مراحل العمل مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يتلعثمون. التلعثم هو اضطراب كلام مؤلم وشديد

التأتأة هي انتهاك للوظيفة التواصلية للكلام، مصحوبة بانتهاك الإيقاع والإيقاع والنعومة، الناجم عن تشنجات الجهاز المفصلي. التلعثم هو أحد أكثر أنواع العصاب شيوعًا في مرحلة الطفولة.

يرتبط التأخير في نطق الأصوات والمقاطع بتشنجات في عضلات النطق: عضلات اللسان والشفتين والحنجرة. وهي مقسمة إلى نوبات منشط ورمعية.

التشنجات التوترية هي صعوبة نطق الأصوات الساكنة.

تحدث النوبات الرمعية عندما يكرر الطفل الأصوات أو المقاطع في بداية الكلمة أو ينطق حروف العلة الإضافية (i، a) قبل الكلمة أو العبارة. كما يحدث التأتأة التوترية الارتجاجية.

يمكن أن تكون الأعراض الأولى للتأتأة ذات طبيعة مختلفة - فقد تكون تكرارًا للأصوات الأولى والمقاطع وعدم القدرة على نطق الكلمات بشكل أكبر. يبدو أن الطفل يبدأ في غناء المقطع الأول. على سبيل المثال - "النعال تا تا تا". أو استحالة بدء العبارة - تشنجات منشطة.

تظهر التشنجات الصوتية - إطالة صوت حرف العلة في بداية الكلمة أو وسطها. تحدث الأعراض الأولى للتأتأة أثناء تطور العبارة. ويتراوح هذا العمر من 2 إلى 5 سنوات. إذا لاحظت أن الطفل يعاني من صعوبة في التنفس أثناء الكلام، صعوبات في الصوت، لا يستطيع بدء العبارة، إذا بدأ في تكرار المقاطع الأولى من الكلمات أو إطالة أصوات الحروف المتحركة، فهذه أعراض تنذر بالخطر ويجب الانتباه إليها.

إذا لم تنتبه في الوقت المناسب، فيمكن أن يتحول سلوك الكلام هذا إلى تلعثم حقيقي، مما يسبب ليس فقط مشاكل في الكلام، ولكن أيضًا صعوبات في المجال الاجتماعي. عند البالغين، تتعطل العملية بشكل حاد وتعمل المزيد من عضلات الوجه وعضلات الرقبة وحزام الكتف العلوي. الصورة الاجتماعية ليست جميلة. لكن عيب النطق هذا ليس اضطرابًا لا رجعة فيه ويمكن علاجه في معظم الحالات. إن الجهود المبذولة لمكافحة التأتأة جعلت بعض الناس مشهورين. هؤلاء الناس: ديموسثينيس، نابليون، ونستون تشرشل، مارلين مونرو.

ولحسن الحظ، تبدأ التأتأة عند نسبة صغيرة من الأطفال. وبحسب الإحصائيات فإن 2.5% فقط من الأطفال يعانون من هذا العيب. يتلعثم أطفال المدن أكثر من أطفال المناطق الريفية.

هناك عدد أكبر من الأولاد من البنات بين الأطفال الذين يتلعثمون. ويرتبط هذا مع بنية نصفي الكرة الأرضية. يتم تنظيم نصفي الكرة الأرضية عند النساء بطريقة تجعل النصف الأيسر يعمل بشكل أفضل من الأيمن. بفضل هذا، تبدأ الفتيات عادة في التحدث مبكرا، ويتغلبن بسهولة أكبر على صعوبات الكلام التي تتوقعها عادة عند 2.5 - 4 سنوات.

عندما يبدأ الطفل في التحدث بالعبارات يواجه صعوبات في اختيار الكلمات وتنسيقها من حيث العدد والجنس والحالة. أحياناً نرى أن الطفل في هذه المرحلة يتحدث بحماس، بإهمال، يجد صعوبة في العثور على الكلمات، فهو في عجلة من أمره. وبعد ذلك نسمع لدى الطفل مثل هذه الترددات المحددة التي تعتبر ميلاً إلى التلعثم.

في طفل يبلغ من العمر 2-3 سنوات، يستحق التمييز بين التلعثم من التأتأة غير المتشنجة. عند التردد لا توجد تشنجات في الجهاز المفصلي - لا صوتي ولا تنفسي. الترددات دائما ذات طبيعة عاطفية. يحدث ذلك لأنه في سن 2 - 5 سنوات، لا تواكب قدرات الطفل على الكلام أفكاره، ويبدو أن الطفل يختنق. وهذا ما يسمى التكرارات الفسيولوجية أو الترددات. الطفل المصاب بالتلعثم عندما يُطلب منه التحدث بشكل أفضل سيسوء كلامه، والطفل المتردد على العكس من ذلك سيحسنه.

هناك أسباب خارجية وداخلية للتأتأة.

أسباب داخلية:

1. الوراثة غير المواتية. إذا كان لدى الوالدين تلعثم أو حتى سرعة الكلام، والنفسية المتنقلة والإثارة، فإن هذا النوع من الجهاز العصبي الضعيف ينتقل، مما يساهم بعد ذلك في حدوث التأتأة.
2. علم الأمراض أثناء الحمل والولادة. هذه هي العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبا على هياكل دماغ الطفل المسؤولة عن وظائف الكلام والحركة. على وجه الخصوص، أي أمراض مزمنة لدى الوالدين، مرض الأم أثناء الحمل.
3. الآفات العضوية للجهاز العصبي في إصابات الدماغ المؤلمة، والالتهابات العصبية.
4. أمراض أعضاء النطق (الحنجرة والأنف والبلعوم).

الأسباب الخارجية:

1. الأسباب الوظيفية أقل شيوعًا، ومرة ​​أخرى يجب أن يكون هناك استعداد عضوي، وهو نوع معين من الجهاز العصبي لا يمكنه تحمل بعض الأحمال والضغوط. الخوف من الأمراض الخطيرة في الفترة من 2 إلى 5 سنوات، والتي تسبب إضعاف الجسم وتقليل استقرار الجهاز العصبي للجسم. إنها أيضًا بيئة عائلية غير مواتية. تظهر التلعثم عند الأطفال أيضًا نتيجة للتربية الصارمة بشكل مفرط وزيادة الطلب على الطفل. في بعض الأحيان يرغب الآباء في جعل أطفالهم عباقرة، مما أجبرهم على تعلم قصائد طويلة، والتحدث وحفظ الكلمات والمقاطع الصعبة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف تطوير الكلام. التأتأة عند الأطفال يمكن أن تزيد أو تنقص. تصبح التأتأة أكثر خطورة إذا كان الطفل مرهقًا، أو مصابًا بنزلة برد، أو ينتهك الروتين اليومي، وغالبًا ما يتم معاقبته.
2. التنافر بين نصفي الكرة المخية، على سبيل المثال، عندما يتم إعادة تدريب الطفل الأعسر على استخدام اليد اليمنى. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن حوالي 60-70٪ من الأشخاص الذين أعيد تدريبهم على اليد اليسرى يتلعثمون.
3. تقليد أحد أفراد الأسرة أو طفل آخر يعاني من التأتأة.
4. قلة اهتمام الوالدين أثناء تكوين الكلام، ونتيجة لذلك سرعة الكلام وتخطي المقاطع.

1. أول وأهم شيء يجب على الوالدين فعله- وذلك للتواصل مع المختصين الذين يتعاملون مع مشاكل التأتأة. إذا رأيت العلامات الأولى للتلعثم، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالجي النطق والأطباء النفسيين وأطباء الأعصاب وعلماء النفس في العيادات. سوف يقدمون التوصيات اللازمة، إذا لزم الأمر، سيصفون لك الدواء ويخبرونك بما يجب عليك فعله في البداية؛

ومن الأفضل استشارة طبيب الأعصاب أولاً:تلقي العلاج، وإكمال الدورة التدريبية، وبعد ذلك، بناءً على ذلك، ابدأ الدراسة مع معالج النطق. تتمثل مهمة طبيب الأطفال في علاج الأمراض المصاحبة، وتقوية الجسم، والوقاية من نزلات البرد، وخاصة أمراض الأذن والحبال الصوتية. ومن المهم أيضًا علاج الأمراض المزمنة وإدخالها في مرحلة مغفرة مستقرة وطويلة الأمد. إجراءات العلاج الطبيعي مهمة أيضًا في العلاج. ستكون هذه دروسًا في حمام السباحة والتدليك والنوم الكهربائي.

يوضح المعالج النفسي للطفل كيفية التغلب على مرضه، ويساعده على الشعور بالراحة بغض النظر عن الوضع، ويساعده على التغلب على الخوف في التواصل مع الناس، ويوضح له أنه كامل ولا يختلف عن الأطفال الآخرين. يتم إجراء الفصول الدراسية مع أولياء الأمور الذين يساعدون الطفل على التغلب على المرض.

ومن الجدير بالذكر أنه كلما أسرعت في اتخاذ الإجراءات، كلما كان ذلك أفضل. كلما طال أمد التأتأة، أصبح من الصعب التخلص منها. عليك أن تحاول التغلب على التأتأة قبل تسجيل طفلك في المدرسة، وللقيام بذلك عليك الاتصال بأخصائي النطق في أقرب وقت ممكن واتباع جميع تعليماته، حيث أن البرنامج التدريبي يتضمن التحدث أمام الجمهور عند الإجابة على أسئلة المعلم، وهو ما يمكن أن يكون مشكلة كبيرة لطفلك.

ستصبح مكافحة التأتأة أكثر صعوبة مع تقدم العمر بسبب توحيد مهارات الكلام غير الصحيحة والاضطرابات ذات الصلة.

2. التحول إلى وتيرة خطاب أبطأ لجميع أفراد الأسرة.عادةً ما يلتقط الطفل هذه الوتيرة بسهولة وبعد 2-3 أسابيع يبدأ في عكسها. من الجيد اللعب بصمت. من الضروري التوصل إلى أي قصة خرافية، وشرح الطفل لماذا يجب القيام بذلك. من غير المقبول التحدث مع الطفل بعبارات وجمل قصيرة.

3. القيود على الاتصالات.يجب ألا يذهب الطفل إلى المؤسسات التعليمية أو مؤسسات ما قبل المدرسة، بل يجب أن يبقى في المنزل لمدة شهرين. تحتاج أيضًا إلى إيقاف جميع الزيارات للضيوف.

4. ابدأ بشرب المهدئ.على سبيل المثال، "باي باي".

5. تحليل الوضع في الأسرة.من الضروري الانتباه إلى متى يبدأ الطفل في التلعثم، وفي أي وقت من اليوم، وملاحظة جميع العوامل المثيرة. يعد ذلك ضروريًا حتى عندما تذهب إلى أحد المتخصصين، يكون لديك بالفعل يوميات بالملاحظات.

6. تهدئة الطفل:إزالة التلفزيون والموسيقى الصاخبة والضغط العاطفي والفصول الإضافية. من المفيد تشغيل قصص صوتية هادئة لطفلك. من غير المقبول الشجار في الأسرة أمام الطفل. من المهم تجنب الإرهاق الزائد والتحفيز الزائد للطفل. لا تجبر طفلك على قول الكلمات الصعبة مرارًا وتكرارًا. قم بإبداء التعليقات بشكل أقل وامتدح طفلك كثيرًا.

7. ألعاب لمنع التأتأة.أنها تخلق التنفس السليم عن طريق الشهيق بعمق والزفير ببطء. أولاً، العبي ألعاباً هادئة مع طفلك. على سبيل المثال، الرسم والنحت والتصميم معًا. من المفيد جدًا إشراك الطفل في قراءة الشعر بصوت عالٍ وقياسه على مهل. مثل هذه الأنشطة ستساعده على تصحيح كلامه. تعلم القصائد ذات الخطوط القصيرة والإيقاع الواضح. تساعد المسيرات والتصفيق على الموسيقى والرقص والغناء كثيرًا. غناء اللحظات الصعبة والهمس يساعد على التخلص من اللحظات المتشنجة.

أمثلة على تمارين تطوير التنفس السليم: الشهيق بعمق من الأنف والزفير ببطء من الفم:

• "المخبرين الزجاج". لهذا سوف تحتاج إلى فقاعات الصابون العادية. مهمة الطفل هي تضخيمها قدر الإمكان؛
• "من هو أسرع". لهذا سوف تحتاج إلى كرات القطن. مهمة الطفل هي أن يكون أول من ينفخ الكرة عن الطاولة؛
• لعبة نفخ البالونات مناسبة للأطفال في سن المدرسة. من المفيد تعليم الطفل العزف على آلات النفخ البسيطة (الصفارات، المزامير)؛
• وأثناء السباحة، العب "سباق القوارب". تحريك الألعاب الخفيفة عن طريق النفخ؛
• "نافورة". اللعبة هي أن يأخذ الطفل قشة وينفخ فيها في الماء.

إذا كان الأطفال أكبر سنا، فيمكنك استخدام تمارين التنفس من Strelnikova. يقوم على استنشاق قصير عبر الأنف؛

• "رمل المنزل". أولاً، عليك السماح للطفل باللعب بالرمل بصمت. وفي المراحل النهائية، اطلب معرفة ما بناه الطفل.

8. من المفيد جدًا أن تقدمي له تدليكًا مريحًا عند وضع طفلك في السرير.وتقوم بها الأم التي تجلس على رأس سرير الطفل. يتم إجراء حركات تدليك ناعمة تعمل على استرخاء الأعضاء المفصلية وحزام الكتف العلوي.

9. دوبلاج الكلام بأصابع اليد المسيطرة.الكلام والمراكز المسؤولة عن اليد الرائدة لها نفس التمثيل تقريبًا في القشرة الدماغية. عندما تتحرك اليد، تصل الإشارة إلى الدماغ. يصبح هذا الجزء من القشرة الدماغية متحمسًا، وبما أن مراكز الكلام موجودة هنا، تبدأ اليد، كما لو كانت تسحب، في سحب الكلام معها. أي أننا نقوم بحركة اليد لكل مقطع لفظي. يمكن للأطفال الصغار القيام بالحركات بإصبعين.

في دروس علاج النطق، يتم اختيار التمارين التي تخفف التوتر وتجعل الكلام سلسًا وإيقاعيًا. ويجب على الطفل تكرار التمارين في المنزل لتحقيق وضوح الكلام.

الدروس لها نظام ومراحل وتسلسل معين. أولا، يتعلم الأطفال العرض السردي الصحيح للنص. يقرأون الشعر ويعيدون سرد الواجبات المنزلية. خصوصية هذه القصة هي أن الطفل يشعر بالراحة، فهو يفهم أنه لن يتم تقييمه ولن يتم السخرية منه. خلال هذه التمارين، يصبح خطاب الأطفال محسوبا وهادئا، ولا يتغير تجويدهم. عند تحقيق غياب التأتأة في القصة السردية، يقدم الطفل التلوين العاطفي في الكلام: في مكان ما سيرفع صوته، وفي مكان ما سينطق بلكنة، وفي مكان ما سيكون هناك توقف مسرحي.

خلال الفصول الدراسية، يتم محاكاة المواقف اليومية المختلفة التي يجد الطفل نفسه فيها. وهذا يعلمه كيفية التعامل مع التأتأة خارج مكتب معالج النطق.

تأكد من الحفاظ على مزاج عاطفي جيد لدى طفلك. يجب إعطاء الطفل مكافأة على نجاحه. حتى لو كان مجرد مدح، يجب أن يشعر الطفل بأهمية إنجازاته. وجود أمثلة على الكلام الصحيح إلزامي في الفصل. على سبيل المثال يمكن أن يكون خطاب معالج النطق أو الأطفال الآخرين الذين خضعوا للعلاج بالفعل. يعد إيقاع علاج النطق نقطة مهمة في علاج التأتأة. هذه تمارين للعضلات الصوتية وعضلات الوجه والألعاب الخارجية والغناء والرقصات المستديرة.

تأكد من إعطاء طفلك واجبات منزلية حتى لا يقتصر العلاج على عيادة معالج النطق فقط.

تساعد أساليب علاج النطق الحديثة الطفل على التغلب بسرعة على المرض وعيش حياة كاملة.

- إحدى طرق العلاج المقبولة عمومًا. يقومون بتطوير عضلات جهاز النطق والحبال الصوتية وتعليم التنفس العميق والحر والإيقاعي. كما أن لها تأثيرًا مفيدًا على الجهاز التنفسي ككل وتريح الطفل.

12. برامج الكمبيوتر- طريقة فعالة لعلاج التأتأة. يقومون بمزامنة مراكز الكلام والسمع في الدماغ. الطفل في المنزل، يجلس أمام الكمبيوتر ويتحدث الكلمات في الميكروفون. هناك تأخير بسيط بفضل البرنامج الذي يسمح للطفل بسماع كلامه فيتأقلم معه. ونتيجة لذلك، يصبح الكلام أكثر سلاسة. يتيح البرنامج للطفل التحدث في الظروف ذات الدلالات العاطفية (الفرح والغضب وغيرها) ويقدم النصائح حول كيفية التغلب على هذه العوامل وتحسين الكلام.

13. هناك أيضًا طريقة للتنويم المغناطيسي للأطفال فوق 11 عامًا.تتيح لك هذه الطريقة التخلص من تشنج عضلات الكلام والخوف من التحدث أمام الجمهور. يصبح الكلام بعد 3-4 إجراءات سلسًا وواثقًا.

14. طريقة العلاج بالابريشير إلى الطب البديل. يؤثر الأخصائي على نقاط الوجه والظهر والساقين والصدر. بفضل هذه الطريقة، يتم تحسين تنظيم الكلام من قبل الجهاز العصبي. من الأفضل القيام بالتدليك بانتظام.

15. العلاج بالأدويةهي وسيلة مساعدة لعلاج التأتأة. يتم تنفيذ هذا العلاج من قبل طبيب أعصاب. يتم استخدام العلاج المضاد للاختلاج والمهدئات. بفضل العلاج، يتم تحسين وظائف المراكز العصبية. تساعد المهدئات أيضًا بشكل جيد في علاج التلعثم: مغلي وتسريب الأعشاب (نبات الأم، جذر فاليريان، بلسم الليمون). ليس من الممكن القضاء على التأتأة باستخدام الأدوية وحدها.

16. طرق التقوية العامةمثل الروتين اليومي والتغذية السليمة وإجراءات التصلب واستبعاد المواقف العصيبة تجلب أيضًا فوائد في مكافحة التأتأة. النوم الطويل (9 ساعات أو أكثر) مهم أيضًا. للحصول على نوم عميق، يمكنك أخذ حمام دافئ في المساء أو الاستحمام بإضافات مريحة (على سبيل المثال، إبر الصنوبر).

يجب أن يتناول الطفل الأطعمة المدعمة، بما في ذلك الإكثار من منتجات الألبان والنباتات. من الضروري الحد من تناول الطفل للحوم والأطعمة الغنية بالتوابل، والتخلص من الشاي القوي والشوكولاتة.

1. حافظ على روتين يومي. يساعد التدفق السلس والهادئ للحياة على تقوية الجهاز العصبي.
2. جو مناسب في الأسرة. جو ودي وهادئ يشعر فيه الطفل بالأمان. علاقة ثقة بحيث أنه عندما يكون لدى الطفل مخاوف أو قلق يمكنه دائمًا اللجوء إلى والديه.
3. زراعة الاستقرار العاطفي. سيكون هناك دائمًا توتر وقلق في حياة الطفل. يجب على الآباء تعليم أطفالهم كيفية الخروج من المواقف العصيبة المختلفة. اغرس في طفلك الشعور بأنه يمكنك دائمًا إيجاد طريقة ما للخروج.

خاتمة

إن محاربة التأتأة عمل شاق وشاق ومضني. ولكن هناك أمثلة تاريخية تظهر بطولة الأشخاص عندما تغلبوا على التأتأة وكونوا شخصية قتالية.

ايرينا الكسندروفا
تفاصيل العمل الفردي مع الأطفال الذين يتلعثمون

وفقا للبيانات الإحصائية من مسح للأطفال على مدى السنوات الخمس الماضية في وقت الالتحاق بالمجموعة، تم تحديد ما يلي: المؤشرات:

55% من الأطفال يعانون من الرمع التوتري تأتأة;

30% من الأطفال مصابون بالاستنساخ تأتأة;

15% – مع رمعي تأتأة.

40% من الأطفال يعانون من شدة شديدة، 51% يعانون من خطورة متوسطة، 9% من الأطفال يعانون من شدة خفيفة للعيب.

التأتأة أصبحت أسوأ

60% من الأطفال لديهم المستوى 3 من OHP؛

38% من الأطفال لديهم FFND؛

يتميز جميع الأطفال باضطرابات في الجانب الإيقاعي والإيقاعي للكلام،

هناك مجموعة واسعة من البرمجيات والمجمعات المنهجية المستخدمة يعمل علاج النطق الفردي مع الأطفال الذين يتلعثمون.

"برنامج علاج النطق العمل مع الأطفال الذين يتلعثمون» س. أ. ميرونوفا

منهجية L. Z. Andronova - Harutyunyan "كيفية المعاملة تأتأة» ,

تكنولوجيا I. G. Vygotskaya، E. G. Pellinger، L. P. Uspenskaya "القضاء تأتأةفي مرحلة ما قبل المدرسة في مواقف اللعب "

في آي سيليفرستوفا "ألعاب الكلام مع أطفال» ,

إس دوبروفسكوي ,

م. يو "تمارين لوغاريتمية مع الأطفال 5-6, 6-7 سنوات",

ن. يو "اعرض وتكلم".

I. A. Agapova، M. A. Davydova

بعد دراسة هذه الأدبيات المنهجية، تم تحديد هيكل اضطرابات النطق عند الأطفال فرديالطبقات - تشكيل متناغم للكلام والشخصية الأطفال الذين يتلعثمون.

مجموعة المهام:

o تطوير وتحسين مهارات الكلام الحر تأتأة;

o تطوير تنفس الكلام، والإيصال والتعبير الصوتي الصحيح وغير المتوتر؛

o تطوير المهارات الحركية الجسيمة والدقيقة.

o تحسين المكونات الصوتية للكلام.

o تعليم الأطفال التصرف الصحيح في الفريق والمجتمع.

تظهر المكونات بوضوح خصوصية العمل الفردي:

التدريب على الاسترخاء والإسترخاء

تطبيع المهارات الحركية العامة والدقيقة والكلام

التدريب على تقنية الكلام السلس

تنمية تعابير الوجه والبلاغة

تكوين وتحسين السلوك العام والكلام الصحيح

وفقا لمتطلبات البرنامج، في مجموعات للأطفال ذوي تأتأةتقام يوميا بشكل فردي- دروس جماعية فرعية تدوم من 10 إلى 15 دقيقة.

ينقسم عمل التصحيح الفردي إلى 3 مراحل:

المرحلة الأولى:

تكوين استرخاء العضلات على عكس التوتر في الأجزاء الفردية من الجسم والجسم كله لكل كلمة - رمز "خمسة".

إنشاء التنفس البطني، وتعلم الجمع بين الزفير الطويل مع الاسترخاء.

تعليم النطق السلس لأصوات الحروف المتحركة مع نوبة صوتية ناعمة.

تعلم الحركات الصحيحة لأصابع اليد المسيطرة.

زراعة موقف جريء وغير قسري ونظرة واثقة.

مراقبة الطفل أثناء النوبة تأتأة، يستطيع يرىكيف تتوتر جميع عضلات الوجه والجهاز التنفسي والجسم والذراعين والساقين كعضلات متوترة "لا يمكن التحكم فيه". عند القضاء التلعثم بشكل فردييتم إجراء التمارين التي تهدئ وتخفف من التوتر العاطفي.

في مجموعات من تمارين الاسترخاء، نستخدم التكنولوجيا المقبولة عمومًا لـ I. G. Vygotskaya، E. G. Pellinger، L. P. Uspenskaya "Elivation" تأتأةفي مرحلة ما قبل المدرسة في مواقف اللعب." يقترح المؤلفون تعليم الاسترخاء باستخدام تمارين أولية لشد عضلات معينة.

في البداية، يتعلم الأطفال شد وإرخاء العضلات الكبيرة المألوفة في الذراعين والساقين والجسم والرقبة والفك السفلي.

على سبيل المثال، يُطلب من الأطفال أن يقبضوا قبضاتهم بقوة، ثم يسترخيوا، مع توضيح أن الأيدي الناعمة فقط هي التي يمكنها بسهولة القيام بأي عمل نرغب فيه.

في المستقبل، عند أداء كل تمرين، يتم لفت الانتباه إلى مدى متعة حالة عدم التوتر والهدوء.

عند تعليم الأطفال الاسترخاء، يقارن معالج النطق الجسم بدمية خرقة، والبطن الناعم بالبالون المفرغ، والرقبة والرأس بالكرة في الماء، وما إلى ذلك.

لقد وجد العلماء أنه مع الاسترخاء الكامل للعضلات، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى يقظة الدماغ ويصبح الشخص أكثر قابلية للإيحاء. إتقان ناجح أطفالاسترخاء العضلات يجعل من الممكن الانتقال إلى الاقتراح المستهدف، أي التأثير على إرادتهم ووعيهم بكلمة.

ش التلعثمالتنفس سطحي وغير منتظم والاستنشاق و

زفير. الهدف من التدريب على التنفس الصحيح للكلام هو الدروس الفردية - التنميةزفير طويل وسلس وتعبير واضح ومريح. يتم إجراء التدريب على التنفس والكلام وتحسين الصوت وتحسين النطق في وقت واحد.

التقنيات المستخدمة:

آي جي فيجوتسكايا، إي جي بيلينجر، إل بي أوسبينسكوي،

في آي سيليفرستوفا،

إس دوبروفسكوي "تمارين التنفس الشهيرة لستريلنيكوفا",

م. يو.

ن. يو.

لقد ثبت أن الأكثر صحة وملاءمة للكلام هو التنفس الضلعي البطني ، عندما يتم الشهيق والزفير بمشاركة الحجاب الحاجز والأضلاع المتحركة. عند إنشاء تنفس الكلام، نعلم الأطفال أن يستنشقوا من خلال أفواههم، من خلال شفاه متباعدة قليلاً. (شق). يسمح لك الفم المفتوح بتخفيف توتر العضلات في الفك والحنجرة وهو بداية طبيعية لحرية التعبير. بعد الاستنشاق، نعلمك أن تأخذ وقفة قصيرة ثم الزفير لفترة طويلة، بسلاسة. يجب أن تكون مدة الاستنشاق والزفير هي نفسها.

يساعد وضع كف الطفل على منطقة الحجاب الحاجز على التحكم في التنفس الصحيح للكلام.

يوميا من أطفاليتم تنفيذ الجمباز الصوتي.

يعد التدليك الصوتي، أي الغناء بحركات اليد، الطريقة الأبسط والأكثر سهولة لمنع وتحسين صحة الطفل والقضاء على التطور الصوتي غير المتساوي.

يبدو أ – تدليك منطقة الصدر،

و - يهتز الحلق،

س - الدماغ،

ه س ش - الرئتين والقلب والكبد والمعدة،

م – اهتزاز الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية،

b d k – عند نطقه بهجوم قوي، يساهم

إفرازات البلغم،

r بالاشتراك مع حروف العلة يساعد في علاج الربو.

أيدي جميلة ومرنة وحركات نشطة وواسعة ومشاعر إيجابية - كل هذا له تأثير مفيد على الصحة النفسية والجسدية للأطفال.

من الأول الدروس الفردية، ويجري العمل على تطبيعها

السلوك العام والكلام ما يسمى "الوضع خمسة"، وقفة رجل شجاع. يشرح للأطفال أن مثل هذا الشخص يقف بهدوء، وساقيه متباعدتين قليلاً، ومسترخي، وفمه مفتوح قليلاً، وينظر بجرأة إلى عينيه. (مقارنة بشجرة صغيرة)

يتم إنشاء مواقف لعب مختلفة حيث يمكن للأطفال التحرك، ولكن بناءً على إشارة المعلم، عندما يسمعون صوتًا عاليًا طويلًا، يجب عليهم اتخاذ الوضع المناسب.

وبعد ذلك، قبل بداية الكلام وفي نهايته، ينطق المعلم

ينطق خمسة، وبالتالي تعليم الأطفال التحكم في الاسترخاء في عملية الكلام.

تساعد حركات الأصابع الأطفال على الاسترخاء، وبدء عمل الكلام ببطء وسلاسة، وتسليط الضوء على الضغط المنطقي في العبارة، وضبط وتيرة الكلام وإيقاعه المقطعي.

لمزيد من الكفاءة عملمعلمي مجموعتنا تم تطوير جهاز محاكاة خاص.

في بداية الإصلاحية عمليتم ممارسة التمارين الأساسية بشكل فردي.

المرحلة 2 العمل الفردي.

- تعزيز المهارات التي اكتسبها الأطفال.

تعلم مزامنة الكلام مع حركات أصابع اليد المهيمنة.

وظيفةعلى مدى تعبير الكلام على النصوص المحفوظة.

رعاية سلوك الكلام الجريء.

يتم تنفيذ استرخاء الأطفال باستخدام تقنيات Vygotsky وPellinger وUspenskaya، وكذلك Agapova وDavydova "الجمباز النفسي الممتع، أو كيفية تعليم الطفل إدارة نفسه"

بالنسبة للأطفال، يتم تقديم الاسترخاء كلعبة خاصة. يتم تنفيذ الاقتراح في شكل نص مقفى يكون مفهوما وسهل التذكر أطفال. وفي وقت لاحق، يستخدمها العديد من الأطفال بشكل مستقل.

تظهر التجربة أنه نتيجة لاستخدام الاسترخاء، تحسن نوم العديد من الأطفال وأصبحوا أكثر توازناً وهدوءاً.

المرحلة 3 العمل الفردي.

أتمتة مهارات التحدث باليد في الفصل الدراسي. مقدمة لصيغ الكلام الصحيح.

تحسين التعبير الكلامي.

إجراء التدريب على الكلام مع المضاعفات التدريجية لحالة الاتصال.

وفي نهاية السنة الأولى من الدراسة يتم تقديم صيغ الكلام الصحيح، والتي بلا شك بمثابة تذكير للأطفال لبناء الجمل والسلوك الهادئ.

في السنة الثانية من الدراسة، يتم إيلاء المزيد من الاهتمام لمكونات الكلام العروضية في مواقف الاتصال المختلفة، وتحسين السلوك العام والكلام. فردييتم التدريب في مكتب معالج النطق ومجموعات رياض الأطفال وفي الشارع وفي المؤسسات الاجتماعية.

خاتمة: منح النوعيةيساعد الأطفال ذوي الإعاقة بشكل فرديتحسين تقنية التحدث بدون تأتأة، يساهم في زيادة تطبيع التعبير الكلامي والحالة النفسية الجسدية والسلوك الاجتماعي للأطفال.

يعتمد مؤلفو الطريقة المحلية الأولى لعلاج النطق مع الأطفال المتلعثمين في سن ما قبل المدرسة وسن ما قبل المدرسة، N. A. Vlasova و E. F. Pay، على التعقيد المتزايد لتمارين الكلام اعتمادًا على درجات متفاوتة من استقلال الكلام لدى الأطفال.

N. A. Vlasova يميز 7 أنواع من الكلام، والتي، من أجل التدريج، يجب استخدامها في الفصول الدراسية مع أطفال ما قبل المدرسة: 1) الكلام المقترن، 2) الكلام المنعكس، 3) إجابات على أسئلة حول صورة مألوفة، 4) وصف مستقل مألوف الصور، 5 ) ​​إعادة سرد قصة قصيرة مسموعة، 6) الكلام العفوي (قصة مبنية على صور غير مألوفة)، 7) الكلام العادي (محادثة، طلبات، إلخ).

يرى إي إف باي أن مهمة علاج النطق هي "تحرير كلام الأطفال المتلعثمين من التوتر، من خلال دروس مخططة بشكل منهجي، وجعله حرًا وإيقاعيًا وسلسًا ومعبرًا، وكذلك القضاء على النطق غير الصحيح وتنمية النطق الواضح والصحيح. " تنقسم جميع الفصول الخاصة بإعادة تعليم النطق للأطفال المتلعثمين إلى 3 مراحل حسب درجة التعقيد المتزايد.

في المرحلة الأولى، يتم تقديم تمارين في الكلام المشترك والمنعكس، في نطق العبارات والقصائد المحفوظة. التلاوة تستخدم على نطاق واسع. وفي المرحلة الثانية، يتدرب الأطفال على وصف الصور لفظيًا بناءً على الأسئلة، وتأليف قصة مستقلة بناءً على سلسلة من الصور أو حول موضوع معين، وإعادة سرد محتوى قصة أو حكاية خيالية يقرأها معالج النطق. في المرحلة الثالثة والأخيرة، يتم منح الأطفال الفرصة لتعزيز مهارات الكلام المكتسبة بطلاقة في المحادثة اليومية مع الأطفال والكبار المحيطين، أثناء الألعاب والأنشطة والمحادثات وفي لحظات أخرى من حياة الطفل.

أساليب N. A. Vlasova و E. F. تعتمد الدفع على درجات مختلفة من استقلال الكلام لدى الأطفال. الميزة التي لا شك فيها لهؤلاء المؤلفين هي أنهم كانوا أول من اقترح واستخدم تسلسلًا خطوة بخطوة لتمارين الكلام في العمل مع الأطفال الصغار، وطوروا تعليمات للمراحل الفردية لنظام تصحيح النطق للأطفال المتلعثمين في مرحلة ما قبل المدرسة. لسنوات عديدة، كانت الطريقة المقترحة واحدة من الأكثر شعبية في العمل العملي مع الأطفال الذين يتلعثمون. حاليًا، يستخدم معالجو النطق العديد من عناصره.

تم اقتراح نظام فريد من نوعه للعمل الإصلاحي مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة المتلعثمين في عملية الأنشطة اليدوية من قبل N. A. Cheveleva. ينطلق المؤلف من المفهوم النفسي القائل بأن تطوير الكلام المتماسك لدى الطفل يتم من خلال الانتقال من الكلام الظرفي (المرتبط مباشرة بالأنشطة العملية، مع الوضع البصري) إلى السياق (المعمم، المرتبط بالأحداث الماضية، مع الأشياء المفقودة، مع الإجراءات المستقبلية)، وبعد ذلك، طوال فترة ما قبل المدرسة، تتعايش أشكال الكلام السياقية والظرفية (S. L. Rubinshtein، A. M. Leushina). لذلك، فإن تسلسل تمارين الكلام مع الأطفال الذين يتلعثمون يُرى في انتقال تدريجي من أشكال الكلام المرئية والميسرة إلى البيانات المجردة والسياقية وتتضمن الأشكال التالية: مرافقة ونهائية وإعدادية.

يوفر نظام التعقيد المستمر للكلام أيضًا تعقيدًا تدريجيًا لموضوع النشاط من خلال زيادة عدد عناصر العمل الفردية، والتي تنقسم إليها عملية العمل بأكملها في صناعة الحرف اليدوية.

يتضمن هذا النظام للتغلب على التأتأة عند الأطفال 5 فترات:

تمهيدي. الهدف الرئيسي هو غرس مهارات السلوك المنظم لدى الأطفال، وتعليمهم سماع الكلام المقتضب ولكن الواضح منطقيًا لمعالج النطق، وإيقاعه الطبيعي، والحد مؤقتًا من خطاب الأطفال أنفسهم.

الكلام المصاحب. خلال هذه الفترة، يُسمح للأطفال بالحديث عن الإجراءات التي يقومون بها في نفس الوقت. يتم توفير أعظم موقف للكلام من خلال الدعم البصري المستمر. في الوقت نفسه، يصبح الأمر أكثر تعقيدا بسبب التغيير في طبيعة أسئلة معالج النطق والاختيار المناسب للحرف اليدوية.

الخطاب الختامي - يصف الأطفال العمل المكتمل بالفعل أو جزءًا منه. من خلال تنظيم (زيادة تدريجية) الفترات الفاصلة بين نشاط الطفل واستجابته لما فعله، يتم تحقيق تعقيد متفاوت للكلام النهائي. مع الانخفاض التدريجي في الدعم البصري للعمل المنجز، يحدث انتقال ثابت إلى الكلام السياقي.

ما قبل الحديث - يتحدث الأطفال عما ينوون القيام به. إنهم يطورون القدرة على استخدام الكلام دون دعم بصري، ويخططون لعملهم، ويسمون ويشرحون مسبقًا الإجراء الذي لا يزال يتعين عليهم القيام به. يصبح الكلام المركب أكثر تعقيدًا: ينطق الأطفال عدة عبارات مرتبطة بالمعنى، ويستخدمون عبارات ذات بناء معقد، ويبنون القصة بشكل مستقل. خلال هذه الفترة، يتم تعليمهم التفكير المنطقي، والتعبير عن أفكارهم بشكل متسق وصحيح نحويًا، واستخدام الكلمات بمعناها الدقيق.

يتضمن تعزيز مهارات الكلام المستقلة أن يروى الأطفال قصصًا حول العملية الكاملة لصنع حرفة معينة، وأسئلتهم وإجاباتهم حول أنشطتهم، وبيانات إرادتهم الحرة، وما إلى ذلك.

تطبق طريقة N. A. Cheveleva مبدأ تعقيد تمارين الكلام بشكل متتابع في عملية النشاط اليدوي بناءً على أحد أقسام "برنامج تربية وتدريب الأطفال في رياض الأطفال".

اقترحت S. A. Mironova نظامًا للتغلب على التأتأة لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة أثناء اجتياز البرنامج للمجموعات المتوسطة والعليا والإعدادية لرياض الأطفال في الأقسام: "التعرف على الطبيعة المحيطة"، "تطوير الكلام"، "تطوير المفاهيم الرياضية الأولية" "، "الرسم والنمذجة والتزيين والتصميم."

عند خوض برنامج رياض الأطفال الجماعي مع الأطفال الذين يتلعثمون، يتم اقتراح بعض التغييرات المتعلقة بقدرات الأطفال على الكلام: استخدام مواد من الفئة العمرية السابقة في بداية العام الدراسي، إعادة ترتيب بعض موضوعات الدرس، تمديد الإطار الزمني للتعلم. دراسة مواضيع أكثر صعوبة، الخ.

تتكون المهام التصحيحية للربع الأول من تعليم مهارات استخدام أبسط الكلام الظرفي في جميع الفصول. يحتل عمل المفردات مكانًا مهمًا: توسيع المفردات، وتوضيح معاني الكلمات، وتفعيل المفردات المنفعلة. من المتوقع أن يكون معالج النطق نفسه متطلبًا بشكل خاص للخطاب: الأسئلة محددة، والخطاب يتكون من عبارات قصيرة ودقيقة في إصدارات مختلفة، والقصة مصحوبة بمظاهرة، والوتيرة على مهل.

تتكون المهام التصحيحية للربع الثاني من تعزيز مهارات استخدام الكلام الظرفي، والانتقال التدريجي إلى الكلام السياقي الأولي في تدريس رواية القصص بناءً على أسئلة معالج النطق وبدون أسئلة. يشغل العمل على العبارة مكانًا كبيرًا: عبارة بسيطة شائعة، وبناء العبارات، وتصميمها النحوي، وبناء الجمل المعقدة، والانتقال إلى تأليف القصة. يتغير تسلسل دراسة مواد البرنامج. إذا تم تعريف الأطفال في الربع الأول في جميع الفصول بنفس الكائنات، فلن يتم تكرار العناصر في الربع الثاني، على الرغم من اختيار كائنات متشابهة من حيث الموضوع العام والغرض.

تتكون المهام الإصلاحية للربع الثالث من تعزيز مهارات استخدام أشكال الكلام التي تم تعلمها مسبقًا وإتقان الكلام السياقي المستقل. يتم تخصيص مكان مهم للعمل على تأليف القصص: استخدام الدعم البصري، وأسئلة معالج النطق، والسرد المستقل للقصص. تتزايد ممارسة الأطفال في الكلام السياقي. وفي الربع الثالث تختفي الحاجة إلى التعلم البطيء للبرنامج، الذي يميز مراحل التعليم الأولى، وتقترب الفصول من مستوى رياض الأطفال الجماعية.

تهدف المهام الإصلاحية للربع الرابع إلى تعزيز مهارات استخدام الكلام المستقل بدرجات متفاوتة من التعقيد. يلعب العمل على القصص الإبداعية دورًا كبيرًا. في الوقت نفسه، يستمر تراكم المفردات وتحسين العبارات التي بدأت في المراحل السابقة من التدريب. في الكلام، يعتمد الأطفال على أسئلة معالج النطق، وعلى أفكارهم الخاصة، والتعبير عن الأحكام، واستخلاص النتائج. لا يتم استخدام المواد المرئية أبدًا. تتعلق أسئلة معالج النطق بعملية العمل القادم الذي يتصوره الأطفال أنفسهم. يهدف التدريب التصحيحي إلى الحفاظ على التسلسل المنطقي للمؤامرة المرسلة، والقدرة على تقديم تفسيرات وتوضيحات إضافية.

تعتمد أساليب N. A. Cheveleva و S. A. Mironova على تعليم الأطفال المتلعثمين إتقان مهارات حرية التعبير تدريجيًا: من أبسط أشكالها الظرفية إلى السياقية (الفكرة تنتمي إلى R. E. Levina). فقط N. A. Cheveleva يفعل ذلك في عملية تطوير الأنشطة اليدوية للأطفال، و S. A. Mironova يفعل ذلك عند المرور عبر أقسام مختلفة من برنامج رياض الأطفال. يجب اعتبار مبدأ الجمع الضروري بين مهام العمل الإصلاحي والتعليمي مع الأطفال المتلعثمين صحيحًا وضروريًا في ممارسة علاج النطق.

تم تصميم تقنية V.I Seliverstov في المقام الأول للعمل مع الأطفال في المؤسسات الطبية (في العيادات الخارجية والمرضى الداخليين) وتتضمن التعديل والاستخدام المتزامن لتقنيات علاج النطق المختلفة (المعروفة والجديدة) معهم. يعتقد المؤلف أن عمل معالج النطق يجب أن يكون دائمًا مبدعًا، وبالتالي، في كل حالة محددة، من الضروري اتباع نهج مختلف تجاه الأطفال في إيجاد الطرق الأكثر فعالية للتغلب على التأتأة.

في المخطط الذي اقترحه المؤلف لفصول علاج النطق المعقدة المتعاقبة مع الأطفال، يتم تمييز 3 فترات (تحضيرية، تدريبية، توحيدية)، تصبح خلالها تمارين النطق أكثر تعقيدًا اعتمادًا، من ناحية، على درجة استقلالية الكلام، استعداده وحجمه وإيقاعه وبنيته ومن ناحية أخرى - من التعقيد المتنوع لمواقف الكلام: من الموقف والبيئة الاجتماعية ، من أنواع أنشطة الطفل التي يحدث خلالها تواصله الكلامي.

اعتمادا على مستوى (عتبة) حرية التعبير وخصائص مظهر التأتأة في كل حالة على حدة، تختلف مهام وأشكال تمارين النطق لكل طفل في ظروف عمل علاج النطق مع مجموعة من الأطفال.

من المتطلبات الأساسية لفصول علاج النطق ارتباطها بجميع أقسام "برنامج تربية وتعليم الأطفال في رياض الأطفال" وقبل كل شيء، مع اللعب باعتباره النشاط الرئيسي لطفل ما قبل المدرسة.

تم الكشف عن أهمية الأساليب النفسية والتربوية المتمايزة للتعليم والتدريب في منهجية G. A. Volkova.

يتكون نظام العمل الشامل مع الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات والذين يتلعثمون من الأقسام التالية: 1) منهجية أنشطة اللعب (نظام الألعاب)، 2) فصول الإيقاع الشعاري، 3) الفصول التعليمية، 4) التأثير على البيئة الاجتماعية الدقيقة للطفل. أطفال.

يشتمل نظام الألعاب الذي يشكل المحتوى الفعلي لدروس علاج النطق على الأنواع التالية من الألعاب: ألعاب تعليمية، ألعاب مع الغناء، ألعاب الحركة مع القواعد، ألعاب مسرحية تعتمد على النص الشعري والنثري، ألعاب تنس الطاولة، مسرح الإصبع، الألعاب الإبداعية الألعاب بناءً على اقتراح معالج النطق ووفقًا لخطط الأطفال. في الفصول الدراسية مع الأطفال، يتم تنفيذ مبدأ نشاط اللعبة في المقام الأول.

تقليديا، يتم تمييز المراحل التالية: الفحص، وتقييد خطاب الأطفال، والنطق المنعكس، خطاب السؤال والجواب، والتواصل المستقل للأطفال في مجموعة متنوعة من المواقف (مختلف الألعاب الإبداعية، في الفصول الدراسية، في الأسرة، رياض الأطفال مادة البرنامج (مع تغيير في تسلسل المواضيع) ويهدف الدرس إلى تحقيق الأهداف التصحيحية والتنموية والتعليمية في حبكة واحدة بحيث تعكس جميع أجزائها محتوى البرنامج.

يختلف تركيز المنهجية قيد النظر فيما يتعلق بالأطفال المتلعثمين من عمر 2 إلى 4 سنوات والأطفال من عمر 4 إلى 7 سنوات. في الحالة الأولى، المهام ليست إصلاحية بقدر ما هي التعليم التنموي وتربية الأطفال. في هذا العصر، يكون عمل علاج النطق وقائيًا بطبيعته. في العمل مع الأطفال المتلعثمين من سن 4 إلى 7 سنوات، يكتسب التركيز التصحيحي لتأثير علاج النطق أهمية رائدة، حيث أن الخصائص الشخصية التي تشكلت في عملية التطور الفردي تؤثر على طبيعة نشاط الكلام لدى المتلعثم وتحدد بنية الكلام. العيب.

تهدف منهجية نشاط الألعاب إلى تثقيف الفرد وعلى هذا الأساس إزالة الخلل.

في ممارسة علاج النطق مع الأطفال الذين يتلعثمون (منهجية I. G. Vygodskaya، E. L. Pellinger، L. P. Uspensky)، يتم استخدام الألعاب وتقنيات اللعبة لإجراء تمارين الاسترخاء وفقًا لمراحل علاج النطق: نظام الصمت النسبي؛ تعليم التنفس السليم للكلام. التواصل بعبارات قصيرة؛ تفعيل العبارة الموسعة (العبارات الفردية، القصة، إعادة السرد)؛ إعادة التشريع؛ التواصل بحرية التعبير.

وهكذا، أدى تحسين عمل علاج النطق للقضاء على التأتأة لدى أطفال ما قبل المدرسة إلى الثمانينيات من القرن العشرين. تطوير التقنيات المختلفة. يتم الحصول على مواد النطق الخاصة بفصول علاج النطق من قبل الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة في ظروف تعليم النطق خطوة بخطوة: من النطق المترافق إلى البيانات المستقلة عند تسمية ووصف الصور المألوفة، وإعادة سرد القصة القصيرة المسموعة، وتلاوة القصائد، والإجابة على أسئلة حول شخص مألوف. صورة تحكي بشكل مستقل عن حلقات من حياة الطفل، عن عطلة، وما إلى ذلك؛ في ظروف التعليم التدريجي للكلام من نظام الصمت إلى البيانات الإبداعية بمساعدة أنشطة اللعبة المستخدمة بشكل مختلف في العمل مع الأطفال من سن 2 إلى 7 سنوات؛ في ظروف تعليم الكلام المستقل (الظرفي والسياقي) بمساعدة الأنشطة اليدوية.

يلتزم معالج النطق بتنظيم فصول علاج النطق بشكل إبداعي، باستخدام تقنيات معروفة وفقًا لعدد الأطفال الذين يتلعثمون وخصائصهم النفسية الفردية. تم تطوير طرق التدخل في علاج النطق لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وفقًا لـ "برنامج تعليم وتدريب الأطفال في رياض الأطفال" ، وهو وثيقة إلزامية لكل من رياض الأطفال الجماعية ورياض الأطفال الخاصة بالكلام ومجموعات الكلام في رياض الأطفال الجماعية. تهدف الأساليب إلى تنظيم عمل علاج النطق في إطار "برنامج تربية الأطفال في رياض الأطفال"، لأنه في نهاية المطاف، يتم تدريب وتربية الأطفال الذين يتلعثمون، بعد أن أتقنوا مهارات الكلام الصحيح والمعرفة التي يحددها البرنامج. في ظروف أقرانهم الذين يتحدثون بشكل طبيعي. يساعد علاج النطق، الذي يهدف إلى علاج اضطراب النطق نفسه والانحرافات المرتبطة به في السلوك، وتكوين الوظائف العقلية، وما إلى ذلك، الطفل المتلعثم على التكيف اجتماعيًا بين أقرانه والبالغين الذين يتحدثون بشكل صحيح.

مقال عن النهج المتكامل لتصحيح التأتأة لدى البالغين والمراهقين، المستخدم في مركز جراحة الأعصاب العصبية في قسم داء اللوغونيروبوس.

تتضمن المقالة خطة عمل عامة. وفي المستقبل، أنوي إرسال مواد تخبرنا بشكل أكثر تحديدًا عن التطورات في هذا المجال.

يعمل علاج النطق على تصحيح التأتأة لدى البالغين والمراهقين

لا يتم القضاء على التأتأة دائمًا في مرحلة الطفولة. سيتعين على كل شخص بالغ يتلعثم ويقرر التخلص من اضطراب الكلام أن يواجه قوالب نمطية مرضية أكثر رسوخًا لفعل الكلام ومشاكل نفسية أكثر وضوحًا.

يحتاج أخصائي علاج النطق العصبي، الذي يعمل مع البالغين الذين يتلعثمون، إلى مساعدة المريض في تنسيق التنفس والعمليات الصوتية والتعبيرية، و"الشعور" بهذا التنسيق وإحضاره إلى التلقائية. هناك عدد من الفوائد لعمل علاج النطق للمرضى البالغين. إنهم يدرسون بشكل هادف وواعي. يمكنهم استخدام الإرادة لتحقيق أهدافهم. في الوقت نفسه، يفهم الجميع أن التأتأة هي اضطراب كلام معقد للغاية يتطلب عملاً منهجيًا ومتسقًا.

يعتبر عمل علاج النطق بمثابة نظام من التدابير التصحيحية والتربوية التي تهدف إلى التكوين المتناغم لخطاب الأشخاص الذين يتلعثمون، مع مراعاة الحاجة إلى التغلب على الخلل أو التعويض عنه.

يتم تنفيذ تأثير علاج النطق في مركز داء النطق العصبي في قسم داء النطق العصبي في اتجاهين: مباشر وغير مباشر.
يتم تنفيذ التدخل المباشر في علاج النطق خلال جلسات جماعية وفردية مع الأشخاص الذين يتلعثمون. توفر هذه الفصول تطوير المهارات الحركية العامة والكلام، وتطبيع إيقاع وإيقاع التنفس والكلام، وتنشيط التواصل اللفظي.

في الفصول يتم القضاء على الانحرافات النفسية في السلوك لدى الأشخاص الذين يتلعثمون، ويتم تطوير الموقف الصحيح تجاه الخلل. يتم إجراء الدروس الفردية إذا كانت هناك حاجة إلى تمارين إضافية لتطوير مهارات الكلام الصحيحة.

علاج النطق غير المباشر هو نظام علاج النطق لجميع اللحظات الروتينية للمرضى. يتضمن نظام الكلام للمراهقين والبالغين اختيارهم لتمارين الكلام اللازمة، وفهمهم لمتطلبات الكلام الصحيح، والتدريب المنهجي لمهارات الكلام الصحيحة في ظروف مختلفة.

يتضمن جانب النطق في فصول علاج النطق تنظيم وتنسيق وظائف الجهاز التنفسي والصوت والنطق وتعليم الكلام الصحيح.

بناءً على الرأي القائل بأن “التأتأة هي اضطراب كلامي متشنج انفصالي يحدث في عملية التواصل من خلال آلية العصاب الحركي الكلامي الجهازي، وتتمثل سريريًا في اضطرابات الكلام الأولية والفعلية والثانوية، والتي غالبًا ما تصبح سائدة عند البالغين. كما هو الحال مع الاضطرابات العصبية الأخرى، تشارك العوامل النفسية والاجتماعية والنفسية والبيولوجية في آليات هذا العصاب الحركي الكلامي. في كثير من حالات التأتأة يلاحظ ما يسمى بـ”التراب” العضوي على شكل قصور دماغي من أصول مختلفة.”، في مركز التأتأة تم تطوير نظام علاجي شامل، يجمع بين دروس علاج النطق والعلاج النفسي النشط، الجمع بين المتغيرات المختلفة للطريقة الإيحائية مع العمل على إعادة هيكلة العلاقات الشخصية الضعيفة، بما في ذلك من خلال استخدام العلاج النفسي الجماعي الحديث. يتم تنفيذ جميع الأعمال على اتصال وثيق مع معالج النطق، وطبيب نفساني، ومعالج نفسي، وطبيب نفسي، وطبيب أعصاب، ومتخصصين في العلاج الطبيعي، والتدليك وغيرها من الأساليب. كتاب في إم شكلوفسكي "التأتأة". ص 8. ص 176.

يتكون عمل علاج النطق في المستشفى النهاري من: فترة تشخيصية وفترة إعادة هيكلة المهارات المرضية في نظام طريقة شاملة لعلاج التأتأة.

فترة التشخيص

من أجل وضع التشخيص النهائي وتحديد خطة العلاج، من الضروري إجراء فحص شامل للمرضى من قبل جميع المتخصصين في القسم (طبيب نفسي، معالج نفسي، طبيب أعصاب ومعالج النطق).

يتم إجراء فحص وظيفة النطق لدى الأشخاص الذين يتلعثمون وفقًا للطرق المقبولة عمومًا في علاج النطق (L.I. Belyakova، E.A. Dyakova، E.V. Oganesyan، I.A. Povarova). يتضمن مخطط فحص علاج النطق دراسة حالة الهيكل و حركة الجهاز المفصلي وتنفس الكلام والصوت ومعدل الكلام. عند دراسة اضطرابات النطق والحركية، يتم تحديد توطين وشكل تشنجات الكلام، ومدة وتكرار ظهورها، ووجود الحركات المصاحبة، والحيل اللفظية والحركية والنفسية، وموقف الشخص من التلعثم، ودرجة التثبيت على تعتبر. تتم دراسة البيانات الطبية والسريرية التي تحدد الأسباب المحتملة للتأتأة، ويتم تحديد المجموعة التي يمكن تصنيف المريض إليها حسب تصنيف في.م.شكلوفسكي:

المجموعة 1 - المرضى الذين لا يعانون من اضطرابات عصبية مستمرة. إن عيب النطق (يمكن أن يكون واضحًا جدًا) لدى هؤلاء المتلعثمين لم يؤثر بشكل كبير على تطور وضعهم الشخصي والاجتماعي.

المجموعة 2 - المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية مستمرة. أثر عيب النطق (يمكن أن يكون واضحًا جدًا) لدى هؤلاء المتلعثمين على تطور وضعهم الشخصي والاجتماعي.

المجموعة 3 - المرضى الذين يعانون من اضطرابات عصبية أكثر وضوحًا، بالإضافة إلى الشك القلق والخوف الذي لا يمكن التغلب عليه من الكلام.

تتكون فترة إعادة هيكلة مهارات الكلام المرضية من ثلاث مراحل:

- المرحلة التحضيرية

في هذا الوقت يتم إجراء دروس علاج النطق لتطوير تقنيات الكلام وفقًا للخطة:

1. إزالة التوتر العضلي. إنشاء التنفس البطني. التدرب على الزفير الكلامي الطويل والموحد على الأصوات، سلسلة قياسية آلية، في العبارة.

2. العمل على النغمة الناعمة للصوت، على الوحدة، ونعومة الصوت، والطيران، والارتفاع، وقوة الصوت، والنطق المطول لأصوات الحروف المتحركة، وتوسيع نطاق تعديل الصوت، وتنغيم الكلام.

3. تطبيع وتيرة الكلام.

4. الكلام الإيقاعي بدعم من اليد الرائدة، والانهيار التدريجي للدعم الخارجي، والانتقال إلى الإيقاع الداخلي.

5. إيقاف الكلام.

6. العمل مع التعبير.

7. استخدام تعابير الوجه والإيماءات في التواصل اللفظي.

- مرحلة توحيد تقنيات الكلام الإيقاعي على مواد الكلام البسيطة.

1. قراءة النصوص الشعرية ذات السطر القصير والطويل.

2. قراءة أدوار الخرافات.

3. القراءة بصوت عالٍ لنصوص معدة وغير معدة متفاوتة التعقيد.

4. إعادة رواية النصوص المقروءة.

5. الحوارات المبنية على المادة المقروءة.

مرحلة أتمتة تقنيات الكلام الإيقاعي والملون عرضيا على مواد الكلام المعقدة.

1. أتمتة مهارات تقنية الكلام مع إدخالها في جميع أنواع نشاط الكلام والمواقف المختلفة.

2. الانتقال من أشكال الكلام المعدة إلى الارتجال المستقل.

3. تكوين الاستعداد للتواصل اللفظي في مواقف الحياة المختلفة.

4. تنمية مقاومة صعوبات النطق والنفسية التي تنشأ في المواقف الحياتية بعد استكمال دورة العلاج.

ثلاثة أشهر من التدريب المنهجي هي الحد الأدنى الذي سيسمح للمراهق أو البالغ المتلعثم بفهم تقنيات الكلام المكتسبة والشعور بها وتعزيزها. سيتطلب المزيد من أتمتة الكلام المستمر والطلاقة سنة أخرى على الأقل من الإشراف من قبل متخصص.

إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

• مقدمة
• 1.1 جوهر التأتأة
• 1.2 أشكال التأتأة
• 1.3 دورة التلعثم
• استنتاجات الفصل 1
• 2.2 المنهجية غير متاح شيفيليفا
• 2.3 المنهجية V.M. شكلوفسكي
• 2.5 المنهجية S.A. ميرونوفا
• 2.6 المنهجية ج.أ. فولكوفا
• استنتاجات الفصل 2
• خاتمة
• فهرس

مقدمة

يمكن اعتبار مشكلة التأتأة من أقدم المشاكل في تاريخ تطور عقيدة اضطرابات النطق. في أدب الماضي، كانت هناك تفسيرات متنوعة للغاية لآليات التأتأة. يتم تفسير ذلك من خلال مستوى تطور العلوم والمواقف التي اقترب منها مؤلفون مختلفون ويقتربون من دراسة اضطراب الكلام هذا.

التلعثم هو أحد أخطر عيوب النطق. يصعب القضاء عليه، فهو يصيب نفسية الطفل بالصدمة، ويبطئ المسار الصحيح لتربيته، ويتداخل مع التواصل اللفظي، ويعقد العلاقات مع الآخرين، خاصة في مجموعات الأطفال.

التلعثم هو اضطراب كلامي واسع الانتشار. يحدث عند الأطفال الصغار خلال فترة التكوين الأكثر نشاطًا لكلامهم وشخصيتهم وفي وقت مبكر من نهاية القرن التاسع عشر. طبيبنا النفسي المحلي أ. أثبت سيكورسكي لأول مرة أن هذا يحدث في معظم الحالات بين سن 2 و 5 سنوات.

ولكن، وفقا لمعظم العلماء، فإن التأتأة ليست مجرد اضطراب في وظيفة الكلام. وفي مظاهر التأتأة يتم لفت الانتباه إلى اضطرابات الجهاز العصبي لدى المتلعثمين، وصحتهم البدنية، ومهاراتهم الحركية العامة، ووظيفة الكلام الفعلية، ووجود الخصائص النفسية. تتجلى الانحرافات المذكورة في الحالة النفسية الجسدية للأطفال الذين يتلعثمون بشكل مختلف في حالات مختلفة، ولكن، مع ذلك، يرتبط أحدهم ارتباطًا وثيقًا بالآخر، ويغذي بعضهم البعض، ومضاعفات أحدهم تؤدي حتماً إلى تفاقم الآخر. مسترشداً بتعاليم بافلوف حول النشاط العصبي العالي لدى البشر، يُطلق على التأتأة اسم مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ككل.

ومن المقبول عمومًا الآن أنه يجب التخلص من التأتأة بمجرد حدوثها. كلما مر وقت أطول من لحظة بدء التلعثم، كلما تحول في كثير من الأحيان إلى عيب شديد ومستمر ويستلزم تغيرات في نفسية الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن التلعثم يحرم الطفل من ظروف التواصل الطبيعية وغالباً ما يتعارض مع دراساته الناجحة. لذلك من المهم القضاء على هذا العيب قبل دخول الطفل إلى المدرسة. ولكن من الضروري التأثير على كلام الشخص المتلعثم، بل وعلى شخصيته ومهاراته الحركية بشكل عام. في بلدنا، يسمى التأثير على جوانب مختلفة من الجسم والكلام وشخصية المتلعثم باستخدام وسائل مختلفة طريقة شاملة للتغلب على التأتأة.

يتم عرض عمل علاج النطق مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من التأتأة في التوصيات المنهجية لـ N.A. فلاسوفا وإ.ف. الدفع ("عمل علاج النطق مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة المتلعثمين." - م ، 1959) ، إس. ميرونوفا ("التدريب والتعليم في مؤسسات ما قبل المدرسة المتعثرة." - م. ، 1983) ، ج.أ. فولكوفا ("نشاط اللعبة في القضاء على التلعثم عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة." - م ، 1983).

أساس نظام التغلب على التلعثم الذي اقترحه S.A. ميرونوفا، يتم تنظيم أنشطة الطفل في أقسام: "التعرف على الطبيعة المحيطة"، "تطوير الكلام"، "تطوير المفاهيم الرياضية الأولية"، "الرسم والنمذجة والتطبيق والتصميم".

يتم تكليف معالج النطق بمهام برنامجية وتصحيحية، والتي يتم حلها خلال أربع مراحل من العمل الأكثر تعقيدًا على التوالي.

بطريقة ج.أ. تقدم فولكوفا نظامًا شاملاً للعمل مع الأطفال الذين يتلعثمون، والذي يتكون من أقسام: أساليب اللعب، والأنشطة الإيقاعية، والأنشطة التعليمية، والتأثير على البيئة الاجتماعية الدقيقة للأطفال.

على ال. فلاسوف وإ.ف. عرض الدفع للعمل على كلام الطفل، والانتقال من أشكاله البسيطة إلى الأشكال المعقدة: من الكلام المقترن، من خلال الكلام المنعكس والكلام على شكل سؤال وجواب، إلى وصف الصور المألوفة، وإعادة سرد النص المستمع، إلى الكلام العفوي والعاطفي.

يعتمد اختيار طرق التغلب على التأتأة لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة على نوع المؤسسة التي يعيش فيها الأطفال (مجموعة علاج النطق في روضة الأطفال أو المستشفى). ومع ذلك، يشير جميع المؤلفين إلى أن التغلب على التأتأة لدى أطفال ما قبل المدرسة لا يمكن تحقيقه إلا من خلال التدخل المعقد، وهو أحد مكوناته إيقاع علاج النطق.

موضوع عملي في الدورة هو "طرق علاج النطق مع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة الذين يتلعثمون". هذا الموضوع ذو صلة للغاية، لأن اضطرابات الكلام متنوعة، وطرق تصحيحها متنوعة أيضا.

الغرض من هذا المقرر الدراسي هو دراسة منهجية عمل علاج النطق مع الأطفال في سن ما قبل المدرسة لتصحيح التأتأة.

أعتقد أن المهام الرئيسية هي النظر في المراحل والاتجاهات وطرق الدراسة الرئيسية لعمل علاج النطق لتصحيح أعراض التأتأة لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة.

الفصل الأول: الجوانب النظرية للتأتأة

1.1 جوهر التأتأة

التلعثم هو اضطراب كلام مؤلم وشديد. من الصعب القضاء على شخصية الطفل وتشويهها وإبطاء المسار الصحيح للتعليم والتدريب وتعقيد الإدماج الطبيعي لمرحلة ما قبل المدرسة في فريق الأطفال Ya.M. جوريليك. طريقة نفسية للتغلب على التأتأة. .

ولهذا السبب يجب على المعلمين التفكير بجدية في طرق القضاء على هذا النقص لدى طلابهم. من الضروري فهم طبيعة التلعثم ودراسة شخصية المتلعثم وإتقان الأساليب التربوية الخاصة المتاحة. في ظل هذه الظروف، يمكن للمعلم في كثير من الأحيان أن يساعد الطفل أكثر من معالج النطق، وذلك بسبب الاتصال الأكثر حميمية والمطولة مع تلميذه وعائلته.

التلعثم هو اضطراب وظيفي في الكلام، يتم التعبير عنه خارجيًا في تشنجات عضلية في بعض أعضاء الكلام في وقت النطق السليم (الشفتين واللسان والحنك الرخو والحنجرة والعضلات الصدرية والحجاب الحاجز وعضلات البطن). ينقطع الكلام بسبب تأخر بعض الأصوات والكلمات (الملحق 1).

يمكن اعتبار مشكلة التأتأة من أقدم المشاكل في تاريخ تطور عقيدة اضطرابات النطق. ترجع الفهمات المختلفة لجوهرها إلى مستوى تطور العلوم والمواقف التي اقترب منها المؤلفون ويقتربون منها من دراسة اضطراب النطق هذا.

في مطلع القرون السابع عشر والثامن عشر. لقد حاولوا تفسير التأتأة كنتيجة لعيوب في جهاز الكلام المحيطي. على سبيل المثال، يعتقد سانتوريني أن التأتأة تحدث عندما يكون هناك ثقب في الحنك الصلب الذي من المفترض أن يتسرب من خلاله المخاط إلى اللسان ويجعل الكلام صعبًا. وفسر واتزر ذلك بانخفاض غير طبيعي في الفك السفلي، حيث يختفي طرف اللسان عندما يتحرك. وقد ربط باحثون آخرون التأتأة بالاضطرابات في عمل أعضاء النطق: الإغلاق المتشنج للمزمار (Arnot، Schulthess)؛ الزفير السريع بشكل مفرط (بيكريل) ؛ تقلصات تشنجية للعضلات التي تحمل اللسان في الفم (إيتارد، لي، ديفينباخ)؛ عدم الاتساق بين عمليات التفكير والكلام (بلوم)؛ خلل في إرادة الإنسان مما يؤثر على قوة عضلات آلية الكلام الحركية (ميركل) وغيرها.

وقد ربط بعض الباحثين التأتأة بالاضطرابات في سياق العمليات العقلية. على سبيل المثال، يعتقد بلوم أن التلعثم ينشأ من حقيقة أن الشخص إما يفكر بسرعة، بحيث لا تواكب أعضاء الكلام وبالتالي تتعثر، أو على العكس من ذلك، فإن حركات الكلام "تتقدم على عملية التفكير". وبعد ذلك، وبسبب الرغبة الشديدة في معادلة هذا التناقض، تدخل عضلات جهاز النطق في "حالة متشنجة".

مع بداية القرن العشرين. يمكن اختزال كل التنوع في فهم آليات التأتأة في ثلاثة اتجاهات نظرية:

1) التأتأة كعصاب تشنجي للتنسيق الناتج عن ضعف عصبي في مراكز النطق (جهاز تنسيق المقطع). تمت صياغة هذا بوضوح في أعمال ج.جوتزمان، أ.أ. كوسمول، ثم في أعمال أ. سيكورسكي الذي كتب: “التأتأة هي انقطاع مفاجئ في استمرارية النطق ناجم عن تشنج يحدث في أحد أقسام جهاز النطق ككل فسيولوجي”. أكد مؤيدو هذه النظرية في البداية على الضعف الفطري في الجهاز الذي يتحكم في التنسيق المقطعي. وشرحوا كذلك التأتأة من حيث العصابية: التأتأة هي تشنج يشبه التشنج.

2) التلعثم كاضطراب ارتباطي ذو طبيعة نفسية. تم طرح هذا الاتجاه بواسطة T. Gepfner و E. Frechels. كان المؤيدون أ. ليبمان، ج.د. نتكاتشيف، يو.أ. فلورينسكايا. وقد تلقى النهج النفسي لفهم آليات التأتأة مزيدا من التطوير.

3) التلعثم كمظهر من مظاهر اللاوعي الذي يتطور بسبب الصدمات النفسية والصراعات المختلفة مع البيئة. كان مؤيدو هذه النظرية هم أ. أدلر، شنايدر، الذين اعتقدوا أن التأتأة، من ناحية، تظهر رغبة الفرد في تجنب أي إمكانية للاتصال بالآخرين، ومن ناحية أخرى، لإثارة تعاطف الآخرين من خلال مثل هذه المعاناة الواضحة.

بحلول الثلاثينيات والخمسينيات والستينيات اللاحقة من القرن العشرين. بدأ النظر في آلية التأتأة بناءً على تعاليم آي بي. بافلوفا حول النشاط العصبي العالي للإنسان، وعلى وجه الخصوص، حول آلية العصاب. في الوقت نفسه، اعتبر بعض الباحثين التأتأة كأحد أعراض العصاب (Yu.A. Florenskaya، Yu.A. Povorinsky، إلخ)، والبعض الآخر كشكل خاص منه (V.A. Gilyarovsky، M.E. Khvattsev، I. II. Tyapugin). ، إم إس ليبيدينسكي، إس إس لابيديفسكي، أ.آي بوفارنين، إن.آي. لكن في كلتا الحالتين فإن هذه الآليات المعقدة والمتنوعة لتطور التلعثم مطابقة لآليات تطور العصاب بشكل عام. التأتأة، مثل غيرها من العصاب، يحدث لأسباب مختلفة تسبب إرهاق عمليات الإثارة والتثبيط وتشكيل منعكس مشروط مرضي. التأتأة ليست عرضًا أو متلازمة، ولكنها مرض يصيب الجهاز العصبي المركزي ككل (V.S. Kochergina، 1962). في حدوث التأتأة، يتم لعب الدور الأساسي من خلال العلاقات المضطربة بين العمليات العصبية (الإرهاق الزائد لقوتها وحركتها) في القشرة الدماغية. قد يكون الانهيار العصبي في نشاط القشرة الدماغية يرجع، من ناحية، إلى حالة الجهاز العصبي، واستعداده للانحرافات عن القاعدة. من ناحية أخرى، قد يكون سبب الانهيار العصبي عوامل خارجية غير مواتية، والتي أشار V.A. جيلياروفسكي. إن انعكاس الانهيار العصبي هو اضطراب في منطقة ضعيفة وضعيفة بشكل خاص من النشاط العصبي العالي عند الطفل - الكلام، والذي يتجلى في ضعف تنسيق حركات الكلام مع ظاهرة عدم انتظام ضربات القلب والتشنجات. يعد انتهاك النشاط القشري أساسيًا ويؤدي إلى تشويه العلاقة الاستقرائية بين القشرة والقشرة الفرعية وتعطيل آليات الانعكاس المشروط التي تنظم نشاط التكوينات تحت القشرية. بسبب الظروف التي تم إنشاؤها والتي يتم فيها تشويه التنظيم الطبيعي للقشرة، تحدث تحولات سلبية في نشاط النظام الصدفي. دوره في آلية التأتأة مهم للغاية، لأن هذا النظام عادة ما يكون مسؤولاً عن معدل وإيقاع التنفس، ونغمة العضلات المفصلية. لا تحدث التأتأة بسبب التغيرات العضوية في الستريوباليدوم، ولكن بسبب الانحرافات الديناميكية لوظائفها. تعكس هذه الآراء فهمًا لآلية التأتأة العصبية باعتبارها انتهاكًا غريبًا للعلاقات القشرية تحت القشرية (M. Zeeman، N.I. Zhinkin، S.S. Lyapidevsky، R. Luchsinger and G. Arnold، E. Richter and آخرون كثيرون).

عند الأطفال الصغار، وفقا لبعض المؤلفين، من المستحسن شرح آلية التأتأة من وجهة نظر العصاب التفاعلي والعصاب التنموي (V.N. Myasishchev، 1960). يُفهم العصاب النمائي التفاعلي على أنه اضطراب حاد في النشاط العصبي العالي. يحدث التأتأة في سن مبكرة على خلفية ترابط اللسان الفسيولوجي المتأخر أثناء الانتقال إلى أشكال الكلام المعقدة والكلام في العبارات. في بعض الأحيان يكون ذلك نتيجة لتخلف الكلام من أصول مختلفة (R.M. Boskis، R.E. Levina، B. Mesoni). لذا، ر.م. يسمي بوسكيس التأتأة مرضًا "يعتمد على صعوبات في الكلام مرتبطة بصياغة عبارات أكثر أو أقل تعقيدًا تتطلب عبارات للتعبير عنها". يمكن أن تكون صعوبات النطق ناجمة عن التأخير في تطور الكلام، والانتقال إلى لغة أخرى، وحالات تطور الشخصية المرضية مع تخلف المجال العاطفي الإرادي، والحاجة إلى التعبير عن فكرة معقدة، وما إلى ذلك.

يكرر. ليفينا، بالنظر إلى التلعثم باعتباره تخلفا في الكلام، يرى جوهره في الانتهاك الأساسي للوظيفة التواصلية للكلام. وتبقى مشكلة التأتأة العضوية دون حل حتى يومنا هذا. يعتقد بعض الباحثين أن التلعثم ككل يندرج ضمن فئة الأمراض العضوية في الجهاز العصبي المركزي واضطرابات ركيزة الدماغ التي تؤثر بشكل مباشر على مناطق الكلام في الدماغ أو الأنظمة المرتبطة بها (V. Love، 1947; E. Gard) "1957; S. Skmoil and V. Ledezich, 1967). يعتبر البعض الآخر التأتأة اضطرابًا عصبيًا في الغالب، معتبرين أن الاضطرابات العضوية نفسها هي "التربة" لتعطيل النشاط العصبي العالي ووظيفة الكلام (R. Luchsinger وG. Landold) ، 1951؛ إم. زيمان، 1952؛ إم. سوفا ك، 1957؛ إم إي خفاتسيف، 1959؛ إس. إس. لابيديفسكي وفي. بي. بارانوفا، 1963، إلخ.

لاحظ معظم المؤلفين الذين درسوا التسبب في التأتأة تغيرات لاإرادية مختلفة في المتلعثمين. على سبيل المثال، يعتقد زيمان أن 84% من الأشخاص الذين يتلعثمون يعانون من خلل التوتر العضلي اللاإرادي. وفقًا لزوندي، من بين 100 شخص يتلعثمون، يعاني 20% منهم من زيادة الضغط داخل الجمجمة واضطرابات خارج الهرمية. ويعتقد أن الأشخاص الذين يتلعثمون يولدون عصابًا وعائيًا. أظهر جيردنر بشكل موضوعي تغيرًا في رد الفعل العصبي الخضري لدى الأشخاص الذين يتلعثمون أثناء النوبات: في 100٪ من الحالات، يكون لديهم حدقة متوسعة (تحدق الحدقة)، بينما في الأشخاص الذين يتحدثون بشكل طبيعي، لا يتغير عرض الحدقة أثناء الكلام أو يحدث بعض التضييق (تقبض الحدقة) ).

في الحالات الشديدة من اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي، تتراجع التأتأة نفسها إلى الخلفية، وتسود المخاوف والقلق والقلق والشك والتوتر العام والميل إلى الارتعاش والتعرق والاحمرار. في مرحلة الطفولة، يعاني الأشخاص الذين يتلعثمون من اضطرابات النوم: الارتعاش قبل النوم، والتعب، والأحلام الضحلة المضطربة، والرعب الليلي. يحاول المتلعثمون الأكبر سنًا ربط كل هذه التجارب غير السارة بضعف الكلام. يصبح التفكير في اضطرابها مستمرًا وفقًا لحالتها الصحية المضطربة باستمرار. على خلفية الإثارة العامة والإرهاق وعدم الاستقرار والشكوك المستمرة، عادة ما يكون من الممكن تحسين الكلام إلا لفترة قصيرة. في الفصول الدراسية، غالبًا ما يفتقر الأشخاص الذين يتلعثمون إلى التصميم والمثابرة. إنهم يقللون من شأن نتائجهم، لأن تحسين الكلام لا يؤدي إلا إلى تحسين رفاهيتهم بشكل عام.

في السبعينيات، تم اقتراح معايير سريرية في الطب النفسي للتمييز بين الاضطرابات العصبية والشبيهة بالعصاب، وكان هناك ميل للتمييز بين التلعثم في أشكال عصبية وشبيهة بالعصاب (N.M. Asatiani, B.3. Drapkin, V.G. Kazakov, L. I) بيلياكوفا وآخرون).

حتى الآن، يحاول الباحثون النظر في آلية التأتأة ليس فقط من الناحية السريرية والفسيولوجية، ولكن أيضًا من المواقف الفسيولوجية العصبية والنفسية واللغوية.

من المثير للاهتمام الدراسات الفسيولوجية العصبية للتأتأة في تنظيم نشاط الكلام (I.V. Danilov، I.M. Cherepanov، 1970). تظهر هذه الدراسات أنه عند الأشخاص الذين يتلعثمون أثناء الكلام، لا يستطيع نصف الكرة الأرضية المهيمن (الأيسر) أداء دوره القيادي باستمرار فيما يتعلق بنصف الكرة الأيمن.

أظهرت الدراسات التي أجريت على تنظيم الوظيفة البصرية لدى الأشخاص الذين يتلعثمون (V. Suvorova et al., 1984) أنهم يتميزون بالتخصيص الجانبي غير النمطي لوظائف الكلام والبصر. يمكن اعتبار الحالات الشاذة التي تم تحديدها نتيجة لأوجه القصور في التنظيم الثنائي للعمليات البصرية والانحرافات في العلاقات بين نصفي الكرة الأرضية.

من المهم تطوير مشكلة التأتأة في الجانب النفسي للكشف عن نشأتها، وفهم سلوك الأشخاص الذين يتلعثمون في عملية التواصل، وتحديد خصائصهم النفسية الفردية. أظهرت دراسة الاهتمام والذاكرة والتفكير والمهارات الحركية النفسية لدى الأشخاص الذين يتلعثمون أن بنية نشاطهم العقلي وتنظيمه الذاتي قد تغيرت. فهم يؤدون بشكل أسوأ في تلك الأنشطة التي تتطلب مستوى عال من الأتمتة (وبالتالي، الإدماج السريع في النشاط)، ولكن الاختلافات في الإنتاجية بين الأشخاص الذين يتلعثمون وأولئك الذين يتمتعون بصحة جيدة تختفي بمجرد أن يصبح من الممكن أداء النشاط في مكان ما. المستوى الطوعي. الاستثناء هو النشاط الحركي النفسي: إذا تم تنفيذ الأفعال الحركية النفسية عند الأطفال الأصحاء بشكل تلقائي إلى حد كبير ولا تتطلب تنظيمًا طوعيًا، فإن التنظيم بالنسبة لأولئك الذين يتلعثمون يعد مهمة معقدة تتطلب التحكم الطوعي.

ويعتقد بعض الباحثين أن الأشخاص الذين يتلعثمون يتميزون بقصور في العمليات العقلية أكبر من المتحدثين العاديين، فهم يتميزون بظاهرة المثابرة المرتبطة بحركة الجهاز العصبي؛

من الواعد دراسة الخصائص الشخصية للأشخاص الذين يتلعثمون من خلال الملاحظات السريرية واستخدام التقنيات النفسية التجريبية. وبمساعدتهم، تم التعرف على الشخصية القلقة والمريبة والشك وحالات الرهاب؛ عدم اليقين والعزلة والميل إلى الاكتئاب. ردود الفعل الدفاعية السلبية والدفاعية العدوانية على الخلل.

ومن الجدير بالاهتمام النظر في آليات التأتأة من منظور علم اللغة النفسي. يتضمن هذا الجانب من الدراسة معرفة في أي مرحلة من مراحل توليد الكلام تحدث تشنجات الكلام في خطاب المتلعثم. تتميز المراحل التالية للتواصل الكلامي:

1) وجود حاجة للكلام، أو نية التواصل؛

2) ولادة فكرة الكلام في الكلام الداخلي.

3) الإدراك السليم للنطق.

في الهياكل المختلفة لنشاط الكلام، تختلف هذه المراحل في اكتمالها ومدة حدوثها ولا تتبع دائمًا بعضها البعض بشكل واضح. لكن هناك مقارنة مستمرة بين ما خطط له وما تم تنفيذه. I.Yu. تعتقد أبيليفا أن التأتأة تحدث في لحظة الاستعداد للكلام عندما يكون لدى المتحدث نية تواصلية وبرنامج كلام وقدرة أساسية على التحدث بشكل طبيعي. في النموذج الثلاثي لتوليد الكلام، يقترح المؤلف إدراج مرحلة الاستعداد للكلام، والتي خلالها "تتعطل" آلية النطق بأكملها، وجميع أنظمتها: المولد والرنان والطاقة في المتلعثم. تحدث التشنجات، والتي تظهر بعد ذلك بوضوح في المرحلة الرابعة والأخيرة.

1.2 أشكال التأتأة

التلعثم هو انتهاك لإيقاع الكلام، وغالبًا ما يرتبط بإيقاع غير كامل لحركات الجسم كله (الحماقة، والحماقة في الحركات). في بعض الأحيان تتكرر التشنجات بشكل إيقاعي: Pe-pe-pe - Rooster أو P-P-P-Rooster؛ أ-أ-انيا. هذا النوع من التلعثم هو نموذجي للأطفال الصغار. ويسمى كلونتيسكوب. في بعض الأحيان، بسبب التشنج، يكون الطفل غير قادر تمامًا على نطق الصوت المطلوب أو يبقى عليه لفترة طويلة، ويتغلب بشكل مؤلم على التشنج: p ----- الديك، L... (يسحب الصوت لـ وقت طويل) - أنيا. ويسمى هذا النوع من التلعثم منشط. عادة ما يتم نطق الأصوات الأولى للكلمات والعبارات بمثل هذه الصعوبات. غالبًا ما يتحول الشكل الأسهل من التأتأة الرمعية إلى شكل أكثر صعوبة من التأتأة، يُسمى المنشط، بمرور الوقت. يحدث أن الشخص الذي يتلعثم، قبل نطق الكلمة، بشكل متشنج، مع صافرة، يزفر كل الهواء تقريبًا ثم يختنق، يقول: xxx (الزفير) xya مريض جدًا - أنا مريض جدًا.

تتجلى التشنجات في المقام الأول في الجهاز التنفسي للكلام، ثم في الصوت، ثم في الجهاز المفصلي. بالنسبة للكثيرين، تكون التأتأة مصحوبة بحركات متشنجة أو معتادة في الذراعين والساقين والرأس.

الأشخاص الذين يتلعثمون غالبًا ما يعانون أيضًا من ربط اللسان.

بالتزامن مع المظاهر المتشنجة، يعاني التأتأة، خاصة في سن أكبر، من مجموعة متنوعة من الظواهر المؤلمة. في المحادثة، يشعر بالقلق، يخشى مقدما أنه لن يكون قادرا على التحدث بشكل جيد. يركز بعض الأشخاص الذين يتلعثمون انتباههم على الأصوات التي يصعب نطقها. يشعر البعض، عادة أكثر تطورا، بالحرج، ويشعرون بالخجل الشديد أمام الآخرين بسبب عيبهم، ويحاولون دون جدوى إخفاء عيبهم عنهم (تجنب المحادثات، ويقتصرون على الكلام المقتضب والإجابات القصيرة، والتحدث بهدوء، من خلال الضغط الأسنان، تحمر، تصبح شاحبة، تستر ثم).

مثل هذه التجارب لها تأثير سيء على نفسية الطفل وتفسد شخصيته (غالبًا ما يصبح عصبيًا ومريبًا وحساسًا بشكل مؤلم ومنعزلًا وأحيانًا يشعر بالمرارة). إنها تعزز التأتأة وتكثفها، لذلك فإن اهتمام المعلم الوثيق بهؤلاء الأطفال ضروري.

يتلعثم الأطفال فقط في وجود أشخاص آخرين - الأطفال والبالغين، ولكن عندما يكونون بمفردهم يتحدثون بشكل طبيعي (على سبيل المثال، مع الألعاب). كما أنهم يغنون دون تأتأة. في موقف ما أو في حديث مع أشخاص معينين لا يتلعثم الطفل، ولكن في ظروف وأشخاص آخرين يتلعثم. يعتمد الكثير على موقفه الحالي تجاه محاوره والوضع.

1.3 دورة التلعثم

يحدث التأتأة إما فجأة، وأحيانا بعد فترة معينة من الصمت (من عدة ساعات إلى عدة أيام)، أو تدريجيا، وتكثيفها تدريجيا. يحدث هذا الأخير في أغلب الأحيان نتيجة للأمراض التي تستنزف الجهاز العصبي وتسممه.

في ظل ظروف مواتية للحياة ونمو جسم الطفل، يمكن أن تختفي تدريجيا. لكن إذا بدأ الآخرون بحضور الطفل في الاهتمام الشديد بعيب النطق، فتحدثوا كثيرًا عن هذه "المصيبة"، احزنوا، تأوهوا، إذا كان لدى الطفل خوف من أن يكون مضحكًا عند التحدث مع الآخرين، إذا كان الجهاز العصبي فيضعف، ثم على العكس تشتد التأتأة. تضعف وتشتد التأتأة بشكل دوري، وهي سمة عامة للأمراض العصبية، وتعتمد على التغيرات في المحفزات الخارجية والداخلية التي تقع على دماغ الطفل.

1.4 أسباب وآليات التلعثم

غالبًا ما يحدث التأتأة في سن 2 إلى 5 سنوات، عندما لا يكون الجهاز العصبي وأنظمة الحركة السمعية والكلام في الدماغ قوية بعد، لذلك يتم انتهاك وظيفتها بسهولة بسبب الظروف غير المواتية (المحفزات المفرطة أو المعقدة للغاية)، ثم في 7 سنوات (الدخول إلى المدرسة ) ف. التأتأة - م.، 1979. .

الظروف المواتية لحدوث التأتأة هي الحالة المؤلمة للجهاز العصبي للطفل، الناتجة عن عدد من الظروف: ظروف الحمل غير المواتية، الولادة الصعبة، أمراض الطفولة، وخاصة السعال الديكي الذي يسبب تشنجات في أعضاء النطق، الظروف المعيشية الصعبة. في الأسرة، الخ. ونتيجة لذلك، غالبًا ما يتبين أن الأطفال متقلبون ومضطربون وسريعو الانفعال ويعانون من اضطراب النوم وضعف الشهية.

هذه هي الأسباب البعيدة والمؤهبة للتلعثم والتي لا تسبب بالضرورة التأتأة دائمًا. ولكن مع مثل هذه الحالة المؤلمة للجهاز العصبي، لظهور التأتأة، في بعض الأحيان يكون عمل المحفزات غير القوية جدًا، ولكنها غير عادية أو غير متوقعة أو طويلة الأمد، والتي تكون مفرطة بالنسبة لجهاز عصبي ضعيف، كافيًا. أقرب الأسباب المسببة للتأتأة هي:

الخوف، تغير مفاجئ في الوضع، الخوف حتى في الحلم، الخوف من الظلام، الوحدة، العقاب المتوقع أو وصول عم مخيف، والذي تخيف به المربيات الطفل الذي لا يستطيع النوم، إلخ.

على سبيل المثال، بدأ أحد الأطفال بالتلعثم بعد رؤية سانتا كلوز يخلع قناعه ويتحول إلى والده أمام عينيه.

كاتيا، فتاة تبلغ من العمر ست سنوات، كانت تخشى أن يتم تصويرها. تم تصويرها بالقوة وبدأت في التلعثم.

قد يتلعثم الأطفال أيضًا بسبب بطء تطور الكلام أو ضعف نطق بعض الأصوات. في هذه الحالة، يؤدي نوع من الخلل في أنظمة الكلام الحركية في الدماغ إلى التأتأة. يمكن أن تحدث التأتأة عند الأطفال، وخاصة العصبيين، في سن أكبر بسبب التنويم المغناطيسي الذاتي المؤلم (التثبيت المرضي)، غالبًا "بمساعدة" الآخرين ونتيجة للفشل في الكلام (تشويه الصوت، صعوبة التعبير عن الأفكار). بالكلمات وغيرها). إن التوقفات والترددات العشوائية تجعل هؤلاء الأطفال واثقين من أن هذا سوف يحدث مرة أخرى في المستقبل. بالنسبة لبعض الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، يحدث هذا من خلال الكلام السريع للغاية: الطفل في عجلة من أمره، يقلد الكلام السريع لمن حوله ويحاول، بسبب استثارته المتزايدة، التعبير بسرعة عن أفكاره، ويتعثر في بعض الأصوات - ويبدأ في التلعثم . هذا هو المكان الذي يحدث فيه إرهاق العمليات العصبية عند اتباع الصور النمطية الديناميكية بسرعة (الأصوات والمقاطع والكلمات) وإصلاح الإخفاقات.

الأطفال من النوع العصبي الضعيف، ولا سيما أولئك الذين لديهم آليات كلام قشرية غير مستقرة، لا يمكنهم تحمل أحمال الكلام التي تتجاوز قوتهم. من المضر بالنسبة لهم الإفراط في التحفيز وإجبارهم على التحدث أو القراءة كثيرًا في أي مناسبة لأشخاص مختلفين، والاستماع من الصباح إلى المساء إلى القصص والحكايات الخيالية والقراءة، وأحيانًا بمحتوى ولغة صعبة على الطفل.

قد تكون هناك حالات من التأتأة تحدث خلال المرحلة المتناقضة من ردود أفعال الكلام، عندما ينشأ التنويم المغناطيسي الذاتي بسهولة. تتم ملاحظة هذه الحالة مع إرهاق (إرهاق) الجهاز العصبي، مع الخوف، والإحراج، والارتباك، والجبن، والخجل، وما إلى ذلك. في هذه الحالة، يمكن لأي تردد في الكلام أن يترسخ بسهولة وثبات ويتحول إلى تلعثم.

غالبًا ما تسبب الإصابات الجسدية (إصابات الرأس، السقوط من ارتفاع) ضعفًا في وظائف المخ، حتى عند الأطفال ذوي الأعصاب القوية. وهنا يتجلى تأثير الصدمة العصبية. غالبًا ما يكون سبب التأتأة أمراضًا معدية: السعال الديكي الذي يعوق التنفس ويسبب الخوف من النوبة. الديدان التي تستنزف الطفل وتهيج الجهاز العصبي وتسمم الدماغ بالسموم (السموم) وغيرها. هناك حالات التلعثم بالتقليد: الأطفال العصبيون وغير المستقرون عقليًا، الذين يستمعون إلى كلام الأشخاص الذين يتلعثمون أو يقلدونهم، بشكل لا إرادي، بسبب منعكس التقليد، يبدأون في التلعثم بأنفسهم. يحدث ذلك أن الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى، عندما يتم إعادة تدريبهم قسراً على استخدام يدهم اليمنى، يبدأون في التلعثم: يتم انتهاك تنسيق وربط حركات الكلام الموجودة بالفعل في الدماغ مع حركات اليد والجسم كله.

في معظم الحالات، يمكن اعتبار التأتأة عصابًا كلاميًا، أي عصاب الكلام. اضطراب وتعطيل النشاط الطبيعي نتيجة للمهيجات المفرطة للجهاز العصبي. يتضمن هذا الجهد الزائد للنشاط العصبي أيضًا "أخطاء" في عمليتين أساسيتين متعارضتين في الدماغ - الإثارة والتثبيط. يظهر التأتأة أحيانًا نتيجة للعمل المتزامن لمحفزات ذات طبيعة معاكسة. على سبيل المثال، يدعو الأب الطفل إلى المشي حول روضة الأطفال، لكن أمي تحظر: "لا تجرؤ على الذهاب إلى روضة الأطفال - سوف تغطى بالأوساخ مرة أخرى." ونتيجة لذلك، قد يعاني الطفل غير المتوازن من انهيار عصبي (الهستيريا) والتلعثم.

هذه الأعطال هي سمة من سمات نوع غير متوازن من الجهاز العصبي، وضعيف في الغالب، ولا يعتمد على نوعه فحسب، بل يعتمد أيضًا على العديد من الأسباب الأخرى: البيئة العامة (الوضع)، طبيعة كلام الطفل وبيئته، الخبرة السابقة، الحالة. الصحة والمزاج والعمر وما إلى ذلك.

تسبب الانهيارات العصبية في ظل ظروف معينة حالات هوس مؤلمة: في القشرة الدماغية، وفقا لبافلوف، يتم تشكيل "بقعة مريضة" (اتصالات مرضية مستمرة). أثناء النشاط الطبيعي لبقية الدماغ، يحدث ركود وقصور في عملية التهيج في هذه المرحلة - ونتيجة لذلك، يحدث تهيج مستمر أو تثبيط استجابة للمحفز القادم هنا. يشعر الطفل الذي سبق له التأتأة بالخوف من التأتأة مرة أخرى. آي بي. يعرّف بافلوف الخوف بأنه "درجات مختلفة من رد الفعل الدفاعي السلبي". ينشأ على أساس تثبيط مفرط الحساسية ومبالغ فيه في خلايا القشرة التي تم إضعافها بشكل مرضي بالفعل بسبب المهيجات القوية.

في كثير من الأحيان، يكون التأتأة في ظل هذه الظروف من نشاط الدماغ ناجمة عن حالات عاطفية غير سارة طويلة الأمد (توقع العقوبة، الغيرة من الطفل). يحدث وفقا لأ.د. زاروباشفيلي، "القلق المرضي" والإرهاق المؤلم للقدرات الديناميكية لنظام الإشارة الثاني. لا يستطيع الطفل أن يحلل بشكل صحيح الوضع المعقد والصعب للتواصل اللفظي الذي ينشأ من حوله ويبدأ في التلعثم. على سبيل المثال، كسر طفل ذواقة جرة من المربى في البوفيه في غياب والديه. يمر يوم، اثنان، ثلاثة. الأم لا تكتشف "سوء الحظ"، لكن الطفل عصبي، وينام بشكل سيء، ويجيب بشكل غير لائق. وفي اليوم الرابع لاحظ الوالدان أن ابنهما بدأ يتلعثم. في بعض الأحيان يمكن أن يحدث التأتأة أيضًا بسبب غيرة البكر تجاه الأخ أو الأخت الجديدة.

يجب عليك الامتناع عن تدريس لغة أجنبية للشخص الذي يتلعثم مبكرًا - فقد تتفاقم التأتأة (خاصة مع المتطلبات الصارمة من المعلم).

ومع ذلك، فمن المعروف أن مثل هذه المحفزات لا تتسبب دائمًا في تلعثم الطفل. يشعر العديد من الأطفال بالخوف، ويسقطون من ارتفاع، ويغرقون، وما إلى ذلك، ولكن بعد ذلك لا يتلعثمون. كل هذا يتوقف على حالة الجهاز العصبي للطفل. إذا كان بصحة جيدة عصبيا، ففي حالة حدوث مثل هذه التأثيرات، فإنه يعود بسرعة إلى طبيعته. مع الضعف العصبي، تترك الصدمة الناتجة وراءها آثارًا لا تمحى على شكل اضطراب في النشاط في مناطق النطق بالدماغ، والذي يتم التعبير عنه بالتأتأة.

هل التأتأة وراثية؟ لا يزال الكثير من الناس يعتقدون ذلك، ولكن هذا الرأي خاطئ. في هذه الحالة، يمكن توريث الدونية فقط للجهاز العصبي. هذا هو السبب في أن الآباء الذين يتلعثمون لا يكون لديهم دائمًا أطفال يتلعثمون. كما أن بعضهم يتلعثم ليس بسبب الجهاز العصبي الوراثي، بل نتيجة تقليد كلام والديه. حقيقة أن التأتأة ليست وراثية، ولكنها اضطراب مكتسب في الكلام، تجعل من السهل مكافحتها.

لذا فإن التلعثم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بحالة الجهاز العصبي، وبشخصية الطفل بأكملها وعلاقاته مع الآخرين. ومن هذا الوضع تتدفق وسائل مكافحته.

استنتاجات الفصل 1

التلعثم هو انتهاك للتنظيم الإيقاعي للكلام الناجم عن الحالة المتشنجة لعضلات جهاز الكلام.

تتميز الأنواع التالية من التلعثم: المفصلي، الموجي، الصوتي، التنفسي، الثابت، الأولي، المستحث، الملهم، الرمعي، الشبيه بالعصاب، العصبي، العضوي، الثابت، التنفسي، المتكرر، المختلط، المنشط، الوظيفي، الزفيري.

العرض الخارجي الرئيسي للتأتأة هو التشنجات أثناء الكلام.

هناك ثلاث درجات من التأتأة:

خفيف - يتلعثمون فقط في حالة الإثارة وعند محاولة التحدث بسرعة. في هذه الحالة، يتم التغلب على التأخير بسهولة.

متوسط ​​- في حالة هادئة وفي بيئة مألوفة، يتحدثون بسهولة ويتلعثمون قليلا؛ وفي الحالة العاطفية تظهر التأتأة الشديدة.

شديد - يتلعثمون طوال الكلام باستمرار مع الحركات المصاحبة.

تتميز الأنواع التالية من التأتأة:

ثابت - يتجلى التأتأة، بعد ظهورها، بشكل مستمر نسبيًا في أشكال مختلفة من الكلام والمواقف وما إلى ذلك.

متموج - التلعثم يشتد ويضعف لكنه لا يختفي تماما.

متكرر - بعد أن اختفى، تظهر التأتأة مرة أخرى، أي. يحدث الانتكاس، عودة التأتأة بعد فترات طويلة من الكلام الحر المتردد.

في نهاية التاسع عشر - بداية القرن العشرين. أصبح الرأي القائل بأن التأتأة اضطرابًا نفسيًا جسديًا معقدًا أكثر تحديدًا. لكن البعض يعتقد أنه يعتمد على الاضطرابات الفسيولوجية، والمظاهر النفسية ثانوية (A. Gutzman، 1879؛ A. Kussmaul، 1878؛ I. A. Sikorsky، 1889، إلخ). واعتبر آخرون أن الخصائص النفسية هي المظاهر الأولية والفسيولوجية كنتيجة لهذه العيوب النفسية (Chr. Laguzen, 1838; A. Cohen, 1878; Gr. Kamenka, 1900; G.D. Netkachev, 1913, etc.). جرت محاولات لاعتبار التأتأة أحد أنواع عصاب التوقع، أو عصاب الخوف، أو عصاب الدونية، أو عصاب الوسواس، وما إلى ذلك.

الفصل الثاني. طرق جلسات علاج النطق مع التلعثم في مرحلة ما قبل المدرسة

2.1 الأسس التعليمية لفصول علاج النطق مع الأطفال المتلعثمين

الأسس التعليمية لعلاج النطق للأطفال. تم بناء نظام التعليم الإصلاحي وتدريب الأطفال الذين يعانون من ضعف نشاط النطق على أساس النظرية العامة للتعليم (علم التعليم)، والهدف من دراسته هو الأنماط والمبادئ والأساليب والأشكال والوسائل التنظيمية.

في علم أصول التدريس الحديث، من المعتاد تسليط الضوء على المبادئ التعليمية الأساسية التالية: الفردية والجماعية، والمنهجية والاتساق، والنشاط الواعي / الرؤية، والقوة، وما إلى ذلك. إن الجمع بين هذه المبادئ وتفرد تنفيذها فيما يتعلق بالأطفال الذين يتلعثمون يحدد جميع جوانب التعليم الإصلاحي - المحتوى والأساليب والأشكال التنظيمية.

إن تنوع الأساليب الحالية لعلاج النطق، اعتمادًا على شكل اضطراب النطق، والأعمار المختلفة للأطفال، وظروف عمل علاج النطق، يؤكد على الحاجة إلى تطوير نظرية أساسية لتعليمهم الإصلاحي. العلاقة المثرية المتبادلة بين النظرية العامة للتعلم وتقنيات علاج النطق المحددة غير مشروطة. يتم بناؤها باستخدام المبادئ العامة للتعليم، وتستخدم النظرية العامة للتعلم نتائج أساليب معينة كمواد للتعميم.

وبالتالي، فإن المبادئ والمبادئ التعليمية الأساسية المطبقة على الأطفال الذين يعانون من ضعف نشاط النطق تعتبر أساسية. إن معرفة هذه الأساسيات تحدد مسبقًا نجاح العمل التربوي الإصلاحي (بشكل عام وبشكل خاص) مع الأطفال الذين يتلعثمون.

النهج الفردي للأطفال الذين يتلعثمون. أثبتت جلسات علاج النطق الجماعية مع الأشخاص الذين يتلعثمون أنفسهم على مدى سنوات عديدة من الممارسة.

تخلق الأنشطة الجماعية الظروف الملائمة للعمل النشط لجميع الأطفال. إن اشتراط المقاربة الفردية لا يعني معارضة الفرد للجماعة. فقط معرفة قدرات كل طفل جيدًا يمكنك تنظيم العمل الجماعي.

يتم التعبير عن النهج الفردي في عمل علاج النطق، أولا وقبل كل شيء، في دراسة شاملة لكل شخص يتلعثم قبل وأثناء عمل علاج النطق، في اختيار وسائل العمل الإصلاحي والتربوي، اعتمادا على خصائصه النفسية وقدراته على الكلام. يحدد عمر الأشخاص الذين يتلعثمون اختيار المواد التعليمية وشكل العمل. تتطلب الخصائص النفسية الجسدية لمرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس والمراهقين والبالغين من معالج النطق في إحدى الحالات التركيز على "برنامج التعليم والتدريب في رياض الأطفال" وأنشطة اللعب؛ في الآخر - في المناهج المدرسية والأنشطة التعليمية، في الثالث - على أنواع مختلفة من أنشطة العمل (الملحق 2).

يتم توظيف مجموعات علاج النطق مع الأخذ في الاعتبار عمر الأشخاص الذين يتلعثمون. إن الأعمار المختلفة تجعل من الضروري استخدام أساليب فريدة من نوعها في علاج النطق، وتغيير شدة المكونات الفردية للعلاج والنهج التربوي للتغلب على التأتأة ككل.

بالنسبة لمرحلة ما قبل المدرسة، على سبيل المثال، فإن المكان الرئيسي هو فصول الكلام في شكل مرح، والأنشطة التعليمية، وأقل طبية. على العكس من ذلك، في المراهقين والبالغين، تعلق الأهمية الرئيسية على الوسائل الطبية والعلاج النفسي (بما في ذلك أساليبه الموحية)، وأقل تربوية.

في تنفيذ مبدأ النهج الفردي في علاج النطق مع الأشخاص الذين يتلعثمون، فإن الدراسة الأولية والديناميكية (أثناء الفصول الدراسية) للطفل لها أهمية كبيرة. الملاحظات اللغوية والنفسية والتربوية مهمة لمعالج النطق. إنها تسمح لك باختيار الأشكال اللازمة من التأثير التصحيحي على المتلعثم والتنبؤ بفعالية علاج النطق معه.

2.2 المنهجية غير متاح شيفيليفا

في فصول علاج النطق مع أطفال المدارس المتعثرين، يتم حاليًا استخدام التوصيات المنهجية المقترحة للعمل مع أطفال ما قبل المدرسة (لأطفال المدارس الأصغر سنًا) أو مع المراهقين والبالغين (لأطفال المدارس الأكبر سنًا). على سبيل المثال، ن. تقدم Cheveleva في دليلها نظامًا لتصحيح الكلام لأطفال المدارس المتلعثمين في الصفوف من الأول إلى الرابع في عملية النشاط اليدوي. في الأساس، لا يختلف كثيرًا عن النظام المقترح سابقًا لفصول علاج النطق للأطفال في سن ما قبل المدرسة الذين يتلعثمون. ما يتغير هنا هو في الأساس اختيار وتعقيد الحرف اليدوية المقدمة للعمل مع تلاميذ المدارس. وبحسب الجهات الأكاديمية، يحدد المؤلف أربع فترات متتالية من دروس علاج النطق:

1) الكلام المصاحب.

2) الكلمة الختامية،

3) الكلام التمهيدي،

4) تعزيز مهارات الكلام المستقلة.

دروس لتصحيح النطق عند الأطفال المتلعثمين في عملية العمل اليدوي ن.أ. ترى شيفيليفا أنه من الممكن إجراؤها في المدارس ومراكز علاج النطق الخارجية. في المدارس الخاصة، من المستحسن استخدام دروس العمل اليدوي. ويرى المؤلف أنه من الضروري عند تصحيح التأتأة العمل مع والدي الطفل ومعلمته، ويكون لها تأثير علاجي طبي على جهازه العصبي.

تتطور قدرة الأطفال على استخدام الكلام دون دعم بصري. يتعلم الأطفال التخطيط لعملهم وتسمية وشرح كل إجراء يجب عليهم القيام به مسبقًا. يصبح الكلام الفعلي أكثر تعقيدًا: يتعلم الأطفال نطق عدة عبارات مرتبطة بالمعنى، واستخدام عبارات ذات بناء معقد، وبناء قصة بشكل مستقل. خلال هذه الفترة، يُطلب منهم أن يكونوا قادرين على التفكير المنطقي، والتعبير عن أفكارهم بشكل متسق وصحيح نحويًا، واستخدام الكلمات بمعناها الدقيق.

5) توحيد مهارات الكلام المستقل (5 دروس). خلال هذه الفترة، من المخطط تعزيز المهارات المكتسبة مسبقًا في الكلام المستقل والمفصل والمحدد. يتحدث الأطفال عن عملية صنع هذه الحرفة أو تلك، ويطرحون الأسئلة، ويجيبون على الأسئلة، ويتحدثون بإرادتهم الحرة، وما إلى ذلك.

وهكذا، في المنهجية التي اقترحها ن.أ. Cheveleva، يتم تنفيذ مبدأ المضاعفات المتسقة لتمارين الكلام في عملية أحد أنواع أنشطة طفل ما قبل المدرسة. يؤيد المؤلف ويصف بشكل منهجي مراحل هذا العمل المتسلسل. إنه يوضح بوضوح إمكانيات كيفية تنفيذ العمل الإصلاحي، في أحد أقسام "برنامج التعليم والتدريب في رياض الأطفال" (أي في عملية الأنشطة اليدوية)، للتغلب على التلعثم عند الأطفال.

ومن ناحية أخرى، فإن نظام التعقيد المتسق للكلام هنا يتبع خط "التعقيد التدريجي لأشياء النشاط" من خلال تعقيد عدد "عناصر العمل الفردية التي تدخل فيها عملية العمل بأكملها في تصنيع حرفة معينة مقسوم."

يتضمن هذا النظام للتغلب على التلعثم عند الأطفال 5 فترات.

1) Propaedeutic (4 دروس). الهدف الرئيسي هو غرس مهارات السلوك المنظم لدى الأطفال. في الوقت نفسه، يتعلم الأطفال سماع خطاب معالج النطق المقتضب ولكن الواضح منطقيًا وإيقاعه الطبيعي. الأطفال أنفسهم لديهم قيود مؤقتة على الكلام.

2) الكلام المصاحب (16 درسا). خلال هذه الفترة، يُسمح للأطفال بالكلام النشط، ولكن فقط فيما يتعلق بالأفعال التي يقومون بها في نفس الوقت. يضمن الدعم البصري المستمر أكبر قدر من ظرفية الكلام. في الوقت نفسه، هناك مضاعفات مستمرة لخطاب الأطفال بسبب التغيير في طبيعة أسئلة معالج النطق والاختيار المناسب للحرف اليدوية (الإجابات المتطابقة والمتكررة والإجابات المتغيرة للأطفال؛ أحادية المقطع وقصيرة وكاملة ومفصلة) الإجابات).

3) الكلمة الختامية (12 درسا). في جميع فصول هذه الفترة، يستخدم الأطفال الكلام المصاحب والأخير (في الحالة الأخيرة، يصفون العمل المكتمل بالفعل أو جزء منه). من خلال ضبط (زيادة تدريجية) الفترات الفاصلة بين نشاط الطفل واستجابته لما فعله، يتم تحقيق تعقيد متفاوت للخطاب النهائي. في الوقت نفسه، من خلال تقليل الدعم البصري للعمل المنجز تدريجيا، يصبح من الممكن إجراء انتقال تدريجي إلى الكلام السياقي.

4) الخطاب التمهيدي (8 دروس). هنا، إلى جانب الكلام المصاحب والأخير، يتم تنشيط شكل أكثر تعقيدا من الكلام - أولي، عندما يقول الطفل أن نظاما فريدا من العمل الإصلاحي مع التلعثم في مرحلة ما قبل المدرسة في عملية النشاط اليدوي قد اقترحه N. A. شيفيليفا. ينطلق المؤلف من المفهوم النفسي القائل بأن تطور الكلام المتصل لدى الطفل يبدأ من الكلام الظرفي (المرتبط مباشرة بالأنشطة العملية، مع الوضع البصري) إلى السياق (المعمم، المتعلق بالأحداث الماضية، بالأشياء المفقودة، إلى الإجراءات المستقبلية).

لذلك، يُرى تسلسل تمارين الكلام في انتقال تدريجي من أشكال الكلام المرئية وخفيفة الوزن إلى البيانات السياقية المجردة. ويتحقق هذا الانتقال عند الطفل، بحسب المؤلف، بتسلسل ينص على اختلاف علاقة كلام الطفل بنشاطه مع مرور الوقت.

ومن ثم، فإن "الخط الرئيسي للتعقيد المتزايد للكلام المستقل" يشمل الأشكال التالية: المصاحبة والنهائية والسابقة.

2.3 المنهجية V.M. شكلوفسكي

تم تطويره بواسطة V.M. يجمع نظام شكلوفسكي الشامل للتغلب على التأتأة بين جلسات علاج النطق والعلاج النفسي النشط، ويجمع بين استخدام أشكال مختلفة من الأشكال الإيحائية مع العمل على إعادة هيكلة العلاقات الشخصية المضطربة. يتم تنفيذ جميع الأعمال على اتصال وثيق مع معالج النطق والمعالج النفسي وطبيب الأعصاب.

مسار علاج التأتأة (2.5-3 أشهر) يقسمه المؤلف إلى خمس مراحل: التحضيرية (التشخيصية)؛ إعادة هيكلة مهارات الكلام المرضية والعلاقات الشخصية المضطربة؛ توحيد النتائج المحققة؛ الفحص الطبي والوقاية؛ العناية بالمتجعات.

تستمر المرحلة التحضيرية (التشخيصية) من 10 إلى 15 يومًا. في هذا الوقت، يتم دراسة المريض من قبل طبيب أعصاب وأخصائي عيوب ومعالج نفسي. تتم دراسة البيانات الطبية والسريرية، ويتم التخطيط لإجراءات العلاج النفسي وعلاج النطق، ويتم وصف العلاج الدوائي.

في مرحلة إعادة هيكلة مهارات الكلام المرضية والعلاقات الشخصية المضطربة (من 1 إلى 1.5 شهرًا)، يتم إجراء دروس علاج النطق لتطبيع وظائف الجهاز التنفسي والصوتية، وتطوير "معايير" الكلام، وما إلى ذلك. في الوقت نفسه، يبدأ التدريب الذاتي والعلاج النفسي العقلاني. ثم (بعد 15-20 يومًا) يتم إجراء جلسة الاقتراح في حالة اليقظة. بعد الجلسة، يبدأ عمل علاج النطق النشط. في الوقت نفسه، فإن جلسات العلاج بالتنويم المغناطيسي والتنويم المغناطيسي الذاتي والعلاج النفسي العقلاني التي تهدف إلى تعزيز النتائج المحققة لها أهمية كبيرة.

بالنظر إلى التأثير المعقد على الأشخاص الذين يتلعثمون كمزيج من علاج النطق والعمل العلاجي النفسي، V.M. يقسم شكلوفسكي في هذه المرحلة عمل علاج النطق إلى قسمين: التدريب التحضيري والنشط للكلام السلس والمستمر. الجزء الأول يشمل:

1) تصحيح التنفس وتسجيل وجرس الصوت.

2) تطوير الإيقاع الصحيح وتيرة الكلام؛

3) إتقان "معايير" و"صيغ" الكلام؛

4) التعرف على القدرات الكلامية المحتملة للأشخاص الذين يتلعثمون. تطبيع تنفس كلام المريض وصوته ومعدل الكلام وإتقان "المعايير" - كل هذا هو الأساس للعلاج النفسي الإيحائي والعقلاني اللاحق.

في الجزء الثاني من عمل علاج النطق (في التدريب النشط على الكلام السلس والمستمر)، يتم تعزيز مهارات الكلام المستمر قبل أتمتتها؛ يتعلم الأشخاص الذين يتلعثمون تقنيات مختلفة لمساعدتهم على التغلب على صعوبات النطق الناشئة، كما تتعزز ثقتهم في قدراتهم. يتم تحقيق الكلام السلس والمتماسك من خلال التدرب على نطق عدد من أصوات الحروف المتحركة، ثم الأرقام، والعبارات الفردية، وما إلى ذلك. في الحالات التي لا يكون فيها من الممكن تحقيق التطبيع الكامل للكلام، يتم تقديم تمارين في الكلام المقترن والمنعكس، وما إلى ذلك. يتم تنفيذ علاج النطق جنبًا إلى جنب مع العلاج النفسي الإيحائي النشط.

في المجموع، يجب تخصيص ما لا يقل عن 3-4 ساعات لدروس الكلام خلال اليوم (كل درس هو 10-15 دقيقة من التدريب على الكلام).

يعد العمل العلاجي النفسي في مرحلة إعادة هيكلة مهارات الكلام المرضية والعلاقات الشخصية المضطربة أمرًا مهمًا ويأتي بأشكال مختلفة. يتم التعبير عن العلاج النفسي العقلاني في شكل محادثات فردية وجماعية. فهو يساعد في شرح أسباب التأتأة للمريض، ويكشف عن أهمية وضرورة اتخاذ موقف نشط وتصميم على علاج التأتأة بنجاح.

يبدأ العلاج بالتنويم المغناطيسي بعد 3-4 أيام من بدء التدريب النشط على الكلام. يتم تنفيذه في البداية ثلاث مرات في الأسبوع، ثم مرة واحدة كل 7-10 أيام: أثناء الاقتراح، بالإضافة إلى صيغ التهدئة العامة، يتم الاهتمام بتطبيع المجال العاطفي الإرادي ونشاط الصوت المفصلي و جهاز التنفس. في بعض الحالات، يعد العلاج بالتنويم المغناطيسي إعدادًا جيدًا لإجراء جلسة الاقتراحات أثناء الاستيقاظ.

الاقتراح في حالة اليقظة هو جلسة علاج نفسي يمكن خلالها استخدام العديد من التقنيات: المحادثات التي تتم تحت ضغط عاطفي قوي للمرضى، وتنتهي بالاقتراح الحتمي؛ الإيحاء الحتمي في حالة اليقظة مع إدراج لحظات توضيحية. يتم إجراء الجلسة مع مجموعة مكونة من 6-8 أشخاص، ويتم تحديد موعد لها مسبقًا في يوم معين، وهو ما يتوقعه المرضى بشكل خاص، لأنه يمثل نقطة تحول في العلاج.

التنويم المغناطيسي الذاتي ليس تلاوة سلبية للصيغ، ولكنه رغبة نشطة في تخيل نفسه وهو يتحدث بشكل جيد. يتم تنفيذه 2-3 مرات في اليوم. يجب أن يكون المريض قادرًا على خلق صور لنفسه وهو يتحدث بشكل جيد، دون تأتأة: في المنزل، في المدرسة، في العمل وفي مواقف أخرى. تعتبر جلسة التنويم المغناطيسي الذاتي قبل النوم ذات أهمية خاصة.

في مرحلة تعزيز النتائج المحققة (تستمر لمدة شهر)، يتم إجراء التدريب على الكلام في بيئة معيشية عادية للمريض. يشكل التغلب على صعوبات النطق في الحياة اليومية وتنمية نشاط الكلام وتعزيز الإيمان بالقدرة على التعامل بشكل مستقل مع صعوبات النطق في أصعب المواقف المحتوى الرئيسي للمرحلة الثالثة والأخيرة من علاج التأتأة.

V.M. يلفت شكلوفسكي، جنبًا إلى جنب مع المراحل الرئيسية للعمل العلاجي النفسي مع المتلعثمين، الانتباه إلى الحاجة إلى الفحص السريري والوقاية باعتبارهما أقسام عمل مهمة للغاية، والتي بدونها لا يمكن حل مشكلة علاج التأتأة. الفحص السريري والوقاية يخلقان المتطلبات الأساسية للحد من حدوث التلعثم والمساعدة في منع الانتكاسات.

بالنسبة للمتلعثمين الذين يعانون من اضطرابات عصبية عميقة وخلل التوتر الخضري الواضح، فمن المستحسن تنظيم علاج منتجع المصحة باستخدام التأثيرات المناخية والعلاج بالمياه المعدنية والعلاج بالتمارين الرياضية وتدابير العلاج الطبيعي. بالاشتراك مع العلاج النفسي المنطقي، فإن هذا له تأثير جيد في التغلب على التأتأة.

في الختام، يمكن الإشارة إلى أن جميع الأنظمة الحديثة لفصول علاج النطق مع المراهقين والبالغين المتلعثمين متحدة من خلال وجود أشكال مختلفة من العلاج النفسي فيها (بالإضافة إلى تمارين النطق الأكثر تعقيدًا بشكل تدريجي). وهي تختلف عن بعضها البعض بشكل رئيسي في الأهمية والمكانة التي يخصصها المؤلفون للأنواع الفردية من العلاج النفسي (وبالتالي، تم تطويرها بمزيد من التفصيل من قبل المؤلف). على سبيل المثال، جلسة الإيحاء الحتمي في حالة اليقظة في العمل العلاجي النفسي مع التأتأة (L.Z. Andronova، M.I. Merlis، Yu.B. Nekrasova، V.M. Shklovsky)، مكانها المختلف أثناء العلاج (مع Yu.B. Nekrasova) - في البداية، في V. M. شكلوفسكي - في الوسط)؛ التدريب الذاتي والتنويم المغناطيسي الذاتي (A.I. Lubenskaya، SM. Lyubinskaya)؛ العلاج النفسي العقلاني (L.Z. Andronova).

تعتمد تمارين النطق في أنظمة جلسات العلاج النفسي النفسي مع الأشخاص الذين يتلعثمون على تلك المقبولة عمومًا في علاج النطق للأطفال، ولكن مع مراعاة الخصائص العمرية للمرضى.

بالإضافة إلى ذلك، ومع بعض الميزات: L.Z. تقوم أندرونوفا ببناء تمارين الكلام على أساس الكلام المقطعي (الشكل الكامل للكلام)؛ V.M. شكلوفسكي وآخرون - بدرجات متفاوتة من الكلام المستقل؛ يو بي. تعلق نيكراسوفا أهمية خاصة على تطوير عناصر الخطاب المسرحي، وما إلى ذلك.

2.4 المنهجية غير متاح فلاسوفا وإ.ف. راو

مؤلفو أول طريقة محلية لعلاج النطق تعمل مع الأطفال المتلعثمين في سن ما قبل المدرسة وسن ما قبل المدرسة هم N.A. فلاسوف وإ.ف. قام راو ببناء زيادة في تعقيد تمارين الكلام اعتمادًا على درجات متفاوتة من استقلالية الكلام لدى الأطفال. ومن هنا التسلسل الذي يوصون به:

1) الكلام المنعكس.

2) العبارات المحفوظة.

3) إعادة الرواية بناء على الصورة؛

4) إجابات على الأسئلة.

5) الكلام العفوي.

في الوقت نفسه، يوصي المؤلفون بفصول إيقاعية وموسيقية إلزامية مع الأطفال وإجراء عمل توضيحي مع أولياء الأمور.

على ال. تميز فلاسوفا 7 "أنواع من الكلام" والتي يجب استخدامها بالترتيب التدريجي في الفصول الدراسية مع أطفال ما قبل المدرسة:

1) الكلام المقترن.

2) الكلام المنعكس.

3) إجابات على الأسئلة بناء على صورة مألوفة؛

4) وصف مستقل للصور المألوفة؛

5) إعادة سرد قصة قصيرة سمعتها؛

6) الكلام العفوي (قصة مبنية على صور غير مألوفة)؛

7) الكلام العادي (محادثة، طلبات)، الخ.

إي.إف. ويرى باي أن مهمة عمل علاج النطق هي "من خلال الدروس المنهجية المخططة، تحرير كلام الأطفال المتلعثمين من التوتر، وجعله حرًا وإيقاعيًا وسلسًا ومعبرًا، وكذلك القضاء على النطق غير الصحيح وتنمية النطق الواضح والصحيح". تنقسم جميع الفصول الخاصة بإعادة تعليم النطق للأطفال المتلعثمين إلى 3 مراحل حسب درجة التعقيد المتزايد.

المرحلة الأولى - يتم إجراء تمارين في الكلام المشترك والمنعكس وفي نطق العبارات والقوافي المحفوظة. التلاوة تستخدم على نطاق واسع.

المرحلة الثانية - يتم تنفيذ التمارين في الوصف الشفهي للصور في الأسئلة والأجوبة، في تأليف قصة مستقلة بناء على سلسلة من الصور أو حول موضوع معين، في إعادة سرد محتوى قصة أو حكاية خرافية قرأها معالج النطق.

المرحلة الثالثة هي المرحلة النهائية، حيث يتم منح الأطفال الفرصة لتعزيز المهارات المكتسبة في التحدث بطلاقة في المحادثة اليومية مع الأطفال والكبار المحيطين، أثناء الألعاب والأنشطة والمحادثات وفي لحظات أخرى من حياة الطفل.

طرق ن. فلاسوفا وإ.ف. تتميز الأجور ببعض التشابه - فهي تعتمد على درجات مختلفة من استقلالية الكلام لدى الأطفال. الميزة التي لا شك فيها لهؤلاء المؤلفين هي أنهم كانوا أول من اقترح واستخدم تسلسلًا خطوة بخطوة لتمارين الكلام في العمل مع الأطفال الصغار، وطوروا تعليمات للمراحل الفردية للنظام المتسلسل لتصحيح خطاب التلعثم في مرحلة ما قبل المدرسة .

لسنوات عديدة، كانت التقنية المقترحة واحدة من الأكثر شعبية في العمل العملي مع الأطفال الذين يتلعثمون. وحاليًا، يتم استخدام العديد من عناصره وتعديلاته من قبل معالجي النطق.

وثائق مماثلة

طرق جلسات علاج النطق مع أطفال ما قبل المدرسة المتلعثمين. يعمل علاج النطق الفردي على القضاء على قصور النطق المرتبط به. معايير تقييم الكلام بعد دورة علاج النطق. الوقاية من التأتأة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/11/2012


بحث أساليب وأساليب العمل الإصلاحي مع الأطفال المتلعثمين، المعدات والمواد المستخدمة، المراحل الرئيسية للتنفيذ. مميزات استخدام الأنشطة اليدوية في عملية تصحيح التأتأة، عوامل فعالية هذه الوسائل.

تمت إضافة العرض بتاريخ 06/07/2011


دراسة حديثة شاملة للمرضى الذين يعانون من التلعثم في مختلف الأعمار وفترات المرض المختلفة. مدى فعالية علاج النطق مع الأطفال الذين يتلعثمون. أسباب التأتأة المرضية. درجات وأنواع التأتأة.

تمت إضافة العرض في 13/09/2012


أنظمة معقدة من العمل الإصلاحي مع التأتأة في مرحلة ما قبل المدرسة. ملامح النهج المتكامل في عمل معالج النطق. توصيات للآباء بشأن تطوير الكلام المستقر لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. برنامج شامل لتصحيح التأتأة عند الأطفال.

أطروحة، أضيفت في 16/05/2017


مشكلة التأتأة في الأدب الحديث. تصنيف وأنواع ودرجات التأتأة. الاتجاهات الرئيسية للعمل النفسي والتربوي الشامل مع الأشخاص الذين يتلعثمون. أنظمة إعادة التأهيل المعقدة التأثيرات النفسية والتربوية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 07/09/2011


خصائص التلعثم باعتباره مرضًا معقدًا للكلام وأسباب حدوثه. التعرف على العوامل الرئيسية للتلعثم عند أطفال ما قبل المدرسة. أشكال التلعثم الشبيهة بالعصاب والعصابية: العوامل والأسباب المؤهبة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 16/07/2012


مفهوم التلعثم من وجهة نظر العملية المرضية الأسباب الرئيسية لحدوثه. خصائص الكلام عند الأطفال المتلعثمين في سن ما قبل المدرسة. تحليل الألعاب التي تساعد في القضاء على التلعثم عند الأطفال: الألعاب التعليمية والإبداعية وألعاب الغناء.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 04/11/2012


الخصائص النفسية والتربوية للأطفال المتلعثمين الذين يعانون من أشكال عصبية وشبيهة بالعصاب من أمراض النطق. دراسة خصائص التأتأة عند الأطفال. العمل التصحيحي مع أطفال ما قبل المدرسة الذين يعانون من ضعف النطق السليم.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 17/05/2015


وضع توصيات للوقاية من تطور التأتأة في سياق العمل العملي لمعالج النطق. تحليل طرق الوقاية من التأتأة المزمنة والانتكاسة. دراسة العوامل المسببة في ظهور وتطور التأتأة لدى أطفال ما قبل المدرسة.

أطروحة، أضيفت في 24/10/2017


نظرية التأتأة (المسببات، الآليات)، مظاهرها عند أطفال ما قبل المدرسة. تحليل المنهج التصحيحي النفسي للقضاء على التأتأة (المبادئ والمراحل والتقنيات). طرق ونتائج دراسة تجريبية لبنية التأتأة لدى أطفال ما قبل المدرسة.