се свиква. В секциите с мъртвите има миризма на всички телесни течности едновременно: кръв, урина, изпражнения. Гниещите трупове са друга история. В тях винаги има мухи. Те снасят яйца в устата, ушите и очите. Тогава червеите изпълзяват оттам. Невъзможно е да се отървете от тях. Когато минавате през участъка с изгнили трупове, под краката ви се чува характерно хрущене.
Невъзможно е да се предвиди как ще се разложи един труп. Изтощените от рак бабички просто изсъхват и се мумифицират, а шкембешките започват да гният, да се подуват и да смърдят зверски. Не всички трупове се изнасят наведнъж. Телата, за които никой не идва дълго време, се изпращат в складове за трупове, където лежат до края на времето. Когато мястото свърши, труповете се кремират.
Много по-лошо е за тези, които работят в транспортирането на трупове. Понякога се налага да идват в такива къщи, което е страшно: огромни хлебарки, бръмбари, десетки котки, които са изяли тялото. Между другото, за домашните любимци изобщо няма митове. Ако трупът лежи три или четири дни, тогава любимото куче или котка се втурват да гризат мъртвия собственик. Ядат се първо очите, езикът и шкембето – най-вкусно.
В разделите с мъртвите
мирише на всички телесни течности едновременно: кръв, урина, изпражнения
Необичайни мъртви
Винаги има история зад всеки мъртъв човек. В особено интересни случаи разбрахме от полицията какво се е случило там, но по-често това минава покрай нас. Труповете на деца са страшни. Не можете да си представите колко деца умират от ръцете на родителите си. Веднъж получихме дете, върху което падна телевизор. Често са внасяни тела на деца, покрити с удари и охлузвания.
Един ден донесоха изгнил труп от горски пояс. Не се знае колко време е лежал в гората, но вътре в него имаше толкова много червеи и мухи, че количката под трупа се размърда. Никога не съм виждал нещо подобно отново.
По празниците, особено новогодишните, стават много убийства и самоубийства. Веднъж например баща уби дъщеря си и се застреля. Някой се хвърля от прозорците. Веднъж един човек бягаше от полицията през покривите, падаше и падаше. Със себе си имаше две чанти с кукли Барби. Какво е направил с тях, не се знае.
Един ден доведоха жена с кавказка външност, блъсната от влак. Тя изглеждаше прилична. Той започна да разглежда тялото и имаше няколко брикета, прикрепени към гърдите й. Бях уплашен: мисля, че нито експлозивите, нито наркотиците няма да създадат проблеми. Оказа се, че тя работи в някаква мандра и в тези брикети има скрита извара, която е откраднала.
Веднъж намерили скапан обесен мъж с белезници, облечен в женски дрехи. Какво се случи с него, остана загадка. Имаше и друга интересна ситуация: мъж си направи рязана пушка, за да се застреля и написа предсмъртно писмо. Явно е решил да не цапа апартамента и е отишъл до тоалетната - на прага е получил инфаркт и е починал.
Донесоха ни много разчленени парчета. Спомняте ли си историята, когато един психопат уби другаря си по алкохола, разчлени го и изяде черния му дроб? Почти всеки ден полицията ни носеше нови части от тялото. Дълго време не могат да намерят главата без нея, трупът не може да бъде идентифициран. Няколко пъти доставиха грешния.
При нас беше донесено и тялото на Кабанова, която съпругът й разчлени. Тогава бяхме много изненадани, защото трупът беше разрязан с хирургическа прецизност - точно по ставите. Ясно е, че мъжът е умеел да разфасова животински трупове. Донесоха ни и тялото на дипломат от Перу, което беше открито в река Москва.
Спомняте ли си историята, когато един психопат уби другаря си по алкохола, разчлени го и изяде черния му дроб? Почти всеки ден полицията ни носеше нови части от тялото.
Персонал на моргата
Обикновено хората, които си намерят работа в моргата, работят там дълги години. За да направите това, трябва да имате специфичен характер. Някои казват, че не подават оставки, защото вече са се привързали към мъртвите, казват, че са засмукани от този бизнес. Не ми подейства, след няколко години работа видях достатъчно от всички тези ужаси и разбрах, че това не е за мен.
Хора без специално образование могат да работят като санитари, но тогава върхът на тяхната кариера може да бъде само позицията на старши санитар. Директорите на моргата печелят добри пари; те често управляват собствен бизнес. Опитах се никога да не се намесвам в това.
Много служители събират предмети, намерени от трупове: някои вземат запалки за себе си, други - всичко. Казват, че през 90-те години санитарите често намирали бижута и големи суми пари и ги вземали за себе си. В наши дни това вече не се приема. Понякога, напротив, роднините ви молят за нещо, което не се е случило. Например някакъв диамантен пръстен, който жената уж е носила. Не събрах нищо, но самият аз също претърсих джобовете на новопристигналите. Това е определено състезание - какви интересни неща можете да намерите от труп. Един мой приятел има голяма колекция, най-много се гордее с две находки - античен медальон и боен пистолет.
Външно служителите на моргата не се различават от обикновените хора. Не миришат на трупове, няма белег по челата им. Ще го видите в метрото, но никога няма да го познаете в реалния живот. Между другото, работниците в моргите и тези, които отиват при транспортирането на трупове, са най-чистите хора. Те разбират с какво си имат работа, затова си мият ръцете по-често от лекарите.
Модерните морги имат всичко необходимо за живота. Моят имаше фитнес, сауна и билярд. Много удобно за тези, които работят много. Ето защо самият аз често идвах след работно време, за да тренирам във фитнеса или да гледам футбол.
Забелязах също, че всички служители на моргата са приятели помежду си и винаги са готови да помогнат. Да объркате документите си е страшно. Има истории, когато например е бил погребан неподходящ човек. Това може да доведе до съдебно дело. Един ден един санитар направи много сериозна грешка като тази и полицията поиска от него подкуп от 300 хиляди рубли. Той нямаше толкова пари, разбира се. Колегите се притекоха на помощ - всеки чипна и събра необходимата сума. Смяната на смени или прикриването на някого не е проблем, колегите ви винаги ще ви се притекат на помощ.
Морга - толкова много има в тази дума: за едни - страх, за други - мъка, а за трети - работа. Младият патолог Олга Кишонкова разказа на "Большая деревня" защо обича професията си, защо аутопсиите са опасни и дали животът в моргата в руските телевизионни сериали за ченгета е близо до реалността.
Проучвания
Вече две години работя като патолог в Централната градска болница Чапаевск. Мечтаех за тази професия от 8-ми клас и още когато влязох в медицинския университет, зарязах всички други специализации. Така че никой не ме е карал и не ме е молил, лекари в семейството ми също нямаше. Всичките ми роднини смятаха, че ще завърша Политехническия университет, ще стана инженер-технолог и ще работя във фабрика. Но аз не търся лесни пътища.
Патологичната анатомия ме привлече. Това е фундаментална наука, която ви позволява да проучите всичко задълбочено и да стигнете до дъното, да разберете какво не могат да видят другите лекари, просто защото нямат възможност да се задълбочат толкова. Само ние поставяме крайната и най-точна диагноза. Трябва да кажа, че сред моите състуденти - а потокът от студенти в Медицинския факултет е около триста души - аз съм единственият, който избра патологичната анатомия. В същото време моите съученици се интересуваха от тази специалност, уважаваха избора ми и винаги ме подкрепяха.
Първият път, когато отидохме на аутопсия, беше по време на патологична анатомия, което е съвсем логично. Занятието се проведе в моргата на болница "Пирогов". Наблюдавахме аутопсията на мъж на около 70 години, починал от исхемичен инсулт. Гледката беше едновременно очарователна и леко плашеща, всички стояха с отворени усти. Никой не се разболя, защото преди всичко ни водеше интересът.
Вярвам, че всеки студент по медицина трябва да присъства на аутопсия. Как един кардиолог може да се справи със сърдечните заболявания, ако не е виждал с очите си този орган, не го е пипал с ръце, а само се е любувал на картинката в учебника? Учителят обаче няма право да принуди ученика да дойде на аутопсията, дори причината за нежеланието да е страх. Имах приятел, който учеше в педиатричния факултет. Когато нейната група беше закарана на аутопсия, тя отказа да присъства на този час, защото беше бременна и не искаше излишни грижи.
Аз съм от Чапаевск и от третата си година прекарах цялото лято в моргата Чапаевски. Не беше тайна, че ще работя там. В стажа, където преминах специализирано обучение, също бяха наясно с опита ми, така че веднага ми повериха да правя аутопсии сам, под наблюдението на ръководител.
Там разбрах, че очакванията ми от работата и реалността съвпадат. Очаквах да отивам на работа всеки ден с нетърпение и желание и това се случи. Не е имало ден, в който да не съм искала да отида в болницата.
Проучване
Моята работа е не само да изследвам телата на мъртвите, но и да изучавам биопсии ( мостри платове - ок. изд.) живи хора. Всяка мостра е уникална - нито едно стъкло не е същото, така че всеки ден виждам нещо ново.
Процесът на изследване на тъканите протича по следния начин: първо, пробите, взети от човек, трябва да лежат в разтвор на формалдехид в продължение на 24 часа, след което се изсипват с парафин - за да се получи тънък, тънък участък. Фиксира се върху стъкло и след това се боядисва - не мога да видя безцветен препарат в микроскоп. Всички тези манипулации се извършват от лаборанти. Когато препаратът изсъхне, ми носят стъклото - гледам го под микроскоп и си правя заключението. Целият процес обикновено отнема три до четири дни.
Заради вредността на работата патолозите имат малко повече отпуск от другите лекари - 42 дни в годината. Това се дължи на факта, че работим с химикали, например формалдехид, лаборантите използват различни бои и киселини. Понякога се прибирате и чувствате, че дрехите ви миришат на химикали. Естествено, ние дишаме всички тези изпарения - все едно сме в химическа фабрика.
Има обаче отвратителни миризми, както всички си мислят, в секцията ( помещението, където се правят аутопсии - ок. изд.) не, ако се спазват всички санитарни правила. Има определени миризми, които зависят от това каква патология е имал починалият, но по време на операции същите миризми съществуват и в операционната. Ако разхождате човек със завързани очи, той няма да разбере в коя от тези две стаи се намира.
Оперативна процедура
Ходя до Чапаевск от Самара всеки ден. Опитвам се да съм на работа в 7:45. Преобличам се в работно облекло - това е както мярка за безопасност, така и мои интереси: мисля, че никой не иска биологичните течности на починалия да остават върху ежедневните му дрехи. След това напускам офиса за периода на задължителна обработка - кварциране. Отивам в лабораторията, поздравявам колегите, разбирам обхвата на бъдещата работа: колко мъртви са получени, колко биопсии са взети. Обсъждаме с шефа въпроси относно аутопсията и каним лекуващите лекари да присъстват. На теория те трябва да присъстват на аутопсиите на своите пациенти. Случва се лекарят да не дойде - например той е хирург и в този момент прави операция или е на обиколка. Това не е криминално - така или иначе след аутопсията му се обаждаме да съобщи причината за смъртта.
Преди да започнем, не забравяйте да проучите медицинската история: кога човекът е бил приет в болницата, с какви оплаквания, какво лечение е предписано, какво се е случило след това, какви мерки за реанимация са били предоставени. След това началникът на отделението решава кой каква аутопсия да получи. И да се захващаме за работа.
По време на аутопсията най-важното нещо за лекаря е вашата собствена безопасност: няма да причините вреда, но можете да се заразите много лесно. Оттук и подходящата форма на облекло: пластмасова престилка, шапка и предпазни очила или параван. Екранът предпазва цялото ви лице, а ако носите очила, непременно трябва да покриете дихателните си органи с нещо – поне маска. Необходими са ръкавици и ръкави, гумени обувки. Под цялата тази защита трябва да се носи хирургически костюм, който се съхранява през цялото време в отделението и се пере в пералнята на болницата.
Също така отделението трябва да разполага с противочумен костюм в случай на много опасни инфекции, предавани по въздушно-капков път. Защитава напълно цялата кожа, лигавиците и дихателните пътища и прилепва плътно към кожата. Костюмът се състои от гащеризон, два халата, качулка, забрадка, очила, памучно-марлена маска, гумени ръкавици, ботуши, чорапи и кърпа.
Работим пет дни в седмицата от 8-00 до 14-00 с почивни дни събота и неделя. В събота излиза дежурният лекар и прави аутопсии на новоприети пациенти, за да не се натрупат много през уикенда. Занимаваме се с починалите в неделя в понеделник. Аутопсиите се извършват през първата половина на деня, след обяд не работим.
Документи
По време на аутопсията се вземат няколко парчета тъкан от всеки орган за хистологично изследване. Извършва се за потвърждаване на диагнозата и ви позволява точно да определите наличието на патологии в други органи и тъкани. По този начин протоколът за аутопсия се състои от две части: самата аутопсия и хистологично изследване на препаратите.
В първия раздел патологът описва подробно какво е видял при аутопсията, започвайки с външния преглед и завършвайки със състоянието на всички органи и тъкани. Това трябва да стане веднага след процедурата, докато всичко е прясно в паметта ви. Когато хистологията е готова, тя се изследва под микроскоп, оценява се, вписва се в протокола, дава се заключение, разпечатва се, подписва се и се предава на лекуващия лекар.
Освен доклади за аутопсии и биопсии, съставям доклад за смъртността от миокарден инфаркт за седмицата - всеки вторник представям доклади на началника на медицината, който след това докладва на главния лекар. Веднъж месечно проверявам смъртността в службата по вписванията, за да идентифицирам своевременно грешки и несъответствия в медицинските свидетелства за смърт. Издаваме и удостоверения при поискване: хората идват за информация за починали роднини, която например е била поискана от банката.
Понякога ми казват: „Късметлия си - не срещаш скандални пациенти“. Мога да възразя: починалите пациенти имат роднини - темпераментът им е различен, поведението им е различно. Понякога възникват конфликти поради недоразумения: някой не е разбрал нещо погрешно или ние не сме го обяснили правилно. Винаги се опитвам да предотвратявам подобни ситуации, никога не говоря на повишен тон, например, търся мирни преговори.
Аутопсии
В зависимост от диагнозата има пет категории на трудност при аутопсията. Петата, най-трудна, категория включва например хората със СПИН и ХИВ. Първо, това е повишена опасност. Второ, ХИВ инфекцията причинява усложнения в много органи и е необходимо да се разпознае в кой орган се е случило. Но пациентите с инсулти са втора категория. Тук няма големи затруднения - инсултът се вижда веднага.
Ако имам съмнения, мога да отложа диагнозата до хистологични изследвания - всичко се вижда много по-добре под микроскоп. Или мога да направя предполагаема диагноза и след това да я променя въз основа на факта, че хистологичните изследвания са дали различна картина.
Морално най-трудно е да се аутопсират млади момчета и жени, особено тези, които са починали по време на раждане - в Пироговка имах възможност да участвам в такива аутопсии няколко пъти. Жалко и срамно за тези хора, но смъртта си е смърт: не ние трябва да решаваме съдбата им.
Аутопсии на деца до 14 години се извършват само в Първа детска градска болница от индивидуални специалисти - детски патолози. При нас идват предимно хора на 60-80 години. Има различни заболявания, но най-честите причини за смърт са инсулт и инфаркт. Това са остри и внезапни състояния и лекарите не винаги могат да предотвратят смъртта.
Средно на ден правим по 2-3, понякога и по 4 аутопсии. Има, разбира се, много повече биопсии. Съществува и концепцията за рязане - когато по време на операция се изрязва орган, например жлъчния мехур или матката. Трябва да ни бъде изпратено, като ние го описваме подробно: цвят, размер, дебелина, какво се вижда на среза, както и вземаме проби за хистология.
Има дни, в които изобщо няма аутопсии, но понякога е обратното: една събота никой нямаше възможност да бъде на смяна, а в понеделник ни чакаха 13 трупа. Но трябва да вземем предвид, че превземаме цялата южна част на Самарска област: Похвистнево, Пестравка, Поволжието, Хворостянка, Красноармейски район. Много болници нямат собствени морги и труповете се доставят при нас. Биопсии се изпращат и от всички болници в съседство с Чапаевск, които нямат собствен патологичен отдел.
Стереотипи
В нашето отделение има трима патолози: началникът, аз и един лекар, който работи в моргата от много дълго време, сега е над 70 години. Занимава се основно с хистологични изследвания, защото правенето на аутопсии вече физически му е трудно. В лабораторията работят три лаборантки. Отношенията ни са добри, незабавно изглаждаме всички недоразумения.
Ръководителят на нашия отдел е толкова впечатляващ човек. Външният му вид напълно съответства на стереотипните представи за огромни, мрачни мъже-патолози. Моите наблюдения обаче не потвърждават този стереотип: например в моргата на онкологичната клиника работят много красиви момичета - стройни, усмихнати. И в Пироговка всички патолози са предимно жени - интелигентни, високообразовани хора. Тук няма противоречия: значителна част от нашата дейност - работата с микроскоп в лабораторията - не включва тежък физически труд, а по време на аутопсия винаги можете да повикате медицинска сестра на помощ.
Не се сблъскваме с нелепи смъртни случаи – това е съдебната медицина. Като цяло трябва да се каже, че патологичната анатомия и съдебномедицинската експертиза са два напълно различни клона. Съдебните експерти имат ясно разделение на лекари, участващи в аутопсии ( аутопсии - ок. изд.) и хистолози, вземането на кръв и биологични течности на починалия е задължително. Ние нямаме това. Всички техни смъртни случаи, за разлика от нашата, бяха болнични, криминални или внезапни. В резултат единственото нещо, което ни обединява, е, че правим аутопсии и гледаме хистология. Но това са такива общи неща - все едно да кажеш, че всички лекари са еднакви, защото лекуват.
Слуховете, че вещи на покойници се крадат от морги, са пълни глупости. Най-често хората, които умират в болница, се докарват с болнични дрехи, без вещите си.
Хората често питат дали нашите трупове оживяват и дали е страшно да си в моргата. Те могат да бъдат разбрани: те се сблъскват с мъртвите рядко, в някакъв тъжен момент от живота си. Когато виждаш мъртвите всеки ден, това става обичайно за теб. С всичко се свиква. За живите мъртви - не, момчета, това не се случва.
Всичко започва с това, че човек умира.
Това може да се случи у дома, извън дома или дори в болницата. Смъртта може да бъде открита веднага - от околните или близките ви, или може би след различно време, което се отразява на формата, в която трупът ще бъде доставен в моргата.
При „съмнение за смърт” се вика линейка, с която пристига и полицията. Лекарят констатира смъртта и тялото е откарано в моргата.
Ако смъртта е настъпила в болница, полицията изглежда не е нужна.
1. И така, те го довеждат тук...
2. Врата с надпис „приемане на тела“, забравена количка и след това веднага - ковчези
5. Моргата се състои от два етажа и сутерен. Първата хладилна камера е изключена поради липса на нужда от нея (втората, в сутерена, е достатъчна)
6. След това има маса, на която тялото се измива, ако е необходимо. Обърнете внимание - масата е гранитогрес. Според санитаря такива маси (руски, каменни) са много по-удобни от по-модерните железни (вносни) - не дрънчат и се почистват по-лесно. Това са масите, които се използват в моргата, които се появиха в интернет преди време с етикета „Затворническа морга“ (въпреки че всъщност това е една от московските морги по време на наплива от клиенти) - останките на снимките могат да бъдат намерени в Google.
7. След това се извършва измерването (измерва се височина, за да се определи размерът на ковчега: ковчегът трябва да е с 20 см по-дълъг от тялото) и регистрация. Тук лекарят от Бърза помощ предава тялото и необходимите документи на дежурния санитар. В този момент човекът окончателно престава да бъде човек и вместо пълното му име му се присвоява номер, който се изписва на етикет и се завързва на китката му (по-често срещаният вариант е на пръста на крака).
8. Санитарите, които работят тук на ежедневни смени и редовно пипат какви ли не неща, са задължени да мият ръцете си често и да се измиват напълно. За целта моргата е пълна с мивки, душове и съблекални.
11. Между другото, моргата също има интернет и Wi-Fi (в болница, където пациентите са живи, това предимство не се предоставя)
12. Регистратурата е необходима повече на близките - все пак тук се обработват услугите, предоставяни от моргата, издава се смъртен акт и т.н.
13. Човек може да умре внезапно или след дълго боледуване. След като са наблюдавани от различни лекари и имат подходящи записи в медицинската си история (медицински досиета на мястото на лечение), гражданите, след като бъдат доставени в моргата, се изпращат в съблекалнята, където санитарите ги привеждат в правилна форма с помощта на проста козметика
16. Обхватът на моргалните услуги включва и продажба на ковчези и аксесоари, организиране на сбогувания, погребални услуги и осигуряване на погребален транспорт.
18. В търговската зала се излагат ковчези, венци и др
21. А също и в коридора на първия етаж
23. И по някаква причина в тоалетната
24. Ковчегът отдясно е мюсюлмански
25. Котката на „покрива“ на мюсюлманския ковчег не е включена в комплекта. Между другото, тук има четири котки - котка и три котки. Те се държат, за да се контролира липсата на гризачи, които са склонни да ядат тела.
26. В допълнение към дължината (от 160 до 210), ковчезите се различават по ширина. За гражданите със затлъстяване има стандартен ковчег, наречен „дек“
За напълно нестандартните е възможен вариант за изработка на ковчег по поръчка.
27. Ако смъртта на човек не е била толкова предвидима, тялото му се изпраща за аутопсия. Аутопсията се извършва в стаи, наречени "секционни стаи". Секционните изглеждат така (експлозивните метални маси са точно тук)
30. Инструменти за отваряне
31. Друга секция със собствени инструменти
34. Твърда подплата-възглавница под главата - множество следи от инструмента
35. При аутопсията от трупа се вземат необходимите проби, изследвания, проби
36. Тези проби се изпращат за изследване в лаборатории, разположени на втория етаж
39. Мястото на дежурния е на втория етаж
40. Криминалистите отдавна не са тук, от тях е останала само празна стая
41. Но има много лаборатории
43. Разглеждаме няколко от тях - много оборудване, разбираемо и не напълно
46. Следваща лаборатория
49. Просто джунгла
50. И още една лаборатория
53. Тази единица е жива. Издава звуков сигнал и се движи редовно, капакът се повдига, барабанът с кутии прави някои движения
54. Архивът се попълва в реално време
55. На втория етаж също има архив, в по-познат вид
57. Ето как изглеждат тънки цветни участъци от органи, които се изследват, за да се определят причините за смъртта
59. Изследователски отговори
60. Има и аудитория, в която идват студентите
62. Въпреки че има само два етажа и сутерен, има асансьор, защото е неудобно да се качваш по стълбите с количка. Асансьорът свързва първия етаж и сутерена, а на втория етаж е машинното отделение.
65. Има и вентилационна стая
67. Стая за почивка на санитари
68. И столовата, където обядват работниците в моргата
69. Моргата също има покрив - при хубаво време можете да се мотаете на него, да правите фойерверки и т.н., но през зимата има сняг до колене
70. Сутерен на моргата. На първо място, в сутерена има друга секция и основен хладилник
72. На главата на мъртвеца се слага торба, за да не изсъхне лицето
73. Три котки живеят в мазето (две в рамката, третата избяга преди време)
74. Има неизползвана хипербарна камера на колела, в която сестрите излизат да пушат.
75. И стари медицински картони на отдавна починали и погребани граждани
76. Подземни тунели, свързващи всички болнични сгради, се събират в сутерена на моргата
78. След всички процедури по аутопсия, гримиране, превръзка и т.н., по традиция на третия ден тялото в ковчег се предава на близките - от тази веранда, където уединено стоят изкуствени цветя, покрити със сняг
79. Е, какво мога да кажа в заключение? Въз основа на общуването ми със санитарите, които работят там, работата там не е никак страшна, на места интересна, но най-вече ежедневна. И да стискаме палци вие и вашите близки да не попаднете скоро в това или подобно заведение
Благодаря ви за вниманието! Надявам се да е било интересно и не много гнусно.