Нейрофизиологические методы исследования в клинической практике. Методы нейрофизиологии

В настоящее время в арсенале неврологов имеется большое количество инструментальных методов исследований, позволяющих оценивать функциональное состояние как центральной, так и периферической нервной системы. Для выбора верного диагностического направления, правильного лечения, оценки перспектив терапии, прогноза течения заболевания врач-клиницист должен ориентироваться в методах функциональной диагностики, иметь представление о результатах, которые можно получить с помощью того или иного метода. Выбор методов исследования определяется их соответствием задачам клинической диагностики.

Следует помнить, что зачастую клиницист ждет от врача функциональной диагностики конкретного диагноза, а тот, в свою очередь, не имеет права постановки диагноза. Из этого следует, что любой клиницист должен сам обладать определенным уровнем знаний, необходимых для интерпретации полученных результатов. Также нельзя забывать, что методы фундаментальной диагностики являются вспомогательными, и должны оцениваться врачом-клиницистом применительно к конкретному пациенту. При этом врач-невролог должен опираться на имеющуюся клиническую картину, анамнез и течение заболевания.

Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) - метод исследования функционального состояния головного мозга, основанный на регистрации биоэлектрических потенциалов мозга(имеется в виду суммы аксоденритных и дендроаксонных биопотенциалов коры, под формирующим ритмическим влиянием ствола, через подкорковые образования, которые принимают участие в зональном распределении ритмов)

Основным показанием для проведения данного метода является диагностика эпилепсии. Для разных форм этого заболевания характерны различные варианты изменений биоэлектрической активности мозга. Правильная интерпретация этих изменений позволяет своевременно и адекватно проводить терапию или, напротив, отказаться от проведения специфической противосудорожной терапии. Так, одним из наиболее сложных вопросов в трактовке энцефалограммы является понятие о судорожной готовности мозга. Следует помнить: для того чтобы доказать готовность мозга к судорогам, необходимо проведение ЭЭГ с использованием провокационных методик. Судить же о готовности мозга к судорогам на основании только рутинной ЭЭГ в настоящее время является неверным.
Следующей областью применения ЭЭГ является диагностика смерти мозга. Для установления смерти мозга необходимо проведение 30-минутной записи, на которой отсутствует электрическая активность во всех отведениях на максимальном усилении - эти критерии определены законодательством. В диагностике всех остальных неврологических и психиатрических заболеваний метод ЭЭГ является вспомогательным и получаемые патологические изменения являются неспецифичными.


Следует помнить, что ЭЭГ не является основным методом топической диагностики, но используется как скриннинговый метод приопухолях, инсультах, черепно-мозговых травмах, воспалительных заболеваниях(энцефалитах, абсцессах)

В настоящее время сомнительными являются заключения о заинтересованности срединных и стволовых структур с четким их разграничением на диэнцефальные и мезэнцефальные, каудальные или оральные стволовые и пр. О заинтересованности этих структур можно судить косвенно и относиться к подобным заключениям с настороженностью. В настоящее время во многих лабораториях возможно проведение Холтеровского мониторинга ЭЭГ - многочасовой записи биоэлектрической активности мозга. Преимуществом данной методики является несвязанность пациента с прибором и возможность вести обычный образ жизни в течение всей регистрации. Многочасовая регистрация энцефалограммы дает возможность выявить редко проявляющиеся патологические изменения биоэлектрической активности. Данная разновидность ЭЭГ показана для уточнения истинной частоты абсансов, диагностически неясных приступов, при подозрении на псевдоэпилептические приступы, а также для оценки эффективности противосудорожных средств.

ЭЭГ используется как метод исследования с 1934, когда австрийским психиатром Гансом Бергом были установлены основные постоянные ритмические колебания, названные альфа- и бета-волнами.методика акстивно развивалась в 40-60гг.

Сущность метода проведения –состоит из 3 этапов:

1.Отведения потенциалов;

2.Усиление этих потенциалов;

3.графическая регистрация

Отведение осуществляется с помощью электродов(контактные, игольчатые, многоэлектродные иглы для стереотактических операций).

Электроды крепятся на голове по системе «10-20», по Джасперу (1958г).В зависимости от способа соединения электродов различают монополярное, биполярное отведение и отведение с усредненным потенциалом.

Обследуемый находится в экранированной звуконепроницаемой комнате лежа или сидя, с закрытыми глазами. Наряду с регистрацией в состоянии пассивного бодрствования ЭЭГ повторяют с функциональными нагрузками:

1.проба на открывание глаз;

2.фотостимуляцию вспышками света с частотой 1-100Гц(в норме мозг «отстраивается «от навязываемого ритма, при патологических состояниях развивается реакция следования ритму раздражения

3.фоностимуляцию;

4.триггерную стимуляцию;

5. гипервентиляцию в теч. 3 мин;

6.пробу с депривацией ночного сна;

7 .фармокологические пробы (аминазин, седуксен, камфора).

Фармокологические пробы позволяют выявить скрытую патологическую активность или усилить.

При анализе ЭЭГ оценивают параметры основных ритмов. Альфа ритм здорового человека характеризуется следующими параметрами: синусоидальный модулированной формы в виде веретен, частотой колебания 8-12Гц, амплитудой от 20 до 90мкв(50-70 в среднем), правильным пространственным распределением - постоянным в затылочных, теменных, задних височных отведениях, для него характерна реакция депрессии на внешние раздражители.

Бета-ритм регистрируется менее постоянно, усиливается при умственной нагрузке, состоянии активизации, его частота 13-35Гц, амплитуда 5-30мкв(15-20мкв), более постоянный в передних отделах головного мозга.

ЭЭГ имеет свои возрастные особенности. У детей это связано с низкой степенью миелинизации аксонов, что обусловливает значительно низкую скорость проведения возбуждения. Отражением незрелости ЦНС является отсутствие организованной ритмической активности.

На протяжении первых 3 мес жизни идет формирование ритмической активности. На ЭЭГ преобладают медленные волны дельта диапазона(1.5-3гц), частота которых увеличивается, они приобретают билатерально-синхронную организацию, что свидетельствует о созревании механизмов, обеспечивающих взаимодействие полушарий мозга через срединные структуры. В 2 года уже преобладает тета-ритм (4-7Гц).На 4 году регистрируются уже единичные дельта-волны. Истинный альфа ритм появляется к 6-7 голам и ограничен затылочной областью, в 16-18 лет ритм регистрируется с постоянной частотой.

Основная стабильность характеристик ЭЭГ взрослого человека сохраняется до 50-60 лет. Затем начинается перестройка: уменьшение амплитуды и количества альфа-вол, нарастание амплитуды и количества тета -волн. Замедленность ритмов связана с дисциркуляторными факторами и нарушением регуляции функций сна и бодрствования.

При патологических процессах в головном мозге изменения биоэлектрической активности проявляются прежде всего в изменении основных ритмов и в появлении патологических ритмов и острых форм колебаний.

Изменения основного альфа-ритма (асимметрия по полушариям, увеличение амплитуды более 100мкв-гиперсинхронный ритм или уменьшении – менее 20мкв, вплоть до исчезновения, нарушение пространственного распределения, отсутствии депрессии на внешние раздражители). Патологические медленные волны –тета (4-7Гц) и дельта(1.5-3.5Гц), свыше 100мкв.

К острым видам колебаний относят:

1. Острые,однофазные волны, продолжительностью равной альфа-волне;

2. Пики(до 50мс);

3. 3.Спайки(до 10мс)

4. Комплексные разряды в виде «медленная волна-пик», «медленная волна-острая волна»

В настоящее время доказана ошибочность теории нозологической специфичности ЭЭГ, но диагнотическая ценность метода определяется возможностью проведения топической диагностики, определения локализации патологического процесса.

При процессах подкорково-стволовой локализации (опухоли, травмы, воспаления, сосудистые нарушения) выделяют 4 типа ЭЭГ:

1.десинхронизированный тип (плоская ЭЭГ) - низкоамплитудная активность).Такая картина указывает на усиление восходящих влияний РФ вышележащие отделы.

2.сихронизированный тип –ритмы организованы в виде вспышек увеличенной амплитуды, однонаправленные по фазе.

3.дизритмичный тип –характеризуется смешанной ритмикой(медленные волны, острые, пики, вспышки)

4.Медленный тип ЭЭГ. Доминирует тета- дельта активность
высокой амплитуды с наличием вспышек. Выраженность их зависит в основном от внутричерепной гипертензии, явлений дислокации.

При процессах, локализующихся в полушариях, патологический процесс проявляется на ЭЭГ межполушарной асимметрией. На стороне очага регистрируется либо медленная активность, либо ирритативные изменения в виде острых вол, пиков, спайков.

ЭЭГ при эпилепсии. На фоне нормальной биоэлектрической активности или гиперсинхронного альфа-ритма могут регистрироваться
острые формы колебания(пики, спайки, острые волны, пароксизмальная активность в виде комплексов.Пароксизмальная активность «пик- медленная волна» с частотой 3Гц-является патогномоничной абсанса. Постоянная регистрация острых форм в одних и тех же отведениях может указывать на эпилептический очаг.

ЭЭГ при опухолях, инсультах, энцефалитах, абсцессах неспецифичны. Локальные ЭЭГ симптомы совпадают как правило с локализацией патологии и представлены очагом медленной активности или очагом ирритации(термин по имени богини Ирриды). Ирритация проявляется в виде гиперсинхронизации бета-ритма, регистрации острых форм колебаний, эпи-комплексов(часто опухоли менинго-сосудистого характера).При ЧМТ часто в первую очередь появляются изменения, характерные для подкорково-стволового уровня поражения.При тяжелой ЧМТ с нарушением ликвородинамики общемозговые изменения в виде диффузных медленных волн могут маскировать локальные изменения.

Полисомнография (ПСГ) - метод длительной регистрации различных функций организма в течение всего сна. Метод включает в себя мониторинг биопотенциалов головного мозга (ЭЭГ), электроокулограммы, электромиограммы, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, воздушного потока на уровне носа и рта, дыхательные усилия грудной и брюшной стенок, колебания кислорода в крови, двигательную активность во сне. Метод позволяет изучать все патологические процессы, возникающие во время сна: синдром апноэ, нарушения ритма сердца, изменения артериального давления, эпилепсию. В первую очередь метод необходим для диагностики инсомний и подбора адекватных методов терапии данного заболевания, а также при синдромах апноэ во сне и храпа. Большое значение метод имеет для выявления эпилепсии сна и различных двигательных расстройств во сне. Для адекватной диагностики этих нарушений используется ночной видеомониторинг.

Вызванные потенциалы (ВП) - это метод, позволяющий получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем как ЦНС, так и периферических отделов. Он связан с регистрацией электрической активности нервных центров в ответ на различные стимулы - звуковые, зрительные, сенсорные.

Сущностью метода является получение ответа, обусловленного приходом афферентного стимула в различные ядра и кору головного мозга, в зону первичной проекции соответствующего анализатора, а также ответов, связанных с обработкой информации.

Запись ВП производят с использованием поверхностных электродов, которые располагаются на на скальпе, над спинным мозгом и нервными сплетениями. Так как амплитуда большинства ВП в несколько раз меньше фонового шума, для их выделения используется методика усреднения(когерентного накопления).

Основные параметры, оцениваемые при анализе ВП-латентные периоды потенциалов(мс),Наибольшее значение имеют не абсолютные значения латентных периодов, а разности латентностей, что позволяет топически определить поражение, оценивают и амплитуды потенциалов, чаще их симметрию.

Учитывая, что 70% информации доставляет нам зрительный анализатор, 15% - слуховой, а 10% - тактильный, то раннее определение степени дисфункции этих наиболее важных сенсорных систем является необходимым для диагностики, а также выбора метода терапии и оценки прогноза заболевания нервной системы. Показаниями для назначения метода ВП являются исследование функций слуха и зрения, оценка состояния сенсомоторной коры, когнитивных функций мозга уточнение нарушений ствола мозга, выявление нарушений периферических нервов и нарушения проведения путей спинного мозга, оценка комы и смерти мозга.
ЗВП-получают при стимуляции реверсивным паттерном (шахматная доска в замещением черных и белых клеток).Запись производится со скальпа над зоной проекции зрительных путей. Анализируемый потенциал Р100.Изменение параметров ЗВП в виде снижения амплитуды, увеличения латентных периодов является информативным для диагностики демиелинизирующих заболеваний.

ССВП . Для исследования сомато-сенсорной системы используют стимуляцию электрическим током срединный и большеберцовый нервы. Регистрацию проводят по нескольким каналам. При стимуляции срединного нерва в точке Эрба регистрируют активность плечевого сплетения, на шейном уровне-спинальная активность, а на скальпе-ответ специфической корковой зоны и подкорковых структур.

Оценивают латентные периодыответов, разницу латентностей , зарегистрированных на различных уровнях, что позволяет оценить проведение импульса по различным участкам афферентного пути.

Данные ССПВ могут быть использованы для исследования СПИ по периферическим нервам. Используется при диагностики плексопатий, заболеваниях спинного и головного мозга(сосудистых, демиелинизирующих, дегенеративных, опухолевых поражениях, травмах)

Применение у больных с РС позволяет выявить субклиническое поражение сенсорных систем(до 40%).

При невральной амиотрофии Ш-М снижена амплитуда компонентов, отмечается снижение периферического проведения при сохранности центрального.

Слуховые вызванные потенциалы- применяются для оценки функционального состояния ствола головного мозга и оценки слухового анализатора.Исследование производится при стимуляции звуковыми импульсами через наушники, запись производится по 2 каналам, можно зарегистрировать с 5-8 пиков.Показатели СВП изменяются при поражении ствола головного мозга различного генеза, являются индикатором для выявления ранней степени нейросенсорной тугоухости и позволяют дифференцировать центральный и периферический характер нарушения слуха.

Все виды вызванных потенциалов можно использовать для определения уровня, степени и прогнозе комы

Электронейромиография (ЭНМГ) - метод диагностики, изучающий функциональное состояние возбудимых тканей (нервов и мышц).
Этот метод позволяет оценивать состояние мышцы, нейромышечного синапса, периферического нерва, сплетения, корешка, переднего рога спинного мозга, диагностировать характер двигательных расстройств и дифференцировать неврогенные и миогенные расстройства; выявить субклинические стадии заболевания.

При этом данную методику можно разделить на две: ЭМГ –метод графической регистрации электрических потенциалов,возникающих в мышцах,

вторая - стимуляционная ЭНМГ - метод основанный на регистрации и анализе вызванных потенциалов мышц и нервов при электрической стимуляции нервных стволов. К вызванным потенциалам относят М-ответ, невральный потенциал, н- рефлекс и F-волну.

Электромиография

Отведение биопотенциалов мышцы осуществляется с помощью специальных электродов - игольчатых или накожных.

Применение игольчатых электродов дает возможность регистрировать потенциалы действия от отдельного мышечного волокна или группы волокон, иннервируемых одним мотонейроном, т.е. от двигательной единицы. С помощью поверхностных электродов регистрируют электрическую активность всей мышцы На практике часто используют игольчатое отведение.

У здоровых людей в состоянии покоя мышцы электрическая активность отсутствует. При патологии чаще регистрируется спонтанная активность в виде фибрилляций. Фибрилляция-2-3фазный потенциал, возникающий при возбуждении одного волокна или группы волокон, с амплитудой десятки микровольт и продолжительностью до 5мс.В норме ПФ не регистрируется, так как волокна одной ДЕ сокращаются одновременно и регистрируется потенциал ДЕ. Этот потенциал имеет амплитуду до 2мВ и длительностью 3-16мс. Форма ПДЕ зависит от плотности мышечных волокон в данной ДЕ. При большой плотности регистрируются полифазные ПФЕ(в норме не д.б.более 5 %.Количество ПДЕ отличающихся от средней длительности в норме, не должно превышать более 30%.

При поражении периферического двигательного нейрона в состоянии покоя регистрируется спонтанная активность в виде ПФ, ПФЦ, ПОВ.

Сочетание Пф и ПОВ являются признаками деиннервации мышечных волокон. Потенциалы фасцикуляций возникают вследствие раздражения мотонейронов передних рогов или моторных волокон на проксимальном уровне(передних корешков).

При гибели мотонейронов фасцикуляции исчезают. Ритмические фасцикуляции характерны для спинального уровня поражения, дизритмические- для аксональных.

В результате деиннервации и гибели мышечных волокон отмечается уменьшение длительности и снижение амплитуды ПДЕ-1 и 2 ст деиннервации по Гехту. Предложенная Б.М. Гехтом классификация деиннервационно -реиннервационного процесса в мыщце предусматривает выделение 5 ст изменений структуры ПДЕ.Первые 2 ст наблюдаются при невропатиях, нарушениях нервно-мышечной передачи, 3-5ст-свидетельствует о реиннервации мышц и характеризуется проявлением полифазных ПДЕ с увеличением средней длительности и амплитуды, то есть отражают процесс увеличения площади, занимаемой ДЕ.

ЭМГ высокоинформативна в диагностике других мышечных заболеваний: миастении, миотонии, полимиозита. При миастении в состоянии покоя активность отсутствует, при первом произвольном сокращении может наблюдаться лишь незначительное снижение амплитуды, после повторные сокращений возникает редукция амплитуды вплоть до электрического молчания. После 3-5 мин отдыха или через 30 мин после введения 2мл 0.05% амплитуда и частота потенциалов вплоть до нормализации ЭМГ. Эти изменения при миастении, называемые «ЭМГ - миастенической реакцией»,могут быть использованы для оценки степени компенсации синаптического дефекта антихолинэстеразными препаратами.

В диагностике миастении широко используется ритмическая стимуляция нерва. Декремент амплитуды последующих потенциалов в сериях стимуляцией нерва с частотой 3Гц и 50Гц считается типичным для блокады нервно-мышечной передачи. Посттетаническое усиление сменяется угнетением одиночных М-ответов.

При миастеническом синдроме Ламбетта-Итона отмечается феномен врабатывания-инкремент при стимуляции высокими частотами(50Гц) в сочетании с декрементом амплитуды при стимуляции редкими частотами(3Гц).

Для миотонии характерно наличие специфического вида спонтанной активности-так называемых миотонических разрядов, представляющих собой длительные (до нескольких минут) разряды ПОВ с модуляцией по частоте и амплитуде в пределах разряда (аудиосигнал «пикирующего бомбардировщика»).

При хронических дерматомиозитах изменения электрической активности могут выражаться в миогенных, неврогенных и специфических изменениях. Последние проявляются в снижении амплитуды, появлении медленных потенциалов, залповом их характере.

Могут быть миотонические и псевдомиотонические разряды, которые отличаются от миотонических отсутствием модуляции в пределах разряда.

При поражениях центрального двигательного нейрона в покое регистрируется биоэлектрическая активность, отражающая спастичноть. При произвольном сокращении- снижение частоты ПДЕ с высокой амплитудой за счет синхронизации активности двигательных единиц вследствие перерыва кортикоспинальных путей и высвобождения спинальных автоматизмов. У больных с экстрапирамидными расстройствами регистрируются «залповые разряды» ПДЕ.

ЭНМГ. М- ответ -ВП мышцы в ответ на электрическую стимуляцию нерва.М -ответ регистрируют с помощью накожных электродов. При изучении М-ответа обращают внимание на интенсивность порогового раздражителя, латентный период ВП, его форму, амплитуду, длительность, площадь, на взаимосвязь этих показателей. Необходимо регистрировать порог М-ответа- минимальное значение электрического тока, вызывающего М-ответ. Повышение порога М-ответа наблюдается при поражении нерва или мышцы. Максимальная амплитуда М-ответа, получаемая при супрамаксимальной стимуляции, отражает суммарный ответ всех Де мышцы. Измеряют амплитуду М-ответа в милливольтах или микровольтах, длительность в мс.

Латентность М-ответа –время от артефакта стимула до начала М-ответа. Значение латентностей М-ответов на различном уровне используется для оценки скорости проведения импульса по двигательным волокнам нерва.СПИ(эфф)- разность латентности М-ответов, деленной на расстояние между точками стимуляции, рассчитывается в м/с.

Невральный потенциал - ПД нерва в ответ на электрическое раздражение нервного ствола. ПД низкопороговый, исследуется на чувствительных волокнах, Порог ПД заметно ниже порога М-ответа.

ПД чувствительных волокон имеет значение для определения Спи (афф). У здоровых людей нормальные значения СПИ для чувствительных и двигательных волокон 55-65м/с. Спи на руках на 10-11м/с выше, чем на ногах, и в проксималmys [сегментах выше, чем в дистальных.

При полинейропатиях отмечается снижение Спи(эфф+Афф.), уменьшаются амплитуды м-ответови невральных потенциалов. Показатели Спи будут различными при аксональных или демиелинизирующих видах поражения(аксонопальное поражение-Спи в пределах нормы, демиелинизирующее -снижена).

При процессах в передних рогахСПИ не изменяется, но снижаются амплитуда и площадь М-ответаза счет уменьшения количества ДЕ.

При миопатиях Спи и амплитуды М- и невральных ответов остаются нормальными.

У больных с невральными поражениями можно определить уровень и степень поражения нервного волокна(локальное снижение Спи-мин ст.поражения) м.б. блоки проведения –полное отсутствие М-ответа или снижение амплитуды М-ответа в проксимальной точке стимуляции.

Н-рефлекс-является моносинаптическим рефлекторным ответом мышцы на электрическую стимуляцию нервного ствола и отражает синхронный разряд значительного количества ДЕ.

Название получил по первой букве фамилии Хоффман,впервые описавшего этот ВП мышцы в 1918году.Н-рефлекс эквивалентен ахиллову рефлексу и в норме у взрослых определяется только в икроножной и камболовидной мышцах при стимуляции большеберцовых нервов в подколенной ямке.

Н-рефлекс является рефлекторным ответом, вызываемым, стимуляцией чувствительных волокон нерва, с распространением возбуждения ортодромно к спинному мозгу, дальнейшим синаптическим переключением сигнала с аксона чувствительной клетки на мотонейрон и затем распространением возбуждения по двигательным волокнам нерва к иннервируемым им мышечным волокнам. Это отличает его от М-ответа, который является прямым мышечным ответом на стимуляцию двигательных волокон нерва.

Обычно измеряют следующие параметры Н-рефлекса: порог, латентный период, динамику изменения амплитуды при увеличении силы стимуляции, соотношение максимальных амплитуд Н- и М-ответов является показателем уровня рефлекторной возбудимости альфа-мотонейронов и колеблется в норе от 0.25 до 0.75.При поражении периферического двигательного нейрона амплитуда Н-рефлекса и соотношение Н к М снижаются, а при грубой денервации Н-рефлекс исчезает. При поражении центрального двигательного нейрона амплитуда Н-рефлекса и соотношение Н к М увеличиваются.

Латентный период Н-рефлекса может увеличиваться при поражении любого отрезка рефлекторной дуги, нарушения синаптического проведения.

F-волна является ответом мышц на возбуждение мотонейронов при их антидромной стимуляции по двигательным волокнам. Возвратный ортодромный разряд может распространиться по аксону к мышце только по окончании периода рефрактерности аксона после прохождения по нему антифромной волны возбуждения. Центральную задержку (время, затраченное на антидромное возбуждение мотонейрона и и реализацию возвратного разряда, считают равной 1 мс).Порог возбуждения мотонейронов неодинаков, поэтому устойчивость вызывания F-волны и ее амплитуда возрастают при увеличении силы раздражения, к тому же мотонейроны срабатывают не на каждый стимул. Вследствие этого в возникновении каждой F-волны участвуют разные комбинации мотонейронов, что определяет вариабельность латентного периода, амплитуду, фазность, расположение электродов, форма стимулов, режим стимуляции аналогичны исследованию М-ответов. Анализируют латентность и форму, вариабельность латентого периода может достигать нескольких мс, измерение производится после нескольких стимуляций (не менее 16), выбирая минимальный латентный период.

У здоровых людей доля полученных F-волн обычно составляет не менее 40% от количества стимулов с рук и не менее 25%- с ног.

Исследование F-волн имеет значение для определения поражения мотонейронов передних рогов спинного мозга при различных заболеваниях, при поражении корешков и сплетений.

Исследование F-волн используется: для быстрой оценки явных нарушений проведения по моторным волокнам нервов; как метод, дополняющий стандартное исследование М-ответов для оценки проведения в проксимальных участках нервов, труднодоступных

Для прямой стимуляции, патологии мотонейронов спинного мозга. В этом случае F-волны меняются характерным образом,увеличивается их амплитуда, снижаются варианты морфологии(повторные, парные), латентность остается нормальной.

Ритмическая стимуляция - является методикой оценки состояния нейро-мышечного проведения в синапсах моторных волокон соматических нервов.

Условия регистрации не отличаются от регистрации м-ответа.

Исследование производят вне приема антихолинэстеразных препаратов.

Как и при исследовании М-ответа, подбирают силу стимула до супрамаксимального уровня и затем выполняют серию из 5-10 стимулов, регистрируя М-ответы. Частота стимуляции 3 Гц.

При такой частоте стимуляции вследствие истощения пула ацетилхолина, происходит уменьшение количества возбуждаемых мышечных волокон, что отражается в снижении амплитуды и площади М-ответа. Снижение амплитуды последующих М-ответов в серии по сравнению с первым –называется декрементом, увеличение - инкрементом. Наибольшее снижение амплитуды происходит на 4-5 стимул, затем происходит наблюдается восстановление амплитуды М-ответов за счет задействования дополнительных пулов ацетилхолина. У здоровых людей декремент не более 10%,при наличии нарушения нервно-мышечной передачи снижение амплитуды и площади будет превышать это значение. Чувствительность методики 60-70%.

Помимо миастении тест информативен и при миастенических синдромах- синдроме Ламберта-Итона. В этом случае амплитуда первого М-ответа резко снижена и повышается после проведения нагрузки –феномен инкремента, связанный с «врабатыванием» и краткосрочным облегчением высвобождения резервных пулов ацетилхолина.

Ультразвуковая допплерография - это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий оценивать кровоток во внечерепных и внутричерепных магистральных артериях головы. Ультразвуковая допплерография базируется на эффекте допплера-сигнал, посланный датчиком, отражается от движущихся объектов(клетки крови), частота сигнала изменяется пропорционально скорости движущегося объекта.

Основные показания для проведения УЗДГ:

1.стенозирующие поражения артерий;

2.артериовенозные мальформации;

3.оценка вазоспазма;

4.оценка коллатерального кровообращения;

5.диагностика смерти мозга.

Экстракраниальное исследование проводится датчиком частотой 4и 8МГц, работающих в постоянном и импульсных режимах.

Транскраниальное исследование проводится датчиком 2Мгц в импульсном режиме.

Ультразвуковой сигнал проникает в интракраниальное пространство через определенные участки костей черепа-«окна». Имеется 3 основных доступа: височное окно, трансорбитальное окно и затылочное окно.

Кровоток оценивается по качественным аудиовизуальным и количественным характеристикам.

К качественным характеристикам относятся форма доплерограммы,соотношение элементов допплерограммы, направление кровотока, распределение частот в спектре (спектр частот - диапазон линейной скорости эритроцитов в измеряемом объеме, отображается в виде спектограммы в реальном времени),звуковые характеристики сигнала.

К количественным характеристикам относятся скоростные показатели (ЛСК, систолическая, диастолическая, средневзвешенная скорости), показатели количественного сопротивления (индексы ангиоспазма, периферического сопротивления, индекс пульсации)и цереброваскулярной реактивности.

При экстракраниальной ДГ исследуют кровоток в подключичных, наружной и внутренней сонных артериях и их конечных ветвях: надблоковых, надглазничных, височных, лицевых, а также в позвоночных артериях.

При интракраниальной ДГ исследуют: ПМА, СМА, ЗМА, ГА, сифон ВСА, ПА интракраниальный отдел, ОА, а также наличие коллатерального кровообращения по передней и задним соединительным артериям с помощью компрессионных проб.

При проведении исследования подбирают угол наклона датчика, губину локации для достижения максимально четкого сигнала. Идентифицировать сосуд помогают направление кровотока в лоцируемом сосуде(к датчику или от него0,глубина локации, компрессионные пробы.

Стенозы сосудов вызывают изменения, имеющие характерную картину(паттерн) при проведении ДГ: увеличение скорости в зоне стеноза, расширении спектрального окна, повышение индекса циркуляторного сопротивления, высоким шумом.

Признаками АВМ служат высокая ЛСК в питающей артерии, снижении индекса циркуляторного сопротивления и индекса пульсации.

При церебральном ангиоспазме отмечается высокая линейная скорость, повышение индекса циркуляторного сопротивления и пульсации.

УЗДГ является неинвазивным, мобильным, дешевым методом диагностики, позволяющим оценивать мозговой кровоток у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями, контролировать эффективность лечения,проводить отбор для оперативного лечения при стенозах, решать экспертные задачи.

Методы дуплексного и триплексного сканирования являются наиболее современными методами исследования кровотока, позволяет дополнить допплерографическое исследование и сделать его более информативным. В условиях двух- и трехмерного изображения возможно увидеть артерию, ее форму и ход, оценить состояние ее просвета, увидеть бляшки, тромбы, а также зону стеноза. Методы незаменимы при подозрении на наличие атеросклеротических поражений.

Метод эхоэнцефалоскопии является методом ультразвуковой диагностики нарушений в головном мозге, и позволяет судить о наличии и степени смещения срединных структур, что свидетельствует о присутствии дополнительного объема (внутримозговая гематома, отек полушария). В настоящее время значимость метода не столь велика, как раньше, в первую очередь он используется для скрининговой оценки показаний для экстренного проведения нейровизуализации (компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Следует отметить, что отсутствие смещения при эхоэнцефалоскопии не означает стопроцентного отсутствия патологического процесса, т.к., например, при локализации процессов в лобных отделах или в задней черепной ямке смещение структур мозга происходит только в случае больших размеров поражения. Также не очень информативен этот метод у пожилых пациентов, т.к. в результате атрофического процесса в мозге и расширения межполушарных пространств имеется достаточно внутричерепного пространства, чтобы дополнительный объем не приводил к смещению срединных структур. В настоящее время ограничено использование данного метода для диагностики внутричерепной гипертензии. Этот вопрос дискутируется.

В.В. Кузьменко, О.И. Коёкина, А.А. Карпеев Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения Росздрава г. Москва

В данной работе под телекинезом (психокинезом) мы понимаем передвижение лёгких предметов при воздействии психических усилий человека без прикосновения к ним.

Изучение феномена телекинеза (психокинеза) имеет долгую историю. Наибольшее количество попыток было предпринято в конце прошлого века. Тогда исследовались феноменальные способности Н.С. Кулагиной, Ури Геллера и других. Исследования, проведённые с Н.С. Кулагиной, общеизвестны. Во время реализации ею телекинеза приборы фиксировали акустические импульсы, свечение ладоней, рассеивание лазерного луча и другие аномалии. Однако в ходе этих исследований не удалось выявить механизма возникновения телекинеза. Учёные ограничились изучением этого загадочного феномена с помощью физических приборов. О возможности работы сознания при реализации телекинеза в то время не могло быть и речи. Изучение энцефалограммы мозга Н.С. Кулагиной в “рабочем состоянии” тогда не дало результатов. Между тем, известно, что для приведения себя в “рабочее состояние” Н.С. Кулагина вызывала у себя особое состояние сознания, которое давалось ей крайне тяжело. Во время работы в режиме телекинеза у неё резко учащался пульс, сильно росло давление, происходили изменения в эндокринной системе. Организм работал на грани человеческих возможностей.

Сложность исследования подобных явлений заключалась в том, что феноменальными способностями телекинеза обладает весьма ограниченное количество людей – единицы, и воспроизводимось телекинеза помимо тщательного контроля самого эффекта требует соблюдения опреденных условий поведения всех участников эксперимента.

Дальнейшие исследования физических процессов, сопровождающих явления телекинеза, в основном, были направлены на определение собственно научной области, сужение и конкретизацию задач, расширение возможностей воспроизведения экспериментальных данных и решение других вопросов, позволяющих уточнять, воспроизводить, изме-рять и сопоставлять полученные данные . Эти эксперименты показали, что явления телекинеза можно разделить на две группы. К первой группе относят явления телекинеза на близком расстоянии (примерно до 1 м), которые могут возникать под влиянием на движущиеся предметы отдельных составляющих биополя человека. В таких опытах зарегист-рированы и количественно изучены сильные импульсные электромагнитные и акустические поля, которые генерирует оператор во время телекинеза. При этом было показано, что на малых расстояниях воздействие осуществляется при помощи электромагнитного переносчика в инфракрасной части спектра (тепловыми полями). Выдвинута также концепция о том, что природа полей, которые участвуют в реализации феноменов, связана с электро-магнитными волнами, имеющими продольную по отношению к направлению их распространения компоненту.

Однако, вторая група явлений – дистанционного телекинеза, при исследовании показала ряд отличительых признаков:

  1. независимость от электромагнитных экранов;
  2. независимость от расстояния (в некоторых экспериментах воздействие оператора осуществлялось на объект, удалённый на несколько тысяч километров);
  3. избирательность воздействия, т.е. возможность влиять на определённый, выбранный среди многих, объект.

В настоящее время возобновились исследования телекинеза в Федеральном научном клинико-экспериментальном центре традиционных методов диагностики и лечения (ФНКЭЦ ТМДЛ), поскольку на основании проведённых предварительных исследований феноменальных способностей человека по телекинезу было отмечено их сочетание с воможностью развития экстрасенсорноо восприятия и биоэнергоинформационного воздействия, что обычно используется в целительской практике, т.е. при оказания помощи в оздоровлении человека.

В секторе научных исследований сознания неоднократно проводились эксперименты по исследованию феноменальной способности В.В. Кузьменко передвижения лёгких предметов без прикосновения к ним – телекинеза. В.В. Кузьменко c 2003 года устойчиво демонстрирует явление телекинеза учёным и представителям средств массовой информации. Его исследовали учёные из МИФИ и Фонда парапсихологии им. В.В. Васильева, эксперименты снимали на видеоплёнку японские и английские тележурналисты. В ходе эксперимента Вадим Кузьменко должен раскрутить вертушку, которая представляет собой вертикально стоящую на подставке спицу с положенными на неё лопастями, вырезанными из алюминиевой фольги. Вертушка сверху накрывается стеклянным колпаком для предотвращения действия на неё движения воздуха. Эта вертушка разработана Фондом парапсихологии им. В.В. Васильева. Задача оператора – раскрутить её. Контрольные эксперименты показали, что без воздействия оператора она не может крутиться. В ходе эксперимента под воздействием В.В. Кузьменко вертушка несколько раз поворачивалась по часовой или про-тив часовой стрелки на угол до 90 градусов. После этого останавливалась на некоторое время и опять поворачивалась на определённый угол. По словам В.В. Кузьменко, в предыдущем эксперименте, проведённом для японской телекомпании Fuji TV, удалось раскрутить вертушку на 720 градусов – 2 оборота. Но и это не предел. Максимальное достижение 4320 градусов – 12 полных оборотов вертушки.

Кроме того, в ФНКЭЦ ТМДЛ был проведён уникальный эксперимент по дистанционному воздействию на вертушку, находящуюся в соседней от оператора В.В. Кузьменко комнате. Оператор воздействовал на неё, глядя на экран телевизора, на который подава-лось изображение от видеокамеры, направленной на вертушку, в другой комнате. В ходе этого эксперимента оператор повернул вертушку на 30о, глядя только на её изображение! При этом оператор подчёркивал, что изображение вертушки ему необходимо в качестве обратной связи с объектом телекинеза для отслеживания динамики движения. В этом экс-перименте движение вертушки не могло быть вызвано электромагнитными, инфракрасны-ми или акустическими волнами.

До настоящего времени самой непонятной и неизученной остаётся роль психиче-ских процессов, сознания и их объективного отражения в активности мозга, особенно в явлениях дистанционного телекинеза. В качестве предварительных исследований была проведена регистрация активности мозга в процессе дистанционного телекинеза под воз-действием В.В. Кузьменко. Запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ) проводилась в условиях отслеживания оператором вращения вертушки по экрану телевизора, на который подавалось изображение вертушки из другого помещения. Использовали 16 стандартных монополярных отведений биопотенциалов мозга с поверхности головы. Данные направлялись в компьютер через преобразователь аналог-код и обрабатывались методами спектрального, когерентного анализа, определения статистической достоверности различий и локализации в глубинных структурах мозга эквивалентных дипольных источников происхождения биопотенциалов. Полученные результаты показали резкое возрастание уровня когерентности колебаний потенциалов в структурах мозга в процессе дистанционного телекинеза. Учитывая ранее проведённые исследования по фазировке сигналов отдельных излучателей в биологических системах организма человека, которые могут значительно (на несколько порядков) увеличивать мощность исходящего сигнала, можно предположить, что такой сигнал может играть определённую роль в явлениях телекинеза, и этому способству-ет повышение уровней когерентности активных областей мозга. Однако, этого недостаточно для объяснения дистанционного телекинеза, и необходимо проведение дальнейших ис-следований этого явления. А если говорить о паранормальных явлениях, то, я провожу .

ЛИТЕРАТУРА

  1. Дульнев Г.Н. Энерго-массоинформационный перенос и импликативные связи в природе. В сб.докл.науч.конференции “Сверхслабые взаимодействия в технике, природе и обществе”, Московское НТО радиотехники, электроники и связи им. А.С. Попова, М., 1993г., с.25
  2. Гуртовой Г.К. Аномальные явления, естествознание, человек. В сб.докл.науч.конференции “Сверхслабые взаимодействия в технике, природе и общест-ве”, Московское НТО радиотехники, электроники и связи им. А.С. Попова, М., 1993г., с.61-89
  3. Болдырева Л.Б., Сотина Н.Б. Возможность дистанционного воздействия человека на приборы. Международный форум “Интегративная медицина”, Научная конференция “Технологии развития сознания в традиционных медицинских системах народов мира”, М. 2006, Выпуск 1, стр.51-55
  4. Коёкина О.И. Пространственно-временное структурирование активной среды, управляемое сознанием. (Нейрофизиологические исследования). “Традиционная медицина”, №1, 2004 г., с.55-59
  5. Ермолаев Ю.М. Активные фазированные решётки СВЧ в организме человека. Международный форум “Интегративная медицина”, Научная конференция “Технологии раз-вития сознания в традиционных медицинских системах народов мира”, М. 2006, Вы-пуск 1, стр.46-51

На базе кабинетов нейрофункциональной диагностики возможно проведение следующих видов обследования:

Нейрофизиологические исследования

Электроэнцефалография (ЭЭГ) с функциональными пробами - метод записи биоэлектрической активности головного мозга у взрослых и детей, регистрируемых с помощью - электроэнцефалографов. Метод позволяет оценить нейрофункциональное состояние коры головного мозга и подкороковых структур, наличие патологической активности, в т.ч. эпилептиформной, осуществить контроль лечения противосудорожными препаратами, помогает в дифференциальной диагностике обморочных состояний, оценке степени физиологической зрелости корковых ритмов у детей, реактивность анализаторов.

Электронейромиография (ЭНМГ) - метод диагностики состояния нервно-мышечной системы, который широко используется для оценки степени выраженности повреждения и эффективности проводимого лечения при патологиях: периферических нервов (полиневропатии, локальные невропатии - туннельные синдромы), нервных сплетений (плексопатии), корешковой системы (радикулопатии), передних рогов спинного мозга (болезнь мотонейрона и др.), нервно-мышечной передачи (миастения, синдром Ламберта-Итона, интоксикация ботулотоксином), первично-мышечные поражения (миопатии, полимиозиты и др.)

Воздействие импульсным магнитным полем на различные отделы коры головного мозга, спинного мозга, периферических нервов - широко используется при спинальных травмах, миелопатиях (поражение спинного мозга сосудистого генеза), демиелинизирующих процессах (рассеянный склероз и др.)

Вызванные потенциалы (ВП) : метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы, слуховые, зрительные и соматосенсорные, оценка проведения по восходящим путям центральной нервной системы.

Вызванные потенциалы применяются при широком спектре поражений центральной нервной системы для объективизации поражения, определения его уровня и характера.

  • Зрительные: регистрация ответов зрительной коры на стимуляцию реверсивным паттерном или световой вспышкой, исследуются зрительные пути от сетчатки до затылочной коры. Позволяют диагностировать поражения зрительного нерва (ретробульбарный неврит, ишемическая нейропатия), ретрохиазмальные поражения - зрительный тракт, широко применяются в диагностике рассеянного склероза.
  • Акустические стволовые: регистрация проведения импульсов по периферическим и центральным участкам слухового анализатора. Используются для дифференциальной диагностики центральных и периферических поражений акустической системы, крайне полезны в диагностике поражений мостомозжечкового угла, высоко чувствительны при рассеянном склерозе, часто при отсутствии клинической симптоматики ствола.
  • Соматосенсорные ВП с рук и ног: исследование проведения по чувствительным путям центральной нервной системы, ответов спинного и головного мозга на электрическую стимуляцию периферических нервов. Оценка демиелинизирующих, дегенеративных и сосудистых поражений центральной нервной системы, могут использоваться в диагностике плексопатий и радикулопатий, в качестве подтверждающего теста при диабетической полинейропатии и др.
  • Когнитивные ВП Р300 и MMN - данный вид вызванных потенциалов является индикатором биоэлектрических процессов, связанных с механизмами восприятия внешней информации и ее обработки. Сущность метода заключается в анализе эндогенных событий, происходящих в мозге, связанных с распознаванием и запоминанием стимула. Оценка когнитивного дефицита (ДЭП с мнестико-интеллектуальными нарушениями, деменция, болезнь Альцгеймера и др.)

Одна из новейших методик, представляющая собой комплекс: электрокортикографии, вызванных потенциалов и миографии, используемая во время оперативных нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, установке стабилизирующих систем, оперативных вмешательств по поводу поражения периферических нервов. Позволяет оценивать проводящую способность нервной системы, ее малейшие изменения на фоне проводимого оперативного вмешательства, тем самым снижения степени риска развития неврологического дефицита в послеоперационном периоде, улучшая качество жизни пациента. Согласно приказу Минздрава от 10.12.2013г № 916Н является обязательной методикой при высокотехнологичной нейрохирургической помощи населению в целом ряде неврологических заболеваний.

Сосудистые исследования

Исследование бассейнов экстракраниальных (шея), интракраниальных (внутримозговых), сосудов верхних и нижних конечностей - метод диагностики, позволяющий оценить структурные изменения сосудистой стенки (извитости, изгибы, аневризмы, мальформации, атеросклеротические изменения, тромбозы), скоростные и функциональные показатели кровотока.

Нейрофизиологические исследования — Измерение вызванных потенциалов стало стандартным методом диагностики в нейрохирургии. Это исследование передает нейрохирургам важную информацию о сенсорных (SEP), двигательных (MEP) и акустических (AEP) вызванных потенциалах. По этим измерениям могут быть сделаны важные заключения о возможных нарушениях сенсорной и моторной системы. Посредством измерения ранних слуховых вызванных потенциалов можно получить дополнительную информацию о функции ствола мозга и слуховой функции. Электромиография (ЭМГ) проводимая во время операции позволяет контролировать функцию двигательных черепно-мозговых нервов.

Измерение вызванных потенциалов в нейрохирургических клиниках в Германии может быть выполнено в ходе амбулаторного обследования, в процессе стационарного лечения, в палате реанимации или же во время операции в операционном зале.

Соматосенсорные вызванные потенциалы (SEP)

Соматосенсорные вызванные потенциалы позволяют объективно и количественно тестировать функциональность соматосенсорной системы, выявление полной или частичной блокады проводимости и задержки распространения сигнала.

Под мультисегментной стимуляцией можно провести точное топодиагностическое исследование. Так как спинальные и ранние корковые потенциалы очень устойчивы по отношению к фармакологическому воздействию и не зависят от состояния сознания, соматосенсорные вызванные потенциалы приобретают существенную роль для прогностической оценки в отделении в интенсивной терапии после травмы позвоночника или черепно-мозговой травмы. Кроме того, соматосенсорные вызванные потенциалы также могут быть использованы в операционной для мониторинга больных с интраспинальными опухолями. Интраоперационная мониторинг при помощи соматосенсорных вызванных потенциалов применяется в Германии в частности во время операции на аневризме.

Моторные вызванные потенциалы (MEP)

Для тестирования двигательный нейронов центральной нервной системы еще в 1980 году была успешно введена в применение процедура электрической стимуляции моторной коры головного мозга. С середины восьмидесятых годов транскраниальная магнитная стимуляция является рутинным методом исследования в отделениях неврологии и нейрохирургии в Германии. Магнитная стимуляция моторной коры и производного от вызванного потенциала ответа мышцы представляют собой простой и надежный метод диагностики.

Акустические вызванные потенциалы (AEP)

Вызванные потенциалы представляют собой гетерогенную группу потенциалов, которая может быть получена в одном или обоих ушах вблизи наружного слухового прохода и в области вершины. Диагностически наиболее важными из них являются волны I-V ранних слуховых вызванных потенциалов. AEP играют определенную роль в раннем выявлении процессов на внешнем и внутреннем ухе, слуховом нерве, при стволовых заболеваниях головного мозга и в областях акустических корковых зон.

В нейрохирургической оперативной практике акустические вызванные потенциалы используются для мониторинга слуховой функции при невриноме слухового нерва и других опухолей мосто-мозжечкового угла, а также при проведении нейрососудистой декомпрессии.

Электромиография (EMG)

При операции на уровне мостомозжечкового угла, мониторинг и локализация лицевого нерва с помощью электрической стимуляции и запись потенциалов мышечных ответов имеет большое значение. Электромиография также передает информацию о проводимости других двигательных черепных нервов. ЭМГ является производным стимуляции соответствующих целевых мышц с помощью черепно-мозговых нервов, которые будут контролироваться с помощью монопольных пар электродов или биполярных игольчатых электродов.

Электронейрография (ENG)

Электронейрография может предоставить информацию как о сенсорных так и о моторных нервных волокнах. Особенно ценной является нейрография в обнаружении повреждений внешних оболочек нервных волокон. Такое повреждение обычно происходит, когда на нервные оболочки происходит давление в течение длительного периода, зажимая нерв.

Зачастую при проведении комплексной неврологической диагностики используется комбинированное нейрофизиологические исследования, включающее электромиографию и электронейрографию.

15.11.2018

Нейрофизиология — наука, изучающая функционирование нервной системы и работоспособность мозга живых организмов.

До XIX века являлась экспериментальной наукой, изучавшая животных. В ходе исследований, ученые выявили, что функции центральной нервной системы животного схожи с человеческими, и не имеют существенных отличий.

Человеческая низшая «примитивная» деятельность нервной системы человека похожа на базовые проявления деятельности нервной системы животных. В начале ХХ нейрофизиология была признана разделом физиологии.

Что изучает нейрофизиология?

Основной задачей нейрофизиологией является изучение механизма нервных клеток, структуры головного мозга, центральной нервной системы, ее повреждения, способа изменения активности, последствий и восстановления. Основные предметы изучения нейрофизиологии:

  • Память
  • Эмоции
  • Внимание
  • Зрение

Нейрофизиология напрямую связана с психологией и неврологией, но в отличие от других дисциплин, которые также изучают работу головного мозга, нейрофизиология отвечает за теоретическую часть разработок и исследований. Задачи, которые она решает:

  • дает представление об организации центральной нервной системы;
  • выявляет основные нервные процессы и взаимодействия отделов ЦНС;
  • дает представление о системной организации функций мозга.

Основы нейрофизиологии - это изучение нейронов и их работа. Нервная система - важнейшая регуляторная система нашего организма, помимо эндокринной системы и иммунной. Для того что бы управлять телом, эти системы выделяют особые вещества. Нервная выделяет медиаторы - вещество действует на наши органы и ткани, создает адаптацию к окружающей среде.

Нейрофизиология изучает функционирование нервной системы. Это поведение возбуждения, его переход, рефлексы, реакция организма на возбудителей и раздражителей. Благодаря электрофизиологическим методам, позволяет выявить и ликвидировать психофизиологических расстройства.

Нейрофизиология в современной науке

Задача социальной психологии - поиск истинного “я” человека, поиск “своего” места. Современные данные неврологии помогают конкретно определить индивидуальность личности, сформировать ее индивидуальность.

Как это работает?

Существуют зеркальные нейроны - эмпатические. Когда при выполнении определенных действий человек испытывает эмоции, срабатывают нейроны.

Исследования доказали: когда мы наблюдаем за тем, как кто-то что-то делает, начинаем внутренне отождествляя себя с этими людьми, словно делаем это сами, испытывая те же чувства, что и они. Это и есть действие симпатических нейронов.

Действие нейронов способно влиять на наше воображение, вследствие чего мы получаем эмоции. Мы начинаем мысленно сравнивать себя с другими, в нас могут зародиться как восхищение, так и зависть.

Сознание начинает зависеть от оценки окружающих, что отрицательно сказывается на нашей самооценке.

Нейрофизиологические обследования

Нейрофизиология - наука, изучающая нервную систему посредством электрофизиологических методик. Действия ее обследований позволяют диагностировать разную степень и области поражения ЦНС.

В науке и медицине определяют виды нейрофизиологии:

  • зрительную;
  • слуховую;
  • соматосенсорную;
  • сенсорных путей спинного мозга;
  • обонятельную;
  • вкусовую.

Мы рассмотрим несколько важных видов нейрофизиологии и их влияние на человека.

Нейрофизиология поведения

Объясняет поведение человека в рамках активности его мозга, изучает врожденные и приобретенные формы поведения. Ученые доказали, что именно мозг является главным инструментом сознания. Исходя из субъективного восприятия, формируется мышление, память и психические функции. Оценка работает за счет эмоций, которые возникают при воздействии нейронов.

Под влиянием эмоций, возникает мотивация. У животных, к примеру, это голод, жара, жажда. Мотивация является основной человеческих и животных инстинктов. Поведение может вызывать положительные и отрицательные эмоции.

Нейрофизиология эмоций

Эмоция с нейрофизиологической точки зрения - это реакция организма на воздействие внутренних и внешних раздражителей. мы называем это горем, ревностью, любовь или апатией.

Проявление отношение человека к себе и окружающим, происходит посредством эмоций. Сейчас известно многое об управлении, формировании и возникновении эмоций.

Благодаря работе с грамотным психологом можно научится преодолевать страх, бороться с негативными эмоциями, гневом, депрессией.

Ученые установили, что при многих заболеваниях сопутствовало длительное отрицательное эмоциональное состояние. В связи с этим возник интерес к изучению нейрофизиологии эмоций.

Нейрофизиология двигательного акта

Нейрофизиология двигательного акта изучает координацию, процесс активности мышц тела. Рассматривает процесс формирования двигательных навыков и изменений в координации человека.

При правильном развитии активности и взаимодействии мышц, человек находится в постоянном и движении, что сказывается на его форме и координации. Постоянная нагрузка положительно влияет на формирования координации. Лучше всего это можно наблюдать у спортсменов.

Они не просто находятся в хорошей физической форме, а и отлично совладают своим телом. Так же играет роль мышечная память. Однако, в хорошей координации нуждаются и обычные люди, которые просто следят за своим здоровьем.

Нейрофизиология сна

Одним из необходимых факторов для жизни человека является сон. Долгое время ученые считали, что сон - это отдых, который требуемый для восстановления энергии мозга после бодрствования. Но с появлением возможностей нейрофизиологии исследовать активность мозга на точных аппаратах выяснилось, что он активен даже во время сна.

Сон не только обеспечивает полноценный отдых организма, но играет роль в процессе метаболизма. Известно, что человек растет во время сна. Но, не так буквально, как об этом говорится. Во время медленного сна высвобождается гормон роста. Так же медленный сон способствует закреплению изученного материала. Быстрый сон отвечает за реализацию подсознательных события (сновидения) и отвечает за поддержку иммунитета.

При нарушении нейрофизиологии сна возникают проблем с настроением, появляется точка, навязчивые мысли, усталость, заторможенность, плаксивость. Поэтому важно всегда соблюдать правильный биологический режим и гигиену сна.

Медицина будущего

Благодаря современной микроэлектронной технике, нейрофизиология осуществляет диагностику и лечения таких заболеваний как инсульт, эпилепсия, нарушение опорно-двигательного аппарата, рассеянного склероза, а также редких невропатологических заболеваний. Врачи с этой специализацией называются нейрофизиологами.

Некоторые врачи, в рамках нейрофизиологических исследований, практикуют всевозможные техники осознанности и расслабления парасимпатической нервной системе. Благодаря «расслаблению ума» происходит влияние на конкретные зоны головного мозга.

Медитации заставляют размышлять ум, наш мозг тормозится и успокаивается. Это помогает сконцентрироваться на главном и настроится на нужную волну.

Нейрофизиологи практикуют всевозможные занятия по снятию стресса и релаксации.

Задачи нейрофизиолога

Изучением данных больного о его ЦНС занимается врач-аналитик нейрофизиолог. Его задача изучить причины возникновения проблемы и оценить степень поражения нервной системы. В зависимости от констатированного диагноза, он назначает лечение.

В его компетенции так же входит восстановление координации человека, его слуха, памяти и обоняния, но только если все повреждения были получены вследствие травмы ЦНС. Благодаря нейрофизиологическим исследованиям можно с точностью определить диагноз заболевания.

Методы нейрофизиологических исследований

Существуют следующие методы исследований нейрофизиологии мозга:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография);
  • РЭГ (реоэнцефалография);
  • ЭНМГ (электронейромиография);
  • МРТ или фМРТ (функциональная магнитно-резонансная томография);
  • ПЭТ (позитронная эмиссионная томография);
  • ЭхоЭС или ЭХоЭГ (эхоэнцефалография);

ЭЭГ

Проводит диагностику для оценки активности коры головного мозга в период бодрствования или сна, диагностики неврологических заболеваний, нарушения сна.

Цель - выявить болезненные процессы мозговых клеток. Показания к диагностике при эпилепсии, инсульте, опухоли, черепно-мозговых травмах, нарушении функций двигательного аппарата, и заболеваний сосудов. Обследование можно проводится даже над бессознательным пациентом.

РЭГ

Бескровный диагностический метод, с помощью которого получают сведенья о тонусе, уровне эластичности и активности мозговых сосудов. уровне эластичности и активности мозговых сосудов.

Показание к диагностике при систематичном повышенном давлении, нарушении вестибулярного аппарата, спазмов сосудов и сосудистой дистонии, черепно-мозговых травмах и мигренях.

ЭНМГ

Позволяется проводить диагностику функций нервной и мышечной системы. Назначется при плексопатии, плексите, полиневрите, радикулопатия при грыже межпозвонкового диска, сахарном диабете.

ФМРТ

Магнитно-резонансная томография, активно применяется в практической медицине, в частности, для исследования позвоночного столба, головного мозга, исследования сосудов, суставов, мягких тканей, используется при неврологических и психических заболеваниях.

Используется для диагностирования организма в целом. Доступна, имеет сравнительно низкий уровень воздействия радиации.

ПЭТ

Томографический метод исследования внутренних органов человека или животного. Широко используется в онкологии, при диагностировании заболевания. С высокой долей достоверности, метод позволяет отличить по изображению доброкачественное образование от злокачественного.

Используется в ядерной медицине.

ЭхоЭС

Ультразвуковой метод, благодаря которому можно диагностировать синдром повышенного давления. Не оказывает вредного воздействия на организм.

Благодаря нейрофизиологическим методам исследования диагностика заболеваний головного мозга и периферической стала более усовершенствованной.

Теперь можно заметить малейшие патологические изменения, даже на начальном этапе.