لماذا توجد مشاكل النطق؟ أسباب تأخر النطق عند كبار السن

عادة ما يتحدث الإنسان لينقل أفكاره للآخرين. إذا توقف عن القيام بذلك، فإن القول بأنه سيشعر بالملل يعني عدم قول أي شيء.

لذلك، في حالة حدوث أي انحراف في الكلام، تحتاج إلى طلب المساعدة من المتخصصين ليس فقط لتصحيح الوضع، ولكن أيضًا لتجنب العواقب الوخيمة. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، فقد تتوقف عن إصدار أصوات معينة أو تتوقف عن التحدث تمامًا، وهذا أسوأ بكثير مما يحدث عندما لا ينطق شخص ما الصوت "r".

ما هي اضطرابات النطق الأكثر شيوعًا عند البالغين؟

لا تحدث مشاكل النطق فقط عند الأطفال الذين يتعلمون الكلام للتو. لأسباب مختلفة، قد يبدأ البالغون الذين تمكنوا من التحدث بشكل طبيعي تمامًا لعقود من الزمن في فقدان القدرة على النطق - في عيادتنا نحن منخرطون في حل مثل هذه المشكلات.

نظرا لأن البالغين يتحدثون منذ سنوات عديدة، فغالبا ما ترتبط مشاكلهم بالإصابات أو الأمراض التي تؤثر على الدماغ، ومع تقدم العمر، يزداد خطر تطوير مثل هذه المشاكل فقط. نحن نعالج الحبسة الكلامية وعسر التلفظ - وهي اضطرابات النطق الشائعة التي تنشأ على وجه التحديد بسبب مثل هذه المواقف.

فقدان القدرة على الكلام

هذا انتهاك أو حتى غياب الكلام الذي شكله الشخص بالفعل. هناك ستة إلى ثمانية أنواع من الحبسة، ولكن الأسباب هي نفسها: تلف مناطق القشرة الدماغية المسؤولة عن الكلام. يحدث هذا غالبًا بسبب السكتات الدماغية، لكن اضطرابات النطق يمكن أن تحدث أيضًا بسبب إصابات الدماغ المؤلمة وأورام الدماغ والأمراض التقدمية للجهاز العصبي والتهاب الدماغ.

ما هي الاعراض

في حالة الحبسة الكلامية، لا يقتصر الأمر على ضعف كلام المريض نفسه فحسب - بل قد يواجه صعوبة في التمييز بين كلام الآخرين وحتى ما هو مكتوب في الكتاب. إليك ما يمكن أن يحدث مع أنواع مختلفة من الحبسة:

من الصعب ويستغرق وقتًا طويلاً اختيار الكلمات حتى يخرج شيء متماسك، لكن هذا لا ينجح في كثير من الأحيان، لكن الكلمات أو الإنشاءات الفردية قد تكتسب معاني جديدة.

يتم استبدال بعض الأصوات والكلمات باستمرار بأخرى، ويتم إعادة ترتيبها وتكرارها. يبدأ الأمر باستبدال "b" بـ "p" على ما يبدو غير ضار، وينتهي بمجموعات غير مفهومة من الكلمات والجمل تقريبًا إلى الوراء. في بعض الحالات، تحدث مثل هذه المشاكل مع الكلام المكتوب.

من الصعب فهم ما يقوله الآخرون. بالإضافة إلى ذلك، يبدو أن الشخص لا يفهم خطابه ويسكب تيارا من الوعي، وفي الشهرين الأولين بعد المرض أو الإصابة، يمكن أن يكون هناك دفق من الأصوات أو الكلمات العشوائية.

ينتهك إيقاع الكلام ولحنه، ويبدو غير طبيعي: فترات التوقف طويلة جدًا، والصوت هادئ، ونصف همس.

من الصعب تذكر المعلومات التي تسمعها أو تقرأها. يمكن أن تنشأ المشاكل مع أربع كلمات متتالية فقط مرتبطة بالمعنى. في مثل هذه الحالة، يصعب فهم الجمل الطويلة، وبالتالي تصبح بلا معنى.

من الصعب تسمية الأشياء واستخدام الصور الكلامية والعبارات والأمثال. ومن الصعب أيضًا فهمها: كيفية العلاج وماذا سيحدث إذا لم تعالج

لا يمكن إجراء تصحيح فقدان القدرة على الكلام إلا في العيادة. أثناء التصحيح، يتعلم الشخص التحدث بشكل صحيح، كما هو الحال في مرحلة الطفولة. مع معالج النطق، يتعلم إدراك الكلام الشفهي والمكتوب، واستخدام أجهزة الكلام بشكل صحيح (أعضاء الجهاز التنفسي واللسان والشفاه)، ونطق الأصوات.

قد يختلف العلاج حسب نوع الاضطراب، لكن على أية حال من المهم البدء به في أقرب وقت ممكن. وذلك لأن الإنسان يعتاد على طريقة كلامه، وتصلح عيوب النطق. قد يلاحظ المريض بعض الأصوات بدلاً من غيرها، ويكرر باستمرار الكلمات المستخدمة بشكل متكرر، ويبني الجمل بشكل غير صحيح. إذا تأخرت في تصحيح الحبسة، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول وأكثر صعوبة في التخلص من الاضطرابات القائمة.

تلعثم

يعد هذا أيضًا اضطرابًا في الكلام ، ولكن معه أولاً وقبل كل شيء يتم انتهاك النطق - يتم انتهاك نطق الأصوات. غالبا ما يتجلى في مرحلة الطفولة، ولكن في البالغين يمكن أن يظهر بسبب السكتة الدماغية، وإصابات الدماغ، ورم في المخ وعدد من اضطرابات الجهاز العصبي: التصلب المتعدد، وتصلب الشرايين الدماغية، والتخلف العقلي، والزهري العصبي، ومرض باركنسون.

ما هي الاعراض

يميز معالجو النطق أربع درجات من عسر التلفظ، ولكن حتى مع أخفها، لا يستطيع الأطباء تجاهل:

1. لا يمكن تحديد اضطرابات النطق إلا من قبل معالج النطق، فهي بالكاد ملحوظة في الكلام اليومي؛
2. الإعاقات ملحوظة للأشخاص المحيطين، لكن الكلام لا يزال مفهوما؛
3. لا يفهم الكلام إلا الأشخاص الذين يعرفون المريض جيدًا، والغرباء الذين يفهمون بعض العبارات عن طريق الخطأ؛
4. حتى الأشخاص المقربين لا يفهمون ما يقوله الشخص، إذا كانت الأصوات التي يصدرها يمكن أن تسمى الكلام على الإطلاق - فهذا عسر التلفظ الشديد، أو عسر التلفظ.

بالطبع، تختلف الأعراض في كل مرحلة من مراحل الاضطراب، ولكن بشكل عام، في حالة عسر التلفظ، يصبح الجهاز المفصلي بأكمله مسترخيًا. حتى لو كانت العضلات متوترة، فأنت لا تريد التحدث ولا تفعل ذلك بشكل جيد. وإليك ما يحدث بالضبط:

الكلام غير واضح، غير مفهوم، بطيء. هناك شعور بـ "ضبابية" كل ما يقوله الشخص، كما لو كان لديه عصيدة في فمه، فهو يحاول أن يقول شيئًا ما، لكنه لا يفهم بعد أنه لا فائدة منه تقريبًا.

تسقط بعض الأصوات، وينطق بعض الأشخاص من خلال الأنف (يحدث الأنف، قارن "n" و "b")، ويتم تبسيط الكلام بشكل أساسي وقد يبدو أن المريض يحاول نطق كلمة متعددة المقاطع في مقطع لفظي واحد. يتم تشويه الأصوات واستبدالها بأصوات أخرى، كما هو الحال في فقدان القدرة على الكلام.

• اعتمادًا على نوع عسر التلفظ، قد تعمل عضلات اللسان والشفتين والوجه والرقبة بشكل مختلف. في بعض الحالات يكونون متوترين باستمرار، وفي حالات أخرى يكونون مرتاحين للغاية بحيث يكون فمهم مفتوحًا قليلاً. بالإضافة إلى ذلك، أثناء المحادثة، يمكن أن تتوتر هذه العضلات المريحة بشكل مفرط فجأة.

كيفية العلاج وماذا سيحدث إذا لم تعالج

في حالة فقدان الكلام المفاجئ، يجب أولاً تحديد ما إذا كان ذلك عبارة عن عسر نطق (أي عدم القدرة على نطق الكلمات بسبب انتهاك النشاط المنسق للأجهزة التنفسية والصوتية والتعبيرية بسبب شلل جزئي وترنح ، وما إلى ذلك) أو فقدان القدرة على الكلام (هناك انتهاك للممارسة الكلامية).

هذه المهمة ليست سهلة، حتى عندما يكون المريض واعيًا وقادرًا على اتباع التعليمات، وهو ما نادرًا ما يحدث في الأمراض الحادة. بالنسبة للأسئلة البسيطة، من الممكن الحصول على إجابات "نعم" أو "لا"، والتي باحتمال 50% هي إجابات عشوائية. علاوة على ذلك، حتى مع فقدان القدرة على الكلام، يمكن للمرضى فهم معنى ما يسمعونه بشكل جيد للغاية، وذلك باستخدام استراتيجية "الكلمة الرئيسية"، والتي يفهمون من خلالها المعنى العام للعبارة بفضل المهارات الظرفية ("البراغماتية") الموجودة التي لا تعاني. من ضعف النطق.

يكون الفحص باستخدام أوامر بسيطة أمرًا صعبًا إذا كان المريض مصابًا بالشلل النصفي و/أو غير قادر على الحركة. بالإضافة إلى ذلك، فإن تعايش تعذر الأداء قد يحد أيضًا من خيارات الطبيب. في حالة تعذر الأداء الفموي، لن يتمكن المريض من اتباع حتى التعليمات البسيطة إلى حد ما (على سبيل المثال، "افتح فمك" أو "أخرج لسانك").

من الصعب دراسة القدرة على القراءة لأن القراءة تتطلب استجابات سليمة للإيماءات الشفهية والمهارات الحركية، لكن دراسة اللغة المكتوبة يمكن أن تساعد في اتخاذ القرار الصحيح. بالنسبة للشلل النصفي الأيمن، يتم استخدام الاختبار التالي: يُطلب من المريض ترتيب كلمات الجملة الكاملة بالترتيب الصحيح، والتي يتلقاها مكتوبة على أوراق منفصلة، ​​​​مختلطة معًا. ومع ذلك، في بعض الحالات، حتى أخصائي الحبسة ذو الخبرة لا يستطيع اتخاذ القرار الصحيح على الفور (على سبيل المثال، عندما لا يحاول المريض حتى نطق صوت على الأقل). يجب أن نتذكر أنه مع مرور الوقت، يمكن أن تتغير الصورة بسرعة، وبدلاً من الحبسة التي كان يعاني منها المريض في وقت القبول، يمكن أن يظهر عسر التلفظ بسرعة في المقدمة، أي اضطراب النطق المفصلي البحت. عند إجراء التشخيص، يلعب عمر المريض دورًا مهمًا.

الأسباب الرئيسية لفقدان الكلام المفاجئ:

1. الصداع النصفي مع هالة (الصداع النصفي فقدان القدرة على الكلام)
2. السكتة الدماغية في نصف الكرة الأيسر
3. حالة ما بعد البريد
4. ورم في المخ أو خراج
5. التهاب الدماغ الناجم عن فيروس الهربس البسيط
6. الصمت النفسي
7. الصمت الذهاني

الصداع النصفي مع هالة

في المرضى الصغار، يمكن الاشتباه في الصداع النصفي المصحوب بالهالة في المقام الأول. في هذه الحالات، هناك مجموعة نموذجية من الأعراض التالية: فقدان الكلام الحاد أو تحت الحاد (عادة بدون شلل نصفي)، مصحوبًا بصداع، والذي عانى منه المريض مرارًا وتكرارًا في الماضي والذي قد يكون أو لا يكون مصحوبًا بتغيرات في الجهاز العصبي. حالة. إذا حدثت نوبة الصداع النصفي هذه لأول مرة لدى مريض معين، فإن دراسة تاريخ العائلة (إن وجدت) يمكن أن توفر معلومات مفيدة، حيث أن المرض يكون عائليًا في 60٪ من الحالات.

يكشف مخطط كهربية الدماغ على الأرجح عن تركيز نشاط الموجة البطيئة في المنطقة الجدارية الصدغية اليسرى، والتي يمكن أن تستمر لمدة 3 أسابيع، في حين أن التصوير العصبي لا يكشف عن أي أمراض. التغييرات البؤرية الواضحة في مخطط كهربية الدماغ في حالة عدم وجود تشوهات وفقًا لنتائج دراسة التصوير العصبي في اليوم الثاني من المرض، من حيث المبدأ، تجعل من الممكن إجراء التشخيص الصحيح، باستثناء حالات التهاب الدماغ الهربسي (انظر أدناه) ). يجب ألا يعاني المريض من نفخات قلبية، والتي قد تشير إلى احتمالية الإصابة بالانسداد القلبي، والذي يمكن أن يحدث في أي عمر. يتم تحديد (أو استبعاد) المصدر المحتمل للانسداد باستخدام تخطيط صدى القلب. يعد الاستماع إلى النفخات الوعائية فوق أوعية الرقبة أقل موثوقية من الموجات فوق الصوتية الدوبلر. إذا أمكن، ينبغي إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر عبر الجمجمة. قد يعاني المريض الذي يعاني من الصداع النصفي وينتمي للفئة العمرية من 40 إلى 50 سنة من آفات وعائية تضيقية بدون أعراض، ولكن الطبيعة النموذجية للصداع والانعكاس السريع للأعراض وغياب التغيرات الهيكلية في الدماغ حسب نتائج تصوير الأعصاب تتيح طرق البحث جنبًا إلى جنب مع التغييرات الموضحة أعلاه في مخطط كهربية الدماغ إجراء التشخيص الصحيح. إذا لم تتطور الأعراض، ليست هناك حاجة لاختبار CSF.

السكتة الدماغية في النصف الأيسر

عندما يحدث ضعف في النطق لدى مريض مسن، فإن التشخيص الأكثر احتمالاً هو السكتة الدماغية. في معظم حالات ضعف النطق أثناء السكتة الدماغية، يُظهر المريض شلل نصفي في الجانب الأيمن أو شلل نصفي، ونقص نصفي، وأحيانًا عمى نصفي أو خلل في المجال البصري الأيمن. في مثل هذه الحالات، تصوير الأعصاب هو الطريقة الوحيدة للتمييز بشكل موثوق بين النزف داخل المخ والسكتة الدماغية.

يحدث فقدان الكلام دائمًا تقريبًا عند الإصابة بسكتة دماغية في النصف الأيسر. ويمكن ملاحظته أيضًا بسكتة دماغية في النصف الأيمن (أي مع تلف نصف الكرة غير المسيطر)، ولكن في هذه الحالات يتم استعادة الكلام بشكل أسرع بكثير، ويكون احتمال الشفاء التام مرتفعًا جدًا.

قد يسبق الصمت ظهور فقدان القدرة على الكلام مع تلف منطقة بروكا، وقد تم وصفه أيضًا لدى المرضى الذين يعانون من تلف في المنطقة الحركية الإضافية والشلل البصلي الكاذب الشديد. بشكل عام، يتطور الخرس غالبًا مع آفات الدماغ الثنائية: المهاد، والمناطق الأمامية من القشرة الحزامية، وتلف البطامة على كلا الجانبين، والمخيخ (الصمت المخيخي مع تلف ثنائي حاد في نصفي الكرة المخيخية).

يمكن أن يحدث ضعف كبير في النطق عندما يكون هناك اضطراب في الدورة الدموية في منطقة الفقرات القاعدية، ولكن لا يتم ملاحظة الغياب التام للكلام إلا عند انسداد الشريان القاعدي، عندما يتطور الخرس الحركي، وهي ظاهرة نادرة إلى حد ما (تلف الدماغ المتوسط ​​الثنائي). الصمت كنقص في النطق ممكن أيضًا مع الشلل الثنائي لعضلات البلعوم أو الحبال الصوتية (الصمت "المحيطي").

حالة ما بعد النوبة (الحالة بعد النوبة)

في جميع الفئات العمرية باستثناء الرضع، قد يكون فقدان النطق ظاهرة ما بعد النكبة. قد تمر نوبة الصرع نفسها دون أن يلاحظها أحد، وقد تكون لدغة اللسان أو الشفاه غائبة؛ قد تكون الزيادة في مستوى فوسفوكيناز الكرياتين في الدم مؤشرا على حدوث نوبة، ولكن هذه النتيجة غير موثوقة من حيث التشخيص.

في كثير من الأحيان، يتم تسهيل التشخيص عن طريق تخطيط كهربية الدماغ: يتم تسجيل نشاط الموجات البطيئة والحادة المعممة أو المحلية. يتم استعادة الكلام بسرعة، ويواجه الطبيب مهمة تحديد سبب نوبة الصرع.

ورم في المخ أو خراج

في تاريخ المرضى الذين يعانون من ورم في المخ أو خراج، قد تكون أي معلومات قيمة مفقودة: لم يكن هناك صداع، ولم تكن هناك تغييرات سلوكية (العفوية، وتسطيح العاطفة، واللامبالاة). قد تكون هناك أيضًا عملية التهابية واضحة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة غائبة. يمكن أن يحدث فقدان مفاجئ في الكلام: بسبب تمزق الوعاء الدموي الذي يزود الورم بالدم، والنزيف الناتج في الورم؛ بسبب الزيادة السريعة في الوذمة المحيطة بالبؤرة. أو - في حالة وجود ورم أو خراج في النصف الأيسر - بسبب نوبة صرع جزئية أو عامة. لا يمكن إجراء التشخيص الصحيح إلا من خلال الفحص المنهجي للمريض. من الضروري إجراء دراسة EEG، حيث من الممكن تسجيل تركيز نشاط الموجة البطيئة، والتي لا يمكن تفسير وجودها بشكل لا لبس فيه. ومع ذلك، فإن وجود موجات دلتا بطيئة جدًا مع تباطؤ عام في النشاط الكهربائي في الدماغ قد يشير إلى وجود خراج في الدماغ أو ورم في نصف الكرة الغربي.

باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، سواء في حالة الورم أو في حالة الخراج، من الممكن تحديد عملية كبيرة داخل المخ في شكل تركيز منخفض الكثافة مع أو بدون امتصاص التباين. مع الخراجات غالبا ما تكون هناك وذمة محيطة بالبؤرة أكثر وضوحا.

تخثر الجيب السهمي داخل المخ

هناك الثلاثي النموذجي التالي من الأعراض التي قد تشير إلى تجلط الدم في الجيب داخل المخ: نوبات الصرع الجزئية أو المعممة، والأعراض البؤرية في نصف الكرة المخية، وانخفاض مستوى اليقظة. يسجل مخطط كهربية الدماغ (EEG) نشاط الموجة البطيئة المعممة ذات السعة المنخفضة على نصف الكرة الأرضية بأكمله، ويمتد أيضًا إلى نصف الكرة المقابل. مع التصوير العصبي، تتم الإشارة إلى تخثر الجيوب الأنفية من خلال وذمة نصف الكرة الغربي (بشكل رئيسي في المنطقة المجاورة للسهمي) مع نزيف حفاضي، وفرط كثافة الإشارة في منطقة الجيوب الأنفية (الجيوب الأنفية) ومنطقة على شكل دالية لا تتراكم التباين المحقون وتتوافق مع الجيوب الأنفية المتضررة.

التهاب الدماغ الناجم عن فيروس الهربس البسيط (HSV)

نظرًا لأن التهاب الدماغ الهربسي الناجم عن فيروس الهربس البسيط يؤثر في المقام الأول على الفص الصدغي، فإن فقدان القدرة على الكلام (أو فقدان القدرة على الكلام) غالبًا ما يكون العرض الأول. يكشف مخطط كهربية الدماغ (EEG) عن نشاط الموجة البطيئة البؤرية، والذي، عند تسجيل مخطط كهربية الدماغ (EEG) المتكرر، يتحول إلى مجمعات ثلاثية الطور تحدث بشكل دوري (ثلاثية توائم). تدريجيا، تنتشر هذه المجمعات إلى الخيوط الأمامية والمقابلية. يحدد التصوير العصبي منطقة منخفضة الكثافة، والتي تكتسب قريبًا خصائص العملية الحجمية وتنتشر من الأجزاء العميقة من الفص الصدغي إلى الفص الجبهي، ومن ثم على الجانب المقابل، وتشمل في المقام الأول المناطق المرتبطة بالجهاز الحوفي. تم العثور على علامات العملية الالتهابية في السائل النخاعي. لسوء الحظ، لا يمكن التحقق من الإصابة بفيروس الهربس البسيط عن طريق التصور المباشر للجزيئات الفيروسية أو استخدام تحليل التألق المناعي إلا مع تأخير زمني كبير، في حين يجب أن يبدأ العلاج المضاد للفيروسات على الفور عند ظهور الاشتباه الأول في التهاب الدماغ الفيروسي (مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن معدل الوفيات بين HSV- التهاب الدماغ يصل إلى 85٪).

اضطرابات النطق شائعة جدًا في العالم الحديث، سواء عند البالغين أو الأطفال. من أجل الأداء الصحيح للكلام، بالإضافة إلى عدم وجود مشاكل في الجهاز الصوتي نفسه، فإن العمل المنسق للمحللين البصريين والسمعيين والدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي ضروري.

اضطراب الكلام هو اضطراب في مهارات الكلام يمكن أن يكون ناجمًا عن أسباب مختلفة. دعونا نلقي نظرة على الأمراض الأكثر شيوعا:

تأتأة

يعد التلعثم أو داء الشعارات أحد أكثر الانحرافات شيوعًا. يتم التعبير عن هذا الاضطراب في التكرار الدوري للمقاطع أو الأصوات الفردية أثناء المحادثة. بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث توقفات متشنجة في كلام الشخص.

هناك عدة أنواع من التأتأة:

• • المظهر المنشط – التوقف المتكرر في الكلام وإطالة الكلمات.
  • Clonic - تكرار المقاطع والأصوات.

يمكن أن تنجم التأتأة وتتفاقم بسبب التوتر والمواقف العاطفية والصدمات، مثل التحدث أمام عدد كبير من الناس.

يحدث داء الشعارات عند البالغين والأطفال. قد تكون أسباب حدوثه عوامل عصبية ووراثية. مع التشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج، من الممكن التخلص تماما من هذه المشكلة. هناك العديد من طرق العلاج - سواء الطبية (العلاج الطبيعي، علاج النطق، الأدوية، العلاج النفسي) والطب التقليدي.

مرض يتميز بثقل الكلام ومشاكل في نطق الأصوات. يظهر بسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.

من السمات المميزة لهذا المرض انخفاض حركة أجهزة النطق - الشفاه واللسان والحنك الرخو، مما يؤدي إلى تعقيد النطق ويرجع ذلك إلى عدم كفاية تعصيب جهاز النطق (وجود النهايات العصبية في الأنسجة والأعضاء، مما يضمن التواصل مع الجهاز العصبي المركزي).

أنواع المخالفات:

• • عسر التلفظ الذي تم مسحه ليس مرضًا واضحًا جدًا. لا يعاني الشخص من مشاكل في أجهزة السمع والنطق، ولكن يعاني من صعوبات في النطق السليم.
  • عسر التلفظ الشديد - يتميز بالكلام غير المفهوم وغير المفهوم واضطرابات في التجويد والتنفس والصوت.
  • Anarthria هو شكل من أشكال المرض الذي لا يستطيع فيه الشخص التحدث بوضوح.

يتطلب هذا الاضطراب علاجًا معقدًا: تصحيح علاج النطق والتدخل الدوائي والعلاج الطبيعي.

ديسلاليا

ربط اللسان هو مرض ينطق فيه الشخص أصواتًا معينة بشكل غير صحيح، أو يفتقدها، أو يستبدلها بأخرى. يحدث هذا الاضطراب عادةً عند الأشخاص ذوي السمع الطبيعي وتعصيب الجهاز المفصلي. عادة، يتم العلاج من خلال تدخل علاج النطق.

يعد هذا أحد اضطرابات النطق الأكثر شيوعًا، حيث يوجد في حوالي 25٪ من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. مع التشخيص في الوقت المناسب، يمكن تصحيح الاضطراب بنجاح كبير. يرى أطفال ما قبل المدرسة التصحيح بسهولة أكبر بكثير من أطفال المدارس.

قلة الطور

حالة تحدث غالبًا عند الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة صرع. تتميز بضعف المفردات أو بناء الجملة المبسطة.

يمكن أن تكون قلة الطور:

• • مؤقت – قلة الطور الحاد الناجم عن نوبة صرع.
  • التقدمي - قلة الطور بين النشبات ، والذي يحدث مع تطور الخرف الصرع.

ويمكن أن يحدث المرض أيضًا مع اضطرابات في الفص الجبهي من الدماغ وبعض الاضطرابات النفسية.

اضطراب الكلام الذي لا يستطيع فيه الشخص فهم كلام شخص آخر والتعبير عن أفكاره باستخدام الكلمات والعبارات. ويحدث الاضطراب عندما تتضرر المراكز المسؤولة عن الكلام في القشرة الدماغية، أي في نصف الكرة المهيمن.

يمكن أن يكون سبب المرض:

• • نزيف فى المخ؛
  • خراج؛
  • إصابات في الدماغ؛
  • تخثر الأوعية الدماغية.

هناك عدة فئات من هذا الانتهاك:

• • الحبسة الحركية - يكون الشخص غير قادر على نطق الكلمات، ولكن يمكنه إصدار الأصوات وفهم كلام شخص آخر.
  • الحبسة الحسية - يمكن للشخص أن يتكلم، لكنه لا يستطيع فهم كلام شخص آخر.
  • الحبسة الدلالية – لا يضعف كلام الشخص ويكون قادرًا على السمع، لكنه لا يستطيع فهم العلاقات الدلالية بين الكلمات.
  • فقدان القدرة على الكلام هو مرض ينسى فيه الشخص اسم الشيء، لكنه قادر على وصف وظيفته والغرض منه.
  • الحبسة الكاملة - الشخص غير قادر على التحدث أو الكتابة أو القراءة أو فهم كلام شخص آخر.

بما أن الحبسة ليست اضطرابًا عقليًا، فمن الضروري لعلاجها القضاء على سبب المرض.

أكاتوفاسيا

اضطراب الكلام، والذي يتميز باستبدال الكلمات الضرورية بكلمات متشابهة في الصوت ولكنها غير مناسبة في المعنى.

انفصام الشخصية

اضطراب الكلام النفسي الذي يتميز بتجزئة الكلام والبنية الدلالية غير الصحيحة للكلام. الإنسان قادر على تكوين العبارات، لكن كلامه ليس له أي معنى، فهو هراء. هذا الاضطراب هو الأكثر شيوعا في المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية.

البارافاسيا

اضطراب في الكلام حيث يخلط الشخص بين الحروف أو الكلمات الفردية ويستبدلها بأحرف خاطئة.

هناك نوعان من المخالفات:

• • لفظي - استبدال الكلمات المتشابهة في المعنى.
  • الحرفي – بسبب مشاكل النطق الحسية أو الحركية.

اضطراب في النمو عند الأطفال حيث يوجد قصور في استخدام وسائل النطق التعبيرية. وفي الوقت نفسه، يستطيع الأطفال التعبير عن أفكارهم وفهم معنى خطاب شخص آخر.

تشمل أعراض هذا الاضطراب أيضًا:

• • مفردات صغيرة؛
  • الأخطاء النحوية - الاستخدام غير الصحيح للتصريفات والحالات؛
  • انخفاض نشاط الكلام.

يمكن أن ينتقل هذا الاضطراب على المستوى الجيني، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال. يتم تشخيصه أثناء الفحص من قبل معالج النطق أو طبيب نفساني أو طبيب أعصاب. يتم استخدام طرق العلاج النفسي بشكل أساسي للعلاج، وفي بعض الحالات يتم وصف العلاج الدوائي.

شعاركلوني

مرض يتم التعبير عنه في التكرار الدوري للمقاطع أو الكلمات الفردية.

ينجم هذا الاضطراب عن مشاكل في تقلص العضلات المشاركة في عملية الكلام. تتكرر التشنجات العضلية الواحدة تلو الأخرى بسبب الانحرافات في إيقاع الانقباضات. يمكن أن يصاحب هذا المرض مرض الزهايمر والشلل التدريجي والتهاب الدماغ.

يمكن تصحيح معظم اضطرابات النطق وعلاجها إذا تم اكتشافها مبكرًا. انتبه لصحتك واتصل بأخصائي إذا لاحظت أي انحرافات.

أعراض

يمكن التعبير عن علم الأمراض في غياب الكلام أو في ضعف النطق. وقد يتجلى ذلك من خلال الأعراض التالية:

• الكلام غير واضح وبطيء وغير مفهوم.
• يواجه الشخص صعوبة في اختيار الكلمات وتسمية الأشياء بشكل غير صحيح.
• كلام سريع ولكن لا معنى له.
• تفكير متسرع.
• فصل المقاطع والضغط على كل منها.

لماذا تظهر عند البالغين؟

قد يظهر الكلام غير الواضح عند البالغين فجأة أو يتطور تدريجيًا. ويمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. يكتشف المتخصصون أولاً سبب حدوث ذلك، وعندها فقط يبدأون العلاج. يمكن أن يحدث الكلام غير الواضح بسبب عدة عوامل. الأسباب هي كما يلي:

• اضطرابات الدماغ.
• إصابات الدماغ الناجمة عن السكتة الدماغية أو تجلط الدم.
• إصابات الرأس.
• أورام الدماغ.

• الأمراض التنكسية.
• الإفراط في استهلاك الكحول.
• ضعف عضلات الوجه.
• تثبيت أطقم الأسنان بشكل ضعيف أو محكم.

أنواع الاضطرابات عند الأطفال

يرتبط الكلام غير الواضح عند الطفل بأمراض مختلفة. أهمها ما يلي:

• التصميم الخارجي للكلام هو اضطراب في النطق.
• التصميم الداخلي – اضطراب الكلام النظامي.

أنواع الانتهاكات

يظهر تداخل الكلام في التصميم الصوتي (الخارجي) بشكل منفصل ومع اضطرابات أخرى. في علاج النطق، هناك الأنواع التالية من الاضطرابات:

• فقدان الصوت وخلل النطق. هناك اضطراب أو غياب النطق بسبب أمراض الجهاز الصوتي. عادة ما يكون هناك انتهاك لنبرة الصوت وقوته وجرسه.
• براديلاليا. يتباطأ معدل الكلام. الميزة الخاصة هي التنفيذ البطيء لبرنامج الكلام المفصلي.
• التهلالية هي تسريع معدل الكلام. برنامج النطق السريع .
• تأتأة. يتعطل تنظيم الكلام عندما تتعرض عضلات جهاز الكلام للتشنجات. يظهر عادة عند الأطفال.

• ديسلاليا. يتم تقديم هذا المرض في شكل اضطراب في نطق الأصوات عندما يكون سمع الشخص وتعصيب جهاز الكلام طبيعيًا. يظهر التصميم الصوتي المشوه للكلمات. هذا كلام مبتذل. قد يتم نطق الصوت بشكل غير صحيح أو استبداله أو اختلاطه.
• راينولاليا. ضعف نطق الأصوات وجرس الصوت، وهو ما يرتبط باضطرابات جهاز النطق. تظهر التغييرات في جرس الصوت عندما يمر تيار الهواء الصوتي إلى تجويف الأنف أثناء الزفير والنطق. وهذا يسبب الرنين.
• تلعثم. ضعف النطق يرتبط بعدم كفاية التعصيب لجهاز الكلام. يحدث هذا المرض بسبب الشلل الدماغي الذي يتم اكتشافه في سن مبكرة.

التصميم الهيكلي والدلالي للكلام

وبناءً على هذا المعيار، تنقسم الاضطرابات إلى نوعين: العلائية والحبسة الكلامية. كل نوع من المرض له أعراضه الخاصة. تتجلى العلية في شكل غياب أو تطور غير مكتمل للكلام. يحدث هذا بسبب تلف مناطق الدماغ المسؤولة عنه. قد يظهر الاضطراب أثناء نمو الجنين أو في سن مبكرة.

مع العلية، يظهر الكلام غير الواضح. يعتبر هذا العيب من أكثر العيوب تعقيدًا، حيث لم يتم تشكيل نشاط الكلام بشكل كامل. الحبسة هي فقدان القدرة على الكلام بسبب تلف موضعي في الدماغ. لماذا يحدث تداخل الكلام مع هذا الاضطراب؟ ويرتبط بإصابات الدماغ المؤلمة والالتهابات العصبية وأورام المخ.

ميزات التشخيص

من الضروري تحليل الشكاوى التي يعبر عنها المريض. ويؤخذ التاريخ الطبي في الاعتبار أيضا. عادة ما يسأل الخبراء متى ظهر الكلام المتلعثم وما إذا كان هناك أي أقارب يعانون من مثل هذا المرض. بالتأكيد أنت بحاجة لزيارة طبيب أعصاب وإجراء فحص له. سيقوم الطبيب بفحص منعكسات الفك السفلي والبلعوم، وفحص البلعوم، والتأكد من وجود ضمور في عضلات اللسان.

يتم فحص ردود أفعال الأطراف السفلية والعلوية. يجب أن يتم فحصك من قبل معالج النطق. يقوم الطبيب بتقييم مؤشرات الكلام، وتحديد الاضطرابات والصعوبات في الإيقاع. من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة، والذي سيحمي من العمليات في الفم مثل القرحة والأورام، والتي يمكن أن تسبب مشاكل.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب وفحص التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس، مما سيساعد في تحديد سبب تداخل الكلام. يتم تحديد الأسباب لدى البالغين والأطفال بالتشاور مع جراح الأعصاب. فقط بعد التشخيص الكامل يتم وصف طرق العلاج.

مبادئ العلاج

إذا تم الكشف عن الكلام المدغم، ماذا تفعل؟ من الضروري علاج المرض الرئيسي الذي تسبب في الاضطراب:

• تتم إزالة الأورام جراحيا.
• استئصال الورم الدموي إذا كان على السطح.
• الاستئصال الجراحي للقرح في الجمجمة يليها إعطاء عوامل مضادة للجراثيم.
• تطبيع الضغط.
• استخدام الأدوية لاستعادة عملية التمثيل الغذائي وتدفق الدم إلى الدماغ.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات مختلفة إلى زيارة معالج النطق حتى يمكن تصحيح النقص بمساعدة تمارين خاصة. الفصول العادية مطلوبة.

قواعد تصحيح الكلام

يظهر ضعف النطق ليس فقط بسبب أمراض الجهاز المفصلي والأمراض العصبية وعادة النطق غير الصحيح. عامل آخر هو نفسي. عندما يكون الشخص متحمسًا، يصبح خطاب الشخص بالكاد مسموعًا وغير مفهوم تقريبًا.

يعتمد عمل معالج النطق لاستعادة الكلام على المبادئ التالية:

• التوجه الشخصي.
• خلق بيئة مواتية عاطفيا.
• التفاعل مع الوالدين.
• الدافع الإيجابي.

تتضمن دروس علاج النطق تحسين حركة الجهاز المفصلي. نحن نعمل أيضًا على الأصوات واستعادة السمع الصوتي. يعمل المتخصصون مع الأطفال بطريقة مرحة، باستخدام ألعاب الكلام والكمبيوتر. يتم تنفيذ الأنشطة المشتركة التي تتضمن تحويل الانتباه من نشاط إلى آخر.

قواعد تكوين الكلام

تسمح الفصول الدراسية مع متخصص للأطفال بتطوير الكلام الواضح صوتيًا. لكن مثل هذه الأحداث لن تكون كافية. يساعد معالج النطق فقط في إنتاج الصوت. كل شيء آخر يعتمد على الطفل والآباء.

لكي يتم تكوين الكلام بنجاح، يجب مراعاة القواعد التالية:

• لا يجب أن تأنيب طفلك بسبب الكلام غير الواضح، ما عليك سوى تصحيحه بعناية.
• ينبغي أن تظهر تمارين بسيطة.
• ليست هناك حاجة للتركيز على الأخطاء أو العثرات.
• من الضروري أن يكون لديك موقف إيجابي تجاه الفصول مع معالج النطق.
• يحتاج الآباء أيضًا إلى مراقبة كلامهم.

التشخيص والوقاية

يمكن تصحيح اضطرابات النطق إذا بدأ هذا العمل في سن مبكرة أو في مرحلة مبكرة. يلعب الأشخاص من حولنا وجهود الشخص نفسه دورًا مهمًا في تحسين الحالة. إذا تم التعرف على الاضطراب في الوقت المناسب وبدء العلاج، فمن الممكن تطبيع الكلام. يستمر هؤلاء الأطفال في الدراسة في المدارس العادية ويتوافقون جيدًا مع الأطفال.

في الأشكال المعقدة من المرض، ليس من السهل تحقيق تحسين الكلام. يمكنك فقط تصحيح وظيفة الكلام الخاصة بك. في مثل هذه الحالات، يكون نطاق التدابير أوسع، ويحتاج المريض إلى زيارة مؤسسة متخصصة. من الضروري الحفاظ على استمرارية منظمات علاج النطق: الذهاب إلى رياض الأطفال الخاصة والمدارس الإصلاحية. ومن المهم أيضًا العلاج في مستشفيات الأمراض النفسية والعصبية إذا وصفه الطبيب.

تتضمن الوقاية تنفيذ تدابير فعالة منذ الولادة. يجب حماية الطفل من العدوى العصبية وإصابات الجمجمة والدماغ. لا ينبغي أن تتأثر بالعوامل السامة.

ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن النجاح يأتي من خلال اتباع نهج منظم وتنظيم شامل للأحداث. جنبا إلى جنب مع العلاج التقليدي، لا ينبغي أن ننسى الأساليب غير التقليدية. من المهم القيام بأنشطة النشاط البدني. يمكن أن يوفر استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب نتائج ممتازة إذا تم استخدامها بشكل صحيح.

تصنيف انحرافات الكلام

هناك عدة أشكال رئيسية لاضطرابات النطق لدى البالغين التي نواجهها في الممارسة الطبية. اعتمادًا على نوع عيب النطق، يلزم دائمًا عمل محدد للقضاء على الانحرافات، حيث أن عدم وجود علاج مناسب في أي وقت يمكن أن يؤدي إلى فقدان كامل لوظيفة النطق أو انحرافات نفسية.

يتضمن التصنيف الرئيسي لاضطرابات النطق عدة أشكال من الانحرافات في تطور الكلام:

1. 1. 
      

      تعتبر التلعثم أحد الأنواع الرئيسية لانحرافات النطق. أسباب تطور هذا المرض هي عوامل مثل التوتر والخوف والتشوهات العصبية والتصرف الوراثي والصدمة العاطفية الشديدة.

      يتميز ضعف الكلام بعلامات مثل الاضطرابات المستمرة في إيقاع الكلام الناجم عن التشنجات أو التشنجات في بعض أجزاء جهاز الكلام. عندما يتلعثم الشخص، هناك صعوبة في نطق الكلمات والأصوات، ونتيجة لذلك يضطر إلى التوقف لفترة طويلة باستمرار وتكرار نفس الصوت أو المقطع عدة مرات.

   2. بسبب اضطراب في جرس الصوت، قد يتطور الصوت الأنفي. السبب الرئيسي لتطور الانحراف هو علم الأمراض في منطقة الحاجز الأنفي.
   3. يؤدي ضعف الكلام عن طريق الفم، والذي يحدث نتيجة لسوء الإطباق أو تلف مناطق معينة من الدماغ المسؤولة عن جهاز الكلام، إلى تطور خلل النطق. العرض الرئيسي لهذا الانحراف هو أن المريض يعاني من اضطرابات أثناء نطق أصوات أو كلمات معينة. يُعرف أيضًا الإدراك غير الصحيح وتشويه الأصوات الفردية أو الكلام غير الواضح أو "ابتلاع" الأصوات باسم ربط اللسان. لا يرتبط هذا المرض بضعف السمع أو تلف الجهاز العصبي المركزي للمريض.
   4. بطء الكلام نتيجة صعوبة النطق والانحراف في معدل النطق يسمى براديليا. قد يكون نتيجة التصرف الخلقي أو أمراض الجهاز العصبي المركزي أو التشوهات النفسية للمريض.
   5. 
      فقدان القدرة على الكلام هو اضطراب في الكلام يمثل اضطرابات منهجية في إيقاع الكلام الذي تم تكوينه بالفعل، والذي يحدث بسبب آفات في مناطق الكلام في الدماغ. العلامات المميزة للانحراف هي عدم قدرة المريض على فهم كلام الآخرين والتعبير عن أفكاره من خلال صوته. اضطراب الكلام هذا ليس نتيجة لأي مرض عقلي. الأسباب الرئيسية لهذا المرض هي أمراض مثل إصابات الرأس أو النزيف الدماغي أو الخراج أو تجلط الأوعية الدماغية.
   6. براديفراسيا هو الكلام البطيء، الذي يسببه تفكير المريض الضعيف والمثبط الناجم عن الاضطرابات العقلية أثناء أمراض الدماغ. السمة المميزة هي إطالة الكلمات والأصوات والتعبير غير الواضح وصياغة الأفكار الطويلة وغير الدقيقة. غالبًا ما يوجد هذا النوع من اضطراب الكلام عند الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي أو تخلف عقلي.
   7. مع الغياب الجزئي أو الكامل لحوافز الكلام، يتطور العلاء. يحدث علم الأمراض بسبب التخلف العقلي للمريض أو تلف مناطق الدماغ المسؤولة عن وظيفة الكلام. هذه أشكال شديدة للغاية من الأمراض، أثناء تطورها قد لا يرى المريض خطاب الآخرين على الإطلاق، وغير قادر على إتقان اللغة، حيث توجد مشاكل في استيعاب وفهم الأصوات والمقاطع.
   8. 
      يُطلق على معدل تدفق الكلام السريع والسريع جدًا اسم tachylalia. العلامات الرئيسية للمرض هي مظاهر مثل سرعة الكلام، والتردد المستمر أثناء النطق، و"ابتلاع" الحروف والأصوات الفردية، وتشويهها. الأسباب الرئيسية لتطور المرض هي: التصرف الوراثي، فرط النشاط، أمراض الدماغ، الاضطرابات النفسية.
   9. عسر التلفظ يمكن أن يسبب مشاكل في الكلام عن طريق الفم. هو اضطراب في وظيفة النطق في الكلام، والذي يرتبط بأمراض مناطق محرك الكلام والجهاز المفصلي العضلي (على سبيل المثال، تلف الحبال الصوتية، خلل في عضلات الوجه أو الجهاز التنفسي، محدودية حركة اللسان، الشفاه أو الحنك). يتطور علم الأمراض أثناء تلف أجزاء من الدماغ (ما بعد الجبهي وتحت القشرية). يتم التعبير عن الخلل في صعوبة النطق وتشويه بعض الأصوات والمقاطع.

   ترتبط العديد من التشوهات باضطرابات اللغة التعبيرية. في أغلب الأحيان، يتطور علم الأمراض عند الأطفال. علاوة على ذلك، يمكن أن يحدث اضطراب الكلام هذا على خلفية التطور العقلي والعقلي الناجح للمريض.

   

   تتميز أمراض الكلام التعبيري بعلامات مثل: مفردات صغيرة للمريض، وهي ليست القاعدة في هذا العصر؛ مشاكل في التواصل اللفظي. ضعف القدرة على التعبير عن أفكاره باستخدام الكلمات؛ الاستخدام غير الصحيح لحروف الجر ونهايات الكلمات؛ الاستخدام النشط للإيماءات. لم يتم تحديد الأسباب الرئيسية للكلام التعبيري بشكل كامل في الطب، ومع ذلك، فإن عملية تطور الانحرافات قد تتأثر بمشاركة العوامل الوراثية؛ اضطرابات نفسية التشكيل غير المناسب للعلاقة بين مناطق الكلام في القشرة الدماغية والخلايا العصبية.

   10. عندما تتضرر مناطق الجهاز العصبي المركزي، يمكن أن تتطور الخرس - الغياب التام لردود الفعل الكلامية. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض مثل الصرع، وتلف أجزاء من الدماغ، وأنواع معينة من الأمراض العقلية (الفصام، والاكتئاب، والهستيريا).

من أجل تحديد شكل المرض، من الضروري أن نفهم الأسباب التي تكون بمثابة قوة دافعة لتطوير تشوهات الكلام.

أسباب تطور التشوهات عند البالغين

هناك العديد من العوامل الداخلية والخارجية التي تثير الانحرافات في نطق الكلام. علاوة على ذلك، اعتمادا على سبب ضعف الكلام، يمكن أن تكون عملية تطوير الانحرافات سريعة وتدريجية. الأسباب الأكثر شيوعًا لخلل الوظيفة هي:

يجب أن نتذكر أن أسباب اضطرابات النطق يمكن أن تكون ذات طبيعة فسيولوجية واجتماعية ونفسية.

علامات التشوهات

تجدر الإشارة إلى أن الحالات الأكثر شدة من ضعف النطق التي تحدث مع الخرف وبعض التشوهات النفسية في الجسم، بغض النظر عن عمر المريض، يمكن أن تثير البكم. لذلك، من المهم جدًا التعرف على العلامات الأولية في الوقت المناسب لمنع تقدم المرض.

الأعراض الرئيسية:

تجدر الإشارة إلى أن الوظائف الفكرية العقلية، التي تمثل أشكالا مختلفة من الاضطراب العقلي، مهينة بطبيعتها. في كثير من الأحيان، مع هذا النوع من الاضطراب، تتأثر خلايا الدماغ، مما يؤثر سلبا على وظيفة الكلام لدى المريض. نتيجة لهذه الأمراض المعقدة مثل احتشاء دماغي أو سكتة دماغية، قد يصاب المريض البالغ بمرور الوقت بضعف شديد في وظائف الكلام، حتى الخدر الكامل. ولذلك، فمن المهم للغاية استشارة أخصائي على الفور في أدنى ظهور للأعراض.

علاج

بمجرد تحديد سبب المرض وإجراء التشخيص، سيصف الطبيب العلاج المناسب، والمبدأ الرئيسي منه هو القضاء على الأسباب التي تسببت في ضعف الكلام.

أما بالنسبة للأطفال، فيمكن أن يساعد معالج النطق في تصحيح عيوب النطق في سن مبكرة. ولكن فقط إذا لم تكن الانحرافات مرتبطة باضطرابات عقلية وأضرار ميكانيكية في الرأس. من المهم أن نفهم هنا أنه كلما تقدم عمر المريض وكلما كان سبب تشوهات النطق أكثر تعقيدًا، كلما طالت عملية علاج وتصحيح تشوهات النطق.

طرق العلاج هي كما يلي:

يتم تحديد اختيار طريقة العلاج والأدوية ومدى ملاءمة العملية من قبل الطبيب، اعتمادًا على شكل المرض ومرحلة الأمراض المصاحبة.

هناك فرع منفصل من علم النفس يدرس الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النطق - علم النفس اللغوي. تتطلب الحالة النفسية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النطق دراسة منهجية وشاملة لأعراض وعلامات وآليات تطور هذا الاضطراب. وبفضل هذا، من الممكن تحقيق نتائج إيجابية من خلال تطوير أساليب خاصة للمساعدة النفسية وأنظمة العلاج المناسبة في كل حالة على حدة.

ينبغي أن يكون مفهوما أن أي عيوب واضطرابات في النطق، وكذلك الأضرار التي لحقت بمناطق جهاز النطق، إذا تم علاجها في الوقت المناسب أو بشكل غير صحيح، يمكن أن تؤدي إلى تخلف الكلام، وانخفاض التواصل والانتباه، فضلا عن الحد من الاستنتاجات المنطقية والعقلية للمريض .

ينتمي الكلام البشري إلى أعلى الوظائف القشرية، فنطق أبسط جملة يتطلب نشاطًا تكامليًا لأجزاء كثيرة من الدماغ والجهاز الصوتي. هذا هو الشرط الأكثر أهمية للتواصل، والذي بدونه يستحيل التواصل مع النوع الخاص بك. ملامح الكلام تعتمد بشكل مباشر على التعليم والآفاق. يشير ضعف النطق لدى شخص بالغ دائمًا إلى وجود مرض خطير. اضطرابات النطق يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة.

تبدأ الاضطرابات الخلقية في مرحلة الطفولة المبكرة وترافق الشخص طوال حياته، ومن المستحيل عملياً تصحيحها. يكون لاضطرابات النطق المكتسبة دائمًا سبب مرضي، عضوي أو وظيفي. تشمل الأسباب العضوية تلف هياكل الدماغ وأجهزة الكلام. وظيفية - العوامل البيئية المختلفة التي تعطل عمل الجهاز العصبي مؤقتًا. هذه هي الإجهاد والالتهابات والصدمات والأمراض العقلية.

تتميز الأنواع التالية من اضطرابات الكلام:

• تغيير في الإيقاع - التسارع (تاتشيلاليا) أو التباطؤ (براديلاليا)؛
• الأنفية.
• تأتأة؛
• خلل الحركة أو ربط اللسان - "ابتلاع" المقاطع أو الحروف، والكلام غير الواضح وغير الواضح؛
• الحبسة أو عدم القدرة على الكلام والتي تنقسم بدورها إلى عدة أنواع - حركية، حسية، -
• موصل أو موصل، صوتي موسيقي، بصري موسيقي، إجمالي؛
• عسر التلفظ - ضعف النطق.
• oligophasia ("كلمات قليلة") - حالة بعد نوبة صرع، عندما يصاب الشخص بالصمم بسبب التشنجات التي تعرض لها ويتحدث قليلاً وبمقطع واحد؛
• الصمت (الصمت) ؛
• خلل النطق (بحة في الصوت) أو فقدان الصوت (نقص الصوت).

يمكن للطبيب فقط تحديد نوع اضطراب النطق بدقة، ويتطلب التشخيص الكامل في بعض الأحيان إجراء فحص لغوي عصبي يقوم به طبيب نفساني ومعالج النطق. من الضروري دائمًا دراسة خصائص تدفق الدم أو المنطقة المصابة أو موقع الإصابة أو تحديد العامل المعدي أو السام.

تغيير وتيرة

معدل الكلام الطبيعي هو 10 أو 14 كلمة في الدقيقة. السبب الأكثر شيوعًا لتغيير الوتيرة هو العواطف أو الاضطرابات العقلية. التأثيرات المجهدة - بيئة غير مألوفة، التواصل مع شخص استبدادي، حجة - يمكن أن تسبب تسريع وتباطؤ الوتيرة. لوحظ تسارع الكلام على المدى الطويل في الذهان العاطفي (الاسم القديم هو الهوس الاكتئابي)، وفي حالات أخرى عندما يتم تسريع التفكير. كما يتسارع الكلام في مرض باركنسون، ويصاحبه الشلل الرعاش. يعاني إيقاع وطلاقة النطق.

يعد الكلام البطيء بمفردات صغيرة أمرًا نموذجيًا للأشخاص الذين يعانون من التخلف العقلي أو الخرف الذي نشأ نتيجة لأمراض مختلفة في الجهاز العصبي. الكلمات والأصوات تكون طويلة، والنطق غير واضح، والصياغة بدائية أو غير صحيحة.

يمكن أن يكون التهاب الأنف نتيجة لنزوح الحاجز الأنفي وشلل عضلات الحنك. الصوت الأنفي العابر مألوف لدى الجميع، ويحدث مع سيلان شديد في الأنف. إذا لم يكن هناك عدوى في الجهاز التنفسي، فإن الأنف هو سبب لاستشارة الطبيب بشكل عاجل.

التلعثم أو داء الشعارات

يتطور عند البالغين بعد خوف شديد أو إجهاد لا يطاق على خلفية القصور الخلقي في جهاز النطق. قد تكون الأسباب غير ضارة ظاهريا، ولكنها تؤثر على المفاهيم المهمة للشخص - الحب والمودة والمشاعر العائلية والتطلعات المهنية.

الأساس هو اضطراب عصبي. غالبًا ما يتم تعزيز داء Logoneurosis في حالات التوتر - في اللحظات الحاسمة، عند التحدث أمام الجمهور، أثناء الامتحان، أثناء الصراع. يمكن أن تؤدي العديد من المحاولات الفاشلة أو السلوك غير اللباق للآخرين إلى الخوف من الكلام، عندما "يتجمد" الشخص حرفيًا ولا يستطيع نطق كلمة واحدة.

يتجلى داء Logoneurosis في شكل توقفات طويلة في الكلام، وتكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات بأكملها، بالإضافة إلى تشنجات في الشفاه واللسان. محاولة "تخطي" مكان صعب تزيد من التأتأة بشكل كبير. وفي الوقت نفسه، لا توجد كلمات أو أصوات محددة يتعثر فيها الإنسان، فقد يتوقف الكلام عند أي كلمة.

يترافق التأتأة دائمًا مع عصاب الجهاز التنفسي، عند حدوث تشنجات تنفسية. دائمًا تقريبًا، إلى جانب الخوف من الكلام، يشعر الشخص بالقلق من القلق وانخفاض احترام الذات والتوتر الداخلي والتعرق واضطرابات النوم. حركات إضافية شائعة في شكل التشنجات اللاإرادية لعضلات الوجه وحركات الذراعين وحزام الكتف. العلاج الناجح للتأتأة ممكن في أي مرحلة، ومن المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

فقدان القدرة على الكلام

وهذا انتهاك لبنية الكلام أو فهم معناه.

الحبسة الحركية هي علامة على تلف منطقة بروكا أو الأجزاء السفلية من الفص الجبهي. يفهم الشخص الكلام المنطوق، لكنه لا يستطيع قول أي شيء. في بعض الأحيان تتخلل الكلمات أو الأصوات الفردية، وغالبًا ما تكون فاحشة. غالبًا ما يكون اضطراب الكلام هذا مصحوبًا باضطرابات حركية على شكل شلل في الأطراف اليمنى. السبب هو انسداد الفرع العلوي من الشريان الدماغي الأوسط.

الحبسة الحسية هي عدم القدرة على فهم معنى الكلام، وتتطور عند تلف التلفيف الصدغي لنصفي الكرة الأرضية أو منطقة فيرنيك. لا يفهم الشخص الكلام المنطوق، بل ينطق مجموعة من الكلمات بطلاقة خالية من أي معنى. يظل خط اليد كما هو، ولكن لا يوجد جوهر لما هو مكتوب. وفي كثير من الأحيان، يقترن هذا المرض بضعف البصر، ولا يكون الشخص على علم بعيبه. السبب هو انسداد الفرع السفلي من الشريان الدماغي الأوسط بواسطة صمة أو خثرة. الحبسة التوصيلية أو الموصلة - يفهم الشخص الكلام، لكنه لا يستطيع تكرار أي شيء أو الكتابة من الإملاء. يتكون الكلام من العديد من الأخطاء التي يحاول الإنسان تصحيحها باستمرار، لكنه لا يستطيع. تتأثر المادة البيضاء للدماغ في التلفيف فوق الهامشي.

صوتي موسيقي - لا يستطيع الشخص نطق عبارات معقدة طويلة، ويكتفي بمجموعة بدائية بسيطة من الكلمات. من الصعب للغاية العثور على كلمة. يتطور مع تلف في المنطقة الزمنية اليسرى، وهو سمة من سمات مرض الزهايمر.

بصري عقلي - يتعرف الشخص على الأشياء، لكنه لا يستطيع تسميتها أو وصفها. إن فقدان المفاهيم البسيطة من الحياة اليومية يؤدي إلى إفقار الكلام والتفكير. يتطور في حالات اعتلال الدماغ السامة وخلل الدورة الدموية، وكذلك أورام المخ.

الحبسة التامة - عدم القدرة على فهم الكلام أو قول أو كتابة أي شيء. من سمات الاحتشاءات الدماغية في حوض الشريان الدماغي الأوسط، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بالشلل وضعف البصر والحساسية. عندما يتم استعادة تدفق الدم عبر الشريان الدماغي الأوسط، قد يتم استعادة الكلام جزئيًا.

أطباؤنا

تلعثم

عسر التلفظ هو انتهاك للنطق أو النطق بسبب شلل العضلات البصلية وخلل في عضلات الوجه. تضعف المهارات الحركية للكلام ونطق الأصوات وإيقاع التنفس وتلوين التجويد. يصبح من الصعب فهم ما يريد الشخص قوله. يلاحظ الأشخاص من حولك عسر التلفظ. يتلعثم الشخص في كلامه، ويتحدث بشكل غير واضح، ويهترئ بكلمات بسيطة. في أغلب الأحيان لا يتغير المعنى والإيقاع، وتضعف قوة الصوت. يحدث هذا الاضطراب دائمًا بسبب سبب عضوي، مثل ضعف تدفق الدم أو العدوى أو التسمم. مع مثل هذا الاضطراب لدى شخص بالغ، تحتاج إلى الاتصال بشكل عاجل بطبيب الأعصاب لمعرفة السبب. قد يكون هناك ورم في الجهاز العصبي أو صدمة أو نزيف أو نقص تروية (تجويع الأكسجين). يتجلى عسر التلفظ في مرض التصلب المتعدد والتصلب الجانبي الضموري ومرض باركنسون والتوتر العضلي وتصلب الشرايين الدماغية وتصلب الشرايين والعديد من الأمراض العصبية الأخرى. في الأشخاص الأصحاء، لوحظ عسر التلفظ في حالة من التسمم العميق.

عسر التلفظ الناتج عن الأمراض له عدة أشكال:

• البصلي، الناجم عن تلف نواة الأعصاب القحفية، يحدث مع الحوادث الوعائية الدماغية، ويتجلى في شكل صوت شق واحد؛
• البصلي الكاذب (تلف جانب واحد من عضلات النطق)، والذي يحدث عندما تتضرر المسارات من القشرة الدماغية إلى النوى في جذع الدماغ، ويتجلى في كلام مدغم ومغمغم مع عدم القدرة على نطق أصوات الهسهسة والصفير؛
• خارج الهرمية، عندما تتأثر النوى العصبية الموجودة في القشرة تحت القشرة، والتي تتجلى في صرخات حلقية لا إرادية.
• المخيخ - خطاب "مرتل" ؛
• النصف الكروي أو القشري، فعندما تحدث الآفات في القشرة يصبح استخدام كافة الوسائل اللغوية صعباً.

يشارك أطباء الأعصاب ومعالجو النطق في تشخيص وعلاج الإسهال.

الصمت

إن مسببات الخرس معقدة - فالصمت يتطور لدى الأشخاص الذين لديهم أجهزة دماغية وكلام سليمة، وفي العديد من آفات الدماغ.

في بعض الأحيان يكون سبب الخرس هو ضمور منطقة بروكا أو آفات الدماغ الأخرى التي لا يتم اكتشافها على الفور. يتطور الصمت الحركي مع فقدان جميع الحركات الإرادية، بما في ذلك الكلام. وقد تم وصف هذا الخرس في الغيبوبة، والإيدز، ومتلازمة الذهان. هذه هي الحالة التي ينظر فيها الشخص باهتمام إلى عيون محاوره، لكنه لا يستطيع التحرك أو نطق صوت واحد على الأقل. ولوحظت حالة مماثلة في الفترة الحادة من إصابات الدماغ المؤلمة الشديدة، عندما لا يضعف الكلام فحسب، بل أيضا الوعي، إلى جانب الوظائف التطوعية الأخرى.

غالبًا ما يكون سبب الخرس هو المرض العقلي، وخاصة الهستيريا، والاكتئاب العميق، والتخشب (اضطرابات حركية خاصة عندما يبدو الشخص مثل دمية الشمع) مع الذهان الداخلي المنشأ. يحدث الصمت الهستيري في كثير من الأحيان عند النساء ويصاحبه سلوك توضيحي يهدف إلى تحقيق الأهداف.

خلل النطق

يفهم أطباء CELT بالتفصيل ما حدث بالضبط لخطاب الشخص. يساعد التشخيص عالي الجودة والعلاج في الوقت المناسب على إنقاذ المرضى الذين يعانون من حوادث الأوعية الدموية الدماغية والأورام المتنامية والالتهابات العدوانية.

بالنسبة للكثيرين، تعد القدرة على التحدث وسيلة للتواصل مع الآخرين والعالم من حولهم.

ولذلك، إذا فقد الإنسان هذه القدرة، عليه أولاً معرفة السبب، ومن ثم الخضوع لعلاج شامل.

إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب، فقد يعاني المريض من خلل دائم في جهاز النطق.

أسباب اضطرابات النطق عند البالغين

ضعف النطق لدى البالغين هو مرض يتجلى في الغياب الكامل أو الجزئي للكلام.

في محادثة مع شخص يعاني من مثل هذا المرض، من المستحيل فهم ما يقوله أو يسأله، كلماته غير مقروءة وغير واضحة.

يتجلى هذا المرض بشكل مختلف في كل شخص. في بعض الناس، تسبب مثل هذه الانتهاكات خطابا متسرعا، ولكن لا معنى له تماما، والبعض الآخر، على العكس من ذلك، يبني الجمل بشكل منطقي وبناء، ولكن في الوقت نفسه يتحدثون ببطء شديد وببطء.

الأسباب الرئيسية لضعف النطق عند البالغين:

1. عانى سابقًا من إصابات في الدماغ.
2. وجود تكوينات حميدة أو خبيثة في الدماغ.
3. مرض ويلسون.

يمكن أن تكون أطقم الأسنان العادية أيضًا سببًا. إذا تم تأمينها بشكل غير صحيح، فإن كبار السن يعانون من خلل في جهاز الكلام.

يمكن أن يحدث ضعف النطق لدى البالغين أيضًا بسبب الأمراض التي تسبب شلل جزئي في عضلات الوجه.

الشلل الجزئي هو متلازمة عصبية تشير إلى انخفاض في القوة. وتشمل هذه الأمراض متلازمة ميلارد-جوبليت، ومتلازمة موبيوس، وعدم تكوّن العضلات، ومرض بيك، ومتلازمة سجوجرن.

الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يسبب مشاكل أيضًا. هذا هو مرض عصبي عضلي مناعي ذاتي يتميز بالتعب المرضي السريع لعضلات المص المستعرضة.

لا تسبب بعض الأمراض شللًا جزئيًا في عضلات الوجه فحسب، بل تسبب أيضًا ضعفًا في النطق والكلام لدى البالغين.

يحدث هذا المرض مع متلازمة فوا-شافان-ماري. وبهذا المرض يتأثر حوض الشريان الدماغي الأوسط.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لضعف النطق لدى البالغين هو مرض الزهايمر.

مع هذا المرض، لوحظ الخرف (الخرف المكتسب)، وفقدان الذاكرة الجزئي، وصعوبات النطق. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا المرض على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عاما.

هناك الأنواع التالية من اضطرابات النطق لدى البالغين:

• خلل النطق؛
• فقدان الصوت.
• براديلاليا.
• التهلالية؛
• تأتأة؛
• ديسلاليا.
• تلعثم؛
• العلية؛
• فقدان القدرة على الكلام.

خلل النطق التشنجي

هذا المرض أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا. خلل النطق هو اضطراب صوتي يتميز ببحة في الصوت.

يحدث خلل النطق التشنجي بسبب الإجهاد المطول للحبال الصوتية.

أيضا، قد يكون سبب هذا المرض صدمة نفسية.

مع هذا النوع من خلل النطق، يلاحظ الألم في عضلات الرقبة والرأس، ويتغير جرس الصوت بشكل كبير. يتجلى المرض في ثقل الكلام وصعوبة نطق أصوات معينة.

فقدان الصوت

فقدان الصوت هو حالة مرضية مع فقدان الصوت الصوتي.

مع هذا المرض، يظل الشخص قادرا على التحدث بصوت هامس، ولكن عندما يتحدث يعاني من التهاب في الحلق.

يحدث فقدان الصوت بسبب أمراض الشعب الهوائية أو التهاب الحنجرة. يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا مع الصراخ لفترات طويلة أو التنبيب.

براديلاليا

براديلاليا هو اضطراب في معدل إنتاج الكلام. بمعنى آخر، مع هذا المرض يكون معدل الكلام بطيئًا جدًا. التعبير في bradyllalia غير واضح.

ويحدث هذا المرض بسبب مرض باركنسون وأورام المخ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ.

يمكن أيضًا أن تكون البرديلاليا وراثية أو تظهر بعد إصابة الدماغ.

التاهليلية

التهليلية هو اضطراب يتجلى في وتيرة الكلام الشفهي السريعة.

مع هذا المرض، لا يرتكب الشخص أخطاء نحوية أو صوتية في النطق.

يمكن أن تكون أسباب تاكيهاليا:

1. مرض الكوريا.
2. قلة القلة.
3. إصابات الجمجمة.
4. الوراثة.
5. تكوينات في الدماغ.
6. التهاب النخاع.
7. كُزاز.
8. التهاب العنكبوتية.

تأتأة

التلعثم هو مرض يتجلى في شكل ضعف وظيفة الكلام.

عندما يتلعثم الشخص فإنه يقوم بتمديد المقاطع وينطق الكلمات بشكل غير صحيح.

الأسباب:

• تلف في الدماغ.
• ضغط.
• الوراثة.

ديسلاليا

مع خلل السلاليا، يقوم الشخص بإعادة إنتاج الأصوات بشكل غير صحيح. يظهر هذا المرض بسبب وجود خلل في بنية جهاز النطق (لدغة سيئة، تقصير لجام اللامي، بنية غير طبيعية للحنك، وغيرها).

يحدث عسر القراءة أيضًا بسبب تعليم الكلام الأمي أو فيما يتعلق باضطرابات النمو العقلي.

في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الأطفال، ولكنه يحدث أيضًا بين البالغين. عند البالغين، يظهر خلل النطق بسبب انخفاض حركة جهاز النطق.

تلعثم

يحدث خلل التنسج بسبب تلف الجزء المركزي من محلل الكلام الحركي.

مع هذا المرض، هناك اضطراب في النطق والنطق والكلام.

يحدث خلل التنسج بسبب الشلل الدماغي والزهري العصبي والتصلب المتعدد والتوتر العضلي.

يحدث اضطراب مماثل في الكلام عند البالغين المصابين بسكتة دماغية وبعد العمليات الجراحية العصبية.

العلية

العلالية هي تخلف في نمو الكلام بسبب تلف مراكز النطق في الدماغ.

الأسباب الرئيسية لظهور العلاء لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 20 عامًا هي العمليات التي تتم باستخدام التخدير العام وإصابات الدماغ المؤلمة السابقة وسوء التغذية.

فقدان القدرة على الكلام

الحبسة الكلامية هي فقدان كامل أو جزئي للقدرة على إعادة إنتاج الكلمات والأصوات. يحدث هذا المرض بسبب تلف القشرة الدماغية.

تظهر الحبسة بسبب ضعف الدورة الدموية في الدماغ، مع تكوين خراج الدماغ، بعد السكتات الدماغية والنوبات القلبية.

الصرع أو التسمم الحاد بالمواد السامة يمكن أن يسبب أيضًا تطور المرض.

يعاني مريض الحبسة الكلامية من صعوبة في التعرف على الكلام، ومشاكل في التركيز، ومشاكل في القراءة والتذكر.

علاج اضطرابات النطق

يتم اختيار علاج اضطرابات النطق لدى البالغين بناءً على نوع الاضطراب نفسه.

يشمل العلاج بشكل رئيسي التدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والأدوية.

دواء

علاج عسر التلفظ ينطوي على ممارسة العلاج والأدوية. من المهم جدًا أن يكون علاج المريض مصحوبًا أيضًا بمعالج النطق.

أدوية علاج عسر التلفظ:

1. "بيراسيتام."
2. "فينليبسين".
3. "لوسيتام."

إذا كان لدى شخص بالغ إعاقة في الكلام بعد السكتة الدماغية، أي عسر التلفظ، فمن الضروري القيام بتمارين لغوية يومية.

لعلاج فقدان القدرة على الكلام، يتم استخدام أدوية منشط الذهن والأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في أنسجة المخ.

الاستعدادات:

• "فينبوسيتين."
• "بيراسيتام."

بالنسبة للحبسة الكلامية، يعد العمل مع معالج النطق أمرًا إلزاميًا. عادة، لاستعادة القدرة على الكلام بشكل كامل، سوف تحتاج إلى العلاج من قبل معالج النطق لمدة 3 سنوات على الأقل.

بيراسيتام - لعلاج فعال لاضطرابات النطق

توصف الأدوية المنشطة لعلاج خلل النطق:

1. بروزيرين.
2. المهدئات.

أدوية أخرى لعلاج اضطرابات النطق:

• "فينبوتروبيل".
• كافينجتون.
• "ميموتروبيل".
• "نوتروبيل"

يجب أن يشمل العلاج الطبي الأدوية التي تعمل على تحسين الذاكرة وتعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي.

ومن النادر جدًا استخدام الجراحة لعلاج مثل هذه الأمراض. الجراحة ضرورية لإزالة الأورام والتشكيلات الأخرى التي أثارت الاضطراب.

لا يتطلب ضعف النطق لدى شخص بالغ بعد الإجهاد العلاج بالتمرينات والأدوية فحسب، بل يتطلب أيضًا زيارة معالج نفسي أو طبيب نفساني مؤهل. من المحتمل أن الشخص نفسه، بعد تجربة الموقف، على مستوى اللاوعي، وضع حاجزًا أمام استنساخ الكلام.

العلاج في المنزل

يمكن أيضًا استخدام الطب التقليدي لعلاج اضطرابات النطق.

إذا كان الشخص يعاني من التلفظ، فستساعد الوصفة التالية: 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب بذور الشبت بالماء المغلي وتُغرس لمدة 15 - 20 دقيقة.

ثم يتم ترشيح التسريب وتبريده. ينبغي أن تؤخذ قبل 15 دقيقة من وجبات الطعام بمبلغ 1 ملعقة صغيرة. لا تستخدم المنتج أكثر من 5 مرات في اليوم.

إذا كان شخص مسن يعاني من بطء الكلام، على سبيل المثال، بعد السكتة الدماغية، فيمكنك عمل صبغة من الجينسنغ والحنطة السوداء والإشينوبس.

يلعب العلاج بالتمرين دورًا رئيسيًا في علاج اضطرابات النطق. يجب على المريض ممارسة التمارين الرياضية يومياً إذا كان سبب الاضطراب هو شلل جزئي في عضلات الوجه.

1. التمرين: مد شفتيك ولفها في أنبوب. ابقَ على هذا الوضع لمدة 5 ثوانٍ، ثم كرر ذلك؛
2. التمرين: أمسك الشفة العليا بفكك السفلي، واحتفظ بها لمدة 3 ثوانٍ، ثم حرّرها؛
3. التمرين: أغلق فمك. يصل اللسان إلى الحنك.

خاتمة

علاج اضطراب الكلام هو عملية طويلة. من المهم جدًا أن يتم مساعدة المريض في المنزل، جنبًا إلى جنب مع الأطباء وأخصائيي النطق.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مثل هذه المشكلات التعبير عن أفكارهم بوضوح وببطء، وألا يكونوا سلبيين أو رافضين.

فيديو: علاج فقدان القدرة على الكلام