بي آر آي كي إيه زي وزارة الصحة في الاتحاد الروسيبتاريخ 28 مارس 2003 العدد 127بالموافقة على تعليمات الاتلافالمخدرات والمؤثرات العقلية،المؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعةالسيطرة في الاتحاد الروسي كذلكاستخدامها في الممارسة الطبيةوجدت غير مناسبةمسجلة من قبل وزارة العدل في الاتحاد الروسي5 مايو 2003 رقم القيد 4484وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 18 يونيو 1999 رقم 647 "بشأن إجراءات مواصلة استخدام أو تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها، وكذلك الأدوات والمعدات التي تمت مصادرتها أو تم سحبها من التداول غير القانوني أو الاستخدام الإضافي الذي يعتبر غير مناسب" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 1999، رقم 27، المادة 3360) أأمر بما يلي:1. الموافقة على تعليمات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي، والتي يُعترف باستخدامها الإضافي في الممارسة الطبية باعتبارها غير مناسبة (الملحق).2. تكليف نائب الوزير أ.ف كاتلينسكي بمراقبة تنفيذ هذا الأمر. ____________ تمت الموافقة على الطلب بأمر من الوزارةصحةالاتحاد الروسيبتاريخ 28 مارس 2003 العدد 127 تعليماتلإتلاف المخدرات والمؤثرات العقلية،المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة المخدرات،المؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابةفي الاتحاد الروسي، ومواصلة استخدامهيعتبر غير مناسب في الممارسة الطبية1. أحكام عامة1.1. تحدد هذه التعليمات إجراءات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم المخدرات والمؤثرات العقلية) والتي يعتبر استخدامها الإضافي غير مناسب في الممارسة الطبية.1.2. يتم تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية في الحالات التالية:- تاريخ انتهاء الصلاحية قد انتهى؛- تعرض عقار مخدر أو مؤثر عقلي لتأثير كيميائي أو مادي أدى إلى عدم ملاءمته، مع استبعاد إمكانية ترميمه أو معالجته؛- يتم قبول الأدوية غير المستخدمة من أقارب المرضى المتوفين؛- صعوبة تحديد ما إذا كان الدواء مخدرًا أم مؤثرًا عقليًا؛- لا يجوز استخدام المخدرات المخدرة أو المؤثرات العقلية المصادرة من التداول غير المشروع للأغراض الطبية أو العلمية أو غيرها.1.3. المخدرات والمؤثرات العقلية، التي تعتبر السلطات التي تقوم بمصادرتها أو مصادرتها أن استخدامها مرة أخرى غير مناسب، تخضع للتدمير الكامل، إلا في الحالات التي تكون فيها هذه السلطات، على أساس استنتاجات وزارة الصحة روسيا ووزارة التنمية الاقتصادية الروسية أو اللجان المكونة من ممثلين محليين لهذه الوزارات والهيئة التي قامت بالحجز أو المصادرة، سيتم اتخاذ قرار بتحويلها إلى إيرادات الدولة وتحويلها لاستخدامها في الأغراض منصوص عليه في تشريعات الاتحاد الروسي.1.4. الأساس لتدمير المصادرة أو المسحوبة من الاتجار غير المشروع بالمخدرات والمؤثرات العقلية هو قرار من المحكمة أو قرار محقق أو موظف في وكالة تحقيق بإنهاء قضية جنائية أو رفض رفع دعوى جنائية، كما وكذلك قرار سلطة أو مسؤول بفرض عقوبة إدارية أو إنهاء الإجراءات الإدارية<1>. 1.5. يتم تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية، التي يعتبر استخدامها مرة أخرى غير مناسب، بما في ذلك تلك المصادرة أو المسحوبة من التداول غير المشروع، من قبل المؤسسات الوحدوية الحكومية أو مؤسسات الدولة إذا كان لديها ترخيص للأنشطة المتعلقة بتداول المخدرات. المخدرات والمؤثرات العقلية مع بيان الحق في إتلافها<2>. 1.6. لتدمير المخدرات والمؤثرات العقلية في المؤسسات الحكومية أو المؤسسات الحكومية التي لديها تراخيص للأنشطة المتعلقة بتداول المخدرات والمؤثرات العقلية مع الحق في تدميرها، يتم إنشاء لجان تتألف من ممثلي هيئات الشؤون الداخلية والصحة بيئة سلطات الرعاية والسلطات الأمنية.الكيانات القانونية التي ليس لديها تراخيص للأنشطة المتعلقة بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية مع الحق في تدميرها، ولكنها تنفذ أنشطة تتعلق بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية، تدخل في اتفاقيات مع المؤسسات الحكومية الوحدوية أو الحكومة الجهات الحائزة على هذه التراخيص وتسليمها المواد المخدرة والمؤثرات العقلية المراد إتلافها بإبرام شهادة قبول.نظرًا لأن المخدرات والمؤثرات العقلية يتم تجميعها من قبل كيان قانوني، في موعد لا يتجاوز اليوم الثلاثين من كل شهر، يتم شطبها وإتلافها لاحقًا في موعد لا يتجاوز خمسة أيام.1.7. إن الحاجة إلى تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية، باستثناء تلك المصادرة أو المسحوبة من التداول غير المشروع، يبررها الشخص المسؤول المعين بأمر من رئيس مؤسسة الرعاية الصحية، مؤسسة الصيدلة (المنظمة).وفي هذه الحالة يصدر أمر بشطب المواد المخدرة والمؤثرات العقلية وإتلافها فيما بعد، مما يدل على:- اسم الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية، مع الإشارة إلى أشكال جرعاتها وجرعاتها وأرقام التعبئة والتغليف والدفعة؛- الوزن الصافي والإجمالي للمخدرات والمؤثرات العقلية الخاضعة للشطب والإتلاف؛- أسباب الشطب والتدمير؛- الشخص المسؤول عن الشطب والتدمير؛- مكان وطريقة التدمير.المؤسسات والمنظمات التي ليس لديها ترخيص للأنشطة المتعلقة بتداول المخدرات والمؤثرات العقلية مع الحق في تدميرها، تشير إلى رقم الاتفاقية وتاريخ إبرامها مع مؤسسة وحدوية حكومية أو مؤسسة حكومية لديها تراخيص مماثلة.يتم إرسال نسخ من الأمر إلى:- إلى هيئة إدارة الرعاية الصحية في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي؛- إلى هيئة الشؤون الداخلية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي؛- إلى هيئة حماية البيئة في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي.2. إجراءات إتلاف المواد المخدرةوالمؤثرات العقلية2.1. يتم تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية في مواقع مجهزة خصيصًا (مدافن النفايات) و (أو) في أماكن معدة خصيصًا.2.2. يجب أن يحصل الموظفون الذين يقومون بأعمال تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية على إذن للعمل مع المخدرات والمؤثرات العقلية، ومعرفة الخصائص الفيزيائية والكيميائية والسامة للمواد التي يتم تدميرها والتفاعلات الكيميائية التي تحدث أثناء تحييدها وتدميرها.2.3. مميزات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية:- يتم تدمير أشكال الجرعات السائلة (محاليل الحقن في الأمبولات والزجاجات والمخاليط والقطرات) عن طريق السحق (الأمبولات) يليه تخفيف محتويات الأمبولات والزجاجات بالماء بنسبة 1: 100 وتصريف المحلول الناتج في المجاري ؛ تتم إزالة بقايا الأمبولات والقوارير بالطريقة المعتادة كنفايات صناعية أو منزلية؛- أشكال الجرعات الصلبة (المساحيق والأقراص والكبسولات) التي تحتوي على مواد مخدرة ومؤثرات عقلية قابلة للذوبان في الماء، بعد سحقها إلى حالة المسحوق، يجب تخفيفها بالماء بنسبة 1: 100 والتعليق الناتج (أو المحلول) يجب أن يتم تصريفها في المجاري.- أشكال الجرعات الصلبة (المساحيق والأقراص والكبسولات) التي تحتوي على مواد مخدرة ومؤثرات عقلية، غير قابلة للذوبان في الماء، وأشكال جرعات ناعمة (المراهم، التحاميل)، وأشكال العقاقير المخدرة عبر الجلد، بما في ذلك تلك المستخدمة بالفعل، وكذلك المواد الصيدلانية دمرت بالحرق.يتم لف الأدوية المراد حرقها في ورق النفايات، ثم ترطيبها بسخاء بسائل قابل للاشتعال، ثم وضعها في صينية خبز وحرقها تحت تيار هوائي (إذا تم التدمير في الداخل) أو فوق النار (إذا تم التدمير في مكب النفايات). تتم إزالة الرماد أو دفنه بالطريقة المعتادة كمادة من فئة الخطر 4 بالطريقة المحددة.2.4. عند إتلاف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية، تضع اللجنة قانوناً ينص على ما يلي:- تاريخ ومكان تحرير الفعل؛- مكان العمل والمناصب والألقاب والأسماء الأولى وأسماء الأشخاص المشاركين في التدمير؛- أسباب التدمير؛- معلومات عن الاسم (مع بيان نوع الشكل الصيدلاني، الجرعة، وحدة القياس، السلسلة) وكمية المادة المخدرة والمؤثرات العقلية التي يتم إتلافها، وكذلك الحاوية أو العبوة التي تم تخزينها فيها؛- طريقة التدمير.ويحدد عدد نسخ القانون بعدد الأطراف المشاركة في إتلاف المخدرات والمؤثرات العقلية.2.5. يحظر نقل المخدرات والمؤثرات العقلية التي صدر قرار بإتلافها بغرض استخدامها مرة أخرى.2.6. ويتحمل رئيس الكيان الاعتباري المسؤولية الشخصية عن مراقبة الأنشطة المتعلقة بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية<3>. ____________ <1>بتاريخ 24 يوليو 2002 رقم 557 "بشأن إدخال تعديلات على مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 18 يونيو 1999 رقم 647" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2002، رقم 30، المادة 3057). <2>مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 21 يونيو 2002 رقم 454 "بشأن ترخيص الأنشطة المتعلقة بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية" (التشريعات المجمعة للاتحاد الروسي، 2002، رقم 26، المادة 2597؛ رقم 41، المادة 3983). <3>المادة 10 من القانون الاتحادي الصادر في 8 يناير 1998 رقم 3-FZ "بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 1998، رقم 2، المادة 219). ____________

في هذه الصفحة يمكنك تحميل مجانا الإصدار الحاليقانون تنظيمي بشأن حماية العمال: قواعد حماية العمال عند أداء أعمال الطلاء.

معلومات إضافية حول الوثيقة:

• تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة العمل الروسية بتاريخ 7 مارس 2018 رقم 127 ن (الأمر 127 ن)
• تم تسجيل الأمر 127ن لدى وزارة العدل في الاتحاد الروسي بتاريخ 06/07/2018 تحت رقم 51323
• صالحة من 09.09.2018

نطاق التطبيق:

تحدد قواعد حماية العمال عند القيام بأعمال الطلاء المتطلبات التنظيمية للدولة لحماية العمال عند تنظيم وتنفيذ عمليات الإنتاج الأساسية وأداء العمل على إعداد مواد الطلاء والأسطح للطلاء، وتطبيق الدهانات ومسحوق دهانات البوليمر، وتجفيف ومعالجة أسطح الطلاء والورنيش الطلاءات (فيما يلي - أعمال الطلاء).

متطلبات قواعد حماية العمال عند أداء أعمال الطلاء إلزامية للامتثال لأصحاب العمل - الكيانات القانونية، بغض النظر عن أشكالها التنظيمية والقانونية، والأفراد (باستثناء أصحاب العمل - الأفراد الذين ليسوا رواد أعمال فرديين)، عند تنظيم وحمل خارج أعمال الرسم.

وزارة العمل والحماية الاجتماعية في الاتحاد الروسي

طلب
بتاريخ 7 مارس 2018 رقم 127 ن

حول الموافقة على القواعد
السلامة المهنية عند أداء أعمال الدهانات

يمكنك أدناه ترك تعليقاتك (أسئلتك) فيما يتعلق بتطبيق هذه الوثيقة عمليًا.

طلب
رقم 127 ن تاريخ 25/02/2016

!!! فقدت القوة وفقا للأمر رقم 1043 ن بتاريخ 22 ديسمبر 2017 !!!

وفقًا للجزء 1.1 من المادة 100 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 2011، رقم 48، المادة 6724، رقم 27، المادة 3477؛ المادة 6951.

1. الموافقة على شروط ومراحل اعتماد المتخصصين المرفقة، وكذلك فئات الحاصلين على تعليم طبي أو صيدلاني أو غيره، والمتخصصين الخاضعين للاعتماد.

2. تنظم إدارة التعليم الطبي وسياسة شؤون الموظفين في الرعاية الصحية بوزارة الصحة في الاتحاد الروسي اعتماد المتخصصين، مع مراعاة المراحل الانتقالية.

3. تكليف النائب الأول لوزير الصحة في الاتحاد الروسي بمراقبة تنفيذ هذا الأمر. كاجرامانيان.

وزير
في آي سكفورتسوفا

موافقة
بأمر من وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 25 فبراير 2016 رقم 127 ن

المواعيد النهائية والمراحل
اعتماد المتخصصين ، وكذلك فئات الأشخاص الحاصلين على تعليم طبي أو صيدلاني أو غيره من التخصصات والمتخصصين الخاضعين للاعتماد

منصة	شرط	فئة الأشخاص
المرحلة الأولى	من 1 يناير 2016	الأشخاص الذين حصلوا على التعليم العالي بعد 1 يناير 2016 في برامج التعليم الأساسي وفقًا للمعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية في تخصصي "طب الأسنان" و"الصيدلة"
المرحلة الثانية	من 1 يناير 2017	الأشخاص الذين حصلوا على التعليم العالي في برامج التعليم الأساسي بعد 1 يناير 2017 وفقًا للمعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية في مجال التعليم "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" (مستوى التخصص)
المرحلة الثالثة	من 1 يناير 2018	الأشخاص الذين حصلوا على التعليم العالي في برامج التعليم الأساسي بعد 1 يناير 2018 وفقًا للمعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية في مجال التعليم "الرعاية الصحية والعلوم الطبية" (مستوى الإقامة)
		الأشخاص الذين حصلوا على التعليم العالي بعد 1 يناير 2018 في برامج التعليم الأساسي وفقًا للمعايير التعليمية الحكومية الفيدرالية في مجال التعليم "العلوم الصحية والطبية" (مستوى البكالوريوس، مستوى الماجستير)
		الأشخاص الذين تلقوا التعليم المهني الثانوي بعد 1 يناير 2018 وفقًا للمعايير التعليمية الفيدرالية للدولة في مجال التعليم "الرعاية الصحية والعلوم الطبية"
		الأشخاص الذين تلقوا تعليمًا مهنيًا إضافيًا في إطار برامج إعادة التدريب المهني بعد 1 يناير 2018
		الأشخاص الذين تلقوا تعليمًا طبيًا وصيدليًا في دول أجنبية بعد 1 يناير 2018
		الأشخاص الذين حصلوا على تعليم عالٍ آخر بعد 1 يناير 2018 في برامج التعليم الأساسي وفقًا للمعايير التعليمية الفيدرالية للدولة
المرحلة الرابعة	من 1 يناير 2021	الأشخاص الآخرون الذين لم يجتازوا إجراءات الاعتماد التخصصي في المراحل 1 - 3

وفقًا للجزء 1.1 من المادة 100 من القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي".

الممارسة القضائية والتشريعات
أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 25 فبراير 2016 رقم 127 ن
"عند الموافقة على شروط ومراحل اعتماد المتخصصين، وكذلك فئات الأشخاص الحاصلين على تعليم طبي أو صيدلاني أو غيره من التخصصات والمتخصصين الخاضعين للاعتماد"

<Письмо>وزارة الصحة الروسية بتاريخ 05.08.2016 رقم 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

أمر بتاريخ 25/02/2016 N 127n "عند الموافقة على شروط ومراحل اعتماد المتخصصين، وكذلك فئات الأشخاص الحاصلين على تعليم طبي أو صيدلاني أو غيره من المتخصصين الخاضعين للاعتماد" (مسجل لدى وزارة العدل الروسية بتاريخ 14/03/2016 رقم 41401) (يشار إليه فيما بعد بالأمر رقم 127ن)؛

<Письмо>وزارة الصحة الروسية بتاريخ 7 يوليو 2016 رقم 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

وفقًا لأحكام الأمر رقم 127ن، فإن الأشخاص الذين حصلوا على التعليم العالي في برامج التعليم الأساسي بعد 1 يناير 2016 وفقًا للمعايير التعليمية الفيدرالية للدولة في تخصصات "طب الأسنان" و"الصيدلة" يخضعون لإجراءات الاعتماد المتخصص.

حاشية سفلية. فقدت القوة بأمر من وزير الصحة في جمهورية كازاخستان بتاريخ 31 مايو 2017 رقم 357 (يجب أن يتم تنفيذه عند انقضاء واحد وعشرين يومًا تقويميًا بعد يوم نشره الرسمي الأول).

5. عند التصميم للبناء لا يتم تخصيص أي قطعة أرض في المناطق التي كانت تستخدم سابقاً كمدافن النفايات أو مدافن الصرف الصحي أو مدافن الماشية أو المقابر التي بها تلوث تربته ذو طبيعة عضوية أو كيميائية أو إشعاعية.

6. تقع مرافق الرعاية الصحية في المناطق السكنية أو المناطق الخضراء أو الضواحي على مسافة من المنشآت الصناعية والمدنية وفقًا لمتطلبات هذه القواعد الصحية.

7. تقع مرافق الرعاية الصحية المتخصصة للمرضى الذين لديهم نظام إقامة خاص (الطب النفسي، السل، العلاج من تعاطي المخدرات) والمجمعات التي تتسع لأكثر من 1000 سرير لإقامة المرضى لفترة طويلة في منطقة الضواحي أو المناطق النائية، في المناطق الخضراء، مع الحفاظ على الفجوات من المناطق السكنية التي تقل عن 500 متر (فيما يلي – م).

8. لا يُسمح بمرور الاتصالات الهندسية الرئيسية (إمدادات المياه والصرف الصحي وإمدادات الحرارة والكهرباء) عبر أراضي مرافق الرعاية الصحية.

9. يتم تحديد مساحة ومساحة المباني الرئيسية والمساعدة لمنشآت الرعاية الصحية من خلال مهمة التصميم ووفقًا لقوانين البناء وقواعد "المؤسسات الطبية والوقائية" الحالية.

10. يضمن هيكل المبنى وتخطيطه ومعداته تدفق العمليات التكنولوجية ويستبعد إمكانية عبور التدفقات بدرجات متفاوتة من الخطر الوبائي.

11. في المناطق الريفية، من المخطط إنشاء العيادات الطبية الخارجية ومحطات المسعفين والتوليد والمحطات الطبية في المباني السكنية والعامة، مع مراعاة خدمة قرية واحدة أو عدة مستوطنة. عند وضعها في المباني السكنية، من الضروري توفير مدخل منفصل عن الشارع.

12. المباني السكنية والعامة، والمباني المدمجة والملحقة، إذا كان هناك مدخل منفصل، تستوعب المنظمات التي تقدم رعاية المرضى الخارجيين بسعة لا تزيد عن 150 زيارة لكل وردية، بما في ذلك المستشفيات النهارية ومراكز جراحة العيادات الخارجية (لا تزيد إقامة المريض عن (أكثر من 5 أيام) باستثناء تلك المخصصة لخدمة المرضى المصابين بالعدوى والأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول والمخدرات.

14. لا تقع غرف التصوير بالرنين المغناطيسي بجوار أجنحة النساء الحوامل والأطفال ومرضى القلب (أفقيًا وعموديًا).

15. لا توجد أقسام استقبال وجناح للمرضى وغرف العلاج الكهربائي الضوئي وغرف الولادة والولادة وغرف العمليات وغرف تبديل الملابس وغرف العلاج وغرف المعالجة وأقسام التعقيم المركزي وورش العمل ومستودعات السوائل السامة والقوية والقابلة للاشتعال والقابلة للاشتعال. في الطابق الأرضي والطابق السفلي من المباني.

لا يجوز وضع غرف الأشعة تحت الأقسام والمباني السكنية مباشرة.

16. لا توجد مرافق طب الأسنان في الطوابق السفلية والأرضية للمباني العامة والسكنية.

17. المباني التي يزيد ارتفاعها عن طابقين مزودة بالمصاعد. وفي الوقت نفسه، ينبغي تعريف المصاعد بأنها "قذرة مشروطة" و"نظيفة مشروطة" لمنع تقاطع التدفقات "القذرة" و"النظيفة"، ونقل المرضى والزوار، وتوصيل الطعام للمرضى.

18. تقع أقسام الأمراض المعدية والطب النفسي والأمراض الجلدية والتناسلية ومكافحة السل التي تعد جزءًا من المستشفيات متعددة التخصصات في مباني منفصلة.

19. في أقسام الأمراض المعدية ومكافحة السل يتم توفير مدخل (مدخل) منفصل ومنصة لتطهير وسائل النقل.

20. ترتبط مباني المرافق بأنظمة إمدادات المياه الباردة والساخنة المركزية وأنظمة الصرف الصحي.

21. في حالة عدم وجود نظام مركزي لإمدادات المياه في المستوطنة، يتم استخدام المياه المستوردة أو المياه من النظام المحلي، والتي تلبي المتطلبات الصحية والوبائية لسلامة المسطحات المائية.

22. في العنابر والمكاتب والمراحيض وغرف العلاج وغرف تبديل الملابس والغرف المساعدة في مرافق الرعاية الصحية، يتم تركيب أحواض مزودة بالمياه الساخنة والباردة من خلال الخلاطات. في الغرف التي تتم فيها معالجة الأدوات، يوجد مغسلة منفصلة لغسل الأيدي ومغسلة لمعالجة الأدوات.

23. غرف ما قبل الجراحة، غرف تبديل الملابس، غرف الولادة، غرف الإنعاش، غرف العلاج، محطات التمريض في أجنحة الأطفال حديثي الولادة، غرف الجراحة، غرف أمراض النساء، غرف معادلة الضغط للصناديق، الصناديق النصفية، المختبرات مجهزة بأحواض مزودة بالمياه الساخنة والباردة، للمرافق ذات إمداد مركزي بالمياه مع تركيب الصنابير المرفقية، وكذلك موزعات الصابون السائل المطهر والمحاليل المطهرة.

24. في منظمات صحة الأم والطفل ومستشفيات الأمراض الجراحية والمعدية، يتم تركيب موزعات مطهر لعلاج الأيدي عند مدخل كل قسم.

بالإضافة إلى ذلك، يستخدم الطاقم الطبي موزعات فردية تحتوي على مطهر لعلاج اليدين.

25. في أجنحة الأطفال حديثي الولادة، يتم تركيب أحواض ذات وعاء واسع وإمدادات المياه الساخنة والباردة من خلال الخلاطات لغسل الأطفال.

26. في حالة عدم وجود مصدر مركزي للمياه الساخنة في نقاط التفتيش الصحية وغرف ما قبل الجراحة والولادة وغرف العلاج وغرف الملابس وغرف التطعيم وغرف التعقيم وأقسام المواليد والأطفال أقل من سنة وغرف صحية وغرف غسيل، يتم تركيب البوفيهات وغرف التوزيع ووحدات تقديم الطعام والمغاسل وسخانات المياه المستمرة.

27. عند تحديد موقع كائن في مستوطنات غير مجاري ومجاري جزئيًا، يتم توفير نظام صرف صحي محلي ونظام معالجة للتصدير. يتم تجهيز الحاوية المقاومة للمياه (الحفرة) لتلقي مياه الصرف الصحي بغطاء، ويتم وضعها في منطقة المرافق ويتم تنظيفها عندما تمتلئ إلى ثلثي حجمها.

28. يتم تنظيف وتطهير مياه الصرف الصحي من الأشياء في محطات معالجة الصرف الصحي العامة بالمدينة. في مستشفيات الأمراض المعدية ومكافحة السل (الأقسام)، يتم توفير مرافق العلاج المحلية.

29. في الأمراض المعدية، يتم تركيب أقسام أمراض السل والأمراض الجلدية والتناسلية، وأحواض غسيل ذات صنابير مرفقة أو غير تلامسية في أقفال الصناديق، وأنصاف الصناديق ومراحيض الموظفين، كما يتم توفير أدوات تحرير الدواسات لخزانات التنظيف في جميع المراحيض.

30. يتم تصريف المياه العادمة من غرف معالجة الطين والمطبخ الطيني للحمامات الطينية من خلال مصارف خاصة إلى الحوض الطيني. في غرف تحضير الجبس يتم تركيب خزان ترسيب جبس أسفل المغسلة. في غرف تحضير الجبس، من الضروري تركيب خزانات ترسيب الجبس بسعة 0.1 متر مكعب (يشار إليها فيما يلي بـ م3) تحت المغسلة.

31. لتنقية مياه الصرف الصناعي من قسم التموين، يتم تركيب مصائد الشحوم في المرافق.

32. تم تجهيز المصارف الأرضية بمنحدر في الغرف لغسل وتعقيم الأوعية وتجهيز معدات التنظيف والورش الرئيسية لأقسام المطاعم والمغاسل.

33. يتم تغطية أنابيب إمدادات المياه وشبكات الصرف الصحي بأغلفة بطولها بالكامل وهي مصنوعة من مواد مقاومة للمنظفات والمطهرات.

34. يتم توفير الإضاءة الطبيعية في مباني المرافق.

35. النوافذ الموجهة إلى النقطة الجنوبية من الأفق مجهزة بأجهزة الحماية من الشمس (أقنعة، ستائر).

36. يتم توفير الإضاءة الاصطناعية في جميع المباني.

37. تجهيزات الإضاءة الموضوعة على الأسقف مزودة بظلال صلبة (مغلقة).

38. لإضاءة الأقسام (باستثناء أقسام الأطفال والطب النفسي)، يتم استخدام مصابيح مدمجة مثبتة على الحائط (إضاءة عامة ومحلية)، مثبتة عند كل سرير على ارتفاع 1.7 متر من مستوى الأرضية.

39. يُسمح بالإضاءة بالضوء الثاني أو الإضاءة الاصطناعية فقط في المخازن والمرافق الصحية وغرف الحقن الشرجية وغرف النظافة الشخصية والاستحمام وغرف تبديل الملابس للموظفين، ومنظم الحرارة، والصناديق الميكروبيولوجية، وغرف ما قبل الجراحة والعمليات، وغرف الأجهزة، وغرف التخدير، ومختبرات التصوير. الغرف التي لا تتطلب قواعد التشغيل فيها الضوء الطبيعي.

40. في ممرات أقسام العنابر (الأقسام) يتم توفير الإضاءة الطبيعية من خلال النوافذ الموجودة في نهاية جدران المباني وفي الجيوب المضيئة (القاعات). المسافة بين الجيوب الضوئية لا تزيد عن 24.0 م وإلى الجيب لا تزيد عن 36.0 م. ممرات الوحدات العلاجية والتشخيصية والمساعدة مزودة بإضاءة نهائية أو جانبية.

41. يتم تحديد الإضاءة الطبيعية والاصطناعية لمباني مرافق الرعاية الصحية بواسطة معايير وفقًا للملحق 1

42. يتم توفير المناخ المحلي الأمثل وظروف الهواء في مباني مرافق الرعاية الصحية عن طريق أنظمة التهوية وتكييف الهواء والتدفئة. تخدم أنظمة تهوية الإمداد والعادم مجموعات من الغرف وفقًا لفئة النظافة.

43. يتم إجراء الفحص الوقائي وإصلاح أنظمة التهوية والتكييف لمجاري الهواء وتنظيف وتطهير أنظمة التهوية والتكييف الميكانيكية للإمدادات والعادم وفقًا للجدول الزمني المعتمد للمؤسسة.

44. المباني مجهزة بأنظمة التهوية القسرية. في مستشفيات (أقسام) الأمراض المعدية، بما في ذلك مستشفيات مكافحة السل، يتم تركيب نظام تهوية منفصل للعادم مع مساعدة الجاذبية في كل صندوق ونصف صندوق في قسم الجناح. في حالة عدم وجود تهوية إمداد وعادم بالدفع الاصطناعي في أقسام الأمراض المعدية، يتم تركيب تهوية طبيعية مع تجهيز كل صندوق ونصف صندوق بجهاز تطهير الهواء من النوع المعاد تدويره.

45. في مرافق الرعاية الصحية، بأمر من المدير، يتم تعيين شخص مسؤول عن تشغيل أنظمة التهوية وتكييف الهواء وتنفيذ الجدول الزمني للإصلاحات الوقائية المخططة لأنظمة التهوية.

46. ​​يتم توفير التهوية الطبيعية في جميع الغرف، باستثناء غرف العمليات، بالإضافة إلى التهوية الميكانيكية للإمداد والعادم.

47. يتم سحب الهواء الخارجي لأنظمة التهوية وتكييف الهواء التابعة لمنظمات مكافحة السل من منطقة نظيفة على ارتفاع لا يقل عن 3 أمتار من سطح الأرض، ويكون الانبعاث على الأقل 2 متر.

48. يتم تطهير الهواء المزود إلى غرف العمليات وغرف التخدير وغرف الولادة والولادة وغرف الإنعاش وأقسام ما بعد الجراحة وأقسام العناية المركزة وأجنحة المرضى الذين يعانون من حروق جلدية ومرضى الأورام الدموية الذين يعانون من نقص المناعة باستخدام مرشحات هواء مبيدة للجراثيم بدرجة عالية من التنقية (ما لا يقل عن 95 بالمائة (المزيد -٪).

49. في غرف العمليات، وأقسام العناية المركزة، وغرف الإنعاش، وأقسام الولادة، وغرف العلاج، والمختبرات، والغرف التي يصاحب فيها تشغيل المعدات الطبية إطلاق مواد ضارة في الهواء، يتم توفير تركيب الشفط المحلي أو تركيب أغطية الدخان. في المختبرات التي تستخدم تقنيات معقدة لتلوين المستحضرات المختلفة، يتم تركيب خزانات السلامة البيولوجية.

50. يتم تزويد غرف المساج بالتهوية العرضية والعادمة بمعدل خمسة تغييرات للهواء في الساعة.

51. يتم توفير تكييف الهواء في غرف العمليات، والتخدير، والولادة، وأقسام ما بعد الجراحة، وأقسام العناية المركزة، ومرضى الأورام الدموية، والمرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب، والذين يعانون من حروق الجلد، ووحدات العناية المركزة، وأقسام الأطفال حديثي الولادة، والرضع، والأطفال الخدج، والمصابين. لا يتم توفيره في أجنحة مجهزة بالكامل بالحاضنات.

52. يُسمح باستخدام الأنظمة المنقسمة في المباني التي تتطلب الامتثال لنظام خاص لمكافحة الأوبئة في ظل وجود مرشحات عالية الكفاءة.

53. يتم اختيار تردد تبادل الهواء بناءً على حسابات لضمان نقاء معين والحفاظ على التركيبة الغازية للهواء. رطوبة الهواء النسبية لا تزيد عن 60%، وسرعة الهواء لا تزيد عن 0.15 متر في الثانية (يشار إليها فيما يلي بـ م/ثانية).

54. الحفاظ على نظافة مجاري الهواء والشبكات وغرف التهوية، دون أي أضرار ميكانيكية أو علامات تآكل أو تسرب. يمنع السطح الداخلي لمجاري الهواء للتهوية والعادم (تكييف الهواء) إزالة جزيئات مادة مجاري الهواء والطلاء الواقي داخل المبنى. طلاء داخلي مصنوع من مادة ليس لها خصائص ماصة. يتم تنظيف وتطهير أنظمة التهوية وفقًا للجدول الزمني المحدد للمؤسسة الطبية.

55. يتم تشغيل وحدات التموين العام والعادم والعوادم المحلية قبل خمس دقائق من بدء العمل وإيقاف تشغيلها بعد خمس دقائق من انتهاء العمل.

56. في جميع الغرف يتم إمداد الهواء إلى المنطقة العليا إلى الغرف المعقمة عن طريق نفاثات صفائحية أو مضطربة قليلاً بسرعة لا تزيد عن 0.15 م/ث.

57. توجد معدات نظام التهوية في غرف خاصة، منفصلة عن أنظمة الإمداد والعادم، وليست متاخمة عموديًا وأفقيًا لعيادات الأطباء وغرف العمليات والأجنحة وأماكن الإقامة الدائمة للأشخاص.

58. في غرف أنظمة العادم، يتم تثبيت تهوية العادم مع تبادل هواء واحد في الساعة؛ لأنظمة الإمداد، يتم تثبيت تهوية العرض مع تبادل هواء مزدوج.

59. يتم إجراء التركيبات المخفية لمجاري الهواء وخطوط الأنابيب والتجهيزات في غرف معقمة.

60. تم تجهيز تهوية العادم بدفعة اصطناعية بدون جهاز تدفق منظم في الأوتوكلاف والاستحمام والمراحيض وغرف الصرف الصحي وغرف البياضات المتسخة والتخزين المؤقت للنفايات وغرف تخزين المطهرات.

61. يتم توفير أنظمة تهوية وتكييف هواء مستقلة للإمداد والعادم للمباني التالية: وحدات العمليات، وغرف الإنعاش، وأقسام العناية المركزة (منفصلة لأقسام الصرف الصحي والتعقيم)، وغرف الولادة (أجنحة الولادة)، وأقسام حديثي الولادة، وأمراض الدم، وغسيل الكلى، غرف تبديل ملابس الحروق، أقسام منفصلة، ​​غرف أشعة.

62. في مستشفيات مكافحة السل (الأقسام):

1) يوفر نظام التهوية ما لا يقل عن ستة تبادلات هوائية في الساعة في الأقسام واثنتي عشرة مرة في الغرف لإجراء إجراءات توليد الهباء الجوي (غرفة جمع البلغم، تنظير القصبات)، مما يمنع حدوث مناطق راكدة؛

2) لا يتم استخدام أجهزة الاسترداد الدوارة أو اللوحية؛

3) وحدات العادم التي تخدم المناطق عالية الخطورة وخزانات السلامة البيولوجية من الفئة 1-2 مجهزة بأجهزة لتطهير الهواء باستخدام مرشحات HEPA أو الأشعة فوق البنفسجية للجراثيم بكثافة كافية؛

4) لا يجوز الجمع بين الشبكات الأرضية ومجمع رأسي واحد؛

5) توجد معدات لتزويد الهواء وإزالته على الجدران المقابلة.

6) جميع أبواب الغرف وغرف معادلة الضغط مجهزة بأجهزة للإغلاق التلقائي وأبواب الغرف والصناديق (في الجزء السفلي من الباب) مع شبكات تهوية لتدفق الهواء؛

7) يتم ترتيب تهوية العادم من أقسام المرضى الذين يعانون من المتفطرات المقاومة للأدوية المتعددة بشكل منفصل عن كل غرفة مع مساعدة الجاذبية وتركيب عاكس. يتم توفير تهوية العرض في هذه الأقسام عن طريق التحفيز الميكانيكي وإمداد الهواء إلى الممر؛

8) لا يقل معدل تدفق هواء العادم عن 80 مترًا مكعبًا في الساعة (يشار إليه فيما يلي بـ م3/ساعة) لكل سرير. أجنحة المرضى الذين لا تنبعث منهم البكتيريا مجهزة بتهوية الإمداد والعادم بمعدل تدفق هواء إمداد يصل إلى 80٪ من حجم هواء العادم؛

9) السلالم وأعمدة المصاعد وأعمدة المصاعد مجهزة بمصدر مستقل وتهوية عادم مع غلبة العادم.

63. يتم توصيل الأشياء بنظام تدفئة مركزي، أو يتم استخدام مصدر الحرارة الخاص بها.

64. تتوافق درجة الحرارة وسعر صرف الهواء وفئة النظافة في المباني، بما في ذلك المستشفى النهاري لمرافق الرعاية الصحية، مع المعايير المحددة في الملحق 2 لهذه القواعد الصحية.

65. تتوافق المستويات المسموح بها من التلوث البكتيري للبيئة الهوائية للمباني، اعتمادًا على الغرض الوظيفي منها ودرجة نظافة مرافق الرعاية الصحية، مع المعايير المحددة في الملحق 3 لهذه القواعد الصحية.

يتم تقسيم كل قسم لعلاج المرضى الذين يعانون من إفراز البكتيريا وفقًا للحالة الوبائية. يتم الاحتفاظ بالمرضى الذين يعانون من إفراز بكتيري وحالة حساسية غير معروفة للأدوية في غرف فردية حتى تتوفر نتائج اختبار الحساسية للأدوية.

122. يتم تركيب الأسرة في العنابر بما يتفق بدقة مع المنطقة.

123- وفي قسم العلاج الإلزامي، يتم توفير علاج منفصل لمرضى السل في المستشفيات تبعاً لحساسيتهم للأدوية.

124- ويخضع المرضى الذين يعانون من أشكال السل المزمنة مع إفراز مستمر للعصيات، والذين يحتاجون إلى علاج الأعراض، للعزل في منظمات أو أقسام متخصصة في منظمات مكافحة السل حتى فترة العجز.

125. في مستوصفات مكافحة السل، يتم تخصيص غرف منفصلة لعلاج المرضى الخارجيين الذين يفرزون سلالات متعددة المقاومة.

126- وفي مستشفيات مكافحة السل، تُلاحظ دورة ملء الأقسام خلال أربعة عشر يوماً تقويمياً.

127- وينقسم كل قسم من أقسام مستشفيات السل إلى مناطق "نظيفة" و"قذرة"، ويوجد بينهما بوابة مجهزة بأجهزة تعقيم الهواء ومغسلة لغسل الأيدي.

128. يتم وضع أبواب محكمة الإغلاق على طول محيط غرفة معادلة الضغط بالكامل، وتفتح باتجاه المنطقة "القذرة" ومجهزة بآليات إغلاق ذاتي.

129. في كل قسم من أقسام منظمة مكافحة السل في مؤسسات الرعاية الصحية الأولية والمنظمات التي تقدم رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين، يتم تخصيص غرفة بمساحة لا تقل عن 6 م2 لتجميع البلغم، يستخدم الجزء منها ل يتم فصل التجميع المباشر للبلغم على ارتفاع الغرفة بالكامل بواسطة حاجز مصنوع من مادة مقاومة للمنظفات والمطهرات.

130. غرفة جمع البلغم مجهزة بأجهزة إشعاع محمية ضد الجراثيم، وحوض لغسل الأيدي مزود بموزع للصابون المطهر ومحلول مطهر، وحاويات بمحلول مطهر، وحاويات للحاويات النظيفة وحاويات البلغم (صناديق، وصناديق معدنية بمقابض مصنوعة من المجلفن أو الفولاذ المقاوم للصدأ)، ومجهز بنظام تهوية محلي بمعدل تبادل هواء الغرفة لا يقل عن 6-12 مجلدًا في الساعة.

131- وفي المختبر البكتريولوجي لمستوصفات (أقسام) مكافحة السل، توجد ثلاثة أقسام منفصلة لإجراء الدراسات البكتريولوجية:

1) لإعداد وتلطيخ المسحات.

2) للتنظير الجرثومي.

3) لتسجيل وتخزين الأدوية.

132. لا يُسمح بزيارة المرضى الداخليين لمنظمات مكافحة السل.

133. المرضى الذين يعانون من إطلاق المتفطرة السلية يتناولون الطعام في العنابر.

134- تتكون أماكن النوم في مراكز تأهيل الأطفال من أقسام معزولة. تم تجهيز الأقسام أيضًا بـ: غرفة ألعاب، وغرفة نوم، وغرفة تبديل ملابس مع خزائن تجفيف، ومخزن.

سعة غرف النوم للأطفال لا تتجاوز خمسة أسرة. قسمين يوفران غرفة لكوي الملابس وتنظيفها، وغرفة لتخزين متعلقات الأطفال.

135. في مركز إعادة التأهيل للبالغين، توفير غرف نوم مفردة ومزدوجة. يشتمل المبنى السكني للمركز على غرفة علاج وغرف تخزين منفصلة للبياضات النظيفة والمتسخة وغرفة مرافق وغرفة للموظفين المناوبين وغرفة تخزين لمعدات التنظيف والمنظفات والمطهرات.

136.تحدد مساحة العيادات العلاجية وجراحة العظام والجراحة وتقويم الأسنان بواقع 14 م2 لكرسي الأسنان الرئيسي و7 م2 لكل كرسي إضافي. إذا كان الكرسي الإضافي مزودًا بوحدة طب أسنان عامة، تزيد المساحة إلى 10 م2.

137. تقع منظمات طب الأسنان في مباني منفصلة ومدمجة (مدمجة وملحقة) تقع في الطوابق الأولى من المباني السكنية والعامة مع مدخل منفصل، مع مراعاة متطلبات هذه القواعد الصحية.

138. في مختبرات طب الأسنان، تم تجهيز مكان عمل فني الأسنان في الغرفة الرئيسية بطاولة أسنان خاصة وآلة طحن كهربائية مع شفط الغبار المحلي. تبلغ مساحة مختبر الأسنان 7.0 م2 على الأقل، لكل مكان عمل 4.0 م2 على الأقل. تم تجهيز أغطية الدخان المدفوعة ميكانيكيًا في غرف التعقيم واللحام؛ استخراج الغبار الموضعي في أماكن عمل فنيي الأسنان في الغرف الرئيسية وعند كل ماكينة تلميع - في غرف التلميع، أغطية العادم في المسبك فوق فرن الصب بالطرد المركزي، فوق موقد الغاز - في غرفة اللحام، فوق طاولة العمل في غرفة البلمرة.

139. يتم تجهيز مساحة الكبائن في أقسام (غرف) العلاج الكهربائي والعلاج بالضوء والعلاج بالموجات فوق الصوتية بمعدل لا يقل عن 6 م2 لكل جهاز ثابت.

140. تقع غرفة النوم الكهربائية في منطقة غير صالحة للمرور، مع مراعاة توجيه النوافذ إلى منطقة هادئة، وفي ظل ظروف عازلة للصوت. يحتوي المكتب على غرفة معدات للمشي مع نافذة مراقبة للمراقبة.

141. غرفة الاستنشاق الجماعية معزولة عن الغرف الأخرى.

142. تنقسم أقسام العلاج الطبيعي إلى منطقة "جافة" (غرف العلاج بالكهرباء والضوء والحرارة) ومنطقة "رطبة" (العلاج المائي والعلاج بالطين). تم تجهيز غرف منفصلة لتنفيذ إجراءات كل نوع من العلاج. يُسمح بوضع معدات العلاج الكهربائي والعلاج بالضوء في نفس الغرفة.

143- يوفر قسم الوخز بالإبر: عيادة طبيب وغرفة علاج واستراحة للمرضى ومرافق صحية.

144. بالنسبة لحمامات التباين، يتم توفير مسبحين متجاورين بأبعاد 1.75 م × 1.75 م وعمق 1.2 (1.3) م ويتم الانتقال من حمام سباحة إلى آخر على طول الدرج بين حمامات السباحة.

145. تتكون غرفة العلاج بالطين من حجرات منفصلة مع حجرات استحمام متجاورة وحجرتين لخلع ملابس المرضى. يتم دخول المرضى فقط من خلال كبائن تغيير الملابس والاستحمام.

146. يتم تنفيذ إجراءات الطين الكهربائي في غرفة منفصلة معزولة، وهي جزء من مباني معالجة الطين.

147. يتم أخذ أبعاد المسطح المائي لحمامات السباحة العلاجية بمعدل 6.0 م2 لكل طالب.

148- يوفر مكتب العلاج بالتبريد المباني التالية: لانتظار الموعد، ومكتب لتوزيع الإجراءات الطبية، ومباني صحية (حمام، وغرفة لتخزين معدات التنظيف). يتم توفير شهادة المطابقة لكل دفعة من العلق. يتم استخدام العلق مرة واحدة، ولا يتم استخدامها مرارا وتكرارا. بعد الاستخدام، توضع العلق في صواني بها ملح بعد ارتجاع الدم، ثم يتم رميها في كيس بلاستيكي، وتخضع للتطهير، ثم يتم جمعها وفقًا لنظام إدارة النفايات الطبية المقبول.

149. توفير قسم تعقيم مركزي بالمرافق.

تنقسم مباني منظمات المجتمع المدني إلى ثلاث مناطق:

1) القذرة (استقبال المواد القذرة، والفرز، ووضعها في آلة التطهير والغسيل)؛

2) التنظيف (تفريغ المواد المنظفة والمطهرة والمجففة من ماكينة التطهير والغسيل والتغليف ووضعها في جهاز التعقيم). تم توفير غرفة منفصلة لتغليف البياضات الطبية؛

3) معقمة (استلام المادة المعقمة من المعقمات وتخزينها).

150. يتم الدخول إلى أماكن المناطق النظيفة والمعقمة من خلال مدخل صحي.

151. المباني الإضافية: رحلة استكشافية (إصدار مواد معقمة)، ومرافق صحية وأماكن إقامة للعاملين في المجال الطبي.

152. في المكاتب الطبية ومكاتب طب الأسنان المنظمة بشكل مستقل، توفير مساحة للغسيل والتعقيم لا تقل عن 6.0 متر مربع لما يصل إلى ثلاثة أماكن عمل، و8.0 متر مربع على الأقل لأربعة أماكن عمل أو أكثر.

يتم تركيب معدات التعقيم وفقا لتعليمات التشغيل الخاصة بها مباشرة في مكان العمل.

153. عند تصميم غرفة الغسيل، يتم أخذ إنتاجيتها بمعدل غسل 2.3 كجم (يشار إليها فيما بعد بالكيلو جرام) من البياضات الجافة يوميًا لسرير واحد في المستشفى و0.4 كجم من البياضات الجافة يوميًا لزيارة واحدة لمريض خارجي عيادة.

154- وفي مرافق الرعاية الصحية الصغيرة، يتم توفير مغسلة صغيرة (لغسل ملابس العمل والمناشف والمناديل) تتكون من غرفتين (واحدة للتجميع والغسيل، والأخرى للتجفيف والكي).

155. يتم توفير قسم للتطهير في المستشفيات (يتم تحديد تكوينه ومساحته حسب قدرة المستشفى). إذا لم يكن هناك قسم تطهير خاص، يتم تطهير الفراش في المنظمات التي لديها غرف تطهير.

156. لقسم علم الأمراض والمشرحة ثلاثة مداخل ومخارج، اثنان منها لاستقبال وتسليم الجثث بشكل منفصل، والثالث لاستخدام الموظفين.

157. توفر المشرحة المباني التالية: استقبال وتخزين الجثث، وغرف مقطعية (اثنتين على الأقل)، بما في ذلك غرفة مقطعية صغيرة لتشريح الجثث وتسليم جثث الأشخاص الذين ماتوا بسبب الأمراض المعدية، مع مدخل خارجي منفصل وطرق وصول، قاعة لإجراءات الطقوس وتسليم الجثث وتخزين المواد الثابتة والملابس والتوابيت والممتلكات الأخرى وأماكن معيشة الموظفين.

158. يتم فصل المباني المرتبطة بنقل الجثث داخل المبنى وإجراء عمليات التشريح ومعالجة وتخزين المواد المقطعية غير المثبتة بواسطة دهليز أو ممر عن المختبر النسيجي ومباني الأطباء وموظفي الخدمة والمتحف والمباني المنزلية.

159. تصميم المداخل وتصميم الأبواب في غرف تخزين الجثث، والقسم المسبق، والقسم، وغرفة تلبيس الجثث، وفي قاعة العزاء يضمن حرية مرور النقالات ومرور الحمالات.

160. في مراكز الفحص الطبي الشرعي يقع قسم فحص الأحياء في حجرة معزولة لها مدخل مستقل.

161. غرفة تخزين الجثث مجهزة بوحدات تبريد توفر درجة حرارة +2 درجة مئوية - +4 درجة مئوية، ووسائل ميكانيكية لنقل الجثث، أو رفوف، أو أرفف أو خزائن خاصة. لا يجوز تخزين الجثث على الأرض. عند تخزين الجثث في طوابق مختلفة، تم تجهيز المصعد.

162. يتم توفير الماء البارد والساخن للطاولات المقطعية. تم تجهيز الطاولة المقطعية بحاوية لتجميع مياه الصرف الصحي وتطهيرها قبل تصريفها في المجاري. تم تجهيز مكان العمل على الطاولة المقطعية بشبكة خشبية.

163. تغطى طاولات القسم والنقالات والنقالات وغيرها من أجهزة نقل الجثث بمادة مقاومة للماء ومقاومة للمنظفات والمطهرات.

164. يتم غسل الأرضيات يوميا بالماء الساخن والمنظفات، ويتم غسل ألواح الجدران والأبواب عندما تصبح متسخة، ولكن مرة واحدة على الأقل في الأسبوع.

165- يتم تنظيف المبنى بالكامل مرة واحدة في الشهر على الأقل، وبعد تشريح جثث المتوفين بسبب الأمراض المعدية، باستخدام المنظفات والمطهرات.

166. يتم العمل بالمواد المقطعية باستخدام معدات الحماية الشخصية (رداء، قفازات، مآزر، نظارات واقية). وفي الحالات التي لا تستبعد الإصابة بالسل، يتم استخدام الأقنعة وأجهزة التنفس ذات الحماية العالية.

3. المتطلبات الصحية والوبائية للمحتوى و
تشغيل مباني ومعدات مرافق الرعاية الصحية

167- ويتم التنظيف الرطب (للأرضيات، والأثاث، والمعدات، وعتبات النوافذ، والأبواب) مرتين على الأقل يومياً (في غرف العمليات بين العمليات)، باستخدام المنظفات والمطهرات المعتمدة للاستخدام في جمهورية كازاخستان.

168. يتم وضع علامة على معدات التنظيف تشير إلى أماكن العمل وأنواع أعمال التنظيف، وتستخدم بدقة للغرض المقصود منها، ويتم تطهيرها بعد الاستخدام.

169. تصنع الأسطح الخارجية والداخلية للأثاث الطبي من مواد ناعمة مقاومة للمنظفات والمطهرات.

170. جميع المعدات التكنولوجية والصحية والهندسية وغيرها من المعدات المتوفرة في المستشفى في حالة جيدة.

171. يتم التنظيف العام لمباني أقسام الأقسام والغرف الوظيفية والمكاتب باستخدام المنظفات والمطهرات المعتمدة للاستخدام في جمهورية كازاخستان مرة واحدة شهريًا ووفقًا للمؤشرات الوبائية، مع معالجة الجدران والأرضيات والمعدات والمخزون ، مصابيح.

172. وللقيام بالتنظيف العام، يتم تزويد الموظفين بملابس خاصة، ومعدات حماية شخصية، ومعدات تنظيف مميزة، وخرق نظيفة.

173. بعد خروج المريض أو نقله أو وفاته، يتم تنظيف الجناح الذي تم إخلاؤه وفقًا لنوع التطهير النهائي؛ وتخضع الفراش (المراتب والوسائد والبطانيات) لتطهير الغرفة أو معالجتها بمحلول مطهر.

174. يتم التنظيف العام لمباني وحدة العمليات وغرف تبديل الملابس وغرف الولادة وغرف العلاج وغرف المعالجة وغرف التعقيم وأقسام العناية المركزة والغرف ذات الظروف المعقمة مرة واحدة في الأسبوع مع معالجة وتطهير المعدات والأثاث ، والمخزون.

175. في غرف العمليات، وغرف تبديل الملابس، وغرف الولادة، وأقسام العناية المركزة، وأقسام الأطفال حديثي الولادة، والأطفال المبتسرين والأطفال دون سن سنة واحدة، وغرف العلاج، وصناديق الأمراض المعدية، والغرف ذات الظروف المعقمة، بعد كل عملية تنظيف حالية، يتم تركيب أجهزة إشعاع فوق بنفسجي تم تشغيله لمدة ثلاثين دقيقة، بعد التنظيف العام لمدة ساعتين. عند استخدام منشآت أخرى لتطهير الهواء، يتم الحساب وفقًا لتعليمات التشغيل. يتم تسجيل حساب الوقت الذي تستغرقه أجهزة التشعيع المبيدة للجراثيم في سجل بالنموذج وفقًا للملحق 5 لهذه القواعد الصحية.

176- يتم تركيب أجهزة تشعيع متنقلة غير محمية مضادة للجراثيم بمعدل طاقة يتراوح بين 2.0 و2.5 واط (يشار إليها فيما يلي باسم W) لكل متر مكعب من الغرفة. يتم تركيب مشعات مقاومة للجراثيم بقوة 1.0 وات لكل 1 م 3 من الغرفة على ارتفاع 1.8-2.0 م من الأرضية، بشرط عدم توجيه الإشعاع نحو الأشخاص الموجودين في الغرفة. في الغرف ذات الحمل المستمر المكثف، يتم تركيب أجهزة إعادة تدوير الأشعة فوق البنفسجية.

177. يتم وضع مفتاح المصابيح أمام مدخل الغرفة ويتم إغلاقه بعلامة ضوئية "لا تدخل، جهاز التشعيع المبيد للجراثيم قيد التشغيل!" في الدولة واللغات الروسية.

178. لتقليل تلوث الهواء إلى مستوى آمن، يتم استخدام التقنيات التالية:

1) التعرض للأشعة فوق البنفسجية باستخدام المشععات المبيدة للجراثيم المفتوحة والمدمجة المستخدمة في غياب الأشخاص، والمشععات المغلقة، بما في ذلك أجهزة إعادة التدوير، التي تسمح بتطهير الهواء في وجود الناس؛

2) استخدام المرشحات البكتيرية.

يتم استخدام المشععات والمرشحات وفقًا لتعليمات التشغيل.

179. يتم تغيير بياضات المرضى مرة كل سبعة أيام وعندما تكون متسخة.

يتم تزويد مرضى السل الذين يخضعون للعلاج الداخلي بملابس مستشفى السل.

180- يتم تغيير أغطية السرير للنساء بعد الولادة كل ثلاثة أيام وعندما تكون متسخة.

181. في غرف العمليات وغرف الولادة والغرف ذات الظروف المعقمة، يتم استخدام أغطية معقمة أو يمكن التخلص منها.

182. يتم جمع البياضات المستعملة في حاويات خاصة كثيفة (قماش زيتي، أكياس بلاستيكية، عربات بياضات مجهزة). لا يتم فرز البياضات المتسخة في الأقسام.

183. يتم التخزين المؤقت (لا يزيد عن اثنتي عشرة ساعة) للبياضات القذرة في الأقسام في غرف صحية، ومباني مخصصة لهذا الغرض في حاويات مغلقة (خزانات معدنية وبلاستيكية)، والتي يمكن غسلها وتطهيرها بسهولة. للعمل مع الكتان القذر، يتم تزويد الموظفين بتغيير الملابس الصحية.

184. يتم تخزين البياضات النظيفة في غرف مخصصة لذلك على رفوف، في خزائن على الرفوف.

185. يتم غسل الغسيل في المغاسل بجميع أشكال الملكية، بشرط تخصيص خطوط تكنولوجية خاصة تستبعد إمكانية ملامسة البياضات مع بياضات غير المستشفيات. يتم تطهير الكتان من الأمراض المعدية والأقسام القيحية والجراحية والمرضية قبل الغسيل.

186. يتم نقل البياضات النظيفة والمتسخة معبأة في حاويات مغلقة ومعلمة (بياضات "نظيفة" و"متسخة").

4. اشتراطات جمع النفايات الطبية

187- يتم جمع النفايات الطبية وتخزينها مؤقتاً وإزالتها وفقاً لنظام إدارة النفايات المعتمد في منشأة الرعاية الصحية، والذي ينص على ما يلي:

1) التركيب النوعي والكمي للنفايات المتولدة؛

2) إجراءات جمع النفايات.

3) طرق التطهير التطبيقية (التحييد) والتخلص من النفايات؛

4) التدريب الصحي للموظفين على قواعد السلامة من الأوبئة عند التعامل مع النفايات.

188. لتنظيم نظام إدارة النفايات الطبية، يتم تعيين ما يلي بأمر من رئيس منشأة الرعاية الصحية:

1) شخص ينظم إدارة النفايات ويراقب الامتثال لمتطلبات هذه القواعد الصحية والتشريعات الصحية والوبائية وتشريعات النفايات، ويخضع لتدريب دوري على قضايا إدارة النفايات في دورات تدريبية متقدمة؛

2) الأشخاص المسؤولين عن إدارة النفايات في كل وحدة إنشائية ومدربين على إدارة النفايات الطبية. يتم تنفيذ تعليمات التعامل مع النفايات الطبية من قبل الشخص المحدد في الفقرة السابقة من هذه القواعد الصحية.

189- يخضع الموظفون لفحوصات طبية أولية ودورية. لا يُسمح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بالعمل في النفايات.

190. يتم تزويد الموظفين بمجموعات من ملابس العمل ومعدات الحماية الشخصية (الأردية، وزرة العمل، والقفازات، والأقنعة، وأجهزة التنفس، والأحذية الخاصة، والمآزر، والأكمام الزائدة).

191. لجمع النفايات، يتم استخدام الأكياس والأكياس المقاومة للماء والحزم والحاويات المعدنية والبلاستيكية وحاويات التجميع والتخلص الآمن منها.

لجمع كل فئة من النفايات، يتم استخدام الأكياس والعبوات بألوان مختلفة (نفايات الفئة أ - الأبيض، ب - الأصفر، ج - الأحمر، د - الأسود)، الحاويات، الحاويات - وضع العلامات. الحاويات المعدنية والبلاستيكية وحاويات جمع النفايات الخطرة مغلقة بإحكام.

192. يتم جمع نفايات الفئة (أ) في حاويات قابلة لإعادة الاستخدام وأكياس يمكن التخلص منها.

يتم وضع الأكياس التي تستخدم لمرة واحدة على عربات خاصة أو داخل حاويات قابلة لإعادة الاستخدام. يتم وضع علامة على حاويات وعربات جمع النفايات.

يتم تخزين مخلفات الطعام مؤقتًا، في حالة عدم وجود معدات تبريد خاصة، لمدة لا تزيد عن أربع وعشرين ساعة.

193. يتم جمع نفايات الفئة باء في حاويات ناعمة (أكياس) أو صلبة (مقاومة للثقب) يمكن التخلص منها وتكون صفراء أو تحمل علامات صفراء.

194. يتم جمع الأدوات الثاقبة والحادة بشكل منفصل عن الأنواع الأخرى من النفايات الطبية في وحدة KBSU مقاومة للثقب ومقاومة للماء دون تفكيك وتطهير مسبق.

في حالة وجود أجهزة خاصة لقطع الإبر (ساحبات الإبر، أدوات تدمير الإبر، قواطع الإبر وغيرها)، يُسمح بجمع المحاقن المستخدمة بدون إبر معًا في أكياس ناعمة (أكياس) يمكن التخلص منها مع نفايات الفئة ب الأخرى المعرضة للتدمير في المنشآت الخاصة.

195. لجمع النفايات العضوية السائلة من الفئة ب، في حاويات مقاومة للرطوبة يمكن التخلص منها مع غطاء يضمن استخدام إحكام إغلاقها. تخضع النفايات السائلة للتطهير الإلزامي (التطهير)، وبعد ذلك يتم تصريفها في نظام الصرف الصحي.

196. تمتلئ KBSU بما لا يزيد عن ثلاثة أرباع الحجم.

بمجرد ملئها، يتم إغلاق وحدة KBSU بإحكام بغطاء وإرسالها إلى غرفة للتخزين المؤقت للنفايات الطبية، حيث يتم تخزينها لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام.

197. عند تنظيم تطهير النفايات باستخدام منشآت التحييد الخاصة، يتم جمع النفايات من الفئة ب وتخزينها مؤقتًا ونقلها دون تطهير مسبق في أماكن التوليد، بشرط ضمان السلامة الوبائية.

198. النفايات التشغيلية المرضية والعضوية من الفئة ب (الأعضاء والأنسجة وما إلى ذلك) تخضع للحرق (الحرق) أو الدفن في المقابر في منطقة مخصصة خاصة من المقبرة. ولا يشترط التطهير الأولي لهذه النفايات، باستثناء نفايات المرضى المصابين بالعدوى.

199. تخضع نفايات الفئة ب للتطهير الإلزامي (التطهير) بالطرق الفيزيائية (الحرارية والميكروويف والإشعاع وغيرها) في منشأة الرعاية الصحية. يُسمح باستخدام طرق التطهير الكيميائي فقط لتطهير مخلفات الطعام وإفرازات المرضى، وكذلك عند تنظيم التدابير الأولية لمكافحة الوباء أثناء تفشي المرض. لا يُسمح بإزالة نفايات الفئة ب غير المطهرة خارج أراضي المنظمة.

يتم جمع نفايات الفئة ب في عبوات ناعمة (أكياس) يمكن التخلص منها أو في حاويات صلبة (مضادة للثقب) تكون حمراء أو تحمل علامات حمراء. يتم وضع أدوات الثقب (القطع) المستخدمة والأجهزة الطبية الأخرى (المشار إليها فيما يلي باسم الأجهزة الطبية) في حاويات محكمة الغلق (مانعة للثقب) ومقاومة للرطوبة. يتم تصريف النفايات البيولوجية السائلة من الفئة ب بعد التطهير (التطهير) في نظام الصرف الصحي.

200. أثناء التعبئة النهائية للنفايات من الفئتين B وC لإزالتها من الوحدة، يتم تمييز الحاويات التي تستخدم لمرة واحدة (الأكياس، KBSU) بالنقوش المناسبة "النفايات فئة B/الفئة C (على التوالي). اسم المنظمة، الوحدة وتاريخ واسم الشخص المسؤول عن وحدة جمع النفايات."

201- يتم جمع مصابيح الفلورسنت المستعملة والأجهزة والمعدات المحتوية على الزئبق في حاويات تحمل علامات ذات أغطية سوداء محكمة الغلق. بمجرد ملئها، يتم إغلاق الحاويات بإحكام وتخزينها في غرفة تخزين مؤقتة للنفايات الطبية. ومع تراكمها، يتم إزالتها والتخلص منها من قبل المنظمات المتخصصة.

يتم تدمير الأدوية غير الصالحة للاستخدام وفقًا للمادة 79 من قانون جمهورية كازاخستان المؤرخ 18 سبتمبر 2009 "بشأن صحة الناس ونظام الرعاية الصحية" (المشار إليه فيما يلي باسم القانون) ).

202. يتم تخزين النفايات الطبية المشعة من الفئة "د"، والتي لها دورة حياة قصيرة (الأشكال الصلبة والسائلة والغازية)، في مرافق تخزين مناسبة حتى تتحلل، ثم يتم التخلص منها باعتبارها نفايات طبية مشعة من الفئة "أ" "طويلة الأمد". يتم إرسال النفايات الطبية "المعيشة" للتخلص منها في مدافن النفايات الخاصة (أماكن الدفن).

203. يحتفظ الشخص المسؤول في المنظمة الطبية بسجلات يومية للنفايات الطبية في مجلة بالشكل الوارد في الملحق 6 لهذه القواعد الصحية.

5. اشتراطات التخزين المؤقت للنفايات الطبية في
مرافق الرعاية الصحية

204. بالنسبة للتخزين المؤقت للنفايات الطبية من الفئات B، C، D، يتم تخصيص غرفة منفصلة في منشأة الرعاية الصحية.

205. يتم تخزين نفايات الطعام، نفايات الفئة ب غير المطهرة، لأكثر من أربع وعشرين ساعة في الثلاجات والمجمدات.

في المنظمات الطبية (المراكز الصحية والمكاتب والمحطات الطبية) يتم تخزين نفايات الفئتين B و B في حاويات مؤقتًا في غرف المرافق (يتم استخدام معدات التبريد للتخزين لأكثر من 24 ساعة).

206. يتم تخزين حاويات النفايات من الفئة "أ" في منطقة خاصة.

207. تقع الحاويات على مسافة لا تزيد عن 25 مترًا من مرفق الرعاية الصحية. منطقة هذه الحاويات مسيجة من ثلاث جهات بارتفاع 1.5 متر.

208. غرفة تخزين النفايات الطبية مجهزة بتهوية عادم، ومعدات تبريد لتخزين النفايات البيولوجية، ورفوف، وحاويات لجمع أكياس النفايات الطبية، وحوض مزود بالمياه الساخنة والباردة، ومصباح مبيد للجراثيم.

209. يتم تخزين النفايات من الفئات A، B، C في مكان الإنتاج لمدة لا تزيد عن يوم واحد (باستثناء KBSU مع الأدوات الحادة، والتي تتم إزالتها عند ملء ثلاثة أرباع الحجم)، في حاويات في مواقع خاصة أو في أماكن للتخزين المؤقت لحاويات النفايات لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام. يتم تخزين النفايات البيولوجية من الفئة ب عند درجة حرارة لا تزيد عن +5 درجة مئوية.

210. بعد تحميل النفايات الطبية من أماكن التخزين المؤقتة على السيارة، يتم تطهير المباني والمعدات واللوازم المستخدمة.

211. تقع أماكن التخزين المؤقت للنفايات الطبية على مقربة من مخرج مرفق الرعاية الصحية ومع وجود طرق للوصول إليها.

6. اشتراطات نقل النفايات الطبية

212. عند نقل النفايات الطبية من الفئة (أ)، يتم استخدام مركبة مصممة لنقل النفايات المنزلية الصلبة.

213. لا يُسمح بتصريف النفايات الطبية السائلة من الفئتين B وC في شبكة الصرف الصحي دون تحييدها.

214. يتم جمع بقايا العوامل البيولوجية المسببة للأمراض، والأدوات المستخدمة، والنفايات الطبية الصلبة من المنطقة "المعدية" في المختبرات في حاويات وتحييدها في أجهزة التعقيم أو باستخدام المطهرات.

215. يتم نقل النفايات الطبية الخطرة من الفئتين B و C وفقًا لوثائق التنظيم الصحي والوبائي المعتمدة من قبل هيئة الدولة في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان وفقًا للفقرة 6 من المادة 144 من القانون (المشار إليها فيما بعد بالوثائق التنظيمية).

216. يُسمح للمركبة التي لها نتيجة صحية ووبائية إيجابية صادرة عن وكالة في مجال الرعاية الصحية والوبائية للسكان بنقل النفايات الطبية.

مركبة نقل النفايات الطبية مزودة بجسم مغلق مقاوم للماء ويمكن تطهيرها بسهولة. لا يتم استخدام هذه السيارة لأغراض أخرى.

7. اشتراطات التخلص من النفايات الطبية

217. يُحظر حرق النفايات الطبية من الصنف B وC في أراضي منظمات الرعاية الصحية خارج المنشآت المتخصصة.

218. يتم تحييد النفايات الحرارية عن طريق التعرض الحراري للنفايات الطبية عند درجة حرارة لا تقل عن +800 - +1500 درجة مئوية، أو وفقًا لدرجة حرارة التشغيل لمنشأة خاصة لتحييد النفايات الطبية.

يتم حرق النفايات الطبية في منشآت خاصة (النفايات الطبية غير المطهرة من الفئة "ب" وجميع النفايات الطبية من الفئة "ب")، مع مراعاة حجم منطقة الحماية الصحية وفقًا للوثائق التنظيمية.

219. لاستيعاب التركيب، يتم توفير ما يلي: غرفة تخزين نفايات مؤقتة بمساحة لا تقل عن 10 م2، غرفة موقع تركيب بمساحة لا تقل عن 20 م2 (ما لم تنص الشركة المصنعة على خلاف ذلك) ، مجهزة بتهوية العرض والعادم مع غلبة العادم على التدفق، مع الصرف في نظام الصرف الصحي وإمدادات المياه، ومباني الخدمة (غرفة الموظفين، الحمام، الدش).

بالنسبة للديكور الداخلي، يتم استخدام المواد وفقا للغرض الوظيفي للمبنى.

220. يتم تسليم نفايات الفئة (أ) من أماكن التوليد إلى حاوية تقع على أراضي مرفق الرعاية الصحية ويتم نقلها إلى مدافن النفايات الصلبة عند ملء الحاويات، مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أيام.

221. يتم التخلص من المنتجات النهائية للتخلص من النفايات في مدافن النفايات الصلبة البلدية.

8. المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمة
تغذية المرضى، لظروف عمل الطاقم الطبي في
مرافق الرعاية الصحية

222. تقع وحدة تقديم الطعام في منشأة رعاية صحية في مبنى منفصل، متصل بالمبنى الرئيسي والمباني الأخرى، وممرات مناسبة فوق الأرض وتحت الأرض، باستثناء أقسام الأمراض المعدية.

223. عند إعداد الأطباق، يتم الالتزام بدقة بتدفق عملية الإنتاج. لا يُسمح بالتدفقات المضادة للمواد الخام والمنتجات النهائية. يتم تخزين المواد الخام والمنتجات الغذائية وفقًا لقواعد القرب من السلع. لا يُسمح بتخزين المنتجات الغذائية القابلة للتلف في غياب معدات التبريد.

224. عند إعداد تخطيط القائمة الأسبوعية، تؤخذ معايير التغذية المعتمدة في الاعتبار.

225. عند استبدال المنتجات والأطباق، يتم إجراء حساب أسبوعي للتركيب الكيميائي والقيمة الغذائية (محتوى السعرات الحرارية) للوجبات الغذائية.

226. تُترك كل يوم عينة يومية من الأطباق المعدة في وحدة تقديم الطعام. بالنسبة للعينة اليومية، يتم ترك نصف أجزاء من الدورات الأولى، ويتم اختيار الدورات الثانية المجزأة بالكامل بكميات لا تقل عن 100 جرام (المشار إليها فيما بعد بالجرام)، ويتم اختيار الدورات الثالثة بكميات لا تقل عن 200 جرام.

يتم تخزين العينات اليومية في أوعية محكمة الغلق (1، 2، 3 أطباق) عند درجة حرارة +2 درجة مئوية - +6 درجة مئوية في مكان مخصص في الثلاجة لتخزين الأطعمة المعدة. وبعد مرور 24 ساعة، يتم التخلص من العينة اليومية كفضلات طعام. تتم معالجة الأوعية المخصصة لتخزين العينة اليومية (الحاويات، الأغطية) بالغليان لمدة خمس دقائق.

227. لتوصيل الطعام الجاهز إلى مخازن المستشفى، يتم استخدام الترمس أو الأطباق ذات الأغطية القابلة للقفل. يتم النقل باستخدام عربات خاصة.

228- يتم توزيع الأغذية الجاهزة بواسطة النادلات والممرضات المناوبات في القسم ويرتدين العباءات التي تحمل علامة "لتوزيع الأغذية". تتم مراقبة توزيع الطعام وفقًا للأنظمة الغذائية الموصوفة من قبل الممرضة الكبرى.

229. أثناء التوزيع، يجب أن لا تقل درجة حرارة الأطباق الأولى والمشروبات الساخنة عن +75 درجة مئوية، والوجبات الثانية - لا تقل عن +65 درجة مئوية، والأطباق الباردة والمشروبات - من +7 درجة مئوية إلى +14 درجة مئوية. حتى لحظة التوزيع، يتم وضع الطبقتين الأولى والثانية على موقد ساخن لمدة تصل إلى ساعتين من لحظة التحضير. لا يجوز خلط الطعام مع بقايا طعام اليوم السابق والأطعمة التي تم إعدادها في وقت سابق من نفس اليوم.

230. تم توفير غرفتين في أقسام البوفيه: لتوزيع الطعام وغسل الأطباق مع تركيب حمام ثلاثي التجاويف.

231. يتم تركيب سخانات مياه احتياطية مع إمدادات المياه لحمامات الغسيل في غرف المؤن، ويتم تركيب معقمات لتجهيز أدوات المائدة في غرف المؤن الخاصة بالأمراض المعدية والأمراض الجلدية والتناسلية، وأقسام مكافحة السل.

232. تتم معالجة الأطباق بالتسلسل التالي: الإزالة الميكانيكية للأغذية وغسلها في الحوض الأول بمزيلات الشحوم، والشطف بالماء الساخن في الحوض الثاني، وتجفيف الأطباق على أرفف ورفوف خاصة.

233. في مخازن المستشفيات (الأقسام) المعدية والأمراض الجلدية والتناسلية ومكافحة السل، للمؤشرات الوبائية في الأقسام ذات الملامح الأخرى:

1) بعد الأكل، يتم جمع الأطباق في المخزن على طاولة منفصلة، ​​وتحرر من بقايا الطعام، وتطهيرها، وغسلها، وتجفيفها. يتم التطهير كيميائيًا (محاليل المطهرات، بما في ذلك في الغسالة) أو حراريًا (الغليان والمعالجة في معقم الهواء)؛

2) يتم تفريغ بقايا الطعام في خزان خاص ذو غطاء ويتم تطهيره وفقًا لأنظمة العدوى المقابلة وذلك بإضافة مطهر جاف بنسبة واحد إلى خمسة (التعرض لمدة ساعة). يتم تطهير طاولة الأطباق والفرش والأرفف المستخدمة بعد كل استخدام. يتم تطهير أقمشة الطاولات وغسل الأطباق عن طريق غمرها في محلول مطهر وشطفها وتجفيفها.

234. يتم إرسال تحويلات المرضى في أكياس بلاستيكية يُذكر فيها اللقب والاسم الأول للمريض وتاريخ التحويل. في الأماكن التي يتم فيها استلام الطرود، يتم نشر قوائم المنتجات المسموح بها (مع الإشارة إلى كميتها) والمنتجات المحظورة للنقل.

235- عند تقديم الرعاية الطبية للأطفال أقل من سنة واحدة يوفر قسم الأطفال غرفة لإعداد وصرف حليب الأطفال. بعد فتح العبوة يتم وضع علامة على تركيبات الحليب الجاف بتاريخ ووقت الفتح ويتم تخزينها بالشروط والأحكام الموضحة على العبوة “التخزين بعد فتح العبوة”. يتم تخفيف المخاليط باستخدام حاويات معقمة. يتم نقل تركيبات الحليب الجاهزة واستخدامها وتخزينها وتوزيعها وفقًا لوثائق الشركة المصنعة.

236. تم تجهيز المباني المنزلية للموظفين كنقطة تفتيش صحية وتشمل: غرف تبديل الملابس، والاستحمام، والمغاسل، والمرحاض، وغرفة لتخزين الملابس الخاصة ومعدات الحماية الشخصية. غرف تبديل الملابس مجهزة بخزائن منفصلة لتخزين الملابس الخاصة والشخصية.

237. لتوفير الطعام للموظفين، من الضروري توفير مقاصف أو بوفيهات؛ تحتوي جميع الأقسام على غرفة للموظفين بمساحة 12.0 م2، ومجهزة بثلاجة، وأجهزة لتسخين المياه والطعام، ومغاسل لغسل الأيدي. لا يتم قبول الطعام في أماكن العمل.

238- يتم تزويد العاملين في المجال الطبي بثلاث مجموعات من ملابس العمل البديلة: العباءات، والقبعات (المناديل)، والأحذية البديلة. يتم تغيير الملابس الصحية يومياً وعندما تكون متسخة. يتم غسل الملابس الصحية مركزيًا، بشكل منفصل عن بياضات المرضى.

239- يتم تزويد العاملين الطبيين الذين يقدمون المساعدة الاستشارية، والموظفين الفنيين والإداريين والاقتصاديين الذين يقومون بعمل مؤقت في أقسام المستشفيات بتغيير الملابس والأحذية.

9. المتطلبات الصحية والوبائية للظروف
القيام بأعمال التعقيم والتطهير للمنتجات الطبية
التعيينات في مرافق الرعاية الصحية

240. الأدوات الطبية التي تستخدم لمرة واحدة تخضع للتخلص منها دون تطهيرها مسبقًا.

241. بعد الاستخدام، تخضع المنتجات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام للتطهير والتنظيف المسبق للتعقيم والتجفيف والتعبئة والتعقيم.

242. يتم تطهير الأدوات في أماكن الاستخدام بطرق مختلفة (الغليان، البخار، الهواء، المواد الكيميائية).

243. يتم استخدام حاويتين لتطهير الأجهزة الطبية. في الحاوية الأولى، يتم غسل الأدوات من الدم والمخاط والأدوية المتبقية، ثم يتم غمرها في الحاوية الثانية للتعرض. تتم معالجة المنتجات القابلة للفصل في شكل مفكك.

عند استخدام مطهر له تأثير مثبت على السوائل البيولوجية، يتم أولاً غسل الأدوات في حاوية منفصلة بالماء ثم تطهيرها.

244. يتم استخدام المحاليل المطهرة وفقًا للشروط المحددة في التعليمات (المبادئ التوجيهية) لاستخدام المطهرات المعتمدة للاستخدام في جمهورية كازاخستان.

245. يتم التنظيف المسبق للأجهزة الطبية يدويًا أو آليًا (الموجات فوق الصوتية). عندما يحتوي المطهر على مكون منظف، يتم الجمع بين التنظيف المسبق للتعقيم والتطهير.

246. يتم تقييم جودة المعالجة السابقة للتعقيم من خلال عدم وجود عينات إيجابية (الآزوبيرام، الفينول فثالين) للكميات المتبقية من الدم والمكونات القلوية للمنظفات الاصطناعية. يخضع ما لا يقل عن 1% من المنتجات الطبية من كل اسم (3-5 وحدات على الأقل) من كل دفعة للرقابة.

247. يتم التنظيف والتعقيم المسبق للأجهزة الطبية في قسم تعقيم مركزي، أو، إذا لم يكن متاحًا، في منطقة مخصصة لذلك في أقسام مرافق الرعاية الصحية.

يتم تسليم المادة المعقمة للأقسام في حاويات نقل مغلقة وأكياس خاصة ومصعد نقل.

248- يتم تعقيم الأجهزة الطبية بالطرق الفيزيائية (البخار، الهواء، الأشعة تحت الحمراء، البيرلين الزجاجي)، والكيميائية (محاليل المواد الكيميائية، الغاز، البلازما)، باستخدام عوامل ومعدات التعقيم المناسبة.

249. يتم التعقيم وفقًا للأنظمة المحددة في تعليمات استخدام منتج معين، في دليل تشغيل جهاز التعقيم.

250- ويتم رصد تشغيل معدات التعقيم باستخدام الطرق الفيزيائية (أدوات التحكم والقياس)، والكيميائية (المؤشرات الكيميائية الحرارية)، والاختبارات البيولوجية.

251- يُسمح للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ثمانية عشر عامًا والذين اجتازوا فحصًا طبيًا ودورة تدريبية وحصلوا على شهادة اجتياز الحد الأدنى الفني، بالعمل في المعقمات.

252- في أقسام الأطفال، تُغسل الألعاب يومياً في نهاية يوم العمل باستخدام محلول صودا الصابون بنسبة 2%، ثم تشطف بالماء الجاري وتجفف. يتم غسل ملابس الدمية وكيها مرة واحدة في الأسبوع. لا يتم استخدام الدمى الناعمة.

253- تُستخدم غرف إبادة الجراثيم المجهزة بمصابيح الأشعة فوق البنفسجية فقط لتخزين الأدوات المعقمة.

10. المتطلبات الصحية والوبائية للمنظمة و
تنفيذ الإجراءات الصحية ومكافحة الوباء
التدابير (الوقائية) في مرافق الرعاية الصحية

254. في قسم الطوارئ يتم فحص البلعوم وقياس درجة الحرارة وفحص المرضى القادمين للتأكد من عدم وجود قمل وجرب وفطريات جلدية مع تدوين التاريخ الطبي. يتم اختيار المادة البيولوجية وفقًا للمؤشرات الوبائية للبحث المختبري.

255. في حالة الاشتباه في وجود مرض معدي، يتم عزل المريض في جناح التشخيص في قسم الطوارئ (الصندوق) حتى يتم نقله إلى قسم الأمراض المعدية (المستشفى).

256. يتم تطهير المرضى عند دخولهم المستشفى وتزويدهم بمجموعة من الملابس الداخلية النظيفة والبيجامات والنعال. يُسمح للمرضى في المستشفى بارتداء الملابس المنزلية، باستثناء المرضى الذين يخضعون للعلاج في منظمات مكافحة السل.

257- وتتم المعالجة الصحية للمرأة أثناء المخاض بعد الفحص وفقاً للمؤشرات أو بناء على طلب المرأة.

258. مراقبة الملء الدوري للأجنحة أثناء دخول المرضى إلى المستشفى (خلال ثلاثة أيام).

259. يجب إدخال المرضى الذين يعانون من عدوى قيحية إنتانية إلى المستشفى في قسم الجراحة القيحية، في حالة غيابها - في جناح معزول منفصل.

260. يتم إجراء تضميد المرضى الذين يعانون من إفرازات قيحية في غرفة تبديل الملابس المتعفنة، إذا لم يكن هناك أي شيء، في غرفة تبديل الملابس المعقمة، بعد تضميد المرضى الذين ليس لديهم إفرازات قيحية.

261. بعد الاستخدام، يتم تطهير معدات التنظيف وتجفيفها ثم تخزينها في مكان مخصص لذلك.

262. يتم إجراء الدراسات المختبرية والدراسات الآلية في مرافق الرعاية الصحية وفقاً للملحق 7 لهذه القواعد الصحية.

الإضاءة الطبيعية والاصطناعية للمباني
مرافق الرعاية الصحية

الجدول 1

	مقدمات	سطح العمل و مستوى لتطبيع معامل الضوء الطبيعي (KEO) والإضاءة (L-أفقي، V-عمودي) وارتفاع المستوى فوق الأرض	المستوى والمستوى الفرعي للعمل البصري
	غرفة العمليات
	قبل الجراحة
	غرفة تبديل الملابس
	غرفة تخزين الدم
	غرفة تخزين وتحضير الجبس
	غرف استقبال للجراحين وأطباء النساء والتوليد وأطباء الرضوح وأطباء الأطفال وأخصائيي الأمراض المعدية وأطباء الجلد وأطباء الحساسية وأطباء الأسنان وغرف الفحص
	غرف استقبال للمتخصصين الآخرين
	غرف مظلمة لأطباء العيون
	غرف التشخيص الوظيفي وغرف التنظير
	فوتاريا، علاج طبيعي، علاج طبيعي، غرف مساج
	الغرف: العلاج المائي، الحمامات العلاجية، غرف الاستحمام
	العلاج المهني
	لعلاج النوم
	مرافق لتحضير البارافين والأوزوكيريت ومعالجة الحشيات وتجديد الأوساخ
	أجنحة النهار
	مناطق تخزين للأدوية والضمادات
	مرافق تخزين المطهرات
	إجرائية ومتلاعبة
	المكاتب ومحطات الممرضات
	أماكن للرعاية النهارية للمرضى
	مرافق الوجبات
	غرف الأجهزة (لوحات التحكم)، غرف الغسيل والتعقيم والفرز والتخزين، غرف البياضات
	التسجيل
	الممرات
	مناطق تخزين للمعدات المحمولة
	المرافق الصحية: المراحيض والمراحيض؛ غرف التدخين الاستحمام وغرف تبديل الملابس ملابس الشوارع

الجدول 2

طبيعي إضاءة		مجموع إضاءة		الإضاءة الاصطناعية
كيو، ه 11،٪		كيو، ه 11،٪		الإضاءة، لوكس، عام إضاءة	مؤشر عدم ارتياح م لا أكثر	معامل نبض - الإضاءة K ع،٪، لا أكثر
في الأعلى أو مجتمعة إضاءة	مع الجانبي إضاءة	في الأعلى أو مجتمعة إضاءة	مع الجانبي إضاءة

درجة الحرارة، سعر صرف الهواء، فئة النظافة في
المباني، بما في ذلك مرافق المستشفى النهاري
صحة

	اسم مقدمات	تصميم درجة حرارة الهواء،	التعدد تبادل الهواء لكل 1 ساعة		مقدمات	التعدد اغطية في تبادل الهواء الطبيعي
	غرف ل المرضى البالغين، أماكن ل أمهات الأطفال الفروع, مقدمات انخفاض حرارة الجسم		80 م3/ساعة للسرير الواحد
	غرف ل مرض الدرن مريض (الكبار والأطفال)		80 م3/ساعة للسرير الواحد
	غرف ل المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية		80 م3/ساعة للسرير الواحد
	أجنحة للمرضى الذين يعانون من الانسمام الدرقي
	أجنحة ما بعد الجراحة، الإنعاش القاعات والغرف شديد العلاج، الولادة الصناديق، غرف العمليات، غرف التخدير، الأجنحة ل1-2 سرير ل حرق المرضى غرف الضغط		بالحساب ولكن ليس أقل من عشرة أضعاف			غير مسموح
				معقم (20% التخدير, تعقيم) إنتاني
	بعد الولادة					غير مسموح
	أجنحة لمدة 2-4 أسرة لمرضى الحروق, أجنحة للأطفال					غير مسموح
	غرف ل سابق لأوانه, حديثي الولادة و مصاب		بالحساب، ولكن لا			غير مسموح
				معقم 100% معقم
	صناديق، نصف صناديق، صناديق التصفية, الصناديق المسبقة		(إطعام من الممر
	أقسام الجناح المعدية الإدارات		لسرير واحد	80 م3 /ساعة عند
	مرشحات ما قبل الولادة الاستقبال والفحص صناديق، عرض الضمادات, غرف التلاعب قبل الجراحة ل تغذية الأطفال أقل من 1 سنة، أماكن للتطعيمات
	تعقيم خلال غرف العمليات			3 - الصرف الصحي الإدارات 3- معقم الإدارات
	غرف عمليات صغيرة, بما في ذلك في يوميا المستشفيات
	مكاتب الأطباء، المكاتب علم المنعكسات غرفة نهارية يقضي		تدفق من الممر
			العمل في صالة الألعاب الرياضية
	خزائن وظيفية التشخيص التنظير السيني
	غرفة العلاج التربية البدنية, العلاج الميكانيكي, مكاتب السبر
	ردهات وغرف ل الأكل, ضاغط أجهزة الاستنشاق, الكتان و المخازن مقدمات
	خزائن الميكروويف والتردد العالي جدا غرف العلاج العلاج الحراري, غرف العلاج الموجات فوق الصوتية					غير مسموح
	مخازن التخزين الغسيل القذر, عناصر التنظيف المطهرات

المستويات المقبولة للتلوث البكتيري في الهواء
البيئة الداخلية اعتمادا على الغرض الوظيفي منها
وفئة نظافة مرافق الرعاية الصحية

الجدول 1

	فئة النظافة	اسم المبنى	المؤشرات الصحية والميكروبيولوجية
			إجمالي عدد الكائنات الحية الدقيقة في 1 م 3 من الهواء (وحدات تشكيل المستعمرة (CFU/m 3)		عدد مستعمرات المكورات العنقودية الذهبية في 1 م 3 من الهواء (وحدات تشكيل المستعمرة (CFU/m 3)		عدد فطريات العفن والخميرة في 1 ديسيمتر مكعب من الهواء
			قبل أن تبدأ	أثناء العمل	قبل أن تبدأ	أثناء العمل	قبل أن تبدأ	أثناء العمل
	نقي للغاية (أ)	غرف العمليات، غرف الولادة، غرف غسيل الكلى، صناديق معقمة لمرضى الدم والحروق، عنابر الأطفال المبتسرين، كتلة معقمة من الصيدليات، غرفة التعقيم (النصف النظيف)، صناديق المعامل البكتريولوجية	لا يزيد عن 200	لا يزيد عن 500	لا ينبغي أن يكون	لا ينبغي أن يكون	لا ينبغي أن يكون	لا ينبغي أن يكون
	نظيف (ب)	غرف العلاج، غرف تبديل الملابس، غرف ما قبل الجراحة، أجنحة وغرف العناية المركزة، أجنحة الأطفال، غرف جمع وبسترة حليب الثدي، الصيدليات المساعدة والتعبئة، مباني المختبرات البكتريولوجية والسريرية المخصصة للأبحاث، غرف الاستقبال الجراحية وطب الأسنان	لا يزيد عن 500	لا يزيد عن 750	لا ينبغي أن يكون	لا ينبغي أن يكون	لا ينبغي أن يكون	لا ينبغي أن يكون
	نقي مشروط (ب)	أجنحة الجراحة، الممرات المجاورة لغرف العمليات، غرف الولادة، غرف الفحص، صناديق وأجنحة أقسام الأمراض المعدية، غرف المقيمين، غرف المواد، غرف تخزين البياضات النظيفة	لا يزيد عن 750	لا يزيد عن 1000	لا ينبغي أن يكون	لا يزيد عن 2	لا ينبغي أن يكون	لا ينبغي أن يكون

المستويات المسموح بها من الضوضاء دون الصوتية والضوضاء منخفضة التردد
في مرافق الرعاية الصحية

الجدول 1

	الغرض من المباني أو المناطق	مرات اليوم	مستويات ضغط الصوت، ديسيبل في نطاقات الأوكتاف مع متوسط ​​الترددات الهندسية، هيرتز (هرتز)						مستويات ضغط الصوت المصححة بالتردد على خاصية "lin" L, dB
	أقسام المستشفيات والمصحات، تشغيل المستشفيات	على مدار الساعة
	الأراضي المتاخمة مباشرة لمباني المستشفيات والمصحات	على مدار الساعة
	مناطق الترفيه على أراضي المستشفيات والمصحات	من الساعة 7 صباحًا حتى الساعة 11 مساءً.
	الأراضي المجاورة مباشرة لمباني العيادات والعيادات الخارجية والمستوصفات،	على مدار الساعة

مستويات الضوضاء المسموح بها الناتجة عن الأنواع الفردية
المعدات الطبية حسب أوضاع التشغيل (الضوضاء
الخصائص على مسافة متر واحد من المعدات)

الجدول 2

	اسم المنتج	مستوى الصوت المسموح به LA، ديسيبل	وضع التشغيل
	المعدات الجراحية ومعدات تهوية الرئة الاصطناعية والتخدير ومعدات التنفس		مستمر
	معدات المختبرات (للدراسات السريرية والكيميائية الحيوية والبكتريولوجية وغيرها)		مستمر
	معدات التعقيم والتطهير		مستمر
	أجهزة العلاج الطبيعي، أجهزة الأشعة السينية، أجهزة التشخيص الوظيفي، معدات مماثلة		مرارا وتكرارا على المدى القصير
	معدات طب الأسنان والمختبرات (أجهزة الطرد المركزي، منظمات الحرارة، المعدات المماثلة)		مرارا وتكرارا على المدى القصير
	معدات الغسيل		مرارا وتكرارا على المدى القصير

سجل ساعات العمل للمشععات المبيدة للجراثيم

سجل النفايات الطبية اليومي

لمدة 20____ سنة

(اسم منشأة الرعاية الصحية)

	فئات النفايات الطبية	اسم قسم المرافق الصحية	حجم النفايات الطبية المسلمة إلى غرفة التخزين المؤقتة	توقيع العامل الصحي الذي قام بقبول النفايات الطبية	تاريخ الاستحقاق	أرسلت للتخلص (التخلص منها)	توقيع الشخص المسؤول عن التصرف
	الفئة ب، كجم
	الفئة ب، كجم
	موازين الحرارة؛ مصابيح مبيدة للجراثيم. مصابيح الفلورسنت ب) تثبيط الخلايا: سائل، ل؛ الصلبة، السيد. ج) الأدوية: سائل، ل؛ الصلبة، السيد.

عمليات التفتيش الروتينية في مرافق الرعاية الصحية

الجدول 1

لا.	أنواع البحوث	تواتر البحوث
	درجة الحرارة، الرطوبة الجوية النسبية، معدل تبادل الهواء، الإضاءة.	1 مرة في السنة	أجنحة للمرضى، أجنحة ما بعد العمليات، غرف الإنعاش، أجنحة العناية المركزة، صناديق الولادة، غرف العمليات وغرف التخدير، غرف الضغط العالي، أجنحة ما بعد الولادة، أجنحة الأطفال المبتسرين، الأطفال حديثي الولادة، صناديق، أنصاف صناديق، صناديق ما قبل الولادة، فلاتر، غرف الفحص والتضميد والمناورات والإجرائية وغرف التعقيم وغرف العلاج بالتمارين وغرف التشخيص الوظيفي وغرف استقبال المرضى
	مستوى الضوضاء	1 مرة في السنة	غرف التعقيم، المختبرات، غرف الأشعة، غرف التشخيص الوظيفي، غرف الأسنان، غرف العلاج الطبيعي، غرف الإنعاش، أجنحة العناية المركزة، غرف العمليات
	المجالات الكهرومغناطيسية	1 مرة في السنة	المعامل، أقسام التشخيص الوظيفي، غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي، غرف العلاج الطبيعي.
2. التحكم في الإشعاع
	قياسات معدل الجرعة الإشعاعية	على الأقل مرة واحدة في السنة	في أماكن عمل الموظفين، في الغرف والمناطق المجاورة لغرفة العلاج
	تحديد الجرعة الإشعاعية الفعالة للمريض باستخدام جهاز قياس مخرجات الإشعاع لباعث الأشعة السينية	على الأقل مرة واحدة في السنة	لكل جهاز تشخيصي بالأشعة السينية الطبية غير مزود بمقياس منتج لمنطقة الجرعة (على النطاق الكامل لقيم التشغيل لجهد الأنود لأنبوب الأشعة السينية)
3. الرقابة الصحية والكيميائية
		1 مرة في السنة	غرف العلاج الطبيعي
		1 مرة في السنة	مختبرات التشخيص السريري.
		1 مرة في السنة
		1 مرة في السنة	ما قبل الجراحة، العمليات، التعقيم، أجنحة، غرف العلاج، الإنعاش، ما بعد العمليات، أجنحة الحروق، أقسام التشخيص الوظيفي، مختبرات التشخيص السريري، غرف العلاج الطبيعي، غرف الأشعة
		1 مرة في السنة	غرف الأشعة
		1 مرة في السنة	أجنحة، غرف علاج، وحدات العناية المركزة، غرف ما بعد العمليات الجراحية، أجنحة الحروق، مختبرات التشخيص السريري، أقسام علم الأمراض
		1 مرة في السنة	الإنعاش، ما بعد العمليات الجراحية، عنابر الحروق، غرف العلاج الطبيعي
			ما قبل الجراحة، الإجرائية، التضميد، المعالجة، مختبرات التشخيص السريري، أقسام علم الأمراض، أقسام التشخيص الوظيفي، البوفيهات - التوزيع (نوعان على الأقل)
		وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش	تعقيم مركزي وحسب المؤشرات
4. البحث عن المنتجات والوجبات الجاهزة والحميات الغذائية
		1 مرة في السنة	الوحدات الغذائية للمنظمات
	كفاءة المعالجة الحرارية	وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش	أطباق جاهزة من منتجات اللحوم والأسماك على خط التوزيع
	المؤشرات الميكروبيولوجية لسلامة الأغذية	وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش	وحدات الطعام الخاصة بالمنظمات، البوفيه – التوزيع
5. أبحاث المياه
	المياه للمؤشرات البكتريولوجية والصحية والكيميائية	حسب المؤشرات	المياه المستخدمة للأغراض المنزلية والشرب (من شبكة التوزيع والمياه المستوردة)
6. المؤشرات الصحية والبكتريولوجية عند تقييم الحالة الصحية للمنظمات
		وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش
		وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش
		وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش
		وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش
	وفقا للوتيرة المحددة لعمليات التفتيش	مستشفيات الأطفال والأقسام

*ملاحظة: محتوى المواد الضارة في هواء LPO يتوافق مع المتطلبات الصحية لهواء منطقة العمل.

الدراسات المخبرية والأدوات التي أجريت في
مراقبة الإنتاج (التحكم الذاتي) في المنشآت
صحة

الجدول 2

لا.	أنواع البحوث	تواتر البحوث	موقع القياسات أو أخذ العينات
	1. السيطرة على العوامل المادية
	سعر صرف الهواء	1 مرة في السنة	أجنحة المرضى، أجنحة ما بعد العمليات الجراحية، غرف الإنعاش، أجنحة العناية المركزة، صناديق الولادة، غرف العمليات وغرف التخدير، غرف الضغط العالي، أجنحة ما بعد الولادة، أجنحة الأطفال المبتسرين، الرضع، الأطفال حديثي الولادة، الصناديق، أنصاف الصناديق، صناديق ما قبل الولادة، المرشحات، غرف المشاهدة، غرف تبديل الملابس، غرف المعالجة، غرف العلاج، غرف التعقيم، غرف العلاج بالتمارين، غرف التشخيص الوظيفي، غرف استقبال المرضى، غرف تخزين المخزون الرئيسية: الأدوية والضمادات والمنتجات الطبية
2. الرقابة الصحية والكيميائية
	تحديد تركيز المواد الفعالة في المطهرات والمحاليل	1 مرة كل 3 أشهر	ما قبل الجراحة، الإجرائية، التضميد، المعالجة، مختبرات التشخيص السريري، أقسام علم الأمراض، أقسام التشخيص الوظيفي، البوفيهات - التوزيع
	مراقبة جودة التنظيف قبل التعقيم (اختبارات الآزوبيرام والفينول فثالين)	1% على الأقل من المنتجات الطبية من كل نوع (3 – 5 وحدات على الأقل)	بعد التنظيف المسبق للأجهزة الطبية
3. المؤشرات الصحية والبكتريولوجية عند تقييم الحالة الصحية للمنظمات
	الدراسة البكتريولوجية للمسحات من البيئة الخارجية (للبكتيريا القولونية والمكورات العنقودية المسببة للأمراض والنباتات الدقيقة الانتهازية والممرضة)	1 مرة كل 3 أشهر	المعدات والمخزون الطبي، والبياضات والأيدي والملابس الخاصة بالأفراد، ومعدات وحدات تقديم الطعام ومناطق التوزيع
	الدراسة البكتريولوجية للبيئة الجوية	1 مرة كل 3 أشهر	غرف العمليات، غرف ما قبل الجراحة، غرف الولادة، العنابر وغرف العناية المركزة، الصناديق المعقمة، التعقيم، التضميد، التلاعب، غرف العلاج، غرف طب الأسنان، أجنحة الأطفال المبتسرين، كتلة الصيدليات المعقمة، مباني المختبرات البكتريولوجية والسريرية
	اختبار العقم (الغسلات والمواد)	1 مرة في الشهر	غرف العمليات، غرف الولادة، غرف الإنعاش، غرف التعقيم، غرف تبديل الملابس، غرف المعالجة، غرف الأسنان، غرف العلاج، غرف العنابر المعقمة
	- السيطرة البكتريولوجية على معدات التطهير والتعقيم	1 مرة كل 3 أشهر	أقسام التعقيم والتطهير
4. التحكم الفيزيائي والكيميائي للمعدات
	مراقبة تشغيل معدات التطهير والتعقيم	كل يوم عند كل تنزيل	أقسام التعقيم والتطهير

صالح الافتتاحية من 28.03.2003

اسم الوثيقة	أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 مارس 2003 رقم 127 "بشأن الموافقة على تعليمات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية وسلائفها، "خاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي، والتي يعتبر استمرار استخدامها في الممارسة الطبية مستحيلا"
نوع الوثيقة	النظام والتعليمات
سلطة الاستلام	وزارة الصحة في الاتحاد الروسي
رقم الوثيقة	127
تاريخ القبول	01.01.1970
تاريخ المراجعة	28.03.2003
رقم القيد في وزارة العدل	4484
تاريخ التسجيل لدى وزارة العدل	05.05.2003
حالة	صالح
النشر	"روسيسكايا غازيتا" العدد 89 بتاريخ 14/05/2003 "نشرة القوانين المعيارية للسلطات التنفيذية الاتحادية" العدد 33 بتاريخ 18/08/2003
الملاح	ملحوظات

أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 مارس 2003 رقم 127 "بشأن الموافقة على تعليمات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية وسلائفها، "خاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي، والتي يعتبر استمرار استخدامها في الممارسة الطبية مستحيلا"

طلب

وفقًا لمرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 18 يونيو 1999 رقم 647 "بشأن إجراءات مواصلة استخدام أو تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها، وكذلك الأدوات والمعدات التي تمت مصادرتها أو سحبها" من التداول غير القانوني أو الاستخدام الإضافي الذي يعتبر غير مناسب "(تشريعات الاتحاد الروسي المجمعة، 1999، رقم 27، المادة 3360) أطلب ما يلي:

1. الموافقة على "تعليمات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي، والتي يمكن استخدامها مرة أخرى في الممارسة الطبية تم الاعتراف به على أنه غير مناسب" (الملحق).

2. تكليف مراقبة تنفيذ هذا الأمر لنائب الوزير أ.ف. كاتلينسكي.

وزير
ي.ل.شيفشينكو

طلب

طلب

موافقة
حسب الطلب
وزارة الصحة
الاتحاد الروسي
بتاريخ 28 مارس 2003 العدد 127

تعليمات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة المخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي، والتي يتم استخدامها أيضًا في الممارسة الطبية تم الاعتراف به كغير مناسب 1. أحكام عامة

1.1. تحدد هذه التعليمات إجراءات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القوائم والقائمة الثالثة للمخدرات والمؤثرات العقلية وسلائفها الخاضعة للمراقبة في الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم المخدرات والمؤثرات العقلية)، مزيد من الاستخدام الذي يعتبر غير مناسب في الممارسة الطبية.

1.2. يتم تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية في الحالات التالية:

لقد انتهى تاريخ انتهاء الصلاحية؛

تعرض المادة المخدرة أو المؤثرات العقلية لتأثير كيميائي أو فيزيائي أدى إلى عدم صلاحيتها، مع استبعاد إمكانية ترميمها أو معالجتها؛

يتم قبول الأدوية غير المستخدمة من أقارب المرضى المتوفين؛

من الصعب تحديد ما إذا كان الدواء مخدرًا أم مؤثرًا عقليًا؛

ولا يجوز استخدام المخدرات أو المؤثرات العقلية التي تتم مصادرتها من التداول غير المشروع للأغراض الطبية أو العلمية أو غيرها.

1.3. المخدرات والمؤثرات العقلية، التي تعتبر السلطات التي تقوم بمصادرتها أو مصادرتها أن استخدامها مرة أخرى غير مناسب، تخضع للتدمير الكامل، إلا في الحالات التي تكون فيها هذه السلطات، على أساس استنتاجات وزارة الصحة روسيا ووزارة التنمية الاقتصادية الروسية أو اللجان المكونة من ممثلين محليين لهذه الوزارات والهيئة التي قامت بالحجز أو المصادرة، سيتم اتخاذ قرار بتحويلها إلى إيرادات الدولة وتحويلها لاستخدامها في الأغراض منصوص عليه في تشريعات الاتحاد الروسي.

1.4. الأساس لتدمير المصادرة أو المسحوبة من الاتجار غير المشروع بالمخدرات والمؤثرات العقلية هو قرار من المحكمة أو قرار محقق أو موظف في وكالة تحقيق بإنهاء قضية جنائية أو رفض رفع دعوى جنائية، كما وكذلك قرار سلطة أو مسؤول بفرض عقوبة إدارية أو إنهاء الإجراءات الإدارية<*>.

<*>بتاريخ 24 يوليو 2002 رقم 557 "بشأن إدخال تعديلات على مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 18 يونيو 1999 رقم 647" (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 29 يوليو 2002، رقم 30، المادة 3057) .

1.5. يتم تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية، التي يعتبر استخدامها مرة أخرى غير مناسب، بما في ذلك تلك المصادرة أو المسحوبة من التداول غير المشروع، من قبل المؤسسات الوحدوية الحكومية أو مؤسسات الدولة إذا كان لديها ترخيص للأنشطة المتعلقة بتداول المخدرات. المخدرات والمؤثرات العقلية مع بيان الحق في إتلافها<*>.

<*>مرسوم حكومة الاتحاد الروسي المؤرخ 21 يونيو 2002 رقم 454 "بشأن ترخيص الأنشطة المتعلقة بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية" (مجموعة تشريعات الاتحاد الروسي، 01/07/2002، رقم 26، الفن. 2597؛ 14/10/2002، رقم 41، المادة 3983).

1.6. لتدمير المخدرات والمؤثرات العقلية في المؤسسات الحكومية أو المؤسسات الحكومية التي لديها تراخيص للأنشطة المتعلقة بتداول المخدرات والمؤثرات العقلية مع الحق في تدميرها، يتم إنشاء لجان تتألف من ممثلي هيئات الشؤون الداخلية والصحة بيئة سلطات الرعاية والسلطات الأمنية.

الكيانات القانونية التي ليس لديها تراخيص للأنشطة المتعلقة بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية مع الحق في تدميرها، ولكنها تنفذ أنشطة تتعلق بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية، تدخل في اتفاقيات مع المؤسسات الحكومية الوحدوية أو الحكومة الجهات الحائزة على هذه التراخيص وتسليمها المواد المخدرة والمؤثرات العقلية المراد إتلافها بإبرام شهادة قبول.

نظرًا لأن المخدرات والمؤثرات العقلية يتم تجميعها من قبل كيان قانوني، في موعد لا يتجاوز اليوم الثلاثين من كل شهر، يتم شطبها وإتلافها لاحقًا في موعد لا يتجاوز خمسة أيام.

1.7. إن الحاجة إلى تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية، باستثناء تلك المصادرة أو المسحوبة من التداول غير المشروع، يبررها الشخص المسؤول المعين بأمر من رئيس مؤسسة الرعاية الصحية، مؤسسة الصيدلة (المنظمة).

وفي هذه الحالة يصدر أمر بشطب المواد المخدرة والمؤثرات العقلية وإتلافها فيما بعد، مما يدل على:

اسم الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية، مع بيان جرعاتها وجرعاتها وأرقام التعبئة والتغليف والدفعة.

الوزن الصافي والإجمالي للمخدرات والمؤثرات العقلية الخاضعة للشطب والإتلاف؛

أسباب إيقاف التشغيل والتدمير؛

الشخص المسؤول عن التفكيك والتدمير؛

مكان وطريقة التدمير.

المؤسسات والمنظمات التي ليس لديها ترخيص للأنشطة المتعلقة بتداول المخدرات والمؤثرات العقلية مع الحق في تدميرها، تشير إلى رقم الاتفاقية وتاريخ إبرامها مع مؤسسة وحدوية حكومية أو مؤسسة حكومية لديها تراخيص مماثلة.

يتم إرسال نسخ من الأمر إلى:

إلى هيئة إدارة الرعاية الصحية في إحدى الكيانات التأسيسية للاتحاد الروسي؛

إلى هيئة الشؤون الداخلية للكيان التأسيسي للاتحاد الروسي؛

إلى هيئة حماية البيئة في الكيان التأسيسي للاتحاد الروسي.

2. إجراءات إتلاف المخدرات والمؤثرات العقلية

2.1. يتم تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية في مواقع مجهزة خصيصًا (مدافن النفايات) و (أو) في أماكن معدة خصيصًا.

2.2. يجب أن يحصل الموظفون الذين يقومون بأعمال تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية على إذن للعمل مع المخدرات والمؤثرات العقلية، ومعرفة الخصائص الفيزيائية والكيميائية والسامة للمواد التي يتم تدميرها والتفاعلات الكيميائية التي تحدث أثناء تحييدها وتدميرها.

2.3. مميزات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية:

يتم تدمير أشكال الجرعات السائلة (محاليل الحقن في الأمبولات والزجاجات، والمخاليط، والقطرات) عن طريق السحق (الأمبولات)، ثم يتم تخفيف محتويات الأمبولات والزجاجات بالماء بنسبة 1:100 وتصريف المحلول الناتج في المجاري؛ تتم إزالة بقايا الأمبولات والقوارير بالطريقة المعتادة، كنفايات صناعية أو منزلية؛

يجب تخفيف أشكال الجرعات الصلبة (المساحيق والأقراص والكبسولات) التي تحتوي على مواد قابلة للذوبان في الماء من المخدرات والمؤثرات العقلية، بعد سحقها إلى حالة المسحوق، بالماء بنسبة 1: 100 ويجب أن يكون المعلق (أو المحلول) الناتج يتم تصريفها في المجاري.

يتم تدمير أشكال الجرعات الصلبة (المساحيق والأقراص والكبسولات) التي تحتوي على مواد مخدرة ومؤثرات عقلية، غير قابلة للذوبان في الماء، وأشكال جرعات ناعمة (مراهم، تحاميل)، وأشكال العقاقير المخدرة عبر الجلد، بما في ذلك تلك المستخدمة بالفعل، وكذلك المواد الصيدلانية عن طريق حرق .

يتم لف الأدوية المراد حرقها في ورق النفايات، ثم ترطيبها بسخاء بسائل قابل للاشتعال، ثم وضعها في صينية خبز وحرقها تحت تيار هوائي (إذا تم التدمير في الداخل) أو فوق النار (إذا تم التدمير في مكب النفايات). تتم إزالة الرماد أو دفنه بالطريقة المعتادة كمادة من فئة الخطر الرابعة بالطريقة المحددة.

2.4. عند إتلاف المواد المخدرة والمؤثرات العقلية، تضع اللجنة قانوناً ينص على:

تاريخ ومكان تحرير الفعل؛

مكان العمل، والمنصب، والاسم الأخير، والاسم الأول، والعائلي للأشخاص المشاركين في التدمير؛

سبب التدمير؛

معلومات عن الاسم (مع بيان نوع الشكل الصيدلاني، الجرعة، وحدة القياس، السلسلة) وكمية المادة المخدرة والمؤثرات العقلية التي يتم إتلافها، وكذلك الحاوية أو العبوة التي تم تخزينها فيها؛

طريقة التدمير.

ويحدد عدد نسخ القانون بعدد الأطراف المشاركة في إتلاف المخدرات والمؤثرات العقلية.

2.5. يحظر نقل المخدرات والمؤثرات العقلية التي صدر قرار بإتلافها بغرض استخدامها مرة أخرى.

2.6. ويتحمل رئيس الكيان الاعتباري المسؤولية الشخصية عن مراقبة الأنشطة المتعلقة بالاتجار بالمخدرات والمؤثرات العقلية<*>.

<*>القانون الاتحادي الصادر في 8 يناير 1998 رقم 3-FZ "بشأن المخدرات والمؤثرات العقلية" (التشريع المجمع للاتحاد الروسي، 1998، رقم 2، المادة 219).

يحتوي موقع Zakonbase على أمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 مارس 2003 رقم 127 "بشأن الموافقة على تعليمات تدمير الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة الأدوية المخدرة والمؤثرات العقلية وسلائفها تخضع للرقابة في الاتحاد الروسي، والتي يعتبر استخدامها في الممارسة الطبية غير مناسب" في الطبعة الأخيرة. من السهل الالتزام بجميع المتطلبات القانونية إذا قرأت الأقسام والفصول والمقالات ذات الصلة في هذه الوثيقة لعام 2014. للعثور على القوانين التشريعية اللازمة حول موضوع يهمك، يجب عليك استخدام التنقل المريح أو البحث المتقدم.

ستجد على موقع Zakonbase الإلكتروني أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 مارس 2003 رقم 127 "بشأن الموافقة على تعليمات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة الأدوية و المؤثرات العقلية PTS وسلائفها الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي، والتي يعتبر استخدامها مرة أخرى في الممارسة الطبية غير مناسب" في نسخة جديدة وكاملة، حيث تم إجراء جميع التغييرات والتعديلات. وهذا يضمن أهمية وموثوقية المعلومات.

في الوقت نفسه، قم بتنزيل أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 28 مارس 2003 رقم 127 "بشأن الموافقة على تعليمات تدمير المخدرات والمؤثرات العقلية المدرجة في القائمتين الثانية والثالثة من قائمة الأدوية المخدرة، "المواد النفسية والمواد الأولية الخاضعة للرقابة في الاتحاد الروسي، والتي يعتبر استخدامها في الممارسة الطبية غير مناسب" متاحة مجانًا تمامًا، سواء بالكامل أو في فصول منفصلة.