Внутримышечные инъекции – наиболее распространенный путь введения лекарственных препаратов. Чаще всего уколы делают в ягодицу, однако в некоторых клиниках практикуют использовать для этой цели прямую мышцу бедра, что тоже считается допустимым.
Бывают такие ситуации, когда нам или нашим родственникам врач назначает курс лечения препаратами, которые вводятся внутримышечно. Многие считают, что уколы – это ответственное мероприятие, поэтому обращаются за помощью к квалифицированной медсестре. На самом деле инъекцию в мышцу можно сделать и самостоятельно, ведь техника постановки совсем несложная.
Как правильно делать уколы в ягодицу?
выбираем правильное место укола
Перед тем, как приступить к внутримышечному введению препарата, следует внимательно ознакомиться с инструкцией постановки. Немаловажным считается психологический фактор: если вы чувствуете страх, боязнь или вам очень жалко своего «подопечного» (особенно если речь идет о ребенке), то лучше изначально отказаться от роли домашней медсестры и переложить процедуру на плечи профессионала.
Если присутствует полная уверенность выполнения поставленной задачи, то следует разобраться со многими нюансами, помогающими правильно выполнить медицинскую манипуляцию.
Предварительная подготовка:
- Протереть поверхность стола чистой салфеткой, слегка смоченной в кипяченой остывшей воде;
- На стол поставить несколько небольших тарелочек, желательно заранее их прокипятить около пяти минут;
- На одну тарелку кладем шприц (его можно достать из упаковки, но не вынимать из колпачка иглу), а на вторую – несколько ватных шариков (желательно воспользоваться стерильным материалом);
- Если препарат во флаконе, то нужно взять два шприца – пояснение этому читайте далее в «пошаговой инструкции набора лекарства»;
- Так как процедура связана с кровью, то необходимо воспользоваться медицинскими перчатками (можно не стерильными), особенно если инъекция проводится не близкому родственнику или малознакомому человеку;
- Сам препарат – ампулы с лекарственным содержимым (маслянистая или жидкая консистенция) или флакон с сухим веществом и раствором для инъекции;
- Спирт этиловый 70% (если дома есть только 96%, то его необходимо развести с водой – на 100 мл добавить 2 столовые ложки кипяченой воды); также допускается использовать другой антисептик, купленный в аптеке.
Немаловажным будет обратить внимание на помещение, в котором будет проводиться инъекция. В нашем случае необходимо добиться максимальной стерильности и, если в комнате присутствуют антисанитарные условия, то следует провести тщательную уборку или вовсе не брать на себя ответственность проведения медицинской манипуляции.
Пошаговая инструкция набора лекарства, помогающая правильно сделать внутримышечно укол в ягодицу:
- тщательно вымыть руки, рекомендуется также для максимального очищения дополнительно воспользоваться спиртовым раствором или жидким антисептиком;
- читаем внимательно, что написано на ампуле или флаконе с лекарством, сверяем название, срок годности и дозировку с врачебным листом;
- протереть ампулу ватным шариком, смоченным в спирте, надпилить ножичком, вложенным в коробку, аккуратно открыть, приложив салфетку к стеклянной поверхности;
- если речь идет о флаконе, то его крышку следует обработать по той же схеме, затем вскрыть центральный кружочек (растворитель открывать по предыдущей схеме);
- на шприц надеть иглу, колпачок снять;
- опустить иглу в ампулу с раствором, поршень шприца потянуть на себя;
- если необходимо растворить сухое вещество, то вначале следует в шприц набрать растворитель, а затем выпустить содержимое во флакон;
- оставить иглу во флаконе, тщательно взболтать, надеть запасную (вторую) иглу на шприц и набрать лекарство.
К вниманию таблица, раскрывающая некоторые нюансы и порядки проведения внутримышечной инъекции.
| Правило для выполнения инъекции | Краткое пояснение |
| Положить больного на живот или бок | Для максимального расслабления ягодичных мышц (именно поэтому не рекомендуется, чтобы пациент стоял). |
| Пропальпировать область для постановки укола | С целью исключить попадания в уплотненные участки, узлы, шишки. |
| Выбор места инъекции | Ягодицу поделить на четыре равные части (можно смоченным в спирте ватным шариком провести горизонтальную и вертикальную линию). Укол делать следует в верхний квадрат (приблизительно по его центру), располагающийся ближе к бедру. |
| Ягодичную область обработать спиртом или другим антисептиком | С целью обеззараживания места укола. |
| Шприц с препаратом поднять вверх иглой, снять колпачок, выпустить воздух | Не допустить попадания воздуха в кровеносное русло, так как это чревато развитием воздушной эмболии. |
| Приемы облегчения введения иглы в мышцу | Малышам сжать кожу, а взрослым – растянуть. |
| Иглу вводить под углом 90 градусов | Для проникновения глубоко в мышцу. |
| Вводить иглу следует на 3/4 | В редких случаях игла может сломаться и остаться в мышце. Таким образом, при форс-мажорных обстоятельствах ее можно за кончик вытащить. |
| Введение иглы должно быть резким и четким | Для достижения максимальной безболезненности. |
| Перед введением лекарства поршень потянуть на себя | Появление крови означает, что произошло попадание в сосуд. Рекомендуется слегка поменять направление иглы и вновь провести это тестирование. |
| Выдавливание препарата из шприца | Большим пальцем правой руки нажать на поршень. Левой рукой держать канюлю. |
| После введения препарата | Резко достать шприц, смоченной спиртом ватой слегка промассировать место проведенной инъекции. |
Перед введением лекарства следует тщательно ознакомиться с инструкцией и предложенными рекомендациями. К примеру, масляные растворы следует разогреть в руке, а некоторые антибиотики имеют свойство кристаллизироваться, поэтому для удачного проведения манипуляции потребуется две иглы.
Сделать себе инъекцию не составит труда тем, кто уже хоть раз в жизни делал укол другому человеку. Правила подготовки, принципы набора препарата в шприц и введения в мышцу, описанные в предыдущей главе, остаются те же. Тем не менее, существуют определенные нюансы, которые следует учитывать:
- Укол в ягодицу самому себе лучше делать стоя, ведь для его проведения необходимо задействовать две руки. В позиции «лежа» правильно воткнуть иглу и ввести лекарство будет очень затруднительно.
- Рекомендуется процедуру делать перед зеркалом, чтобы точно видеть, куда будет вгоняться игла и будет ли она располагаться перпендикулярно поверхности кожи.
- Развернуться перед зеркалом в сторону ягодицы, в которую предполагается ввести инъекцию. Мышцу следует хорошо прощупать на предмет затвердения и рассмотреть поверхность кожи на наличие синяков (в них лучше не вводить иглу).
- Ягодицу, в которую будет делаться укол, следует расслабить путем легкого подгибания ноги. На вторую ногу нужно сделать максимальный упор, то есть практически на ней стоять.
- В конце процедуры резко высунуть шприц, второй рукой взять вату и зажать место укола.
Важно четко придерживаться правил антисептики, чтобы не допустить инфицирования. Основная сложность, с которой сталкиваются те, кто решил сам себе сделать укол – это психологический барьер. Когда игла еще не зашла в ягодицу, в голове может возникнуть преграда, мешающая сделать себе боль. Чтобы себя перебороть, следует максимально расслабиться и глубоко подышать. Помните, что проведенное лечение поможет как можно скорее выздороветь.
Возможные неприятные ситуации во время проведения укола в область ягодицы
При проведении инъекции в ягодичную мышцу иногда случаются определенные моменты, которые сложно предсказать. Неприятные ситуации могут возникнуть, как у медсестры-самоучки, так и у настоящего профессионала по уколам. При возникших обстоятельствах главное не растеряться и действовать согласно ситуации.
Во время проведения укола в попу могут возникнуть следующие ситуации:
1) Попадание иглы в уплотненную область. Лекарство из шприца не будет выдавливаться, поэтому следует игле придать немного другое направление. В крайнем случае, вытащить ее из мышцы, поменять и совершить повторную попытку. Нельзя лекарство выдавливать силой, иначе шприц может выскочить из иглы.
2) Существует малая вероятность попадания иглой в кровеносный сосуд, нерв или кость. Чтобы этого не допустить, следует правильно выбирать острое медицинское приспособление. Если инъекция делается глубоко в мышцу, то взрослому и подростку необходимо делать иглой от шприца емкостью пять кубиков, с 3-4 месяцев до 10-12 лет – иглой от шприца 2,5 кубика, новорожденным – иглой от инсулинового шприца (им еще делают реакцию Манту).
3) Сделать ребенку укол – непростая задача для родителей. Ни в коем случае не проводить манипуляцию спящему малышу! Попытайтесь с ребенком поговорить и объяснить, зачем нужно делать укол. Если малыш все равно ведет себя агрессивно и наотрез отказывается от процедуры, то на помощь необходимо позвать еще одного взрослого, который поможет удержать маленького пациента.
Учитывая рекомендации, можно предотвратить возникновение непредвиденных моментов. Если после прочитанного материала возникли страхи и опасения, то лучше оставить свою затею и обратиться за помощью к профессиональной медицинской сестре.
Осложнения после внутримышечных уколов
Нередко при несоблюдении правил постановки инъекции возникают последствия, негативно сказывающиеся на здоровье пациента. Наиболее частые осложнения – это инфильтраты, в народе именуемые, как «шишка». Они возникают вследствие быстрого введения лекарства (наиболее провоцирующие препараты – антибиотики и некоторые витамины).
Одним из опасных осложнений является паралич седалищного нерва (если в него попала игла). Во время манипуляции у пациента возникает острая боль, поэтому при подобном симптоме необходимо срочно прекратить введение лекарства.
Также следует учитывать, что у пациента из-за непереносимости определенного препарата может возникнуть аллергическая реакция, анафилактический шок или отек Квинке. При покраснении лица, шеи, а также возникновении отечности, сыпи и удушья следует в срочном порядке вызвать бригаду скорой помощи.
Если брать во внимание все правила асептики и антисептики, а также правильно выполнять технику постановки инъекции, то манипуляция покажется простой и легко выполнимой процедурой даже в домашних условиях. Если вы далеки от медицины, то это совсем не означает, что не имеете право сделать своему родственнику укол, тем самым помогая ему выздороветь.
В ягодицу безболезненно и без последствий? Этот вопрос особенно интересует тех, кому назначили какой-либо лекарственный препарат, а ходить для его внутримышечного введения в больницу нет ни сил, ни желания. Стоит отметить, что такие процедуры представляют собой достаточно эффективные методы, которые часто используют для лечения какого-либо заболевания. Ведь при уколе в эту часть тела игла проходит сначала через кожу, затем через подкожные ткани, а после этого входит внутрь мышцы. Из-за огромного количества мышечных волокон в человеческом организме введенное шприцем лекарственное средство моментально распространяется по всем органам. Благодаря этому выздоровление больного происходит намного быстрее.
Особенности выполнения укола
Перед тем как делать укол в ягодицу, следует в первую очередь определиться с местом введения препарата. Идеальным вариантом для внутримышечной инъекции является мышца, где нет крупных кровеносных сосудов или нервов. Самым лучшим участком является верхняя четверть ягодицы, а точнее ее внешняя часть. У взрослого человека это место находится на 5-8 сантиметров ниже гребня подвздошной косточки. Он довольно-таки легко прощупывается руками. Эта четверть ягодицы практически не имеет нервных окончаний, и она настолько массивна, что укол становится почти незаметным.
Подготовка препарата
Перед тем как делать укол в ягодицу, необходимо совершить следующие действия: несколько раз помыть руки с мылом, приготовить ампулу с лекарством и шприц, а затем тщательно обработать их антисептиком. После этого емкость с препаратом следует аккуратно встряхнуть, надпилить и резким движением обломить ее кончик. Когда лекарство будет набрано шприцом, его следует направить вверх, а затем надавить на поршень и вытолкнуть все имеющиеся пузырьки воздуха. Перед тем как делать укол в ягодицу, иглу в шприце необходимо заменить, но только в том случае, если ею прокалывали пробку емкости с препаратом.
Обработка участка для укола
Далеко не каждый человек знает, куда делать укол в ягодицу. Но об этом мы уже рассказали чуть выше. Таким образом, для осуществления самой процедуры пациента следует уложить горизонтально (однако некоторые специалисты предпочитают делать внутримышечную инъекцию в вертикальном положении больного), а затем тщательно обработать тот участок кожи, куда планируется вводить иглу. Для этого обычно используют ватный тампон, который следует предварительно смочить спиртом.
Как правильно делать уколы внутримышечно
Медицинские препараты поступают в тело разными путями:
- Энтерально – через рот.
- Ректально – в задний проход.
- Сублингвально – под язык.
- Внутримышечно – в предплечье, ляжки или ягодицы.
- Внутривенно – подключичная, локтевая, кистевые вены. В некоторых случаях используют сосуды на голове.
- Трансдермально – через кожу.
Каждый из методов имеет свои преимущества. Укол в мышцу:
- Прост в исполнении.
- Подходит для большинства лекарств.
- Не раздражает кишечник и слизистую желудка.
- Быстро действует, легко попадая в кровь.
- Длительно работает, поскольку препарат всасывается постепенно.
Именно поэтому внутримышечные уколы занимают второе место после таблетированных форм в любом лечении. Они помогают быстро снять боль, удушье, спазмы, аллергическую реакцию. Подобным образом вводят сильные антибиотики. Зная технику, выполнить процедуру сможет сам больной или его близкие.
При введении шприца иголка должна пересечь кожу, подкожную жировую клетчатку и попасть в мышечную ткань. Поэтому для проникновения выбирают зоны, где :
- Максимальное количество миоцитов.
- Нет крупных кровеносных сосудов.
- Мало нервных окончаний.
В большинстве случаев, когда инъекцию проводит посторонний человек, он использует ягодичную область, верхнюю наружную ее четверть. Однако это не единственное место на теле, куда разрешается ввести препарат. Для самостоятельного лечения подходят:
- Живот. Здесь лекарство вводится в подкожную клетчатку. Максимально подходит десятисантиметровый круг вокруг пупка, отступив от центра на четыре-пять сантиметров. Чтобы избежать прободения внутренних органов и стенки брюшной полости, до прокола делают большую складку из тканей в которую вводят иглу.
- Предплечья . Используют боковую и заднюю часть.
- Ляжки. Передняя поверхность.
Для защиты от повреждения надкостницы при введении иглы в плечо или ногу мышцу тоже собирают в складку. Производят введение лекарства лежа или стоя.
Маленькая хитрость! Перед уколом в ягодицу, нужно предварительно шлепнуть по ней. Происходит расслабление мышц и «отвлечение» нервных волокон. Прокол пройдет безболезненно.
Подготовка
Разместите все составляющие на удобном лотке или специально отведенном месте на чистой салфетке. Промойте руки с мылом, вытрите и обработайте спиртом.
Вещества для внутримышечного введения выпускают в ампулах, флаконах, небулах. Некоторые виды препаратов, например, кроворазжижающие сразу продаются в шприцах.
Таблица Подготовка разных форм лекарства
| Ампулы | Обычно жидкие формы используют так, как есть. Для этого добиваются полного стекания раствора вниз ампулы, щелкая по верхнему горлышку. Затем пилочкой подпиливают стекло. Место отмечено полоской. Берут большой кусочек ваты и отламывают верхушку. В ампулах последнего образца не предусматривается подпиливание. Головку просто отламывают, прикрыв ваткой. |
| Небулы | Для использования откручивают верхний кончик. Для этого достаточно повертеть его вокруг своей оси. |
| Флаконы | Во флаконах вещество находится в порошковой форме. Поэтому предварительно его разводят. Для этого используют воду для инъекций или физраствор, продающиеся в ампулах
. Количество растворителя указывается в инструкции к лекарству. Средний объем 4 миллилитра. Для антибиотиков можно к растворителю добавить ледокаин. Процедура смешивания проходит так:
· Отламывают маленький железный кружок в центре крышки флакона. · Протирают открывшуюся часть резиновой пробки спиртом. · Вскрывают ампулу с водой, набирают в шприц нужное количество. · Прокалывают резиновую крышку и выпускают жидкость во флакон. · Взбалтывают до полного растворения. · Вбирают получившуюся смесь в шприц, перевернув емкость дном кверху, и делают укол. Иногда содержимое флакона делят на два укола. Емкость с оставшейся половиной вещества ставят в дверцу холодильника. |
Объем шприца подбирайте в зависимости от количества вкалываемого лекарства. Самые ходовые – два и пять миллилитров. Если вам нужно использовать растворитель, покупайте шприц с дополнительной иглой.
Как правильно сделать укол в мышцу
Отдельные нюансы процедуры могут отличаться. Каждый из медиков использует свои фишки и особенности ягодичных инъекций. Однако основная последовательность сохраняется во всех случаях.
Инъекция в ягодицу :
- Наберите раствор в шприц.
- Поднимите иголку вверх. При необходимости пощелкайте по стенкам шприца, чтобы крупные пузыри поднялись. Затем слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. В конечном варианте игла должна заполниться веществом до самого кончика. Для этого давите на поршень, пока не появятся брызги или капельки лекарства. На стенках могут сохраняться пристеночные пузырьки. Это не страшно.
- Визуально разделите ягодицу на четыре части. Вам нужна верхняя наружная. Если сомневаетесь, положите на правую ягодицу левую ладонь или на левую правую пальцами в сторону спины. Отведите большой палец под прямым углом к остальным. Между указательным и большим окажется область для укола.
- Протрите место ватой со спиртом.
- Шлепните по ягодице.
- Держа ладонь левой руки на попе немного натяните кожу на нужном участке.
- Сильно воткните шприц, вводя его строго перпендикулярно и держа как дротик. Иголка должна зайти на три четверти.
- Большим пальцем медленно надавливайте на поршень, вводя препарат.
- Дойдя до конца, приложите к месту прокола вату и резко извлеките иголку под тем же углом, что и вводили.
- Придавите место ваткой, чтобы от напряжения мышцы часть лекарства не вытекла обратно.
Инъекция в другие места
Исключите из хода процедуры третий, пятый и шестой пункты. Вместо этого зажмите складку ткани меду большим и указательным пальцами, протрите спиртом и, не отпуская, воткните острие и введите препарат. Далее следуйте предыдущей инструкции.
Совет! При серии уколов чередуйте правую и левую сторону и делайте следующий прокол в стороне от предыдущего.
Как сделать укол ребенку
Маленькие пациенты склонны сжиматься при виде шприца. У ребенка может начаться истерика и его трудно будет успокоить. Поэтому подготовку следует проводить без его ведома. Для безопасности малыша, нужно правильно фиксировать тело.
- Если вы работаете с помощником, то он может стоя взять ребенка на руки, положив его голову себе на плечо и повернув попой к вам. Одна рука взрослого плотно обхватывает грудную область или пояс, другая фиксирует ноги чуть ниже причинного места.
- Второй вариант: поза сидя. Ребенка ставят между ног лицом в сторону, затем наклоняют и перегибают через одно колено, фиксируя его ноги между своими коленями. Таким образом, попа оказывается поднятой кверху. Руками следует удерживать спину.
- Проводя манипуляцию самостоятельно, малыша кладут ровно на живот. Садятся на его ноги. Одной рукой придерживают спину, а второй вводят иглу.
Главная задача избежать резких рывков пациента. Иначе пострадают мягкие ткани или металл может обломаться.
Правила безопасности
Никогда не назначайте себе самостоятельно лекарства. Все они имеют противопоказания, особенности ведения. Поэтому к лечению приступайте только после консультации с доктором.
- Шприц используют только один раз, чтобы избежать засорения иглы и занесения инфекции.
- Отработанную иголку обязательно закрывают колпачком. Иначе вы сами или люди, убирающие мусор, могут пораниться.
- Соблюдайте строгую стерильность. Вскрывайте ампулы и инструменты непосредственно перед процедурой.
- Если в шприце появились следы крови – вы попали в кровеносный сосуд. Следует немного уменьшить глубину проникновения.
Осложнения и последствия неправильно выполненной манипуляции
Самая частая проблема, возникающая при длительном лечении, появление уплотнений и шишек в местах впрыскивания препарата. Для сведения проблемы к минимуму следует делать йодовую сеточку в обрабатываемой зоне. Также полезно на ночь прикладывать спиртовые компрессы.
- Гематома. Если вы зацепили капилляр или мелкий сосуд появляется гематома. Она рассосется со временем. Делать уколы в место кровоподтека не следует. Большая или увеличивающаяся площадь кровоизлияния повод обратиться к врачу.
- Нарыв . Появляется при нарушении стерильности. После консультации хирурга для вытягивания гнойного содержимого используют мази (Вишневского, Ихтиоловую).
- Прокол нерва . Конечность немеет, в редких случаях теряет подвижность. Для лечения потребуются противовоспалительные средства, которые назначит врач.
- Анафилактический шок . Результате мгновенной аллергической реакции на препарат. Проявляется остановкой дыхания и сердца. Необходимо делать искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж, вызвать скорую.
- Отек Квинке . Моментальное опухание тканей лица и гортани. Еще один вид аллергической реакции. Опасность в возможности задохнуться. «Противоядием» в данном случае служит введение дексаметазона в ампулах. Взрослому два кубика. Ребенку, в зависимости от возраста, 0,3-1 мл. Обязательно вызвать медиков.
- Поломка иглы . Очень неприятное событие, когда кончик остается в тканях. Удаление производят хирургически. Важно сохранять статическую позу и вызвать скорую.
Большинство неприятностей связаны с неправильной техникой введения и самолечением без консультации с врачом. Поэтому важно строго соблюдать инструкцию к препарату и правила проведения манипуляции.
Каждый человек в своей жизни сталкивался с ситуацией, когда необходимо сделать инъекцию внутримышечно самому себе или своим близким, так как этот способ введения лекарственного препарата в организм является наиболее простым и доступным. Однако данную процедуру не рекомендуется производить тем, кто не сталкивался ранее с подобными ситуациями и не знает, как делать укол. Поэтому в сегодняшней статье мы расскажем, как правильно выбрать место для введения инъекции в ягодицу, чтобы помощь оказалась эффективной и не вызвала осложнения.
Внутримышечные инъекции являются наиболее эффективным вариантом поставки необходимой дозы лекарства. При этом, если ознакомиться с основами проведения подобных процедур, можно проводить их дома, не вызывая каждый раз медсестру.
Укол, сделанный в ягодицу, обеспечит равномерное распределение лекарственного препарата по организму человека на протяжении короткого промежутка времени. Это обеспечивается за счет большого количества мышечных волокон и хорошо развитой в них кровеносной системе. При этом исключается риск повреждения органов, костей и нервных пучков. Идеальным считается укол, если поставить его удалось в место, где не расположены кровеносные сосуды и крупные нервные окончания. Поэтому, предварительно стоит проконсультироваться у назначившего курс лечения врача на предмет того, куда лучше ставить укол и как производить процедуру, если придется делать его самому себе.
Прежде всего, стоит отметить, что перед тем, как вы решились сделать укол в ягодицу самому себе либо кому-то из близких, тщательно подготовьтесь к процедуре. В перечень обязательных манипуляций по подготовке к проведению инъекции включены пункты:
Также заранее необходимо подготовить:
- ампулу с медицинским препаратом, прописанным для введения внутримышечно;
- запакованный в герметичной упаковке шприц;
- стерильную медицинскую вату;
- специальное лезвие;
- спирт.
Относительно того, какое лучше всего использовать «орудие» для введения в необходимое место лекарства, то в этом руководствоваться необходимо объемом раствора. Обычно, чтобы сделать укол самому себе, взрослому человеку понадобится шприц на 3 или 5 мл. Крайне редко используются шприцы с большим объемом (на 10 мл), так как такой объем препарата за один раз в одно и то же место нежелательно вводить. Это чревато не только длительным рассасыванием раствора, но и образованием инфильтрат, сопровождающихся болезненными ощущениями.
Детям делать уколы без специальной подготовки также нежелательно. Однако если возникают ситуации, когда ставить укол в ягодицу необходимо самому, то лучше использовать шприцы на 1 или 2 мл.
Игла должна быть тонкая и длинная. Производя с ее помощью введение препарата в ягодицу, процедура будет не такой болезненной.
Помимо этого, от длины иглы также зависит то, куда она войдет. Чтобы не вызвать неблагоприятные последствия в виде поврежденных кровеносных сосудов или нервов, предпочтительно брать иглу длиной от 4 до 6 см.
Каким образом найти участок для инъекции?
Чтобы правильно сделать инъекцию в ягодицу, нужно знать, в какое место нужно колоть. Для этого необходимо, чтобы пациент принял положение лежа на животе. Таким образом, ягодичные мышцы полностью расслабятся, и можно будет произвести процедуру практически безболезненно. В случаях, когда необходимо самому себе ставить укол, то лучше тоже лечь. Однако многие, не один раз проводившие подобные манипуляции, могут делать его и в положении стоя.
Совершая инъекцию, иглу лучше направлять верхнюю часть ягодицы. Правильно делать укол, вводя раствор в крайнюю четверть мышцы. Это место несложно определить, если визуально разделить ягодицу на четыре части.
Технология введения препарата внутримышечно
Правильно определив, какое место подходит для введения лекарственного препарата в ягодицу, можно приступать к самой процедуре. Для этого, как ранее упоминалось, необходимо выполнить все меры по стерилизации и уложить пациента на живот (даже если приходится ставить укол самому себе).
Затем необходимо извлечь шприц и надеть на него иглу. После этого следует взять ватку и, смочив ее медицинским спиртом, протереть ампулу с раствором. Проведя ряд этих действий, можно вскрыть ампулу, используя специальное лезвие. Правильно набирать раствор нужно, опустив иглу в середину, не касаясь стенок сосуда. Набрав препарат в шприц, стоит его поднять иглой вверх, чтобы выпустить лишний воздух. Для этого стоит выпустить небольшое количество раствора струйкой, пока тот не исчезнет.
Теперь можно протереть ягодицу, вернее то место, какое вы определили для введения иглы, смоченной в спирте ваткой. Правильно делать укол, когда шприц входит в мышцу под прямым углом. Препарат следует вводить медленно, после чего можно аккуратно достать инструмент и протереть место укола ваткой, смоченной в спиртовом растворе. Желательно при этом слегка помассировать данный участок.
Возможные последствия
Бывают препараты, после введения которых, даже если процедура была совершена правильно, возникает трудно рассасываемая «шишка». В медицине она называется «инфильтрат», и ее появления можно избежать. Для этого нужно как можно медленнее вводить раствор в мышечную ткань, плавно нажимая на шприц. Также рекомендуется при последующих инъекциях в эту же ягодицу, выбирать место на 1,5 см дальше от предыдущего укола.
Скорейшему рассасыванию препарата способствует нарисованная йодом сетка на ягодице.
Довольно часто возникают неблагоприятные последствия после неправильно выполненных инъекций самому себе. В подобных ситуациях такие симптомы, как жар, покраснение места укола и боль в этой области, свидетельствуют о проявлении постинъекционного абсцесса. Поэтому, при первых признаках стоит сразу обратиться к врачу.
Также не являются редкостью случаи, когда седалищный нерв поражается параличем при неправильном выполнении процедуры. Поэтому, если резкая боль сопровождает первые секунды введения раствора в ягодицу, настоятельно рекомендуется прекратить действия и извлечь шприц.
https://youtu.be/jM9kI1DbpXg
Также рекомендуется вводить иглу только в расслабленные мышцы, так как болевые ощущения будут беспокоить пациента при проведении процедуры, а место укола будет еще длительное время «ныть». Поэтому, перед процедурой по введению внутримышечно препаратов детям, их необходимо успокоить и рассказать об уколах в мягкой форме.
Если научиться выполнять все действия правильно и знать, в какое место ставить укол, инъекции станут для вас «привычным делом», и вы сможете оказать необходимую помощь в экстренных ситуациях не только себе, но и своим близким.
Внутримышечные инъекции - довольно часто назначаемый метод введения лекарств. В мышцах после укола создается депо введенного раствора, что способствует поддержанию одинаковой концентрации действующего вещества в течение необходимого времени, а хорошо развитая кровеносная система в мышечных волокнах позволяет лекарству быстро и полностью всасываться.
Ягодичные мышцы имеют достаточную толщину, что позволяет ставить укол, не опасаясь повредить надкостницу. Кроме того, основные крупные сосудисто-нервные пучки в области ягодиц проходят глубоко, и шансы повредить их гораздо меньше, нежели при введении лекарства в другие мышцы.
Какой шприц и иглу использовать для укола?
Для введения лекарства в ягодичную мышцу используют шприц, равный по объему вводимому раствору. Детям обычно вводят лекарства объемом 1 или 2 мл, для взрослых - это чаще всего 5 мл, реже 10 мл. Более 10 мл вводить в мышцу не рекомендуется, поскольку это затруднит рассасывание лекарства и может привести к нагноению места укола. Иглу для внутримышечных инъекций предпочтительно выбирать длиной 4-6 см, чтобы исключить слишком глубокое введение лекарства и не травмировать глубоко расположенные крупные сосуды и нервы.
В какую часть ягодицы колоть?
Для укола выбирают наружную часть ягодицы в верхней ее части. Чтобы не ошибиться, нужно мысленно разделить ягодицу на 4 одинаковые квадранта (так медики называют квадратные области). Середина верхнего наружного квадранта подходит для выполнения инъекции.
Область введения можно определить и таким образом: если от самого выступающего уровня тазовых костей (гребня подвздошной кости) отступить вниз 5-8 см - это и будет безопасная зона для укола.
Какие лекарства можно вводить в ягодицу?
Делать укол в ягодицу можно как водными, так и масляными растворами, предназначенными для внутримышечного введения (это обязательно должно быть указано в аннотации к препарату).
Перед тем, как набрать лекарство в шприц, рекомендуется немного подержать ампулу в руке, чтобы подогреть ее до температуры тела, поскольку теплый раствор легче вводится и быстрее рассасывается.
При введении лекарства на масляной основе важно убедиться в том, что игла не попала в сосуд. Для этого нужно потянуть поршень на себя и посмотреть, не поступает ли кровь в шприц. Если крови нет - можно смело постепенно вводить раствор. Однако, если в шприце появилась кровь, нужно выбрать другое место для инъекции (можно в этой же ягодице, отступив 1-2 см от первого прокола).
Как правильно сделать инъекцию?
- Уложить больного живот, освободить ягодицы от одежды. Если человек делает укол самому себе, то допускается совершать это стоя с учетом того, что нога со стороны проведения инъекции должна быть расслаблена. Для этого необходимо согнуть ее в колене и перенести вес тела на другую ногу.
- Вымыть руки антибактериальным мылом или продезинфицировать кожу антисептиком, чтобы не занести инфекцию в место укола.
- Тот человек, который будет делать укол, должен надеть одноразовые медицинские перчатки, чтобы обезопасить себя от возможного попадания крови из ранки на кожу.
- Протереть место предполагаемого укола (несколько сантиметров в диаметре) ваткой, смоченной в спирте.
- Шприц удерживают одной рукой (для правшей это правая рука) таким образом, чтобы большой и указательный пальцы придерживали поршень, а остальные пальцы цилиндр шприца.
- Другой рукой натягивают кожу возле места прокола. Если инъекция выполняется ребенку или худощавому взрослому с плохо развитыми ягодичными мышцами, нужно собрать пальцами кожу и мышцу в большую складку.
- Игла шприца вводится быстрым движением в нужную область на глубину до ¾ своей длины строго перпендикулярно к коже.
- Постепенным нажатием на поршень шприца выпускается лекарство. При этом, чем медленнее вводить раствор, тем более безболезненно будет ощущаться укол.
- Резким движением (в направлении, обратном введению шприца) игла вынимается из мышцы, а к месту укола прикладывается вата со спиртом.
Какие могут быть осложнения?
После укола (особенно после введения антибиотиков и некоторых витаминов) может образоваться трудно рассасываемый инфильтрат (в народе говорят «шишка»). Чтобы этого избежать, необходимо максимально медленно вводить лекарство в мышцу, а также не допускать постоянных инъекций только в одну ягодицу.
Для улучшения рассасывания лекарства рекомендуют рисовать йодную сетку на образовавшихся «шишках» или прикладывать свежий капустный лист. Если место укола сильно краснеет и болит, а также повышается температура тела, то необходимо показаться хирургу, чтобы исключить постинъекционный абсцесс.
Самое грозное осложнение от неправильного введения лекарства в ягодицу - это паралич седалищного нерва. При появлении на первых секундах инъекции резкой боли на протяжении задней поверхности бедра, нужно срочно прекратить введение лекарства и вытащить иглу.
Если соблюдать все перечисленные правила асептики и техники проведения внутримышечных инъекций, то сделать укол в ягодицу окажется достаточно простой и легко выполнимой задачей даже в домашних условиях.