Наркоманская ломка. Ломка наркомана — обратная сторона наркотической эйфории

Когда перед вами стоит вопрос лечения наркотической ломки, необходимо вспомнить о том, что все варианты наркомании имеют одинаковую клиническую картину. Этапы наркомании делятся на следующие:

Интоксикация (употребление наркотического вещества, алкоголя);
Острая абстиненция (наркотическая ломка);
Период пост абстинентных расстройств;
Формирование терапевтической ремиссии.

Любое лечение должно основываться на учете периода заболевания. Лечение наркомании начинается с сокращения вреда во время острого абстинентного расстройства путем детоксикации, грубо говоря - снятие наркотической ломки.

Абстиненция начинается тогда, когда наркомания человека уже развита, а доступ к наркотику по каким-то причинам прекратился.

Как развивается наркомания?

Однократное применение наркотика не вызывает зависимости. Зависимость появляется после 3-5 инъекций или интраназального употребления героина, 10-15 инъекций морфина, 30 приемов кодеина. В среднем этап эпизодического введения препарата продолжается 2-3 месяца. Если прием наркотика с самого начала становится регулярным, то период наркотизма сокращается до 1-2 недель.

Наркотическая зависимость также имеет свои стадии.

Стадии наркомании:

Первая стадия. Регулярность наркотизации — начало первой стадии заболевания. Сон поверхностный, аппетит подавлен, уменьшается количество мочи, запоры. Постепенно растут дозы. Отсутствие наркотика проявляется через 1-2 суток в основном в форме психических расстройств. Продолжительность первой стадии при инъекционном приеме от 2 до 4-х месяцев, при приеме кодеина — до полугода, при употреблении внутрь маковой соломки — до нескольких лет.
Вторая стадия. Резко выросла толерантность (в 100-300 раз). Изменяется физиологическое действие наркотика — исчезают запоры, при простудах появляется кашель, восстанавливается сон, сохраняется сужение зрачка. Поведение становится вялым, пассивным. Появляются признаки физической зависимости.
Третья стадия. Большинство наркоманов до этой стадии не доживает. В третьей стадии выражен не только большой наркоманический синдром, но и последствия хронической интоксикации. На первом плане — физическая зависимость. Толерантность падает до 1/3 прежней дозы. Действие наркотика исключительно стимулирующее, эйфории уже практически нет. Требуется доза, составляющая 1/8-1/10 постоянной дозы, чтобы достичь физического комфорта. Вне интоксикации может отсутствовать способность передвигаться. Абстинентный синдром менее резко выражен, однако наступает скорее, и его продолжительность достигает 5-6 недель.

Больные именно третьей стадии обращаются за медицинской помощью, поскольку не могут достать необходимого количества наркотика и страдают от длительных проявлений абстинентного синдрома. Иногда они стараются самостоятельно отказаться от наркотика, пытаясь заменить его алкоголем, транквилизаторами, барбитуратами, однако это, как правило, не приводит к успеху. Иногда отмечается трансформация одной наркомании в другую либо формирование полинаркомании.

Абстинентный синдром может отличаться в зависимости от типа наркотика, который употреблял человек, например:

Опиум (морфин, героин)

Абстиненция при морфийной наркомании наступает спустя несколько часов после приема последней дозы наркотика. Отмечаются разнообразные соматовегетативные, психоневрологические симптомы.

Физическое проявление:

зевота,
потоотделение,
слезотечение,
диарея,
озноб,
расширение зрачков,
тошнота,
рвота,
приливы,
повышенная температура,
учащение дыхания,
спазмы мышц гортани, живота и других групп, боли в них,
обезвоживание организма и похудание.

Психологическое проявление:

Наблюдается тревожное состояние, беспокойство, безотчетный страх смерти, приходящий наплывами.
Сон нарушается, часто сопровождается кошмарными сновидениями.
Настроение изменчивое: то легкая эйфория с переоценкой собственной личности и своих возможностей, то понижение настроения с депрессией, то раздражительность, гневливость с апатией и агрессией.

Острый, наиболее тяжелый период абстиненции - 7-10 дней. Однако затем, в течение 1-1,5 мес. длится тяжелая астения, депрессия, соматовегетативные нарушения, снижение работоспособности. Встречаются кратковременные психозы с изменением состояния сознания. Могут быть корсаковский амнестический синдром, судорожные припадки. Психические нарушения становятся заметными и выражаются в психопатизации с дисфориями и лживостью. Выявляется снижение морально-этических качеств человека, эмоциональное опустошение, потеря трудоспособности. Неврологические изменения в основном выражаются в виде вегетативных расстройств (сужение зрачков, сухость во рту, задержка стула, колебание артериального давления и др.)

На поздней стадии опийной наркомании все синдромы болезненного состояния усложняются и утяжеляются. Толерантность падает, при этом наступают сбои в ритме приема наркотика, особенно в периоды соматического неблагополучия. Однако при улучшении состояния потребление наркотических средств возобновляется. Эйфории практически не наблюдается, снижается стимулирующее действие наркотика. Психическая зависимость удовлетворяется частично за счет улучшения психического состояния и некоторого подъема (стимуляции) интеллектуальных и физических процессов.

Физическая зависимость тяжелая. В абстинентном синдроме в более заостренной форме проявляются все симптомы хронической (II) стадии наркотической зависимости. Особенно трудным и затяжным становится астенический синдром, при этом даже прием наркотика облегчает его ненадолго. Выражена депрессия, нередко с суицидальными мыслями.

У больных становится выраженным снижение интеллектуально-мнестических свойств личности, они теряют черты индивидуальности, становятся похожими друг на друга. Преобладает астения и адинамия. Стоит помнить, что снятие героиновой ломки должно проходить только с консультациями и под наблюдением медицинского персонала.

Внешние проявления наркоманов:

Отмечается общее старение,
кахексия,
серо-землистая кожа,
трофические нарушения в виде крошения зубов, выпадение волос,
заболевания отдельных органов или систем: сердечно-сосудистой, мочеполовой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта,
нарушения координации движений.

Метадоновая ломка проявляется в физических симптомах:

Головокружение,
Слезотечение,
Насморк,
Чихание,
Тошнота,
Рвота,
Диарея,
Лихорадка,
Озноб,
Тремор,
Тахикардия (учащенное сердцебиение),
Боли в суставах ног,
Повышенная болевая чувствительность,
Повышенное кровяное давление.

Психические симптомы:

Мысли о самоубийстве,
Депрессия,
Истощение надпочечников,
Длительная бессонница,
Бред,
Слуховые галлюцинации,
Зрительные галлюцинации,
Усиление восприятия запахов, реальности или воображения,
Заметное снижение полового влечения,
Тревога,
Паника,
Паранойя.

Почему метадон вызывает такие последствия?

Долгосрочное употребление метадона вызывает привыкание, эффект действия препарата уменьшается. Этот процесс называется "толерантность" к наркотику. Переносимость препарата может потребовать возрастающие дозы метадона, чтобы предотвратить болезненные симптомы ломки.

С увеличением дозы метадона, увеличивается количество негативного воздействия наркотика на организм. Это воздействие включает в себя:

Притупление эмоций,
Отсутствие сна,
Потеря сознания,
Потеря полового влечения и интереса,
Потеря ясности мышления,
Замедленная реакция, увеличение вероятности несчастных случаев,
Обезвоживание и неспособность к правильному обмену веществ.

Симптомы метадоновой ломки являются самыми тяжелыми из всех наркотиков.

Болезненные и изнурительные симптомы могут длиться в течение нескольких недель или, при больших дозах, в течение нескольких месяцев.
Практически никому не удавалось завершить отмену метадона самостоятельно, необходима медицинская помощь.

Факты о метадоновой ломке:

Метадон является наркотическим веществом, как и другие опиаты и опиоиды, такие как героин, оксиКонтин, викодин, оксикодон, гидрокодон.
Метадон - препарат, который вызывает самое сильное привыкание.
Люди, принимающие метадон, испытывают серьезный дефицит необходимых витаминов и минералов.
Люди, принимающие метадон, в случае резкой отмены наркотика будут испытывать серьезные и болезненные симптомы отмены.
Боль при метадоновой ломке можно сравнить с очень серьезным случаем гриппа, только в 10 раз хуже.
Употребление метадона в целях снятия боли может оказаться смертельным.

Симптомы кодеиновой ломки

Если вы принимали кодеин долгое время, может возникнуть кодеиновая ломка в случае воздержания от препарата. Симптомы появляются в два этапа. Ранняя фаза наступает в течение нескольких часов после последней дозы. Позже наступают вторичные симптомы, по мере того, как тело привыкает к жизни без кодеина.

Ранние симптомы кодеиновой абстиненции схожи со всеми симптомами героиновой ломки.

Вторичные симптомы включают в себя:

Понос,
Спазмы желудка,
Расширенные зрачки,
Тошнота и рвота,
Мурашки по коже.

Многие симптомы кодеиновой ломки становятся противоположными действию кодеина. Например, употребление кодеина вызывает запор, однако если вы перестаете употреблять, это может стать причиной диареи. Часто кодеин вызывает сонливость, но во время абстиненции человек страдает от бессонницы.

Ломка наркомана – это комплекс физических и психологических расстройств вызванных частичным или полным отказом от наркотического вещества. Симптомы наркотической ломки, зависят от типа принимаемого препарата и «стажа» больного. Чем дольше происходит прием отравы, тем абстинентный синдром (медицинское название ломки) сильней.

Лучшее видео:

Почему у наркоманов ломка

Ломка от наркотиков возникает из-за того что компоненты отравы становятся неотъемлемой частью организма зависимого человека. Без наркоты функции тела прекращают нормально работать. Состояние, которое сопровождается нехваткой наркотических веществ в организме и называется ломкой от наркотиков.

Симптомы и сколько длится ломка у наркомана, зависит от типа употребляемого вещества. Героиновый и кокаиновый абстинентный синдром самый сильный, он сопровождается страшными болями и недомоганием. Тяжелая ломка солевого наркомана и больного употребляющего прочие синтетические отравы.

Синдром, связанный с коноплей и произведенными из него веществами выражается в сильном психологическом дискомфорте. Состояние больного начинает ухудшаться через 8-12 часов после употребления последней дозы. Если лечения нет, то в случае с тяжелыми наркотиками 2 недели вот, сколько дней у наркоманов длится ломка.

Признаки наркотической ломки

Симптомы ломки наркомана бывают психологическими и физическими. Через время отрава перестает приносить больному удовольствие, а только облегчаю страдания бедняги (компоненты вещества угнетают нейроны и блокируют боль). Но психологическая тяга к наркотику заставляет больного искать очередную дозу. Основными физическими признаками ломки у наркомана является:

нервозность и раздражительность;
больной теряет контроль над своим поведением и эмоциями;
сильный озноб;
слюноотделение;
закладывание носа;
из глаз текут слезы.

Процесс снятия ломки у наркоманов может произвести только квалифицированный врач нарколог или токсиколог. Главное условие полный отказ от наркотика исключение делает только для особенно «сложных» пациентов. Для таких пациентов снятие наркотической ломки без самого наркотика может закончиться смертью.

Как происходит ломка у наркоманов

Описать, что чувствую наркоман при ломке очень сложно. По словам токсикоманов, людей сидевших на героине или долго употребляющий другой наркотик ломку можно условно разделить на следующие этапы:

Ухудшение состояния начинает с пропадания аппетита, появления чувства тревоги, беспокойства и постоянного эмоционального напряжения. Болят мышцы, по словам прошедших синдром, возникает острая боль в жевательных мышцах и суставах челюстей.Состояние постепенно ухудшается и все перечисленные симптомы усиливаются. Добавляется постоянная зевота сопровождающаяся болями в челюстях, многочисленные чиханья, обильное выделение слюны.
Самый тяжелый период ломки после наркотиков приходится на конец вторых суток после прекращения употребления. Из болей в мышцах, которые «рвет», «крутит», «сводит» больной постоянно извивается, а его поведение становится тревожным и агрессивным. Ради дозы наркоман во время ломки готов совершить все что угодно.
На 3-4 сутки к имеющимся симптомам добавляется острая рвота и понос. Постоянные спазмы желудка вместо нормального сна днем больной может впадать в короткое бессознательное состояние. Что чувствует наркоман во время ломки можно обозначить как «Ад на земле», который может длиться до 14 дней подряд. Прошедший ломку теряет до 20 килограмм веса, он бедняга выглядит безжизненным и обессиленным. При наличии болезней, например сердечных наркоман может и не пережить абстинентный синдром. Все это плата за желание сбежать от реальности.

Если статья «Наркотическая ломка: симптомы, этапы» была полезна вам, не стесняйтесь делиться ссылкой. Возможно, этим простым решением вы спасете кому-то жизнь.

Обратной стороной наркотической эйфории служит синдром отмены или ломка. Это тяжелое состояние намного интенсивнее, чем эффект от наркотика, разрушает интеллект, уносит здоровье, убивает человека, и не в переносном, а в буквальном значении слова.

Ломка наркомана

Абстинентный синдром – совокупность симптомов соматических, психопатологических расстройств, вызванных отменой наркотика или снижением его дозировки. Наркотическая ломка – абстиненция, абстинентный синдром, возникает при физической зависимости.

Тяжесть абстинентного синдрома зависит от способности наркотика встраиваться в метаболизм человека. Высокое сродство к нейромедиаторам человека проявляют опиаты.

Эти наркотические вещества быстро вызывают физическую зависимость, отмена их сопровождается абстиненцией. Тяжелую ломку вызывает употребления метадона. Она может продолжаться более месяца и перенести ее удается не всегда.

Некоторые наркотики, такие как галлюциногены, не вызывают физической зависимости, и после их отмены не возникает наркотической ломки. Но к психоделикам развивается психическая зависимость, вызывающая душевные страдания человека, заставляют добывать дозу любыми способами.

Причины возникновения

Причинами ломки являются изменения, которые прием наркотика производит в организме. Главное вмешательство наркотика в метаболизм заключается в его действии на нервную систему, а именно, на передачу нервного импульса.

Что происходит в мозге

Наркотическое вещество заменяет нейромедиаторы мозга, отвечающие за передачу нервного сигнала, и организм просто прекращает их выработку. Мозг наркозависимого теряет способность производить самостоятельно некоторые важные нейромедиаторы.

Действует мозг при этом очень последовательно. Действительно, зачем организму стараться, работать, синтезировать медиаторы, если владелец этого разумного мозга пойдет и купит волшебный порошок, который заменит необходимые для взаимодействия нейронов и мышечных клеток соединения.

Без нейромедиаторов невозможно сообщение между клетками нервной системы, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов. Без этих химических соединений тело — уже не целостный организм, а просто набор клеток, на которые и распадается человек во время ломки.

Изменения в организме

Недостаток наркотика организм начинает чувствовать уже через несколько часов после последнего употребления. На общем самочувствии отсутствие привычного наркотика сказывается через 1-2 суток, что и вызывает синдром отмены.

Ломка ощущается всеми органами, которые задействованы в метаболизме этого психоактивного вещества, длится тяжелое состояние от нескольких часов до нескольких недель. В среднем продолжительность абстиненции составляет 10 дней.

За это время организм должен самостоятельно справиться с отсутствием суррогатного нейромедиатора, восстановить способность синтезировать необходимые вещества в нужном количестве.

Это удается далеко не всегда. Организм ощущает нехватку витаминов, минералов, питательных веществ. Недостаток микроэлементов, необходимых для синтеза жизненно важных соединений, становится иногда непреодолимым препятствием для преодоления ломки.

При крайнем истощении, тяжелой длительной наркотизации, организм не может справиться с задачей восстановления, не способен выйдет из состояния ломки, и человек погибает. Клинические проявления ломки у наркозависимых очень тяжелые, степень угрозы для жизни зависит от тяжести наркотика, продолжительности и тяжести наркотизации.

Так, при синдроме отмены возникает депрессия, весь мир кажется отвратительным, бессмысленным. Длится такая ломка очень долго, иногда — неделями. Абстиненция при наркотической зависимости от антидепрессантов, кроме тяжелой депрессии, приносит физические мучения, боль, слабость, сердцебиение, безразличие к жизни.

Мучительную ломку приходится испытывать наркозависимым от синтетических наркотиков. Развивается зависимость от них очень быстро, вылечиться бывает очень сложно.

Симптомы и признаки

Не все наркотические вещества вызывают физическую зависимость, различаются они и по силе воздействия на организм. Но некоторые симптомы являются общими для всех видов абстинентного наркотического синдрома.

Так, что же чувствует наркоман во время ломки, по каким признакам можно судить о тяжести его состояния?

Первые признаки ломки могут напоминать грипп, сопровождаются:

насморком;
ознобом;
неопределенным дискомфортом в теле;
легким недомоганием, напоминающим вирусную инфекцию;
ухудшением самочувствия;
слабостью;
появлением потливости;
плохим настроением.

Больной старается уединиться, не расположен общаться, легко раздражается. Обессиленный, он часами лежит в постели, стараясь согреться. Но ему становится все хуже и через некоторое время появляется тошнота, рвота, понос.

Открывшаяся сильная диарея обезвоживает и без того уже истощенный организм, выжимает из человека остаток сил, отнимает способность сопротивляться накатившей боли в уставах, мышцах.

Боль заставляет человека искать положение, в котором она чувствуется меньше. Больной мечется на кровати, его тело как будто испытывают на излом. Мышечные спазмы причиняют чудовищную боль, заставляют буквально кататься по полу, не чувствуя ударов от окружающих предметов.

Общие симптомы при наркотической ломке проявляются:

спутанностью сознания;
судорогами;
болью в суставах, мышцах, костях;
резкими переходами состояния из жара в озноб;
рвотой.

Общим симптомом у наркомана во время ломки для всех видов наркотиков является нарушение сна. Больной не может заснуть, а если ему все-таки удается это сделать, сон его неглубокий, кратковременный.

Психопатологические

Общим для ломки после отмены наркотиков является:

беспокойное состояние, неспособность усидеть на месте, тревога;
неконтролируемое, непредсказуемое поведение, вспышки гнева, ярости.

Абстиненция характеризуется отсутствием интереса к окружающему, полной замкнутостью всех ощущений на себе, бессонницей. Во сне он видит кошмарные сновидения, которые не отступают нередко и после пробуждения, мучают больного галлюцинациями.

Окружающие видятся ему демонами, источниками страданий его тела и души. Активное подсознание при ломке толкает больного на агрессивные действия, призывает спасаться. А отсутствие сознательного контроля со стороны мозга приводит к неспособности отличить воображаемого демона от родного человека – матери, ребенка, супруга.

Как и соматические изменения, психопатологические симптомы ломки появляются постепенно, исчезая в обратной последовательности – сначала исчезают те симптомы, которые появились позднее.

Для каждого вида наркотика имеются свои особенные признаки ломки. Так, при кетаминовой зависимости развивается апатическое состояние, характеризующееся бедностью мимики, несогласованностью сокращения мимических мышц верхней и нижней части лица.

Появляется легкость в ощущениях своего тела, чувство изящества движений, хотя в действительности координация движений нарушена, и они приобретают неловкость, угловатость.

Соматовегетативные

Признаками начинающейся ломки становятся такие признаки, как чихание, расширенные зрачки, зевота. К этим признакам присоединяются боли в суставах.

Характерный соматических симптом абстиненции – боль в суставах, костях, мышцах.

Мышцы сводит судорогой, заставляя испытывать жесточайшую боль, ломая человека, состояние ухудшается, осложняется:

головокружением;
слюнотечением, ознобом;
тошнотой, болью в области живота, нарушением стула;
ломотой, болью в суставах;
скачками артериального давления;

Нарушение пищеварения сопровождает диарею, тошнотой, рвотой. Признаком абстиненции служит тахикардия, аритмия, слюнотечение, потоотделение.

Как помочь

Симптомы ломки исчезают, если наркозависимый получает очередную дозу. Как правило, состояние при ломке очень тяжелое, и без медицинской помощи больному с этим не справиться.

Наиболее эффективный метод снятия ломки – детоксикация. В домашних условиях обеспечить больному полную медицинскую помощь, контроль невозможно. Снимать ломку нужно в наркологической клинике, причем нельзя этим ограничиваться, обязательно нужно лечиться от наркозависимости.

Чтобы снять ломку, проводят детоксикацию, вводят препараты:

общеукрепляющие – витамины, сульфат магния, унитол;
поддерживающие сердечную деятельность – кофеин, кордиамин;
антидоты наркотиков.

При тяжелой абстиненции наркоману проводят . Чаще ее применяют при опиоидной, метадоновой ломке. Больного вводят в состояние искусственного сна, когда человек не ощущает боль.

В результате терапевтических мероприятий удается очистить организм от действия наркотика и его метаболитов, но не вылечить от зависимости. Нужно помнить, что детоксикация не заменяет лечения. И не является лечением.

Последствия

Состояние абстиненции сопровождается суицидными мыслями, отсутствием самоконтроля, сердечной недостаточностью. Человек при абстиненции испытывает боль такой силы, что готов на все, чтобы только она прекратилась. В том числе и на самоубийство.

Человек утрачивает даже основные инстинкты. Наркотик заменяет потребность в еде, сне, сексе, отдыхе. Во время ломки наркозависимый утрачивает инстинкт самосохранения, страх смерти, может умереть от отказа внутренних органов, нанесенной самому себе травмы, суицида.

От отсутствия наркотика при ломке страдает нервная система, нарушается ритм сердцебиений. Нарушение нервной передачи в сердце приводит к хаотичным, беспорядочным импульсам, дезорганизующим работу этого органа, способно вызвать остановку сердца.

Тяжелые последствия ломки отмечаются в работе мозга. Проявлениями абстиненции становятся:

неуклонно усиливающаяся деменция (слабоумие);
припадки ;
появление психозов;
глубокая депрессия.

Тяжелые последствия наркотической ломки заключаются в разрушении коры головного мозга, а именно участков, отвечающих за высшие нервные способности – способность к обучению, адаптации, интеграции в социуме. Без лечения ломка значительно ускоряет деградацию личности, ставит человека на грань гибели. Это и является ответом на вопрос, может ли наркоман умереть от тяжелой абстиненции.

Постоянный представитель России при НАТО Дмитрий Рогозин надеется, что РФ и Североатлантический альянс смогут выработать общий подход по борьбе с распространением наркотиков из Афганистана с учетом мнения национальных экспертов.

Абстинентный синдром, иначе ломка - синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией спустя некоторое время после прекращения приема наркотика или уменьшения его дозы. Ломка является составной частью синдрома физической зависимости.

Наркотики становятся неотъемлемой частью организма наркомана. Без наркотиков не может нормально функционировать ни одна функция организма. При воздержании от приема наркотиков, начинается ломка. Характер ломки зависит от принимаемых наркоманом препаратов. При героиновой и кокаиновой наркоманиях ломка самая сильная. Она проявляется сильными физическими недомоганиями. При гашишизме ломка в основном проявляется в психологическом дискомфорте. Для снятия ломки наркоману требуется принять очередную дозу препарата.

Каждый наркоман безошибочно чувствует приближение ломки. Первые симптомы ломки начинают проявляться через 8-12 часов после принятия последней дозы.

Вот как описан героиновый абстинентный синдром в книге медицинского психолога Дили Еникеевой «Как предупредить алкоголизм и наркоманию у подростков»: «Это один из наиболее тяжелых вариантов абстиненции среди других форм наркомании и токсикомании. Через 8-12 часов после инъекции героина или вдыхания его порошка через нос, возникает расширение зрачков, слезотечение, насморк, чихание, озноб, периодически появляется «гусиная кожа». Пропадает аппетит, влечение к наркотику интенсивно, возникает состояние эмоционального напряжения, беспокойства, тревоги. Больной не может заснуть. Затем озноб сменяется чувством жара, возникают приступы слабости и потливости. В мышцах спины, шеи, рук, ног появляется ощущение неудобства. Возникает мышечное напряжение, желание потянуться, размять мышцы. Это состояние наркоманы сравнивают с ощущением, которое бывает когда «отсидишь ногу», но оно распространяется на большую часть скелетной мускулатуры. Возникает боль в жевательных мышцах и межчелюстных суставах, усиливающаяся, когда больной пытается поесть или даже при мысли о еде.

Затем все симптомы, которые были, усиливаются . «Гусиная кожа», озноб становятся постоянными, зрачки широкие, на свет почти не реагируют. Чихание становится приступообразным, по 50-100 раз подряд. От зевоты «сводит челюсти». Появляется сильное слюнотечение. К концу вторых суток наступает самый тяжелый период. Возникают сильные боли спины, ног, шеи. Наркоманы описывают их так: «мышцы «сводит», «крутит», «тянет». Из-за интенсивных болей наркоман не находит себе места, то встает, то снова ложится, крутится в постели, растирает мышцы, подтягивает колени к подбородку. Ему кажется, что при движении боли станут меньше, и он встает с постели. Но боли не исчезают. Наркоман испытывает мучительное состояние ажиотированной тревоги, патологической неусидчивости. Периодически наступают судороги в икроножных мышцах. Больной становится злобен, агрессивен. Влечение к наркотику неодолимое, в этом состоянии наркоман способен на любое насилие, преступление, ложь, лишь бы достать наркотик. На 3-4 сутки к уже имеющимся ощущениям добавляется рвота и понос. Понос и рвота могут быть многократными, до 10-15 раз в сутки со схваткообразными болями в кишечнике. Повышается температура тела. Больные ничего не могут есть, теряют в весе по 10-12 килограмм. Ночью они не спят, впадая «в забытье» лишь на короткое время днем. У больных, принимающих наркотики внутривенно, появляется сильный зуд по ходу вен. Внешне больные выглядят измученными, как во время тяжелой болезни. Выражение лица страдальческое. Глаза тусклые, глубоко запавшие. Кожа сухая, бледная или землянисто-серого цвета.

Длительность абстинентного синдрома в целом варьирует и определяется длительностью наркотизации, дозами опиатов и рядом других факторов, в том числе «установкой на отказ или продолжение приема наркотиков». В среднем продолжительность абстинентного синдрома без лечения - 2 недели, но может быть и больше.

После исчезновения острых признаков абстинентного синдрома наблюдаются остаточные явления в виде непреодолимого влечения к наркотику , пониженного настроения, дисфории (расстройство настроения, характеризующееся напряженным, злобно-тоскливым аффектом с выраженной раздражительностью, доходящей до взрывов гнева с агрессивностью), психического дискомфорта, астении (болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения), нарушений сна (отставленный период абстинентного синдрома). В этот период легко актуализируется влечение к наркотику , что влияет на поведение больных. Они становятся вновь истеричными, злобными, требуют под любым предлогом выписки, дезорганизуют работу в отделении (если находятся в стационаре). По незначительному поводу у них снижается настроение, возникают суицидальные тенденции, что требует проведения своевременных адекватных терапевтических мероприятий. Период отставленных проявлений абстинентного синдрома может продолжаться от 2 до 5 недель после исчезновения острой симптоматики. В это время часты спонтанные рецидивы заболевания.

Полностью симптомы ломки проходят только через несколько месяцев.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Любой человек, у которого есть какая-либо химическая зависимость, больше всего боится, что при отказе от наркотика или алкоголя у него наступит ломка. Наркотики и алкоголь являются своеобразным успокоительным для мозга, подавляя выработку специфических нейромедиаторов, таких как норадреналин. Когда человек прекращает употреблять наркотики или алкоголь, мозг получает передозировку адреналина, что и вызывает симптомы абстиненции. Получить зависимость легко, а вот снятие ломки, как правило, очень сложное и неприятное занятие.

Характеристика

Причины этого состояния хорошо известны. Любая химическая зависимость (будь то наркотики, алкоголь или другие препараты), в конце концов, оборачивается для зависимого человека ломкой, или как её называют медики — абстинентным синдромом. Мучения, которые человек испытывает при этом состоянии, могут быть просто невыносимыми, особенно если это наркотическая ломка.

Каждое вещество имеет свою симптоматику. Некоторые вещества обладают выраженным физическим воздействием (например, опиаты или алкоголь). Другие препараты мало влияют на человека в физическом плане, но оказывают сильное эмоциональное воздействие (например, наркотическая ломка, вызываемая марихуаной, кокаином или экстази). Картина абстинентного синдрома также может сильно отличаться у каждого конкретного человека. Пациент может испытывать слабые физические симптомы, однако у него могут сильно проявиться эмоциональные симптомы абстиненции.

Механизм возникновения

Если человек регулярно принимает наркотик, алкоголь или другое химическое вещество, то его организм постепенно привыкает к нему, а все его процессы перестраиваются. Самое страшное, что у такого пациента навсегда меняется обмен веществ, вследствие чего препарат, вызвавший зависимость, становится жизненно необходимым.

Что же произойдёт с наркозависимым человеком, если однажды он не получит свою привычную дозу? Организм начинает ощущать острейшую потребность в этом веществе, а его нехватка становится невероятным стрессом. Организм пытается чем-то заменить химическое вещество, но не находит адекватной замены. Вот в этот момент и возникает наркотическая ломка.

Признаки абстиненции возникают у человека тогда, когда он не смог принять требуемую дозу либо полностью отказался от вещества, вызвавшего зависимость. Также абстинентный синдром может вызвать уменьшение дозы или приём более слабого вещества.

Наркотическая ломка формируется практически сразу, особенно та, которая возникает при употреблении опиоидов, таких как метадон, опиум, героин и морфин. Так, при зависимости от метадона снятие ломки сопровождается ужасными муками на протяжении нескольких месяцев.

Чуть помедленнее возникает абстиненция при приёме психотропных или снотворных веществ. Алкогольный абстинентный синдром может формироваться достаточно долго. Позже всего это состояние возникает при употреблении гашиша. Есть и такие наркотические вещества (к примеру ЛСД), которые вообще не вызывают ломки, зато они приводят к другим серьёзным проблемам.

Чем сильнее выражен абстинентный синдром, тем сложнее происходит снятие ломки.

Симптоматика

Выделяют два вида симптомов этого состояния.
Первый вид включает в себя эмоциональные симптомы. Человек испытывает их, независимо от того, имеются ли у него физические симптомы ломки. Ко второму виду относят физические симптомы абстиненции. Обычно они возникают при зависимости от алкоголя, транквилизаторов, а также от опиатов.

К эмоциональным симптомам относят:

тревогу;
раздражительность;
приступы агрессии;
головные боли;
беспокойство;
плохой сон;
слабую концентрацию внимания;
депрессивные состояния;
социальную изоляцию.

К физическим симптомам относят:

сильное потоотделение;
мышечное напряжение;
тремор;
учащённое сердцебиение;
затрудненное дыхание;
диарею, тошноту либо рвоту.

Самым первым симптомом начинающейся ломки считается возникновение фиксации всех мыслей на введении вещества, вызвавшего зависимость.

Этапы

Наркологи выделяют 2 этапа абстинентного синдрома. Первым этапом является так называемая острая стадия, обычно длящаяся пару недель. На этом этапе больной чаще всего испытывает физические симптомы. Но каждый препарат имеет свои особенности, так же как и каждый конкретный пациент. После острого абстинентного синдрома больной чувствует себя, как на американских горках. Сначала состояние меняется буквально каждый час. Позже симптомы могут не проявляться в течение нескольких недель или даже месяцев, а затем возвращаются снова. Постепенно хороших отрезков становится всё больше и больше. Но плохие периоды также могут быть очень интенсивны или длиться чуть дольше.

Второй этап возникает после острой стадии. У больного на этом этапе наблюдается меньше физических симптомов, но гораздо сильнее выражены психологические и эмоциональные симптомы отмены.

Такое неравномерное снятие ломки происходит потому, что в процессе лечения химический баланс в мозге зависимого человека постепенно возвращается в норму. По мере улучшения состояния мозга, баланс химических веществ постоянно меняется, вызывая вторичные симптомы абстинентного синдрома.

Люди испытывают одинаковые симптомы вторичной абстиненции. В острой стадии каждый больной индивидуален, а вот вторичная ломка отличается одними и теми же симптомами у большинства людей.

Вторичная симптоматика

Самыми распространёнными симптомами вторичной абстиненции являются:

перепады настроения;
повышенная тревога;
усталость;
раздражительность;
перепады энергии;
низкий энтузиазм;
перепады концентрации;
бессонница.

Симптомы вторичной абстиненции обычно проявляются на протяжении 2 лет. И наркозависимый всегда должен помнить об этом, чтобы не оказаться пойманным зависимостью врасплох и не получить рецидив.

Последствия

Выход из опиатов может быть очень болезнен, но не слишком опасен, если человек не принимает другие вещества. Героиновая абстиненция не вызывает сердечные приступы, судороги, инсульты либо алкогольный делирий.

Снятие ломки, вызванной транквилизаторами либо алкоголем, часто становится причиной возникновения опасных физических состояний. Резкий вывод из организма алкоголя или транквилизаторов может привести к инфарктам, инсульту, судорогам у больных с высоким риском этих заболеваний. Помимо этого, самостоятельное снятие такой абстиненции может вызвать эпилепсию, галлюцинации и даже белую горячку. Снятие ломки под наблюдением врачей сводит к минимуму все симптомы, облегчает страдания и снижает риск возникновения опасных осложнений.

Способы терапии

Основная сложность лечения любой химической зависимости состоит в том, что человеку приходится перетерпеть снятие ломки. Пациент должен как бы «пересидеть» ломку, в результате чего организм очищается от наркотика либо другого вещества.

Такая «отсидка» является самым трудным этапом в терапии зависимости. Если снятие ломки прошло успешно, то и дальнейшее лечение будет эффективным. А вот если пациент сорвался, то всё начнётся сначала. Если «отсидка» по каким-либо причинам невозможна, то применяют стационарную детоксикацию или ультрабыструю детоксикацию под наркозом (в крайних случаях).