كانت هناك مثل هذه الحالة في ممارستي. حلقة من التواصل مع عميل هدد بالانتحار أثناء الاستشارة.

لقد تحدثت ذات مرة باختصار عن هذه الحادثة. دعونا نلقي المزيد من التفاصيل حول القصة النموذجية للتواصل الحر للغاية بين العميل والطبيب النفسي.

في مجال الممارسة النفسية الخاصة، تحدث حالات "المضايقات" بين الطبيب النفسي والعميل في كثير من الأحيان. لا يعتمد الطبيب النفسي على صاحب العمل، ولا يعتمد عمليا على أي سلطات إشرافية.
"ليس لديك أية أساليب ضد كوستيا سابريكين" (ج)
لقد حصلت على دبلوم، وأنشأت رائد أعمال فرديًا - والشيء الوحيد المتبقي الذي يتعين علي فعله هو إنشاء تدفق للعملاء.

أعرف عن بعض حالات "المضايقات" فقط لأن هذه الحقيقة المهمة تظهر دائمًا عند استشارة طبيب نفساني. سيخبرك العميل بالتأكيد (وقريبًا جدًا) بمثل هذه الحلقة من ماضيه. لأسباب عدة. على سبيل المثال، لأنه في هذه المرحلة وصل "العلاج النفسي" السابق إلى طريق مسدود.... الجميع هنا يتفقون على أن العلاج النفسي ينتهي بسرعة.

سأخبرك عن إحدى الحالات الأولى في ممارستي الاستشارية. في الفترة 2003-2004، كنت قد بدأت للتو في تقديم الاستشارات بعد الجامعة، على مسؤوليتي الخاصة. التقيت بالعملاء في المقاهي وأماكن أخرى مماثلة.

بالمناسبة، أصبحت الاجتماعات الآن بين علماء النفس والعملاء في المقاهي ممارسة شائعة مثل الاستشارة عبر Skype. ولكن هناك مرة أولى لكل شيء، ويُنظر إلى الابتكارات بعين العداء من قبل الكثير من الناس. لذلك، أنا الآن فخور بحقيقة أنني لم أهتم بالأشخاص المتشككين في ذلك الوقت.

خلال فترة قلة الخبرة الحقيقية، كان أي لقاء مع أحد العملاء يترك انطباعًا قويًا عندي، ولكن حتى من بين هذه القصص كان هناك بعض القصص التي كانت خارجة عن المألوف تمامًا...

بدأ كل شيء بطلب عادي من فتاة صغيرة، مثل "أشعر مؤخرًا بالإرهاق، وأنا دائمًا في حالة مزاجية سيئة، وأنا في حيرة من أمري، ولا أستطيع التركيز على العمل، وكل شيء يتساقط". من يدي." قالت لي أمي لا تقابل إنساناً دون أن تفهم طلبه تماماً. ولكن من يستمع بالفعل إلى صوت الأم في رأسه؟)

جاءت فتاة أصغر مني بكثير، جميلة جدًا، إلى الاجتماع. خلال المحادثة مع هذا العميل، تم الكشف عن معلومات حول خمس محاولات انتحارية (إذا كنت أعرف مقدما، فلن أواصل المحادثة - فقط في العيادة تتم معالجة هذه الحالات). خلال ساعة المحادثة، لا تشرح الفتاة الكثير حقًا، لكنها تحاول أن توصلني إلى بعض الاستنتاجات وتلمح إلى شيء ما. في النهاية، أخبرتني مباشرة أن الطبيب النفسي السابق لم يكن حساسًا (مثلي)، لقد ساعدها كثيرًا (على الرغم من أنها وجدت صعوبة في تحديد كيفية مساعدتها بالضبط). وكثيراً ما كانت تقضي الليل معه، حتى أنه كان يأخذها معه في رحلات، وهذا النوع من العمل النفسي يناسبها وهذا ما تريده مني.

عند رؤية حيرتي وحيرتي، تبدأ نوبات الهستيريا. تستمر في الحديث، وتتحول من البكاء إلى الضحك الهستيري غير الصحي، وبعد الضحك هناك تهديدات بالقيام بمحاولة انتحار أخرى الآن. ثم البكاء مرة أخرى، والهستيري، ومرة ​​\u200b\u200bأخرى في دائرة. بالكاد هربت.

بشكل عام، لقد تأثرت كثيرا. في طريق عودتي إلى المنزل، شربت ثلاث زجاجات من البيرة (كنت لا أزال صغيرًا جدًا، ويمكنني أن أسامحك)... ولم أرد على رسائل العملاء لمدة شهرين... ولحسن الحظ، لم يكن هذا هو المصدر الرئيسي لثقتي. دخل...

لماذا لم أعالجها بالطريقة المعجزة التي استخدمها الطبيب النفسي السابق؟ معتقداتي بسيطة. إنها مرنة بالطبع ولكنها مستقرة تمامًا)

سنة النشر ورقم المجلة:

حاشية. ملاحظة

المقال مخصص لأهمية إنشاء بيئة من قبل طبيب نفساني والصعوبات المحتملة المرتبطة بهذه العملية. يقدم العمل لمحة عامة عن مفاهيم التحليل النفسي للإعداد، ويفحص ويحلل المواقف العملية لانتهاك الإعداد من قبل العملاء، ويقدم بعض التوصيات لإنشاء وصيانة الإعداد لعلماء النفس المبتدئين.

الكلمات الدالة : الإعداد، الإعداد الخارجي، الإعداد الداخلي، ضبط الانتهاكات، الحاوية، المضمنة، الترميز

في العلاقات بين الأشخاص، يتم دائمًا إنشاء الحدود بطريقة أو بأخرى، ويتم تشكيل بعض القواعد التنظيمية. هذه العملية فردية وتعتمد على نوع وطبيعة العلاقة وخصائص الأشخاص أنفسهم. في عملية العلاج النفسي، تصف القواعد والأطر (أو في العالم الناطق باللغة الإنجليزية، الإعداد) الاتفاق الأساسي بين المعالج والمريض. تتضمن هذه الاتفاقية، اللازمة لتنفيذ العلاج، شروطًا تتعلق بتكرار ومدة الاجتماعات، ومبلغ الدفع وشروطه، ووضعية العميل (على الأريكة أو "وجهًا لوجه")، بالإضافة إلى شروط أخرى. يتم تحديد تفاصيل الإعداد بالاتفاق المتبادل بين المحلل والمريض، إن أمكن خلال المحادثات الأولية، بشكل فردي في كل حالة محددة.

يحدد كل طبيب نفساني، يبدأ ممارسته، قواعد الإعداد ويواجه مشكلات انتهاكها: احتمالات الإلغاء، والتحويل، والتأخير، وتأخير العميل، وقضايا الدفع، وما إلى ذلك. يجب حل مثل هذه المشكلات بشكل منفصل في كل موقف محدد، بناءً على النظرية حول دور البيئة في العلاج النفسي واستخدام إشراف معالج نفسي أكثر خبرة. وهذا غالبا ما يكون صعبا، خاصة بالنسبة للمتخصص المبتدئ.

في هذا العمل، بناءً على مراجعة أدبيات التحليل النفسي وفهم الحالات العملية، تتم دراسة وظيفة الاحتواء للإعداد في العلاج النفسي، ويتم تقديم أمثلة على انتهاكها وتحليلها، ويتم تقديم توصيات لإنشاء الإعداد والحفاظ عليه للمتخصصين بدء ممارستهم.

في أدبيات التحليل النفسي، تم العثور على مفاهيم الإعدادات الخارجية والداخلية. يتضمن الهيكل الخارجي للمكان (Kadyrov, 2012) ما يلي: مكتب هادئ ومحايد نسبيًا، وأريكة، وكرسي بذراعين، وتكرار محدد بوضوح للجلسات، ووقت محدد لبدء الجلسات ونهايتها ومدتها، والحجم والقواعد عن الدفع؛ الجدول الزمني للعطلات والإجازات. وهذا الحكم الخارجي (فوندا، يوغان، 1998) يسرع العملية العلاجية والانحدار الدائم بحيث يستطيع التحليل النفسي أن يأخذ في الاعتبار المادة التحليلية الطفولية. يتجسد الهيكل الداخلي للمكان (Gabbar, Lester, 2014; Kadyrov, 2012; Yankelevich, 2014; Zakrisson, 2009) في دقة مواعيد المحلل النفسي، وموثوقيته، واستقراره، وانفتاحه على اتصالات المريض، و"التصرف" المريض خارج التحليل وداخله، وكذلك في رفض تصرفات المحلل فيما يتعلق بالمريض، وتركيز المحلل على نفسية العميل، وإيجاد توازن بين القرب والمسافة في الاتصال. أحد العناصر المهمة في البيئة الداخلية اللازمة لفعالية العلاج هو الحياد العلاجي. كتب T. Drabkina (2004): "... الحياد يعني أن المعالج ليس لديه توقعات شخصية فيما يتعلق بالعميل، أي أنه لا يوجد اهتمام (بما في ذلك المفاهيمي) بالنسبة له بالتصرف أو عدم التصرف بأي طريقة معينة. "

في وصفه لمفهوم البيئة الداخلية، يلاحظ مايكل بارسونز: «تمامًا كما يحدد المحيط الخارجي ويحمي ساحة الزمان والمكان التي يمكن للمريض والمحلل القيام فيها بعمل تحليلي، فإن البيئة الداخلية تحدد وتحمي مجال وعي المحلل هذا. حيث يمكن فهم كل شيء “بغض النظر عما يحدث [في التحليل] من وجهة نظر التحليل النفسي” (مقتبس في: قديروف، 2012).

إن الالتزام بالموقف الصحيح في البيئة الداخلية ليس بالأمر السهل، خاصة بالنسبة للمستشار النفسي المبتدئ، المليء بمخاوف مختلفة. لذلك، فإن الامتثال للإطار الخارجي للمشاورات مهم بشكل خاص لطبيب نفساني مبتدئ - يقع الدور المحتوي للإعداد على الإطار الخارجي إذا لم يتم تشكيل الإعداد الداخلي، الإعداد الداخلي، بحزم.

يكتب العديد من مؤلفي التحليل النفسي عن أهمية الإعداد ودوره كعامل علاجي في العلاج النفسي والتحليل النفسي. كتب رينيه سبيتز (2005، 2006) أن الوضع التحليلي يشبه في كثير من النواحي العلاقة المبكرة بين الرضيع والأم. وفقا لقوانين الطبيعة، فإن الطفل عاجز ويعتمد كليا على رعاية الأم. في الحالة التحليلية، يأتي المريض إلى المحلل وهو يشعر بالعجز لأنه غير قادر على مواجهة الصعوبات التي يواجهها بنفسه. تعزز قواعد معينة في بيئة التحليل النفسي هذا الشعور بالعجز، مما يتسبب في تراجع المريض إلى حالات الطفولة المبكرة وتطوير نقل موضوع الأم إلى المحلل. وفقًا لقواعد بيئة التحليل النفسي، يستلقي المريض على الأريكة، ولا يرى المحلل، بل يسمعه فقط. إنه مجبر على توجيه كلماته وعواطفه إلى الفضاء الفارغ، مثل طفل يصرخ في غرفة فارغة، غير متأكد من أن أحدا سيلبي مكالمته. يحتل المحلل منصبًا أعلى، مستقرًا، من نوع "البالغ". علاوة على ذلك، فإن اشتراط قول ما يخطر على باله، دون رقابة، يشبه وضعية الطفل الذي لا يختار أو يكبح حركاته أو أصواته، أو صمته أو انفعاله. إن حظر الاتصالات الاجتماعية بين المحلل والمريض يجعل المحلل وحياته الخاصة غامضة بالنسبة للمريض مثل الحياة الشخصية للوالدين بالنسبة للطفل.

وفقًا لمفهوم بيون لقابلية الاحتواء (Casement، 2005)، من المهم جدًا أن تتمكن الأم من أن تأخذ في داخلها معاناة الطفل العقلية، والتي ربما تكون مجزأة ومشتتة. يجب أن تكون قادرة على تحمل مواجهة ما لا يستطيع الطفل تحمله، حتى يتمكن الطفل في النهاية من استعادة خوفه، ولكن بشكل أكثر تنظيماً ويمكن التحكم فيه، وتتم معالجته بواسطة الأم التي يمكنها التعامل معه. توفر "حاوية" بيون الشعور بأنك في مكان آمن، داخل شيء جيد. أطلق عليه وينيكوت "الإحساس بالاحتضان". قارنته إستير بيك بالشعور بالالتفاف، وكيف يحميك الجلد ويغلفك من جميع الجوانب. رونالد بريتون يسمي هذه الدولة ملجأ. إن الإحساس بالتماسك الذي تشكله الفكرة التنظيمية الأساسية، أو "الحقيقة المختارة"، وهو المعنى الذي يوفر التماسك الداخلي، يصفه بيون بأنه "محتوي". ما يحتويه يعطي معنى للبيئة التي يحتويه. الحاوية بدورها تعطي الشكل والحدود الآمنة لما تحتويه. إذا ضاع أول هذه الخصائص، "المأوى" (أي التواجد داخل شيء آمن)، يظهر شعور "بالسقوط الذي لا نهاية له" أو الشعور بأنه "لا توجد أرضية تحت قدميك". إذا فقدت الثانية من هذه الخصائص - المعنى الداخلي - فسيتم الشعور بعدم التماسك الداخلي والانقسام. وكلاهما قد لا يطاق بالنسبة للمريض.

كتب باتريك كاسيمنت (2005) أن الطفل يحتاج إلى شخص بالغ، وخاصة أحد الوالدين، قادر على التعامل مع شيء ما في الطفل لا يستطيع هو نفسه التعامل معه بعد، على سبيل المثال، الغضب والكراهية والدمار عند مواجهة الإحباط. إذا لم يكن الوالدان قادرين على ضبط النفس، فربما ينتظر الطفل ويبحث عنه في أشخاص آخرين، مما يدل على سلوك صعب، مع نوبات الغضب في البحث اللاواعي عن الحزم وضبط النفس، في وضع الحدود، والاحتواء. عندما يتم اكتشاف الحدود الصارمة، يكتسب الطفل الأمان اللازم، ويهدأ الغضب عندما يتم احتواؤه، أي: عندما يتم احتواؤه، يهدأ الغضب. يشعر وكأنه يتم التحكم فيه من قبل شخص آخر.

كتب وينيكوت (1968) أن الطفل، الذي يشعر بالكراهية الشديدة، يمكنه في الخيال أن "يدمر" شيئًا ممثلاً في النفس. في الوقت نفسه، بالنسبة للوالد الحقيقي أو المعالج، من الضروري أن يكون قادرًا على النجاة من هذا الدمار دون الانهيار ودون الانتقام. بهذه الطريقة سيتم اكتشاف أن الوالد أو المعالج لديه صلاحيات خاصة به، وليس فقط تلك التي منحها لهم الطفل في الخيال، لحمايتهم من أي شيء قد يكون من الصعب عليهم تحمله.

ويخلق الإطار التحليلي (جابارد، ليستر، 2014)، من بين أمور أخرى، جوًا من الأمان. يمكن حشد ردود الفعل العاطفية القوية دون خوف من العقاب أو النقد المهين من المحلل. يتم إعطاء المريض "مساحة" يمكنه من خلالها التراجع والتعبير عن رغبات ومشاعر غير واعية غير مقبولة. ولأن قواعد اللعبة في التحليل تختلف عن أنواع التفاعل الأخرى في المجتمع، فقد يختبر المريض نفسه بطريقة جديدة.

صاغ باولو فوندا (1998) هدف العلاج التحليلي النفسي باعتباره تحفيز تنمية قدرة المريض على الرمز، أي. تطوير تصور ما يحدث في وقت واحد على مستويات مختلفة من الواقع. يتم تسهيل ذلك من خلال خصائص الإعداد مثل الموثوقية والإحباط الأمثل.

يتم ضمان الموثوقية من خلال الشعور بالأمان الذي يجب أن يتمتع به المريض في العلاقة مع المحلل النفسي. ولهذا فإن أخلاق المحلل، واحترام شخصية المريض، والسرية، والسرية المهنية، والرغبة الصادقة في مصلحة المريض، وكذلك الالتزام بشروط العقد، هي أمور مهمة للغاية، بالإضافة إلى أنه يجب على المحلل تجنب التصرفات والتصرفات. فصل حياته الخاصة عن العلاقة التحليلية. إن الحاجة إلى الأمن تجبر المريض على اختبار المحلل واستكشاف قدرته على حماية المريض من تدميره (المريض) وعدم قدرته على الحفاظ على العلاقات.

الوضع التحليلي محبط لكل من المريض والمحلل. العناصر التالية للإعداد، مع تأكيد العلاقة الحقيقية المحبطة مع المحلل، لها أهمية خاصة من وجهة النظر هذه: وقت الجلسة المحدود، اللغة العلائقية باستخدام "أنت" الرسمية، الدفع، وجود مرضى آخرين، الحياة الخاصة من المحلل، والأكثر وضوحا في عطلات نهاية الأسبوع والإجازات، وما إلى ذلك. غالبًا ما يحاول المريض إنكار أو استبعاد هذه الجوانب. يعرف المحلل أن هذه اللحظات تحبط المريض، ولهذا يساعده بلباقة ورقّة على مواجهتها. يساعد الوجود المتزامن للموثوقية والإحباط الأمثل، والذي يعد جزءًا من هيكل الإعداد، على تنظيم النقل لدى العميل، وفي الوقت نفسه، الإحباط من قيود الإعداد، يؤكد الطبيعة الوهمية لما يحدث، مما يسمح أن يكون العميل على عدة مستويات من الواقع في وقت واحد، مما ينمي تفكيره الرمزي.

كتب M. Quinodo (2012) أن علاقة المريض بالإطار غالبًا ما تصبح وسيلة للتواصل العاطفي غير اللفظي بين المريض والمعالج - "طريقة يمكن، في المقام الأول، أن تكون تعبيرًا عن مقاومات غير واعية قابلة للتحويل والتي يمكن أن يتم تفسيرها والعمل بها. وفي كتابه "التذكر والتكرار والتفصيل" أوضح فرويد أن "المريض "يفعل" قبل أن "يتذكر" (مستشهد به في جولدسميث، 2009). يتم التعبير عن شخصيته وصراعاته بطريقة أو بأخرى قبل استعادة الذاكرة النصية. يحدث الكثير من هذا "الإجراء" من خلال "اختبار" الإعداد , كدليل على المقاومة أو كمحاولة لمعرفة ما إذا كان يمكن الوثوق بالمحلل. قد يتجلى ذلك بطرق مثل الصمت، والارتباك بشأن مواعيد التعيين/الدفع، والسلوك غير المعتاد أثناء الجلسات، أو الجلسات الملغاة أو الفائتة أو طلبات مواعيد إضافية، وصعوبة سداد دفعات منتظمة، والمكالمات الهاتفية للمعالج، وغيرها من الاضطرابات في الإعداد. "

قد يدرك المرضى الذين لديهم مستويات مختلفة من التنظيم العقلي القواعد المقدمة للوضع ويتفاعلون معها بشكل مختلف. كتب روثمان (2005): "لا يحاول المرضى العصابيون تحدي واقع وثبات الوضع. إنهم يفضلون استخدام الإعداد كأساس لرمز عملية النقل، للعمل على محتوى ارتباطاتهم”. كينودو (2012) يكتب أن المرضى العصابيين يقبلون ظروف العلاج دون الكثير من الصراع، كخلفية هادئة تسمح لجوانب العلاج الأخرى الأكثر وضوحًا والمتضاربة بطبيعتها بالتعبير عن نفسها. فيما يتعلق بالمرضى الأكثر اضطرابًا، كتب روثمان (2005): "المرضى الذهانيون والحدود الهشة الأكثر هشاشة، الذين تعتبر السلامة والنزاهة قضايا مهمة بالنسبة لهم، هم أقل ثقة في البيئة: طول ساعات العمل، وتكرار الاجتماعات، والدفع مقابل الجلسات الفائتة". وما إلى ذلك والدعم السري الذي يضمنه المحلل. المرضى الذين اعتادوا على التأخير المستمر ينتمون على وجه التحديد إلى هذه المجموعة. باستخدام الإعداد، فإنهم يميلون إلى التصرف على أساس عدم ثقتهم القلقة في الشيء واللغة. مثل هؤلاء المرضى يتصرفون بدلاً من التحدث. عندما يكون الترميز ضعيفًا، يكون هناك خطر من أن يسيء المريض تفسير الإعداد، بشكل عام وفي حالات معينة. في مثل هذه الحالة، يمكن ويجب القيام بالكثير من العمل لحل مشاكل الإعداد.

كتب ماكويليامز (2012) أن "المرضى الحدوديين قد يتفاعلون في كثير من الأحيان بغضب مع الحدود التي وضعها المعالج، ولكن على أي حال يتلقون المعلومات العلاجية التالية: 1) ينظر المعالج إلى المريض كشخص بالغ ولديه ثقة في قدرته على التأقلم. مع الإحباط، 2) يرفض المعالج أن يتم استغلاله، وبالتالي يكون بمثابة نموذج لاحترام الذات. عادة، يشير تاريخ حياة الأشخاص الحديين إلى أنهم غالبًا ما عانوا من تأثيرات متناقضة: فقد تم تدليلهم أثناء الانحدار، وكقاعدة عامة، تم تجاهلهم عندما كانوا في حالتهم العمرية المناسبة، وكان من المتوقع منهم أن يسمحوا لأنفسهم بالتعرض للاستغلال، و لقد سمحوا لي أن أفعل هذا بنفسي."

تحليل دراسة الحالة

غالبًا ما يواجه علماء النفس في بداية تقديم المشورة مخاوف في بداية ممارستهم (Cormier and Hackney, 2016). يمكن أن يكون سبب القلق عوامل مختلفة، على سبيل المثال، الشك في كفاءة الفرد، والخوف من التقييم، والمواقف التنافسية. يمكن أن يؤدي المستوى العالي من القلق إلى "شلل التحليل" - وهي حالة يجد فيها المتخصص المبتدئ صعوبة في العثور على الكلمات الصحيحة، وصياغة المفاهيم ومتابعة رواية العميل، وتذكر محتوى الجلسة، والأهم من ذلك، الانتباه إلى العميل، كونه "حاضرا". بالإضافة إلى ذلك، فإن المشاكل الشخصية التي لم يتم حلها لدى الاستشاري لا يمكن إلا أن تؤثر على مسار الجلسات نفسها وتسبب المزيد من القلق والقلق. على سبيل المثال، الصعوبات المرتبطة بالكفاءة الشخصية والمهنية، والرغبة في إرضاء الناس، ومشاكل إنشاء الحدود والحفاظ عليها، وعدم كفاية احترام الذات، يمكن أن تحول بشكل غير محسوس تركيز جلسات الاستشارة من العميل إلى الطبيب النفسي. إن الرغبة في أن تكون مستشارًا مثاليًا يمكن أن تؤدي إلى تعقيد العملية الاستشارية: حيث تخلق مسافة بين العميل والمستشار، وتقلل من تجربة التعاطف والتوافر.

فيما يتعلق بهذه المخاوف والقلق والشكوك، بالنسبة للمتخصص الذي يبدأ ممارسته، يمكن أن تكون المواقف مؤلمة وغير مفهومة عندما ينتهك العميل الإعداد: يتأخر، ويغيب عن الجلسات، ويترك عملية الاستشارة دون سابق إنذار، ويقترح انتهاك النظام المحدد: تمديد الجلسة أو تقصيرها، والبدء مبكرًا، وإعادة الجدولة لوقت آخر. كيف يجب أن نشعر حيال هذا؟ كيف تتصرف أكثر، أوافق أم لا. ماذا يعني سلوك العميل هذا؟ هل يجب التعامل مع هذه المقاومة بشكل منفصل أم أنها واقع يمكن أن يجري تعديلاته الخاصة؟ تطرح أسئلة حول الأخطاء المحتملة والشكوك حول كفاءة الفرد. كيف تتصرف في موقف يتكشف "هنا والآن"؟ من الصعب الإجابة على هذه الأسئلة، خاصة بالنسبة للمتخصص المبتدئ، وإذا تم إجراء جلسة واحدة فقط أو عدة جلسات.

إن اللجوء إلى الإشراف يمكن أن يساعد ويقوي الطبيب النفسي في عمله. كتب G. Goldsmith (2004) أن "الغرض من الإشراف هو إفادة المريض، ولكنه في الوقت نفسه يفيد الطبيب النفسي أيضًا من خلال تحسين المهارات التحليلية. يتم وضع حدودها كما لو كانت خارج محيط العلاقة بين المريض والمحلل، ولكنها تحتوي على هذه العلاقات. بمعنى ما، لا يمكن فصل الإشراف عن العلاج؛ ويمكن اعتباره "امتدادًا لوظيفة الاحتواء بما يتجاوز الثنائي بحيث يشمل "الاستماع" التحليلي لشخص آخر".

يقدم الجدول 1، بناءً على الحالات العملية، قائمة بالخيارات المختلفة لانتهاك الإعداد من قبل العميل، ويصف الصعوبات التي تنشأ أمام الطبيب النفسي، ويعكس ما يمكن أن يساعد الطبيب النفسي في هذه الحالة.

الجدول 1. جدول ملخص للخيارات المختلفة لانتهاك الإعداد

أعراض انتهاك الإعداد	ماذا يمكن أن تعني الأعراض؟	الصعوبات التي يواجهها الطبيب النفسي	ما ساعد	الصراع النفسي الديناميكي في العميل
العميل ن.
لقد جاءت مبكرًا للجلسة الأولى وبدأت في الاتصال بي والبحث عني في حارس أمن المعهد	عانى العميل من القلق والإثارة الشديدة قبل الجلسة الأولى	الشعور بالتوتر، والارتباك	هذا الموقف حدث مرة واحدة فقط، وإذا حدث مرة أخرى سأناقش هذا الموقف مع العميل.	ارتفاع قلق الترقب. القلق من نوع "الخوف من الغريب". الصراع بين العوز وانعدام الثقة الأساسي
رفضت إنهاء الجلسة في الوقت المحدد، ولم تتوقف عن الحديث، ورفعت صوتها	غارقة في العواطف، وتعاني من الانفصال المؤلم	كان من الصعب تحمل المشاعر القوية، وكان من الصعب إنهاء الجلسة، وكان علي النهوض والذهاب إلى الباب	حاولت البدء في الانتهاء منه في وقت سابق قليلا. في الجلسات التالية، تحدثت مع العميلة عن مدى صعوبة إكمال عملها.	ارتفاع قلق الانفصال. الخوف من الانفصال = الشعور بالتخلي
بعد مغادرة المكتب، واصلت الحديث، وتابعت الطبيب النفسي، وهي تحكي لنفسها أصعب الأمور	يريد جذب انتباه الطبيب النفسي، وعدم تركه، وربما يعاقب على الانفصال	من الصعب إيقاف العميل ومن الصعب مقاومة مواصلة الجلسة خارج المكتب	لقد أدى اللجوء إلى الإشراف إلى توفير شعور بالدعم وفهم أفضل لحالة العميل	الخوف من الانفصال. احتجاجا على الانفصال
تأخرت 15-20 دقيقة في الجلستين الثانية والثالثة	المقاومة المحتملة والتردد في مواجهة ظروف المرء	القلق في حالة من عدم اليقين والتوقعات، والقلق بشأن الأخطاء المحتملة التي تم ارتكابها	التفكير في الأسباب التي قد تكون سببًا في هذا التأخير ومدى ارتباطه بالجلسات السابقة	العدوان الموجه إلى كائن. الرغبة في السيطرة على وجود كائن. الاحتجاج على القواعد
وصلت مبكرًا ودخلت المكتب بدون طبيب نفساني (سمح لي الطبيب النفسي السابق بالدخول)	لا يشعر بالحدود، ربما يكون هذا اختراقا في أراضي الطبيب النفسي كمظهر من مظاهر عنف العميل تجاه الطبيب النفسي	إن شعوري بالارتباك ثم الانزعاج والغضب من العميل لانتهاكه حدودي يمنعني من الاستعداد للجلسة	هذا الموقف حدث مرة واحدة فقط، وإذا تكرر ربما حاولت تنظيم الجلسات بطريقة تتجنب مثل هذه المواقف	الرغبة في التقاط شيء ما واستيعابه. الحاجة إلى السيطرة. قلق السعي وبالتالي السعي المضاد للشيء
العميل أ.
جلسات ضائعة دون سابق إنذار	تفعل "أ" الشيء نفسه مع أصدقائها وتعتقد أن هذا أمر طبيعي، وتتوقع أن يذكروها بالاجتماع	مباشرة في لحظة انتظار العميل - الشعور بالإحباط وعدم اليقين والغضب بعد مناقشة هذه اللحظات - كما لو كان فقدان الشعور بالدعم	تحدث مع العميلة عن هذه اللحظات، وقارن بين علاقتنا وعلاقاتها الصعبة مع الرجال	العدوان تجاه شيء يبدو منفصلاً. الاحتجاج على الحاجة إلى شيء ما. الرغبة في معاقبة الشيء على عزلته وعدم إمكانية الوصول إليه لأنه ليس قريبًا عند الحاجة الأولى.
قبل 15 دقيقة من بدء الجلسة، كتبت رسائل حول ما إذا كان كل شيء على ما يرام، ودون تلقي استجابة سريعة، استدرت وذهبت إلى المنزل.	تم إطلاق إنذار قبل الجلسة وكان من الضروري الحصول على استجابة فورية من طبيب نفساني	الشعور بالغضب بسبب الانقطاع المفاجئ للجلسة،	تحدث في الجلسة التالية عن مشاعرها المحتملة (القلق)	الخوف والقلق وعدم تحمل الرفض في نفس الوقت مع الرغبة في الاستيلاء على شيء ما والسيطرة عليه
طلبت من الطبيب النفسي أن يتصل بها قبل يوم واحد ويذكرها بأن الجلسة ستعقد غدًا	انقلاب الأدوار - كما لو أنها هي التي تحتاجني وليست هي التي تحتاجني	الارتباك: ليس من الواضح كيفية تعيين الحدود بشكل صحيح	إعادة المسؤولية إلى العميل، ورسم تشبيه في العلاقات مع الأصدقاء	الرغبة في السيطرة على كائن ما تخلص منه. الرغبة في أن يحتاج الشيء للمريض أكثر مما تحتاج إليه (الانتقام). الرغبة في أن تكون محبوبا و ضروري للكائن
قبل خمس دقائق من نهاية الجلسة قالت أن الوقت قد انتهى	السيطرة على الجلسة ربما هكذا ظهر العدوان	الارتباك: هل يجب علي إنهاء الجلسة مسبقًا؟	التفكير فيما قد يكون وراء ذلك والتحدث عنه مع العميل في هذه الجلسة أو الجلسة التالية	عدم التسامح مع الانفصال. الرغبة في السيطرة العدوان على الانفصال
العميل م.
جلبت مذكرات إلى طبيب نفساني	ابحث عن العلاقة الحميمة، الثقة في طبيب نفساني، تقليل المسافة، تحويل الطبيب النفسي إلى صديق	ليس من الواضح كيفية الرد، وكيفية الرفض، دون الإساءة إلى العميل، ماذا أقول	التقديم على الإشراف الجماعي	الرغبة في الاندماج. حاجة الشيء إلى أن يحتاج إليها أكثر مما تحتاج إليه. وهكذا، عقد والسيطرة والسيطرة على الكائن. الرغبة في أن يكون الشيء مطلوبًا ومرغوبًا فيه
اقترحت التحول إلى "أنت"		ليس من الواضح كيفية وضع الحدود دون تنفير العميل	التفكير فيما قد يكون وراء ذلك، والعودة إلى العميل، "ربما تريد المزيد من العلاقة الحميمة"
قالت أشياء مهمة عند الباب	أردت تمديد الجلسة، لفت انتباهي	لا توجد فرصة للرد، عليك الالتزام بكلام العميل حتى اللقاء التالي	ابدأ الاجتماع التالي بعبارات متدلية	عدم تحمل الانفصال
طلبت مني أن أتحول إلى نظام مرة كل أسبوعين.	حاولت أن أوضح أنه كان هناك شيء غير سعيد في عملنا.	هناك شكوك في أنه قد يكون أكثر ملاءمة للعميل، ومن غير الواضح كيفية الرد، وكيفية التحدث عن الحاجة إلى أوقات جلسات ثابتة	يجدر تطوير موقف واثق تجاه نطاق العمل والقدرة على التحدث عنه مع العميل	عدم تحمل الاعتماد على الأشياء
قالت إنها لا تعرف بالضبط متى يمكنها الحضور في المرة القادمة وستتصل مسبقًا.	ربما كانت تبحث عن حدود ثابتة، وتتحقق مع طبيب نفساني لمعرفة ما إذا كانت قادرة على تحمل انخفاض قيمة العملة			عدم تحمل القرب والاعتماد على الشيء. الرغبة في "رمي" الشيء قبل أن يرميه (الخوف من الرفض). الانتقام من اقتراب الشيء واعتماده عليه

بناءً على الخبرة العملية، يمكن تجميع التوصيات العامة التالية لإنشاء بيئة للمبتدئين والحفاظ عليها.

1. طور لنفسك موقفًا واثقًا بشأن إعداد الاستشارات (الموقف تجاه وقت ومكان محددين، الغياب والتنقلات، الإجازات، مخاطبة "أنت" أو "أنت"، وما إلى ذلك).
2. في البداية، في الجلسات الأولى، مناقشة قواعد إجراء المشاورات (مناقشة العقد) وشروط مخالفتها.
3. النظر في حالات انتهاك الإعداد كمعلومات عن العميل وتاريخه وعلاقته مع الطبيب النفسي (ظهور التحويل). لا تتجاهل مثل هذه الحالات.
4. التحدث مع العميل عن كافة حالات انتهاك الإعداد وربطها بما يحدث في الجلسات و/أو في حياة العميل الحقيقية
5. قم بتطوير وانتبه إلى إعداداتك الداخلية (الحياد، والتناغم مع العميل، وتحليل التحويل المضاد).
6. انتقل إلى الإشراف كحاوية إضافية لمشاعرك الخاصة، وكذلك لفهم أفضل لمواد العميل والأسباب الكامنة وراء انتهاكات الإعداد.

خاتمة

يمكن إجراء تشبيه بين العلاقة بين الطبيب النفسي والعميل والزوج بين الأم والطفل. تعمل الأم على خلق بيئة آمنة وداعمة للطفل يستطيع أن يعيش فيها وينمو. يقوم عالم النفس بمساعدة الإعداد بإنشاء مساحة آمنة للعميل للتعبير بحرية عن مشاعره وحالاته. تقوم الأم بامتصاص ومعالجة مؤثرات الطفل التي لا يحتملها، وإعادتها إليه بشكل يستطيع الطفل التكيف مع مشاعره. يقوم عالم النفس، باستخدام معرفته وخبرته السريرية، والاعتماد على الإطار الخارجي للإعداد والإشراف، بنفس الشيء بالنسبة للعميل - فهو يحتوي على تأثيراته التي لا تطاق، ويساعد العميل على فهمها وتحملها.

بالنسبة للعملاء الأكثر اضطرابًا الذين لديهم بنية شخصية حدودية أو ذهانية، يكون تحمل الوضع أكثر صعوبة. وتحت تأثير المؤثرات القوية، فإنهم يهاجمون الحدود ويدمرون البيئة ويقاطعون العمل العلاجي. يتعين على عالم النفس المبتدئ، المليء بالمخاوف والشكوك، أن يتعامل مع هذا الأمر، وهو أمر قد يكون صعبًا.

تصف المقالة حالات مختلفة لانتهاك الإعداد: التغيب عن الجلسات دون سبب، الوصول متأخرًا/مبكرًا، إعادة جدولة الجلسات، صعوبات إنهاء الجلسة في الوقت المحدد، طلب الاتصال بأخصائي نفسي خارج نطاق الاستشارات ومواقف أخرى. تم تحليل كل لحظة انتهاك للإعداد، ونتيجة لذلك، تم تطوير توصيات تقريبية لإنشاء الإعداد.

حاشية. ملاحظة

صعوبات في تحديد الحالات النموذجية من ممارسة عالم النفس المبتدئ

المقالة مخصصة لأهمية إنشاء بيئة من قبل طبيب نفساني والصعوبات المحتملة المرتبطة بهذه العملية. تقدم الورقة لمحة عامة عن مفاهيم التحليل النفسي للإعداد. يتم تحليل المواقف العملية لتحديد الانتهاكات ويتم تقديم بعض التوصيات لتحديد تأسيس علماء النفس والاحتفاظ بهم للبدء.

Php?ID=2998 (تم الوصول إليه بتاريخ 15/12/2016)

الكرنفال العلاجي [مصدر إلكتروني] // مجلة علم النفس العملي والتحليل النفسي، 2004، العدد 1. عنوان URL: (تاريخ الوصول: 15/12/2016)

زكريسون أ. التحويل المضاد وتطوير الأفكار حول علاقات التحليل النفسي // مجموعة المنتدى الدولي للتحليل النفسي، 2009. ص 177-188.

قديروف آي إم. وحدة المحلل النفسي // علم النفس الاستشاري والعلاج النفسي ، 2012 ، العدد 4. ص 186-207.

Casement P. التعلم من المريض. مزيد من التعليم من المريض. ألماتي: دارين، 2005.

كينودو جي إم ريدينغ فرويد: ملاحظات حول تقنية التحليل النفسي من 1904 إلى 1919 [مصدر إلكتروني] // مجلة علم النفس العملي والتحليل النفسي، 2012، العدد 1. عنوان URL: (تاريخ الوصول: 15/12/2016)

محاضرات سريرية عن كلاين وبيون. (تحرير ر. أندرسون)، م.: مركز كوجيتو، 2012.

كورمير إس، هاكني جي. الاستراتيجيات والتدخلات في الاستشارة النفسية، م.: “ناوموف ونوموفا”، 2016.

McWilliams N. التشخيص التحليلي النفسي: فهم بنية الشخصية في العملية السريرية. م: شركة مستقلة “كلاس”، 2012.

روثمان ج.م. حول مسألة الأدوات والعملية و"الجشطالت" للساعة التحليلية // عصر التحويل المضاد: مختارات من أبحاث التحليل النفسي (1949-1999) تجميع وطبعة علمية ومقدمة بقلم آي يو رومانوف. م: المشروع الأكاديمي، 2005.

Fonda P. بعض الملاحظات حول علاقات التحليل النفسي والإعداد (ترجمة المقال) [مصدر إلكتروني] // URL: http://www.hgp-piee.org/SummerSeminar/2008/pages/Fonda_ru.pdf (تاريخ الوصول 12/ 15/2016)

Fonda P.، Yogan E. تطور التحليل النفسي في العقود الأخيرة // التحليل النفسي في التنمية: مجموعة من الترجمات. – إيكاترينبرج: كتاب الأعمال، 1998. ص 128-147.

Spitz R.، U. Kobliner السنة الأولى من الحياة. م: مشروع أكاديمي، 2006.

Spitz R. A. Transence: الإعداد التحليلي ونموذجه الأولي [مصدر إلكتروني] مجلة علم النفس العملي والتحليل النفسي، 2005، العدد 3. URL: http://www.twirpx.com/file/293106/ (تاريخ الوصول 15/12/ 2016)

Yankelevich A. تعلم ركوب الخيل: ذهابًا وإيابًا في العلاج التحليلي والإعداد. حالة راكيل // الكتاب السنوي الدولي للتحليل النفسي // مقالات مختارة من "المجلة الدولية للتحليل النفسي" - المجلد 93 و 94، العدد الرابع، 2014، ص. 117-128.

أنا طبيبة نفسية للأطفال، وفي بعض الأحيان أشعر بالإرهاق الشديد. مشكلتي الرئيسية هي والدي عملائي الصغار، الذين يشوهونهم بأنفسهم. لا أعرف - هل أنا فقط "محظوظ" أم في الواقع ما يقرب من نصف الأطفال الذين يحولهم الأطباء أو المعلمون إلى طبيب نفساني للاشتباه في إصابتهم باضطرابات مختلفة (هكذا يأتي إلي معظم العملاء ) لديهم نفس التشخيص: البالغون المحيطون بهم - أغبياء.

القضية رقم 1

يحاول طالب الصف الأول باستمرار الدخول إلى سراويل الأطفال الآخرين، ويجلس خلفه، ومحاكاة الجماع الجنسي، وإقناع الفتيات بالرقص التعري. تم إطلاق ناقوس الخطر من قبل والدي الفتاة التي عرض عليها، كما أقتبس، "مص كسه" مقابل قطعة من الشوكولاتة. قد يكون الاهتمام المتزايد بهذا الموضوع في مثل هذه السن المبكرة أحد أعراض العديد من المشكلات الأكبر.

إما أن يكون الطفل فاسداً، أو أنه يعاني من خلل هرموني خطير (مجموعة هرمونية بالغة في جسم الطفل)، أو بعض المشاكل في القشرة الدماغية. ومع ذلك، اتضح أن والد الطفل يعتبر ببساطة أنه من الطبيعي تمامًا مشاهدة المواد الإباحية على الكمبيوتر بحضور ابنه: “ما المشكلة؟ إنه صغير ولا يفهم شيئًا. وإذا فهم، فليكبر ليصبح رجلاً، جي جي جي.

القضية رقم 2

تتحدث الطفلة ساشا البالغة من العمر 6 سنوات عن نفسها بصيغة المذكر وتحاول إقناع الجميع بأنها صبي يدعى سانيا. اضطراب الهوية الجنسية؟ لا تهتم. إن الأمر مجرد أن الأم والأب أرادا ابنًا ثانيًا وكانا يخبران ابنتهما منذ الطفولة أنه من المؤسف أنها لم تولد ولداً. ولأي علامة ضعف يقولون: "أي نوع من الفتيات أنت؟!" (مرحبًا، المرآب، طفلك هو في الواقع فتاة!) ، ويعتبر طلب شراء أحذية جميلة بمثابة علامة على أن الابنة سوف تكبر لتصبح عاهرة - إنها تعرف هذه الكلمة جيدًا بالفعل.

في الوقت نفسه، تندفع الفتيات حول أخيهن الأكبر وكأنه يرتدي حقيبة قذرة: إنه صبي. لدى ساشا، بطبيعة الحال، خياران: إما أن يتعرف على نفسه إلى الأبد كشخص من الدرجة الثانية، أو يحاول أن يصبح بطريقة ما شخصًا من الدرجة الأولى. اختارت الخيار الأخير. وهذا أمر طبيعي تمامًا بالنسبة لشخص يتمتع بنفسية صحية. ليس من الطبيعي إفساد رأس فتاة ذكية ومبكرة النضج بهذه الطريقة حتى قبل المدرسة!

القضية رقم 3

طفل يبلغ من العمر 4 سنوات يتصرف بعدوانية ويهاجم الأطفال الآخرين في الملعب ويسيء إلى أخته الصغيرة. وبعد 10 دقائق فقط من التواصل مع والدته وزوجها، يصبح كل شيء واضحًا. في الأسرة، حتى البالغين لا يعرفون الكلمات "آسف" و"من فضلك" و"شكرًا". ومن المعتاد أن يتواصلوا من خلال الصراخ على بعضهم البعض والتهديد "سأضربك الآن". وكان الشيء الأكثر حنونًا أنهم قالوا للطفل أمامي: "اصمت أيها الوغد!"

وبشكل عام، يبدو لزوج أم الطفل (جوبنيك كبير السن، الذي يتجاوز عمره 40 عامًا حسب جواز سفره، ولكن حسب رأيه 13-14 عامًا) أنه يجب عليه تعليم الطفل الرد على أي كلمات من جدته :" اصمتي أيتها العاهرة العجوز!" - نكتة بارعة كبيرة. بشكل عام، لا يعاني الصبي من أي اضطرابات، فهو يشبه والديه فقط.

القضية رقم 4

فتاة تبلغ من العمر 10 سنوات تكره حرفيًا جميع الأولاد وأي تلميحات للعلاقات بين الجنسين. الجار الموجود على مكتبها، الذي قال إنها جميلة، تعرض لهجوم غاضب وكسر أنفه. نكتشف أن الوضع برمته نشأ بسبب والدة الفتاة. هذه أم وحيدة. امرأة تعيش حياة شخصية عاصفة ولكنها ليست سعيدة جدًا. مسلسل "الآباء الجدد" بعضهم لم يستمر حتى ثلاثة أشهر (وأحدهم ضرب الفتاة أيضًا)، و"أنا وهي كأصدقاء، أخبرها بكل شيء". أي أن الأم جعلت ابنتها شخصًا سريًا.

منذ الطفولة المبكرة، يعرف الطفل أي من أعمام والدته يعاني من مشاكل في الفاعلية، ومن لديه زوجة غيورة تراقب والدته في العمل عند المدخل، وهي "بخيلة ولم تشتر حتى خاتمًا" منها تعرضت لثلاث عمليات إجهاض، وهكذا. تعتقد أمي بصدق أنها تعد الفتاة لمرحلة البلوغ. تعتقد الفتاة أن حياة البالغين هي مجرد معارك لا نهاية لها مع زوجات شخص ما، والإجهاض والقضيب المنتصب، ورأت كل هذا في التابوت (وفي هذه الحالة من الصعب عدم فهمها).

القضية رقم 5

صبي عمره 10 سنوات. حالة نادرة. أحضرت الأم الطفل مع الطلب: "افعل شيئًا!" إنه يزعج والده." بشكل عام، يعد البحث عن “الزر السحري” الذي يمكن الضغط عليه لجعل الطفل مرتاحا، موضوعا مفضلا لدى الآباء الذين يحضرون أطفالهم بأنفسهم. بشكل عام، الوضع كلاسيكي تقريبًا: يجد أبي من وقت لآخر حبًا جديدًا ويغادر لها، ثم تستعيده أمي مرة أخرى بالبرشت وأردية الحرير. لبعض الوقت، تكون الأسرة شاعرية، ثم يتكرر كل شيء.

أصبحت الفواصل الزمنية أقصر فأقصر، والطفل بشكل عام "يفسد كل شيء" - فهو يعامل والده كأب، وليس كباديشة شرقية. في الآونة الأخيرة - فكر فقط! - طلب من أحد الوالدين الذي يعاني من صداع الكحول مساعدته في حل المشكلة. أقسم الصبي وتلقى صفعة على رأسه لدرجة أنه طار نحو الحائط.

جوابي: من الأفضل، اللعنة، أن نصف أدوية علاجية لأبي!

بالطبع، هذا لا يتناسب مع إطار الأخلاقيات المهنية، ولكن هذا هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد في هذه الحالة تقريبًا.

جميع الحالات الموصوفة هي حرفيا خلال الشهر الماضي. حتى الآن، كل هؤلاء الأطفال (والعديد من الأطفال المشابهين) هم مجرد أطفال عاديين لم يحالفهم الحظ مع أسرهم. ولكن لن يمر سوى القليل من الوقت - أطفال الآخرين، كما تعلمون، ينموون بسرعة كبيرة - وسوف يتحولون إلى غيلان كاملة النمو ومكتملة التكوين والتي ستشل الجيل القادم من الأطفال. ولا أعرف كيف أوقف هذا الحزام الناقل لإنتاج المشلولين الأخلاقيين..

لقد جاءت إلي في حالة من اليأس التام. وقالت وهي تبتلع دموعها إنها دمرت حياتها المهنية بيديها. استغرق الأمر منها ثلاث سنوات للوصول إلى منصبها الحالي، حيث عملت لوقت متأخر وفي كثير من الأحيان دون أيام إجازة، وظل رؤساؤها يدفعونها جانبًا، وينتقدونها ويدققون فيها.

ومع ذلك حققت بولينا هدفها. يبدو أنه يمكننا الاحتفال بالنصر. وفي اليوم الثالث كتبت خطاب استقالة. "أشعر بالإرهاق الشديد لدرجة أنني لا أستطيع القيام بالأشياء الأساسية: قراءة البريد أو إرسال رسالة." الإرهاق العاطفي الواضح، واللامبالاة، وانخفاض احترام الذات...

اقترحت عليها أن تتخلى عن الموقف: عدم اتخاذ أي قرارات لمدة شهرين.

لكن بولينا عانت أكثر من أي شيء آخر من فكرة أنها في مثل هذه الحالة "المفككة" كانت تخذل زملائها. وألقت باللوم على نفسها في كل شيء. لقد تحملت حمولة زائدة لفترة طويلة وفي نفس الوقت تعرضت لعدوان غير عادل من الإدارة. على حساب الضغط الهائل، ما زالت "تصل إلى المطار" - وانهارت بسبب الإرهاق الشديد.

ربما كان ينبغي عليها أن تتوقف في وقت سابق، ولكن الآن ليس هناك أي نقطة في مناقشة هذا الأمر. غالبًا ما يكون للتفسيرات تأثير مهدئ على العميل. وصفت لها ديناميكيات الاحتراق العاطفي، وأوضحت أن لوم الذات هو أحد أعراض هذا المرض، مما يعني أنها ببساطة لا معنى لها.

قلت: "تخيل أنك تصاب بالجدري المائي، ألا تلوم نفسك على وجود طفح جلدي على جسمك؟ "لوم الذات هو "الطفح الجلدي" للاكتئاب." بعد هذه المحادثة، وافقت بولينا على استخدام ما تبقى من إرادتها للتوقف عن إلقاء اللوم على نفسها.

اقترحت عليها أن تتخلى عن الموقف: دع كل شيء يسير كما هو. لمدة شهرين، لا تتخذ أي قرارات، اذهب إلى أقاربك في القرية، واسترخي هناك، ونم بقدر ما تريد، واعتني بنفسك، وعامل نفسك بحنان استثنائي. باختصار، فقط اسمح لنفسك بالبقاء على قيد الحياة. وبعد شهرين، تعال إلي، وبعد ذلك سنناقش ما يجب فعله بعد ذلك.

فيكتور 55 سنة

رجل جاد ومحترم فقد النوم والطمأنينة تمامًا بسبب الوضع الصعب في العمل. يعيش فيكتور في بلدة صغيرة بالقرب من موسكو، ويعمل في قسم المحاسبة في إحدى الشركات الحكومية، وكان دائمًا في وضع جيد. وهكذا أعلن الرئيس الجديد أن هناك منافسًا لمكانه، أحد أقارب هذا الرئيس.

"فقال مباشرة: "من الأفضل أن تترك نفسك وإلا سأنجو منك!" تخيل كم هو مهين أن تقودني مثل الجرو! ناهيك عن أن لدي خمس سنوات متبقية حتى التقاعد! أين سأحصل على عمل؟! ولماذا بحق السماء يجب أن أغادر؟ وبطبيعة الحال، رفضت بسخط. ثم بدأ هذا الشخص الوقح ينجو مني بلا خجل وصراحة. إنه يوبخني علنًا على أخطاء بسيطة، ويفتريني من وراء ظهري، ويحرمني من المكافآت - بشكل عام، يخلق انطباعًا بين الإدارة بأنني موظف سيء. زملائي يتعاطفون معي بخبث، لكنهم لا يستطيعون مساعدتي..."

وهو يروي قصته، انفجر فيكتور بالصراخ، وارتعشت شفتاه، وكان مليئًا بالغضب واليأس. لقد شرحت لفيكتور أنه كان ضحية للتنمر وكان عليه أن يقاتل من أجل نفسه. التنمر هو رعب نفسي، وهو الاضطهاد العدواني لشخص ما من قبل شخص آخر أو مجموعة.

التنمر أمر مخيف لأنه قطرة قطرة يضر بصحة ونفسية الضحية، مما يؤدي إلى الإرهاق العاطفي

نظرًا لأن العميل كان في حالة مزاجية قتالية، وسمحت لي تجربة الحياة أن أتمنى أن يجتاز الاختبار، فقد عرضت عليه طريقة مجربة - البدء في الاحتفاظ بمذكرات التنمر. وأوضحت أن مهمته هي تسجيل جميع حلقات التنمر بعناية، بما في ذلك حتى أصغرها: تجاهل الرئيس بوضوح، وسخر، وأدلى بملاحظة وقحة أمام الجميع، وسامح الآخرين على الخطأ، ولكن ليس فيكتور.

قد تبدو كل واحدة من هذه الأحداث غير ذات أهمية، ولكن ما يجعل التنمر مخيفًا للغاية هو أنه يؤدي قطرة قطرة إلى تقويض صحة ونفسية الضحية، مما يؤدي إلى الإرهاق العاطفي. ولذلك فإن مكافحة هذه الظاهرة يجب أن تكون بنفس القدر من الدقة. يتم تسجيل كل قضية على ورقة منفصلة، ​​​​مقسمة إلى أعمدة: التاريخ، الوقت، ما حدث، من هو الشاهد. يجب كتابة العواقب في عمود منفصل.

على سبيل المثال، "لقد ارتفع الضغط" أو "لقد فقدت مكافأتي". تبدو هذه القطع من الورق، عند جمعها معًا، وكأنها قاعدة أدلة جدية. فيكتور رجل ذكي ويفهمني تمامًا. بدأ بشكل أنيق ومنهجي في جمع هذا الملف بدقة. وهذا وحده ساعده على أن يصبح أكثر هدوءًا.

بعد شهر ونصف، عندما تراكمت أوراق كافية، أحضر هذا المجلد إلى مكتب الرئيس وقال: "لا أريد فضيحة، لكن إذا لم تتركوني وحدي، سأرسل هذه المواد". لإدارة الشركة." عادة ما يكون المتنمرون جبناء، ولم يكن هذا استثناءً. لم يعد يتذكر أنه يريد استيعاب قريبه، وترك فيكتور وحده.

كيرا، 36 سنة

في الاستشارة الأولى، لم أتمكن حرفيًا من الحصول على كلمة واحدة - كانت بحاجة إلى التحدث علنًا. قالت كيرا إنها لا تريد حتى أن تستيقظ في الصباح - لقد سئمت فكرة العمل. مدمنة عمل حقيقية، والآن تعاني فقط من التعب المستمر والفراغ.

في الوقت نفسه، حياتها المهنية ناجحة للغاية - فهي مديرة شركة دولية كبيرة. دعا الرئيس الحالي كيرا إلى هذا المنصب بعد أن لاحظها في قسم آخر. "قال: "أرى أنك لا تحظى بالتقدير هناك، لكنك موهوب جدًا!" ألهمتني هذه الكلمات لأنني شككت في نفسي. إنه محترف رائع، لقد تعلمت منه الكثير. أين سأكون الآن لولاه! - قال كيرا.

نظرًا لكونها مجتهدة ومبدعة، فهي لم تتقن الوظائف الجديدة بشكل مثالي فحسب، بل كانت تقدم أيضًا لرئيسها بعض الأفكار باستمرار. واكتشفت بشكل غير متوقع أن مديري لم يكن سعيدًا بذلك على الإطلاق. علاوة على ذلك، بين الحين والآخر بدأ في إعداد كيرا. إما أنه "نسي" إدراجها في قائمة المدعوين للاجتماع مع إدارة الشركة، أو أنه لم يشر إلى قائمة منفذي المشروع الذي حصل هو نفسه على جائزة عنه.

كيرا، على الرغم من كل شيء، كانت لا تزال ممتنة له، معتقدة أنها تدين بحياتها المهنية له وحده، واستمرت في الإعجاب به وتحمل كل الظلم. مر عام قبل أن تقرر الذهاب إلى طبيب نفساني لطرح سؤال حول كيفية مواصلة العمل.

مجاملاته هي مجرد شكل من أشكال التلاعب، وطريقة لجعلها تفعل ما يريد.

بالاستماع إليها، أدركت أن الرئيس هو على الأرجح شخص نرجسي ويستخدم الناس لمصالحه الخاصة. القوة بالنسبة له أهم من العلاقات الجيدة والمصالح التجارية. عندما رأى مدى نجاح كيرا في أداء واجباتها، أدرك أنها في الواقع يمكنها أن تتولى منصبه.

ولهذا السبب بدأ يتجاهلها ويقلل من نجاحاتها. اقترحت على كيرا أن تفكر في الأمر. وجاء هذا التفسير بمثابة ارتياح كبير لها. لكن قبول حقيقة أنها ليست هي لم يكن سهلاً. يشير هذا إلى تجارب طفولتها المؤلمة. في الواقع، لقد نشأت بشكل صارم جدًا في عائلتها. بغض النظر عما فعلته كيرا، فهي دائمًا "لم تكن جيدة بما يكفي" لوالديها. وكشخص بالغ، واصلت الشعور بنفس الشعور. أصبحت محترفة رائعة، لكن تدني احترام الذات منعها من المضي قدمًا.

كانت مهمتنا هي التأكد من أن كيرا تعلمت أن تنظر إلى رئيسها بشكل واقعي. لقد استغرق الأمر وقتًا طويلاً لتعترف: كان أمامها رجل طموح وغير صادق يحب التباهي أمام رؤسائه، دون أي ندم على أن ينسب لنفسه مزايا الآخرين.

تدريجيا، من موقف التبجيل والإعجاب، بدأت في الانتقال إلى تحليل متوازن: أي نوع من الأشخاص هو وكيفية التصرف معه. أصبح واضحًا لها أن المجاملات التي كان يوجهها لها أحيانًا كانت مجرد شكل من أشكال التلاعب، وطريقة لجعلها تفعل ما يريد.

أندريه 45 سنة

جاء نائب المدير العام لإحدى الشركات الإقليمية إلى الاستشارة وهو مكتئب تمامًا. المشكلة التي أتتني بها هي أن المخرج كان يهينه باستمرار أمام زملائه.

في الوقت نفسه، عملوا معًا لعدة سنوات: قام المخرج بسحب أندريه على طول السلم الوظيفي، وفي كل مرة يتلقى فيها موعدًا جديدًا، كان يأخذه نائبًا له. لماذا؟ يعتقد أندريه أن رئيسه يحتاجه باعتباره "الصبي الجلد"، وبالطبع، عانى في هذا الدور. حسن الخلق وحساس، لم يفهم سبب مثل هذه المعاملة، وفقد الثقة في نفسه بشكل متزايد.

عندما ناقشنا الوضع بمزيد من التفصيل، أصبح من الواضح أن دور أندريه في حياة رئيسه كان أكثر أهمية. ولم يكن المدير يعرف كيفية التواصل بشكل بناء مع الموظفين، وكان يخشى الصراعات، ولا يحترم وجهة نظر الآخرين. لكن أندريه كان قادرًا على القيام بكل هذا بشكل جيد، والذي، في جوهره، خدم لسنوات كقائد حقيقي، وفاز باحترام وسلطة مرؤوسيه بأسلوب الاتصال الخاص به. في الواقع، أصبح حاجزًا بين المدير ومرؤوسيه.

لقد أظهرت لأندريه بأمثلة أنه بدونه لم يكن من الممكن أن يستمر الرئيس في مكانه لمدة ستة أشهر وأنه كان يدرك جيدًا هذا الضعف. لهذا السبب كان يحتاج ببساطة إلى مثل هذا النائب. في الأساس، كان لدى أندريه سلطة هائلة على رئيسه دون أن يعرف ذلك. كان الرئيس في حاجة إليه أكثر بكثير مما كان في حاجة إليه.

جاء هذا الدور بمثابة مفاجأة كاملة لأندريه. بالنسبة له، لم يكن حل النزاعات، وبشكل عام، قيادة الفريق أمرًا صعبًا على الإطلاق، لذلك لم يكن يدرك مدى قيمة صفاته. لقد رأى الوضع برمته بشكل مختلف، وأدرك أنه يتمتع بالسلطة بين مرؤوسيه، الذين رأوا تماما مزاياه وقاموا بتقييم شخصية المدير بشكل صحيح. حدث نوع من البصيرة، وأصبح كل شيء واضحا له. واعترف بارتياح أن حملاً ثقيلاً قد أُزيل عن روحه.

عن الخبير

سفيتلانا كريفتسوفا- مدير المعهد الدولي للإرشاد والتدريب الوجودي.