Причины и последствия зчмт и сотрясений головного мозга. Как определить, что у вас была травма? Когда начинать прорабатывать травму

С травмами в жизни сталкивался каждый человек. Возникают они в самых различных ситуациях и по самым разнообразным причинам. Именно об этих проблемах сейчас и хочется поговорить. Итак, травмы. Это что такое? Когда и как они возникают, какие бывают и какую помощь надо оказывать в первую очередь - читайте об этом далее.

Терминология

Изначально надо разобраться с терминологией, которая будет использована в данной статье. Травмы - это нарушения не только целостности, но также и функциональности органов и тканей, которые происходят в результате воздействия факторов внешней среды. Параллельно также надо разобраться и с тем, что же такое травматизм. Так, это определенное количество травм (их совокупность), которые повторяются при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за один и тот же отрезок времени. Стоит отметить, что именно травматизм - это статистический показатель, который дает возможность составить полную картину относительно того или иного вида повреждений в определенных группах населения. Нужно сказать, что данные показатели весьма важны. Ведь они дают возможность проанализировать эпидемиологию различных видов травм, а также выбрать нужные пути профилактики.

Механические травмы

Разобравшись, что травмы - это проблемы, которые возникают в результате действия факторов внешней среды, стоит также рассмотреть различную их классификацию. Изначально речь пойдет о механических травмах. В таком случае на воздействует механическая сила, в результате влияния которой и возникают определенные повреждения. Если бы речь шла о животных, механической травмой было бы ранение от упряжи, батога, цепи (на которой содержат собак). У людей такие травмы подразделяются на несколько подвидов:

Однако это не единственная классификация механических травм. Они также подразделяются на:

прямые (возникают в определенном месте в результате приложения травмирующей механической силы) и непрямые (появляются недалеко от места приложения травмирующей силы (к примеру, вывих в результате прыжка с высоты);
множественные и одиночные;
закрытые (целостность кожи и слизистых оболочек в таком случае не нарушается; это могут быть ушибы, и открытые (в их результате слизистые оболочки, а также целостность тканей организма нарушается; чаще всего это вывихи и открытые переломы).

Повреждения, которые возникают в результате механической травмы

Если человек получил травму, обязательно надо разобраться, какой же именно она является. Так, в результате механических травм могут возникать следующие повреждения:

Ссадины . В таком случае нарушается целостность эпидермиса (страдает сосудистый или поверхностный слой, повреждаются лимфатические или кровеносные сосуды). Стоит также отметить, что поверхность ссадины всегда сначала влажная, потом же она покрывается корочкой от свернувшихся крови и плазмы. Это огрубение со временем отпадает, а на месте ссадины на протяжении некоторого времени может сохраняться особая пигментация кожи (цвет будет несколько светлее обычного кожного покрова). Полностью заживают ссадины примерно через неделю-две после их получения.
Кровоподтеки . Образуются они на месте механического повреждения в результате разрыва сосудов. Так, кровь просматривается через верхний слой кожи, поэтому окрас такой травмы виден в сине-красных тонах. Со временем цветовая палитра кровоподтека будет меняться, что будет свидетельствовать о том, что он скоро исчезнет (от багрово-синего до зелено-желтого). Время полного выздоровления зависит от многих причин и колеблется у различных людей (факторы, которые влияют на скорость выздоровления: глубина, величина и локализация повреждения).
Вывихи . Это различного рода смещение костей в суставах (так называемые травмы суставов). Возникают в основном в верхних конечностях, крайне редко - в нижних. Могут сопровождаться разрывами тканей. Устраняются опытными докторами.
Переломы костей. Это нарушение целостности костей всего скелета человека. Часто сопровождается поражением близлежащих тканей, разрывами сосудов и мышц, а также различного рода кровоизлияниями. Переломы бывают закрытыми (происходят внутри мягких тканей) и открытыми (возникает разрыв кожных покровов, вследствие чего сломанная кость сообщается с внешней средой).
Раны .

Более подробно о ранах

При этом повреждается целостность ткани, слизистой оболочки. Раны нередко проникают в глубоко лежащие ткани. Важно отметить, что именно такая травматизация может быть опасна для человека по следующим причинам: возможно возникновение кровотечения; через разрывы ткани может просачиваться инфекция; есть риск нарушения не только целостности, но также и функциональности внутренних органов.

Существует которые подразделяются в зависимости от условий возникновения:

Резаные . Возникают в результате воздействия острого скользящего предмета (чаще всего ножа).
Колотые . Наносятся предметом, который имеет небольшое поперечное сечение.
Колото-резанные.
Рваные . Возникают вследствие перерастяжения тканей.
Укушенные , которые возникают в результате воздействия зубов на ткани человека.
Рубленные . Наносятся тяжелым острым предметом (чаще всего это топор).
Размозженные . В таком случае происходит не просто разрыв, но и раздавливание тканей.
Ушибленные . Появляются в результате удара тупым предметом (или от удара о тупой предмет).
Огнестрельные . Возникают в результате работы огнестрельного оружия или же ранения осколками боеприпасов взрывного действия.
Скальпированные раны - это те, в результате которых происходит отделение участка кожи.
Отравленные . Возникают в том случае, если в рану в результате травмы или укуса попадает яд.

Иные виды травм

Итак, травмы - это повреждения тканей организма, а также отдельных органов. Помимо механических, выделяют также следующие их виды:

Термические травмы. Возникают вследствие действия на организм высокой или низкой температуры. Повреждения, которые могут возникать в результате термической травмы: ожоги (вызываются воздействием слишком высоких температур) и обморожения (на тело в таком случае воздействуют низкие температуры). Стоит отметить, что большую опасность представляет именно второй вид травм - обморожения. А все потому, что они имеют так называемый «скрытый период», когда сигналы организма о проблемах слишком слабы и даже практически незаметны.
Электрическая травма. В таком случае через тело человека проходит молния или же технический электроток. В результате этого возникает которая и вызывает повреждения, чаще всего это ожоги.
Химические травмы можно получить в результате воздействия на организм кислот, щелочи, солей тяжелых металлов и т. д. Важно отметить, что определенные химикаты могут вызывать местные поражения, а иные же проникают глубоко в организм, нанося более серьезный вред.
Лучевая травма. Возникает в результате действия на организм или же, проще говоря - радиации.
Биологическую травму способны нанести различные инфекции, вирусы, бактерии, а также яды, токсины и аллергены.
Психические травмы. Это особый вид данной проблемы. А все потому, что классифицировать такую травму крайне сложно. Возникает обычно в результате тяжелых переживаний. Приводит к различным болезненным реакциям со стороны вегетативной и психической сфер (это могут быть как простые неврозы, так и депрессивные состояния).

Классификация травм по степени тяжести

Различного рода медицинские травмы различают также и по степени тяжести. По данному критерию выделяют:

Тяжелые травмы. В таком случае ухудшения состояния здоровья резкие, значительные. Трудоспособность нарушается на период от месяца и больше.
Травмы средней тяжести. Изменения в организме выраженные. Человек нетрудоспособным считается от 10 до 30 дней.
Легкие травмы. Нарушения, происходящие в организме, считаются незначительными. Потеря работоспособности не возникает.
Острые травмы. Возникают в результате действия того или иного травмирующего фактора.
Хронические травмы. Возникают в результате воздействия на одно и то же место на теле одного и того же травмирующего фактора.
Микротравмы . В таком случае травмируются клетки тканей.

Классификация в зависимости от факторов внешней среды

Различают также травмы в зависимости от факторов внешней среды. В таком случае принято говорить о следующих их видах:

Промышленные травмы. Т. е. те, что возникают на заводах, фабриках.
Военная травма - может быть получена в результате военных действий.
Сельскохозяйственные травмы получают на полях, скотных дворах и т. д.
Бытовые травмы можно получить в бытовых условиях.
Транспортные травмы наносят транспортные средства.
Спортивные травмы получают в результате занятий спортом (как профессиональным, так и обычным).
Детские травмы могут быть у человека, который еще не достиг 14-летнего возраста.

Первая помощь

Сразу же после такого случая, как получение травмы, пострадавшему в самое ближайшее время надо оказать посильную помощь. Она, конечно же, будет варьироваться в зависимости от различных факторов. Однако надо отметить, что в большинстве случаев после любой травмы лучше всего обратиться за докторской помощью: отправиться в ближайшее медицинское учреждение. Или же при необходимости вызвать скорую помощь. Ведь только квалифицированный специалист может справиться с проблемами различной степени тяжести.

Что делать в том или ином случае

Как уже было выше сказано, помощь при травмах будет существенно отличаться. Однако в любом случае человек должен знать, какие действия он должен применить в первую очередь.

Растяжение связок. Догадаться, что у человека именно эта проблема, можно по болевым ощущениям. Также в месте повреждения может возникать отек или посинение. При пальпации область растяжения болит еще сильнее. В таком случае на травмированную область надо наложить повязку, которая ограничит движения. Поверх надо приложить лед. Саму же область травмы надо разместить немного выше уровня головы (в таком случае можно снизить отек и посинение).
О вывихе «расскажет» неестественное положение конечности. Ну и конечно же, пострадавший будет испытывать довольно-таки сильные болевые ощущения. Так, нужно зафиксировать вывихнутую конечность в максимально удобном положении, приложить лед и отправиться к доктору. Внимание: самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается!
При ушибах можно приложить только холодный компресс. Редко может понадобиться фиксирующая повязка.
Перелом . Понять, что у человека перелом, можно только просмотрев рентгеновский снимок. Так что если есть подозрение на данную проблему, нужно сразу же отправляться к доктору. Предварительно надо зафиксировать конечность, максимально ее обездвижив. Также можно наложить лед.
Раны . Сначала их надо обязательно промыть. Для этого пригодится теплая проточная вода или, что лучше, «Перекись водорода». В случае кровотечения его надо остановить. Края раны можно промазать йодом. После всего этого можно наложить чистую сухую повязку.
С обморожением надо справляться именно сухим теплом. Также стоит помнить, что нужно как можно меньше трогать кожу на поврежденных участках тела.
При ожогах надо охладить под проточной прохладной водой пострадавшую часть тела. Оптимальное время охлаждения - 15-20 мин. Если поражено более 20% участков тела, завернуть пострадавшего в чистую, смоченную в прохладной воде, простынь. Нужно дать обезболивающее средство. Далее же надо незамедлительно вызвать карету скорой помощи.
При ударе током сначала человека надо освободить от действия оного. Так, можно выключить рубильник или же «оторвать» потерпевшего при помощи доски или палки. Ни в коем случае нельзя прикасаться к человеку, на которого еще воздействует ток, ведь пострадают оба, в том числе и спасатель! После травмы пострадавшего следует уложить, укрыть, дать теплое питье. Если нет сознания, надо дать понюхать пары нашатыря. Если нет сердцебиения, понадобится массаж сердца и применение искусственного дыхания «рот в рот».

Лечение

Важно отметить, что лечение травм также может быть самым разнообразным. Варьироваться оно будет в зависимости от самого повреждения. В редких случаях можно оказать себе самостоятельно посильную помощь. В большинстве же вариантов лечение должен назначать исключительно доктор. К примеру, мозговая травма лечится на протяжении весьма длительного времени. При этом затраты будут весьма серьезные. При обычных ушибах нередко даже нет необходимости обращаться за докторской помощью. А для избавления от их не требуется вообще никаких материальных затрат.

Последствия

Какими же могут быть последствия травм? Тут также нет однозначного ответа. Все зависит от того, какое именно повреждение получил человек. Так, если был обычный ушиб или кровоподтек, через определенное время об это даже и не останется внешнего напоминания. Если же произошел перелом, последствия будут. Они могут быть и не видны снаружи. Но точно останутся внутри. Более того, в таком случае переломанные части тела нередко напоминаю о себе. Об этом говорят: «крутит» на погоду. Наиболее серьезными являются последствия лучевых травм.

Травмы случаются у людей в разном возрасте и ситуациях. В группу риска входят люди ведущие активный образ жизни, лица преклонного возраста, дети. Травмы чреваты тяжёлыми осложнениями, важно своевременно и правильно оказать первую помощь пострадавшему, максимально быстро обратиться к врачу, соблюдать все рекомендации.

При серьёзной травме обязательно обратитесь к врачу

Классификация травм по степени тяжести

Травма – нарушение целостности кожных покровов, повреждение и ухудшение функций различных тканей, органов, сосудов под воздействием внешних факторов. Существует множество причин травмирования, поэтому патологии делят на разные группы и виды.

Степени тяжести травм:

Крайне тяжёлые – несовместимые с жизнью, сразу или в течение небольшого промежутка времени приводят к летальному исходу.
Тяжёлые – характеризуются ярко выраженными признаками нарушения общего самочувствия, требуют незамедлительной врачебной помощи, госпитализации, человек утрачивает работоспособность минимум на 1 месяц.
Средней тяжести – вызывают некоторые изменения в работе внутренних органов и систем, лечение проводят в стационаре или в домашних условиях, период нетрудоспособности составляет 10–30 дней.
Лёгкие – человек испытывает лишь незначительный дискомфорт, который не отражается на его трудоспособности. Лечение можно проводить самостоятельно, продолжительность терапии при острых формах около 10 дней.

Серьезные травмы необходимо лечить в стационаре

Травматизм – статистическое понятие, им обозначают массовые травмы, которые происходят в определённых условиях у людей одного типа в какой-либо временной промежуток. Эти показатели имеют большое значение для составления правильного плана профилактических мероприятий. Выделяют производственную, бытовую, спортивную, детскую, бытовую форму патологии.

Виды травм и характеристики

В зависимости от характера повреждений, травмы делят на открытые и закрытые.

При открытых травмах нарушается целостность кожного покрова, они сопровождаются сильными кровотечениями, часто в раны проникает инфекция, что становится причиной развития гнойного процесса. Такие травмы – результат механических повреждений, возникают они и при открытых переломах. Самолечение недопустимо, требуется врачебная помощь.

Закрытые повреждения встречаются чаще, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отёчность, иногда развиваются внутренние кровотечения. Наиболее распространённые – , растяжение, вывихи, ушибы мягких тканей, закрытые переломы.

Закрытые травмы характерны появлением синяков и гематом

Основная классификация ран:

механические – резкое механическое воздействие на ткани, сюда относят операционные и родовые травмы;
термические – возникают при воздействии на кожные покровы низких или высоких температур, сюда входят ожоги и обморожения разной степени тяжести;
электрические – воздействие на организм бытовым или природным электрическим током;
химические – проявляются при контакте или вдыхании агрессивных веществ, могут поражать кожу или внутренние органы;
лучевые – развиваются на фоне длительного воздействия радиации;
биологические – развиваются под воздействием на организм патогенных микроорганизмов, отравляющих веществ, ядов насекомых;
психологические – причиной служат стрессы, пережитые потрясения, на их фоне также формируются психосоматические проблемы.

Дополнительно при классификации учитывают их характер воздействия. При изолированных травмах происходит повреждение только одного органа или отдела. При множественных диагностируют несколько схожих по параметрам повреждений конечностей, головы, мягких тканей. Сочетанные – наблюдается ухудшение сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательной системы, мозговые травмы.

Повреждения могут затрагивать различные отделы – конечности, позвоночник, живот и другие внутренние органы, головной мозг, глаза, мягкие ткани, кожу и слизистые.

Механические

Подобные травмы встречаются довольно часто в повседневной жизни – удар об угол мебели, падение на скользком полу, асфальте, льду, страдают мягкие ткани, суставы, кости, сухожилия, мышцы. Чаще всего бывают острыми, внезапными, но иногда диагностируют и хронические повреждения, микротравмы, которые возникают при незначительном, но регулярном воздействии механических факторов.

Виды повреждений:

Ушиб – возникает при ударе тупым предметом, вследствие падения. Симптомы – целостность кожных покровов не нарушена, повреждённое место отекает, при пальпации возникает боль, быстро развивается гематома. Наиболее опасными считаются ушибы суставов.
Подкожная гематома – результат ущемления или сильного сдавливания мягких тканей, падения, удара. Под воздействием механических факторов лопаются мелкие сосуды, кровь проникает в подкожную клетчатку. Кровоподтёк изначально имеет красный или синий цвет, постепенно приобретает жёлтый, зелёный оттенок, при надавливании возникает боль.
Ссадины – неглубокие, но многочисленные повреждения эпидермиса или слизистых оболочек. Травмы сопровождаются незначительной болью, жжением, небольшими кровотечениями, кожа вокруг отекает, приобретает красный оттенок.
Рана – нарушение целостности кожных покровов или слизистых разной степени интенсивности. Признаки – сильное кровотечение, выраженный болевой синдром, человек бледнеет, может потерять сознание.
Сдавливание – травмы тканей, костей и внутренних органов, которые возникают при длительном воздействии тяжёлых предметов, их часто диагностируют при землетрясениях, обвалах в горах, шахтах. В повреждённых местах начинают скапливаться токсины, которые могут проникнуть в общий кровоток, начинается некроз.
Разрыв сухожилий, связок, может быть полным или частичным – распространённая спортивная травма. Симптомы – боль, отёк, кровоподтёк, нарушение функций сустава или всей конечности в целом.
Вывих – смещение костей в месте сочленения, сопровождается резкой, внезапной сильной болью, сустав полностью или частично теряет подвижность, отекает, нарушается его внешний вид. Такие травмы бывают внутриутробными, родовыми, патологическими.
– полное или частичное нарушение целостности кости, характеризуется сильной болью, отёчностью, которая быстро нарастает, иногда повышается температура. При открытом переломе возникают кровотечения, изменяется внешний вид конечности, можно увидеть подвижные обломки, при пальпации слышен хруст. Патологическую форму диагностируют у людей преклонного возраста, возникает она на фоне остеопороза.

Перелом — один из видов механических травм

Тяжёлые механические травмы, особенно мозговые и внутренних органов, представляют угрозу для жизни человека. Нарушается работа нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, общая реакция проявляется в виде шока, коллапса, обморока, анемии.

Физические

В эту группу термические ожоги, обморожения, тепловые удары, электротравмы бытовые или на работе.

Вид	Причины	Симптомы
Электротравма	Воздействие на организм током или улар молнии	· вдавленный участок кожи, который имеет жёлтый или бурый оттенок; · судороги, потеря сознания, нарушение сердечного ритма и дыхания; · после удара молнией на коже остаётся разветвлённый рисунок алого цвета.
Ожог	Воздействие на ткани тепла, температура которого более 44 градусов – жидкость, огонь, горящие предметы, воспламеняющиеся смеси, солнечные лучи	Делят на 4 группы, в зависимости от глубины поражения: · I – незначительное покраснение, кратковременное жжение; · II – многочисленные пузыри, внутри которых скапливается жидкость белого или жёлтого цвета; · III, IV – при воздействии на ткани высоких температур более 1 минуты начинается процесс омертвения клеток, развивается паралич, нарушаются обменные процессы.
Обморожение	Воздействие на организм низких температур, холодной воды, морозного воздуха	Стадии обморожения: · I – кажа становится бледной, возникает покалывание, жжение; · II – появляются пузырьки с жёлтой жидкостью внутри, после согревания возникает боль, зуд; · IIII – жидкость в пузырьках становится кровянистой, начинается процесс омертвения кожи; · IV – некроз распространяется на мягкие ткани.

Химические и биологические

Химические ожоги возникают при контакте кожных покровов или слизистых со щелочами, кислотами, другими ядовитыми, агрессивными, отравляющими веществами. На начальном этапе на повреждённом участке возникает плёнка, либо верхний слой эпидермиса отторгается, поверхность становится розовой. При III и IV степени появляется сухой или мокрый струп.

Развитие химического ожога

Симптомы биологических травм зависят от типа патогенного микроорганизма. После укуса животных или насекомых травмированный участок отекает, краснеет, может развиться анафилактический шок. Яд некоторых змей оказывает влияние на свёртываемость крови, работу нервной системы, может наблюдаться спутанность сознания, галлюцинации.

Укусы животных могут стать причиной развития столбняка или бешенства.

Сложные формы поражений

Многие травмы сопровождаются множеством опасных симптомов, начинают развиваться необратимые процессы в тканях, что чревато инвалидностью, летальным исходом.

Вид травмы	Основные симптомы
Черепно-мозговые	· многократные приступы рвоты; · длительная потеря сознания; · нарушение памяти, бред; · двоение в глазах, сильное желание спать; · судорожные состояния, носовые кровотечения.
Повреждение глаз	· зуд, слезотечение; · покраснение слизистой, лопнувшие сосуды в белке; · сильная отёчность, посинение близлежащих тканей
Травмы позвоночника	· ушиб – болевой синдром, который охватывает большие участки, отёк, кровоизлияния, снижение подвижности; · дисторсия – боль резкого характера, которая усиливается при движении и пальпации; · перелом отростков – сильная пронзительная боль, повреждённый орган заметно выделяется на поверхности спины.
Военные	· признаки сильной интоксикации на фоне отравление токсинами; · переломы, чаще всего открытые; · повреждение внутренних органов; · обширное повреждение кожи ожогами; · контузия, раны.

При ДТП чаще всего возникают повреждения шейного отдела позвоночника, женщины подвержены подобным травмам больше мужчин из-за слаборазвитой мускулатуры в этой области. Симптомы – головная боль, головокружение, онемение конечностей, провалы в памяти.

К какому врачу обратиться?

В зависимости от места локализации травм, лечением занимается хирург, травматолог, офтальмолог, невропатолог, ортопед. Иногда может потребоваться консультация инфекциониста, токсиколога, дерматолога, психотерапевта. Во время восстановительного периода к терапии подключают физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре, массажиста.

Диагностика

Первичный сбор анамнеза, опрос пострадавшего или очевидцев проводят врачи скорой помощи, дежурные травматологи – они оценивают вид травмы, степень повреждений, их локализацию, измеряют давление, сердечный ритм. Затем лечением занимается специалист, который назначает необходимые виды исследований.

Основные виды диагностики:

МРТ, КТ – позволяет оценить степень повреждения костей, мягких тканей, наличие внутренних гематом и патологических процессов;
УЗИ повреждённых органов, мягких тканей, сухожилий, хрящей;
рентген – необходим для создания чёткой картины повреждений.

Для определения точного размера повреждённых участков, наличия скрытых отёков и гематом при сложных и комбинированных травмах назначают эндоскопию.

Рентген важен для выявления четкой степени повреждений

Лечение травм

Любые, даже незначительные травмы, требует врачебного контроля, поскольку часто при повреждениях происходят скрытые процессы, определить которые самостоятельно невозможно. В терапии используют лекарственные средства, различные фиксирующие приспособления, на этапе выздоровления подключают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры.

Первая помощь

Общие действия при любых видах травмы заключаются в том, что пострадавшего следует уложить в удобную позу, обеспечить полный покой, успокоить, вызвать скорую помощь. При наличии кровотечений его нужно остановить путём наложения жгута, тугой повязки, холодного компресса – обязательно следует отметить время, когда была проведена манипуляция. При артериальном кровотечение зажимают место выше раны, при венозном – ниже.

Что нужно делать при различных видах травм:

Черепно-мозговые травмы – пострадавшего поместить в помещение с приглушённым светом, голову немного приподнять и повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами. Приложить холодный компресс, до приезда скорой следить за сознанием человека.
При травмах рук и ног повреждённую конечность следует положить на небольшой валик, приложить лёд, после чего наложить фиксирующую повязку.
При повреждении позвоночника нельзя пытаться усадить человека, пострадавшего нужно аккуратно уложить на твёрдую поверхность, под колени и шею положить валики. Хотя врачи не рекомендуют проводить какие-либо манипуляции при таких травмах.
Наличие инородного тела в глазу – запретить тереть повреждённый орган, сделать аккуратно промывание. Удалить частички небольшого размера можно чистым носовым платком – нижнее веко немного оттянуть вниз, или немного вывернуть верхнее. При более серьёзных травмах допустимо только приложить холод к месту удара или ушиба, вызвать врача.
При укусе животного необходимо промыть рану мыльным раствором – в 400 мл воды растворить треть куска хозяйственного мыла, процедуру проводить не менее 5 минут. Нанести антибактериальную мазь, или порошок стрептоцида, наложить стерильную повязку.
При укусе насекомого – приложить к повреждённому месту кусочек рафинада, при склонности к аллергии принять антигистаминный препарат.
При обморожении – снять всю холодную одежду, поместить человека в тёплое помещение, напоить тёплым чаем, если волдырей нет, можно растереть кожу спиртом.
При лёгких ожогах поражённый участок нужно освободить от одежды, приложить холодный компресс на 20 минут, нанести Пантенол, наложить нетугую повязку из стерильного материала. Эти мероприятия можно проводить и при химических ожогах, если они не вызваны известью, серной кислотой. Обожжённое место нельзя обрабатывать йодом и жирными мазями.
Ожоги серной кислоты нужно обработать раствором из 200 мл воды и 5 г соды, если травмы вызвана щёлочью – разведённым уксусом. При повреждении щёлочью на кожу необходимо нанести масло или жир.
При тяжёлых ожогах холод, какие-либо местные лекарственные средства использовать нельзя, необходимо сделать повязку, напоить человека тёплым чаем, обожжённую часть тела разместить на одном уровне с сердцем.
При электротравме необходимо проверить пульс и дыхание, при их отсутствии приступить к реанимации – непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.

Не следует самостоятельно пытаться вправить конечность, извлекать обломки костей, злоупотреблять обезболивающими и седативными препаратами.

Препараты

Выбор группы лекарственных средств зависит от степени тяжести повреждений, их локализации, возраста пациента, наличия дополнительных симптомов и хронических заболеваний.

Чем лечат травмы:

противовоспалительные препараты – Кеторол, Ибупрофен;
спазмолитики – Папаверин, Но-шпа, улучшают приток крови к поражённому участку;
средства для предотвращения свёртываемости крови в виде таблеток и мазей – Гепарин, Аспирин, Троксевазин;
при черепно-мозговых травмах – Пирацетам, Ноотропил;
при повреждении глаз – Дикло-Ф, Тобрекс, Мезатон, капли устраняют воспаление, обладают антибактериальным действием;
корректоры микроциркуляции – Актовегин, восстанавливают повреждённые стенки сосудов, ускоряют процесс регенерации;
охлаждающие мази – Меновазин, Эфкамон, применять в течение первых 24–36 часов после травмы;
наружные средства с противовоспалительным, обезболивающим действием – Фастум гель, Дип Релиф, назначают на вторые сутки после травмы;
согревающие мази – Миотон, Финалгон, улучшают кровообращение, процесс регенерации, можно применять через 28 часов после травмы.

Фастум гель обладает противовоспалительным свойством

Обожжённые участки необходимо несколько раз в сутки обрабатывать Пантенолом, смазывать маслом облепихи на этапе заживления. Во время лечения любых видов травм необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 л воды, травяного или зелёного чая в день.

Возможные осложнения и последствия

Любая травма, без надлежащего и своевременного лечения опасна различными осложнениями, чтобы избежать негативных последствий, необходимо пройти обследование, прислушиваться ко всем рекомендациям лечащего врача.

Возможные осложнения:

при травме шейного отдела может пострадать спиной мозг, что приведёт к нарушению процесса дыхания, смерти;
пролежни из-за длительного пребывания в неподвижном состоянии;
сепсис – при несвоевременной обработке ран;
частичная или полная потеря зрения, памяти;
гангрена, нарушение работы внутренних органов;
деформация кожных покровов, шрамы, рубцы, дерматозы;
если кости неправильно срастутся, может уменьшиться длина конечностей, что чревато снижением функциональности, постоянными приступами боли.

После повреждений кожи часто остаются шрамы

При ожогах и обморожениях некротические процессы развиваются быстро, без своевременного лечения может потребоваться ампутация.

Последствия травм могут сказаться и через 10–15 лет, проявляется это в виде артрозов, грыж, защемлений нервных окончаний, хронических бурситов.

От травм никто не застрахован, получить их можно дома, на работе, на улице. Своевременная медицинская помощь, правильное лечение поможет избежать осложнений, а иногда и летального исхода.

Страшная травма дублера дортмундской «Боруссии» вынудила игрока завершить карьеру. Sportbox.ru рассказывает о грустной истории Дарио Скудери и других случаях, когда серьезное повреждение вынуждало досрочно завязать с футболом.

Дарио Скудери

Матч юношеской Лиги чемпионов между «Легией» и «Боруссией» в сентябре минувшего года вызывал интерес лишь узкого круга специалистов да поклонников обеих команд, не пропускающих игры дублеров. Кошмарное событие, произошедшее на 15-й минуте, едва ли сотрется из памяти тех, кому довелось стать его свидетелем. Если на самой игре присутствовало лишь несколько сот зрителей, то благодаря соцсетям об ужасной травме Дарио Скудери узнал весь футбольный мир.

https://twitter.com/EPLChronicle/status/814844715707330560

18-летний итальянец, родившийся в Германии, считался одной из восходящих звезд «шмелей». Как водится, ему прочили большое будущее, но все эти слова имели смысл до того, как он пошел в стык в штрафной площади своей команды. Игрок «Легии» был не виноват, но разве от этого менее страшным показался крик бедного Дарио, который был слышен далеко за пределами стадиона.

https://twitter.com/fafoluna/status/814904253059842048

Колено игрока было неестественно вывернуто, так что сразу стало понятно: после такой травмы не то что в футбол играть, ходить бы заново научиться. Поначалу Скудери надеялся на благополучный исход, рассчитывал вернуться на поле после реабилитации. Его поддерживали такие звезды как Иньеста и Неймар, но ни их теплые слова, ни десяток перенесенных операций, не вернули Скудери в футбол.

https://twitter.com/isebasjg/status/815998446175916032

В конце декабря стало окончательно ясно, что карьеру восходящей звездочки спасти не удастся. Теперь Дарио рассчитывает хотя бы вернуться к обычной жизни, пускай и без футбола.

Биография бывшего главного тренера сборной России Леонида Слуцкого - один из самых известных в России примеров слишком раннего окончания карьеры из-за травмы. При этом будущий тренер сборной и ЦСКА получил серьезное повреждение в бытовых условиях: Слуцкий закончил играть в 19 лет после падения с дерева, на которое он полез, чтобы снять соседского кота.

- Ветка обломилась, схватился за верхнюю - тоже обломилась, и полетел на асфальт - с высоты третьего этажа, - вспоминал Слуцкий в интервью «Советскому спорту». - Приземлился на колено и потом ударился лицом. Диагноз был такой: открытый многооскольчатый перелом левого надколенника, перелом носа, сотрясение мозга. Травма была тогда несовместима с футболом. Год провел в больнице. Мне говорили, что нога вообще не будет гнуться. Я начал долго и мучительно разрабатывать сустав. И даже пытался вернуться в футбол, но не получилось - выше КФК вряд ли смог бы играть.

Довольно рано и досадно завершилась карьера и у нового тренера Виктора Гончаренко. Он был футболистом - команды, с которой становился чемпионом Белоруссии и которую впоследствии тренировал, и роковую травму сам получил на тренировке. В итоге уже в 25 лет футболист завершил карьеру из-за разрыва крестообразной связки коленного сустава.

- Отдаю себе отчет в том, что футбол - в прошлом, - говорил Гончаренко в интервью «Советскому спорту». - А по этому поводу как-то приснился сон. Один врач осмотрел мое колено, из-за которого я завершил карьеру, и говорит: «Могу сделать операцию, чтобы ты смог играть в футбол». Я почесал затылок и ответил: «Не стоит».

Рано завершил игровую карьеру и нынешний помощник в сборной России Мирослав Ромащенко. Когда футболисту было всего 25 лет, он получил повреждение мениска, после чего перенес шесть операций за три года и так и не вернулся на поле.

- Левая нога, на которую я неудачно приземлился после воздушного единоборства, болит уже четвертый год, - рассказывал Ромащенко в интервью pressball.by в 2002 году. - Временами, когда боль утихает, тренируюсь. Но каждый раз после этих занятий исход один и тот же - колено отекает.

Раннее завершение карьеры Анатолием Бышовцем привело к потере одного из величайших талантов советского футбола. Футболиста мучили проблемы со спиной, а окончательно все испортил рецидив травмы колена, вынудивший нападающего закончить с большим футболом уже в 27 лет.

Досадная травма настигла и Сергея Юрана, когда он выступал за австрийский «Штурм». В одном из матчей футболист столкнулся с игроком соперника и сломал лобную кость. Восстановление заняло восемь месяцев. Однако из-за обезболивающих препаратов у Юрана вскоре начались проблемы с почками. Не помогала даже специальная маска - играя головой, футболист все равно испытывал боль и в итоге решил завершить карьеру. Впрочем, Юрану тогда было уже 32 года - возраст, когда карьера многих игроков сходит на нет и без всяких травм. Вскоре он стал тренером, для чего, как сам признавался, постарался убить в себе футболиста.

Константин Генич никогда не играл за топ-клубы, если не считать год, проведенный в «Спартаке», но и тогда футболист не выходил на поле. Однако даже такой не столь яркой футбольной карьере не суждено было продлиться долго - закончить с большим футболом Геничу пришлось в 28 лет также из-за травмы. Но, как известно, карьера комментатора оказалась для экс-футболиста куда более успешной, так что, вероятно, ни о чем жалеть не приходится.

https://mobile.twitter.com/GenichK/status/809051600400617473

В Бразилии есть свой Константин Генич: футболисту Тостао пришлось завершить профессиональную карьеру в 26 лет из-за повреждения глаза. Сборная страны преждевременно лишилась талантливого форварда. Впрочем, в 1970 году Тостао все же успел стать чемпионом мира в составе бразильской команды. Сейчас же он работает журналистом и комментатором.

- Решение завершить мою карьеру приняли за меня врачи, - рассказывал Тостао в интервью изданию World Soccer. - В 1969-м у меня было отслоение сетчатки глаза, и до самого начала первенства мира 70 года никто не давал гарантий, что я смогу выступать. Мне все-таки удалось сыграть в Мексике, но два года спустя снова повредил глаз. И вынужден был признать, что моя карьера завершена.

Марко ван Бастен поиграл до 29 лет, однако мог закончить карьеру и гораздо раньше, ведь еще с подросткового возраста врачи не рекомендовали ему большой футбол. Однако он все равно играл, даже несмотря на преследовавшие его проблемы с лодыжкой, и перенес несколько операций. Это помогло ван Бастену продлить профессиональную карьеру, но завершить выступления все равно пришлось гораздо раньше, чем хотелось бы.

- Я никогда не видел более элегантного футболиста, чем ван Бастен. Голевая машина, которая сломалась как раз в тот момент, когда должна была стать величайшей в мире, - говорил о голландском гении .

Настоящей драмой завершилась карьера полузащитника Себастьяна Дайслера. Из-за травмы крестообразных связок он не попал на чемпионат мира-2002 в Японии и Южной Корее и впоследствии перенес пять операций. Однако этим все не закончилось. Футболисту пришлось нелегко не только физически, но и морально, в результате чего он оказался в клинике для душевнобольных с диагнозом «эмоциональное выгорание». В итоге Дайслер смог еще поиграть, но все равно завершил карьеру довольно равно - уже в 27 лет.

- Я больше не доверяю своему колену, - говорил он. - Я боролся очень долго, но теперь не могу получать удовольствие от игры.

Карьера знаменитого защитника сборной Германии закончилась, когда ему было 30 лет, однако она бы могла продлиться гораздо дольше, если бы не травмы. Поначалу чемпиона Европы и обладателя «Золотого мяча» мучили мелкие повреждения, но в итоге все решила серьезная травма колена. Восстанавливаться пришлось очень долго, а ситуацию осложнила еще и неудачная операция, во время которой в организм Заммера попала инфекция. Выступления на высоком уровне футболист решил не продолжать.

Еще одна драматичная история несовместимости футбола и проблем со здоровьем случилась с испанцем Рубеном де ла Редом. Летом 2008-го года он стал чемпионом Европы, а уже в октябре пережил сердечный приступ и потерял сознание прямо во время матча. Позднее футболист пытался вернуться к тренировкам, но в итоге все же был вынужден завершить карьеру в 25 лет. Тогда мадридский , за который выступал де ла Ред, предложил ему работу в детско-юношеской системе клуба, и тот согласился.

- Проблемы с сердцем заставили меня закончить карьеру, но моё сердце всегда будет с «Реалом», - признался футболист.

Закрытая черепно-мозговая травма может иметь самые печальные последствия для человека, поэтому своевременная диагностика и лечение так важны. Реабилитацию после ЧМТ можно пройти в центре «Три сестры».

Как сообщает неумолимая статистика, до 50% всех травм приходится на травмы черепа, причем в 20% случаев это — тяжелое повреждение, зачастую приводящее к смерти или инвалидизации пострадавшего. До 60% получивших тяжелые черепно-мозговые повреждения умирают в течение 2-3 лет после травмы по причине, так или иначе связанной с ней.

Как известно из кода МКБ-10, черепно-мозговые повреждения классифицируются на открытые и закрытые. Для первых характерно нарушение целостности кожного покрова головы, костей черепа, апоневроза и, часто, повреждение мозгового вещества (в последнем случае рана определяется как проникающая). При закрытых травмах либо не происходит повреждения покровов (например, сотрясение), либо наблюдается травмирование мягких тканей или кости, но без разрывов апоневроза. В этом случае обычно не стоит бояться сепсиса, так как внутричерепная полость сохраняет свою «закрытость». Однако не следует недооценивать закрытые травмы - порой они опаснее, чем открытые и, не в последнюю очередь, потому, что им не придают должного значения и откладывают лечение.

Причины и последствия ЗЧМТ и сотрясений головного мозга

Факторы, вызывающие ЧМТ, могут быть различного рода: ДТП и другие аварии, падения, удары головой, механические повреждения нанесенные другим лицом (намеренно или случайно). Последствия таких повреждений могут быть крайне тяжелыми, вплоть до летального исхода. Нередки случаев пареза конечностей, защемления нервов, потери когнитивных функций мозга.

Симптомы закрытых ЧМТ различных видов

Врачи разделяют симптомы черепно-мозговых повреждений, которые возникают сразу после получения травмы и «отложенные», которые можно заметить лишь через несколько часов, а то и дней. Даже если никаких видимых признаков травмирования (например, открытой раны) нет, можно предположить наличие травмы по следующим симптомам:

Потеря сознания - самый яркий признак. Может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Наблюдается при сотрясении, ушибе (контузии), сдавлении (гематоме) головного мозга.
Тошнота и рвота - характерный симптом для сотрясения.
Головокружение, головные боли - признак, который может наблюдаться как при травме, так и при инсульте или других нарушениях деятельности мозга.
Бледность или покраснение лица наблюдается при ушибах и контузии мозга.
Светобоязнь может говорить о травматическом субарахноидальном кровоизлиянии.
Нарушение речи свидетельствует об очаговом поражении головного мозга (гематоме, кровоизлиянии).
Гематомы на кожном покрове (обычно вокруг глаз и в заушной области), как и истечение крови или ликвора из ушей - признак перелома свода или основания черепа. Строго говоря, эта травма скорее относится к открытым, но некоторые классификации включают ее в закрытые.

Выделяют три периода черепно-мозговых травм: острый (иногда отдельно рассматривают острейший - в течение часа–двух после травмирования), промежуточный и отдаленный. Предпринимать меры первой помощи нужно сразу, а лечение начинать, не дожидаясь окончания острого периода.

Диагностика и лечение закрытых черепно-мозговых травм

Для подтверждения диагноза по истории болезни применяют различные методы диагностики: осмотр невролога, травматолога либо нейрохирурга, компьютерная и магнитно-резонансная томография, эхоэнцефалография, люмбальная пункция (при подозрении на сдавление мозга), краниография.

В зависимости от полученных данных о тяжести и характере травмы врач назначает лечение в стационаре.

При тяжелых повреждениях принимают меры по поддержанию дыхания. При необходимости проводят срочное хирургическое вмешательство (при гематомах и кровоизлияниях). Важно иммобилизовать пациента, не допустить судорожных припадков, которые могут усугубить состояние травмированного.

Также проводят комплекс лекарственной терапии, включающий:

дегидратационные препараты: лазикс, фуросемид (при длительном введении дополнительно назначают хлористый калий, панангин);
раствор глюкозы, магнезию;
анальгетические препараты: баралгин, анальгин и др.;
коагулянты: глюконат кальция, аскорутин и т.д.;
седатики;
противосудорожные препараты;
по необходимости - антибиотики, жаропонижающие;
после окончания острого периода назначают витамины группы B.

Длительность консервативного лечения определяется индивидуально и зависит от скорости восстановления пациента. Все время пребывания в стационаре с больным проводят дополнительную терапию: массаж, пассивную, а затем активную гимнастику, дыхательные упражнения.

Приезжайте в «Три сестры», и мы позаботимся о том, чтобы вы были здоровы.