Как да помогнем на хиперактивно дете с лекарства. Лечение на хиперактивност при деца в училищна възраст

Лечението на хиперактивните деца е необходимо от ранна възраст. Ако патологията остане без внимание, детето може да има проблеми със социализацията. Възрастният му живот ще включва много негативни прояви, които няма да му позволят да стане успешен човек. Когато се развие хиперактивност при деца, лечението се извършва цялостно. За корекция се използват психотерапия, лекарства и народни средства.

Децата с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) са изключително възбудими и изключително активни. Трудно им е да се концентрират за дълги периоди от време. Трудно им е да управляват собственото си поведение. ADHD е следствие от патологични промени в тялото на детето, неправилно възпитание, некоригирано поведение и нарушена социална адаптация.

Има три вида синдром:

няма признаци на хиперактивност;
няма симптоми на дефицит на вниманието;
с дефицит на вниманието (най-често срещаният тип заболяване).

причини

Хиперактивността се развива под влияние на следните причини:

Трудно раждане (преждевременно отделена плацента, хипоксия на новороденото, бързо или твърде продължително раждане).
Изборът на методи за възпитание в семейството: свръхпротекция, много ограничения, неоправдана строгост, пренебрегване, липса на контрол.
Патологии на сетивните органи, ендокринни заболявания, вегетативно-съдова дистония.
Наследственост.
Стресът е конфликтна атмосфера у дома, в детската градина, училище и в уличните групи.
Разстройство на съня.

Симптоми

Не всяко палаво дете е хиперактивно дете. Ако едно активно дете може да се увлече от игра за 10 минути или повече, то няма ADHD.

Общи симптоми на заболяването:

Бебето прави едно нещо за по-малко от 10 минути. Той незабавно превключва от една игра към друга.
За детето е трудно да седи на едно място; той изпитва нужда постоянно да се движи.
Бебето често проявява агресия.
Сънят му е нарушен и апетитът му е нарушен.
Детето е депресирано от промените и има неадекватна реакция към тях. Той изразява протест, който се проявява чрез силен плач или отдръпване.

Друг характерен симптом на хиперактивността е забавянето на говора.

Подобни признаци се появяват при деца в предучилищна възраст, до тригодишна възраст те се считат за норма. Когато симптомите не изчезнат след тригодишна възраст, бебето трябва да се покаже на лекар. В ранните етапи болестта е по-лесна за лечение.

Не можете да оставите проблема да се развие и да се надявате, че до седемгодишна възраст той ще изчезне спонтанно. При деца в училищна възраст ADHD е трудно за лечение. До тази възраст заболяването придобива напреднала форма и води до сериозни усложнения.

Диагностични симптоми

Психолозите диагностицират ADHD, като видят следните признаци:

невъзможност да седи неподвижно (бебето пълзи, движи краката, ръцете си, извива се);
нетърпение, липса на желание да изчакате своя ред;
постоянно превключване от една задача към друга;
прекомерна приказливост;
липса на инстинкт за самосъхранение: извършва необмислени действия, понякога животозастрашаващи;
Детето дава неуместни отговори на въпроси и не слуша внимателно какво му се задава;
детето трудно изпълнява задачи, дори и да знае как да ги направи;
Вниманието на бебето е разпиляно, не може да се концентрира върху играта, възложената задача или урока.
детето е прекалено активно, предпочита активни игри пред тихи дейности;
изисква постоянно внимание, досажда връстници и възрастни;
отделен, когато хората говорят с него, играят с него или изпълняват задачи заедно;
разсеян: губи неща, не помни къде ги е сложил.

Хиперактивните деца са склонни да започват битки, да се подиграват на животни и връстници и да правят опити за самоубийство. Ако пред тях застане възрастен, те не признават неговия авторитет, те са груби и подигравателни. Заради неадекватното им поведение ги смятат за „трудни деца“.

Поведенческите признаци са придружени от невропсихиатрични симптоми. Детето страда от депресия, главоболие, световъртеж, нервни тикове (потрепване на главата, раменете, треперене), пристъпи на паника (страх, тревожност), инконтиненция на урина.

Терапевтично лечение

При диагностицирането на ADHD се провежда комплексна терапия, която се състои от корекция на поведението, социална адаптация и лечение с наркотици.

Социализация

Лечението на хиперактивно дете започва с психологическа корекция:

обучава се по отделен план;
С него работят психолози и логопеди;
контролирайте ежедневието (балансирайте времето за полезна дейност, почивка и сън);
развиват физическа активност (заниманията в клубове и спортни секции са от полза за активните деца и им помагат да се адаптират към обществото);
Предучилищната и училищната възраст е период, когато е необходимо интензивно да се коригира поведението на децата, внимателно да се посочат техните недостатъци и да се определи правилната посока за действия и постъпки.

Такива деца изпитват дефицит на вниманието. Те трябва да бъдат включени в полезни дейности, да дават чувствителни оценки на действията, да повишават самочувствието си, да променят видовете дейности, да се ангажират с тях по игрив начин.

Правилното възпитание е важен компонент в корекцията на хиперактивните деца. Родителите трябва да установят емоционален контакт с детето, да го подкрепят в добри дела и да смекчат неподходящото поведение. Насърчаването и похвалата помагат на децата да се утвърдят и да повишат значението си за другите.

На детето трябва да се обяснят правилата за поведение на обществени места, в семейството и на детската площадка. Не можете да отказвате на дете нищо без обяснение. Необходимо е да се изрази причината за забраната и да се предложи алтернатива. Детето трябва да бъде възнаградено за добро поведение: позволете му да гледа любимите си програми, да седне на компютъра, да му дадете лакомство, да отидете заедно на поход или пътуване.

Най-доброто лечение за хиперактивност с дефицит на внимание е психологическата корекция без употребата на лекарства. Но е възможно в ранните етапи, когато бебето е на не повече от осем години.

Когато настъпи училищна възраст, вторичните симптоми се присъединяват към първичните симптоми. Социогенните прояви са сериозен недостатък в развитието на децата. Формира се на фона на конфликти с най-близкото обкръжение и лошо академично представяне. Тежката хиперактивност е трудна за лечение без лекарства.

Лекарствена терапия

Ако детето изпитва пристъпи на агресия, то става опасно за другите и себе си, използват се психотерапевтични методи и лекарства. Автогенният тренинг и психотерапевтичните сесии, които се провеждат индивидуално, в група, със семейството, помагат за коригиране на неадекватното поведение.

Лечението се извършва с помощта на следните лекарства:

Лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение: Пирацетам, Фенибут, Енцефабол.
Антидепресантите са лекарства, които подобряват настроението, потискат депресията и склонността към самоубийство и облекчават умората.
Глицинът е лекарство, което подобрява мозъчната функция.
Мултивитамини. Цинк, магнезий, калций и витамини от група В са от съществено значение за правилното функциониране на нервната система. Нивото им в организма на хиперактивните деца често е понижено. За попълване на тези вещества на детето се предписва необходимия витаминен и минерален комплекс.

Рецепти от традиционната медицина

Детето се лекува с помощта на народни средства и лекарства. Прилагат се по лекарско предписание.

Билки

Растителните екстракти успокояват, подобряват съня, паметта и вниманието и облекчават тревожността.

Билковите лекарства се приготвят по следните рецепти:

Билкови бани

Баните с билкови екстракти са полезни за успокояване, облекчаване на нервно напрежение и умора. Те се използват за лечение на хиперактивност в детска възраст.

Пригответе ваните, както следва:

Баните се правят през нощта - това е важна характеристика на водните процедури. Те ви помагат да се отпуснете и да заспите бързо. Продължителността на къпането е 10-20 минути. Вземете вани през ден в продължение на четири седмици. Могат да се редуват.

Хиперактивните деца са специални, но това не означава, че са по-лоши от другите. Те се нуждаят от допълнително внимание. Те трябва да бъдат приемани такива, каквито са и обичани. Само лоялното отношение помага да се справите с проблема: ако сте непослушни, леко им се скарайте, ако постигнете резултат, похвалете ги. Децата, които чувстват, че са разбрани, се справят по-бързо с недостатъците.

Как, от кого и въз основа на какви симптоми и резултатите от какви изследвания се поставя диагнозата ADHD (разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност)? Как да различим просто активно и неспокойно дете от хиперактивно? Как да разберем в кой случай за лошото и неконтролируемо поведение на детето е виновна физиологията - почти незабележими промени във функционирането на мозъка, а в кой случай - недостатъците на нашето възпитание и неправилното отношение към собственото ни дете? Как да разберем - той полудява, защото не може да се контролира, или защото отчайващо му липсва любовта ни и в асоциалното си поведение вижда единствения начин да ни апелира: мамо! татко! Чувствам се зле, самотен съм, помогни ми, обичай ме!..

Г.Н. Монина в книгата си за работа с деца, страдащи от дефицит на вниманието, дава следното определение на ADHD - това е „комплекс от отклонения в развитието на детето: невнимание, разсеяност, импулсивност в социалното поведение и интелектуална дейност, повишена активност с нормално ниво на интелектуално развитие. Първите признаци на хиперактивност могат да се наблюдават преди 7-годишна възраст. Причините за хиперактивност могат да бъдат органични лезии на централната нервна система (невроинфекции, интоксикации, травматични мозъчни травми), генетични фактори, водещи до дисфункция на невротрансмитерните системи на мозъка и нарушения в регулацията на активното внимание и инхибиторния контрол.

Характеристики като невнимание, разсеяност и импулсивност са присъщи на всяко дете, особено ако говорим за едно дете, което е леко разглезено от своите майки и баби. Но основната разлика между хиперактивното дете и обикновеното дете, на което е скучно или неудобно, или просто в такова настроение днес, е, че хиперактивното дете винаги е такова, навсякъде и във всяка среда: у дома, в училище и с приятели. Той просто не може да бъде различен. Не е той виновен - такава е конституцията на психиката му. Той не е в състояние да контролира и контролира нито емоциите си, нито как правилно да контролира тялото си (наблюденията показват, че три четвърти от тези деца страдат от диспраксия, просто казано - тромавост). Не можеш да го обвиняваш за това. Използването на сурови образователни мерки само ще влоши чувството за малоценност, нестабилност и темперамент, които вече са присъщи на децата с ADHD.

Въпреки факта, че първите симптоми на ADHD могат да се появят от самото раждане на детето (повишен мускулен тонус, лош сън, постоянно регургитация на големи количества храна), проблемите с такова дете обикновено започват в детската градина и стават най-забележими в началното училище. училище. Това се дължи на факта, че когато влезе в детска група, детето е принудено да се подчинява на общи правила, да се държи тихо, да контролира емоциите си и да концентрира вниманието си върху образователни дейности, които не винаги са интересни. Плюс това, добавен към това е стресът, свързан с промяната на обичайната среда и необходимостта от контакт с голям брой хора, на които едно дете, страдащо от ADHD, просто не е способно.

И ако детската градина все пак предполага известна свобода при избора на занимания, то началното училище стриктно регламентира както продължителността и интензивността, така и избора на видове дейности. Образователните дейности са голямо предизвикателство за децата, чиято способност за концентрация и контрол на поведението им е нарушена.

Разстройствата, които предполагат наличие на хиперактивност при дете, се разделят на три групи: дефицит на вниманието, двигателно разстройство и импулсивност.

Американските психолози П. Бейкър и М. Алворд предлагат следната схема за наблюдение на дете, за да се идентифицират възможните признаци на хиперактивност.

Активен дефицит на вниманието

1. Непоследователен, за него е трудно да поддържа внимание за дълго време.

2. Не слуша, когато му се говори.

3. Заема се със задача с голям ентусиазъм, но никога не я довършва.

4. Изпитва трудности в организацията.

5. Често губи неща.

6. Избягва скучните и натоварващи психически задачи.

7. Често забравя.

Моторна дезинхибиция

1. Постоянно нервничи.

2. Проявява признаци на безпокойство (барабане с пръсти, мърдане на стол, тичане, катерене нанякъде).

3. Спи много по-малко от другите деца, дори в ранна детска възраст.

4. Много приказлив.

Импулсивност

1. Започва да отговаря без да довършва въпроса.

2. Не може да изчака своя ред, често се намесва и прекъсва.

3. Лоша концентрация.

4. Не можете да изчакате награда (ако има пауза между действието и наградата).

5. Не може да контролира и регулира действията си. Поведението е лошо управлявано от правила.

6. Когато изпълнява задачи, се държи различно и показва много различни резултати. (В някои уроци детето е спокойно, в други не е, в някои уроци е успешно, в други не.)

Според П. Бейкър и М. Алворд, ако най-малко шест от изброените признаци постоянно (повече от шест месеца) се появяват преди 7-годишна възраст, учителят може да предположи, че детето, което наблюдава, е хиперактивно.

В Русия психолозите традиционно идентифицират следните признаци, които са симптоми на ADHD при дете:

1. Неспокойни движения в ръцете и краката. Седнал на един стол, той се гърчи и гърчи.

2. Не може да седи неподвижно, когато го помолят.

3. Лесно се разсейва от външни стимули.

5. Често отговаря на въпроси, без да се замисля, без да ги изслушва напълно.

6. Има трудности при изпълнението на предложените задачи (не са свързани с негативно поведение или липса на разбиране).

7. Трудно поддържа вниманието, когато изпълнява задачи или играе игри.

8. Често преминава от едно незавършено действие към друго.

9. Не може да играе тихо или спокойно.

10. Бъбрив.

11. Често се намесва в другите, досажда на другите (например, пречи на игрите на други деца).

12. Често изглежда, че детето не слуша речта, адресирана до него.

13. Често губи неща, необходими в детската градина, училище, у дома, на улицата.

14. Понякога извършва опасни действия, без да мисли за последствията, но не търси специално приключение или тръпка (например изтича на улицата, без да се огледа).

Всички тези знаци са комбинирани в същите три групи:

прекомерна физическа активност;
импулсивност;
разсеяност - невнимание.

Само цифрата за необходимото присъствие на знаци е малко по-различна. Руските експерти считат диагнозата за легитимна, ако детето има най-малко осем симптома от горния списък в рамките на шест месеца.

Наличието на тези признаци при дете не е достатъчно основание за поставяне на диагноза. Това е само причина за допълнителен преглед от подходящи специалисти. За съжаление, практикуващите психолози отбелязват факта, че често етикетът „хиперактивност“ се прикрепя от служители на образователни институции към всяко неудобно дете и служи като вид прикритие за нежеланието на учителя или липсата на опит или способност да организира правилно работата с деца.

Затова повтаряме още веднъж - нито учител, нито родители, нито училищен психолог или психолог в детска градина могат самостоятелно, без специални диагностични изследвания и консултации с невролог и психоневролог, да поставят диагноза „хиперактивност“. Ето защо, ако след провеждане на следващата серия от тестове или просто след поредната шега на вашето дете, учител, психолог или администрация на предучилищна институция или училище ви се обади и „диагностицира“ детето ви с „хиперактивност“, тогава имате всички повод за съмнение в професионалната им компетентност. Най-много да ви посъветват да посетите специалист. Освен това трябва да се отбележи, че тази консултация е напълно доброволна!

С други думи, никой - нито директорът или училищната администрация, нито психологът, нито възпитателите или учителите, нито родителите на други деца - нямат право да изискват от вас задължителен медицински преглед или преглед. От друга страна, нито психолог, нито учител или възпитател, нито директор на училище или управител на детска градина има право да разкрива на други деца или техните родители резултатите от психологически тестове или други медицински изследвания, проведени в образователна институция, на други деца, техните родители или на когото и да било, с изключение на законните представители на непълнолетното дете. Това е нарушение на лекарската тайна.

Ако психолог или класен ръководител правилно ви информира за наличието на проблеми с поведението и концентрацията на вашето дете, идеалното е да започнете с подробна и поверителна консултация с добър педиатър, на когото имате доверие и който ще ви помогне да изработите план за по-нататъшно проучете и посъветвайте добър невролог, а при нужда и невропсихиатър. И само след получаване на резултатите от диагностичните изследвания, въз основа на комбинираните мнения на няколко лекари (поне педиатър и невролог), се поставя диагноза ADHD.

Разгледахме признаците, по които специалистите в предучилищна или училищна възраст могат да подозират, че детето има диагноза ADHD. Но как изглежда хиперактивното дете в ежедневието, когато, виждайки такова поведение, родителите сами могат да решат, че трябва да покажат детето на специалист?

На първо място, трябва да разберете възрастовите граници. Въпреки че днес няма ясно разбиране кога и на каква възраст диагнозата ADHD може да бъде поставена с увереност, повечето експерти са съгласни, че могат да се разграничат два периода, когато признаците на това заболяване се проявяват най-ясно: това е възрастта от 5 ( по-стара група в детската градина) до приблизително 12-годишна възраст и вторият период - започвайки от пубертета, тоест около 14-годишна възраст.

Тези възрастови граници имат своята психологическа обосновка - разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност се счита за едно от така наречените гранични психични състояния. Тоест, в нормално, спокойно състояние това е един от крайните варианти на нормата, но най-малкият „катализатор“ е достатъчен, за да изведе психиката от нормалното състояние и екстремният вариант на нормата вече се е превърнал в някакъв вид отклонение. „Катализатор“ за ADHD е всяка дейност, която изисква повишено внимание от страна на детето, концентрация върху същия вид работа, както и всички хормонални промени, които настъпват в тялото на детето.

Старшата група на детската градина всъщност е началото на обучението - тук има редовни часове, домашна работа, необходимостта да се прави нещо, което не винаги е интересно за определен период от време, и способността да се държиш сдържано по време на урок (20- 30 минути), способността да се ограничи физическата активност и да се съпоставят желанията с това, което се случва в класната стая. Всичко това увеличава натоварването върху способността за концентрация, която не е достатъчно развита при дете с ADHD.

Има и друга причина, поради която сериозните специалисти предпочитат да поставят диагнозата ADHD не по-рано от пет-шест годишна възраст - един от основните критерии за разстройство с дефицит на вниманието е наличието на нарушения в обучението, а те могат да бъдат диагностицирани не по-рано от посочения възраст, когато детето трябва да бъде психологически и физиологически готово за образователни дейности.

Периодът на пубертета се характеризира с обща нестабилност на характера на детето, причината за която е "хормоналният бум", настъпващ в тялото на детето. Ето защо не е изненадващо, че дете с ADHD, вече склонно към непостоянно и непредвидимо поведение, се оказва в по-трудна ситуация от своите връстници.

Но въпреки факта, че много малки деца рядко се диагностицират с ADHD, експертите смятат, че има редица признаци, които предполагат, че детето е предразположено към това заболяване дори в ранна детска възраст. Според някои експерти първите прояви на този синдром съвпадат с върховете на психо-речевото развитие на детето, т.е. най-ясно се проявяват на 1-2 години, 3 години и 6-7 години.

Децата, склонни към ADHD, често имат повишен мускулен тонус в ранна детска възраст, изпитват проблеми със съня, особено със заспиването, изключително чувствителни са към всякакви стимули (светлина, шум, присъствие на голям брой непознати хора, нова, необичайна ситуация или среда) , по време Когато са будни, те често са прекалено активни и възбудени.

Още на три или четири години родителите забелязват, че детето им не е в състояние да се концентрира върху нито един вид дейност за дълго време: не може да изслуша любимата си приказка до края, не може да играе с една и съща играчка за известно време. дълго време - само като вдигне един, веднага го изхвърля и грабва следващия, дейността му е хаотична. (За да не се изкушавате прибързано да причислите прекалено активното си дете към хиперактивните деца, считам за свой дълг още веднъж да ви напомня, че всички симптоми, за които говорихме и ще продължим да говорим, трябва да бъдат постоянни, т.е. появяват се за дълго време (поне шест месеца) и се проявяват във ВСЯКАКВА ситуация, независимо от настроението, настроението на духа на детето, присъствието на баби и други личности в зоната на видимост, пред които Самият Бог нареди да бъдете капризни и да покажете характера си в цялата му слава.)

С началото на системните занятия в старшата група на детската градина или в началното училище родителите могат да забележат, че детето им е изключително неспокойно, много подвижно и не може да контролира двигателната си активност или да се концентрира върху една дейност. Освен това е характерно, че в началото такива деца искрено се опитват да направят това, което възрастните ги молят, но те просто не могат да изпълнят техните изисквания.

Трябва да се отбележи, че хиперактивността не означава изоставане в интелектуалното развитие на детето, тоест това означава, че наличието на хиперактивност при вашето дете не означава непременно изоставане в умственото развитие. Напротив, децата с ADHD често имат доста високи интелектуални способности. Умствената дейност на хиперактивното дете обаче се характеризира с цикличност. Децата могат да работят продуктивно 5-10 минути, след което мозъкът си почива 3-7 минути, натрупвайки енергия за следващия цикъл. В този момент детето е разсеяно и не отговаря на учителя. След това умствената дейност се възстановява и детето е готово за работа в рамките на 5-15 минути.

Децата с ADHD имат „трептящо“ съзнание и могат да „пропадат“ и „изпадат“ от него, особено при липса на физическа активност. Когато учител изисква учениците да седят прави и да не се разсейват, тогава за едно хиперактивно дете тези две изисквания влизат в явен конфликт. Когато хиперактивното дете мисли, то трябва да направи някои движения - например да се люлее на стола, да почуква с молив по масата, да мърмори нещо под носа си. Ако спре да се движи, той сякаш изпада в ступор и губи способността си да мисли. Неподвижността не е естествено състояние за хиперактивно дете и то трябва да съсредоточи всичките си умствени, умствени и физически способности върху съзнателното запазване на спокойствие. Той не е в състояние да мисли за нищо друго в този момент.

В допълнение към безпокойството и неспособността за концентрация, такива деца могат да страдат от недостатъчно развитие на речта, дислексия, липса на любопитство (поради невъзможността да изпитват траен интерес към какъвто и да е вид дейност), непохватност, недостатъчно развитие на фините двигателни умения ( способност за извършване на малки прецизни движения), намален интерес към придобиване на интелектуални знания. Н.Н. Заваденко отбелязва, че много деца с диагноза ADHD имат нарушения в развитието на речта и трудности при развиването на умения за четене, писане и броене.

Всичко това прави неизненадващо, че такива деца много бързо напълно губят интерес към ученето в училище, необходимостта да посещават часове се превръща в тежко задължение за тях, бързо придобиват репутацията на хулигани, в юношеска възраст могат да се увлекат от асоциални дейности, те бързо развиват пристрастяване към различни лоши навици.

За такива деца е трудно да се разбират с връстниците си, тъй като в ежедневието се характеризират с непостоянство, импулсивност и непредсказуемост.

Никой не може да предвиди какво ще направи едно хипердинамично дете, най-вече защото то самото не го знае. Такова дете винаги действа спонтанно, сякаш под влиянието на някакво вдъхновение, и въпреки че никога съзнателно не желае зло на никого и не иска да прави шега или глупост, най-често действията му имат разрушителни последици, които искрено разстройват виновника на инцидента.

Такова дете почти никога не се обижда, когато е наказано; поради особеностите на мисленето си, той просто не е в състояние да се концентрира дълго върху нищо, върху оплаквания - включително, следователно, рядко се обижда, не помни и не изпитва злоба, дори ако първо се кара с някого, след това веднага се помирява и забравя за кавгата. Но въпреки тези положителни черти на характера, хипердинамичното дете често е необуздано, раздразнително, подложено на чести и драматични промени в настроението и не знае как да контролира действията си по време на колективна дейност (например по време на игра или училищни дейности).

Импулсивността често тласка детето към агресивни или разрушителни действия - в пристъп на гняв той може да разкъса бележника на съсед, който го е обидил, да хвърли всичките си неща на пода, да изтръска съдържанието на куфарчето си на пода. Именно за такива деца връстниците казват, че „той е луд“.

Хипердинамичните деца рядко стават лидери, но ако това се случи, компанията, ръководена от тях, е в постоянна буря, шок и стрес.

Всичко това ги прави ако не нежелани членове на детския колектив, то много трудни за живот в обществото, усложнява взаимодействието с връстниците в детската градина и училище, а у дома - с роднини, особено с братя и сестри и родители (баби, лели, и т.н.) По правило те приемат внуците си без никакви условия, каквито са, и посвещават цялата си енергия на безмилостно глезене на детето си, „безмилостно отглеждано от родителите си“).

Децата с диагноза ADHD са склонни към състояния на емоционално напрежение, преживяват трудностите и неуспехите си много остро. Затова не е изненадващо, че те „лесно формират и записват негативна самооценка и враждебност към всичко, свързано с училищното обучение, протестни реакции, неврозоподобни и психопатоподобни разстройства. Тези вторични нарушения влошават картината, увеличават училищната дезадаптация и водят до формирането на негативна „Аз-концепция“ на детето.

Развитието на вторичните разстройства до голяма степен зависи от средата, която го заобикаля, определяйки се от това как възрастните са в състояние да разберат трудностите, произтичащи от болезнено повишената активност и емоционалния дисбаланс на детето, и да създадат условия за тяхното коригиране в атмосфера на приятелско внимание и поддържа."

Родителите също трябва да знаят и запомнят тази особеност на децата с ADHD - като правило те имат значително намален праг на болка и практически са лишени от чувство на страх, което заедно с импулсивността и неконтролируемостта на поведението е опасно за здравето и живота не само на самото дете, но и на децата, които може да въвлече в непредсказуемо забавление.

Друг проблем, в допълнение към проблемите, които възникват директно с комуникацията и организацията на училищните дейности, е проблемът с нервните тикове. Децата с ADHD често развиват потрепвания и тикове.

Тикът е внезапно, рязко, повтарящо се движение, включващо различни мускулни групи. Наподобява нормално координирано движение, варира по интензитет и липсва ритъм. Тикът е лесен за имитация и винаги е много забележим, следователно, като правило, децата, страдащи от тикови атаки, често се дразнят от връстниците си, повтаряйки нервните потрепвания на детето. Особеността на тика е, че колкото повече човек напряга мускулите си, за да им попречи да се движат, толкова по-интензивна и продължителна става атаката на тика.

Можете да помогнете на детето си в този случай, като действате в две посоки:

научете го на най-простите техники за мускулна релаксация - отпускането на напрегнат мускул понякога може да помогне и да спре тика;
убедете го, че няма нищо лошо в тиковете му - това е просто особеност на тялото му и, ако е възможно, обяснете, че дразнят човека, който реагира по очаквания начин - избухва, сбива се или, обратно, бяга далеч или избухва в сълзи.

Научете детето си да се отнася към себе си с чувство за хумор - не е лесно, но единственият начин да оцелеете от подигравките на връстниците (а такива определено ще има, децата понякога могат да бъдат изключително жестоки), без да навредите на психиката си, е да се научите да се смеете на себе си с другите. Смехът е единствената неочаквана реакция, която по правило не носи радост на този, който дразни, така че дразненето на човек, който се смее на себе си, е безинтересно и скучно.

В допълнение към всички горепосочени проблеми, много деца с ADHD се оплакват от чести главоболия (болка, натиск, стискане), сънливост и повишена умора. Някои изпитват енуреза (инконтиненция на урина) не само през нощта, но и през деня.

Така виждате, че разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност се характеризира не само с промени в поведението на детето, но и с проблеми от чисто физиологичен характер, промени в състоянието на физическото му здраве.

Затова отново и отново подчертаваме, че диагнозата - ADHD - може да бъде поставена само от специалист, и то специалист с медицинско образование, а не задочно завършил няколко университета, включително един - психологически. Внимавайте кой и каква диагноза поставя на вашето дете. Неправилната диагноза ADHD може да причини сериозни проблеми в живота на вашето дете и да създаде вид „стигма“, от която ще бъде трудно да се отървете.

Хиперактивното дете не е болест. Всички деца са различни, често се различават по темпа на физиологично развитие, наклонности, характер и темперамент. Някои деца могат спокойно да прекарват времето си сами със своите играчки, книжки и книжки за оцветяване, докато други не могат да останат без надзор дори пет минути. Има деца, на които им е трудно да се съсредоточат върху нещо, които не могат да се задържат дълго време на едно място - например седят на фризьорския стол, по време на часовете в детската градина или в училище, и е проблематично да се следи тях на детската площадка.

Такива деца учат трудно - това е хиперактивност. Мозъкът на хиперактивното дете трудно се концентрира и възприема информация. Хиперактивните деца бързо променят сферата си на дейност, те са импулсивни и неспокойни, специфични в общуването с възрастни и връстници, в демонстрирането на талантите си. Нека се опитаме да разберем подробно същността на проблема и да дадем начини за решаването му.

Хиперактивните деца не могат да се концентрират върху една задача, трудно ги заинтересуват от тихи дейности и ги успокояват

Причини за хиперактивност

Хиперактивността при децата не е предимно физиологично отклонение, а нарушение на поведенческото развитие. Медицинското наименование на хиперактивността е ADHD (). Съвременната медицина е на мнение, че синдромът възниква поради неблагоприятно вътрематочно развитие на децата и трудно раждане. Така че, ако бъдещата майка е имала тежка и продължителна токсикоза и плодът е бил диагностициран с вътрематочна асфиксия, тогава рискът от раждане на хиперактивно дете се увеличава три пъти. Всяка хирургическа интервенция по време на раждане или присъствието на новородено в интензивно отделение също допринасят за развитието на синдрома на ADHD.

Симптоми на хиперактивност

Какви са признаците на хиперактивно дете? Как можете да разберете дали вашето бебе е активно и енергично, както трябва да бъде едно здраво малко дете, или развива разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност?

Характерните симптоми започват да се идентифицират на 2-3 години. Можете да поставите диагноза още в детската градина, защото там склонностите се проявяват най-активно - в общуването с учителя, с други деца в групата.

Как се проявява хиперактивността при децата?

безпокойство и безпокойство, дори когато няма сериозни причини за това;
емоционална лабилност, сълзливост, прекомерна уязвимост и впечатлителност;
безсъние, твърде лек сън, плач и говорене насън;
проблеми с речта;
трудности в комуникацията;
игнориране на забрани, социални норми и правила - просто казано, бебето е много палаво;
атаки на агресия;
Рядко синдромът на Турет е неконтролирано извикване на неподходящи и обидни думи.

Всички тези прояви и признаци при вашето дете трябва да са причина да се обърнете към специалист. Невролог и психолог ще напишат препоръки и ще дадат съвети как правилно да отглеждате дете, как да го успокоите и да намалите вероятността от негативно възприятие от обществото.

Въпреки своята активност и приказливост, хиперактивното дете често остава неразбрано от другите деца и изпитва значителни трудности в общуването.

Лечение на хиперактивно дете - необходимо ли е?

Хиперактивното дете често се уморява много от неконтролируеми емоции, променя ежедневието и плановете си поради не винаги адекватното си поведение и не позволява на родителите си да водят нормален начин на живот. За възрастните е трудно да издържат на това, защото не винаги имат време или физическа и морална сила да се справят с истерията.

Само много търпеливи и не много заети родители или бавачка могат да наблюдават хиперактивно дете, така че то да реагира адекватно на външния свят и да знае как да се държи с другите хора, а не безсмислено да изхвърля енергия, да плаче и да се смее без причина. Често е необходимо да се прибегне до корекция на поведението на детето - това може да включва както лечение на наркотици, така и посещения на психолог, логопед, успокояващ масаж, спортуване и посещение на различни творчески клубове. Лекарят предписва лечение с лекарства след преглед и преглед на детето.

Децата със синдром на ADHD трябва да имат електроенцефалограма на мозъка, за да изключат органични причини за хиперактивно поведение и да измерват вътречерепното налягане (препоръчваме да прочетете:). Ако всички показатели са нормални, лекарят често предписва хомеопатични успокоителни. Седативът ще помогне на детето ви да спи по-добре и ще намали броя на истериите и пристъпите на паника.

Някои съвременни лекари смятат, че е невъзможно да се лекува хиперактивност преди 4-годишна възраст, тъй като повечето деца на тази възраст все още не знаят как да се справят със собствените си чувства, те са пълни с енергия и се опитват да я изхвърлят по всякакъв начин.

Как да се справим с хиперактивно дете?

Как да отгледаме хиперактивно дете? Много родители се объркват, особено когато детето тръгне на детска градина или в училище се сблъсква с много проблеми, свързани с ученето и обществото. Хиперактивното дете винаги е на специално внимание от възпитателя, учителя и детския психолог. На първо място родителите трябва да му помогнат – отглеждането на такива деца изисква търпение, мъдрост, воля и дух. Не си позволявайте да се съсипвате, да повишавате тон на детето си или да вдигате ръка срещу него (препоръчваме ви да прочетете:). Само ако е направил нещо, което е навредило на други хора, можете да използвате такива сурови методи.

Ако родителите се пречупят и прибегнат до викове, заплахи или физическа разправа, това само влошава ситуацията. Детето се затваря в себе си и става още по-неконтролируемо

Как да отгледаме "фиджет"?

Съветът на психолога:

Забранете правилно. Формулирайте забраните така, че думите „не“ и „невъзможно“ да отсъстват от изречението. Много по-ефективно е да кажете „Качвайте се на пистата“, отколкото да кажете „Не бягайте по мократа трева“. Винаги мотивирайте забраните си, оправдавайте ги. Например, ако детето ви не иска да напусне детската площадка вечер, кажете: „Исках да ти прочета интересна приказка за любимия ти анимационен герой преди лягане, но ако се разхождаш дълго, няма да имам време да го направя."
Поставете ясно целите си. Такива деца не възприемат добре информацията, предадена чрез дълги изречения. Говорете сбито.
Бъдете последователни в действията и думите си. Например, неразумно е да се каже: „Иди вземи чаша от баба, след това ми донеси списание, измий си ръцете и седни да вечеряш.“ Поддържайте реда.
Контролирайте времето си. Дете с ADHD има слаб контрол на времето; ако е запалено по нещо, то може да го прави дълго време и да забрави за други неща.
Спазвайте режима. Дневният режим е много важен аспект от живота на хиперактивното бебе, той ще успокои бебето и ще го научи на ред (препоръчваме да прочетете:).
Отглеждането на дете означава да се държите лоялно и да поддържате позитивна нотка в общуването с него, да настройвате себе си, него и околните да бъдете позитивни. Изгладете конфликтните ситуации, хвалете за победи, подчертайте, когато бебето се е държало особено добре, като ви е слушало.
Занимавайте детето си с полезни дейности. Децата трябва да имат положителен изход за разпръскване на енергия - това може да бъде творчески или спортен клуб, ходене на велосипед или скутер, моделиране от полимерна глина или пластилин у дома.
Създайте комфортни условия у дома. Детето трябва не само да гледа по-малко телевизия и да играе на компютърни игри, но и да гледа как другите го правят. Работното място трябва да бъде освободено от ненужни предмети и плакати.
Ако е необходимо, дайте на хиперактивно дете хомеопатично успокоително, но не прекалявайте с лекарствата.

Когато едно дете посещава занимания, които са му интересни – спортни, творчески, то може да изхвърли натрупаната там енергия и да се прибере много по-спокойно

Как да помогнем, ако започне истерия?

Как да успокоим хиперактивно дете? Във време, когато децата са истерични и не се подчиняват, можете да действате, като изберете една от опциите:

Отидете в друга стая. Лишено от зрителско внимание, бебето може да спре да плаче.
Превключете вниманието си. Предложете бонбони, покажете играчка, пуснете анимационен филм или игра на вашия таблет или телефон. Шумно го поканете не да плаче, а да прави нещо интересно – например да излезе на двора и да си поиграе там, да тича навън.
Дайте вода, сладък чай или запарка от успокояващи билки.

В ежедневието на децата подкрепете нервната им система. Успокояващата билкова смес помага добре, когато се добавя към банята, ако детето е малко, и към чай, ако говорим за ученик (препоръчваме да прочетете:). Четете книги преди лягане, ходете на чист въздух. Опитайте се да накарате детето си да вижда по-малко агресия и негативност. Изучавайте природата, гледайте повече дърветата, небето и цветята.

Хиперактивен ученик

Особено трудна ситуация с хиперактивно дете се развива в образователна институция. Неспокойствието, емоционалността, трудностите при концентриране на вниманието и възприемането на потока от информация могат да допринесат за факта, че детето ще изостане в училище и ще има трудности при намирането на общ език с връстниците си.

Това изисква постоянни консултации с психолог, търпение и разбиране от страна на учителите и подкрепа от родителите. Помнете, че вашето дете не е виновно, че има определено поведенческо разстройство.

Искате ли да разбирате по-добре децата си? Ще ви помогне видео, където известният руски педиатър д-р Комаровски дава съвети, за които хиперактивното дете е пълноправен член на обществото със свои собствени характеристики на умствено развитие. Трябва да сте търпеливи и спокойни, когато общувате с него, да подчертавате и развивате таланти и творчески наклонности. Нека бебето не се оттегля, а напредва, защото хиперактивността не трябва да пречи на човешкото развитие. Не представлява сериозно отклонение, а специфична индивидуалност.

Клиничен и перинатален психолог, завършил Московския институт по перинатална психология и репродуктивна психология и Волгоградския държавен медицински университет със степен по клинична психология

Хиперактивността при децата е прекомерна активност, склонност към постоянно разсейване и неспособност да се концентрират за дълго време върху определена дейност. Детето е постоянно нервно възбудено.

Такива деца са в състояние да шокират, дразнят и ужасят възрастните с поведението си. Малките деца се карат от учителите, а децата в училищна възраст се карат от учителите. Дори любящите родители изобщо не са възхитени от подобно поведение.

Детето не иска да помни нищо, постоянно се върти и подкопава дисциплината. Разбира се, повечето момчета са активни. Но понякога поведението на бебето надхвърля всякакви граници.

Изправени пред такава диагноза, важно е да разберете какво е хиперактивност? Това е синдром на повишена умствена и физическа активност, при който процесите на възбуждане преобладават над инхибирането. Дете с тази диагноза има затруднения с концентрацията, поддържането на вниманието, саморегулацията на поведението, ученето, обработката и задържането на информация в паметта.

Според статистиката този синдром се диагностицира при почти 18% от децата. В същото време патологията е много по-често при момчетата, отколкото при момичетата.

Причини за заболяването

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) се развива още преди раждането на бебето.

Причините за патологията при децата са в неблагоприятни фактори по време на бременност:

заплаха от прекъсване;
хипоксия на плода;
пушене;
лошо хранене;
стрес.

Детето може да развие синдром на хиперактивност в резултат на неблагоприятни фактори по време на раждане:

недоносеност (раждане на бебе преди 38-та седмица);
стимулиране на труда;
бързо раждане;
продължителен труд.

Причините за патологията могат да бъдат напълно различни фактори:

бебето има неврологични патологии;
постоянни конфликти или трудни отношения в семейството;
прекомерна строгост към детето;
отравяне на тялото с тежки метали (например олово);
неправилна диета за бебето.

Ако при бебе се комбинират няколко фактора, рискът от синдром на хиперактивност при детето се увеличава.

Симптоми на патология

Много е важно да знаете как и на каква възраст се проявява детската хиперактивност. Въпреки това, родителите трябва да разберат, че повечето от признаците могат да характеризират напълно различна патология, например неврастения. Ето защо е строго забранено да се диагностицира самостоятелно или да се правят заключения. Ако подозирате хиперактивност при дете, определено трябва да се консултирате с лекар.

Признаци на патология при бебета под една година

Първите симптоми на заболяването могат да се появят при новородено. Бебето е различно:

прекомерна възбудимост;
бурна реакция към различни манипулации;
прекомерна чувствителност към външни стимули - звук, ярка светлина;
нарушен сън (буди се често, заспива изключително трудно, остава буден дълго време);
изоставане във физическото развитие (приблизително 1-1,5 месеца);
забавено развитие на речта.

Ако такива признаци се появяват само от време на време, те не трябва да се класифицират като патология. Тъй като децата под една година могат да имат много причини за капризно поведение - никнене на зъби, промени в диетата и други.

Симптоми на патология при деца на 2-3 години

Това е възрастта, когато ясно се проявяват симптомите на патологията. При 2-годишно дете заболяването се характеризира със следните симптоми:

безпокойство;
голям брой ненужни движения в бебето;
хаотични движения;
забавено развитие на речта;
двигателна тромавост.

Признаци на заболяване при деца в предучилищна възраст

На тригодишна възраст детето преживява първата си криза. Бебето става капризно и упорито. Такива черти се наблюдават при всички деца. Въпреки това, при деца с ADHD те се влошават значително.

На тази възраст повечето деца ходят на детска градина. Родителите трябва да обръщат внимание на мнението на учителите. При деца в предучилищна възраст заболяването се проявява със следните симптоми:

безпокойство;
невнимание;
неподчинение;
затруднено лягане;
бавно развитие на вниманието и паметта.

Прояви на патология при ученици

При хиперактивните деца нервната система не може да се справи с повишените нужди от психически и физически стрес. Поради това има значително влошаване на състоянието на училището.

Основните признаци, за които трябва да внимавате, са:

невъзможност за концентрация;
невъзможност да седи на едно място за дълго време;
затруднено слушане на възрастен;
дисбаланс;
ниско самочувствие;
горещ нрав;
главоболие;
нервен тик;
появата на различни фобии (страхове);
енуреза.

Симптоми на заболяването при по-големи деца

Момчетата имат отличен интелект, но в същото време имат лоши академични резултати. Причините са в невниманието. Такива деца много трудно намират общ език с връстниците си.

Момчетата са склонни към различни конфликти. Те се отличават с импулсивност, неспособност за оценка на последствията от действията и агресивност.

Видове патология

Според доминиращите характеристики се разграничават следните видове заболявания:

Разстройство на вниманието без хиперактивност. Има преобладаване на дефицит на вниманието. По-често тази патология се наблюдава при момичета. Болестта се характеризира с буйно въображение, оттегляне в собствения си свят и глава в облаците.
Хиперактивно разстройство без дефицит на вниманието. Рядък вид патология. Заболяването се причинява от индивидуалните особености на детето или определени нарушения на централната нервна система.
Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. Патология, която съчетава нарушено внимание и хиперактивност. Най-честата форма на заболяването.

Възможни последствия

Повечето родители наивно вярват, че бебето ще го надрасне с времето. Въпреки това, промените без лечение няма да донесат голямо удовлетворение. Симптомите на хиперактивност могат да се влошат по време на юношеството.

Усложненията на напреднала патология са изпълнени със специфични прояви на физическа агресия:

побой;
тормоз от връстници;
битки;
опити за самоубийство.

Много деца не могат да завършат успешно гимназия и да влязат в колеж. В същото време хиперактивните деца имат отлично ниво на развитие, често надвишаващо средното. Затрудненията в ученето са свързани именно с липсата на концентрация.

Хиперактивните деца често се превръщат в творчески надарени личности. Известно е, че такива диагнози някога са били поставяни на Айнщайн и Моцарт.

Диагностика на патология

Следните специалисти лекуват хиперактивни деца:

детски невролог;
психиатър;
психолог.

Диагнозата не се поставя по време на първоначалното лечение. Детето се наблюдава и изследва шест месеца. Клиничният и психологически преглед се основава на:

методи на разговор, интервюта;
пряко наблюдение на поведението;
невропсихологично изследване;
информация, получена от родители и учители с помощта на специални диагностични въпросници.

Как да различим активността от хиперактивността?

Родителите често се чудят какво е хиперактивност и как се различава от нормалната активност. Как сами да определите патологията? За да направите това, се препоръчва да използвате малък тест за детска хиперактивност в следната таблица:

Хиперактивно дете	Активно дете
Бебето е постоянно в движение, не може да се контролира. Когато е много уморен и не може да продължи, той изпада в истерия и плаче.	Бебето не седи на едно място и обича активните игри. При интерес може да прекара дълго време в редене на пъзели или в слушане на книга.
Говори бързо и много. Често не изслушва до края и прекъсва. Рядко слуша отговорите на зададените въпроси.	Говори много и бързо. Задава много въпроси.
Трудно се приспива детето. Сънят на бебето е неспокоен. Не е необичайно детето да има чревни разстройства и алергии.	Храносмилателните нарушения и нарушенията на съня са редки.
Бебето е постоянно неконтролируемо. Той не реагира на ограничения и забрани. Поведението му е активно при различни условия.	Активността не е видима навсякъде. Неспокойно у дома, бебето се държи спокойно на гости или в детската градина.
Самото бебе провокира конфликти. Не може да контролира агресията - хапе, кара се, блъска. Той може да използва всякакви средства: камъни и пръчки.	Бебето е неагресивно. В разгара на конфликта той е способен да отвърне. Но сама по себе си не предизвиква скандали.

Не забравяйте обаче, че такава диагноза ви позволява да подозирате патология. Само лекар може да постави окончателна диагноза.

Преглед на млад пациент

Преди лечението на патологията е необходимо да се постави правилна диагноза. В крайна сметка такъв синдром може да скрие всяко неврологично и соматично разстройство (анемия, хипертиреоидизъм, хорея, епилепсия, зрително увреждане, увреждане на слуха, артериална хипертония).

За изясняване на диагнозата детето се насочва за консултация към:

ендокринолог;
отоларинголог;
епилептолог;
офталмолог;
логопед

Синдромът на хиперактивност се потвърждава само след следните изследвания:

ЯМР на мозъка;
кръвни изследвания (биохимия, общ);
ЕхоКГ;

Лечение на патология

Родителите трябва стриктно да разберат как да се справят с тази патология. Лечението включва:

психотерапия;
психолого-педагогическа адаптация;
лекарствена терапия;
нелекарствени методи.

щадящо преподаване (малък клас, дозирани задачи, съкратени уроци);
добър сън;
правилното хранене;
нормална физическа активност;
дълги разходки.

Предпочитание се дава на нелекарствени методи на лечение. Но какво да направите, ако предприетите методи са неефективни? В този случай изборът е на медикаментозно лечение.

Физическа дейност

Когато избирате спортни игри за дете с ADHD, опитайте се да избегнете състезателни елементи. Игри със статистически натоварвания или демонстрационни изпълнения не се препоръчват за деца.

Плуването, аеробните тренировки, колоезденето и карането на ски ще бъдат от голяма полза.

Психологическа помощ

Разработени са различни техники, за да се покаже как да се излекува патологията.

Те са насочени към намаляване на тревожността и повишаване на комуникативните умения.

Психологът ще ви каже как да намалите агресивността на детето.

Симулирайки различни ситуации на успех, той ще ви помогне да изберете конкретна област на дейност, в която детето ще се чувства достатъчно уверено.

Под ръководството на психотерапевт и психолог се провежда специален автогенен тренинг, индивидуална, семейна и поведенческа психотерапия.

В корекционната работа е необходимо да се включи почти цялото обкръжение на детето - родители, възпитатели, учители. Индивидуално се разработват специални упражнения за развитие на паметта, речта и вниманието.

Логопедът може да ви каже как да лекувате сериозни говорни нарушения.

Лекарствена терапия

Лекарствата се предписват като спомагателни методи за корекция.

За ефективно лечение може да се предпише стимулант. Това лекарство за патология се препоръчва при сложни форми на заболяването. Помага на пациента да игнорира разсейването и подобрява концентрацията. Популярни лекарства са:

Adderall;
декседрин;
Концерт;
Фокалин;
Риталин;
Метилин;
Виванс.

кортексин;
глиатилин;
енцефабол;
фенибут;
Пантогам.

Използване на народни средства

Борбата с патологията с народни средства може да донесе допълнителни положителни ефекти. Не забравяйте обаче, че може също толкова лесно да навреди на бебето. Затова не забравяйте да се консултирате с вашия лекар преди употреба.

Характеристики на комуникация с хиперактивно дете

Родителите трябва да се подготвят за дългосрочно лечение, което ще изисква спазване на определени правила:

Бебето трябва да се хвали често, когато го заслужава. Насърчавайте дребните успехи и бъдете внимателни към тях.
Не забравяйте да измислите ежедневни задачи за вашето бебе (изхвърлете боклука, оправете леглото). Не ги правете вместо него.
Водете си тетрадка, в която вие и вашето дете записвате напредъка му всеки ден.
Поставете задачи, които отговарят на способностите на детето ви, и не забравяйте да го похвалите за изпълнението им. Не подценявайте и не надценявайте изискванията си.
Определете ясни граници – какво не е позволено, какво е възможно. Бебето трябва да се научи да се справя с трудностите; не създавайте оранжерийни условия.
Не нареждайте на детето си, старайте се винаги да питате.
Предизвикателното поведение на бебето е желание да привлече вниманието. Прекарвайте повече време с него.
Поддържайте строг дневен режим у дома, който трябва да спазват всички членове на семейството.
Опитайте се да избягвате прекалено многолюдни места - пазар, търговски център - за да не провокирате превъзбуда на бебето.
Защитете бебето си от преумора. Това състояние причинява повишена двигателна активност и намален самоконтрол.
Не позволявайте на бебето да гледа телевизия дълго време. Въведете определен режим на гледане и го спазвайте стриктно.
Всички ваши правила и ограничения трябва да са приложими. Ето защо, преди да ги въведете, анализирайте дали може да ги изпълни.
Детето се нуждае от установен график за сън. Той трябва да се събужда и да си ляга по едно и също време. Бебето трябва да спи достатъчно.
Научете детето си да мисли за последствията от действията си и го научете на самоконтрол.
Опитайте се да запазите спокойствие. Вие сте пример за малкия.
Детето трябва да осъзнае своята важност и да успее в нещо. Това е много важно за него. Същото важи и за децата със затлъстяване. Помогнете да изберете сфера на дейност, в която детето може да разкрие своите способности.

Предпазни мерки

Профилактиката започва преди раждането на бебето. Осигурява нормални условия за бременност и раждане.

Цялостната и навременна корекционна работа ще позволи на детето да се научи да контролира поведението си и правилно да изгражда отношения с възрастни и връстници.

Предпоставка за пълноценното развитие на хиперактивно дете е благоприятният микроклимат в детския екип и семейството.

Докторът обръща внимание

Никога не поставяйте диагноза сами. Не поставяйте етикети на детето си, дори ако то има много от характерните признаци на ADHD. Наличието на патология може да бъде потвърдено само от опитен невропсихиатър въз основа на задълбочени прегледи и серия от тестове. Ранната диагностика позволява много по-рано да се предприеме нужното лечение. При спазване на адекватна терапия и препоръчани правила за поведение бебето има всички шансове за възстановяване.

Хиперактивно бебе е дете, което се характеризира с поведенчески и неврологични разстройства. Бебето се характеризира с: безпокойство, затруднена концентрация, импулсивност, разсеяност и висока физическа активност. Такова дете изисква неврологичен и невропсихологичен преглед. А помощта включва психологическа и педагогическа индивидуална подкрепа, необходимата психотерапия, медикаментозна и нелекарствена терапия.

е дете с разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD), неврологични и поведенчески разстройства, които се развиват в детството. Поведението на хиперактивното дете се характеризира с неспокойствие, разсеяност, затруднена концентрация, импулсивност, повишена двигателна активност и др. Хиперактивното дете изисква невропсихологично и неврологично (ЕЕГ, ЯМР) изследване. Помощта за хиперактивно дете включва индивидуална психологическа и педагогическа подкрепа, психотерапия, нелекарствена и лекарствена терапия.

Главна информация

ADHD- синдром на повишена физическа и умствена активност, характеризиращ се с преобладаване на процесите на възбуждане над инхибиране. Хиперактивното дете изпитва трудности при концентрация и поддържане на вниманието, саморегулиране на поведението, учене, обработка и задържане на информация в паметта. Според официалната статистика от 4 до 18% от децата в Русия са диагностицирани с ADHD. Освен това този синдром присъства при 3-5% от възрастното население, тъй като в половината от случаите хиперактивното дете прераства в „хиперактивен възрастен“. Момчетата се диагностицират с ADHD 3 пъти по-често от момичетата. ADHD е обект на внимателно изследване в педиатрията, детската психиатрия, детската неврология и детската психология.

Причини за ADHD

Специалистите се затрудняват да определят точните причини за разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност. Смята се, че хиперактивността при децата може да бъде причинена от генетични фактори и ранно органично увреждане на централната нервна система, които често се комбинират помежду си. Съвременните изследвания показват, че при ADHD има несъответствие във функционирането на структурите, които осигуряват организацията на произволното поведение и контрола на вниманието, а именно асоциативния кортекс, базалните ганглии, таламуса, малкия мозък и префронталния кортекс.

Генетичният механизъм на ADHD се обяснява с наследяването на гени, които регулират обмена на невротрансмитери (допамин и норепинефрин) в мозъка. Поради дисфункция на невротрансмитерните системи, процесът на синаптично предаване е нарушен, което води до прекъсване на връзките между фронталния кортекс и подкоровите структури. Тази теория се подкрепя от факта, че при лечението на хиперактивност при деца са ефективни лекарства, които насърчават освобождаването и инхибирането на обратното захващане на невротрансмитери в пресинаптичните нервни окончания.

Сред пре- и перинаталните фактори, които определят развитието на ADHD, трябва да отбележим различни видове неблагоприятни ефекти, които допринасят за развитието на минимална мозъчна дисфункция при хиперактивно дете. Това може да бъде патологично протичане на бременността и раждането при майката (гестоза, еклампсия, заплашващ спонтанен аборт, хемолитична болест на плода, бързо или продължително раждане, консумация на алкохол или определени лекарства от бременната жена, тютюнопушене), асфиксия, недоносеност, наранявания при раждане при детето и др. Развитието на синдрома на хиперактивност при деца може да бъде причинено от инфекциозни заболявания и ЧМТ, претърпени през първите месеци и години от живота.

Формирането на хиперактивност при деца не може да бъде изключено от влиянието на неблагоприятни фактори на околната среда, предимно замърсяване на околната среда с невротоксични вещества (олово, арсен, живак, кадмий, никел и др.). По-специално, доказана е връзка между повишеното съдържание на олово в косата според спектралния анализ и нивото на хиперактивност, когнитивни и поведенчески разстройства при децата. Появата или засилването на проявите на ADHD може да бъде свързано с небалансирана диета, недостатъчен прием на микронутриенти (витамини, омега-3 мастни киселини, микроелементи - магнезий, цинк, желязо, йод). Неблагоприятните семейни отношения допринасят за увеличаване на трудностите в адаптацията, поведението и вниманието на хиперактивното дете.

Класификация на ADHD

Международната психиатрична класификация (DSM) идентифицира следните варианти на ADHD:

смесен– комбинация от хиперактивност с нарушено внимание (най-често). Обикновено се открива при момчета с определен фенотип – руса коса и сини очи.
невнимателен– преобладава дефицит на вниманието. Среща се по-често при момичетата и се характеризира с отдръпване в собствения свят, развихрено въображение и детското „витаене в облаците“.
хиперактивен- преобладава хиперактивността (най-редкият тип). С еднаква вероятност това може да бъде причинено както от индивидуалните особености на темперамента на децата, така и от някои нарушения на централната нервна система.

Симптоми на ADHD

В ранна детска възраст хиперактивното дете често има повишен мускулен тонус, страда от повтарящи се и немотивирани пристъпи на повръщане, трудно заспива и спи неспокойно, лесно се възбужда и има повишена чувствителност към всякакви външни стимули.

Първите признаци на синдром на хиперактивност при деца обикновено се откриват на възраст 5-7 години. Родителите обикновено започват да „бият тревога“, когато детето тръгне на училище, което изисква от него да бъде малко организирано, независимо, да следва правилата, да се концентрира и т.н. Вторият пик на проявите настъпва през пубертета (13-14 години) и е свързан с тийнейджърски хормонален скок.

Основните клинични диагностични критерии за ADHD са невнимание, хиперактивност и импулсивност.

Невниманието при хиперактивно дете се изразява в невъзможност за поддържане на вниманието; неспособност да се концентрира върху играта или изпълнението на задача. Поради повишената разсеяност към външни стимули, хиперактивното дете прави много грешки в домашните и не може да изпълни напълно предложените инструкции или възложените задължения. Хиперактивното дете трудно организира самостоятелни дейности, наблюдава се разсеяност, забравяне, постоянно превключване от една дейност към друга, склонност към недовършване на започнатите неща.

Самата хиперактивност при децата включва неспокойно поведение, безпокойство и прекомерна физическа активност в ситуации, които изискват поддържане на относително спокойствие. Когато наблюдавате хиперактивно дете, можете да забележите постоянни стереотипни движения на ръцете и краката, потрепвания и тикове. Хиперактивното дете се характеризира с липса на доброволен контрол върху поведението си, така че децата с ADHD са постоянно в безцелно движение (бягане, въртене, говорене и т.н.) в неподходящи ситуации, например по време на учебни часове. 75% от хиперактивните деца имат диспраксия – непохватност, непохватност, невъзможност за извършване на движения и работа, изискваща определена сръчност.

Импулсивността при хиперактивното дете се изразява в нетърпение, бързане при изпълнение на задачи и желание да се даде отговор, без да се замисля за правилността му. Хиперактивното дете обикновено не може да играе групови игри с връстници, защото постоянно пречи на другите, не спазва правилата на играта, влиза в конфликти и т.н.

Хиперактивното дете често се оплаква от главоболие, умора и сънливост. Някои деца изпитват нощна и дневна енуреза. Сред хиперактивните деца изоставането в психомоторното и речево развитие е често срещано явление; дисграфията, дислексията и дискалкулията са чести. Според детските психолози 60-70% от децата с ADHD са скрити левичари или амбидекстри.

Дезинхибирането и безразсъдството са придружени от намаляване на инстинкта за самосъхранение, така че хиперактивното дете лесно получава различни видове наранявания.

Диагностика на ADHD

Хиперактивното дете е пациент на детски невролог, детски психиатър и детски психолог.

Според критериите, разработени от DSM през 1994 г., ADHD може да бъде разпознато, ако детето поддържа най-малко 6 признака на невнимание, хиперактивност и импулсивност за период от шест месеца. Затова при първичен контакт със специалисти не се поставя диагноза ADHD, а детето се наблюдава и изследва. В процеса на клинично и психологическо изследване на хиперактивно дете се използват методи на интервю, разговор и пряко наблюдение; получаване на информация от учители и родители чрез диагностични въпросници, невропсихологично изследване.

Необходимостта от основен педиатричен и неврологичен преглед се дължи на факта, че ADHD-подобният синдром може да крие различни соматични и неврологични заболявания (хипертиреоидизъм, анемия, епилепсия, хорея, увреждане на слуха и зрението и много други). За изясняване на диагнозата на хиперактивно дете могат да бъдат предписани консултации със специализирани педиатрични специалисти (педиатричен ендокринолог, детски отоларинголог, детски офталмолог, епилептолог), ЕЕГ, ЯМР на мозъка, общи и биохимични кръвни изследвания и др. Консултация с реч терапевтът дава възможност за диагностициране на нарушения на писмената реч и очертаване на план за коригираща работа с хиперактивно дете.

Хиперактивността при деца трябва да се разграничава от фетален алкохолен синдром, посттравматично увреждане на централната нервна система, хронично отравяне с олово, прояви на индивидуални характеристики на темперамента, педагогическо пренебрегване, умствена изостаналост и др.

Корекция на ADHD

Хиперактивното дете се нуждае от цялостна индивидуална подкрепа, включваща психологическа и педагогическа корекция, психотерапия, немедикаментозна и медикаментозна корекция.

На хиперактивно дете се препоръчва щадящ режим на учене (малки класове, съкратени уроци, дозирани задачи), пълноценен сън, пълноценно хранене, дълги разходки и достатъчна физическа активност. Поради повишената възбудимост трябва да се ограничи участието на хиперактивни деца в публични прояви. Под ръководството на детски психолог и психотерапевт се провежда автогенен тренинг, индивидуална, групова, семейна и поведенческа психотерапия, телесно-ориентирана терапия, биофийдбек технологии. В корекцията на ADHD трябва да участва активно цялото обкръжение на хиперактивното дете: родители, възпитатели, учители.

Фармакотерапията е спомагателен метод за коригиране на ADHD. Той включва прилагане на атомоксетин хидрохлорид, който блокира обратното захващане на норепинефрин и подобрява синаптичната трансмисия в различни мозъчни структури; ноотропни лекарства (пиритинол, кортексин, холин алфосцерат, фенибут, хопантенова киселина); микроелементи (магнезий, пиридоксин) и др. В някои случаи добър ефект се постига с помощта на кинезитерапия, масаж на шийните прешлени и мануална терапия.

Елиминирането на нарушенията на писмената реч се извършва в рамките на целенасочени логопедични сесии за корекция на дисграфия и дислексия.

Прогноза и превенция на ADHD

Навременната и цялостна корекционна работа позволява на хиперактивното дете да се научи да изгражда отношения с връстници и възрастни, да контролира собственото си поведение и да предотвратява трудностите в социалната адаптация. Психолого-педагогическата подкрепа за хиперактивно дете допринася за формирането на социално приемливо поведение. При липса на внимание към проблемите на ADHD в юношеска и зряла възраст се увеличава рискът от социална дезадаптация, алкохолизъм и наркомания.

Предотвратяването на хиперактивно разстройство и разстройство с дефицит на вниманието трябва да започне много преди раждането на дете и да включва осигуряване на условия за нормален ход на бременността и раждането, грижа за здравето на децата и създаване на благоприятен микроклимат в семейството и детския екип.