Из истории медицины. Жизнь замечательных врачей

(1832-1889) русский врач и общественный деятель

Сергей Петрович Боткин родился 17 сентября 1832 г. в семье крупного московского купца-чаеторговца. До пятнадцати лет он воспитывался дома.

Дом Боткиных в 1830-1850-х годах считался в Москве одним из самых известных культурных центров. Здесь бывали В. Белинский, Н. Станкевич, И. Тургенев, постоянно жил историк Т. Грановский. У Боткина было пять сыновей - Василий, Михаил, Петр, Сергей и Дмитрий. Все они, кроме Сергея, занимались литературой и искусством, собирали картины и скульптуры. Сергей также получил прекрасное домашнее образование, а затем закончил московский частный пансион. Он мечтал стать математиком и поступить в Московский университет. Однако в то время прием абитуриентов был крайне ограничен, поскольку существовал указ, по которому на все факультеты, кроме медицинского, принимались лишь выпускники казенных гимназий, поэтому Боткину удалось поступить лишь на медицинский факультет.

Крымская война застала его студентом четвертого курса. Окончив в 1855 году университет, он тотчас же отправился в Симферополь, где стал работать в госпитале под руководством знаменитого хирурга Н. И. Пирогова. Еще в студенческие годы ярко проявился клинический талант Сергея Петровича Боткина, поэтому он решил посвятить себя изучению обширной науки о внутренних болезнях. И после окончания войны отправился за границу, где с увлечением работал в лабораториях и клиниках крупнейших европейских ученых того времени - физиолога К. Бернара и знаменитого терапевта Р. Вирхова. Под их руководством он не только усовершенствовал свои врачебные навыки, но и получил опыт исследователя. С этого времени Сергей Боткин всю свою жизнь старался совместить научные исследования с практической работой.

В 1860 г. он вернулся в Россию и защитил в Петербурге при Медико-хирургической академии докторскую диссертацию. А в 1861 г. 29-летний ученый был избран профессором кафедры академической терапевтической клиники, которой руководил до конца своей жизни.

Что же нового принес Сергей Боткин на первых порах в клинику? В истории не только русской, но и мировой медицины с его именем связаны многие очень важные начинания и открытия. В работе Сергея Петровича удивительным образом талант врача сочетается с великолепными организаторскими способностями. Он первым ввел в России европейские приемы преподавания, в которых практика была связана с научной работой. Сергей Петрович Боткин также первым ввел в медицинскую практику обязательное вскрытие умерших.

Занимаясь исследованиями различных болезней, он и в мировой медицине стал первым ученым, который описал инфекционные заболевания печени, причем пришел к выводу о том, что они вызываются даже еще более мелкими микроорганизмами, чем бактерии.

Гипотеза, высказанная им, впоследствии полностью подтвердилась, исследователи установили вирусную природу гепатита, который был назван болезнью Боткина.

В 1860-1861 гг. он организовал клинико-экспериментальную лабораторию. За рубежом не существовало клинических лабораторий с таким разносторонним направлением работ. Здесь изучалось влияние центральной нервной системы на деятельность различных органов, была разработана методика искусственного кровообращения, отсюда «начали свой путь» в больницы и амбулатории целебные травы - наперстянка, майский ландыш и многие другие средства народной медицины, проверенные учениками Боткина. В этой лаборатории десять лет работал молодой Иван Петрович Павлов , который проводил здесь свои исследования.

Современная медицина обязана Сергею Петровичу Боткину еще и тем, что он одним из первых понял, какую важнейшую роль в организме человека играет центральная нервная система. Оказалось, что болезнь поражает не отдельный участок тела или орган, а влияет через нервную систему на весь организм. Только поняв это, врач может правильно лечить больного. Эту мысль Боткин развил в своих трудах.

Ученый постоянно стремился к тому, чтобы здравоохранение в России было доступно самым широким слоям населения. По его инициативе в Петербурге и Москве были устроены благотворительные больницы, в которых помощь оказывалась бесплатно. Для этого Сергей Боткин создал специальное благотворительное товарищество, где объединил взносы, сделанные крупнейшими российскими предпринимателями.

Клиника Боткина стала настоящим центром медицинской науки. Из нее вышло множество талантливых врачей, и в том числе великий физиолог И. Павлов.

В 1873 году Сергей Петрович Боткин был назначен лейб-медиком, то есть врачом, ответственным за здоровье царствующей семьи.

Он жил напряженной трудовой творческой жизнью, заботился не о собственной славе, а о том, чтобы его труды обогащали науку и приносили пользу больным.

Выдающийся ученый соединял свою научную деятельность с общественной, откликался на многие события, волновавшие передовых людей того времени. Сергей Петрович горячо поддерживал тех, кто отстаивал права женщин на высшее медицинское образование, при его деятельном участии в 1872 г. в Петербурге были открыты первые женские врачебные курсы. Вместе со своим другом физиологом И. М. Сеченовым он первым в России предоставил женщинам-врачам возможность работать на кафедре, которой руководил.

Долгие годы Сергей Боткин был бессменным председателем думской комиссии по охране здоровья людей, улучшению санитарного состояния Петербурга и больнично-амбулаторной помощи в нем. При обществе врачей он организовал приют для престарелых одиноких врачей.

Сергей Петрович Боткин положил начало русской медицинской литературе; в течение многих лет (1869-1889) он редактировал и на собственные средства издавал журнал «Архив клиники внутренних болезней», под его редакцией выходила «Еженедельная клиническая газета».

Выдающийся ученый умер 27 декабря 1889 г. Он был представителем тех неутомимых энергичных деятелей, которые никогда не переставали трудиться на пользу русского народа. Именем врача названа знаменитая Боткинская больница в г. Москве.

Адреса в Санкт-Петербурге

(5 (17) сентября 1832, Москва — 12 (24) декабря 1889, Ментона) — русский врач-терапевт и общественный деятель, создал учение об организме как о едином целом, подчиняющемся воле. Н. С. Профессор Медико-хирургической академии (с 1861 года). Участник Крымской (1855) и русско-турецкой (1877) войн.

Биография

Сергей Петрович Боткин происходит из купеческой семьи, занимавшейся торговлей чаем. В детстве хотел стать математиком, но к моменту поступления в университет вышло постановление императора Николая, которое разрешало свободный доступ только на медицинский факультет. Учился на медицинском факультете Московского университета, учился у известных профессоров — физиолога И. Т. Глебова, патолога А. И. Полунина, хирурга Ф. И. Иноземцева, терапевта И. В. Варвинского. В период учёбы дружил с И. М. Сеченовым. Летом 1854 года участвовал в ликвидации эпидемии холеры в Москве. В 1855 году окончил университет, получил звание «лекарь с отличием». В том же году участвовал в Крымской кампании под началом Н. И. Пирогова в качестве ординатора Симферопольского госпиталя. Уже в этот период сформировалась у С. П. Боткина концепция военной медицины и правильного питания солдат:

Получил обширную подготовку по различным разделам медицины за рубежом. В клинике профессора Гирша в Кёнигсберге, в патологическом институте у Р. Вихова в Вюрцбурге и Берлине, в лаборатории Гоппе-Зейлера, в клинике знаменитого терапевта Л. Траубе, невропатолога Ромберга, сифилидолога Береншпрунга в Берлине, у физиолога К. Людвига и клинициста Оппольцера в Вене, в Англии, а также в лаборатории экспериментатора-физиолога К. Бернара, в клиниках Бартеза, Бюшу, Трюссо и др. в Париже. Первые работы Боткина выходят в «Архиве Вирхова».

В конце 1859 г. в клинику терапии Медико-хирургической академии (Санкт-Петербург) были приглашены Якубович, Боткин, Сеченов, Боккерс и Юнг. 10 августа 1860 года Боткин перебрался в Петербург, защитил диссертацию на соискание учёной степени доктора медицины на тему: «О всасывании жира в кишках» и назначен исполняющим обязанности адъюнкта при терапевтической клинике, возглавляемой профессором П. Д. Шипулинским. Вскоре однако отношения Боткина и Шипулинского испортились, и последний был вынужден подать в отставку. Однако конференция академии не хотела передавать руководство клиникой талантливому Боткину, только письмо от студентов и врачей позволило ему занять освободившуюся должностьв 1861 году, и в возрасте 29 лет он получил звание профессора.

На кафедру факультетской терапии С. П. Боткин был избран в 28 лет и руководил ею на протяжении 30 лет. Распорядок дня Боткина выглядел следующим образом: приезжал он в клинику к 10 утра, с 11 часов начинались химические и микроскопические исследования, осуществляемые студентами и молодыми докторами, а также научно-исследовательская работа со старшекурсниками, с 13 часов он читал лекции студентам, после лекции следовал обход и осмотр амбулаторных больных, с 17 до19 часов — вечерний обход клиники, с 19 до 21 часа — лекции для доцентов, на которые допускались все желающие. После этого Боткин возвращался домой, где ужинал и занимался подготовкой к следующему дню, а вот после 12 часов ночи он уделял внимание любимому делу — игре на виолончели. В своём письме Н. А. Белоголовому Боткин отмечает:

Первый камень славы С. П. Боткина как тонкого диагноста был заложен в 1862 г после его прижизненного диагноза тромбоза воротной вены. После установления диагноза больной прожил несколько недель. Недоброжелатели надеялись на ошибку. Много внимания С. П. Боткин уделял желчнокаменной болезни, которой сам страдал длительное время. Он указал на роль инфекции в образовании камней. Он подчеркивал клиническое разнообразие этого заболевания. Учёный считал, что до тех пор пока врач не обнаружит извергнутый камень, его диагноз остается гипотезой. В работе «О рефлекторных явлениях в сосудах кожи и о рефлекторном поте» С. П. Боткин приводит ряд интересных клинических наблюдений, одно из которых демонстрирует, что при прохождении камня через желчные протоки верхние и нижние конечности холодеют, кожа груди становится горячей и температура в подмышечной впадине повышается до 40°С.

Благодаря выдающимся педагогическим способностям из клиники Боткина вышли профессора, возглавившие кафедры на медицинских факультетах российских ВУЗов В. Т. Покровский, Н. И. Соколов, В. Н. Сиротинин, В. А. Манассеин, Ю. Т. Чудновский, А. Г. Полотебнов, Н. П. Симановский, А. Ф. Пруссак, П. И. Успенский, Д. И. Кошлаков, Л. В. Попов, А. А. Нечаев, М. В. Яновский, М. М. Волков, Н. Я. Чистович и др. Всего 87 выпускников его клиники стали докторами медицины, из них более 40 было присвоено звание профессора по 12 медицинским специальностям. С. П. Боткин 66 раз выступал в качестве официального оппонента по диссертациям.

В 1865 году С. П. Боткин выступил инициатором создания эпидемиологического общества, целью которого была борьба с распространением эпидемических заболеваний. Общество было малочисленным, но деятельным, его печатным органом был «Эпидемический листок». В рамках работы общества Боткин изучал эпидемию чумы, холеры, тифов, натуральной оспы, дифтерии и скарлатины. Наблюдая заболевания печени, протекающие с высокой температурой, С. П. Боткин впервые описал болезнь, которую до него считали желудочно-кишечным катаром с механической задержкой жёлчи. Заболевание это проявлялось не только желтухой, но и увеличением селезёнки, иногда заболеванием почек. Болезнь, как указывал С. П. Боткин, тянется несколько недель, в дальнейшем может привести к тяжелейшему осложнению — циррозу печени. Отыскивая причины болезни, С. П. Боткин пришёл к выводу, что источником заражения служат загрязнённые пищевые продукты. Этот вид катаральной желтухи он отнес к инфекционным болезням, что и было подтверждено в дальнейшем (болезнь Боткина, вирусный гепатит А).

Боткин стоял у истоков женского медицинского образования в России. В 1874 году он организовал школу фельдшериц, а в 1876 году — «Женские врачебные курсы». В 1866 году Боткин был назначен членом Медицинского совета министерства внутренних дел. Активная жизненная позиция, интерес к общественной деятельности позволили врачебной общественности избрать С. П. Боткина в 1878 году председателем Общества русских врачей, которым он руководил до кончины. Одновременно с этим он являлся членом главного управления Общества попечения о раненых, гласным Петербургской думы и заместителем председателя Комиссии общественного здравия Санкт-Петербурга. Известность и врачебный талант сыграли своё дело, и С. П. Боткин стал первым в истории русским лейб-медиком императорской фамилии. С. П. Боткин положил начало санитарным организациям в Санкт-Петербурге. С первых лет существования Александровской барачной больницы (ныне клиническая инфекционная больница им. С. П. Боткина) становится её попечителем по врачебной части. Во многом именно благодаря деятельности С. П. Боткина появилась первая санитарная карета, как прообраз будущей Скорой помощи.

Скончался 24 декабря 1889 года в 12 ч 30 мин в Ментоне. Похоронили Боткина на Новодевичьем кладбище. В это время шёл съезд русских врачей, работу которого прервали. Гроб с телом Боткина несли на руках на протяжении 4 вёрст.

Семья

Отец — Пётр Кононович Боткин, купец первой гильдии и владелец крупной чайной фирмы, мать — Анна Ивановна Постникова. В семье родителей С. П. Боткина было 25 детей, Сергей был 11 ребёнком от второго брака отца.

Братья: коллекционер Д. П. Боткин, литератор В. П. Боткин, художник М. П. Боткин. Сестры: М. П. Боткина — жена поэта А. А. Фета

Дети: Александр Боткин (морской офицер), Пётр Боткин (ок. 1865—1937, дипломат), Сергей Боткин, Евгений Боткин (1865—1918, лейб-медик), Виктор Боткин.

Адреса в Санкт-Петербурге

• 1860—1864 — Спасская улица, дом 1;
• 1878—12.12.1889 года — Галерная улица, дом 77 (мемориальная доска).

Память

В Москве и в Санкт-Петербурге действуют Боткинские больницы. Также в городе Орле больница названа его именем.

В 1898 в память о заслугах выдающегося врача Самарская улица в Санкт-Петербурге была переименована в Боткинскую улицу. На доме № 20 установлена мемориальная доска.

В сквере перед клиникой на углу Боткинской улицы и Большого Сампсониевского проспекта 25 мая 1908 года установлен памятник (скульптор В. А. Беклемишев).

На территории Боткинской больницы в 1920-х годах был установлен бюст работы И. Я. Гинцбурга (1896).

Он был 11‑м ребенком в семье, родился от второго брака отца и воспитывался под наблюдением и влиянием своего брата Василия. Уже в раннем возрасте он отличался выдающимися способностями и любознательностью.

До 15‑летнего возраста Боткин воспитывался дома, в 1847 году поступил в частный пансион Эннеса, где учился три года и считался одним из лучших учеников.

В августе 1850 года Боткин стал студентом медицинского факультета Московского университета, который окончил в 1855 году. Боткин единственный из своего курса сдал экзамен не на звание лекаря, а на степень доктора.

После окончания университета он вместе с санитарным отрядом хирурга Николая Пирогова принимал участие в Крымской кампании, исполняя обязанности ординатора Симферопольского военного госпиталя. Работа в военном госпитале дала врачу необходимые практические навыки.

В декабре 1855 года Боткин вернулся в Москву и затем отправился за границу, чтобы дополнить свое образование.

В 1856‑1860 годах Сергей Боткин был в заграничной командировке. Он посетил Германию, Австрию, Швейцарию, Англию и Францию. Во время командировки в Вене Боткин женился на дочери московского чиновника Анастасии Крыловой.

В 1860 году Боткин переехал в Петербург, где при Медико‑хирургической академии защитил докторскую диссертацию «О всасывании жира в кишках».

В 1861 году он был избран профессором кафедры академической терапевтической клиники.

В 1860‑1861 годах Боткин первым в России создал при своей клинике экспериментальную лабораторию, где производил физические и химические анализы и исследовал физиологическое и фармакологическое действие лекарственных веществ. Он изучал также вопросы физиологии и патологии организма, искусственно воспроизводил на животных различные патологические процессы (аневризму аорты, нефрит, трофические расстройства кожи) с целью раскрыть их закономерности. Исследования, проведенные в лаборатории Боткина, положили начало экспериментальной фармакологии, терапии и патологии в русской медицине.

В 1861 году Сергей Боткин открыл при своей клинике первую в истории клинического лечения больных бесплатную амбулаторию.

В 1862 году он подвергся обыску и допросу в связи с посещением им в Лондоне Александра Герцена.

С 1870 году Боткин работал в должности почетного лейб‑медика. В 1871 году ему было поручено лечение государыни Марии Александровны. В последующие годы он несколько раз сопровождал государыню за границу и на юг России, для чего ему приходилось прекращать лекции в академии.

В 1872 году Боткин получил звание академика.

В том же году в Петербурге при его участии были открыты женские врачебные курсы ‑ первая в мире высшая медицинская школа для женщин.

В 1875 году женился второй раз на Екатерине Мордвиновой, после смерти первой жены.

В 1877 году во время русско‑турецкой войны Боткин около семи месяцев провел на балканском фронте, где сопровождал императора Александра II. Будучи лейб‑медиком Александра II, он добился профилактической хинизации войск, боролся за улучшение питания солдат, делал обходы госпиталей, давал консультации.

В 1878 году был избран председателем Общества русских врачей в память Николая Ивановича Пирогова и оставался на этом посту до конца жизни. Он добился постройки обществом бесплатной больницы, которая была открыта в 1880 году (Александровская барачная больница, ныне больница им. С. П. Боткина). Инициатива Боткина была подхвачена, и в других крупных городах России стали сооружаться на средства медицинских обществ бесплатные больницы.

С 1881 года Боткин, будучи гласным Петербургской городской думы и заместителем председателя думской комиссии общественного здравия, положил начало организации санитарного дела в Петербурге, ввел институт санитарных врачей, положил начало бесплатной помощи на дому, организовал институт «думских» врачей, создал институт школьно‑санитарных врачей, Совет главных врачей петербургских больниц.

Боткин был председателем правительственной комиссии по разработке мероприятий по улучшению санитарного состояния страны и снижению смертности в России (1886).

К концу своей деятельности он был почетным членом 35‑ти русских медицинских ученых обществ и девяти иностранных.

Боткин стал основоположником научной клинической медицины. Свои клинико‑теоретические взгляды по вопросам медицины он изложил в трех выпусках «Курса клиники внутренних болезней» (1867, 1868, 1875) и в 35 лекциях, записанных и изданных его учениками («Клинические лекции профессора С. П. Боткина», 3 выпуск, 1885‑1891).

В своих воззрениях Боткин исходил из понимания организма как целого, находящегося в неразрывном единстве и связи с окружающей его средой. Боткин создал новое направление в медицине, охарактеризованное Иваном Павловым как направление нервизма. Боткину принадлежит большое число выдающихся открытий в области медицины. Он первым высказал мысль о специфичности строения белка в различных органах; первым (1883) указал, что катаральная желтуха относится к инфекционным заболеваниям (в настоящее время болезнь эта именуется «болезнью Боткина»), разработал диагностику и клинику опущенной и «блуждающей» почки.

Боткин издавал «Архив клиники внутренних болезней профессора С. П. Боткина» (1869‑1889) и «Еженедельную клиническую газету» (1881‑1889), переименованную с 1890 года в «Больничную газету Боткина». В этих изданиях печатались научные труды его учеников, среди которых были Иван Павлов, Алексей Полотебнов, Вячеслав Манассеин и многие другие выдающиеся русские врачи и ученые.

Боткин умер от болезни сердца 24 декабря (12 декабря ст. ст.) 1889 года в Ментоне (Франция) и был похоронен в Санкт‑Петербурге.

Боткин Сергей Петрович - великий русский клиницист-терапевт. Родился в Москве в 1832 г.. Окончив курс в лучшем московском пансионе, в 1850 г. он поступил на медицинский факультет Московского университета. По окончании медицинского факультета, в 1855 г., С. П. Боткин отправился в Крым на театр военных действий и более 3/х месяцев работал ординатором в Симферопольском военном госпитале. Здесь его непосредственным руководителем оказался знаменитый русский хирург Николай Иванович Пирогов.

По окончании Крымской кампании С. П. Боткин вернулся в Москву. Он пришёл к убеждению, что ему необходимо продолжать своё медицинское образование, и в начале 1856 г. выехал за границу. В Германии он работал в патологическом институте Р. Вирхова, основателя клеточной патологии, и в то же время занимался физиологической и патологической химией.

Осенью 1800 г. Боткин вернулся в Петербург; где успешно защитил диссертацию на тему «О всасывании жира в кишках» и в том же году был назначен адъюнктом академической (факультетской) терапевтической клиники Медико-хирургической академии. Боткин стал ординарным профессором этой клиники. С первого же года вступления на кафедру Сергей Петрович создал при клинике лабораторию, которой вначале заведовал сам, а с 1878 г. в течение десяти лет управление лабораторией осуществлял И. П. Павлов. Здесь, помимо клинических анализов, изучалось фармакологическое действие новых лекарственных средств, и производились опыты над животными с целью искусственного воспроизведения патологических процессов и выяснения их патогенеза.

Боткин внес в клинику физиологические и лабораторно-экспериментальные методы исследования, рассматривал эксперимент в клинике как средство, раскрывающее механизм болезней. Клинико-теоретические взгляды Боткина наиболее полно изложены в выпусках курса клиники внутренних болезней и клинических лекциях.

Внимание Боткина постоянно привлекали "больные" вопросы столичных больниц. Несмотря на перегруженность работой по клинике, по руководству диссертационными работами многочисленных учеников, по Обществу русских врачей в Петербурге в качестве его председателя, по должности лейб-медика, он был бессменным председателем думской комиссии охраны общественного здоровья, улучшения санитарного состояния Петербурга и больнично-амбулаторной помощи в нём.

Создал новое направление в медицине, названное И.П. Павловым нервизмом. Современная медицина обязана Боткину тем, что он одним из первых подметил, какую важную роль в организме человека играет центральная нервная система. Он понял, что болезнь не поражает отдельный участок тела или орган, а влияет через нервную систему на весь организм. Только постигнув это, врач может правильно лечить больного. Эту мысль Боткин развил в своих трудах. Его научные взгляды были подхвачены большинством русских передовых врачей, поэтому мы говорим о Боткине как о создателе отечественной научной медицинской школы. Наука обязана Боткину и другими крупными открытиями. На заре развития микробиологии он утверждал, что заболевание, известное как желтуха, вызывается микроорганизмами. Это предвидение оправдалось: ученые нашли возбудителя инфекционной желтухи, которая называется теперь болезнью Боткина. Боткин сделал много замечательных предсказаний. В своих лекциях он выразил, например, уверенность, что в головном мозге человека будут найдены особые центры, которые управляют кроветворением, отделением пота, регуляцией тепла и т. д. Сейчас существование таких центров доказано. Боткин первым высказал мысль о специфичности строения белка в различных органах; установил инфекционный характер заболевания - вирусного гепатита, известного ранее под названием "катаральная желтуха"; разработал диагностику и клинику блуждающей почки.

Боткин издавал "Архив клиники внутренних болезней профессора С.П. Боткина" (1869-1889) и "Еженедельную клиническую газету" (1881-1889). Выступал активным борцом за равноправие женщин. В 1872 году участвовал в организации Женских врачебных курсов. В 1861 году открыл при своей клинике первую в истории клинического лечения больных бесплатную амбулаторию. В 1878 году был избран председателем Общества русских врачей в память Н. И. Пирогова и оставался на этом посту до конца жизни. Впервые в России добился постройки бесплатной больницы, открытой в 1880 году (Александровская барачная больница, ныне Инфекционная больница им. С.П. Боткина) в Петербурге. В 1881 г. Боткин был избран гласным Городской думы, заместителем председателя Комиссии общественного здоровья, создатель системы думских врачей и школьного санитарного надзора. С 1886 попечитель всех городских больниц и богаделен Санкт-Петербурга. Ввёл институт санитарных врачей, разработал мероприятия по улучшению санитарного состояния и снижению смертности в России (1886). Является создателем научной школы терапевтов: из 106 его учеников 85 стали докторами наук, 45 возглавили клинические кафедры в Санкт-Петербурге и других городах.

Печатные труды Боткина: "Застой, образовавшийся в кровеносных сосудах брыжжейки лягушки, от действия средних солей" ("Военно-медиц. журн." 1853); "Количественное определение белка и сахара в моче посредством поляризационного аппарата" ("Московск. медиц. газ.", 1858, №13); тоже "Определение молочного сахара" ("Моск. мед. газ.", 1882, №19); "О всасывании жира в кишках"("Воен. мед. жур.", 1860); "О физиологическом действии сернокислого атропина" ("Мед. Вестн.", 1861 г., №29); "Ueber die Wirkung der Salze auf die circulirenden rothen Blutkorperchen"("Архив Вирхова", XV, 173, 1858); "Zur Frage von dem Stofwechsel der Fette in thierischen Organismen" ("Архив Вирхова", XV, 380);" "Untersuchungen uber die Diffusion organischer Stoffe: 1) Diffusionsverhaltnisse der rothen Blutkorperchen ausserhalb des Organismus" ("Архив Вирхова", XX, 26); 2) "Ueber die Eigenthumlichkeiten des Gallenpigment hinsichtlich der Diffusion" ("Архив Вирхова", XX, 37) и 3) "Zur Frage des endosmotischen Verhalten des Eiweis" (там же, XX, 39); "Случай тромбоза воротной вены" ("Мед. вестн.", 1863 г. 37 и 38); "Предварительное сообщение об эпидемии возвратной горячки в Петербурге" ("Мед. Вест.", 1864, №46); "К этиологии возвратной горячки в Петербурге" ("Мед. В.", 1865, №1); "Курс клиники внутренних болезней" (вып. 1 - 1867 г.; вып. 2-й - 1868 г. и вып. 3-й - 1875 г.); "Предварительное сообщение по поводу эпидемии холеры" (приложение к № 3 "Эпидемиологич. листка" за 1871 г.); "Архив клиники внутренних болезней" (7 том. с 1869 по 1881 г.); "Клинические лекции", 3 выпуска; с 1881 г. издавалась под его редакцией "Еженедельная клиническая газета".

Врачи

• Врачи прошлого

Боткин сергей петрович

Сергей Боткин родился 17 сентября 1832 года в Москве, в купеческой семье, занимавшейся торговлей чаем. В 1855 году он окончил Московский университет медицинский факультет. Тогда же участвовал в Крымской компании - отправился с санитарным отрядом в Крым, где ему посчастливилось работать под руководством Н.И. Пирогова, великого хирурга. Работа в военном госпитале дала Боткину необходимые навыки. Затем Сергей Петрович работал в Санкт-Петербурге, в клинике терапии Медико-хирургической академии. В 1861 году 29-летний ученый получил звание профессора и почти три десятилетия руководил клиникой академии.

Для изучения проблем научной медицины и физиологии он в 1860-1861 годах создал первую в России экспериментальную лабораторию при своей клинике, где проводились анализы, изучалось действие лекарств на организм. Боткин одним из первых доказал необходимость индивидуального подхода к каждому больному, учета особенностей его возраста, анатомии, состояния нервной системы, условий жизни.
Он одним из первых подметил, что болезнь влияет через нервную систему на весь организм. Его взгляды были подхвачены передовыми врачами, поэтому о Боткине говорят как о создателе русской научной медицинской школы.
Боткин сочетал научную деятельность с общественной. При его участии в 1872 году были открыты первые женские врачебные курсы в Петербурге.
Вместе с физиологом И.М. Сеченовым он первым в России предоставил возможность женщинам-врачам работать на кафедре, которой руководил. В 1861 году при своей клинике он открыл первую бесплатную амбулаторию; благодаря его настойчивости в Петербурге и других городах появились первые бесплатные больницы для бедняков.
По его инициативе была построена бесплатная Александровская больница, которая сейчас носит его имя. Тысячи больных могли сказать, что они исцелены замечательным врачом Боткиным. Десятки ученых гордились, называя себя его учениками. В 1873 году Боткин стал лейб-медиком.
Во время русско-турецкой войны он добивался улучшения условий жизни солдат и работы госпиталей. Н.А. Некрасов посвятил ему одну из глав своей поэмы «Кому на Руси жить хорошо».
Скончался великий русский врач Сергей Петрович Боткин 24 декабря 1889 года во Франции городе Ментоне.

С.П. Боткин был участником Крымской войны(1853–1856). Им разработана система оказания первой помощи, определены этапы эвакуации раненых с поля боя, сформулированы главные положения проведения противоэпидемиологических мероприятий.
Особое внимание в его трудах по военно-полевой медицине уделялось гигиене и питанию солдат, организации их быта. Сергей Петрович Боткин был уверен, что лишь тот истинный военный доктор, кто превосходно знает жизнь подопечных и осведомлен, какими заболеваниями они чаще всего страдают.

Концепция военно-полевой медицины

Болезнь Боткина

Сергей Петрович предугадал механизмы развития данной патологии. Он первым предположил ее вирусную природу, обрисовал методы инфицирования, доказал ее опасность для печени и организма в целом, выделил значимость соблюдения гигиены.

Сергей Петрович Боткин стоял у истоков создания эпидемиологического научного общества, целью которого было предотвращение инфекционных болезней. Оно объединяло лекарей и просветителей, издавало «Эпидемический листок». В рамках работы сообщества Боткин изучал эпидемию чумы, холеры, тифов, естественной оспы, дифтерии и скарлатины.

Эпидемиологическое научное общество

Вклад в женское медицинское образование

Сергею Петровичу Боткину мы обязаны:

• применением термометра;
• взятием анализов;
• санитарно-­эпидемиологической службой;
• бесплатной медициной;
• появлением женщин-врачей;
• крымскими курортами;
• понятием «бархатный сезон», когда вслед за императрицей, приезжавшей в Крым осенью, потянулись светские дамы в бархатных платьях.

Основные научные труды

• «О всасывании жира в кишках» (1860);
• «Курс клиники внутренних болезней». Вып.1-3. (1867-1875);
• «О подвижности почек» (1884);
• «Базедова болезнь и утомленное сердце» (1885);
• «Клинические лекции С.П.Боткина. Вып.1-3. (1887-1888).

Вклад в развитие медицины

• Основатель крупнейшей терапевтической школы (45 из 106 учеников С.П.Боткина возглавили клинические кафедры в различных городах России, 85 – защитили диссертации на степень доктора медицины. В числе его учеников – И.П.Павлов, А.Г.Полотебнов, В.Г.Лашкевич, Н.Я.Чистович, В.П.Образцов, В.Н.Сиротинин, В.А.Манассеин, И.И.Молессон, Н.П.Симановский, Н.А.Виноградов, и др.)

• В 1860-1861 гг. организовал первую клинико-экспериментальную лабораторию , где проводились первые в России исследования по клинической фармакологии и экспериментальной терапии.

• Впервые в истории отечественной науки осуществил плодотворный союз медицины и физиологии . Широко внедрял в клинику физические и химические методы исследования.

• Создал новое направление в медицине, названное И.П.Павловым нервизмом . В своих воззрениях исходил из понимания организма как целого, находящегося в неразрывной связи со своей средой и управляемого нервной системой. Считал нервную систему главным носителем единства организма.

• Впервые описал клиническую картину инфекционного гепатита («болезнь Боткина» ), признав его общим инфекционным заболеванием. Внес много нового в изучение ревматизма, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, легких, сыпного, брюшного и возвратного тифов.

• В клинике С.П.Боткина после тщательной научной разработки была впервые применена кислородная терапия при заболевании легких, бронхов и нервной систем ы.

• Совместно с учениками установил участие селезенки в депонировании крови (1875 г.), что позже подтвердилось экспериментами английского физиолога Дж. Баркрофта.

• Существенно дополнил описание клиники базедовой болезни (по имени немецкого врача Базедова, описавшего ее в 1840 г.). Автор нейрогенной теории патогенеза базедовой болезни.
• Дал исчерпывающее описание клиники подвижной почки и научно обосновал метод ее распознавания . Выявил различие между нефритами и нефрозами.
• Первым детально описал крупозную пневмонию, ее этиологию и патогенез.

• Один из основоположников военно-полевой терапии .

• Высказывал тезис о существовании в организме физиологических механизмов, дающих ему возможность бороться с заболеваниями .

• Совместно с учениками изучал в эксперименте и клинике действие лекарственных средств (наперстянки, ландыша, горицвета, калийных солей и др.).
• Медицину С.П.Боткин рассматривал как «науку предупреждать болезни и лечить больного».

• Являлся активным общественным деятелем . В 1878 г. был избран председателем Общества русских врачей, оставаясь на этом посту до последних дней жизни. Содействовал основанию в 1872 г. женских врачебных курсов.

• Инициатор организации бесплатной медицинской помощи «для бедных классов» , постройки Александровской барачной больницы в Петербурге, ставшей образцовой в лечебном и научном отношении.

• В 1880 г. приступил к изданию «Еженедельной клинической газеты ».

• В 1882 г. в качестве председателя Подкомиссии по школьно-санитарному надзору в городских училищах успешно организовал борьбу с сильной эпидемией дифтерита и скарлатины .