ما هو إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات

إدمان المخدرات هو مرض تقدمي يتميز بالإدمان المرضي (الاعتماد) على المخدرات من أجل تحقيق حالة تسمم أو تخفيف حالة مؤلمة. يستخدم مصطلح "تعاطي المخدرات" أيضًا إذا حدث الإدمان على مواد غير مصنفة قانونًا كمخدرات (الأدوية والمركبات الكيميائية وغيرها). (الإدمان على الكحول الإيثيلي) والتدخين (الإدمان على النيكوتين) يصنفان أيضًا على أنه إدمان المخدرات.

ووفقا للتقديرات الأكثر تحفظا، هناك أكثر من 200 مليون مدمن للمخدرات على وجه الأرض؛ عددهم يتزايد باستمرار.

أكثر أنواع المخدرات استخداماً: الحشيش (جنس من نباتات عائلة القنب)، وخاصة الحشيش، والماريجوانا؛ المنشطات من عدد من الأمفيتامينات (الأمفيتامين، الميثامفيتامين، الإكستاسي، إلخ)؛ الكوكايين. المواد الأفيونية (المورفين والأفيون والهيروين وما إلى ذلك). تعتبر الماريجوانا من أكثر المخدرات "ليونة" لأن الإدمان عليها (تكوين الاعتماد) يتطور ببطء. على العكس من ذلك، يتطور الإدمان على الهيروين بعد عدة حقن فقط، ولهذا السبب يصنف الهيروين على أنه مخدر “قوي”.

أولا، هناك الاعتماد العقلي على المخدرات، والذي يتحول إلى الاعتماد الجسدي. الاعتماد العقلي هو حالة تتطلب تعاطي المخدرات للتخلص من الانزعاج العقلي والعاطفي الذي يحدث عند الانسحاب من المخدرات. يحدث الاعتماد الجسدي عندما لا يؤدي انسحاب المخدرات إلى المعاناة النفسية والعاطفية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى معاناة جسدية (حالة مؤلمة مؤلمة)، والتي تسمى أيضًا متلازمة الانسحاب ("الانسحاب"). عند استخدام الأدوية القوية، تستمر أعراض الانسحاب لمدة تصل إلى 40 يومًا.

وبدون علاج، يتدهور مدمنو المخدرات ويموتون من الإرهاق الجسدي، والأمراض المصاحبة (الأمراض الجسدية، والالتهابات، وما إلى ذلك)، ومتلازمة الانسحاب، والانتحار، والجرعة الزائدة من المخدرات.

العلاج فعال في ما لا يزيد عن 40٪ من الحالات ويتطلب الرغبة الهادفة للمريض نفسه، والتي بدونها تحدث انتكاسات المرض بسبب أي عوامل استفزازية، طفيفة في بعض الأحيان. لذلك، من الأفضل منع إدمان المخدرات من علاجه بصعوبات لا تصدق.

أفضل طريقة للوقاية من إدمان المخدرات هي إثارة الخوف لدى المراهقين من عواقب المرض.

أسباب الإدمان على المخدرات

عادة، يبدأ الأشخاص في تعاطي المخدرات للأسباب التالية:

• أسباب نفسية واجتماعية، في المقام الأول عدم نضج الفرد (الفضول، الملل، الشعور بالوحدة، الرغبة في الحصول على "عالية"، الإثارة الجديدة، الرغبة في التعبير عن "أنا"، لترك رعاية الوالدين، والمناخ الأخلاقي غير المواتي في الأسرة، والإحجام عن التخلف عن أقرانهم، والرغبة في تبسيط التواصل والتميز بين الآخرين، والتخلص من "المجمعات"، وما إلى ذلك). يستغل موزعو الأدوية عدم نضج الفرد، الذي يكون الشيء الرئيسي بالنسبة له هو إعطاء الشخص طعم الدواء حتى يشعر "بالنشوة" والرغبة في تناوله مرة أخرى. في كثير من الأحيان، يبدأ الناس في استخدام المخدرات بوعي، على سبيل المثال، للنجاح الإبداعي ("للإلهام")؛
• أسباب فسيولوجية الأمراض الخطيرة، وخاصة الأورام الخبيثة، التي تتطلب أدوية لتخفيف الألم. سبب فسيولوجي آخر هو نقص الناقلات العصبية في الدماغ التي تشكل مشاعر إيجابية (الدوبامين والسيروتونين وما إلى ذلك). وفي الوقت نفسه، يتعاطى الناس الأدوية للتخلص من: المزاج السيئ، والاكتئاب، والقلق.

أعراض ومراحل إدمان المخدرات

من المهم أن نعرف أن "النشوة" (أعلى قمة للمشاعر والعواطف الإيجابية) تحدث لأن الأدوية تحفز الدماغ لإنتاج الناقلات العصبية الممتعة. يتفاعل الجسم غير العادي بشكل خاص بعنف، مما يجعلك ترغب في تجربة المخدرات مرة أخرى. يؤدي "التحفيز" المنهجي إلى استنفاد الأجزاء الإفرازية من الدماغ - حيث يلزم المزيد والمزيد من الأدوية لتحقيق تأثير إيجابي. ولذلك فإن إدمان المخدرات يتميز بقانون الجرعة: حيث يقوم المريض بزيادة جرعة الدواء تدريجيا ويتحول من المخدرات "الخفيفة" إلى المخدرات "الأصعب".

مع تعاطي المخدرات، يتطور نوعان من الإدمان:

• أولاً يتشكل الاعتماد العقلي الذي ينقسم إلى مرحلتين: الارتباط الإيجابي والسلبي. مع الارتباط الإيجابي، يتعاطى الأشخاص المخدرات للحصول على المتعة والنشوة ("من أجل مزاج جيد"، "من أجل البهجة"). يتحول الارتباط الإيجابي تدريجيًا إلى سلبي عند الحاجة إلى تناول الأدوية للتخلص من المشاعر العاطفية المؤلمة التي تنشأ أثناء انسحابها (تراجع حاد في المزاج، قلق مستمر، يأس، أفكار انتحارية، إلخ)؛
• بدون علاج، يتطور الاعتماد العقلي حتماً إلى اعتماد جسدي. مع الاعتماد الجسدي، يؤدي الانسحاب المفاجئ من المخدرات إلى متلازمة الانسحاب. متلازمة الانسحاب هي مجموعة معقدة من الأعراض النفسية المرضية النفسية والعاطفية) والأعراض الجسدية (النباتية والعصبية الجسدية): رغبة قوية في تناول جرعة، والقلق، والأفكار الانتحارية، والعدوان، والشحوب، والتعرق، والقشعريرة، والألم الشديد في جميع أنحاء الجسم، وآلام العظام، إلخ.) .

وهكذا فإن تطور إدمان المخدرات يشمل 4 مراحل:

• التجربة الأولى - شخص يحاول المخدرات. الاستخدام الأول للمخدرات لا يؤدي دائمًا إلى الشعور بالنشوة، خاصة تدخين الماريجوانا. "يتعلم" الشخص أن يستمتع، ويجد عقاره "الخاص به". لا يوجد إدمان على المخدرات حتى الآن. يستمر عدة أشهر.
• الفترة "الوردية" - المتعة الكاملة للمخدرات والشعور بأن الأمر سيكون دائمًا على هذا النحو. يتم إنشاء دائرة اجتماعية للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات. في هذه المرحلة، يتشكل ارتباط إيجابي، والذي يؤدي على مدار عدة أشهر وسنوات (اعتمادًا على "شدة" الدواء) إلى ارتباط سلبي. ينتقل الشخص تدريجيًا من المخدرات "الخفيفة" إلى المخدرات "القاسية"، ويفعل ذلك للحصول على "نشوة" أكبر.
• فترة المشاكل - عندما يتشكل الاعتماد العقلي (يتشكل الارتباط السلبي والاعتماد الجسدي. يؤدي سحب الدواء إلى الامتناع عن ممارسة الجنس. يتحول المريض إلى الأدوية "القوية" لأن الأدوية "الخفيفة" لا تعطي التأثير المطلوب. تنشأ مشاكل في الأسرة، في العمل، في المدرسة، فقدان السيطرة على السلوك (يتم تشكيل عدم المسؤولية، العدوان، الاختلاط في العلاقات الجنسية)، تنشأ صعوبات مالية (ديون، بيع الأشياء من المنزل)، مشاكل مع القانون (السرقة، الاحتيال) تتطور الأمراض ( (الالتهابات والإصابات) المرتبطة بالمخدرات، ولكنه لا يزال يدرك أنها سبب مشاكله، إلا أن المدمن لم يعد قادراً على التخلص من الإدمان من تلقاء نفسه، وتستمر هذه المرحلة لعدة أشهر وسنوات دون علاج صعبة بالفعل، ولكن لا تزال ممكنة)، تتحول فترة المشاكل حتما إلى المرحلة الأخيرة التي لا رجعة فيها من المرض، أو "القاع"؛
• "القاع" - عندما يكون هناك تدمير للقيم الأخلاقية (قطيعة مع الأسرة والمجتمع، يلجأ الشخص إلى وسائل متطرفة بحثا عن جرعة، وتتفاقم المشاكل الصحية بسرعة بسبب إضافة الأمراض الجسدية (، ،، الخ .) ، تتشكل الالتهابات (، المتكررة، وما إلى ذلك)، ويحدث مرض شديد، بما في ذلك محاولات الانتحار، وما إلى ذلك. في هذه المرحلة، تصبح الأدوية المستمرة معنى الحياة - يستخدمها المريض ليس من أجل التخلص من الأمراض العقلية والسلبية الجسدية (لا يوجد حديث عن المتعة)، ولكن ببساطة من أجل الاستخدام يستمر العلاج لأشهر وسنوات وهو غير فعال عمليا بسبب عدم كفاية إدراك المريض لحالته، ونتيجة لذلك، عدم وجود وعي. الرغبة في التخلص من الإدمان.

تشخيص إدمان المخدرات

يتعامل مع تشخيص وعلاج المرض. كقاعدة عامة، يتحدث المريض نفسه عن الأدوية التي يستخدمها، وإلى متى وبأي جرعة. للكشف عن الأدوية في الجسم، يتم استخدام التحليل اللوني المناعي للدم والسوائل البيولوجية، والتحليل اللوني للغاز، وقياس الطيف الكتلي للغاز، ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA).

علاج إدمان المخدرات

يمكن أن تكون طوعية أو قسرية. تكون فعالية العلاج الطوعي أعلى لأن المريض يسعى بوعي للتخلص من الإدمان ويساعد بشكل فعال. ولسوء الحظ، حتى العلاج الطوعي لا يكون فعالا إلا في 40٪ من الحالات؛ غالبًا ما "ينكسر" المرضى حتى لأسباب بسيطة، على سبيل المثال، كلمة قيلت في الوقت الخطأ.

الهدف من العلاج هو تحقيق الامتناع الكامل مدى الحياة عن تعاطي المخدرات من قبل المريض. يعتبر تقليل جرعة الأدوية وتقليل تناولها نجاحًا نسبيًا.

يجب أن يكون العلاج:

• الفرد، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص الجسم، والحالة النفسية والعاطفية، و"خطورة" المخدرات، ومدة استخدامها والجرعة؛
• معقدة (الأدوية، المكون الاجتماعي)؛
• منهجي، وهو ما يعني العلاج على مرحلتين. في المرحلة الأولى، يتحرر المريض من الاعتماد الجسدي (متلازمة الانسحاب) باستخدام العلاج الدوائي لإزالة السموم والصيانة. ثم يتم إجراء إعادة التأهيل العقلي، حيث يصبح المريض مقتنعًا تدريجيًا بإمكانية الحياة الكاملة بدون تعاطي المخدرات. في هذه المرحلة، يتم لعب الدور الرئيسي، ولكن المشاركة النشطة للأقارب والأصدقاء والزملاء مهمة أيضًا. وبدون إعادة التأهيل العقلي، يعود المريض في 65% من الحالات إلى تناول المخدرات، حتى بعد التخلص بنجاح من الإدمان الجسدي.

على مستوى الدولة، فإن العلاج الأكثر فعالية هو التفسير المنهجي للتدمير الذي يسببه إدمان المخدرات، والذي ينبغي تنفيذه في المدرسة وفي وسائل الإعلام.

احتياجات الأسرة:

• التواصل المستمر مع الأطفال، بما في ذلك موضوع ضرر إدمان المخدرات؛
• غرس القيم الأخلاقية الحقيقية في نفوس الأطفال، وذلك من خلال الأمثلة الشخصية في المقام الأول؛
• الانخراط التدريجي للمراهق في حياة "الكبار" من خلال إظهار مكوناتها "الصحية" (صيد الأسماك، وصالة الألعاب الرياضية، والحفلات الموسيقية، وما إلى ذلك)؛ . عند الطبيب الذي تفضله

تعاطي المخدرات والمواد

مفهوم الإدمان على المخدرات . مدمن- أحد مظاهر التخدير ، عندما يتم استخدام العقاقير المخدرة من أجل تحقيق تأثير مخدر ، أي تأثير مذهل (ليس من قبيل الصدفة أن كلمة "مخدر" في المصطلحات تعني عقارًا).

يمكن النظر إلى تعاطي المخدرات من ثلاثة جوانب:

طبيتعمل هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي مثل المهلوسات والمهدئات والمنشطات.

اجتماعي.إن استخدام هذه الوسائل له آثار اجتماعية واسعة النطاق؛

قانونييتم التعرف على الدواء كمخدر ويتم إدراجه في قائمة الأدوية بموجب القانون القانوني ذي الصلة (يجب أن نتذكر أن بعض الأدوية تنتمي أيضًا إلى المخدرات: المورفين، والبروميدول، وما إلى ذلك).

منذ العصور القديمة، كان لدى الشعوب المختلفة تقليد لاستخدام المواد المخدرة المختلفة خلال الاحتفالات الدينية والاحتفالات الطقسية. تركت الأحكام المسبقة المرتبطة بالخصائص الغامضة للنباتات المخدرة بصماتها على أساطير جميع شعوب العالم القديم تقريبًا. كان الاستخدام الطبي للمواد المخدرة في العصور القديمة يعتمد في أغلب الأحيان على المعتقدات الدينية. استخدم الأطباء القدماء على نطاق واسع المواد المخدرة كأقراص منومة ومسكنات لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي وما إلى ذلك. حاليا، غالبا ما تستخدم العقاقير المخدرة كمسكنات للألم في حالات السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية.

ملامح التسمم بالمخدرات.المواد المخدرة الأكثر شيوعًا هي: الهيروين (يشير إلى المواد الأفيونية، أي المخدرات المنتجة من بذور الخشخاش)؛ مستحضرات القنب، LSD (المخدرات الاصطناعية)، وما إلى ذلك. وتشمل المخدرات المورفين، أومنوبون، بروميدول. مميزات إدمان المخدرات مقارنة بإدمان الكحول والتدخين هي كما يلي:

ويتأثر الشباب في كثير من الأحيان، وبالتالي تكون العواقب الطبية والاجتماعية أكثر وضوحا، وخاصة انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع؛

يتطور إدمان المخدرات بشكل أسرع بكثير.

ويتزايد خطر الإصابة بأمراض مثل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي B بشكل حاد؛

يتطور تدهور الشخصية في فترة زمنية أقصر؛

والعواقب الصحية أكثر خطورة ولا رجعة فيها؛

أعراض الانسحاب ("الانسحاب") أكثر شدة.

يعد استخدام المواد المخدرة أمرًا جذابًا لأن هناك حالة مشابهة للتسمم: الشعور بالبهجة، وزيادة القوة، والضحك، والتحرر الحركي. النشوة مصحوبة بشعور بالرفاهية الجسدية والسلام. جنبا إلى جنب مع النشوة، يمكن ملاحظة مشية غير مستقرة، وضعف الكلام، وشحوب الجلد، وعيون لامعة، وتضييق أو توسع التلاميذ. يستمر التسمم بالمخدرات عادة من 1 إلى 6 ساعات، وكقاعدة عامة، يكون مدمنو المخدرات راضين وودودين مع بعضهم البعض. لكنهم قد يكونون أيضًا غاضبين، وعدوانيين، وسريعي الانفعال، وفي بعض الأحيان يشعرون بالنعاس، والخمول، وغير نشطين. تدريجيا، خارج تسمم المخدرات، تصبح حالة مدمني المخدرات مكتئبة، وتعذبهم الصداع والغثيان والقيء والقشعريرة، أي تطور متلازمة الانسحاب. يؤدي التأثير المرضي على حالة الأعضاء والأنظمة الأخرى إلى انخفاض مبكر في الحياة بمقدار 20... 25 عامًا. في 80٪ من الحالات، يكون سبب وفاة مدمني المخدرات جرعة زائدة من المخدرات، مما يسبب فشل القلب والأوعية الدموية الحاد.

أسباب الإدمان على المخدرات وتعاطي المخدرات.هناك العديد منها: نفسية واجتماعية واقتصادية (من الصعب جدًا التمييز بينها). أما النفسية منها فتشمل تقليل التوتر ومشاعر القلق، والهروب من المشاكل المرتبطة بالواقع، والفضول. وتشمل الأسباب الاجتماعية الخلل الأسري، وتأثير البيئة الاجتماعية، والإهمال. الأسباب الاقتصادية - البطالة، وعدم القدرة على الحصول على التعليم، والنشاط النشط للهياكل الإجرامية في توزيع المخدرات. ومما يسهل انتشار إدمان المخدرات أيضًا الأسطورة القائلة بأن إدمان المخدرات يمكن علاجه بسهولة.

عواقب إدمان المخدرات: انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع بمقدار 20..25 سنة؛ أمراض الكبد والجهاز العصبي المركزي وتدهور الشخصية المبكر. غالبًا ما ينجب آباء مدمني المخدرات أطفالًا يعانون من أمراض خلقية، وغير قابلة للحياة، وما إلى ذلك؛ مدمنو المخدرات هم مجموعة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (تنتقل العدوى من خلال المحاقن المستخدمة بشكل متكرر)؛ زيادة الجريمة (السلوك المعادي للمجتمع تحت تأثير المخدرات أو بغرض الحصول على المخدرات)؛ الجزء الأكثر قدرة جسديًا ونشاطًا من السكان - الشباب - مستبعد من الحياة.

لا يقل خطورة عن إدمان المخدرات، تعاطي المخدرات هو استخدام الأدوية غير الدوائية أو المواد الكيميائية المنزلية لغرض التأثير المخدر. الخطر الرئيسي لتعاطي المخدرات هو أن الأطفال والمراهقين هم أكثر عرضة لها، حيث أن الأدوية التي يستخدمها متعاطي المخدرات أكثر سهولة في الوصول إليها. يمكن التعرف على أي مادة سامة على أنها مخدرة بعد إجراء قانوني مناسب، ومن ثم يتم إدراج المريض من مجموعة متعاطي المخدرات تلقائيًا في مجموعة مدمني المخدرات.

تدابير لمكافحة الإدمان على المخدرات وتعاطي المخدرات. إن مكافحة إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات أمر صعب للغاية بسبب الاستخدام الواسع النطاق للمخدرات، مما يحقق أرباحًا ضخمة للهياكل الإجرامية. التدابير المتخذة ضد إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات لم تكن ناجحة. في أغلب الأحيان، تكون الجهود الرامية إلى مساعدة مدمني المخدرات غير ناجحة. من الأسهل عدم تجربة المخدرات أبدًا بدلاً من التخلص من إدمانك عليها. وهناك خطر خاص في هذا الصدد يهدد الشباب والجيل الأصغر سنا، لأن أحد شروط تطور إدمان المخدرات هو نقص المعرفة وعدم فهم الخطر الهائل الذي يشكله تعاطي المخدرات. ولذلك فإن أحد أكثر التدابير فعالية لمكافحة إدمان المخدرات والوقاية منه هو التثقيف الصحي.

ومن المجالات المهمة الأخرى في مكافحة إدمان المخدرات والوقاية منه تحسين الظروف الاجتماعية والاقتصادية ورفع مستويات المعيشة.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتدابير التي تساعد في القضاء على الأسطورة القائلة بأن إدمان المخدرات يمكن علاجه بسرعة. إن عمل أخصائي المخدرات المراهق والأخصائي الاجتماعي في الأسرة له أهمية كبيرة في مكافحة إدمان المخدرات.

وفي السنوات الأخيرة، حدثت زيادة مطردة في إدمان المخدرات مع وجود اتجاهات غير مواتية تؤثر على الشباب، بما في ذلك الطلاب وطلاب المدارس الثانوية.

مدمن– انجذاب واضح وإدمان لمادة مخدرة واحدة أو أكثر، يؤثر بشكل أساسي على النفس والجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ويجعل الشخص يشعر بالرفاهية والنشوة والهدوء أو على العكس من ذلك الإثارة الممتعة. في الجرعات الكبيرة، تسبب المخدرات حالة من التسمم الشديد والذهول وغيرها من أعراض التسمم الحاد، وفي حالة الجرعة الزائدة، الموت.

الأدوية المستخدمة هي الأفيون، المورفين، الحشيش (الأناشا)، الكوكايين، مشتقات حمض الباربيتورات (لومينال، فيرونال، مدينال، أميتال الصوديوم) وحمض الليسرجيك (LSD)، الأدوية المصنعة (الكراك، الإكستاسي، البروتين الصيني، فينسيكلدين، ميثادون، إلخ.).

اعتمادًا على الدواء المستخدم، هناك المورفينية، والحشيشية، والهيروينية، والكوكايين، وما إلى ذلك.

عند استخدام الأدوية بشكل منهجي، يعتاد عليها، أي. تتطور حالة التسامح النموذجية لأي كائنات غريبة. ونتيجة لذلك، ومن أجل تحقيق التأثير المحفز أو المهدئ المطلوب، يجب على مدمن المخدرات أن يلجأ إلى جرعات متزايدة تدريجيا، وأحيانا أعلى بعدة مرات من الجرعة المميتة.

يؤدي تعاطي المخدرات على المدى الطويل إلى تغيرات مرضية مستمرة وغير قابلة للإصلاح، سواء في المجال الجسدي أو العقلي. تتدمر الأعضاء الداخلية تدريجياً، لكن شخصية الإنسان أيضاً تتدمر بشكل مطرد، فلا يعود قادراً على الإفلات من قبضة إدمان المخدرات.

عندما يتطور إدمان المخدرات، يمر الشخص ثلاث مراحل:

مرحلة تعاطي المخدرات العرضي

مرحلة الإدمان على المخدرات

مرحلة الإدمان على المخدرات.

المظاهر الرئيسية لإدمان المخدرات هي التغيرات في تفاعل الجسم مع المخدرات.

المظاهر الأكثر تميزا للتفاعل المتغيرهي كما يلي:

1. رغبة لا تقاوم في تجربة حالة متغيرة مرة أخرى، والتي تحدد الحاجة إلى تعاطي المخدرات بشكل متكرر والرغبة في الحصول عليها بأي وسيلة (الاعتماد العقلي).
2. تطور متلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس، عند الحرمان من تناول عقار معتاد، أي حالة مؤلمة من المجاعة الدوائية، والتي تتكون من اضطراب شديد في نشاط جميع أعضاء وأنظمة الجسم، مما يسبب حتى اضطرابات ذهانية (الاعتماد الجسدي) .
3. الرغبة، بسبب زيادة تحمل هذه المادة وانخفاض فعالية مفعولها، في زيادة الجرعات المتخذة للحصول على التأثير المعتاد (زيادة التحمل).
4. التحول إلى المخدرات "الأشد قوة" (على سبيل المثال، أظهرت الدراسات أن أولئك الذين يدخنون الماريجوانا كانوا أكثر ميلاً إلى تجربة الكوكايين بمقدار 104 مرات).

وبحسب المراحل يمكن تقسيم متعاطي المخدرات إلى المجموعات التالية.

إلى المجموعة الأولىتعود إلى الأشخاص الذين يتناولونها بشكل غير منتظم أو لفترة قصيرة (عادة بشكل عرضي) ولم يكتسبوا عادة قوية بعد. هذا هو ما يسمى تعاطي المخدرات المحلية أو إدمان المخدراتيمكن تحديد العضوية في هذه المجموعة من خلال العلامات (الأعراض) التالية:

عدم القدرة على إخفاء علامات التسمم الخارجية.

العزلة الفردية، والانغماس في عالم التجارب الخاص، والرغبة في التقاعد (خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون الأفيون أو المورفين)؛

الإثارة غير المعقولة، والنشوة في كثير من الأحيان، غير المناسبة للموقف (تم التأكد منها لدى الأشخاص الذين يستخدمون الحبوب المنومة في كثير من الأحيان)؛

الضحك غير المحفز، والمرح، والكلام بصوت عالٍ، والإيماءات، والحركة المفرطة (عند الأشخاص الذين يتناولون الكوديين)؛

طريقة فريدة للتدخين (يتم وضع عقب السيجارة في راحة اليد المغلقة)؛

السلوك غير المناسب (الذي لا يتوافق مع الموقف) في شكل تصرفات غير متوقعة (هروب لا معنى له، هجوم، محاولات للاختباء)، الشراهة والعطش (عادة بعد ساعة أو ساعة ونصف من تناول الحشيش).

آثار الحقن من تناول الدواء.

ويجب أن ينتبه المحامون إلى أن العلامات المباشرة للتسمم بالمخدرات تختلف باختلاف نوع الدواء المتناول.

الاستخدام العرضي للمخدرات المحلية لا يتطلب العلاج. السمة المميزة الرئيسية لهذه المجموعة هي عدم وجود حالات انسحاب مؤلمة مرتبطة بالتوقف عن تعاطي المخدرات.

إلى المجموعة الثانيةيشمل الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بشكل منهجي - هؤلاء هم مدمنو المخدرات.

المخدرات الأكثر شيوعا هي:

1. الأفيون ومستحضراته.
2. القنب الهندي ومشتقاته.
3. الحبوب المنومة.
4. الكوكايين.
5. منشطات الجهاز العصبي المركزي.
6. مشتقات حمض الليسرجيك (LSD)
7. الأدوية التي يتم تناولها مجتمعة.

إن تعاطي الأدوية وبعض المواد الكيميائية والعلاجات الشعبية غير الدوائية يؤدي إلى الإدمان والاعتماد على هذه الأدوية، والتي تسمى تعاطي المخدرات.

غالبًا ما يتم اللجوء إلى مثل هذا الاعتداء بحثًا عن النشوة إما من قبل مدمني المخدرات في غياب المخدرات، أو من قبل المرضى العقليين، أو من قبل الأفراد السيكوباثيين أو المراهقين الطفوليين عقليًا بحثًا عن أحاسيس جديدة، وأحيانًا بسبب رغبة طائشة في اتباع سلوك سيئ. مثال.

وعادة ما يستخدمون جرعات كبيرة من الأدوية العقلية (المهدئات ومضادات الذهان) والحبوب المنومة والمنشطات.

يمكن أن يكون إدمان المخدرات من نوعين. في بعض الحالات، يسعى أولئك الذين يستخدمون هذه المواد إلى الحصول على تأثير النشوة والراحة، في حالات أخرى - لتجنب سوء الحالة الصحية والانزعاج.

يحدث تعاطي المخدرات نتيجة لعدد من الأسباب. أحدها هو العلاج غير العقلاني الذي يقوم به الأطباء أو الوسطاء أو المعالجون التقليديون. من المهم الاستخدام المتكرر لأدوية الأرق أو المواقف العصيبة المختلفة في الحياة أو استخدامها لدى الأشخاص المشبوهين الذين يبحثون باستمرار عن العلاج.

تقييم الطب النفسي الشرعي لإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات.

في الممارسة القانونية، لإثبات إدمان المخدرات (تعاطي المخدرات)، ينبغي للمرء دائمًا الانتباه إلى سلوك ومظهر الشخص الذي يتم تنفيذ إجراءات التحقيق الجنائي معه. وحتى بالملاحظة المباشرة يمكن إثبات أن سلوك مدمني المخدرات (متعاطي المخدرات) يعتمد على وقت تناول المواد المخدرة (السامة). خلال الفترة التي تلي تعاطي المخدرات، يشعر متعاطي المخدرات بحالة من "النشوة" ("النشوة") لعدة ساعات. هذا نوع من الهوس (المزاج المرتفع، وزيادة الطاقة، والنشوة، والانفصال عن مشاكل اليوم)، وما إلى ذلك.

خلال فترة الامتناع القسري، يعاني مدمنو المخدرات من "الانسحاب" - حالة الامتناع عن ممارسة الجنس مع الأرق، والمزاج الحزين والغاضب، والأرق، والقلق، وعدم القدرة على الجلوس ساكنا. هناك تشنجات متكررة وحتى درجات متفاوتة من الارتباك والأوهام والهلوسة وما إلى ذلك، تصل إلى صورة الذهان الكامل.

وفي الوقت نفسه، يتميز مدمنو المخدرات بمحاولات نشطة للحصول على المخدرات أو بدائلها، في حين أنهم لا يتوقفون عند الخداع والسرقة والعنف والسرقة والقوادة والعدوان الوحشي، وحتى القتل. إن الفحص الدقيق للمظهر، حتى من قبل محقق الطب الشرعي، يسمح للمرء بتحديد عدد من العلامات المؤلمة الملحوظة لإدمان المخدرات (تعاطي المخدرات). هذه علامات مثل فقدان الوزن المفاجئ، زرقة الشفاه، انقباض حدقة العين (تقبض الحدقة)، أو على العكس من ذلك، اتساعها غير الطبيعي (توسع حدقة العين).

يُظهر تعاطي الكوكايين أعراضًا محددة مختلفة. هذه هي الشيخوخة المبكرة، وصوت الأنف، وسيلان الأنف المزمن، والطفح الجلدي على الوجه، ولون الجلد البني الشاحب مع آثار الخدش، والأظافر المشوهة، وفقدان الأسنان المبكر.

تظهر آثار الحقن عند مدمني المخدرات على سطح الجلد في الساعد والفخذين، وتحت اللسان، وأحياناً في منطقة كيس الصفن؛ ارتعاش الأيدي، مشية غير مستقرة، شعر دهني، رائحة الفم الكريهة، إلخ.

معيار تشخيصي مهم آخر هو العيوب في الكلام الكتابي والشفوي لمدمني المخدرات. لقد لاحظ علماء الجريمة منذ فترة طويلة أن خط يدهم يتميز بتغييرات محددة للغاية، تتكون من ميزات عامة ومحددة. وهكذا، تحت تأثير المخدرات - "الشعور بالرضا عن الذات والنشوة" - يحدث تحسن ملحوظ في الكتابة اليدوية، ولكن عندما يتوقف تأثير الدواء وتحدث تغيرات الانسحاب، فإنه "يفسد"، يصبح غير متساوٍ، حادًا، مع عدد كبير من الانتهاكات لسلامة الورق والبقع والبقع وما إلى ذلك.

وفي الوقت نفسه يجب الاعتراف بأن اضطراب الكتابة اليدوية تحت تأثير المواد المخدرة يعتمد أيضًا على نوع النشاط العصبي والحالة النفسية للشخص. لقد ثبت أن المخدرات تريح المحللين وبالتالي يكون لها تأثير معين على الخصائص النوعية والكمية للكتابة اليدوية.

حاليًا، يمكن لعلماء الإجرام ذوي الخبرة، بناءً على التغييرات المحددة في خط اليد، أن يقولوا بدرجة أكبر من الاحتمالية أي من المواد المخدرة (الطبية والكيميائية) التي كان من الممكن أن يتناولها الموضوع قبل كتابة المخطوطة.

يجب أن يفهم المحامون أن المخدرات تسبب أيضًا تغييرات ملحوظة في اللغة المنطوقة. عند تناول التسمم الحاد بالمخدرات، وبالتالي الإثارة والنشوة اللطيفة، هناك غياب لرائحة الإيثانول من الفم (وهو أمر نموذجي لتسمم الكحول)، والميل إلى التحدث بسرعة، واستخدام التعبيرات العامية، والهوس زيادة عيوب النطق، والفكاهة المسطحة، والتهريج، ونحو ذلك.

مع أعراض الانسحاب (أثناء الامتناع القسري عن الجرعات المعتادة) وبالتالي الاكتئاب، هناك تباطؤ في معدل الكلام ورد فعل غاضب وغير مكثف بشكل كاف على التعليقات.

إن التعرف على إدمان المخدرات لدى المتهمين والمشتبه بهم والشهود، باستخدام المعايير المذكورة أعلاه، له أهمية أساسية لتحسين أنشطة التحقيق التشغيلية، وإجراء التحقيقات وتطوير خيوط التحقيق، وبناء التهم والدفاع في المحكمة.

يحتاج المحققون والمدعون العامون والمحاكم والمحامون إلى معرفة أن العلامات المؤلمة لإدمان المخدرات، التي يحددونها أثناء الاتصال الشخصي أو الملاحظة، يجب اعتبارها ذاتية، ولها قيمة مساعدة، ولا يزال الفحص السريري من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفسي متخصص في المخدرات مطلوبًا. لتشخيص إدمان المخدرات. إن تشخيصهم للأعراض السريرية أثناء المراقبة الديناميكية لمريض يعاني من مرض عقلي لأسباب غير ذهانية هو تأكيد موضوعي وتعترف به المحاكم كنوع من الأدلة.

ومن المهم أيضًا الانتباه إلى الطبيعة الاجتماعية لإدمان المخدرات، حيث أن مدمني المخدرات يتسببون في أضرار أخلاقية واقتصادية كبيرة ليس فقط لأنفسهم، ولكن لأسرهم والمجتمع ككل.

عند تحليل تقارير الطب النفسي الشرعي، يحتاج المحامون إلى أن يتذكروا أن حالات الجرائم المرتبطة مباشرة بالتسمم الحاد بالمخدرات (على سبيل المثال، جرعة زائدة) نادرة (بسبب الحالة الجسدية والعقلية الشديدة لمدمني المخدرات في هذا الوقت).

الأشخاص الذين يرتكبون جرائم وهم في حالة سكر بالمخدرات، كقاعدة عامة، معترف به كعاقل. وفقط الأفعال التي يرتكبونها في حالات الذهان (اضطراب الوعي الشفقي، والهذيان، والهلوسة) مع تغيرات عميقة في الشخصية، وبيانات الاضطرابات الفكرية والذهنية الشديدة والخرف الشديد، تجبر الأطباء النفسيين الخبراء على التعرف عليها مجنون.

لا يتسبب إدمان المخدرات في الإضرار بالصحة العقلية والجسدية فحسب، بل يسبب أيضًا مضاعفات في معاملات الزواج والأسرة والسكن والملكية.

وفي الإجراءات المدنية، يمثل فحص الأهلية القانونية في هذه القضايا بعض الصعوبات. إذا ارتكب مدمن مخدرات عملاً مدنيًا وهو في حالة من الذهان أو مع تغيرات عميقة في النفس والخرف الشديد، فإن المحكمة تعترف به على أنه غير كفء. وفي هذه الحالات، تفرض المحكمة الوصاية عليهم.

إذا تم تعاطي المخدرات من قبل المرضى الذين يعانون من مرض عقلي، فسيتم تحديد عجزهم اعتمادًا على شدة المرض الأساسي.

يسمح التشريع المدني بإمكانية وتقييد الأهلية القانونية لمدمني المخدرات وإنشاء الوصاية. عند إصدار حكم في هذا الشأن، تقرر المحكمة جميع القضايا بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار سلوك هؤلاء الأشخاص، وبيانات الفحص النفسي الشرعي حول حالتهم العقلية والفحص من قبل طبيب نفسي متخصص في المخدرات، ودرجة التدهور وإمكانية حدوث ذلك. التأهيل الطبي والاجتماعي.

وبالتالي، يجب على خبراء الطب النفسي، عند تحديد الجنون أو العجز لدى مدمني المخدرات أو متعاطي المخدرات، إجراء تشخيص (تحديد معيار طبي)، وتبرير القدرات الحرجة والإرادية والفكرية (تحديد معيار قانوني) والحاجة إلى تطبيق تدابير طبية إلزامية على هم.

الأدب:

1. موروزوف ج.ف. الطب النفسي الشرعي. “الأدب القانوني”. موسكو. 1978. ص 239-273.

2. لي إس.بي. "الطب النفسي الشرعي" UMK، مينسك، دار النشر MIU، 2006. ص 50-64.

20. المحاكاة والإخفاء العقلي
اضطرابات

1. مفهوم محاكاة المرض النفسي.

2. أنواع المحاكاة – بسيطة؛ لأسباب مرضية - التفاقم، والمحاكاة الفوقية، والمحاكاة المفرطة (التخمين) والإخفاء.

3. الفروق الزمنية بين أنواع المحاكاة.

4. الإخفاء (صحيح، مرضي).

5. الفحص النفسي الشرعي.

محاكاةالمرض العقلي - سلوك متعمد يتكون من تصوير علامات غير موجودة للاضطراب العقلي أو تصويرها أو تحريضها بشكل مصطنع بمساعدة الأدوية، ويتم ارتكابها لأغراض أنانية على أمل تجنب العقوبة.

من وجهة نظر علم الطب النفسي الشرعي وممارسته، فإن مشكلة المحاكاة معقدة وليس من السهل دائمًا حلها.

هناك عدد من العوامل التي تزيد من صعوبة حل هذه المشكلة، أهمها ما يلي. هذا اضطراب عقلي حقيقي لا يمكن إثباته بسهولة في الممارسة العملية. وفي الوقت نفسه، لا يمكن دائمًا اكتشاف المحاكاة الحقيقية؛ يمكن أن تتعايش الاضطرابات النفسية والمحاكاة، لذلك عند إثبات حقيقة المحاكاة وإثباتها لا يمكن استبعاد وجود الاضطراب العقلي.

في بعض الحالات، تنشأ الاضطرابات النفسية من التمارض، ويصبح التمارض اضطرابًا عقليًا. وبالتالي فإن المحاكاة المثبتة في فترة زمنية معينة لا تستبعد المرض العقلي في فترة لاحقة.

إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات هو الاستخدام المنهجي لمادة أو أكثر (إدمان المخدرات المتعددة) من المواد السامة ذات التأثيرات المهدئة والنشوة والمخدرة، مما يؤدي إلى الاعتماد النفسي ثم الجسدي عليها. وفي الوقت نفسه، لا يُنظر إلى مصطلح "إدمان المخدرات" من الناحية السريرية فحسب، بل أيضًا من وجهة نظر اجتماعية وقانونية. ولا ينطبق إلا على حالات تعاطي المواد المعترف بها بموجب الاتفاقيات الدولية وأوامر وزارة الصحة على أنها مخدرة، والتي تصنف على أنها عمل غير قانوني.

يشمل إدمان المخدرات استخدام المواد المسكرة مثل المورفين والمواد الأفيونية ونظائرها الاصطناعية وشبه الاصطناعية من قلويدات الأفيون (إيثيلمورفين هيدروكلوريد والكوديين والبروميدول وما إلى ذلك)، وتعاطي المخدرات - الإدمان على المهدئات ومضادات الاكتئاب والمنشطات والأدوية الأخرى (المخدرات). الإدمان)، والاستنشاق المنهجي لأبخرة البنزين والأسيتون والأثير وغيرها من المواد التي تحتوي على الزيوت الأساسية والتدخين.

عواقب الإدمان على المخدرات وتعاطي المخدرات

لم يتم بعد دراسة الآليات البيولوجية للإدمان بشكل كافٍ. ومع ذلك، فقد تقرر أن العوامل التالية لها أهمية كبيرة في تشكيل الاعتماد المرضي: النفسية الطبية البيولوجية (زيادة الإيحاء، والاضطرابات العصبية، والأمراض الخطيرة طويلة الأمد، وما إلى ذلك)، والبيئية - الاجتماعية والنفسية (غير مكتملة ومختلة وظيفيا). الأسرة، وعدم السيطرة على المراهقين، وفرط التوافق الانتقائي في التعليم، والتقليد، وما إلى ذلك).

أعراض إدمان المخدرات

تعتمد العيادة على الآليات العامة لعمل المواد الباركو والسمية (الجاذبية، المبهجة، التنويمية، المسكنة، عسر النوم)، وعلى التأثيرات المحددة للمواد الفردية على الجهاز العصبي المركزي. لذلك، فإن الإدمان على المورفين والكوكايين و LSD يتطور على مدى عدة أسابيع، والحشيش - ببطء. عند استخدام جميع المواد يتشكل الاعتماد النفسي ثم الجسدي أولاً، وبالتالي عند سحب الدواء تحدث متلازمة الانسحاب. تختلف المظاهر السريرية للانسحاب وشدة ومدة متلازمة الانسحاب بالنسبة لأنواع معينة من تعاطي المخدرات والمواد. وبالتالي، فإن المورفين، والباربيتورات، والأدوية المضادة للباركنسون تؤدي إلى الامتناع الشديد عن ممارسة الجنس، في حين يؤدي تعاطي الكوكايين والحشيش إلى أعراض خفيفة نسبيا.

انتباه! للحصول على استشارة أو تحديد موعد لعلاج إدمان المخدرات أو تعاطي المخدرات، املأ النموذج الموجود في الزاوية اليمنى السفلية من الموقع، وسيقوم أطباؤنا بالاتصال بك في أقرب وقت ممكن.

بشكل عام، تتميز اضطرابات إدمان المخدرات بضعف الدافع والنشاط، وتضييق نطاق الاهتمامات، وتطور الميول الأنانية مع القسوة تجاه الآخرين، والتهيج، وانخفاض الذاكرة والانتقاد، وفقدان تطلعات الحياة الطبيعية. وكقاعدة عامة، تظهر بسرعة علامات الضعف الجسدي ونقص الحثل والحثل.

تعتمد طريقة تعاطي المخدرات واختيار الأخيرة على العمر. بالنسبة للأشخاص في منتصف العمر، من المعتاد أن يصبحوا مدمنين على مادة واحدة، والتي يتم استخدامها بشكل فردي كعلاج ذاتي أو على النحو الذي يحدده الطبيب وعادة ما يتم الحصول عليها بشكل قانوني. يحدث إدمان المراهقين في البداية بشكل جماعي لإشباع الفضول وتأكيد الذات، وذلك باستخدام الأدوية المختلفة، بالإضافة إلى المواد الكيميائية المشتراة بشكل غير قانوني.

تشخيص إدمان المخدرات

يشكل تشخيص تعاطي المخدرات والمواد صعوبات كبيرة بسبب إخفاء الإدمان. يأخذون في الاعتبار المعلومات الموضوعية من الأقارب ووكالات إنفاذ القانون والعاملين الطبيين وبيانات الفحص السريري، بما في ذلك الاختبارات المعملية الخاصة. يتم تسهيل التشخيص من خلال وجود آثار الحقن، ما يسمى المسارات.
يتم علاج إدمان المخدرات وتعاطي المخدرات من قبل طبيب نفسي متخصص في المخدرات. الأساس هو الوقاية، والتي ينبغي تنفيذها من خلال الآباء والمعلمين وأطباء المدارس وعيادات الأطفال من خلال الأنشطة التي تهدف إلى التنمية المتناغمة للفرد، والتعليم القانوني للشباب، فضلا عن التنظيم الواضح من قبل الأطباء لتوقيت الاستخدام. من الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى الإدمان على المخدرات، والحد من المبيعات من خلال الصيدليات شبكة من الأدوية ذات التأثيرات المسكنة والمنومة والمهدئة والمنشطة.

علاج الإدمان على المخدرات وتعاطي المواد المخدرة

تم تصميم العلاج بمساعدة الأدوية لمساعدة المدمنين على التوقف عن تعاطي المخدرات القهري والإدمان. يمكن أن يحدث العلاج في أماكن مختلفة، ويتخذ أشكالًا مختلفة، ويستمر لفترات زمنية مختلفة. نظرًا لأن إدمان المخدرات عادة ما يكون مرضًا مزمنًا يتميز بانتكاسات عرضية، فإن العلاج قصير الأمد لا يكون كافيًا عادةً.

بالنسبة للعديد من مدمني المخدرات، يعد العلاج عملية طويلة الأمد تتضمن عدة مراحل ومراقبة منتظمة.
هناك العديد من الأساليب المبنية على الأدلة لعلاج إدمان المخدرات:

قد يشمل العلاج المدعوم بالأدوية العلاج السلوكي، أو الأدوية، أو مزيجًا من الاثنين معًا. سيختلف نوع العلاج المحدد وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض.

• العلاج بالأدوية

(مثل الميثادون والبوبرينورفين والنالتريكسون) يوصى بها للمدمنين على المواد الأفيونية، في حين أن أدوية النيكوتين (اللصقات والعلكة والأقراص ورذاذ الأنف) وأدوية الفارينكلين والبوبروبيون مخصصة للمدمنين على التبغ. ديسفلفرام وأكامبروسيت ونالتريكسون هي أدوية تستخدم لعلاج إدمان الكحول.

• علاج إدمان المخدرات

عادةً ما يكون علاج هذا النوع من إدمان المخدرات (إدمان المخدرات) مشابهًا لعلاج الإدمان المنتظم. على سبيل المثال، يمكن أيضًا استخدام البوبرينورفين، المستخدم لعلاج إدمان الهيروين، لعلاج الإدمان على مسكنات الألم الأفيونية. يمكن علاج الإدمان على الأدوية المنشطة، والتي تؤثر على نفس أجهزة الدماغ مثل الكوكايين، بالعلاج السلوكي، حيث لا يوجد حتى الآن علاج للإدمان على هذه الأنواع من المخدرات.

• العلاج السلوكي

ويمكن أن يساعد أيضًا في تحفيز الأشخاص على المشاركة في العلاج من تعاطي المخدرات، وتقديم استراتيجيات لمكافحة الرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات، والمساعدة في إيجاد طرق لتجنب تعاطي المخدرات ومنع الانتكاس، ومساعدة الأشخاص على التعامل معها. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي الأشخاص أيضًا على تحسين مهارات التواصل والعلاقات ومهارات الأبوة والأمومة، فضلاً عن ديناميكيات الأسرة.

تستخدم العديد من العيادات أساليب العلاج الفردية (مثل مركز Alexander Ovsyanyuk، حيث يتم علاج إدمان الكحول والتدخين - http://ovsanuk.com) وطرق العلاج الجماعية. يمكن أن يوفر العلاج الجماعي التعزيز الاجتماعي ويساعد في توفير حالات الطوارئ السلوكية التي تعزز الامتناع عن ممارسة الجنس وأنماط الحياة الصحية.

وأخيرا، فإن الأشخاص الذين يصبحون مدمنين على المخدرات هم أكثر عرضة للمعاناة من مشاكل صحية أخرى (مثل الاكتئاب، وفيروس نقص المناعة البشرية)، والمشاكل المهنية والقانونية والعائلية والاجتماعية التي يجب معالجتها في وقت واحد. تقدم أفضل البرامج مجموعة من العلاجات والخدمات الأخرى لتلبية احتياجات المريض. قد تكون الأدوية ذات التأثير النفساني، مثل مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للقلق ومثبتات المزاج ومضادات الذهان، ضرورية لنجاح العلاج عندما يعاني المرضى من اضطرابات عقلية مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق (بما في ذلك اضطراب ما بعد الصدمة) أو الاضطراب ثنائي القطب أو الفصام.
بالإضافة إلى ذلك، فإن معظم الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات الشديد يتعاطون أدوية متعددة ويحتاجون إلى العلاج من جميع المواد قسراً.

كلمة " مدمن" تأتي من الكلمة اليونانية القديمة "parke" والتي تعني "اللاوعي" و"الخدر" و"الهوس" أي الجنون والجنون. المخدرات هي سموم لها تأثير مثبط على جميع الأعضاء والأنسجة، وخاصة على الجهاز العصبي المركزي. على عكس إدمان الكحول، عندما يستمر الشخص في العمل، وإن كان ذلك مع انخفاض الإنتاجية، فإن إدمان المخدرات يؤدي إلى الإعاقة السريعة والموت. متوسط ​​العمر المتوقع لمدمني المخدرات هو 30 عاما.

هناك عدد كبير من المواد (الأدوية) التي يمكن أن يكون لها تأثير مسكر على الإنسان. بادئ ذي بدء، تشمل هذه المواد الكيميائية ذات الأصل الاصطناعي والنباتي. عملهم هو تخفيف الألم، وتغيير الحالة المزاجية، والنغمة العقلية والجسدية، والوعي، والذي، بسبب السلوك غير الطبيعي الذي لوحظ في الشخص خلال هذه الفترة، يسمى حالة التسمم بالمخدرات. كل هذه المواد التي تؤثر بشكل فعال على الجهاز العصبي والنفس البشرية تسمى مجتمعة المواد ذات التأثير النفساني أو المسكرة (المخدرات). نتيجة لتعاطي المخدرات، يتطور إدمان المخدرات - وهو مرض خطير خاص يتمثل في تكوين الاعتماد المستمر لحالة الشخص ورفاهه الجسدي والعقلي على وجود أو عدم وجود دواء في الجسم.

إلى جانب الأدوية، هناك عدد كبير من الأدوية، وكذلك المواد الكيميائية المنزلية والصناعية التي يمكن أن تسبب حالة من التسمم بسبب تأثيرها السام (السام) على الدماغ. تسمى هذه المواد (المخدرات) بالمواد السامة، وتسمى الحالات المؤلمة الناجمة عن الاعتماد عليها بتعاطي المخدرات.

يتميز تكوين تعاطي المخدرات والمواد بتطور ثلاث خصائص رئيسية: الاعتماد العقلي والاعتماد الجسدي والتسامح.

يتكون الاعتماد العقلي من رغبة مؤلمة في تعاطي المخدرات بشكل مستمر أو دوري من أجل تجربة أحاسيس معينة مرارًا وتكرارًا، أو لتغيير الحالة العقلية للفرد. يحدث الاعتماد العقلي في جميع حالات تعاطي المخدرات بشكل منهجي، وغالبًا بعد استخدام واحد.

يتكون الاعتماد الجسدي من إعادة هيكلة خاصة لكامل النشاط الحيوي لجسم الإنسان المرتبط بتعاطي المخدرات المزمن. يتجلى في شكل اضطرابات جسدية وعقلية شديدة تتطور فور توقف تأثير الدواء. وتسمى هذه الاضطرابات بمتلازمة الانسحاب (الامتناع - الامتناع) أو "الانسحاب" (كما يسميها مدمنو المخدرات أنفسهم). الانسحاب يسبب معاناة طويلة الأمد للمريض. يعاني من توعك جسدي مؤلم وضعف جسدي شديد وقشعريرة. يفقد النوم والشهية، ويشعر بالانزعاج المستمر من الصداع الشديد، وكذلك الألم والتشنجات في جميع أنحاء جسده. ترتجف الأيدي والجسم كله بشدة، وتشعر بالانزعاج في المشية وتنسيق الحركات، ويتطور القيء والإسهال والنوبات المتشنجة مع فقدان الوعي. يقع المريض في حالة من الكآبة أو اللامبالاة، ويصبح شديد الانفعال، ويتغلب عليه باستمرار القلق، والقلق الغاضب، والمليء بالعدوان. غالبًا ما يتطور الذهان عندما ينتهك إدراك الواقع وتظهر الهلوسة. ونتيجة لكل هذا يندفع المريض ويصرخ ويرتكب أفعالاً سخيفة، ويكون قادراً على ارتكاب أي جريمة أو الانتحار. في مرحلتها الحادة، يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة تصل إلى عدة أسابيع دون علاج وعدم القدرة على تناول الدواء مرة أخرى.

مظهر آخر من مظاهر الاعتماد الجسدي على المخدرات هو الرغبة المتكررة والتي لا يمكن السيطرة عليها على نحو متزايد لتناوله على الفور، بأي ثمن. بالإضافة إلى ذلك، في مرحلة تطور الاعتماد الجسدي، يتم فقدان التأثير البهيج المحدد للدواء المتناول تدريجيًا. وما يجعل المريض يتعاطى المخدرات ليس الرغبة في تجربة النشوة (الفرح الزائف)، بل الرغبة في وضع نفسه على الأقل في حالة عمل نسبية وتجنب آلام الانسحاب.

تظهر علامة التسامح، أي الإدمان على المخدرات، عندما يلاحظ رد فعل أقل وضوحًا على تأثيره عند تناول نفس الكمية من المادة المخدرة في المرة التالية. ولذلك، لتحقيق نفس التأثير النفسي الجسدي، يحتاج المريض إلى جرعة أعلى من الدواء في كل مرة. ونتيجة لذلك، فإن الجرعة المطلوبة من الدواء غالبا ما تكون أعلى بمئات المرات من الجرعة الأصلية. ومع زيادة الجرعة يزداد أيضًا تأثيرها السام والمدمر على الجسم.

هناك ثلاث مراحل في تطور إدمان المخدرات:

I. يتميز بتطور تدريجي، ولكن سريع إلى حد ما (في المتوسط ​​1-2 أشهر، وأحيانًا بعد 1-2 جرعات) للاعتماد العقلي فيما يتعلق بأي دواء مسكر مع زيادة متزامنة في التسامح معه.

ثانيا. ويتميز بتكوين الاعتماد الجسدي على عقار معين مع زيادة مطردة وترسيخ العواقب العقلية والجسدية للتأثيرات السامة المنهجية لهذه المادة على الجسم: الاضطرابات العقلية والسلوك وكذلك الأضرار التي لحقت بجميع الأعضاء و أنظمة الجسم.

ثالثا. ويتميز بأقصى مظاهر الاعتماد الجسدي، وزيادة التغيرات الشديدة التي لا رجعة فيها في جسم المريض، مما يؤدي إلى التدهور الأخلاقي والأخلاقي، وفقدان الأداء، والذهان، والخرف، والهدم، ثم الموت.

يصاب جميع المرضى بسرعة بعواقب طبية خطيرة للتسمم المزمن في الجسم: تلف الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والدماغ. ومن هنا مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية، وزيادة التدهور، والإعاقة الكاملة التدريجية، وارتفاع معدل الوفيات، وغالبا في سن مبكرة.

لا تنجم وفاة المرضى عن مضاعفات الأمراض الخطيرة التي تسببها المخدرات فحسب، بل أيضًا عن جرعات زائدة من المخدرات والحوادث والانتحار أثناء السكر أو أثناء الانسحاب. ويموت المرضى أيضًا بسبب تسمم الدم بسبب استخدام المحاقن القذرة، وتجلط الأوعية الدموية، والإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

إن تعاطي المخدرات وإدمان المخدرات، بالإضافة إلى العواقب الوخيمة للغاية على مدمني المخدرات أنفسهم، يجلب خطرا اجتماعيا إضافيا على المجتمع.

يتميز مدمنو المخدرات بتغيرات عقلية مثل الفراغ العقلي، والقسوة، والبرودة، والأنانية العميقة. خلال فترة المرض، تتلاشى جميع الدوافع والاحتياجات، باستثناء الانجذاب إلى المخدرات، وبالتالي فجور المرضى، وميلهم إلى السلوك المعادي للمجتمع، والاستعداد لارتكاب الجرائم. وهكذا فإن تعاطي المخدرات والمواد المخدرة يجعل الشخص مفلساً اجتماعياً.

يشكل إدمان المخدرات خطراً اجتماعياً كبيراً كعامل يولد الجريمة. بادئ ذي بدء، يرتكب مدمنو المخدرات أفعالا خطيرة اجتماعيا بسبب الذهان. إن الاعتماد المستمر على المخدرات من ناحية وارتفاع أسعارها من ناحية أخرى يدفع مدمني المخدرات إلى ارتكاب جرائم خطيرة (السرقة والسرقة والقتل). وأخيرا، فإن تعاطي المخدرات والمواد المخدرة، الذي ينتشر كالوباء، يؤثر على شرائح وفئات مختلفة من السكان، وخاصة الشباب، الذين يمارسون أنشطة إجرامية في إنتاج واستهلاك ونقل وبيع المخدرات المخدرة.

استخدام الأدوية والمواد السامة

دواء -مادة يتم الاعتراف رسميًا بإساءة استخدامها بسبب الخطر الاجتماعي نظرًا لقدرتها على التسبب في حالة عقلية جذابة باستخدام واحد، ومع الاستخدام المنهجي - الاعتماد عليها. إدمان المخدراتهو مرض ناجم عن الاستخدام المنهجي للمواد المدرجة في قائمة الأدوية، ويتجلى في الاعتماد على هذه المواد - العقلية والجسدية في بعض الأحيان.

مادة سامة ذات تأثير نفسيقد يكون له نفس خصائص المخدرات، ولكن الخطر الاجتماعي الناجم عن تعاطيه ليس مرتفعا جدا، وبالتالي فهو غير معترف به رسميا كمخدرات. تعاطي المخدراتهو مرض يتجلى في الاعتماد العقلي، والجسدي في بعض الأحيان، على مادة غير مدرجة في القائمة الرسمية للأدوية.

مع تقدم المرض، يصاب مدمنو المخدرات بالعديد من التشوهات:

• ارتفاع معدل الوفيات بسبب التسمم بالمخدرات، والحوادث أثناء السكر، والميل إلى الانتحار.
• العواقب الطبية الواضحة لتعاطي المخدرات: مضاعفات جسدية وعصبية، وتدهور شديد في الشخصية، وتدهور مبكر، وانخفاض كبير في متوسط ​​العمر المتوقع.
• ارتفاع "العدوى" الاجتماعية لإدمان المخدرات وتعاطي المخدرات، والتي يمكن أن تنتشر بسرعة كبيرة، خاصة بين الشباب.
• السلوك الإجرامي الواضح، والذي يرتبط في المقام الأول بتغيرات الشخصية والتدهور الأخلاقي والنفسي.

القنب -الدواء الأكثر شيوعا. نظرًا لحقيقة أن مستحضرات القنب يتم تدخينها عادةً، فإن رئتي المرضى هي أول من يعاني - يتطور التهاب الشعب الهوائية المزمن وسرطان الرئة تدريجيًا. قلويدات القنب تضر الكبد بشكل خطير. لديهم تأثير خاص على الدماغ، الذي يبدأ في العمل بنفس الطريقة التي يعمل بها المريض المصاب بالفصام. تتراكم هذه التغييرات تدريجياً، وحتى بعد التوقف عن تعاطي المخدرات، يتحول الشخص الذي كان مبتهجاً وحيوياً في السابق إلى شخص لا مبالي، خامل، بطيء التفكير، قلق لأي سبب، مرهق للغاية لنفسه ولأحبائه. لم يعد يريد تدخين الحشيش، لكن هذه الحالة للأسف لا رجعة فيها.

يقلل الحشيش من إنتاج هرمونات النمو لدى الشباب، وبالتالي فهو يبطئ النمو الجسدي والعقلي؛ كلما كان عاشق القنب أصغر سنا، كلما تخلف عن أقرانه.

المخدرات الأفيونية (المورفين، الهيروين، الكودايين، الميثادون، إلخ.)هي حاليا السبب الرئيسي للوفاة والعجز بين مدمني المخدرات. يتم إعطاؤها عادة عن طريق الوريد، لذا فإن أولئك الذين يستخدمونها معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بثلاثة من أخطر الأمراض: الإيدز والزهري والتهاب الكبد. بسبب تلف الكبد وانخفاض إنتاج البروتين، تنخفض المناعة الطبيعية ومقاومة الأمراض. درجة الضرر الذي يلحق بجهاز المناعة هي نفسها تقريبا كما هو الحال مع مرض الإيدز. تؤدي المخدرات الأفيونية إلى تلف هياكل الدماغ بشكل دائم، وحتى أصغر جرعة زائدة من المواد الأفيونية تؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين وتدمير خلايا الدماغ. تعمل المواد الأفيونية على تعطيل استقلاب الكالسيوم في الجسم بشكل مباشر، مما يؤدي إلى تدهور العظام (تصبح ناعمة) وتدمير الأسنان.

إن الظروف التي يتم فيها حقن المخدرات الأفيونية ليست معقمة أبدًا، لذا فإن تسمم الدم (الإنتان) لدى مدمني المخدرات يعد من المضاعفات الشائعة والخطرة إلى حد ما. والنتيجة الخطيرة الأخرى هي "الاهتزاز" أو رد فعل ارتفاع الحرارة، وذلك بسبب حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة الحية والميتة تدخل الدم مع الدواء. ويصاحب "الاهتزاز" ارتفاع حاد في درجة الحرارة وقشعريرة وغثيان ودوخة وضعف ومظاهر أخرى قد تؤدي إلى الوفاة.

عادة، متوسط ​​العمر المتوقع لمستخدمي المواد الأفيونية العادية هو 7-10 سنوات من بداية الاستخدام.

الجميع المنشطات النفسية -وهذا منشط يدمر النفس والجسد. هناك شيئان مشتركان بينهما: 1) يزيدان بشكل حاد من معدل ضربات القلب وضغط الدم. 2) زيادة التمثيل الغذائي بشكل مفرط، بما في ذلك في الدماغ.

تتميز جميع المنشطات النفسية بنظام تخدير يذكرنا بالشراهة الكحولية. يبدأ المريض بتناول الجرعة بكميات متزايدة على فترات متناقصة باستمرار. في نهاية الشراهة، يمكن أن تكون الفترات الفاصلة بين الحقن 20 دقيقة فقط (وتظهر العديد من علامات الحقن على جلد المريض بحيث يمكن بسهولة الخلط بينها وبين الطفح الجلدي الناتج عن الحصبة). يستمر هذا "الشراهة" لعدة أيام. طوال هذا الوقت لا ينام المريض، ويتم استنفاد موارد الجسم حتما، وعند نقطة ما، لا تعد الجرعة التالية قادرة على أن يكون لها تأثير محفز. ينام المدمن لمدة يوم أو يومين. يستيقظ مرهقًا وخاملًا ومكتئبًا وسريع الانفعال. يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يعود إلى رشده، وبعد ذلك تتكرر الدورة من جديد.

نتيجة لإساءة استخدام أي منشطات نفسية، يحدث بسرعة نقص في الموارد الحيوية للجسم، ويلاحظ ترهل وشيخوخة الجلد والإرهاق العام خارجيًا. يتأثر نظام القلب والأوعية الدموية بشكل خطير، وغالبًا ما يحدث الموت بسبب السكتة القلبية. يتم استنفاد نفسية أولئك الذين يستخدمون المنشطات، ويتطور الاكتئاب الشديد، بما في ذلك الذهان، والمرضى يرتكبون أعمالا سخيفة وغير قابلة للتفسير وغالبا ما تكون مأساوية (على سبيل المثال، الانتحار). وتتميز حالات الذهان الأخرى بتقلبات مزاجية متكررة، ويقظة جنونية، وشكوك مرضية، وهلاوس وأوهام. في بعض الأحيان، في ذروة التسمم، يعتقدون أنهم يستطيعون الطيران، ويحاولون بالفعل الطيران من الطوابق العليا في المنازل.

ومن أكثر الأدوية شيوعاً من هذا النوع الافيدرون، محلي الصنع من الإيفيدرين أو الأدوية التي تحتوي عليه. يؤدي تأثير الإيفيدرون على الجهاز العصبي لعدة سنوات إلى شلل الأطراف السفلية، ويتطور الخرف، وغالبا ما يحدث الشلل الرعاش مع ضعف التنسيق بين الحركات، وتعبيرات الوجه، والكلام، والهزة (الهز) في الرأس والأطراف.

تحضير نشوةوخلافا للاعتقاد الخاطئ السائد على نطاق واسع، فهو ليس دواء "خفيفا" على الإطلاق. تسبب النشوة الحاجة إلى الحركة باستمرار، ويؤدي النشاط البدني المكثف إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم، ولكن بسبب ضعف التنظيم الحراري، المصحوب بانخفاض في نقل الحرارة، ترتفع درجة حرارة الجسم وتحدث ضربة شمس - معظم الوفيات الناجمة عن النشوة هي المرتبطة بارتفاع درجة الحرارة. غالبًا ما يؤدي تناول النشوة إلى زيادة في ضغط الدم قد يصل إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.

كونها نصف مادة مهلوسة، فإن الإكستاسي، عند استخدامها بانتظام أو بجرعة زائدة، يسبب ذهانًا متكررًا يشبه الفصام مع الهلوسة والخوف والعدوانية.

يستخدم الكوكايين(مشتقها هو "الكراك") يسميها الأطباء "القتلة السريعة" - "القتلة السريعة". من الصعب جدًا التخلي عن الكوكايين - فقدرته على الإدمان ليست أقل شأناً من قدرة الهيروين. "ذهان الكوكايين"، الذي يتطور نتيجة لاستخدام الكوكايين على المدى الطويل، بالإضافة إلى القلق والخوف، معقد بسبب الهلوسة البصرية، وحتى في كثير من الأحيان، الهلوسة السمعية. تظهر حكة جلدية مؤلمة.

المخدرات سلسلة الهلوسةإنهم عدوانيون للغاية تجاه الدماغ، وفي الواقع، فإن التسمم بأي منهم هو ذهان مصطنع. وبالتالي، فإن تسممًا واحدًا بـ LSD يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ بشكل لا رجعة فيه ويترك إلى الأبد آثارًا في النفس لا يمكن تمييزها عن التغيرات في مرض انفصام الشخصية. جرعة صغيرة منه في شخص يتمتع بصحة جيدة تسبب عواقب طفيفة، ولكن الضرر يتفاقم في كل مرة. وبمرور الوقت يفقد المدمن الطاقة والبهجة والقدرة على القيام بأفعال هادفة. مثل الفصام، يعاني بشكل دوري من حالة الذعر والهلوسة المخيفة والعدوانية التي لا يمكن السيطرة عليها. المضاعفات الأخرى ببساطة ليس لديها الوقت الكافي للتطور - يتحول الشخص إلى "خضروات".

يستخدم المنومات من نوع الباربيتوراتغالبًا ما يتم دمجه مع تناول الأدوية الأفيونية. الباربيتورات تشبه الكحول في تأثيرها المسكر ومن حيث المضاعفات التي تحدث نتيجة تعاطيها، إلا أن المضاعفات التي تسببها تنشأ بشكل أسرع وأكثر خطورة. بعد 1-3 أشهر فقط من الاستخدام المنتظم للباربيتورات، يتطور الاعتماد العقلي والجسدي والأرق المستمر والمطول. وبعد فترة قصيرة أخرى، يتطور تلف محدد في الدماغ (اعتلال دماغي)، وهو ما يشبه الصرع سريريًا. يزداد ضغط الدم الناجم عن الباربيتورات بشكل حاد، خاصة أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس، وهو ما يمثل غالبية النوبات القلبية لدى المرضى الذين يعانون من إدمان الباربيتورات.

مع سوء المعاملة لفترات طويلة (ستة أشهر أو أكثر) ، يصاب مرضى الشورومانيون بالذهان - إما الهلوسة التي يرتكبون بسببها أعمالًا سخيفة وخطيرة في كثير من الأحيان ، أو مصحوبة بأوهام الاضطهاد والغيرة. بسبب العدوانية المعتادة للمرضى، غالبا ما تكون عواقب الذهان مأساوية.

تسبب الباربيتورات، مثل الأدوية الأخرى، ضمور الكبد، ولكن عادة لا يعيش المرضى حتى تليف الكبد - فهم يموتون بسبب اعتلال الدماغ والمضاعفات الأخرى والانتحار: بين مدمني مخدرات الباربيتورات، يتجاوز عدد حالات الانتحار المعدل الوطني بمقدار 60 إلى 80 مرة!

المستنشقات- المواد السامة التي يستنشقها الإنسان للوصول إلى حالة من النشوة. وتشمل هذه المواد بخار البنزين والأسيتون والبنزين وما إلى ذلك. وغالبًا ما يستخدمها المراهقون.

يؤدي تعاطي المستنشقات ولو مرة واحدة في الأسبوع إلى تطور المضاعفات التالية:

• موت الخلايا وتلف الكبد السام (الحثل). فترة التكوين حوالي 8-10 أشهر. النتيجة: فشل الكبد المزمن، واضطرابات النزيف، وانخفاض المناعة، والوذمة، وفي نهاية المطاف تليف الكبد.
• موت خلايا الدماغ واعتلال الدماغ. فترة التكوين 12-16 شهرا. النتيجة: التخلف العقلي (ربما الخرف)، وكذلك المظاهر المفاجئة للتهيج، وسوء المزاج، وعدم ضبط النفس والعدوانية.
• اضطرابات التنفس والالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)، والتي يمكن أن تحدث في الأشهر الأولى من التعاطي. غالبًا ما تكون نتيجة الالتهاب الرئوي هي التصلب العصبي (استبدال أنسجة الرئة بالندوب).

من حيث السمية والضرر الذي يلحق بالجسم، لا يوجد دواء يمكن مقارنته بالمستنشقات. أظهرت الملاحظات التي أجريت على المراهقين على مدى 5 إلى 15 عامًا أن 37٪ من المراهقين الذين يتعاطون المستنشقات أصيبوا بإدمان الكحول في سن 23 إلى 32 عامًا.

لحسن الحظ، عادة ما يكون من السهل إلى حد ما التوقف عن استخدام المستنشقات، ويميل المراهقون إلى تجنب استخدامها لفترات طويلة من الزمن.