أول الناس. تم التعامل مع الأمناء العامين السوفييت فقط في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية

بما أن اليوم هو ذكرى انهيار الاتحاد السوفييتي والنظام السوفييتي، فلنتذكر الطب السوفييتي، الذي يُزعم أنه "جيد" ويُفترض أنه "مجاني".

في العالم الغربي، يتم التعرف على الرجل السوفييتي السابق، مثل الحصان، من خلال أسنانه. إذا رأيت شخصًا ذو مظهر أوروبي شرقي في شوارع لندن أو باريس أو نيويورك، فإنه ينظر على الفور إلى الفم لتوضيح التشخيص. هناك، في أفواه السوفييت السابقين، هناك دائماً فوضى مستمرة. ختم الطب التقليدي. حتى البولنديون والتشيك والبلغار، أي الرفاق الذين ابتعدوا قليلاً عن الاشتراكية أكثر منا، لديهم أفواه أكثر إتقانًا.

في اللاتينية ريما أوريس. أو "فجوة الفم".

هذا ما أطلق عليه أطباء الأسنان السوفييت أفواهنا. "افتح فمك!" - نبح رجل يرتدي معطفاً أبيض بعنف، ويجلس رجلاً ذو وجه أبيض من الخوف تحت آلة الحفر...

بالأمس رأيت لافتة انتخابية على جانب الطريق لزعيم أحد أحزابنا البرلمانية القليلة: "دعونا نعيد الرعاية الصحية المجانية اللائقة!" ربما كان لدينا دواء لائق في السابق، لكنه اليوم ليس جيدًا. أوه، أتمنى أن يتمكن هذا الزعيم من الذهاب إلى عيادة سوفيتية لمدة ساعة على الأقل. أسنان أفضل.

إن أي استغلال للشوق الزائف إلى سعادة سوفياتية غير موجودة لابد وأن يعاقب بمبلغ لا يقل عن روبل واحد، لأن اللعب على الأساطير السوفييتية يؤدي إلى طفولة السكان. إنه يتوقف عن إدراك العالم ومسؤوليته عنه، ويفضل الهروب من الواقع إلى الماضي الضعيف.

إن الأشخاص الذين يعتقدون بوجود دواء مجاني جيد في الاتحاد السوفييتي مخطئون مرتين، لأنه لم يكن مجانيًا ولم يكن جيدًا أيضًا.

كان مستوى دخل المواطنين السوفييت متخلفًا عن جميع البلدان تقريبًا باستثناء أفريقيا والهند والصين والمجالس العسكرية في أمريكا اللاتينية. مقابل الطب المجاني والتعليم المجاني والشقق المجانية، دفع الشعب السوفييتي ما لا يقل عن ثلثي دخله الحقيقي. في أوائل سبعينيات القرن العشرين، كان دخل كل شخص سوفييتي أقل من 65 روبلًا من صافي الدخل، وهو ما اعتبر حتى في اللجنة المركزية للحزب أنه يعيش تحت خط الفقر. هكذا يعيش 3/4 سكان البلاد. و40% لم يصلوا حتى إلى مستوى الكفاف.

في العصر السوفييتي، كانت الدولة تسلب الناس بوقاحة ونفاق وقسوة. وكل تلك المزايا المتواضعة التي وصفتها الدولة بالمجان، دفعوها بالكامل. وبعد ذلك دفعوا أعلى من المعتاد.

في عام 1965، كانت تكلفة عشرة أقراص من الكلورامفينيكول تبلغ 64 كوبيل، في حين أن إنتاجها، وفقا للجنة تخطيط الدولة، كلف الدولة 18 كوبيل فقط. إن "علاج الرأس" السوفييتي الشهير الذي يعتمد على analgin، المحظور في أوروبا، وحتى الهرمون والكافيين الأكثر خطورة، يكلف 45 كوبيل في الصيدليات، وتم إنفاق 8 كوبيل على إنتاجه. كان يطلق عليه "Troychatka".

تخيل أن نفطة سيترامون ما قبل الطوفان ستكلف اليوم أكثر من 100 روبل. ما كان متاحًا حقًا في صيدلية بريجنيف هو اليود والأخضر اللامع - 4 كوبيل.

هذه العلاجات البسيطة، بالإضافة إلى أقراص السعال وأقراص السعال والبنسلين والمحلول الموسع للقصبات - ربما تكون هذه جميع الأدوية التي يعرفها المواطن السوفييتي العادي. في السبعينيات، انضمت إليهم نوشبا و إنديان فيستال، لكن تم بيعهم من خلال الاتصالات أو بأسعار باهظة. وفي المدن الكبيرة يمكن استخدام وصفة لتحضير مسحوق الكبريت أو صبغة الآذريون أو الغسول المضاد لحب الشباب. في المدن الصغيرة كانت هناك انقطاعات حتى مع الهرم.

تذكر المنمنمة الساخرة لكارتسيف وإلتشينكو "المستودع".

وكان البيراميدون والأنجين معروفين آنذاك بآثارهما الجانبية الشديدة. تم اعتبار نوشبا خارج المعسكر الاشتراكي علاجًا وهميًا له آثار جانبية طويلة المدى، بما في ذلك نمو الطفل داخل الرحم. يُطلق على فيستال اليوم اسم الطب الزائف.

استخدم الاتحاد السوفيتي بأكمله اللون الأخضر اللامع لتطهير الخدوش، بينما تم استخدامه في بقية أنحاء العالم لتجفيف حواف الجروح. مدمنو المخدرات السوفييت يصنعون "الخمر" من المحلول.

وخلافا لذكريات الوطنيين، حتى هذه الأدوية الهزيلة لم تكن مجانية في العهد السوفياتي. تم تقسيم جميع الصيدليات في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية إلى العيادات الخارجية، أي الدعم الذاتي، والمستشفى. في البداية، كانت الأدوية تباع مقابل المال. كان يحق للمتقاعدين في الصيدلية الحصول على فائدة واحدة فقط - الخدمة خارج الخدمة. حصل المعوقون والمحاربون القدامى والمعوقون من المجموعتين الأوليين والأطفال دون سن عام واحد على الأدوية مجانًا. تم منح المجموعة الثالثة خصمًا للأشخاص ذوي الإعاقة والأطفال من سنة إلى ثلاث سنوات. شكل المستفيدون طابورهم الخاص.

مرضى السكر اشتروا الأنسولين الخاص بهم. كما اشترى المرضى المصابون بأمراض خطيرة مسكنات للآلام. وكان كلاهما غير متوفر بشكل مزمن في الصيدليات، وغالباً ما يتم الحصول على الحقن فقط بناء على موعد مع الطبيب. أما الأشخاص الأكثر حظًا، الذين لديهم علاقات ومال، فقد قاموا بحقن الأنسولين في المنزل من محاقن قابلة لإعادة الاستخدام. لقد تم غليها. كقاعدة عامة، كانت هناك حقنة واحدة لكل أسرة، وكانوا يعتنون بها. بالمناسبة، كانت حياة مرضى السكر في الدولة السوفيتية سيئة للغاية: كان الأنسولين محلي الصنع ولا يمكنه التعامل مع نظام غذائي للكربوهيدرات. عاشت البلاد على البطاطس والمعكرونة والخبز. تم إنتاج منتجين فقط لمرضى السكر - السوربيتول والحنطة السوداء. ولم يتم توزيعهما مجانًا، بل تم بيعهما بأسعار السوق. وحسب الوصفات.

الحنطة السوداء - حسب الوصفة! هل كنت تعلم؟

في الاتحاد السوفيتي، كان من الضروري أن تعيش شابا وصحيا، لأن أي مرض أدى إلى تهميش الشخص. لا تزال كلمات "السرطان" و"السكتة الدماغية" والشلل الدماغي في روسيا مرادفة للموت أو سوء الحظ مدى الحياة، لأنها لم تعالج في الاتحاد السوفييتي، وكان الناس يموتون بهدوء وسرية، ويتم إخفاء الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.

وذلك لأنه لم تكن هناك أدوية فعالة متاحة مجانًا خارج موسكو، وكانت في موسكو نادرة ومكلفة. مات الشعب السوفيتي ليس فقط من السكتات الدماغية، ولكن أيضا من الأمراض السخيفة بمعايير اليوم: التهاب الشعب الهوائية، التهاب البنكرياس، الربو، من التهاب الجلسة المكتملة، من قطع بسيط في اليد أو الخراج.

ولم تكن هناك مضادات حيوية جيدة متاحة للبيع للعامة، ولهذا السبب كانت نسبة كبيرة من وفيات الأطفال ناجمة عن أمراض الجهاز التنفسي. لم تكن هناك أدوية مثل البنكرياتين. تم حقن مرضى الربو بالهرمونات في المستشفى، أثناء العلاج المخطط له في المستشفى، لم يتمكن الشخص من تخفيف نوبة الربو بنفسه. استخدم كبير مهندسي مكتب الإسكان في فيلم مامين "النافورة" جهاز استنشاق لمرضى الربو - وهي معجزة غير مسبوقة حتى في أواخر الاتحاد السوفيتي.

شاهد الناس الفيلم وأدركوا أن هذا الرومانسي الرائع كان لصًا عاديًا، لأن جهاز الاستنشاق، وحتى بوصفة طبية، لم يُعطى للصوص.

أي مرض أكثر أو أقل خطورة يؤدي إلى نفقات باهظة، حتى لو تم إدخال الشخص إلى المستشفى: الأدوية الموجودة في المستشفى، مثل النقص الآخر، يتم الحصول عليها من خلال الاتصالات. وحدث أن تم إجراء الاختبارات من خلال المعارف وتم تنفيذ الإجراءات الخاصة بالرشاوى. في كثير من الأحيان لم يكن لدى العيادات كواشف ولا معدات مختبرية ولا مواد تضميد. ما كان متاحًا تم توزيعه بشكل فاسد، وأخذه الموظفون إلى المنزل.

لقد حملوا كل شيء: قطارات للحرف اليدوية، وضمادات للاحتياطي، وكحول للفودكا، وملاقط، ومشارط، ومشابك للمطبخ. يمكن للشخص الذي انتهى به الأمر في مستشفى سوفياتي بدون أموال أو معارف أن يكمن ببساطة تحت قطرة الجلوكوز لمدة 20 يومًا، حيث لم يكن هناك شيء في المستشفيات في كثير من الأحيان. كان على الجميع تقريبًا أن يكذبوا بهذه الطريقة، لأن الأشخاص الذين يتقاضون راتبًا يصل إلى 135 روبل، أي ما لا يقل عن 4/5 من السكان، لم يكن لديهم إمكانية الوصول إلى سوق المخدرات غير المشروعة.

ومع ذلك، حتى الأدوية الموزعة من خلال الاتصالات بالكاد تعالج أي شخص، لأنها كانت أدوية سوفيتية. لقد تم اختراق المخدرات الغربية الفعالة بشكل غير قانوني - بشكل رئيسي من خلال الدبلوماسيين والرياضيين والعاملين في البعثات التجارية. وكانوا قطرة في المحيط. لم ننتج شيئًا تقريبًا. في بلد مغلق، كان العلم مغلقا أيضا. لم يكن المثقفون التقنيون والطبيون والعلوم الطبيعية يعرفون اللغات الأجنبية، ولم يترجم البرجوازيون اللعينون منشوراتهم إلى اللغة الروسية. على عكس الأساطير الفخورة، لم تحقق صناعة الأدوية السوفيتية أي اكتشافات خارقة.

واليوم، يُعرف حوالي 5 آلاف دواء أصلي فعال في عالم الطب المبني على الأدلة. ومن بين هذه الأدوية، اكتشف علم الصيدلة السوفييتي أقل من عشرين منها.

كان لدى KGB خدمة استخبارات صيدلانية قوية - حيث جلب ضباط الأمن من جميع أنحاء العالم تطورات الآخرين إلى الاتحاد.

وعلى خلفية النقص التام في الأدوية، تمت معالجة الشعب السوفييتي بكل ما هو ضروري. في الوقت الحاضر، من المعتاد أن نتذكر غرف الملح في المدارس، وحصائر الملح الرطبة في رياض الأطفال، والتمارين الصباحية قبل الفصول الدراسية. وهذا كله جيد جدًا بالطبع. ولكن باستثناء العلاج بالملح وحصر التدليك، لم يكن هناك أي شيء تقريبًا في البلاد.

كانت زيارة الأطباء مجانية، ولكن أي نوع من الأطباء شاهدوه في المستشفيات والعيادات العادية؟ كما أنهم لم يعرفوا اللغات. تم تدريسهم من قبل المعلمين الذين تعلموا أنفسهم بمعزل عن علوم العالم. لذلك، ازدهرت العديد من الممارسات الطبية الظلامية في الاتحاد. وخاصة في مجال العلاج الطبيعي .

ربما كانت الموجات فوق البنفسجية، والضوء المستقطب، والرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، والنوم الكهربائي، والأكواب، والعلق، ولصقات الخردل هي الأسلحة الوحيدة للطبيب السوفييتي.

لقد حاربوا جميع الأمراض - من عواقب نقص الأكسجة في الفترة المحيطة بالولادة وأمراض نمو المشيمة إلى نقص التروية وهشاشة العظام.

تعرض عامل سوفياتي مريض لضغوط مزدوجة. من ناحية، كان ينتظره دواء عاجز، استغرق شهرًا ونصف لعلاج التهاب الأذن أو التهاب الضرع. ومن ناحية أخرى، كانت الإجازة المرضية تنتظر الرجل الفقير. كان لدى البلاد فترات قياسية للإجازة المرضية. بعد نوبة قلبية ونقص التروية، أعطيت 20 يوما من الراحة. بالنسبة لجميع الأمراض، يجب تمديد الإجازة المرضية كل ثلاثة أيام؛ ويُمنع البقاء في إجازة مرضية لأكثر من 10 أيام دون لجنة طبية.

بالنسبة لنزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة دون حمى، لم تكن هناك حاجة إلى إجازة مرضية - لقد ذهبوا إلى العمل بالمخاط. كان من المستحيل البقاء في المنزل مع طفل مريض لأكثر من سبعة أيام تقويمية - وكانت الإجازة المرضية مغلقة، حتى لو كان الطفل يعاني من السعال الديكي. لمدة عامين، لم يكن البقاء في إجازة مرضية لأكثر من أسبوع أمرًا جماعيًا، وكان الجميع يعرفون ذلك وأخذوا إجازة على نفقتهم الخاصة.

تم دفع الإجازة المرضية بالكامل فقط للأشخاص ذوي الخبرة الواسعة - أكثر من ثماني سنوات. في العهد السوفييتي، مرض الناس بأموالهم الخاصة. ولكن كان من الضروري دفع مستحقات النقابة - 1٪ من الراتب، بما في ذلك أجر الإجازة. دفع المعلم 12-14 روبل سنويًا لصندوق التجارة. وكنت مريضًا 2.5 يوم عمل في السنة. ومرة كل عشر سنوات كنت أذهب في رحلة إلى المصحة. أي أن الشعب السوفييتي دفع تكاليف رعايته الطبية بنفسه.

كانت الأمور أفضل قليلاً في مستشفيات المقاطعات - فقد تم الاعتناء بالعمال القيمين، لذلك ذهب الرؤساء إلى إجازة مرضية عدة مرات في السنة. لكن هناك مشكلة أخرى كانت كامنة في المؤسسات الخاصة، إذ كانت تتلقى معدات غربية نادرة وأدوية غربية. لهذا السبب، كانت المستشفيات الجيدة فاسدة للغاية، وكانت الوظائف تعتمد على الحبوب وتم توزيعها فيما بينها. وحيثما تكثر المحسوبية، لا مكان للمؤهلات. وقد سرقوا في المستشفيات الخاصة أكثر من مستشفيات المنطقة.

أنا شخصياً أعرف عائلة قاض سابق بالمحكمة العليا وعائلة أحد الأمناء الأوائل للجنة الإقليمية لمنطقة غير فقيرة. كلاهما كانا خائفين من العلاج في عيادات الأقسام.

ماذا يمكننا أن نقول عن العيادات الخارجية والمستشفيات العادية؟ كانت هذه المؤسسات مخيفة. غرف تتسع لـ 12 شخصًا ومرحاض واحد لقسمين هي التصميم القياسي للعيادة. في مستشفيات الولادة كان هناك عشرة أشخاص في الجناح. كان هناك خمسة إلى عشرة كراسي في غرفة الولادة.

يعتبر طب التوليد وطب الأطفال السوفييتي الأعداء الرئيسيين للمواطنين السوفييت. تهدف جميع طب الأطفال في السنة الأولى من حياة الطفل إلى فصل الطفل عن الأم في أقرب وقت ممكن حتى تتمكن من دخول الإنتاج في أسرع وقت ممكن. لذلك، حتى الستينيات، لم يكن للمرأة الحق في مجالسة الأطفال لأكثر من ثلاثة أشهر. ثم مُنحت أول ستة أشهر، ثم سنة، ولكن إجازة غير مدفوعة الأجر.

حتى عام 1982، كان بإمكان المرأة البقاء في المنزل مع طفلها في السنة الأولى من الحياة فقط على نفقتها الخاصة.

في الوقت نفسه، تم تنظيم جميع عمليات التوليد في الاتحاد السوفياتي بحيث تذهب المرأة إلى إجازة الأمومة في وقت متأخر قدر الإمكان. ولهذا الغرض، قامت عيادات ما قبل الولادة على وجه التحديد بتخفيض مدة الحمل وأصدرت شهادة تفيد بأن الوقت قد حان للذهاب إلى إجازة أمومة بعد 39 أسبوعًا. أنجبت النساء دون أن يكون لديهن الوقت لتسليم هذه الشهادة إلى قسم المحاسبة الخاص بهن.

ومع ذلك، لم تكن طب التوليد وطب الأطفال من أفظع مجالات الطب السوفييتي - فقد كان طب الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان أكثر فظاعة. أجرى أطباء الأنف والأذن والحنجرة جميع العمليات تقريبًا بدون تخدير: ثقب الجيوب الأنفية، وإزالة اللوزتين، واللوزتين، واللحمية، وثقب طبلة الأذن، وتنظيف الأذن الوسطى - كل ذلك في أحسن الأحوال باستخدام نوفوكائين، أي على الهواء مباشرة.

وفي اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، تم علاج الأسنان باستخدام آلات ما قبل الحرب، ووضع حشوات أسمنتية، وإزالة العصب بالزرنيخ، وتخدير الألم بنفس النوفوكين. كان الناس خائفين من هذا النوع من طب الأسنان. أي تخدير فعال، أو حشوات أجنبية، أو أطراف صناعية جيدة تكلف أكثر من الراتب الشهري للعامل، ولا تظهر إلا في المدن الكبرى، وكان هناك طابور عليها لسنوات قادمة؛ حصل قدامى المحاربين والمعوقين والمحاربين القدامى على أماكن تفضيلية في قائمة الانتظار. لم تتح للمرأة التي يقل عمرها عن 60 عامًا فرصة إدخال أسنانها دون رشوة كبيرة - ولم تتمكن من الوصول إلى المستفيدين.

إن الأشخاص الذين يتوقون إلى الطب المجاني اليوم لا يتذكرون ببساطة ملايين الأفواه التي بلا أسنان. وفي العهد السوفييتي لم يعانوا من أي شيء خطير.

من المثير للدهشة أن مواطنينا الليبراليين والمحافظين المتطرفين اليوم ينتقدون الطب الحديث على حد سواء لأنه لا يرقى إلى مستوى الطب السوفييتي. والحمد لله، سأخبرك أنه لا يرقى إلى مستوى ذلك!

يتم الآن علاج جميع الأمراض تقريبًا دون استثناء في روسيا دون طوابير ورشاوى مجنونة. نعم، طبنا ليس على المستوى الغربي. نعم، ليس كل شيء مجاني. نعم، لا يعامل الجميع بكل شيء. لكن الوضع ليس سيئا كما يتصور بعض المتخوفين من الحنين إلى الماضي. على الأقل، لا يضطر الآباء اليوم إلى بيع خواتم زواجهم لدفع ثمن الحقن للممرضة.

ربما هذا هو السبب في أن المستشفيات هذه الأيام بعيدة كل البعد عن المثالية بحيث لا تتم مقارنتها باستمرار بالعيادات الأمريكية أو الأوروبية، بل بالمؤسسات السوفييتية، حيث كان عدد الأشخاص 12 شخصًا في غرفة واحدة وحيث كانت الأدوية أغلى من الذهب حرفيًا؟

الرعاية الصحية السوفييتية لا يمكن مقارنتها بالرعاية الصحية الحديثة. علاوة على ذلك، على الأقل لأنه على مدى عدة عقود، حقق الطب والممارسة الطبية في جميع أنحاء العالم طفرة. وفي بلادنا أيضا. ومن خلال إنكار تفوق الرعاية الصحية في مرحلة ما بعد الاتحاد السوفييتي، فإن الناس، بالإضافة إلى المنطق السليم، ينكرون التقدم. لأنه حتى لو كان الاتحاد السوفييتي قوة منفتحة للغاية، فإن طبه سيظل يبدو متخلفًا بالنسبة لنا. فقط بسبب التقدم.

ذكريات الطب السوفيتي الجيد لها نفس الترتيب الرومانسي مثل الشوق لآيس كريم بريجنيف. معظم أولئك الذين لا يزال لديهم القوة اليوم لمناقشة مزايا الرعاية الصحية الاشتراكية كانوا من الشباب في الاتحاد السوفييتي، ولهذا السبب كانوا سعداء، وبالمناسبة، يتمتعون بصحة جيدة. ببساطة لم يكن لديهم الوقت لمواجهة النظام. وبصراحة، ليس لديهم ما يمكن مقارنته بالطب الروسي. ولكن بالنسبة لأولئك الذين يريدون حقا المقارنة، أنصحك بالمخاطرة بسحب الأسنان دون تخدير. لم أسمع قط عن مثل هؤلاء المجربين الجريئين في القرن الحادي والعشرين.

كانت الحالة الصحية لقادة الاتحاد السوفييتي دائمًا مسألة ذات أهمية خاصة وسرية: فمصير الملايين من الناس في البلاد وفي العالم يعتمد على مدى قدرة لينين وستالين وبريجنيف في السنوات الأخيرة من الحكم. حياتهم. لذلك، يمكن للأطباء الشخصيين للقادة السوفييت أن يصعدوا إلى قمة المكتب السياسي للجنة المركزية، وينتهي بهم الأمر في حجر رحى القمع السياسي. فيما يلي القصص الأكثر دراماتيكية لكبار أطباء الدولة...

فلاديمير لينين. ""حاشا الله من الأطباء البلاشفة""

فلاديمير إيليتش والأطباء - هكذا كان من الممكن وصف الفترة الزمنية بأكملها عندما كان أوليانوف لينين على رأس الدولة السوفيتية. لم يكن لينين يتمتع بصحة جيدة في البداية (توفي والده إيليا نيكولايفيتش بسبب سكتة دماغية عندما كان رجلاً عجوزًا)، كما قوض صحته بالنفي إلى سيبيريا قبل الثورة والعمل المكثف، 12-16 ساعة يوميًا، بعد الثورة.

من الجدير بالذكر أنه، بعد أن دمر النظام القيصري بأكمله لحكم البلاد ووعد بتعيين طباخ مسؤولاً عن الدولة، لم يثق لينين نفسه وغيره من قادة الجمهورية السوفيتية في الأطباء الموثوقين من الطبقة الذين يحملون بطاقات حزبية من أجل صحتهم، لكنهم لجأوا إلى المتخصصين المدربين قبل الثورة طلبًا للمساعدة، أو حتى ببساطة إلى الأطباء الأجانب.

« الأخبار التي تقول إنك تعامل بطريقة جديدة من قبل "بلشفي"، وإن كان سابقًا، أزعجتني حقًاكتب لينين إلى مكسيم غوركي. — والعياذ بالله من الرفاق الأطباء بشكل عام، والأطباء البلاشفة بشكل خاص! وفي الواقع، في 99 حالة من أصل 100 حالة، يكون زملائي الأطباء بمثابة "الحمير"، كما قال لي طبيب جيد ذات يوم. وأؤكد لك أن العلاج (باستثناء الحالات البسيطة) يجب أن يتم فقط من قبل مشاهير الدرجة الأولى. إن تجربة اختراع بلشفي على نفسك أمر فظيع!

عولج لينين نفسه من قبل طاقم كامل من الأطباء - نجوم الطب الأوروبي فورستر وكليمبيرر، وسترومبل وجينشن، ومينكوفسكي، وبومكي ونونا، والنجوم المحليين - كوزيفنيكوف وكرامر، وإليستراتوف وبختريف، والمتخصصين في أمراض الدماغ والشلل التشنجي، وأطباء الأعصاب. ومعالجي مرض السكري. ولكن على الرغم من إنشاء ليتشسانوبرا تحت إشراف اللجنة المركزية ودعوة مجموعة من المتخصصين الأجانب للعملة الصعبة، فإن زعيم الثورة العالمية تلاشى ببطء ولكن بثبات.

ما الذي عالجه أطباء لينين؟ وفقًا لمذكرات مفوض الصحة الشعبي نيكولاي سيماشكو ، قام مجلس الأطباء المُجمَّع خصيصًا بإعطاء فلاديمير إيليتش ثلاثة تشخيصات غير صحيحة: الوهن العصبي (الإرهاق) والتسمم المزمن بالرصاص والزهري الدماغي. وبناء على ذلك، تم اختيار طريقة العلاج بشكل غير صحيح. أولا، في عام 1921، أي قبل ثلاث سنوات من وفاته، قام الأطباء بتشخيص لينين بإرهاق شديد مع "باقة" كاملة من الأمراض المصاحبة.

« يقولون أنني أعاني من الشلل التدريجي. من المحتمل أن يكون هناك بعض التهيج. لقد تنبأ لي رجل بذلك منذ زمن طويل. يقول رقبتك قصيرة».

« أصيب بثلاثة أشياء من هذا القبيل: الصداع، وأحيانًا الصداع في الصباح، وهو ما لم يكن يعاني منه من قبل. ثم الأرق، لكنه كان يعاني من الأرق من قبل. ومن ثم الإحجام عن العمل. ولم يكن مثله على الإطلاق"،" أشار شقيق لينين ديمتري أوليانوف في مذكراته. — لقد كان يعاني دائمًا من الأرق، لكن عدم الرغبة في العمل كان أمرًا جديدًا.

منذ مارس 1922، بدأت الظواهر التي جذبت انتباه الآخرين - نوبات متكررة تتكون من فقدان الوعي على المدى القصير مع تنميل في الجانب الأيمن من الجسم. تكررت هذه النوبات بشكل متكرر، حتى مرتين في الأسبوع، ولكنها لم تكن طويلة جدًا - من 20 دقيقة إلى ساعتين».

تم وصف الراحة والهدوء للمريض الذي يعيش في غوركي، لكن الأطباء لم يعد بإمكانهم إنقاذه. يشار إلى أنه في ذلك الوقت كان جميع أعضاء اللجنة المركزية للحزب والحكومة يعانون من الإرهاق؛ ولم يعترف الأطباء إلا بصحة جيدة لرئيس حكومة اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية نيكولاي ريكوف، ووصفوا الجميع بالتعب المزمن أو زيادة التغذية. وروتين يومي صارم، أو الأفيون، أو حتى عقار تجريبي "جرافيدان" - البول المنقى للنساء الحوامل.

كمؤيد لهذه الطريقة، أشار الطبيب التجريبي أليكسي زامكوف (زوج النحاتة فيرا موخينا): “ وتم تسجيل نتائج علاج دائمة لدى العشرات من مدمني المخدرات ومدمني الكحول" لكن الجرافيدان لم يساعد قادة الثورة.

التشخيص التالي الذي تم إجراؤه للينين في عام 1922 كان "التسمم المزمن بالرصاص من رصاصتين" بقيا في الأنسجة الرخوة بعد محاولة اغتيال فاني كابلان في عام 1918. وتمت إزالة إحدى الرصاصات بعد عملية جراحية معقدة، لكن هذا لم يريح المريض.

شعر رئيس الدولة بالسوء والأسوأ وعمل أقل فأقل. ثم تم اقتراح تشخيص ثالث، لأسباب واضحة، لم يتم الإعلان عنه على نطاق واسع في جميع أنحاء البلاد - التهاب الزهري في البطانة الداخلية للشرايين. تم وصف الحقن اللازمة للينين من مركبات الزرنيخ واليود في هذه الحالة، ولكن بعد سنوات، غيّر أحد أعضاء المجلس، جورج كليمبيرر، رأيه فجأة. " تم استبعاد احتمال الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا"، أشار في مذكراته.

بطريقة أو بأخرى، لقد خذل دماغ زعيم البروليتاريا العالمية أثناء تشريح الجثة بعد الوفاة؛ أضرار جسيمة في الأوعية الدماغية، وخاصة نظام الشريان السباتي الأيسر" خمن المريض نفسه سبب موته:

« يقولون إنني أعاني من الشلل التدريجي، ولكن إذا لم يكن الأمر كذلك، ففي كل الأحوال، الشلل الذي يتقدم بشكل مطردقال لينين ذات مرة لطبيبه المعالج أوتفريد فورستر. — من المحتمل أن يكون هناك بعض التهيج. لقد تنبأ لي رجل بذلك منذ وقت طويل. يقول رقبتك قصيرة. وتوفي والدي في نفس السنوات تقريبًا بسبب سكتة دماغية».

يشار إلى أنه بالنسبة للأطباء الذين لم يتمكنوا من إنقاذ القائد، لم تحدث أي عواقب محزنة. بدأ اضطهاد أطباء الآفات في عهد الزعيم السوفيتي التالي.

جوزيف ستالين و"الآفات ذات المعاطف البيضاء"

يعد السجل الطبي لـ "صديق الرياضيين" لستالين من أكثر السجلات إثارة للاهتمام بين جميع القادة السوفييت وما زال الأكثر سرية. لم يتمكن جوزيف فيساريونوفيتش المشبوه من الشكوى من اعتلال صحته للأطباء أو لأقاربه. لم يتم تعلم الكثير عن الحالة الصحية لزعيم الشعوب إلا من خلال تشريح الجثة بعد الوفاة في قسم الكيمياء الحيوية في MOLMI.

« لم يتم اكتشاف أي نوبة قلبية، ولكن الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء بالكامل كان مليئًا أيضًا بنزيف صغير"، كتب ألكسندر مياسنيكوف، الأكاديمي في أكاديمية العلوم الطبية في الاتحاد السوفيتي، لاحقًا بناءً على نتائج التشريح في كتابه "لقد عالجت ستالين". — كان تركيز النزف في منطقة العقد تحت القشرية في نصف الكرة الأيسر بحجم حبة البرقوق. وكانت هذه العمليات نتيجة لارتفاع ضغط الدم. تأثرت شرايين الدماغ بشدة بسبب تصلب الشرايين؛ تم تضييق تجويفهم بشكل حاد للغاية».

تم القبض على الأكاديمي فينوغرادوف، ولم يثق ستالين بأي شخص آخر ولم يسمح لأي شخص بالاقتراب منه.

إن تصلب الشرايين المكتشف في الشرايين الدماغية، بحسب الأطباء، يمكن أن “يبالغ في فقدان الكفاءة في تقييم الأشخاص والأحداث، والعناد الشديد، والشك والخوف من الأعداء”. وقال مياسنيكوف: "الدولة كان يحكمها في الأساس شخص مريض". «كتم مرضه، وترك الطب، وخاف بيانه».

« في 21 ديسمبر 1952، رأيت والدي للمرة الأخيرة. بدا سيئا. يبدو أنه شعر بعلامات المرض"، كتبت أليلوييفا لاحقًا. — من الواضح أنه شعر بارتفاع ضغط الدم، لكن لم يكن هناك أطباء. تم القبض على فينوغرادوف، لكنه لم يثق بأي شخص آخر ولم يسمح لأحد بالاقتراب منه».

يشرح المؤرخون جزئيًا "قضية الأطباء" الشهيرة بهذا الشك، حيث تمت إدانة تسعة من أكبر أطباء اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1952 - الأساتذة فوفسي، إيجوروف، فيلدمان، إتينجر، جرينشتين، مايوروف، إم كوجان، ب. كوجان وفينوغرادوف.

يشار إلى أن الأخيرين كانا يعتبران طبيبي ستالين الشخصيين، لكن هنا، كما يقولون، "لا شيء شخصي". واتُّهم «القتلة ذوو المعاطف البيضاء» بـ«تنظيم مؤامرة صهيونية» والرغبة في «تقصير عمر قادة الحزب والحكومة أثناء العلاج».

ومن أجل انتزاع شهادة من المعتقلين، وفقًا لرئيس MGB، سيميون إجناتيف، "تم تطبيق إجراءات الإكراه الجسدي على إيجوروف وفينوغرادوف وفاسيلينكو، والتي ... تم اختيار اثنين من الموظفين الذين يمكنهم القيام بمهام خاصة في فيما يتعلق بالمجرمين المهمين والخطرين بشكل خاص. فقط وفاة ستالين في مارس 1953 أنقذت الأطباء من أحكام الإعدام الحتمية في مثل هذه الحالات.

من يدري، لو كان ستالين يثق بالأطباء، فكم من الوقت كان سيعيش وكيف كان سيكون شكل الاتحاد السوفييتي والعالم بشكل عام.

نيكيتا خروتشوف. مريض غير منضبط

ومن المثير للاهتمام أن نيكيتا سيرجيفيتش، الذي تم فصله بعبارة "بسبب تقدمه في السن وتدهور صحته"، لم يشتكي عمليا من صحته. بعد أن أصبح "متقاعدًا ذا أهمية نقابية" في سن السبعين، لم يتسامح مع الخمول، وعبث في الحديقة، وبإذن من القيمين، ذهب إلى المعارض الزراعية. ولم يقع في أيدي الأطباء إلا مرات قليلة، وكانت المرة الأولى بسبب احتشاء عضلة القلب.

« في البداية تفاجأت بسبب دخوله إلى قسم الأعصاب وليس إلى القسم العلاجي.؟ - يتذكر لاحقًا براسكوفيا موشينتسيفا، الجراح السابق في مستشفى الكرملين في سوكولنيكي. — بعد كل شيء، كان التشخيص واضحا: احتشاء عضلة القلب. على ما يبدو، أرادوا عزل خروتشوف عن العالم الخارجي. علاوة على ذلك، تم إخلاء القسم سابقًا من جميع المرضى وخضوعه لحراسة مشددة، سواء عند المدخل أو عند الخروج.».

تبين أن الأمين العام السابق، الذي هدد بإظهار "والدة كوزكا" للعالم أجمع، كان مريضًا مناسبًا تمامًا، على الرغم من أنه لم يكن منضبطًا تمامًا.

لقد أرادوا عزل خروتشوف عن العالم الخارجي: لقد تم إخلاء القسم مسبقًا من جميع المرضى وتمت حراسته بأقصى قدر ممكن من الصرامة.

« فتحت باب الغرفة، وسرت بمرح نحو سرير المريض. كان خروتشوف يقرأ صحيفة برافدا ويبتسم لشيء ما. قررت عدم التدخل. اعتذرت ووعدت بالعودة لاحقًا. لكن نيكيتا سيرجيفيتش وضع الصحيفة جانبا.

قال: "لا، لا، براسكوفيا نيكولاييفنا، لا تذهبي". - أنا منتظرك.

قلت: "لا أريد أن أزعجك". - تقرأ البرافدا.

- ومن يقرأها؟ - ابتسم خروتشوف. "أنا شخصيا أتصفحه فقط." هنا نكتب فقط عن الاشتراكية. بشكل عام، إنه مجرد ماء.

بعد أن فقد نفوذه ومعاناته من الفراغ الإنساني الذي تشكل حوله ما يسمى ب "الأصدقاء والزملاء والأشخاص ذوي التفكير المماثل" - وجد السكرتير الأول السابق جمهورًا يقظًا وودودًا بين الأطباء والممرضات.

« في منتصف الغرفة، يجلس نيكيتا سيرجيفيتش على كرسي بذراعين مغطى بالوسائد. هناك ممرضات من حوله، والممرضة الأكبر سناً تقف حارسة عند الباب. عندما رأوني، تجمد الجميع بوجوه مذنبة. لقد أدركوا أنهم انتهكوا قواعد المستشفى بشكل خطير من خلال السماح لمريض طريح الفراش بمغادرة الجناح. ضحك خروتشوف.

قال: "آه، عزيزتي براسكوفيا نيكولاييفنا". "أتوسل إليك ألا تعاقب أحداً: لقد أمرتهم". يرجى ملاحظة: هذا هو طلبي الأخير. الآن أنا لا أحد. كما تعلمون، كنت دائما أحب التحدث مع الناس العاديين. الأكاديميون وأعضاء اللجنة المركزية للحزب الشيوعي والعاملون المسؤولون عمومًا - ما هو شكلهم؟ إنهم حذرون في تصريحاتهم ويحبون تعقيد الأمور. قبل أن تقول أي شيء معقول، سينقلب كل شيء رأسًا على عقب..

تحدث نيكيتا سيرجيفيتش عن المباني المكونة من خمسة طوابق، وعن تطوير الأراضي العذراء، وعن تربتنا السوداء: كيف أخرجها الألمان خلال الحرب من البلاد بقطارات كاملة، وأكثر من ذلك بكثير. بعد الانتهاء من الخطاب، طلبت من الممرضات إعادة المريض العنيد إلى الغرفة».

يتذكر الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم والأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، يفغيني تشازوف، الذي عالج بريجنيف، السكرتير الأول المتقاعد بنفس الطريقة.

« كان خروتشوف في المستشفى في شارع جرانوفسكي بسبب احتشاء عضلة القلبكتب تشازوف في كتابه "الصحة والقوة". مذكرات "طبيب الكرملين". — في وقت متأخر من المساء كنت في القسم وكنت بحاجة إلى ممرضة. بالنظر إلى غرفة الطاقم الطبي، رأيت صورة غريبة: كانت الممرضات والممرضات المناوبات يجلسن حول مريض عجوز ملفوف في ثوب المستشفى، والذي كان يثبت لهم شيئًا ما بصوت عالٍ ويسأل بشغف: "حسنًا، هي حياتك" أفضل تحت قيادة بريجنيف؟

"عزيزي ليونيد بريجنيف" وسباق النعش

إن العقدين اللذين أعقبا استقالة خروتشوف جعلا السياسة والطب، وقادة البلاد وأطباءها، الذين دعموا قوة القادة وصحتهم، أقرب من أي وقت مضى في الاتحاد السوفييتي. ولم يكن ثلاثة رؤساء دول على التوالي ــ بريجنيف، وأندروبوف، وتشرنينكو ــ في صحة جيدة وقادوا البلاد، كما كان الناس يمزحون آنذاك، "بالتنقيط".

يجب أن نتذكر أنه في ذلك الوقت كانت المواجهة مع الغرب تتزايد تدريجياً، وفي هذا الصراع الواضح في مكان ما، وفي مكان ما الخفي، كان على زعيم قوة عظمى مثل الاتحاد السوفييتي، إن لم يكن كذلك، فعلى الأقل أن يبدو قوياً. يتمتع بصحة جيدة وقادر على إدراك الوضع في العالم بشكل مناسب. وكل عام أصبح الأمر أكثر صعوبة.

بالفعل في أوائل السبعينيات، أثارت الحالة الصحية لـ "عزيزي ليونيد إيليتش" مخاوف عادلة. ذات مرة، وفقًا لمذكرات تشازوف، فقد بريجنيف السيطرة على نفسه خلال المفاوضات المهمة في جمهورية ألمانيا الديمقراطية.

« جلس كوسيجين بجانب بريجنيف ورأى كيف بدأ يفقد خيط المحادثة تدريجيًا. قال كوسيجين: "بدأ لسانه يتشابك، وفجأة بدأت اليد التي كان يدعم بها رأسه في السقوط. وينبغي نقله إلى المستشفى. لم يكن ليحدث شيء فظيع." لقد حاولنا طمأنة كوسيجين، قائلين إنه لا يوجد شيء خاطئ، إنها مجرد مسألة إرهاق، وأن بريجنيف سيتمكن قريبًا من مواصلة المفاوضات. بعد النوم لمدة ثلاث ساعات، خرج بريجنيف وكأن شيئا لم يحدث واستمر في المشاركة في الاجتماع».

وبحسب الأكاديمي تشازوف، الذي راقب صحة الأمين العام لسنوات عديدة، “ بعد أن فقد القدرة على التفكير التحليلي وسرعة رد الفعل، لم يتمكن بريجنيف في كثير من الأحيان من تحمل أعباء العمل والمواقف الصعبة. حدثت اضطرابات لم يعد من الممكن إخفاءها. لقد حاولوا تفسيرها بطرق مختلفة: ضعف الدورة الدموية الدماغية، والنوبات القلبية، وغالبًا ما أعطوها دلالة سياسية.».

ولكن حتى الزعيم الذي كان يضعف بسرعة ويتقدم في السن لم يُسمح له بالتقاعد للحصول على راحة يستحقها "الأصدقاء والزملاء" من المكتب السياسي. فقط المرشحين المرضى على قدم المساواة يمكن أن يحلوا محله على رأس الدولة - يوري أندروبوف وكونستانتين تشيرنينكو، اللذين حكما البلاد في النهاية لمدة ثلاث سنوات تقريبًا. لذلك، لا يسعنا إلا أن نأمل أن يصمد ليونيد إيليتش لمدة عام آخر، أو عامين آخرين...

أصبح اعتلال صحة الأمين العام المسن موضوعاً لمئات النكات والقيل والقال بين الناس، لكن الحياة نفسها كانت أكثر قصصية من أي قصة مخترعة. إليكم حادثة يتذكرها تشازوف حول هذا الموضوع:

« بسبب انخفاض الإدراك النقدي، كان لبريجنيف أيضًا حوادث. يرتبط أحدهم بالمسلسل التلفزيوني "Seventeen Moments of Spring" الذي شاهده بريجنيف في المستشفى. الممرضة المناوبة معه، عند مناقشة الصورة، نقلت بشكل واضح الشائعات المنتشرة بين دائرة معينة من الناس بأن النموذج الأولي للشخصية الرئيسية في Stirlitz هو العقيد Isaev، الذي يعيش في طي النسيان من قبل الجميع، ولا يستحق ملاحظة إنجازه .

اتصل بريجنيف المتحمس بأندروبوف على الفور وبدأ في توبيخنا بجدية لأننا ما زلنا لا نقدر مزايا الأشخاص الذين أنقذوا البلاد من الفاشية. وطلب العثور على إيزيف، "الذي يستحق عمله خلف الخطوط الألمانية أعلى جائزة".

عندما بدأ أندروبوف يقول بشكل معقول أنه يعرف على وجه اليقين أن هذا كان خيال المؤلف، وأنه لم يكن هناك شخص حقيقي يختبئ خلف ستيرليتز، لم يصدق بريجنيف ذلك وطلب معرفة كل شيء مرة أخرى والإبلاغ عنه. Isaev، بالطبع، لم يتم العثور عليه، لكن الجوائز لا تزال تقدم. وقد تم منحها للممثلين في هذا الفيلم الذي أعجب به الأمين العام كثيراً».

تم مراقبة أدنى تغيير في صحة الزعيم السوفيتي عن كثب ليس فقط من قبل الأطباء والأقارب، ولكن أيضًا من قبل الدائرة السياسية الأقرب وأجهزة المخابرات في العديد من البلدان حول العالم.

« اهتمت الأجهزة السرية في مختلف البلدان المهتمة باستقرار القيادة الجديدة بهذه القضية -يتذكر تشازوف. — أخبرني أندروبوف أنهم يحاولون استخدام أي معلومات لهذا الغرض - من الصور الرسمية والتصوير إلى قصص الأشخاص الذين التقوا به حول خطابه ومشيته ومظهره».

لذلك، في الأماكن العامة، بذل بريجنيف، مثل أندروبوف وتشرنينكو اللذين حلا محله لاحقًا، قصارى جهدهما ليبدو بصحة جيدة ومليئًا بالقوة.

"إن الرأي القائل بأن القائد يحتاج إلى إظهار نفسه بشكل دوري، بغض النظر عما يشعر به، والذي لم يقتصر فيما بعد على بريجنيف فحسب، بل أيضًا على العديد من قادة الحزب والدولة الآخرين، أصبح رسميًا تقريبًا، وفي رأيي، لم يكن منافقًا فحسب، ولكن أيضًا شخصية ساديةقال تشازوف.

— سادية تجاه هؤلاء الأشخاص البائسين، الذين تطغى عليهم الطموحات السياسية والتعطش للسلطة ويحاولون التغلب على ضعفهم وأمراضهم من أجل الظهور بصحة جيدة وكفؤة في أعين الناس. والآن يجري تطوير نظام التغطية التلفزيونية للاجتماعات والاجتماعات بمشاركة بريجنيف، ثم أندروبوف، حيث يعرف المخرج والمصور بالضبط الزاوية والنقاط التي يجب أن يبثوا منها.

وفي القاعة الجديدة المخصصة للجلسات العامة للجنة المركزية للحزب الشيوعي في الكرملين، يجري تركيب حواجز خاصة لتمكين القادة من دخول المنصة. ويجري تطوير منحدرات خاصة للصعود إلى الطائرة وإلى ضريح لينين في الساحة الحمراء. بالمناسبة، إذا كانت ذاكرتي تخدمني بشكل صحيح، فقد حصل مبتكرو الممر على جائزة الدولة».

إن وفاة بريجنيف والأمينين العامين اللذين تبعاه، والذي أطلق عليه الشعب على نحو مناسب "سباق النقل"، وضعت حداً لملحمة "قادة الاتحاد السوفييتي وأطبائهم" الطويلة. لقد انتهى عصر القادة، ولم تعد علاقتهم بالطب موضوع أهم أسرار الدولة.

أخبر الأكاديمي إيفجيني تشازوف، الذي ترأس المديرية الرئيسية الرابعة لوزارة الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية لمدة 20 عامًا، قراء AiF عن كيفية معاملة النخبة السياسية في العهد السوفيتي، وفي 1987-1990. - وزير الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية.

هل النوبة القلبية مفيدة لك؟

"AiF": - إيفجيني إيفانوفيتش، في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، روج الحكام للطب المنزلي، لذلك، عندما أصيب بريجنيف بنوبة قلبية، أمر ببناء مركز للقلب. هذا صحيح؟

يفجيني تشازوف:- ليس حقيقيًا. أصيب بريجنيف بنوبة قلبية في شبابه عندما كان يعمل في مولدوفا سكرتيرًا للجنة المركزية للحزب الجمهوري. في منتصف السبعينيات، كنت أنا وزملائي نزوره كثيرًا في منزله الريفي في زاريتشي - وكان يعاني حينها من مشاكل صحية. وجرت الزيارات في الصباح وانتهت بحفل شاي نظمته زوجة بريجنيف. وفي أحد الأيام تذكر أنه أصيب بنوبة قلبية. وبدأوا في مناقشة طرق العلاج الحديثة، وتحول الحديث إلى المشاكل الصحية بشكل عام. أخبرته عن اقتراحنا لإنشاء خدمة خاصة لأمراض القلب - في ذلك الوقت، احتلت الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية أحد الأماكن الأولى. وبعد الاستماع بعناية، تفاجأ بعدم قدرة وزارة الصحة على حل هذه المشكلة. وفي غضون أسبوع، تمت مناقشة هذه المقترحات بتأشيرة بريجنيف على جميع مستويات الحكومة. وحقيقة أن أياً من الزعماء السوفييت لم يسافر إلى الخارج لتلقي العلاج هو أمر صحيح بالفعل. فمن ناحية، ربما لم يرغبوا في أن يعرف الأجانب عن حالتهم الصحية. من ناحية أخرى، كانوا يعتقدون أن لدينا بالفعل كل شيء: مستوى عال من الطب، والمتخصصين المتميزين المعترف بهم في جميع أنحاء العالم. علاوة على ذلك، كان هناك حظر معين على دعوة المتخصصين الأجانب إلى البلاد. ومن بين زعماء الدول التسعة عشر الذين تعاملت معهم، كان ثلاثة فقط من السوفييت ــ بريجنيف، وأندروبوف، وتشرنينكو (وأنا لا أحسب خروتشوف). والبقية قادة دول أجنبية.

ما لم تكتبه الصحافة عني حينها... على سبيل المثال، أنني قتلت بريجنيف وأندروبوف وتشيرنينكو حتى يصل جورباتشوف إلى السلطة. لكن في الطب، يتم اتخاذ القرارات بشأن الحالات الأكثر تعقيدًا بشكل جماعي. لذلك، شارك العديد من الأكاديميين في علاج أولئك الذين "قتلتهم". وفي اجتماع لأكاديمية العلوم الطبية، عرضت هذا المقال وقلت: "زملائي الأعزاء، اتضح أن 12 أكاديميًا يجلسون هنا هم مجرمون وقتلة. هذا ما قالته برافدا. بدأ الجميع يتحدثون. وكتب رئيس الأكاديمية رسالة للصحيفة: «هل تنشئون «مشروعًا جديدًا للأطباء»؟» وألاحظ أن "برافدا" نشرت هذه الرسالة مع اعتذار.

هل الأطباء الأجانب في الموضة؟

"AiF": - ولكن بدءا من بوريس يلتسين، فإن قادتنا يفضلون العلاج على يد متخصصين أجانب. هل أنت من دعا جراح القلب الأمريكي مايكل ديباكي لرؤيته؟

E.Ch.:- كان أندروبوف الأول. وعندما أصيب في نهاية حياته بمشاكل صحية خطيرة، طلب التشاور بمشاركة متخصصين أجانب. قمنا بدعوة البروفيسور روبين من مستشفى نيويورك العام، وهو متخصص في الكلى ذو شهرة عالمية. وأكد جميع تشخيصاتنا وصحة العلاج. وأجرى يلتسين عملية جراحية معنا. بالمناسبة، أجرى تشيرنوميردين أيضًا عمليات في روسيا. وفي الواقع طلبت من صديقي ديباكي أن يأتي إلى يلتسين. لقد أحبه يلتسين. لكن حاشية يلتسين لم تكن راضية عن حكمه وقررت دعوة المتخصصين الألمان للتشاور. عندما رأوني أنا ومايكل، أصبحوا متوترين. في ألمانيا، أنا عضو فخري في جامعتين، الجميع يعرفني هناك، وفجأة تم إرسالهم للإشراف علي وعلى جراح القلب المتميز والأكاديمية رينات أكشورين، التي كان من المفترض أن نعمل معها. جلس الألمان بصمت طوال العملية بأكملها، وضغطوا حرفيا على الحائط. بمجرد مغادرتنا غرفة العمليات، بدأ مايكل على الفور بالتصفيق لنفسه. لقد أجرى العملية ببراعة حقًا. لم يكن القلب بحاجة إلى إعادة تشغيله بشكل مصطنع، بل قام بإصلاح نفسه و"بدء العمل". وكان أول فرد من أفراد شعبنا الذي أجرى العمليات الجراحية لديباكي هو عالم الرياضيات العظيم مستيسلاف كيلديش. ثم التفت إلى ديباكي باعتباره مؤلف طريقة العلاج المطلوبة لتشخيص مثل تشخيص كيلديش. لكن هذه قصة أخرى.
ملاحظة: كيف يختلف الطب اليوم عما كان عليه قبل نصف قرن؟ كيف تم إنقاذ المارشال جوكوف؟ اقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في استمرار المقابلة مع الأكاديمي إ. تشازوف في الأعداد التالية.

المواد من إعداد: يوليا بورتا، سافيلي كاشنيتسكي، دميتري سكورزهانسكي، فيتالي تسيبلييف، ليديا يودينا

إعداد: سيرغي كوفال

وتستمر سلسلة القصص عن الأطباء العظماء طبيب أمراض الدم نيكيتا شكلوفسكي كوردي:

لماذا تم إغلاق البرامج العالمية لحصاد النخاع العظمي في حالة الحرب النووية؟

— وهكذا، ظهر نيكيتا إفيموفيتش، عام 1972، بروتوكول لعلاج سرطان الدم لدى الأطفال دونالد بينكل. كيف تم تنفيذ هذا في الاتحاد السوفياتي؟

— عالم أمراض الدم السوفييتي الرائد أندريه إيفانوفيتش فوروبيوف في ذلك الوقت، كما قالوا، "لعب الصندوق" - كان عليه أن يعمل في عيادة المديرية الثالثة. لقد كانت عيادة مغلقة للغاية (وبالتالي "الصندوق") - كان من الصعب رفض مثل هذه العروض في العهد السوفيتي. وعلى الرغم من أنه قال إن والديه مسجونان وأنه لا يمكن أن يكون عضوا في الحزب، إلا أنه لم يتملص من ذلك. (في عام 1936، تم إطلاق النار على والد أ. آي. فوروبيوف، وحُكم على والدته بالسجن لمدة عشر سنوات في المعسكرات. وكان "معهد الفيزياء الحيوية" الذي يضم مستشفى إداريًا مغلقًا يضم 200 سرير، يخضع لسلطة المديرية الرئيسية الثالثة بوزارة الصحة. - وزارة الطاقة الذرية - "سريدماش" - وكانت تعمل بشكل خاص على إعادة تأهيل العمال "الذين عانوا من عامل الإشعاع" - ملحوظة آلي).

ولكن، من ناحية أخرى، كانت هناك فرص أكثر بكثير لإجراء علاج جدي هناك.

قبل فوروبيوف، اعتقد معهد الفيزياء الحيوية أن مرض الإشعاع الحاد كان في المقام الأول مرضًا يصيب الجهاز العصبي.

قام أندريه إيفانوفيتش بتغيير هذه الأفكار بشكل أساسي وأنشأ نظامًا لقياس الجرعات البيولوجية: خوارزمية تسمح للشخص بإعادة بناء جرعة الإشعاع بأثر رجعي بناءً على العلامات السريرية للمرض. وكان من المستحيل عمليا قياس هذه الجرعة باستخدام الطرق الفيزيائية. دائمًا ما يكون الحادث عبارة عن فوضى: فالناس يذهبون إلى حيث لا ينبغي لهم ولا يأخذون معهم مقياس الجرعات. وقد تم تصميم مقاييس الجرعات لجرعات صغيرة أثناء وقوع الحوادث.

في أ. كان لدى فوروبيوفا زميلة رائعة - الدكتورة مارينا دافيدوفنا الرائعة. لقد اعتنت بالمرضى بعناية شديدة، وفي كل يوم، عندما كانت تجري لهم فحص الدم، كانت تسجل النتائج على ورقة درجة الحرارة. لقد تعلم جميع الأطباء في العالم كيفية الاحتفاظ بمثل هذه القائمة، لكن القليل منهم يفعلون ذلك.

(دكتور في الطب) الماس و أ. اكتشف فوروبيوف أنه في مرض الإشعاع الحاد، يعكس منحنى الكريات البيض - التغير في عدد كريات الدم البيضاء المحيطية بمرور الوقت - جرعة الإشعاع الإجمالية التي يتلقاها المريض على نخاع العظم. إن مراقبة ضحايا العديد من حوادث الإشعاع في ذلك الوقت سمحت لهم بتعلم تحديد جرعة الإشعاع الطارئة بدقة تصل إلى عدة عشرات من الراد وصياغتها في شكل تعليمات.

خلال تشيرنوبيل، قام طالب أندريه إيفانوفيتش بإخراج خمسة عشر ألف شخص من مستشفيات أوكرانيا في يوم واحد - لأنه تمكن من تقدير الحد الأعلى لجرعة الإشعاع التي تلقوها، والتي يترتب عليها مباشرة أنهم لن يحتاجوا إلى رعاية طبية.

من ناحية أخرى، أصبح من الواضح من الذي لا يمكن علاجه - بجرعة إجمالية تزيد عن ستمائة راد، لم يتم استعادة نخاع العظم، وتم استبعاد نجاح زرع نخاع العظم في حالة الإشعاع الطارئ.

وقد أثبت ذلك أيضًا A. I. Vorobyov وزملاؤه وأغلق البرامج السوفيتية والعالمية لشراء نخاع العظم في حالة نشوب حرب نووية.

- كما أفهم، عندما حدث تشيرنوبيل، كانت جميع أبحاث الأكاديمي فوروبيوف مفيدة للغاية؟

- وكيف! ألقى أندريه إيفانوفيتش محاضرة حول مرض الإشعاع الحاد لجميع طلاب أمراض الدم في قسمه في معهد الدراسات الطبية المتقدمة. سمعت ذلك لأول مرة في كلية الطب، وبينما كنت أعمل معه بالفعل، جلست في هذه المحاضرة في أبريل 1986 - قبل وقوع الحادث مباشرة. وضحك أحدهم:

- لماذا نقول أننا بحاجة إلى هذا؟

أجاب فوروبيوف بشكل حاسم للغاية:

"غدًا ستنهار بعض المحطات، وستكونون جميعًا على الخط الأمامي وستعالجون هؤلاء المرضى".

وهكذا حدث.

محطة تشيرنوبيل للطاقة النووية بعد الانفجار وقبل الصيانة. الصورة: ria.ru

وبعد ذلك أصبح فوروبييف الشخص الرئيسي المسؤول عن الجزء السريري من تشيرنوبيل. تم علاج مائتي شخص في المستشفى السادس، ولم يتم ارتكاب أي أخطاء جسيمة هناك، إلا أنه لم يتم إجراء فحص الدم لهم في عطلة مايو. وتم السماح للخبراء الدوليين ر. غيل وتاراساكي بالذهاب إلى هناك لأن فوروبيوف لم يكن خائفًا من الانفتاح.

إن أندريه إيفانوفيتش فوروبيوف ليس بطلاً في إنقاذ حياة الضحايا فحسب، بل هو أيضاً بطل في فهم تجربة تشيرنوبيل.

- وفي زمن السلم استمرت هذه الدراسات - كعلاج لسرطان الدم وليس لمرض الإشعاع الحاد؟

— نعم، سرعان ما أنشأ الأكاديمي فوروبييف برنامجًا لعلاج الورم الحبيبي اللمفي بالعلاج الكيميائي والإشعاعي في نفس الوقت. لقد كان برنامجًا مبتكرًا تمامًا، وسابقًا لعصره، ولكن كمضاعفات، أصيب عشرة بالمائة من المرضى بسرطان الدم النخاعي الحاد. ثم توقف هذا البرنامج ثم جاء إلينا من الخارج مع تعديل - تم تأجيل الكيمياء والإشعاع لمدة شهر. وهذا أعطى نتائج رائعة.

أول شيء فعله فوروبيوف عندما أصبح مديرًا للمعهد المركزي لنقل الدم هو الإنعاش لمرضى الأورام، وعلى وجه الخصوص، مرضى أمراض الدم. هناك، بدأ العلاج الكيميائي بالتهوية الاصطناعية وغسيل الكلى.

وهكذا تم تشكيل "دواء المستقبل" القادر على القيام بعدد من الوظائف المهمة لجسم الإنسان والمساعدة في تحمل العبء السام للعلاج الكيميائي. بدأ يطلق على المعهد اسم "مركز أمراض الدم والعناية المركزة" - خلال البيريسترويكا، كان من الممكن أحيانًا تغيير الأسماء وفقًا للمعنى.

ونتيجة لذلك، حقق فوروبييف أن الورم الحبيبي اللمفي بدأ في الشفاء في 90٪ من الحالات، وبعض أنواع الساركوما اللمفاوية - في 80٪.

حدث ذلك لأنه تولى المسؤولية الكاملة عن التجارب السريرية، دون انتظار إجراءات الموافقة التي لا نهاية لها.

"كل ذلك لأن فوروبيوف تمكن من الشرح لرؤسائه"

— أفهم أن هذا أصبح مفيدًا لاحقًا أثناء تشيرنوبيل. ولكن ما علاقة هذا بالأطفال؟

— ظل فوروبييف هو المتخصص الأكثر خبرة في مرض الإشعاع - ثم كان هناك عدد أقل من الحوادث، وجاء إلى Sredmash في الوقت الذي انتقلت فيه صناعتنا النووية من أيدي المبدعين العلميين إلى أيدي مهندسي التشغيل.

ووقعت حوادث كثيرة في ذلك الوقت وبالتالي كان هناك الكثير من المرضى. لقد تعلمنا منهم.

لكن لا يزال هؤلاء مرضى عشوائيين. وهنا تمكن أندريه إيفانوفيتش من الشرح لرؤسائه أن نموذج مرض الإشعاع هو سرطان الدم الحاد والحصول على إذن لقبول الأطفال المصابين بسرطان الدم الحاد في عيادته المغلقة.

عندما ظهر برنامج العلاج الشامل، قام فوروبييف، في نفس العام، بتغيير البروتوكول قليلاً ليناسب قدراته الحقيقية، وعالج عشرات الأطفال. وتضمن البروتوكول ضرورة تدمير خلايا سرطان الدم التي "استقرت" في أغشية الدماغ والحبل الشوكي. كان لدى بينكل إشعاع لهذا الغرض.

ولكن بما أن فوروبيوف لم يكن لديه جهاز تشعيع مناسب للرأس والعمود الفقري، فقد منع سرطان الدم العصبي ليس بالأشعة السينية، ولكن بالعلاج الكيميائي - فقد حقن ثلاثة مثبطات للخلايا في السائل النخاعي مرة واحدة. بالمناسبة، بعد بضع سنوات، قام الأمريكيون بتعديل البروتوكول بنفس الطريقة.

وحدثت معجزة لم يصدقها أطباء أمراض الدم لدى الأطفال - 50٪ من حالات الشفاء التام من سرطان الدم الليمفاوي الحاد لدى الأطفال - تمامًا كما جاء في منشور بينكل.

على الرغم من اتهام فوروبيوف علنًا بأنه يخضع لـ "التأثير الفاسد للغرب"، إلا أن عشرة على الأقل من هؤلاء الأشخاص الذين تم شفاؤهم الأوائل يعيشون في روسيا اليوم.

نحن أصدقاء مع إحداهن، وهي مخرجة سينمائية وصاحبة مطعم، وتدعونا للاحتفال بعيد حياتها، المعروف من أهداها لها. والعطلة مستمرة منذ أكثر من أربعين عامًا.

قد يكون لدى الأطباء العظماء أساليب مختلفة

- كان بينكل طبيباً ديمقراطياً يصر على واجب المريض في معرفة تشخيصه. وفوروبييف؟ ما هو أفضل؟

- نعم، وفي عيادته مثلاً كان هناك نظام توثيق خاص، إذ كانت بطاقة المريض توضع في مجلد على باب الغرفة وتكون متاحة له ولأسرته. لقد كانت هذه خطوة عظيمة، وقليلون جدًا في الطب العالمي وصلوا إلى هذه النقطة اليوم.

تم توضيح محادثتنا الأخيرة حول Pinkel من خلال موقع Miloserdie.ru مع صورة للمدخل الفخم لسانت جود مع تمثال ضخم. هذه صورة للانحدار الحالي: كان أول مبنى في سانت جود متواضعًا بشكل مدهش ومتناسبًا مع المرضى الصغار.

لكن المختبرات كانت واسعة - على عكس ما رأيته في الولايات المتحدة عندما وصلت إلى هناك عام 1989 - ردهات المستشفيات الفاخرة وخزائن أقسام الأبحاث.

في سانت جود أوريجينال، اتخذ بينكل خطوة تاريخية مماثلة لبينيل، الذي أزال السلاسل من المرضى النفسيين. يضع بينكل التاريخ الطبي بين يدي المريض ووالديه - حتى لا يكون هناك تعارض بين الطبيب ومريضه. سر.

أندريه إيفانوفيتش فوروبيوف شخص مختلف تمامًا - فهو طبيب أبوي. وقال لمرضاه: "نحن نعرف ما بك، وسنفعل كل ما هو ضروري". والمريض إذا سمع ذلك لا يجادل، لأنه

كل مريض - صغيرًا وكبيرًا - يريد أن يكون له أبوين. إذا كان لديك مثل هذه السعادة - الطبيب الذي هو والدك وأمك - فمن النادر أن يرفض هذا المريض.

- نيكيتا إفيموفيتش، ولكن في الظروف الحالية، عندما يجب أن يحصل مريض الأورام على حصة، ينتظر مكانًا في المركز الفيدرالي ويصل إلى هناك عندما يتم نقله من منطقة إلى أخرى، يجب أن يعرف تشخيصه وقائمة الإجراءات التي هو يحتاج.

- مما لا شك فيه. وأندريه إيفانوفيتش هو أحد هؤلاء الأشخاص الذين يفهمون هذا جيدًا. من بين الأشخاص الذين أعرفهم، كان الطبيب فوروبييف البالغ من العمر سبعة وثمانين عامًا هو الشخص الأكثر استعدادًا للعلاج عن بعد. وهو على استعداد لاستشارة المرضى عبر الهاتف أو عبر سكايب أو ما تريد. لديه هدف واحد - مساعدة المريض، وإذا كان من الممكن استخدام وسائل جديدة لهذا، فهو يستخدمها.

اليوم أ. يقول فوروبييف إن المريض يجب أن يصبح أكثر نشاطًا ويأخذ على عاتقه أشياء كثيرة - أولاً وقبل كل شيء - جمع السجلات الطبية وتخزينها، مما يضمن استمراريةعلاج.

وبدون ذلك، يصبح كل شيء هباءً، مثلما ينهار التفكير بلا ذاكرة. زادت معرفة القراءة والكتابة لدى المرضى وفي نفس الوقت انخفضت القدرات التنظيمية للطبيب. أي أن المريض اليوم يجب أن يكون مسؤولاً عن جمع المعلومات الطبية وتخزينها.

والشيء الآخر هو أن فوروبيوف يقول دائمًا: "لا يمكنك أن تسلب الأمل الأخير من الإنسان". ليس لأنه أخذها منه مطلقًا، ولكن هناك من يفعل ذلك، وليس بدون متعة. في كتاب هاريسون المدرسي، الكتاب المقدس للطب الأمريكي، هناك، على سبيل المثال، العبارة التالية:

"قد يكون الشخص المُبغِض للجنس البشري مُشخصًا جيدًا، لكنه لن يكون طبيبًا جيدًا أبدًا."

وهناك أيضًا دفاع نفسي: الإنسان لا يسمع ما لا يريد أن يسمعه. جميع "الموافقات المستنيرة" الحالية لا تأخذ في الاعتبار ما سمعه الشخص وقبله بالضبط. لقد أبلغته رسميًا، لكنك لا تعرف ماذا تعلم منه. يبدو لي أن أعلى نجاح لـ "الموافقة المستنيرة" - التفاهم المتبادل بين الطبيب والمرضى، كان عبارة عن كلمات آباء مرضى بينكل الصغار: "نحن نعلم أن أطفالنا سيموتون. لكن ابذل قصارى جهدك لفهم كيفية التعامل مع الأطفال الآخرين. هذا هو المكان الذي حدث فيه الشفاء. هذه ليست كلمات عشوائية في الكون!

الهدف ليس إخبار الشخص أنه يحتضر. أنا شخصياً أقول للمرضى الذين يسألونني عن الموت مباشرة:

"كما تعلم، اليوم أنت مريض، ولكن يبدو أنني بصحة جيدة. لكن الغد هو الغد لكلينا."

لذلك نناقش ما نعرفه عن التشخيص وماذا سنفعل.

في الغرب، لا يتم إبلاغ الشخص أيضًا بالتشخيص بحيث لا يكون لديه مكان يهرب إليه. لأن الكارثة بالنسبة للإنسان هي عدم وجود معنى.

والمسار البناء هو البحث عن معنى الحياة اليوم، مع أي تشخيص، والأشخاص الذين يبحثون عن هذا المعنى معك.

الميزة الرئيسية والعيب الرئيسي للطبيب

دكتور فيدور بتروفيتش غاز. الصورة من موقع lecourrierderussie.com

في الممارسة العالمية، بدأت الأبحاث الطبية في التباطؤ. لقد تضخمت لديهم بيروقراطية ولجان ولجان ضخمة، تعتقد أنه لا يمكن مقارنة الجيد إلا بالجيد جدًا، ولا يمكن مقارنة المخاطر. وهذا يضعف دور الطبيب الباحث - بعد كل شيء، قال الدكتور هاس: " أسرع - بسرعةلفعل الخير".

يعتقد فوروبييف علانية أنه يجري "تجربة" مع كل مريض: فهو يعامل كل مريض كما لو كانت المرة الأولى، لأن جميع المرضى معقدون. لكن المرضى يصبحون معقدين فقط عندما يعمل الطبيب معهم فقط بعد استيفاء متطلبات التشخيص. بعد ذلك، عندما يتم وصف العلاج، يتبع الطبيب البروتوكول، ولكن مع كل مريض، وفي إطار البروتوكول، يبحث عما يمكن القيام به بشكل أفضل.

فوروبيوف هو عبقري المجلس. فهو يأخذ رأيه بعين الاعتبار أخيرًا، بل ويتعامل مع "أنفاس" أفكار شخص آخر باهتمام كبير ويكون مستعدًا لسماعها، حتى لو تطلب ذلك تغييرًا في مفهوم العلاج برمته.

يعتبر فوروبييف أن الجودة الأساسية التي يحتاجها الطبيب هي التركيز على المريض. وأخطر عيب يمكن أن يعاني منه الطبيب هو العناد.

لذا حاول إرضائه!

الطب "للأنف" - انتكاسة العصور الوسطى

"أبقراط: الطب يصبح علمًا" بقلم توم روبرت، سير. القرن ال 20. الصورة من casosgalenos.com

- لقد قلت أنه من المثالي أن يُكتب التاريخ الطبي في شكل مقال، ويشارك المريض في إنشائه. لكن هذا ينتج عنه كم هائل من المعلومات التي يستحيل تحليلها في ظل ظروف التدفق الحالية.

— إن تاريخ المرض، كما نشأ في نهاية القرن التاسع عشر، هو مثال على النهج الناجح لوصف كائن معقد. وكما يقولون في الرياضيات: "اتخاذ القرار بمعلومات غير كافية وغير موثوقة". وهنا لا يمكنك متابعة الأعراض.

تشهد صيدلياتنا انتكاسة العصور الوسطى: أدوية "الأنف" و"العيون" و"الظهر" هي عكس العلم تمامًا.

أما المنهج العلمي فهو مختلف: تستمع إلى شكاوى المريض، وتسأل عن كيف عاش ومرض، ثم تفحصه وفق خطة هي نفسها في جميع أنحاء العالم: الجهاز التنفسي، والجهاز الهضمي، وجهاز الغدد الصماء، وما إلى ذلك، وبعد ذلك فقط تطرح فرضية حول التشخيص وترى كيفية التحقق منها: اطلب اختبارات إضافية.

يتبع الطبيب الجيد دائمًا خوارزمية الفحص النظامي، والمشكلة هي أنهم أصبحوا الآن أسوأ في تسجيل نتائجهم واستنتاجاتهم، وهذه هي النتيجة الإبداعية الرئيسية لعمل الطبيب!

للأسف، يتم استبدال التاريخ الطبي بنماذج التقارير.

إن كمية المعلومات التي توفرها الاختبارات المعملية والأدوات في التاريخ الطبي الحديث هائلة. لكنها متناثرة ولا يمكن دمجها إلا من قبل شخص - طبيب. تتمثل مهمة أنظمة المعلومات في المساعدة في العثور على الاتصالات وتقديم المعلومات إلى الطبيب بشكل مناسب. إن جداول درجات الحرارة التي يحتفظ بها M.D. Brilliant هي أبسط مثال على مثل هذا النظام - وكيف يعمل!

كما يقول أ فوروبيوف: "أفظع حالة في الطب هي عدم التشخيص".

ورأى الشيوعيون على الفور ما سيصبح عليه حزبهم. على سبيل المثال، في عام 1921، في الجلسة المكتملة للجنة المركزية، أعرب الشيوعي البارز ل. كراسين عن ذلك بالأرقام: "مصدر كل المشاكل والمتاعب التي نواجهها في الوقت الحاضر هو أن الحزب الشيوعي يتكون من 10% أقنعوا المثاليين المستعدين للموت من أجل الفكرة، و90% من الانتهازيين عديمي الضمير الذين انضموا إليها للحصول على منصب.

وكتب في. ينضمون إلى الحزب الحكومي”.

كان لينين متعصبا خالصا للماركسية، ولم يكن بحاجة إلى أي شيء آخر غير انتصار البروليتاريا (انتصار أفكاره اللينينية). كان لينين غير مبال تماما بالطعام والملابس والترفيه، وفي الواقع، يتميز جيدا بهذه الملاحظة:
"23 مايو 1918

مدير مجلس مفوضي الشعب

فلاديمير دميترييفيتش بونش برويفيتش

بسبب عدم استجابتك لطلبي العاجل أن توضح لي أسباب زيادة راتبي اعتبارًا من 1 مارس 1918 من 500 إلى 800 روبل. شهريًا وبالنظر إلى عدم قانونية هذه الزيادة الواضحة، والتي قمتم بها بشكل تعسفي بالاتفاق مع أمين المجلس نيكولاي بتروفيتش جوربونوف في انتهاك مباشر لمرسوم مجلس مفوضي الشعب الصادر في 23 نوفمبر 1917، فإنني أوجه توبيخًا شديدًا أنت.

رئيس مجلس مفوضي الشعب ف. أوليانوف (لينين)."
كان ستالين مشابهًا للينين، لكن تعصبه لم يمتد إلى ماركس، بل إلى الشعب السوفييتي المحدد - فقد خدمه ستالين بتعصب. لم يكن زاهدا، لكنه ببساطة لم يكن بحاجة إلى أي شيء إضافي. لفترة طويلة جدًا، عاش هو وعائلته بشكل متواضع للغاية، ولم يكن لدى زوجته دائمًا ما يكفي من المال حتى لمثل هذه الحياة. لم يكن لديهم طهاة. عندما أعدت مدبرة المنزل العشاء لستالين بعد وفاة زوجته، كان العشاء يتكون من حساء الملفوف للطبق الأول، والعصيدة مع حساء الملفوف المسلوق للطبق الثاني، وكومبوت للحلوى. أو أحضروا له الغداء من مقصف فوج حراسة الكرملين. من المراسلات الباقية في ذلك الوقت، من الواضح مدى الفرح الذي استلمه أطفال ستالين طرود الفاكهة التي أرسلها لهم والدهم عندما كان يستريح ويتلقى العلاج في القوقاز.
يصف هنري باربوس سكن ستالين وحياته في أوائل الثلاثينيات.

«هنا في الكرملين، الذي يشبه معرض الكنائس والقصور، عند سفح أحد هذه القصور يوجد منزل صغير مكون من ثلاثة طوابق.

هذا المنزل (لم تكن لتلاحظه لو لم يظهر لك) كان في السابق مبنىً للمكاتب في القصر؛ عاش فيه بعض الخدم الملكي.
نصعد الدرج. توجد ستائر من الكتان الأبيض على النوافذ. هذه ثلاث نوافذ لشقة ستالين. في قاعة المدخل الصغيرة، يلفت الأنظار معطف جندي طويل، وقبعة معلقة فوقه. تم تأثيث الغرف الثلاث وغرفة الطعام ببساطة، كما هو الحال في فندق لائق ولكن متواضع. (بموجب مرسوم صادر عن مجلس مفوضي الشعب في 1 ديسمبر 1917، قرر لينين أنه بالنسبة لمفوضي الشعب "لا يُسمح بأكثر من غرفة واحدة لكل فرد من أفراد الأسرة في الشقق".)

غرفة الطعام بيضاوية الشكل. يتم تقديم الغداء هنا - من مطبخ الكرملين أو محلي الصنع، يتم إعداده بواسطة الطاهي. في بلد رأسمالي، لن ترضي مثل هذه الشقة ولا مثل هذه القائمة الموظف العادي. طفل صغير يلعب هناك. ينام الابن الأكبر ياشا في غرفة الطعام - يرتبون له سريرًا على الأريكة؛ الأصغر في غرفة صغيرة، مثل مكانة. بعد الانتهاء من وجبته، يدخن الرجل الغليون على كرسي بجوار النافذة.

هو دائما يرتدي نفس الملابس. الزي العسكري؟ - هذا ليس صحيحا تماما. بدلا من ذلك، تلميح من الزي الرسمي - وهو شيء أبسط من ملابس جندي عادي: سترة بأزرار ضيقة وسراويل وأحذية بلون الكاكي. تعتقد، تتذكر... لا، لم يسبق لك أن رأيته يرتدي ملابس مختلفة - فقط في الصيف يرتدي بدلة من الكتان الأبيض. إنه يكسب عدة مئات من الروبلات شهريًا - وهو الحد الأقصى المتواضع لعامل الحزب (واحد ونصف إلى ألفي فرنك بالمال الفرنسي).
وفقًا لمذكرات رئيس أمنه في عام 1927، لم يكن في منزل ستالين وسائل راحة ولا خدم (أصدر ستالين مرسومًا ينص على أنه لا يمكن أن تحتوي منازل عمال الحزب على أكثر من 3-4 غرف. ومع ذلك، فإن "ضحايا الستالينية" رودزوتاك، تمكن روزنغولتز ومزلاوك وكاراخان وياغودا وآخرون من بناء قصور بها 15-20 غرفة بحلول وقت القبض عليهم16)، وكان هو وعائلته يأتون إلى هناك في عطلات نهاية الأسبوع مع السندويشات المعدة في المنزل.

بمرور الوقت، تحسنت حياته، وكان السبب بالأحرى هو الحاجة إلى استقبال ضيوف أجانب، لكن لامبالاته بالحياة اليومية ظلت قائمة: لم يكن لديه أي متعلقات شخصية، ولا حتى زوجًا إضافيًا من الأحذية أو بعض الملابس. (كان العقيد ن. زاخاروف في عام 1953 رئيسًا لدائرة الأمن الحكومية ووصف ممتلكات ستالين بعد وفاته. وبعد مرور ما يقرب من 50 عامًا، يتذكر زاخاروف بمفاجأة: "عندما فتحت خزانة ملابس ستالين، اعتقدت أنني أكثر ثراءً منه. اثنان" سترات ومعطف وأحذية طويلة وزوجين من الأحذية المصنوعة من اللباد - جديدة ومطوقة، ولم يتم ارتداء أحذية جديدة من قبل!

مع مثل هذا القائد، تم اختيار رفاقه وفقًا لذلك، خاصة عندما لم يكن لديه بعد ميزة ساحقة في الصراع الأيديولوجي مع تروتسكي.
كان تروتسكي هو النقيض المباشر لستالين في هذه القضية. وهذا يتطلب نتائج النصر في الشكل المادي. إذا سافرت، ففي قطار القيصر، إذا كنت تعيش، ففي القصر، إذا كنت تأكل، ثم الطعام فقط من طاهٍ شخصي، إذا كنت عاهرة، فمن المجتمع الراقي فقط. لقد أخذت السلطة - إستمتع! صحيح أن تروتسكي نفسه أطلق على هذا الأمر بكل تواضع اسم "الاهتمام بالرفاق". وغني عن القول أنه بفضل هذه "الرعاية" لم يكن هناك أي أوغاد بين رفاق تروتسكي وحلفائه الأيديولوجيين.
صورة جينريك ياجودا
هذه هي المقارنات. لا يوجد أي تلميح إلى أن ستالين أو مولوتوف أو كاجانوفيتش أمضوا أمسية في مطعم في حياتهم. لكن لنفترض أن مؤيد تروتسكي ج. ياجودا، الذي ترأس بالفعل وكالات أمن الدولة في البلاد (OGPU)، تكريما للذكرى السنوية العاشرة لمنظمته، استأجر جميع المطاعم الأغلى في موسكو. بالمناسبة، أثناء البحث عن هذا البابون، بالإضافة إلى وفرة المخمل، تم العثور على مجموعة ضخمة من المواد الإباحية، والتي كانت نادرة للغاية في جميع أنحاء العالم. (بموجب المادة 1821 من القانون الجنائي آنذاك، يمكن للمحكمة أن تحكم بالسجن لمدة تصل إلى 5 سنوات بتهمة استيراد المواد الإباحية إلى البلاد). وهذا هو السؤال أين وجه الأموال المخصصة للتنقيب.

لم يتلق ستالين ولا رفاقه أي علاج أو إجازة في الخارج. لكن "ضحايا الستالينية" المستقبليين فضلوا أن يعاملوا فقط في المنتجعات الأجنبية. على سبيل المثال، N. Krestinsky، الذي سنتذكره لاحقًا، بعد أن سافر إلى الخارج في عام 1922 لتوسيع الممرات الهوائية في أنفه، قضى عدة أشهر في المنتجعات الألمانية وعلى شاطئ البحر في ريغا، حيث جلب حقائب غير المرغوب فيها وأنفق المبلغ بالكامل على الفور المخطط لعشرات الثوار المرضى حقا. في نفس العام، غادر I. Smilga، وهو أيضا "ضحية الستالينية" في المستقبل، إلى الخارج. وعندما عاد، لم يتمكن من حساب 2000 روبل من الذهب، لذلك كتب ببساطة: "لم أبخل بالطعام".

وفي هذا الصدد، فإن محضر جلسة المحكمة في قضية ما يسمى بـ "الكتلة اليمينية التروتسكية"، التي انعقدت في الفترة من 2 إلى 12 مارس 1938، مثير للاهتمام، والتي مزيد من التفاصيل عنها أدناه. ويترتب على استجواب المتهمين (ولم يتم الاهتمام بذلك) أن جميعهم تقريبًا، من أنصار تروتسكي، بما في ذلك الأطباء الشخصيون، قضوا إجازاتهم في الخارج، بطبيعة الحال، على نفقة الدولة. هذه، بالمناسبة، نقطة مثيرة للاهتمام توضح كيف وبأي مساعدة قام معارضو ستالين بتجنيد المؤيدين.
صورة ل ريكوف
أحد المتهمين م.ع. عمل تشيرنوف في مفوضية التجارة الشعبية في أوكرانيا. في صيف عام 1928، تم استدعاؤه للعمل الرسمي من قبل مفوض الشعب للتجارة الخارجية لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية، الذي كان في إجازة في شبه جزيرة القرم، الرفيق في سلاح ستالين أ. ميكويان. يرجى ملاحظة: مفوض الشعب لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية يقضي إجازته في شبه جزيرة القرم فقط. هنا كان تشيرنوف محظوظًا بما يكفي للقاء رئيس اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية آنذاك - أ. ريكوف. منظمة العفو الدولية. شهد ريكوف، الذي كان أيضًا متهمًا في المحاكمة المذكورة، في استجواب تشيرنوف حول هذا الاجتماع:

"لقد رأيت تشيرنوف وحاولت إقناعه بصحة أنشطتي المضادة للثورة آنذاك، وكنت سأجعله مؤيدًا لي، لكنني وجدت مؤيدًا جاهزًا في تشيرنوف". كانت النتيجة المادية لتجنيد تشيرنوف شخصيًا شبه فورية: فقد نُقل على الفور للعمل في موسكو وأُرسل على الفور تقريبًا "للعلاج" إلى ألمانيا على نفقة الدولة والعملة الأجنبية. لاحظ أن هذا حدث مباشرة بعد عام 1927، عندما كانت هناك مجاعة في الاتحاد السوفييتي، وكان المصدر الوحيد للعملة الأجنبية هو صادرات الحبوب.

ومع ذلك، تم العثور على العملة على الفور لتشيرنوف. لكن هذا لا يكفي بالنسبة له، ويقول: "اتصلت بسكرتير ريكوف نيستيروف بأنني سأسافر إلى الخارج وأحتاج إلى التحدث مع ريكوف بشأن المسائل المتعلقة بالعملة، وحول مسألة زيادة العملة..." رئيس اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. كان وقحًا، لكن مؤيده، بطبيعة الحال، يقبل، ويعطي العملة والمهام المناهضة للستالينية. وهذا يعني أن كونك مناهضًا للستالينية كان مربحًا للغاية من الناحية المالية حتى عندما تم نفي تروتسكي إلى الخارج.

لكن في تلك السنوات، في عهد ستالين، حاولوا محاربة الانتهازيين الجشعين. حدثت عمليات التطهير بانتظام في الحزب، أي في اجتماعات الحزب المفتوحة بحضور أعضاء من خارج الحزب، تمت مناقشة الطابع التجاري والأخلاقي للشيوعيين بانتظام، وإذا تبين أنه كان انتهازيًا تسلل إلى الحزب، الحزب لمنصب أو منافع أخرى، ثم تم طرده من الحزب ومنصبه. ومع ذلك، كان الأمر أكثر صعوبة مع الموظفين رفيعي المستوى، الذين لا يستطيع الأشخاص العاديون تقييم أنشطتهم، وسعى الأوغاد إلى هذه المناصب بقوة رهيبة.
هذا واضح، وأعتقد أنه ليست هناك حاجة لإثبات ذلك: من أين أتى كل هؤلاء أمثال جورباتشوف وشيفاردنادز ويلتسين وياكوفليف وكرافشوك وغيرهم من أمثال شوشكيفيتش في الحزب الشيوعي في التسعينيات؟ خلال الحرب الوطنية العظمى، مات كل شيوعي ثاني تقريبًا على الجبهات وفي المفارز الحزبية، لكن الشيوعيين دافعوا عن قضية بناء الشيوعية، وأنقذوا الاتحاد السوفييتي، وأنقذوا العالم كله من النازية.
وفي عام 1991، لم يسمح قطيع أعضاء CPSU البالغ عددهم 18 مليونًا بتدمير الاتحاد السوفييتي فحسب، بل لم يدافعوا حتى عن الممتلكات التي تم إنشاؤها برسوم عضويتهم الخاصة. لماذا؟ لا توجد إجابة أخرى: لأنه بحلول عام 1991، لم يعد حزب الشيوعيين يضم 10 فقط، بل حتى 1 في المائة من الشيوعيين، وكانت جميع المناصب القيادية في الحزب والبلاد يشغلها إما الانتهازيون ذوو الإرادة الضعيفة أو الأوغاد الراسخون. هذا هو ما يعنيه وجودك في السلطة بالنسبة للحزب.

لكن هذا الوضع كان أيضاً بمثابة موت الشيوعية، لأنه كان طريقاً مسدوداً بالنسبة لها. في ظل الشيوعية، تنتمي السلطة إلى جميع المواطنين بالتساوي، والشيوعية مستحيلة في الأساس إذا كانت السلطة مملوكة للحزب، أي لجزء من هؤلاء المواطنين، حتى لو كان هذا الجزء شيوعيًا. ويجب أن يكون مفهوما بوضوح: لم يتمكن الشيوعي ستالين بأي حال من الأحوال من الاعتراف بالوضع المرضي الذي تنتمي فيه السلطة في البلاد إلى الحزب، ولم يكن بإمكانه إلا أن يتسامح مع هذا الوضع في الوقت الحالي. وجاء هذا الوقت في منتصف الثلاثينيات، أي بعد حوالي 20 عامًا من وصول الشيوعيين إلى السلطة في روسيا.

الانجاز الاقتصادي

خلال هذه السنوات العشرين، حقق الشيوعيون إنجازًا إداريًا في روسيا لم يحدث أبدًا في تاريخ العالم. لقد أعادوا بناء روسيا الزراعية الفقيرة، التي كان 85% من سكانها بالكاد يطعمون أنفسهم في الريف، والتي دمرت خلال الحرب العالمية الأولى والحرب الأهلية التي استمرت حتى نهاية عام 1920، وأوصلوها إلى المرتبة الثانية في العالم من حيث عدد السكان. من الرفاهية الاقتصادية، بعد الولايات المتحدة.