В этой статье подробно расскажем как сделать укол грамотно кому-то или самому себе. Довольно часто в качестве элемента лечения назначают введение препаратов в виде инъекций или по-простому – уколов. Конечно же, предпочтительнее, чтобы их делал именно врач. Но бывают ситуации, когда ближайшая клиника не работает, или же вы и ваши родные не имеете возможности ежедневно ходить туда на уколы.
В этом случае умение делать уколы в домашних условиях – это настоящее спасение. Дома самому можно делать внутримышечные уколы или же вводить препарат под кожу. Обоим способам можно и нужно научиться, чтобы в случае необходимости оказать своевременную помощь как себе, так и близкому человеку.
Как правильно делать уколы
Внутримышечные уколы делаются в область, где находятся одни из наиболее крупных мышц тела – это ягодичная мышца, внешняя часть бедра или дельтовидная мышца.
Если же вы будете делать подкожную инъекцию , то здесь выбираются места с хорошим подкожным слоем жира – для этой цели подойдет область живота или же внутренняя сторона бедра. В эти места удобно ставить уколы и самостоятельно – для себя самого.
Уколы в область ягодицы или бедра делаются таким образом, чтобы область введения не повторялась. То есть, колоть в одно и то же место нельзя – это и больно, и чревато появлением синяков или затвердений.
Специалисты рекомендуют выбирать для уколов двухкубовый шприц с тонкой иглой – с его помощью удобнее вводить препарат, он не оставляет уплотнений. Конечно же, такой выбор возможен, если нет каких-либо особых предписаний врача. В этом случае нужно соблюдать выданные особо рекомендации.
При внутримышечной инъекции иглу держать вертикально к поверхности кожи, с небольшим наклоном. А при подкожной – под углом 45 градусов.
Всегда внимательно читайте инструкцию к вводимому препарату – ведь некоторые из них требуют дополнительных компонентов для инъекции. Например, лидокаина или специального водного раствора.
Также перед каждым уколом нужно обязательно вымыть руки, чтобы исключить возможность попадания в ранку сторонних микроорганизмов. Несмотря на то, что место укола всегда обрабатывается спиртом, этого недостаточно для обеспечения необходимой стерильности.
Посмотрите это видео о том, как правильно делать внутримышечный укол.
Как делать уколы в ягодицу в домашних условиях
Многие препараты, в том числе и антибиотики, назначают в виде инъекций – внутримышечно. Курс таких уколов может иметь разные сроки, и очень часто возникает ситуация, когда укол нужно делать или рано утром, или поздно вечером. В это время ближайшая поликлиника уже не работает, поэтому очень важно уметь самому делать внутримышечные или подкожные уколы.
Внутримышечные уколы чаще всего делают в ягодицу – это одна из наиболее крупных мышц нашего тела. Также в этой области нет нервных узлов или крупных сосудов. Укол рекомендуется делать лёжа – для того, чтобы мышцы расслабились. Это не только уменьшает болезненность процесса, но и предотвращает риск случайного перелома иглы.
До того, как непосредственно приступить к введению препарата, нужно обязательно убедиться в том, что лекарство имеет действительный срок годности. Также вымойте руки с мылом или обработайте руки антисептическим раствором.
Ампулу встряхивайте, постучите ногтем по ее верхней части, чтобы вся жидкость оказалась внизу. Колпачок ампулы подпиливают специальной пилочкой, отламывают кончик. Лекарство набирают в шприц в положении иглой вверх, после чего медленно нажимают на поршень шприца для того, чтобы вытолкнуть воздух из иглы. Признаком успеха в этом случае будут капельки препарата на кончике шприца.
Укол делают в верхнюю часть ягодицы, предварительно прощупывая место на наличие уплотнений. Далее нужно зафиксировать кожу на месте укола двумя пальцами – большим и указательным.
Сам укол делается следующим образом:
- Шприц держат всем пальцами сразу – вертикально, с небольшим наклоном по отношению к поверхности ягодицы. Одним движением иглу нужно ввести на ¾ ее длины – на поверхности должен остаться примерно 1 см.
- Одной рукой зафиксируйте шприц в неподвижном положении, а большим пальцем другой руки медленно нажимайте на поршень – при этом препарат вводится постепенно. Это нужно для того, чтобы исключить болезненность и появление шишки на месте инъекции.
- После введения препарата нужно прижать проспиртованную ватку к месту входа иглы в кожу и одним движением вытянуть её. Ватку оставляют на месте укола на некоторое время для обеззараживания.
Важно растирать место укола для того, чтобы препарат лучше распространился по организму, а также во избежание застойных процессов. Очень часто пациенты жалуются на появление синяков или затвердений в месте укола. Для профилактики таких явлений и нужно легкими массажными движениями растирать область укола.
Как сделать укол в ягодицу самому себе
Этот полезный навык будет полезен каждому, ведь не всегда есть возможность попасть в поликлинику или же воспользоваться услугами квалифицированной медсестры, которая бы приехала на дом.
Несмотря на кажущуюся сложность, принцип действий такой же, как и когда вы делаете укол другому человеку. Различие только в том, что нужно уделить особое внимание подготовке к уколу.
Для того, чтобы сделать себе инъекцию в ягодичную мышцу, нужно стать перед зеркалом так, чтобы вам было хорошо видно ягодицу.
Затем нужно перенести вес тела с одной ноги на другую по следующему принципу – если вы, к примеру, делаете укол в левую ягодицу, то вес тела должен быть перенесен на правую ногу.
В этом случае левая ягодица останется расслабленной – что и необходимо для укола. Дальнейшие же действия – аналогичны тем, что и при постановке укола для другого человека.
Вводят иглу одним движением так, чтобы примерно 1 см оставался на поверхности – это нужно на случай, если игла вдруг сломается. Но, если верить врачам, такие случаи – редкость. Это возможно в случае резкого сокращения мышцы, когда она становится напряженной.
Как самому сделать укол в бедро
Бедренная мышца также хорошо подходит для введения препаратов. Этот вариант для введения внутримышечных инъекций может быть более удобным, если вы не можете сделать укол сами себе в ягодицу. И отличаются оба способа, опять же, способом подготовки места для будущего укола.
Этот укол делают сидя на стуле, ногу нужно согнуть в колене. Подходящей для укола частью будет та, которая при сгибании слегка свисает со стула – это передняя боковая часть бедренной мышцы. Дальнейшие действия – такие же, как и с постановкой внутримышечных уколов в ягодичную мышцу.
Постарайтесь максимально расслабить ногу, не напрягайте мышцу.
Как сделать укол подкожно
Если вам кажется, что сделать подкожные уколы дома невозможно, то вы заблуждаетесь. Основной принцип – тот же, что и с внутримышечными инъекциями. Но есть и некоторые различия:
- кожу в месте введения препарата следует слегка собрать в складку;
- иглу нужно вводить под углом 45 градусов – то есть, именно под тонкий слой кожи, а не глубоко внутрь – в отличие от внутримышечной инъекции, в этом случае иглу вводят одним движением, но медленно.
Преимуществом подкожных инъекций является то, что они менее болезненные, нежели внутримышечные.
Ничего сложного в этих действиях нет, а есть только одно ограничение – скорее психологическое. Это страх прокола собственного тела иглой, находящейся в ваших же руках. Поэтому, главное – преодолеть этот барьер.
Каждому человеку приходится сталкиваться с теми или иными заболеваниями. При лечении патологии часто назначаются медикаментозные препараты. Они могут иметь форму таблеток, суспензий, ректальных суппозиториев и так далее. Однако более быстрый способ воздействия на организм - укол. Данная статья расскажет вам о том, как проводится выполнение (алгоритм). Также вы узнаете особенности данного способа лечения и места для введения того или иного препарата.
Для чего делается подкожная инъекция?
Алгоритм действия будет описан ниже, а для начала стоит сказать, для чего выполняется данная манипуляция. Все дело в том, что в подкожной жировой прослойке есть масса кровеносных сосудов. Попадая в эту зону, лекарственный препарат быстро всасывается и начинает свое действие. Внутримышечное или растворов также довольно эффективно. Однако некоторые препараты, например, масляные лекарства, не разрешается использовать данным способом.
Куда вводить лекарство?
Техника подкожной инъекции (алгоритм) предполагает введение препарата в складку. При этом выбирается зона плеча, живота, ягодиц, бедер или других отделов. Часто укол ставится в лопаточную зону. Особенно часто этот метод используется при и взрослых.
Если изучить статистику, то можно сделать вывод, что выполнение подкожной инъекции (алгоритм будет описан далее) чаще всего проводится в области плеча. Именно этот метод используют большинство медицинских сестер.
Инъекция
Алгоритм подкожной инъекции имеет несколько пунктов. Перед введением препарата стоит внимательно ознакомиться с каждым из них. Никогда не вводите лекарство, у которого вышел срок годности. Используйте только проверенные или назначенные врачом медикаменты.
Алгоритм постановки подкожной инъекции предполагает наличие некоторых средств. У вас должен быть стерильный шприц, лекарство, несколько ватных шариков, спиртовой раствор или Обязательно нужно учитывать состав медикамента. Инсулин и масляные растворы вводятся несколько иначе, нежели обычное жидкое лекарство. Итак, выясним, как же проводится выполнение подкожной инъекции (алгоритм).
Первый шаг: стерилизация
Для начала нужно вскрыть ампулу и шприц. Но перед этим надо тщательно вымыть руки. Для этого лучше всего использовать антибактериальное мыло или специальный дезинфицирующий гель. В противном случае вы можете занести микробы на или в раствор для инъекции.
Когда руки будут очищены, нужно протереть ампулу. Для этого смочите ватный шарик спиртом или специальным раствором и тщательно протрите конец стеклянной тары. Если требуется смешивание составов, то стоит обработать каждую поверхность, которой будет касаться шприц.
Второй шаг: вскрытие шприца и приготовление раствора
Когда все поверхности и ваши руки будут стерильны, нужно вскрыть шприц. Для этого порвите верхнюю часть бумажной упаковки и извлеките прибор. Вскройте ампулу с лекарством максимально аккуратно. Помните, что такое стекло может крошиться.
Откройте иглу шприца и вставьте ее в ампулу. Поршень потяните вверх и наберите раствор. При необходимости произведите смешивание компонентов. Помните, что разные лекарства смешивать нельзя, они должны вводиться отдельно. Лучше для этого выбирать разные зоны на теле.
Когда раствор будет в шприце, нужно выпустить из него воздух. Для этого постучите ногтем по инструменту и соберите все пузырьки в верхней части лекарства. После этого медленно нажмите на поршень так, чтобы воздух вышел из шприца. Теперь закройте иглу и приступайте к следующему этапу подготовки.
Третий шаг: приготовление дополнительных средств
Смочите два ватных шарика в спиртовом растворе. Они вам понадобятся для обработки кожи. Также стоит приготовить заранее стерильный шарик для завершения инъекции. Поместите все приборы на чашу и поставьте возле себя.
Обработайте выбранную зону спиртовым раствором и дождитесь полного высыхания поверхности.
Четвертый шаг: введение препарата
Алгоритм подкожной инъекции ребенку или взрослому предполагает введение препарата на глубину от полутора сантиметров. Для этого вам нужно вставить иглу примерно на две трети.
Соберите кожу двумя пальцами правой руки. В левую возьмите шприц. Указательный палец должен плотно прилегать к основанию иглы. Введите шприц под кожу. При этом место укола должно находиться в основании складки. Далее нужно быстро переместить правую руку с кожи на поршень. Введите лекарство, не убирая левой конечности с основания иглы. Когда лекарство закончится, приложите проспиртованный ватный шарик к месту прокола и продезинфицируйте его. Помните, что нельзя давить и тереть место инъекции.
Уберите ватный шарик, смоченный в спирте, с места инъекции. После этого приложите сухую стерильную повязку или вату. Это необходимо для того, чтобы избежать ожога. Особенно актуально проведение данных манипуляций на детской нежной и чувствительной коже.
Особенности введения масляных растворов
Алгоритм проведения подкожной инъекции препаратами, имеющими масляной состав, практически не отличается от того, что описан выше. Однако перед введением раствора стоит обязательно убедиться в том, что вы случайно не попали в сосуд. В противном случае может произойти закупоривание каналов. В особо тяжелых случаях наступает удушье, а затем смерть.
После приготовления раствора и введения иглы под кожу потяните поршень на себя. Не стоит делать это слишком активно. Старайтесь работать медленно и аккуратно. Если в шприц не поступает кровь, значит, все выполнено правильно и можно смело вводить препарат. Когда же вы увидели капли крови на основании иглы, следует изменить место прокола. Помните, что масляные лекарства лучше вводить в медицинских учреждениях. Только там вам будет оказана квалифицированная помощь в случае возникновения осложнений.
Особенности введения инсулина
Чаще всего такие подкожные инъекции проводятся в области живота. Однако не запрещено ставить такие уколы в бедра, руки и другие зоны. Вводить препарат можно в количестве не более двух миллилитров. При этом каждый следующий укол должен располагаться примерно в трех сантиметрах от предыдущего. Лучше вовсе выбрать отдельную зону. А иначе у пациента могут образоваться шрамы и гематомы на теле.
Инсулиновые шприцы имеют довольно короткую иглу. Именно поэтому при использовании данного прибора стоит вводить его иглу полностью. Так, придерживайте ее основание пальцем и введите до упора. Инсулиновые приборы чаще всего имеют вместимость до одного миллилитра. Если вам нужно больше лекарства, то используйте альтернативные средства.
Особенности выполнения обычной подкожной инъекции
Для такого укола стоит выбирать шприц с тонкой иглой. Помните, чем меньше в диаметре она будет, тем безболезненнее пройдет процедура. Нельзя вводить за один раз более 1-2 миллилитров препарата. Это может привести к образованию шишки и гематомы. Если уж это случилось, то стоит воспользоваться мерами по устранению патологии. Чаще всего используются компрессы из магнезии или
Подведение итогов и небольшое заключение
Вам теперь известно, что такое подкожная инъекция. Порядок выполнения процедуры всегда должен быть соблюден. Только в этом случае наступит эффект от лечения, и вы сможете избежать осложнений. Если вы никогда не сталкивались с введением препарата подкожным способом, то стоит довериться профессионалу. Помните, что при неправильно проведенном лечении может не только не наступить облегчение, но и есть вероятность появления последствий. Ставьте уколы правильно и будьте всегда здоровы!
Если нужно сделать укол самому себе, важно знать, как легко и безболезненно это сделать. Ведь часто врачи прописывают комплекс препаратов для лечения, включающий уколы.
И проблем не возникает, если кто-то из родственников обладает подобным навыком.
Ортопед-травмотолог: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Инъекции под кожу
Введение лекарства подкожно подразумевает постановку укола в жировую прослойку, расположенную непосредственно под кожей.
В первую очередь определите место для инъекции.
Наиболее часто подкожный укол осуществляется в следующие места:
- в руку между локтем и плечом сзади либо сбоку;
- в переднюю область живота выше бедра и ниже ребер, исключая область пупка;
- в участок ноги между коленом, бедром и пахом.
Процесс постановки укола подкожно самому себе включает этапы:
- методично помыть руки с мылом;
- протереть выбранный участок проспиртованным ватным тампоном;
- взять подготовленный заранее шприц с препаратом, снять крышку;
- аккуратно собрать 2,5-5 см кожи в складку, для увеличения толщины подкожного жира и более точного попадания вещества в жировую прослойку, а не в мышцу;
- быстрым движением ввести иглу под углом 90 градусов в складку на всю длину и отпустить кожу;
- с одинаковой скоростью, нажимая на поршень, впрыснуть препарат;
- приложить проспиртованный ватный диск, вынуть иглу и подержать ватку некоторое время.
Процедура проставления
Перед введением лекарства, потребуется выбрать участок.
Для этого на ягодице необходимо представить крест, разделяющий ее на 4 части.
Инъекцию следует осуществлять в верхнем наружном квадрате, здесь низок риск травмирования седалищного нерва.
После определения участка, требуется следовать простым правилам проставления укола:
- помыть руки с мылом;
- принять удобное положение стоя либо лежа;
- согнуть ногу, с целью расслабления мышцы;
- протереть область инъекции проспиртованным ватным диском;
- снять со шприца крышку;
- ввести иглу перпендикулярно в зону для укола на 2/3 от ее длины;
- впрыснуть препарат, аккуратно надавливая на поршень;
- быстро вынуть иглу;
- прижать к участку ватный тампон, обработанный раствором спирта.
Во избежание возникновения уплотнений, синяков и наилучшего рассасывания лекарства, можно аккуратно помассировать, помять место укола пальцами.
Инъекция
Процедура не представляет собой ничего сложного. Главное, преодолеть неуверенность и следовать некоторым правилам самостоятельного проставления уколов.
Непосредственно перед процессом следует подготовить все необходимое.
Для процедуры понадобится:
- одноразовый шприц объемом 2,5–11 мл в зависимости от количества вводимого препарата. При выборе шприца стоит руководствоваться участком для инъекции.В случае введения вещества внутримышечно, следует выбирать шприцы с самыми длинными иглами. При подкожной инъекции, например, в руку, игла должна быть короткой;
- ампула с лекарственным средством;
- спирт для дезинфекции зоны укола;
- ватные шарики, диски или салфетки.
- Методично помыв руки, необходимо взять ампулу, обработать ее спиртовым раствором, встряхнуть содержимое и подпилить кончик специальной пилочкой. Подпиливать следует на расстоянии примерно в 1 см от начала ампулы.
- Затем обернуть кончик ватным диском и аккуратно отломить его.
- Далее, с иголки шприца снять крышку и погрузить ее до дна в ампулу.
- Набрать лекарство и, удерживая шприц в вертикальном положении, постучать по нему кончиком пальца. Это необходимо, чтобы воздух, оставшийся в емкости, собрался в верхней его части.
- Далее, постепенно надавливая на поршень, следует вытолкнуть пузырек воздуха из шприца через иглу и дождаться появления капли препарата на ее кончике.
- Подготовленный шприц закрыть крышкой, отложить и выбрать места для введения средства.
Специалисты–медики советуют ставить уколы внутримышечно в ягодицу. Сделайте инъекцию в руку или бедро, но в первом случае вероятен недостаток мышечной массы, а во втором неприятные тянущие ощущения в ноге после инъекции.
Часть тела, на которой расположена область для инъекции, должна находиться в расслабленном состоянии.
Положение при постановке укола должно быть в первую очередь удобным. Рекомендуют проводить процедуру стоя полубоком к зеркалу, но также возможно введение препарата лежа на боку. Главное, чтобы поверхность была достаточно жесткой.
Видео
Правила безопасности
Как сделать укол внутримышечно, соблюдая необходимые правила безопасности:
- Участок для инъекции не должен иметь повреждений, ранок, гнойных воспалений. Если таковые имеются, необходимо определить другое место для укола.
- Обязательное чередование областей укола во избежание повреждения кожных покровов.
- Запрещено применять повторно иглу или шприц. По окончании процедуры, использованные инструменты следует утилизировать.
Наиболее распространенной проблемой после проведения внутримышечного укола является гематома или синяк.
Может произойти при повреждении иглой мелких сосудов либо излишне быстром введении лекарственного средства.
Проходит синяк самостоятельно и не требует дополнительного лечения.
В случае неполного рассасывания лекарства, введенного в мышцу, может образоваться уплотнение под кожным покровом. Здесь возможно применение аптечных мазей для ускорения рассасывания либо наложение согревающих компрессов.
Самым неприятным осложнением может стать появления абсцесса.
Представляет собой нарыв, образующийся при попадании в кожу вредных микробов в момент инъекции. Такое происходит в случае недостаточной дезинфекции области укола, рук и несоблюдении общих правил безопасности.
Признаками подобного явления считаются:
- уплотнение;
- покраснение;
- пульсирующая боль.
В подобной ситуации следует обратиться к врачу. При этом не следует касаться больного места руками с целью массажа или нанесения компрессов. Лечебные действия осуществляются лишь по назначению врача. В случае запущенности проблемы может потребоваться хирургическое вмешательство.
Выполнение процедуры постановки уколов самому себе в целом не несет существенных сложностей. Главное, соблюдение правил дезинфекции, гигиены и верный выбор участка для укола. Но при возникновении малейшей неуверенности, обратитесь за проведением процедуры к специалисту, во избежание появления возможных осложнений.
Процедура ребенку
Также некоторые родители сталкиваются с вопросом о том, как самому сделать внутримышечный укол в ягодицу своему ребенку.
Почти все малыши панически бояться любых инъекций и чувствительны к боли, поэтому тут необходимо обладать особой подготовкой.
Для внутримышечных уколов малышу необходимо выбрать шприц с самой тонкой иглой, а перед самой процедурой можно сделать легкий массаж мягкого места. Таким образом ребенок практически не почувствует боли и перестанет испытывать страх.
Лучше всего положить малыша на живот. Желательно, чтобы поверхность была твердой. Если такого места в доме не нашлось, то можно разместить его у себя на коленях.
Если ребенок сопротивляется, то лучше попросить одного взрослого подержать его. Если малыш был зафиксирован, необходимо аккуратно и уверенно ввести шприц так же, как и взрослому.
Нельзя жалеть малыша и отвлекаться на крики. Жалея ребенка, можно нарушить технологию, что приведет к неприятным ощущениям.
Существуют несколько советов, как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи. Они помогут быстро научиться и сделать процесс максимально безболезненным:
- Для процедуры желательно выбирать современные шприцы с резиновым наконечником на поршне.
- Шприц предназначен исключительно для одноразового использования.
- Если был назначен курс инъекций, не стоит делать укол в одно и то же место.
- Ампулы с масляными растворами желательно прежде разогреть в руках или под струей теплой воды.
- После того, как игла вставлена в мышцу, необходимо немного потянуть поршень вверх. Если в него поступит кровь, значит, был задет сосуд. Исправить это просто. Нужно просто чуть углубить прокол.
Как легко сделать укол самому себе
5 (100%) 7 голосовВ связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции. Подкожно введенные лекарственные вещества оказывают действие быстрее, чем при введении через рот. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15мм и вводят до 2мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются из рыхлой подкожной клетчатки и не оказывают на нее вредного воздействия. Наиболее удобными участками для подкожного введения являются: наружная поверхность плеча; подлопаточное пространство; передненаружная поверхность бедра; боковая поверхность брюшной стенки; нижняя часть подмышечной области.
В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой, в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
Техника проведения:
возьмите в правую руку шприц (2-м пальцем правой руки держите канюлю иглы, 5-м пальцем - поршень шприца, 3-4-м пальцами держите цилиндр снизу, а 1-м пальцем - сверху);
соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз;
введите иглу под углом 45о в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы;
перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).
Внимание! Если в шприце имеется небольшой пузырек воздуха, вводите лекарство медленно и не выпускайте весь раствор под кожу, оставьте небольшое количество вместе с пузырьком воздуха в шприце:
извлеките иглу, придерживая ее за канюлю;
прижмите место укола ватным шариком со спиртом;
Внутримышечные инъекции
Некоторые лекарственные средства при подкожном введении вызывают боль и плохо всасываются, что приводит к образованию инфильтратов. При использовании таких препаратов, а также в тех случаях, когда хотят получить более быстрый эффект, подкожное введение заменяют внутримышечным. Мышцы обладают широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что особенно важно применительно к антибиотикам. Производить внутримышечные инъекции следует в определенных местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани и близко не подходят крупные сосуды и нервные стволы. Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и попала в толщу мышц. Так, при чрезмерном подкожно-жировом слое длина иглы 60мм, при умеренном - 40мм. Наиболее подходящими местами для внутримышечных инъекций являются мышцы ягодиц, плеча, бедра.
Для внутримышечных инъекций в ягодичную область используют только верхненаружную ее часть. Следует помнить, что случайное попадание иглой в седалищный нерв может вызвать частичный или полный паралич конечности. Кроме того, рядом находятся кость (крестец) и крупные сосуды. У больных с дряблыми мышцами это место локализуется с трудом.
Уложите больного либо на живот (пальцы ног повернуты внутрь), либо на бок (нога, которая окажется сверху, согнута в бедре и колене, чтобы расслабить ягодичную мышцу). Прощупайте следующие анатомические образования: верхнюю заднюю подвздошную ость и большой вертел бедренной кости. Проведите одну линию перпендикулярно вниз от середины ости к середине подколенной ямки, другую - от вертела к позвоночнику (проекция седалищного нерва проходит несколько ниже горизонтальной линии вдоль перпендикуляра). Определите место инъекции, которое локализуется в верхненаружном квадранте в верхненаружной части, приблизительно на 5-8см ниже гребня подвздошной кости. При повторных инъекциях надо чередовать правую и левую стороны, менять места инъекций: это уменьшает болезненность процедуры и является профилактикой осложнений.
Внутримышечную инъекцию в латеральную широкую мышцу бедра проводят в средней трети. Расположите правую кисть на 1-2см ниже вертела бедренной кости, левую - на 1-2см выше надколенника, большие пальцы обеих кистей должны находиться на одной линии. Определите место инъекции, которое расположено в центре области, образованной указательными и большими пальцами обеих рук. При выполнении инъекции у маленьких детей и истощенных взрослых следует взять кожу и мышцу в складку, чтобы быть уверенным, что лекарственный препарат попал именно в мышцу.
Внутримышечная инъекция может быть выполнена и в дельтовидную мышцу. Вдоль плеча проходят плечевая артерия, вены и нервы, поэтому эта область используется лишь тогда, когда другие места недоступны для инъекций или при ежедневном выполнении нескольких внутримышечных инъекций. Освободите плечо и лопатку больного от одежды. Попросите больного расслабить руку и согните ее в локтевом суставе. Прощупайте край акромиального отростка лопатки, который является основанием треугольника, вершина которого - в центре плеча. Определите место инъекции - в центре треугольника, приблизительно на 2,5-5см ниже акромиального отростка. Место инъекции можно определить и по-другому, приложив четыре пальца поперек дельтовидной мышцы, начиная от акромиального отростка.
Техника проведения:
помогите больному занять удобное положение: при введении в ягодицу - на животе или на боку; в бедро - лежа на спине со слегка согнутой в коленном суставе ногой или сидя; в плечо - лежа или сидя;
определите место инъекции;
вымойте руки (наденьте перчатки);
обработайте место инъекции последовательно двумя ватными шариками со спиртом: вначале большую зону, затем непосредственно место инъекции;
третий шарик со спиртом подложите под 5-й палец левой руки;
возьмите в правую руку шприц (5-й палец положите на канюлю иглы, 2-й палец - на поршень шприца, 1-й, 3-й, 4-й пальцы - на цилиндр);
растяните и зафиксируйте 1-2-м пальцами левой руки кожу в месте инъекции;
введите иглу в мышцу под прямым углом, оставив 2-3мм иглы над кожей;
перенесите левую руку на поршень, захватив 2-м и 3-м пальцами цилиндр шприца, 1-м пальцем надавите на поршень, и введите лекарственное средство;
прижмите левой рукой место укола ватным шариком со спиртом;
извлеките иглу правой рукой;
сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи;
наденьте на одноразовую иглу колпачок, сбросьте шприц в емкость для мусора.
Утилизация шприцов инъекционных однократного применения
В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний человека и исключения возможности заражения медицинского персонала необходимо своевременно и в полном объеме проводить предусмотренные санитарными правилами профилактические мероприятия, в т.ч. обеззараживание, уничтожение и утилизацию шприцев инъекционных однократного применения.
Шприцы инъекционные однократного применения из пластических масс, используемые в лечебно-профилактических учреждениях для инъекций (манипуляций), после проведения лечебно-диагностических процедур относятся к медицинским отходам, потенциально опасным в отношении распространения инфекционных заболеваний, и являются медицинскими отходами классов Б и В.
Химический метод обеззараживания шприцев однократного применения
Для обеззараживания использованных шприцев инъекционных однократного применения химическим методом предварительно готовят дезинфицирующий раствор, который заливают в две специальные маркированные емкости с крышками: «Емкость для обеззараживания игл» и «Емкость для обеззараживания шприцев».
После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не накрывая иглу колпачком, производит раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца химическим методом дезинфекции, для последующего транспортирования к месту уничтожения или утилизации.
Для дезинфекции шприцев инъекционных однократного применения используют дезинфицирующие средства.
Процедурный кабинет
Процедурный кабинет - необходимое звено оказания квалифицированной диагностической и лечебной помощи.
В процедурном кабинете производят инъекции, трансфузии и ряд других манипуляций, требующих строгого соблюдения асептики. Процедурная сестра путем венепункции производит забор крови для биохимических исследований, определения резус-фактора и проведения пробы на индивидуальную совместимость; заполняет соответствующую документацию, выполняет подкожные и внутримышечные инъекции, готовит системы для внутривенных вливаний.
Перечень инструктивных материалов для процедурного кабинета
* Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.
Профессионально-должностная инструкция.
Перечень документации процедурного кабинета.
Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.
Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.
Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.
Перечень лекарственных средств, сроки годности.
Инструкция по хранению препаратов.
Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.
Техника взятия крови для лабораторных исследований.
Методика постановки проб на скрытую кровь.
Порядок работы с кровью.
Техника переливания крови.
Порядок обработки инструментов после использования.
Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.
Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
График уборки процедурного кабинета.
Уборка процедурного кабинета
Ежедневно в процедурном и прививочном кабинетах проводится двукратная влажная уборка с применением хлорсодержащих и моющих средств, с последующим двукратным суточным кварцеванием по одному часу бактерицидными лампами ОБН-150, установленными в кабинете. Также при необходимости проводятся постманипуляционная и заключительная уборки, которые проводятся с применением 0,6% гипохлорита кальция. Дважды обрабатываются все поверхности, и стены с интервалом в 15 минут.
Генеральная уборка проводится один раз в семь дней 6% раствором перекиси водорода и 0,5% моющим раствором. В день уборки холодильник размораживается, мебель отодвигается от стен. Потолок моется в одном направлении, затем стены от двери слева направо и сверху вниз. Моются окна и батареи, затем мебель внутри, снаружи, сверху вниз. Пол моется к порогу. Влажная поверхность смачивается 1% раствором гипохлорита кальция. Холодильник протирается 2% раствором уксусной кислоты. Включается кварц на один час. Помещение закрывается. Через час помещение проветривается и чистой ветошью проточной водой дезинфицирующий раствор смывается в той же последовательности и снова кварцевание один час. Через час помещение проветривается, и мебель расставляется по местам. Делается запись в тетради генеральной уборки.
Ветошь после уборки замачивается в 0,6% растворе гипохлорита кальция на один час, затем прополаскивается в проточной воде, сушится и хранится в чистой сухой емкости. Швабры и наружная поверхности емкостей обрабатывается двукратно с интервалом в 15 минут 0,6% раствором гипохлорита кальция сверху вниз.
Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.
Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций :
Длина иглы -20 мм
Сечение -0,4 мм
Объём шприца - 1; 2 мл Места для подкожного введения:
Средняя треть передненаружной поверхность плеча;
Средняя треть передненаружной поверхность бедра;
Подлопаточная область;
Передняя брюшная стенка.
В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.
Оснащение:
Алгоритм выполнения:
Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.
Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.
Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.
Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.
Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем - поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).
Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.
Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.
Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).
Снять перчатки, поместить в
Вымыть руки, осушить.
Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).
Рис.1 . Места для п/к инъекций
Рис.2. Техника п/к инъекции.
Введение масляных растворов подкожно.
Цель: лечебная.
Показания: введение гормональных препаратов, растворов жирорастворимых витаминных препаратов.
Оснащение:
Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.
Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.
Алгоритм выполнения:
Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.
Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.
Ампулу перед использованием опустите в ёмкость с тёплой водой, подогрейте до 38°С.
Наберите лекарство в шприц, выпустите из шприца воздух.
Двукратно обработайте место инъекции туфикоми с 70% спиртом.
Сделайте вкол иглой, потяните поршень на себя - убедитесь, что в шприц не поступает кровь - предупреждение медикаментозной эмболии (масляной).
Медленно введите раствор (t° масляного раствора 38°С).
Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.
Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.
Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.
Снять перчатки, поместить вёмкость с дезинфицирующим раствором.
Вымыть руки, осушить.