Испания 15 век чума. Чума! Как «черная смерть» подготовила Европу к расцвету Возрождения

Бубонная чума забрала жизни 60 миллионов человек. При этом в некоторых регионах число умерших достигало двух третей населения. Из-за непредсказуемости болезни, а также невозможности на тот момент ее вылечить, среди людей стали процветать религиозные идеи. Обыденностью стала вера в высшие силы. В то же время начались преследования так называемых «отравителей», «ведьм», «колдунов», которые, по мнению религиозных фанатиков, наслали эпидемию на людей.

Этот период остался в истории как время нетерпеливых людей, которых сразил страх, ненависть, недоверие и многочисленные суеверия. На самом же деле вспышке бубонной чумы, конечно, есть научное объяснение.

Миф о возникновении бубонной чумы

Когда историки искали пути проникновения болезни в Европу, они остановились на мнении, что появилась чума в Татарстане. Точнее, ее принесли татары.

В 1348 году крымские татары во главе с ханом Джаныбеком во время осаждения генуэзской крепости Кафы (Феодосия) забрасывали туда трупы людей, ранее умерших от чумы. После освобождения европейцы стали покидать город, разнося болезнь по всей Европе.

Но так называемая "чума в Татарстане" оказалась не более чем домыслом людей, не знающих, чем объяснить внезапную и смертельную вспышку "черной смерти".

Теория потерпела поражение, поскольку стало известно, что пандемия не передается между людьми. Ею могли заразиться от мелких грызунов или насекомых.

Такая «общая» теория существовала достаточно длительное время и содержала в себе множество загадок. На самом же деле эпидемия чумы 14 века, как выяснилось позднее, началась по нескольким причинам.

Природные причины пандемии

Кроме резкого изменения климата в Евразии, вспышке бубонной чумы предшествовало еще несколько экологических факторов. Среди них:

• глобальная засуха в Китае, за которой последовал массовый голод;
• в провинции Хэнань массовое нашествие саранчи;
• в Пекине длительное время господствовали дожди и ураганы.

Как и "Юстинианова чума", как называют первую в истории пандемию, "черная смерть" настигла людей после массовых стихийных бедствий. Она даже пошла по тому же пути, что и предшественница.

Снижение иммунитета людей, спровоцированное экологическим фактором, привело к массовой заболеваемости. Катастрофа достигла таких масштабов, что главам церквей приходилось открывать комнаты для больного населения.

Чума в Средние века имела также социально-экономические предпосылки.

Социально-экономические причины бубонной чумы

Природные факторы не могли спровоцировать столь серьезную вспышку эпидемии самостоятельно. Они были подкреплены такими социально-экономическими предпосылками:

• военные действия во Франции, Испании, Италии;
• господство монголо-татарского ига над частью Восточной Европы;
• усиленная торговля;
• стремительно развивающаяся нищета;
• слишком высокая плотность населения.

Еще одним немаловажным фактором, спровоцировавшим нашествие чумы, стало убеждение, которое подразумевало, что здоровые верующие люди должны мыться как можно реже. По словам святых того времени, созерцание собственного нагого тела вводит человека в искушение. Некоторые последователи церкви настолько проникались этим мнением, что не погружались в воду ни разу за всю сознательную жизнь.

Европа в 14 веке не считалась чистой державой. Население не следило за утилизацией мусора. Отходы выбрасывали прямо из окон, помои и содержимое ночных горшков выливали на дорогу, туда же стекала кровь домашнего скота. Это все позже попадало в реку, из которой люди брали воду для приготовления пищи и даже для питья.

Как и "Юстинианова чума", "черная смерть" была спровоцирована большим количеством грызунов, которые жили в тесном контакте с людьми. В литературе того времени можно найти множество записей, посвященных тому, что делать в случае укуса животных. Как известно, крысы и сурки – переносчики болезни, поэтому люди панически боялись даже одного их вида. В стремлении побороть грызунов многие забывали обо всем, включая свою семью.

Как все начиналось

Точкой зарождения болезни стала пустыня Гоби. Где находится место, которое было непосредственным очагом, неизвестно. Предполагается, что жившие неподалеку татары объявляли охоту на сурков, которые являются переносчиками чумы. Высоко ценились мясо и мех этих животных. В таких условиях заражение было неизбежным.

Многие грызуны из-за засухи и других негативных погодных условий покинули свои убежища и переместились ближе к людям, где можно было найти больше пищи.

Провинция Хэбей в Китае пострадала в первую очередь. Там погибло не менее 90 % населения. Это еще одна причина, породившая мнение, что возникновение чумы спровоцировали татары. Они по известному Шелковому пути могли вести болезнь за собой.

Потом чума достигла Индии, после чего переместилась в Европу. Удивительно, но лишь в одном источнике того времени упоминается истинный характер болезни. Считается, что людей поразила бубонная форма чумы.

В странах, которых не коснулась пандемия, в Средние века поднималась настоящая паника. Главы держав отправляли гонцов за информацией по поводу болезни и заставляли специалистов изобретать лекарство от нее. Население некоторых государств, оставаясь в неведении, охотно верили слухам о том, что на зараженных землях идет дождь из змей, дует огненный ветер и с неба падают кислотные шары.

Современная характеристика бубонной чумы

Низкие температуры, долгое нахождение вне тела хозяина, оттаивание не могут уничтожить возбудителя "черной смерти". Зато против него эффективно солнечное воздействие и высыхание.

Симптомы чумы у человека

Бубонная чума начинает развиваться с момента укуса зараженной блохой. Бактерии попадают в лимфатические узлы и начинают свою жизнедеятельность. Внезапно человека одолевает озноб, у него повышается температура тела, головная боль становится невыносимой, а черты лица – неузнаваемыми, под глазами появляются черные пятна. На вторые сутки после заражения возникает и сам бубон. Так называют увеличенный в размерах лимфатический узел.

Человека, зараженного чумой, можно опознать сразу же. "Черная смерть" – болезнь, меняющая лицо и тело до неузнаваемости. Волдыри становятся заметными уже на второй день, а общее состояние пациента нельзя назвать адекватным.

Симптомы чумы у человека Средневековья, на удивление, отличаются от признаков болезни современного пациента.

Клиническая картина бубонной чумы Средневековья

"Черная смерть" – болезнь, которую в Средние века опознавали по таким признакам:

• сильная лихорадка, озноб;
• агрессивность;
• непрерывное ощущение страха;
• сильные болевые ощущения в груди;
• одышка;
• кашель с кровяными выделениями;
• кровь и продукты жизнедеятельности становились черного цвета;
• на языке можно было заметить темный налет;
• язвы и бубоны, возникающие на теле, источали неприятный запах;
• помутнение сознания.

Эти симптомы рассматривались как признак скорой и неминуемой смерти. Если человек получал такой приговор, он уже знал, что времени ему осталось совсем мало. Никто не пытался бороться с такими симптомами, они считались волей Бога и церкви.

Лечение бубонной чумы в Средневековье

Средневековая медицина была далека от идеала. Врач, приходивший осмотреть пациента, больше внимания уделял разговорам о том, исповедовался ли он, чем непосредственно лечению. Это было связано с религиозным помешательством населения. Спасение души считалось гораздо более важной задачей, чем излечение тела. Соответственно, хирургическое вмешательство практически не практиковалось.

Методы лечения чумы сводились к следующему:

• разрезание опухолей и прижигание их раскаленным железом;
• использование противоядий;
• прикладывание к бубонам кожи пресмыкающихся;
• вытягивание болезни при помощи магнитов.

При этом средневековая медицина все же не была безнадежной. Некоторые врачи того времени советовали больным придерживаться хорошего питания и ждать, пока организм самостоятельно справится с чумой. Это наиболее адекватная теория лечения. Конечно, в условиях того времени случаи выздоровления были единичными, но все же они имели место.

За лечение болезни брались только посредственные врачи или молодые люди, желающие получить известность крайне рискованным путем. Они носили маску, которая была похожа на птичью голову с ярко выраженным клювом. Однако такая защита спасала далеко не всех, поэтому многие доктора погибали вслед за своими пациентами.

Власти держав советовали людям придерживаться таких методов борьбы с эпидемией:

• Бегство на большое расстояние. При этом нужно было преодолеть как можно больше километров очень быстро. Оставаться на безопасном от болезни расстоянии необходимо было как можно дольше.
• Через зараженные места гнать стада лошадей. Считалось, что дыхание этих животных очищает воздух. С этой же целью советовали пускать в дома разных насекомых. В комнату, где недавно от чумы умер человек, ставили блюдце с молоком, поскольку считалось, что оно поглощает болезнь. Также пользовались популярностью такие методы, как разведение в доме пауков и сжигание большого количества костров рядом с жилым помещением.
• Делать все необходимое, чтобы перебить запах чумы. Считалось, что если человек не чувствует вони, исходящей от зараженных людей, он достаточно защищен. Именно поэтому многие носили с собой букеты цветов.

Также доктора советовали не спать после рассвета, не вступать в интимную связь и не думать об эпидемии и смерти. В наши дни такой подход кажется сумасшествием, но в Средние века люди находили в нем утешение.

Конечно, немаловажным фактором, влияющим на жизнь во время эпидемии, была религия.

Религия во время эпидемии бубонной чумы

"Черная смерть" – болезнь, которая пугала людей своей неизвестностью. Поэтому на этом фоне возникали различные религиозные верования:

• Чума – это наказание за обычные человеческие грехи, непослушание, плохое отношение к близким людям, стремление поддаться искушениям.
• Чума возникла вследствие пренебрежения верой.
• Эпидемия началась из-за того, что в моду вошли ботинки с острыми носками, что сильно разозлило Бога.

Священники, которые были обязаны выслушать исповедь умирающих людей, часто заражались и погибали. Поэтому нередко города оставались без служителей церкви, поскольку они боялись за свою жизнь.

На фоне накалившейся обстановки появлялись различные группировки или секты, каждая из которых по-своему объясняла причину эпидемии. Кроме того, среди населения были распространены различные суеверия, считавшиеся чистой правдой.

Суеверия во время эпидемии бубонной чумы

В любом, даже самом незначительном событии, во время эпидемии люди видели своеобразные знаки судьбы. Некоторые суеверия были совсем удивительными:

• Если полностью обнаженная женщина будет перепахивать землю вокруг дома, а остальные члены семьи в это время будут находиться в помещении, чума покинет близлежащие места.
• Если изготовить чучело, символизирующее чуму, и сжечь его, болезнь отступит.
• Чтобы болезнь не атаковала, нужно носить с собой серебро или ртуть.

Множество легенд слагалось вокруг образа чумы. В них действительно верили люди. Они боялись лишний раз открыть дверь своего дома, чтобы не впустить внутрь чумной дух. Даже родные люди между собой ругались, каждый стремился спасти себя и только себя.

Ситуация в обществе

Угнетенные и напуганные люди со временем пришли к выводу, что чуму распространяют так называемые изгои, желающие смерти всему населению. Начались преследования подозреваемых. Их насильно тащили в лазарет. Многие люди, которых признали подозреваемыми, совершали суицид. Эпидемия самоубийств поразила Европу. Проблема достигла таких масштабов, что власти угрожали тем, кто покончит с собой, выставить их трупы на всеобщее обозрение.

Поскольку многие люди были уверены, что жить им осталось совсем немного, они пускались во все тяжкие: увлекались алкоголем, искали развлечений с женщинами легкого поведения. Такой образ жизни еще больше усиливал эпидемию.

Пандемия достигла таких масштабов, что трупы вывозили по ночам, сбрасывая их в специальные ямы и зарывая.

Иногда случалось, что больные чумой специально появлялись в обществе, стремясь заразить как можно большее количество недругов. Также это было связано с тем, что считалось, будто чума отступит, если передать ее другому.

В атмосфере того времени любой человек, по какому-либо признаку выделявшийся из толпы, мог считаться отравителем.

Последствия "черной смерти"

"Черная смерть" привела к значительным последствиям во всех сферах жизни. Наиболее значимые из них:

• Значительно изменилось соотношение групп крови.
• Нестабильность в политической сфере жизни.
• Опустели многие деревни.
• Было положено начало феодальным отношениям. Многие люди, в мастерских которых работали их сыновья, вынуждены были брать на работу мастеров со стороны.
• Поскольку для работы в сфере производства не хватало мужских трудовых ресурсов, этот вид деятельности стали осваивать женщины.
• Медицина перешла на новый этап развития. Стали изучаться всевозможные заболевания и изобретаться лекарства от них.
• Прислуга и низшие слои населения из-за недостатка людей стали требовать для себя лучшего положения. Многие несостоятельные люди оказались наследниками богатых умерших родственников.
• Были предприняты попытки механизировать производство.
• Значительно упали цены на жилье и аренду.
• В огромных темпах росло самосознание населения, не желающего слепо подчиняться правительству. Это вылилось в различные бунты и революции.
• Значительно ослабло влияние церкви на население. Люди увидели беспомощность священников в борьбе с чумой, перестали им доверять. Снова вошли в обиход ритуалы и поверья, ранее запрещенные церковью. Начался век «ведьм» и «колдунов». Количество священников значительно снизилось. На такие должности часто принимали необразованных и неподходящих по возрасту людей. Многие не понимали, из-за чего смерть забирает не только преступников, но и хороших, добрых людей. В связи с этим Европа усомнилась в могуществе Бога.
• После такой масштабной пандемии чума окончательно не покинула население. Периодически в разных городах вспыхивали эпидемии, унося с собой жизни людей.

Сегодня многие исследователи сомневаются, что вторая пандемия протекала именно в форме бубонной чумы.

Мнения по поводу второй пандемии

Существуют сомнения в том, что "черная смерть" – это синоним периода процветания бубонной чумы. Этому есть объяснения:

• У больных чумой редко отмечались такие симптомы, как повышенная температура тела и воспаление горла. Однако современные ученые отмечают, что в повествованиях того времени присутствует множество ошибок. Более того, некоторые произведения являются художественными и противоречат не только другим рассказам, но и сами себе.
• Третья пандемия смогла сразить только 3 % населения, тогда как "черная смерть" выкосила как минимум треть Европы. Но этому тоже есть объяснение. Во время второй пандемии наблюдалась жуткая антисанитария, доставляющая больше проблем, чем болезнь.
• Бубоны, возникающие при поражении человека, располагались под мышками и в области шеи. Логично было бы, если бы они возникали на ногах, так как именно туда проще всего попасть блохе. Однако и этот факт не является безупречным. Оказывается, наряду с крысиной блохой распространителем чумы является человеческая вошь. А таких насекомых в Средневековье было много.
• Обычно эпидемии предшествует массовая гибель крыс. Такого явления не наблюдалось в Средневековье. Этот факт также можно оспорить, учитывая присутствие человеческих вшей.
• Блоха, которая является носителем заболевания, лучше всего себя чувствует в теплом и влажном климате. Пандемия процветала и в самые холодные зимы.
• Скорость распространения эпидемии была рекордной.

В результате проведенных исследований было выяснено, что геном современных штаммов чумы идентичен болезни Средневековья, что доказывает, что именно бубонная форма патологии и стала "черной смертью" для людей того времени. Поэтому любые другие мнения автоматически перемещены в категорию неправильных. Но более детальное изучение вопроса все еще продолжается.

Чума является инфекционным заболеванием, которое вызывается бактерией Yersinia Pestis. В зависимости от наличия легочной инфекции или санитарно-гигиенических условий, чума может распространяться по воздуху, передаваться путем прямого контакта, или очень редко – через загрязненную приготовленную пищу. Симптомы чумы зависят от концентрированных областей инфекции: бубонная чума проявляется в лимфатических узлах, септическая чума – в кровеносных сосудах, легочная чума – в легких. Чума поддается лечению, если её обнаружить на ранней стадии. Чума все еще является относительно распространенным заболеванием в некоторых отдаленных частях мира. До июня 2007 года, чума была одним из трех эпидемических заболеваний, о которых специально сообщалось во Всемирную организацию здравоохранения (два других – холера и желтая лихорадка). Бактерия названа в честь франко-швейцарского бактериолога Александра Йерсена.

Считается, что массовые пандемии чумы, прокатившиеся по Евразии, были связаны с очень высоким уровнем смертности и серьезными культурными изменениями. Самой крупной из них была Чума Юстиниана 541-542 гг., Черная смерть 1340 г., продолжавшаяся с интервалами во время второй пандемии чумы, и третья пандемия, начавшаяся в 1855 году и считающаяся неактивной с 1959 года. Термин «чума» в настоящее время применяется к любому тяжелому воспалению лимфатического узла в результате инфекции Y. pestis. Исторически сложилось, что медицинское использование термина «чума» применялось к пандемии инфекции в целом. Слово «чума» часто ассоциируется с бубонной чумой, однако этот вид чумы является лишь одним из её проявлений. Для описания этой болезни использовались другие наименования, такие как Чёрная чума и Черная смерть; последний термин в настоящее время используется в основном учеными для описания второй, и наиболее разрушительной, пандемии заболевания. Слово «чума», как полагают, происходит от латинского слова plāga («удар, рана») и plangere (ударять), ср. немецкое Plage («заражение»).

Причина

Передача Y. Pestis неинфицированному индивиду возможна любым из следующих способов.

Воздушно-капельная передача – кашель или чихание на другого человека

Прямой физический контакт – прикосновение зараженного человека, в том числе сексуальный контакт

Непрямой контакт – как правило, путем прикосновения загрязненной почвы или загрязненной поверхности

Передача по воздуху – если микроорганизм может оставаться в воздухе в течение длительного времени

Фекально-оральный путь передачи – обычно от зараженной пищи или источников воды – переносится насекомыми или другими животными.

Чумная палочка циркулирует в организме животных-носителей инфекции, особенно у грызунов, в природных очагах инфекции, расположенных на всех континентах, кроме Австралии. Природные очаги чумы располагаются в широком поясе тропических и субтропических широт и теплых районах умеренных широт по всему земному шару, между параллелями 55 градусов северной широты и 40 градусов южной широты. Вопреки распространенному мнению, крысы не приняли непосредственного участия в начале распространения бубонной чумы. В основном, это заболевание через блох (Xenopsylla cheopis) заразило крыс, из-за чего сами крысы стали первыми жертвами чумы. В организме человека, инфицирование происходит, когда человека кусает блоха, которая была заражена, укусив грызуна, который сам был заражен укусом блохи, переносящей болезнь. Бактерии размножаются внутри блохи, слипаются, образуя пробку, которая блокирует желудок блохи и заставляют её голодать. Блоха затем кусает хозяина и продолжает кормиться, даже будучи неспособной подавить свой голод, и, следовательно, изрыгает кровь, зараженную бактериями, обратно в рану от укуса. Бактерия бубонной чумы заражает новую жертву, и блоха в конце концов умирает от голода. Серьезные вспышки чумы обычно запускаются другими вспышками заболеваний у грызунов, или ростом популяции грызунов. В 1894 году два бактериолога, Александр Йерсен из Франции и Китасато Сибасабуро из Японии, независимо друг от друга, изолировали бактерию в Гонконге, ответственную за третью пандемию. Хотя оба исследователя сообщили о своих результатах, ряд запутанных и противоречивых заявлений Сибасабуро, в конечном счете, привел к тому, что Йерсен был признан в качестве основного открывателя организма. Йерсен назвал бактерию Pasteurella pestis в честь Института Пастера, где он работал, но в 1967 году бактерия была перенесена в новый род и переименована в Yersinia pestis, в честь Йерсена. Йерсен также отметил, что чума у крыс наблюдалась не только во время эпидемий чумы, но и часто предшествовала таким эпидемиям у людей, и что многие местные жители считали чуму болезнью крыс: сельские жители в Китае и Индии утверждали, что гибель большого количества крыс влекла за собой вспышки чумы. В 1898 году французский ученый Поль-Луи Симон (который также приехал в Китай, чтобы бороться с третьей пандемией) установил вектор крыса-блоха, который управляет этим заболеванием. Он отметил, что заболевшие люди не должны находиться в тесном контакте друг с другом, чтобы не приобрести болезнь. В провинции Юньнань, Китай, жители бежали из своих домов, как только они видели мертвых крыс, и на острове Формоза (Тайвань) жители считали, что контакт с мертвыми крысами связан с повышенным риском развития чумы. Эти наблюдения привели к тому, что ученый стал подозревать, что блоха может быть промежуточным фактором в передаче чумы, так как люди приобрели чуму только тогда, когда они находились в контакте с недавно умершими крысами, которые умерли менее 24 часов назад. В классическом эксперименте, Симон продемонстрировал, как здоровая крыса умерла от чумы, после того, как зараженные блохи перепрыгнули на нее от крыс, которые недавно умерли от чумы.

Патология

Бубонная чума

Когда блоха кусает человека и загрязняет рану кровью, бактерии, передающие чуму, передаются в ткань. Y. pestis может воспроизводиться внутри клетки, так что даже если клетки фагоцитированы, они все еще могут выжить. Попав в организм, бактерии могут проникнуть в лимфатическую систему, которая выкачивает интерстициальную жидкость. Бактерии чумы выделяют несколько токсинов, один из которых, как известно, вызывает опасную для жизни бета-адренергическую блокаду. Y. pestis распространяется через лимфатическую систему инфицированного человека, пока не достигнет лимфатического узла, где он стимулирует тяжелое геморрагическое воспаление, которое приводит к расширению лимфатических узлов. Расширение лимфатических узлов является причиной характерного «бубона», связанного с этим заболеванием. Если лимфатический узел перегружен, инфекция может перейти в кровь, вызывая вторичную септическую чуму, и, если легкие засеяны, это может вызвать вторичную легочную чуму.

Септическая чума

Лимфатическая система, в конечном счете, перетекает в кровь, поэтому бактерии чумы могут попасть в кровь и оказаться практически в любой части тела. В случае септической чумы, бактериальные эндотоксины вызывают диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС), в результате чего по всему телу образуются мелкие тромбы и, возможно, ишемический некроз (отмирание тканей из-за отсутствия циркуляции / перфузии к этой ткани) из сгустков. ДВС приводит к истощению ресурсов свертывания крови в организме, и тело больше не может контролировать кровотечение. Следовательно, возникает кровотечение в кожу и другие органы, которое может вызвать красную и / или черную пятнистую сыпь и кровохарканье / кровавую рвоту (кашель / рвота кровью). Наблюдаются шишки на коже, которые выглядят как несколько укусов насекомых; они, как правило, красного цвета, и иногда белые по центру. При отсутствии лечения, септическая чума, как правило, оканчивается смертельным исходом. Раннее лечение антибиотиками снижает уровень смертности в пределах от 4 до 15 процентов. Люди, которые умирают от этой формы чумы, часто умирают в тот же день, когда впервые появляются симптомы.

Легочная чума

Легочная форма чумы возникает от инфекции легких. Она вызывает кашель и чихание, и, таким образом, производит капельки, передающиеся по воздуху, которые содержат бактериальные клетки, которые могут заразить кого-либо при их вдыхании. Инкубационный период легочной чумы короткий и, как правило, продолжается от двух до четырех дней, но иногда длится всего несколько часов. Начальные признаки неотличимы от нескольких других респираторных заболеваний; они включают в себя головную боль, слабость и кровохарканье или гематемезис (плевки или рвота кровью). Течение болезни протекает быстро; если не поставлен диагноз и лечение не проведено достаточно скоро, как правило, в течение нескольких часов, больной умирает в течение от одного до шести дней; в необработанных случаях, смертность составляет почти 100%.

Фарингальная чума

Менингеальная чума

Эта форма чумы возникает, когда бактерии пересекают гематоэнцефалический барьер, что приводит к инфекционному менингиту.

Другие клинические формы

Существует несколько других редких проявлений чумы, в том числе бессимптомная чума и абортивная чума. Целлюлярнокожная чума иногда приводит к инфекциям кожи и мягких тканей, часто вокруг места укуса блохи.

Лечение

Первым, кто изобрел и испытал вакцину против бубонной чумы в 1897 году, был Владимир Хавкин, врач, который работал в Бомбее, Индия. При своевременной диагностике, различные формы чумы, как правило, весьма отзывчивы к терапии антибиотиками. Часто используемые антибиотики включают стрептомицин, хлорамфеникол и тетрациклин. Среди антибиотиков более нового поколения, гентамицин и доксициклин доказали свою эффективность в монотерапевтическом лечении чумы. Бактерия чумы может развить лекарственную резистентность и вновь стать серьезной угрозой для здоровья. Один случай лекарственной резистентности формы бактерии был обнаружен на Мадагаскаре в 1995 году. Еще одна вспышка на Мадагаскаре была зарегистрирована в ноябре 2014 г.

Вакцина против чумы

Так как человеческая чума редка в большинстве частей мира, плановая вакцинация нужна только людям, подвергающимся особенно высокому риску заражения, или людям, проживающим в районах с энзоотической чумой, происходящей на регулярной основе с предсказуемыми показателями в популяциях и конкретных районах, таких как западная часть Соединенных Штатов. Прививки даже не назначаются большинству путешественников в страны с известными последними случаями болезни, особенно если их поездка ограничена городскими районами с современными отелями. Центры по контролю за заболеваемостью, таким образом, рекомендуют вакцинацию только: (1) всем лабораторным и полевым сотрудникам, которые работают с организмами Y. pestis, устойчивым к антимикробным средствам; (2) людям, участвующим в аэрозольных экспериментах с Y. pestis; и (3) людям, занятым в полевых операциях в районах с энзоотической чумой, когда предотвращение воздействия не представляется возможным (например, в некоторых районах бедствия). Систематический обзор Кокрейновского сотрудничества не обнаружил никаких исследований достаточно высокого качества, чтобы сделать какое-либо заявление об эффективности вакцины.

Эпидемиология

Эпидемия в Сурате, Индия, 1994 год

В 1994 году в Сурате, Индия, разразилась легочная чума, в результате которой погибло 52 человека и произошла крупная внутренняя миграция около 300 тысяч жителей, которые сбежали, опасаясь карантина. Сочетание мощных муссонных дождей и забитых канализационных коллекторов привело к массовому затоплению, связанному с антисанитарными условиями и разбросанными по улицам тушами животных. Считается, что эта ситуация ускорила эпидемию. Было широко распространено опасение, что внезапное бегство людей из этой области могло распространить эпидемию на другие части Индии и мира, но этот сценарий был предотвращен, вероятно, в результате эффективного реагирования органов общественного здравоохранения Индии. В некоторых странах, особенно в соседнем регионе Персидского залива, был сделан шаг по отмене некоторых рейсов и наложение кратковременного запрета на поставки из Индии. Во многом как и в случае Черной Смерти, распространившейся по средневековой Европе, до сих пор остаются без ответа некоторые вопросы об эпидемии в Сурате в 1994 году. Первые вопросы о том, была ли это эпидемия чумы, возникли потому, что индийские органы здравоохранения были неспособны культивировать чумную палочку, но это может быть связано с низким качеством лабораторных процедур. Тем не менее, существует несколько линий доказательств, предполагающих, что это была эпидемия чумы: анализы крови для Yersinia были положительными, число лиц, показавших антитела против Yersinia и клинические симптомы, отображаемые больными, были совместимы с чумой.

Другие современные случаи

31 августа 1984 г., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о случае легочной чумы в Клермонте, штат Калифорния. CDC считает, что пациент, ветеринарный врач, заразился чумой от бездомной кошки. Поскольку кошка не была доступна для аутопсии, это не может быть подтверждено. С 1995 по 1998 год, ежегодные вспышки чумы наблюдались в Махадзанге, Мадагаскар. Чума была подтверждена в Соединенных Штатах из 9 западных штатов в течение 1995 года. В настоящее время, от 5 до 15 человек в Соединенных Штатах, по оценкам, заболевают чумой ежегодно, как правило, в западных штатах. Резервуаром заболевания считаются мыши. В США, около половины всех смертельных случаев чумы с 1970 года произошли в Нью-Мексико. В 2006 году было зафиксировано 2 случая смерти от чумы в штате, первые случаи со смертельным исходом за последние 12 лет. В феврале 2002 года, небольшая вспышка легочной чумы произошла в районе Шимла Химачал-Прадеш на севере Индии. Осенью 2002 года, в Нью-Мексико заразилась пара, незадолго до визита в Нью-Йорк. Оба человека прошли курс антибиотиков, но мужчине потребовалась ампутация обеих ног, чтобы полностью восстановиться, из-за отсутствия притока крови к его ногам, отрезанного бактериями. 19 апреля 2006 года, CNN News и другие новостные агентства сообщили о случае чумы в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, произошедшем с техником-лаборантом Nirvana Kowlessar, это был первый случай в этом городе с 1984 года. В мае 2006 года, KSL Newsradio сообщило о случае чумы у мертвых полевых мышей и бурундуков в Национальном заповеднике Нэчурал Бриджес, расположенном в около 40 милях (64 км) к западу от Блендинга в округе Сан-Хуан, штат Юта. В мае 2006 года, СМИ штата Аризона сообщили о случае чумы у кошки. Сто смертей в результате легочной чумы были зарегистрированы в районе Итури в восточной части Демократической Республики Конго в июне 2006 года. Контроль чумы оказался трудным из-за продолжающегося конфликта. В сентябре 2006 года поступило сообщение, что три мыши, инфицированные чумной палочкой, по-видимому, исчезли из лаборатории, принадлежащей научно-исследовательскому институту общественного здравоохранения, расположенному на территории кампуса Университета медицины и стоматологии Нью-Джерси, который проводит исследования по борьбе с биотерроризмом для правительства США. 16 мая 2007 года 8-летняя обезьяна капуцин умерла от бубонной чумы в зоопарке Денвера. Пять белок и кролик также были найдены мертвыми в зоопарке и дали положительный результат на заболевание. 5 июня 2007 года в Торранс Каунти, штат Нью-Мексико, у 58-летней женщины развилась бубонная чума, которая эволюционировала в легочную чуму. 2 ноября 2007 года, Эрик Йорк, 37-летний биолог, изучающий дикую природу в рамках программы по сохранению национальных парков Mountain Lion и Фонда по сохранению кошачьих, был найден мертвым в своем доме в национальном парке Гранд-Каньон. 27 октября Йорк провел вскрытие горного льва, который, вероятно, погиб от болезни и через три дня после этого Йорк сообщил о гриппоподобных симптомах и отпросился с работы по причине болезни. Его лечили в местной клинике, но не диагностировали какую-либо серьезную болезнь. Его смерть вызвала небольшую панику, официальные лица говорили, что он, вероятно, умер от чумы или воздействия хантавирусов, и 49 людям, которые контактировали с Йорком, дали агрессивное лечение антибиотиками. Ни один из них не заболел. Результаты вскрытия, выпущенные 9 ноября, подтвердили наличие Y. Pestis в его теле, подтверждая чуму в качестве вероятной причины его смерти. В январе 2008 года, по крайней мере, 18 человек умерли от бубонной чумы на Мадагаскаре. 16 июня 2009 года власти Ливии сообщили о вспышке бубонной чумы в Тобруке, Ливия. Было зарегистрировано 16-18 случаев, в том числе одна смерть. 2 августа 2009 года китайские власти поместили на карантин посёлок Цзыкэтань, в уезде Синхай Хайнань-Тибетского автономного округа китайской провинции Цинхай (Северо-западный Китай) после вспышки легочной чумы. 13 сентября 2009 года д-р Малколм Касадабан умер после случайного лабораторного воздействия ослабленного штамма бактерии чумы. Это произошло из-за его недиагностированного наследственного гемохроматоза (перегрузка железом). Он был доцентом молекулярной генетики и клеточной биологии и микробиологии в Университете Чикаго. 1 июля 2010 года было зарегистрировано восемь случаев бубонной чумы у людей в районе Чикама, Перу. Пострадал один 32-летний мужчина, а также три мальчика и четыре девочки в возрасте от 8 до 14 лет. 425 домов были подвержены фумигации и 1210 морских свинок, 232 собак, 128 кошек и 73 кроликов получали лечение против блох в попытке остановить эпидемию. 3 мая 2012 года суслик, пойманный в ловушку в популярном кемпинге на горе Паломар в Сан-Диего, штат Калифорния, в ходе обычного тестирования дал положительный результат на бактерии чумы. 2 июня 2012 года, мужчина в Крук Каунти, штат Орегон, пытаясь спасти поперхнувшуюся мышью кошку, был укушен и заразился септической чумой. 16 июля 2013 года, белка, пойманная в палаточном лагере Национального заповедника Анджелес, дала положительный результат на чуму, что вызвало закрытие палаточного лагеря, в то время как исследователи тестировали других белок и принимали меры против чумных блох. 26 августа 2013 г. Темир Исакунов, подросток, умер от бубонной чумы на севере Кыргызстана. В декабре 2013 года поступили сообщения об эпидемии легочной чумы в 5 из 112 районов Мадагаскара, что, предположительно, было вызвано большими кустарниковыми пожарами, вынуждающими крыс бежать в города. 13 июля 2014 года, мужчине из Колорадо был поставлен диагноз легочная чума. 22 июля 2014 г. город Юймэнь, Китай, был закрыт, и 151 человек были помещены на карантин после того, как один мужчина умер от бубонной чумы. 21 ноября 2014 года Всемирная организация здравоохранения сообщила о 40 смертях и 80 других инфицированных на острове Мадагаскар, при этом первый известный случай в очаге, предположительно, произошел в конце августа 2014 года.

История

Античность

Плазмиды Y. pestis были обнаружены в археологических образцах зубов семи особей бронзового века возраста 5000 лет назад (3000 г. до н.э.), в афанасьевской культуре в Афанасьево в Сибири, культуре боевых топоров в Эстонии, синташтинской культуре в России, унетицкой культуре в Польше и андроновской культуре в Сибири. Y. pestis существовали в Евразии в эпоху бронзы. По оценкам, возраст общего предка всех Y. pestis оценивается в 5783 лет до настоящего времени. Мышиный токсин Yersinia (YMT) позволяет бактериям инфицировать блох, которые затем могут передавать бубонную чуму. Ранние версии Y. Pestis не имеют гена YMT, который был обнаружен только в 951 калиброванном образце, датируемом временем до н.э. Амарнский архив и молитвы язве Мурсили II описывают вспышку заболевания среди хеттов, хотя некоторые современные источники утверждают, что это могла быть туляремия. В первой книге Царств описывается возможная вспышка чумы в Филистии, и версия Септуагинты говорит, что она была вызвана «разорением мышей». Во втором году Пелопоннесской войны (430 г. до н.э.), Фукидид описал эпидемию, которая, как утверждалось, началась в Эфиопии, прошла через Египет и Ливию, а затем пришла к греческому миру. Во время чумы Афин, город потерял, возможно, треть своего населения, включая Перикла. Современные историки расходятся во мнениях относительно того, была ли чума критическим фактором потери населения во время войны. Хотя эта эпидемия уже давно считается вспышкой чумы, многие современные ученые считают, что к описаниям, сделанным уцелевшими людьми, больше подходят тиф, оспа или корь. Недавнее исследование ДНК, обнаруженного в пульпе зуба жертв чумы, предполагает, что в действительности имел место тиф. В первом веке нашей эры, Руфус Эфес, греческий анатом, описал вспышку чумы в Ливии, Египте и Сирии. Он отмечает, что Александрийские врачи Диоскорид и Посидоний описали симптомы, включая острую лихорадку, боль, возбуждение и бред. Под коленями, вокруг локтей, и «в обычных местах» у больных развивались бубоны – крупные, жесткие и не гноящиеся. Число погибших среди инфицированных было очень высоким. Руфус также писал, что подобные бубоны описал Дионисий Куртус, который, возможно, практиковал медицину в Александрии в третьем веке до нашей эры. Если это верно, восточный мир Средиземноморья мог быть знаком с бубонной чумой на столь раннем этапе. Во втором веке по миру прокатилась Чума Антонина, названная так в честь фамилии Марка Аврелия Антонинус. Болезнь также известна как Чума Галена, который знал о неё из первых рук. Существует предположение, что в действительности эта болезнь могла быть оспой. Гален был в Риме, когда в 166 г. н.э. началась эта эпидемия. Гален также присутствовал зимой 168-69 гг. во время вспышки заболевания среди войск солдат, дислоцированных в Аквилее; он имел опыт работы с эпидемией, называя ее «очень длительной» и описывая симптомы заболевания и свои методы его лечения. К сожалению, его заметки очень краткие и рассеяны по нескольким источникам. Согласно Бартольду Георгу Нибуру, «эта зараза бушевала с невероятной силой, унося с собой бесчисленное количество жертв. Древний мир никогда не оправился от удара, нанесенного чумой во время правления М. Аврелия». Уровень смертности от чумы равнялся 7-10 процентам; вспышка в 165(6)-168 гг. унесла жизни от 3,5 до 5 миллионов человек. Отто Сик считает, что погибло более половины населения империи. Дж. Ф. Гиллиам считает, что чума Антонина, вероятно, вызвала больше смертей, чем любая другая эпидемия со времен империи до середины 3-го века.

Средневековые и постсредневековые пандемии

Местные вспышки чумы сгруппированы в три пандемии чумы, в результате чего соответствующие даты начала и окончания некоторых вспышек пандемии все еще являются предметом обсуждения. По словам Джозефа П. Бирна из университета Белмонта, этими пандемиями были: Первая пандемия чумы с 541 до ~ 750 гг., распространившаяся из Египта в Средиземное море (начиная с Чумы Юстиниана) и северо-западную Европу. Вторая пандемия чумы с ~ 1345 до ~ 1840 г., распространившаяся от Центральной Азии до Средиземноморья и Европы (начиная с Черной Смерти), и, вероятно, проникшая также в Китай. Третья пандемия чумы с 1866 по 1960-е годы, распространившаяся из Китая по всему миру, в частности, в Индии и на Западном побережье Соединенных Штатов. Тем не менее, Черная Смерть позднего средневековья иногда рассматривается не как начало второй, а как конец первой пандемии – в этом случае, начало второй пандемии будет приходиться на 1361 год; также не постоянны даты окончания второй пандемии в данной литературе, например, ~ 1890 вместо ~ 1840 года.

Первая пандемия: Раннее средневековье

Чума Юстиниана в 541-542 г. н.э. является первой известной описанной эпидемией. Она знаменует собой первый зафиксированный паттерн бубонной чумы. Эта болезнь, как полагают, возникла в Китае. Затем она распространилась в Африку, откуда огромный город Константинополь импортировал большие объемы зерна, в основном из Египта, чтобы прокормить своих граждан. Зерновые корабли были источником заразы для города, а в массивных государственных зернохранилищах обитали популяции крыс и блох. На пике эпидемии, согласно Прокопию, она ежедневно убивала 10000 человек в Константинополе. Реальное число, более вероятно, составляло около 5000 человек в день. Чума, в конечном счете, возможно, убила 40% жителей города. Чума унесла жизни до четверти населения восточного Средиземноморья. В 588 г. н.э. вторая крупная волна чумы распространилась через Средиземноморье в местность, в настоящее время являющуюся Францией. Предполагается, что Чума Юстиниана убила около 100 миллионов человек по всему миру. Эта эпидемия сократила население Европы примерно в два раза в период между 541 и 700 гг. Кроме того, чума, возможно, внесла свой вклад в успех арабских завоеваний. Вспышка чумы в 560 г. нашей эры была описана в 790 г. н.э. В источнике сказано, что чума вызывала «вздутие желез … в виде ореха или финика» в паховой области «и в других довольно деликатных местах, после чего следовала невыносимая лихорадка». В то время как вздутие в этом описании некоторые идентифицируют как бубоны, существуют некоторые разногласия относительно того, следует ли относить эту пандемию к бубонной чуме, Yersinia Pestis, известной в наше время.

Вторая пандемия: с 14-го века до 19-го века

С 1347 по 1351 гг., Черная смерть, массовая и смертельная пандемия, происходящая в Китае, распространилась по Шелковому пути и прокатилась по Азии, Европе и Африке. Эта эпидемия, возможно, уменьшила население в мире с 450 миллионов до 350-375 миллионов. Китай потерял около половины своего населения, с примерно 123 млн до примерно 65 миллионов; Европа потеряла около 1/3 своего населения, примерно с 75 миллионов до 50 миллионов человек; и в Африке погибло примерно 1/8 населения, с около 80 миллионов до 70 миллионов (уровень смертности, как правило, коррелирует с плотностью населения, поэтому Африка, будучи менее плотной в целом, имела самый низкий уровень смертности). Черная смерть была связана с наибольшим числом смертей среди всех известных невирусных эпидемий. Хотя нет точных статистических данных, считается, что в Англии умерло 1,4 миллиона человек (треть из 4,2 миллиона человек, проживавших в Англии), в то время как в Италии был, вероятно, уничтожен еще больший процент населения. С другой стороны, население на северо-востоке Германии, Чехии, Польши и Венгрии, вероятно, пострадало меньше, и нет никаких оценок смертности в России или на Балканах. Вполне возможно, что Россия не так пострадала из-за очень холодного климата и больших размеров, из-за чего менее тесно контактировала с инфекцией. Чума неоднократно возвращалась в Европу и Средиземноморье на протяжении с 14-го по 17-й века. Согласно Бирабену, чума присутствовала в Европе ежегодно между 1346 и 1671 гг. Вторая пандемия распространялась в 1360-1363; 1374; 1400; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; и 1664-1667 года; последующие вспышки, хотя и были тяжелыми, ознаменовали ослабление вспышек на большей части Европы (18 век) и Северной Африки (19 век). По словам Джеффри Паркера, «Франция потеряла почти миллион человек в ходе эпидемии чумы 1628-31 гг.» В Англии, в отсутствие переписи населения, историки предлагают целый ряд данных о численности населения до эпидемии, достигающей от 4 до 7 млн человек в 1300 году, а после эпидемии – 2 млн. К концу 1350 года Черная смерть утихла, но она никогда полностью не исчезла из Англии. В течение следующих нескольких сотен лет, дальнейшие вспышки произошли в 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 годах и в течение первой половины 15-го века. Вспышка в 1471 году унесла жизни 10-15% населения, а смертность от чумы 1479-80 гг. могла достигать 20%. Наиболее общие вспышки в Англии времен Тюдора и Стюарта начались в 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 и 1636 годах и закончились Великой чумой Лондона в 1665 году. В 1466 году 40000 человек умерли от чумы в Париже. В течение 16-го и 17-го веков, чума охватывала Париж в течение почти каждого третьего года. Черная смерть разоряла Европу в течение трех лет, а затем продолжилась в России, где болезнь разражалась где-то один раз в пять или шесть лет с 1350 по 1490 гг. Эпидемии чумы опустошали Лондон в 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 и 1665 годах, сокращая его население на 10-30% в эти годы. Более 10% населения Амстердама умерло в 1623-1625 годах, и снова в 1635-1636, 1655 и 1664 годах. В Венеции между 1361 и 1528 годами было 22 вспышки чумы. Чума 1576-1577 годов убила 50000 человек в Венеции, что составляет почти треть населения. Более поздние вспышки в центральной Европе включали в себя итальянскую чуму 1629-1631 гг., которая связана с передвижением войск во время Тридцатилетней войны и великую чуму в Вене в 1679 году. Более 60% населения в Норвегии умерло в 1348-1350 годах. Последняя вспышка чумы опустошила Осло в 1654 году. В первой половине 17-го века, Великая Чума в Милане забрала жизни 1,7 миллиона человек в Италии, или около 14% населения. В 1656 году, чума убила около половины из 300000 жителей Неаполя. Более 1,25 миллиона случаев смерти связано с чрезвычайным распространением чумы в 17 веке в Испании. Чума 1649 года, вероятно, вдвое уменьшила население Севильи. В 1709-1713 годы, эпидемия чумы после Великой Северной войны (1700-1721 гг., Швеция против России и союзников) убила около 100000 человек в Швеции и 300000 человек в Пруссии. Чума убила две трети жителей Хельсинки, и треть населения Стокгольма. Последняя крупная эпидемия в Западной Европе произошла в 1720 году в Марселе, в Центральной Европе последние крупные вспышки произошли во время Великой Северной войны, а в Восточной Европе – во время российской чумы 1770-72 годов. Черная смерть разорила большую часть исламского мира. Чума присутствовала в каком-либо из регионов исламского мира практически каждый год в период между 1500 и 1850 годами. Чума несколько раз ударяла по городам Северной Африки. Алжир потерял 30000-50000 человек в 1620-21 годах, и снова в 1654-57, 1665, 1691 и 1740-42 годах. Чума оставалась важным фактором в Османском обществе до второй четверти 19-го века. Между 1701 и 1750 гг., 37 крупных и менее масштабных эпидемий было зафиксировано в Константинополе, и 31 эпидемия в период между 1751 и 1800 гг. Багдад сильно пострадал от чумы, и две трети его населения были уничтожены.

Природа Черной смерти

В начале 20-го века, после идентификации Йерсеном и Сибасабуро бактерии чумы, которая вызвала азиатскую бубонную чуму (Третью пандемию) в конце 19 и начале 20 века, большинство ученых и историков пришли к убеждению, что Черная Смерть была сильно связана с присутствием более заразных пневмонических и септических вариантов болезни, что увеличило рост инфекции и распространило болезнь вглубь внутренних районов континентов. Некоторые современные исследователи утверждают, что болезнь, более вероятно, была вирусной, указывая на отсутствие крыс в некоторых частях Европы, которые сильно пострадали от эпидемий, и на мнение людей в то время, что болезнь распространялась путем прямого контакта с зараженным человеком. По рассказам того времени, Черная смерть была крайне заразна, в отличие от бубонной чумы 19-го и начала 20-го века. Самуэль К. Кон предпринял всеобъемлющую попытку опровергнуть теорию бубонной чумы. Исследователи предложили математическую модель, основанную на меняющейся демографии Европы от 1000 г. до 1800 г., демонстрирующую, как эпидемии чумы с 1347 по 1670 годы могли обеспечить отбор, который поднял частоту мутации до уровня, наблюдаемого сегодня, который предотвращает попадание ВИЧ в макрофаги и CD4 + Т-клетки, которые несут мутацию (средняя частота этого аллеля составляет 10% в европейских популяциях). Предполагается, что одна оригинальная мутация появилась более 2500 лет назад, и что постоянные эпидемии геморрагической лихорадки разразились во времена ранних классических цивилизаций. Тем не менее, существуют доказательства того, что два ранее неизвестных клада (вариантные штаммы) Y. Pestis были ответственны за Черную смерть. Многонациональная команда провела новые опросы, которые использовали как анализы древней ДНК, так и белок-специфичные методы обнаружения для поиска ДНК и белка, специфичных для Y. Pestis в человеческих скелетах из широко распространенных массовых захоронений в северной, центральной и южной Европе, которые были археологически связаны с Черной смертью и последующими вспышками. Авторы пришли к выводу, что это исследование, вместе с предыдущими анализами с юга Франции и Германии »… позволяет прекратить дебаты по поводу этиологии Черной Смерти, и однозначно демонстрирует, что Y. Pestis был возбудителем эпидемии чумы, которая опустошила Европу в средние века». В исследовании также было выявлено два ранее неизвестных, но связанных штамма Y. Pestis, которые были связаны с различными средневековыми массовыми захоронениями. Они были признаны предками современных изолятов штаммов Y. Pestis "Orientalis" и "Medievalis", предполагая, что эти вариантные штаммы (которые в настоящее время считаются вымершими), возможно, попали в Европу в две волны. Обзоры могил умерших от чумы, оставшиеся во Франции и Англии, показывают, что первый вариант вошел в Европу через порт Марселя около ноября 1347 года и распространился по Франции в течение следующих двух лет, в конечном счете, достигнув Англии весной 1349 года, где он распространился по всей стране в трех последовательных эпидемиях. Обзоры могил умерших от чумы, оставшиеся в Нидерландском городе Берген-оп-Зом, показал наличие второго генотипа Y. Pestis, который отличается от генотипа в Великобритании и Франции, и этот второй штамм, предположительно, был ответственным за пандемию, которая распространялась через Голландию, Бельгию и Люксембург с 1350 года. Это открытие означает, что Берген-оп-зум (и, возможно, другие регионы на юге Нидерландов) непосредственно не получили заражение из Англии или Франции около 1349 года, и исследователи предположили, что вторая волна инфекции чумы, отличная от инфекции, которая произошла в Англии и Франции, возможно, достигла стран Бенилюкса из Норвегии, ганзейских городов или других регионов.

Третья пандемия: 19 и 20 века

Третья Пандемия началась в китайской провинции Юньнань в 1855 году, распространив чуму на все обитаемые континенты и, в конечном итоге, вызвав смерть более 12 миллионов человек в Индии и Китае. Анализ показывает, что волны этой пандемии могут исходить из двух различных источников. Первый источник – в основном, бубонная чума, которая распространилась по всему миру через океанскую торговлю, транспортировку инфицированных людей, крыс и грузов, на которых скрывались блохи. Второй, более вирулентный штамм, имел, в основном, легочный характер, с сильным заражением от человека к человеку. Этот штамм был в значительной степени ограничен Манчжурией и Монголией. Исследователи во время «Третьей пандемии» выявили векторы чумы и бактерии чумы, что привело со временем к современным методам лечения. На Россию чума обрушилась в 1877-1889 годах, и произошло это в сельской местности недалеко от Уральских гор и Каспийского моря. Усилия по гигиене и изоляции пациентов снизили распространение заболевания, и в регионе болезнь унесла жизни только 420 человек. Важно отметить, что область Ветлянка находится вблизи популяции степного сурка, маленького грызуна, считающегося очень опасным резервуаром чумы. Последняя значительная вспышка чумы в России произошла в Сибири в 1910 году после внезапного увеличения спроса на шкурки сурка (заменителя соболя), увеличившего цену на шкурки на 400 процентов. Традиционные охотники не охотились за больными сурками, и запрещено было съедать жир из-под плеча сурка (где располагается подмышечная лимфатическая железа, в которой часто развивалась чума), поэтому вспышки имели тенденцию ограничиваться отдельными людьми. Рост цен, однако, привлек тысячи китайских охотников из Маньчжурии, которые не только ловили больных животных, но и ели их жир, который считается деликатесом. Чума распространилась от охотничьих угодий до конца Китайской Восточной железной дороги и по трассе за ней на 2700 км. Чума длилась 7 месяцев и убила 60000 человек. Бубонная чума продолжала циркулировать через разные порты по всему миру в течение следующих пятидесяти лет; тем не менее, главным образом, это заболевание было распространено в Юго-Восточной Азии. Эпидемия в Гонконге в 1894 году была связана с особенно высоким уровнем смертности, 90%. Еще в 1897 году, медицинские органы европейских держав организовали конференцию в Венеции в поисках пути сдерживания чумы в Европе. В 1896 году эпидемия чумы в Мумбаи поразила город Бомбей (Мумбаи). В декабре 1899 года болезнь достигла территории Гавайских островов, а решение Совета здравоохранения инициировать контролируемые сжигания отдельных зданий в китайском квартале Гонолулу повлекло за собой неконтролируемый пожар, который привел к непреднамеренному сжиганию большей части китайского квартала 20 января 1900 года. Вскоре после этого, чума достигла континентальной части США, положив начало чуме 1900-1904 гг. в Сан-Франциско. Чума сохранялась на Гавайях на внешних островах Мауи и Гавайи (The Big Island), пока она не была окончательно ликвидирована в 1959 г. Несмотря на то, что вспышка, начавшаяся в Китае в 1855 году, традиционно известна как Третья пандемия, остается неясным, было ли крупных вспышек бубонной чумы меньше или больше трех. Большинству современных вспышек бубонной чумы среди людей предшествовал поразительно высокий уровень смертности среди крыс, но описание этого явления отсутствует в описании некоторых более ранних эпидемий, особенно Черной Смерти. Бубоны или припухлости в паховой области, которые особенно характерны для бубонной чумы, также являются характерной чертой других заболеваний. Исследования, проведенные группой биологов из Института Пастера в Париже и Университета Иоганна Гутенберга в Майнце в Германии, путем анализа ДНК и белков из чумных могил, опубликованные в октябре 2010 года, сообщают, что, без сомнений, все «три главных эпидемии» были вызваны, по крайней мере, двумя ранее неизвестными штаммами Yersinia Pestis и произошли в Китае. Группа медицинских генетиков под руководством Марка Ачтмана из университетского колледжа Корка в Ирландии, реконструировала генеалогическое дерево этой бактерии и в онлайн выпуске Nature Genetics 31 октября 2010 года ученые сделали вывод, что все три больших волны чумы возникли в Китае.

Чума в качестве биологического оружия

Чума использовалась в качестве биологического оружия. Исторические данные из древнего Китая и средневековой Европы демонстрируют использование зараженных туш животных, таких как коровы или лошади, и человеческих трупов, гуннами, монголами, турками и другими народами, для загрязнения источников воды противника. Генерал Хо Кибин из династии Хан умер от такого загрязнения, участвуя в военных действиях против гуннов. Жертв чумы также закидывали катапультой в города в осаде. В 1347 году, Каффа, которой владели генуэзцы, большой торговый центр на Крымском полуострове, оказалась в осаде армией монгольских воинов Золотой Орды под командованием Джанибека. После длительной осады, во время которого монгольская армия, как сообщается, пострадала от этой болезни, монголы решили использовать зараженные трупы в качестве биологического оружия. Трупы катапультировались за городские стены, заражая жителей. Генуэзские торговцы бежали, перенося чуму (Черную Смерть) с помощью своих кораблей на юг Европы, откуда она быстро распространилась по миру. Во время Второй мировой войны, в японской армии разразилась чума из-за большого количества блох. Во время японской оккупации Маньчжурии, подразделение 731 намеренно заражало китайских, корейских и маньчжурских гражданских лиц и военнопленных чумной бактерией. Этих людей, которых называли «maruta», или «бревна», затем изучали путем рассечения, других – при помощи вивисекции, в то время как они еще находились в сознании. Члены блока, такие как Широ Исии, были реабилитированы из Токийского трибунала Дугласом Макартуром, но 12 из них были привлечены к ответственности в судебных процессах в Хабаровских Военных судах в 1949 году, во время чего некоторые признались в том, что распространяли бубонную чуму в радиусе 36 км вокруг города Чандэ. Бомбы Ишии, содержащие живых мышей и блох, с очень небольшими взрывными нагрузками, чтобы доставить вепонизированные микробы, преодолели проблему убийства инфицированных животных и насекомых взрывным устройством при помощи использования керамического, а не металлического, корпуса для боеголовки. Хотя не осталось никаких записей касательно фактического использования керамических оболочек, существуют их прототипы и, предположительно, они были использованы в экспериментах во время Второй мировой войны. После Второй мировой войны, в Соединенных Штатах и Советском Союзе были разработаны средства для военного использования легочной чумы. Эксперименты включали различные способы доставки, вакуумную сушку, калибровку бактерии, развитие штаммов, устойчивых к антибиотикам, сочетание бактерий с другими заболеваниями (например, дифтерией), и генную инженерию. Ученые, работавшие над программами биологического оружия в СССР, заявили, что Советский союз осуществлял мощные усилия в этом направлении, и что были произведены большие запасы бактерий чумы. Информация о многих советских проектах в значительной степени отсутствует. Аэрозольная легочная чума остается самой серьезной угрозой. Чума может легко лечиться с помощью антибиотиков, запасы которых имеются в некоторых странах, таких как Соединенные Штаты, на случай такой атаки.

Wheelis M. (2002). «Biological warfare at the 1346 siege of Caffa». Emerg Infect Dis (Center for Disease Control) 8 (9): 971–5. doi:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530. PMID 12194776

В XI в Европе население стало резко расти . К XIV веку прокормить всех вдоволь было невозможно. Более или менее пригодные для обработки земли были задействованы. Неурожайные годы случались все чаще, так как климат Европы стал меняться – наступали большие холода и частые дожди. Голод не покидал города и деревни, население страдало. Но это было не самым страшным. Ослабленное население часто болело. В 1347 году началась самая страшная эпидемия.

На Сицилию пришли корабли с восточных стран. В своих трюмах они везли черных крыс, которые стали основным источником смертельного вида чумы. Страшная болезнь начала мгновенно распространяться по территории Западной Европы. Везде начали гибнуть люди . Одни больные умирали в долгих мучениях, а другие мгновенно. Больше всего страдали места массовых скоплений – города. Там порой не было людей, что бы хоронить умерших. За 3 года европейское население уменьшилось в 3 раза. Испуганные люди быстрее бежали из городов и еще больше разносили чуму. Тот период истории назвали временем «Черной смерти».

Чума не разбирала ни королей, ни рабов. Европа была разделена на границы, что бы хоть как-то снизить распространение болезни.

В 1346 году генуэзцы напали на современную Феодосию. Впервые с истории было использовано биологическое оружие. Крымский хан выбрасывал трупы жертв чумы за осажденные стены. Генуэзцы были вынуждены вернуться в Константинополь, неся с собой страшное орудие убийства. В городе погибло почти половина населения.

Европейские купцы кроме дорогих товаров из Константинополя привозили чуму. Крысиные блохи были основными носителями страшной болезни. Первыми приняли удар портовые города. Численность в них резко уменьшалось.

Больных лечили монахи, которым по воле службы следовало помогать страдающим. Именно среди священнослужителей и монахов были наиболее массовые смерти. Верующие начали паниковать: если слуги Бога гибнут от чумы, так что же делать простому народу? Люди посчитали ее карой Бога.

Эпидемия чумы «Черная смерть» имела три формы:

Бубонная чума – появлялись опухоли на шеи, в паху и подмышкой. Их размер мог достигать небольшого яблока. Бубоны начинали чернеть и через 3-5 дней больной умирал. Это была первая форма чумы.

Легочная чума – у человека страдала респираторная система. Она передавалась воздушно-капельным путем. Больной умирал почти мгновенно - в течение двух дней.

Септическая чума – поражалась кровеносная система. Больной не имел шансов выжить. Начинались кровотечения из ротовой и носовой полости.

Врачи и обычные люди не могли разобраться в происходящем. От ужаса начиналась паника. Никто не понимал, как заразился Черной болезнью. На первых парах умерших отпевали в церкви и хоронили в индивидуальной могиле. Позже церкви были закрыты, а могилы стали общими. Но и они мгновенно заполнялись трупами. Умерших людей просто выбрасывали на улицу.

В эти страшные времена решили поживиться мародеры. Но они так же заражались и умирали в течение нескольких дней.

Жители городов и деревень боялись заразиться и закрывались в своих домах. Количество людей, способных работать, уменьшалось. Мало сеяли, и еще меньше собирали. Землевладельцы для компенсации убытков начали завышать земельную ренту. Резко возросли цены на продовольственные продукты. Страны-соседи боялись торговать друг с другом. Бедный рацион благоприятствовал распространению чумы еще больше.

Крестьяне старались работать только на себя или требовали за свою работу большую плату. Знать сильно нуждалось в рабочей силе. Историки полагают, что чума возродила средний класс в Европе. Начали появляться новые технологии и методы работы: железный плуг, трехпольная система засева. В Европе начался новый экономический виток в условиях голода, эпидемии и дефицитом продуктов. Верхушка власти начала по другому смотреть на простой народ.

Изменилось и настроение населения. Люди стали более замкнутыми, избегали соседей. Ведь чумой мог болеть любой. Развивается цинизм, а нравы поменялись на противоположные. Не было пиров и балов. Некоторые падали духом и проводили остаток жизни в кабаках.

Общество разделилось. Одни в страхе отказывались от большого наследства. Другие считали чуму перстом судьбы и начинали праведную жизнь. Третьи стали настоящими затворниками и ни с кем не общались. Остальные спасались хорошей выпивкой и весельем.

Простой народ начал искать виновных. Ими стали евреи и иностранцы. Началось массовое уничтожение еврейских и иностранных семей.

Но через 4 года эпидемия чумы «Черная смерть» в Европе в 14 веке утихла . Периодически она возвращалась в Европу, но не приносила массовых потерь. Сегодня человек победил чуму полностью!

Могила выглядит сделанной наспех, все тела были похоронены в один день и в очень простых гробах. Найденный рядом могильный камень датирован 1665 годом, поэтому археологи предполагают, что это одно из захоронений жертв «Великой чумы». Мы решили вспомнить, как проходили пандемии чумы в средневековой Европе, как реагировали на нее люди и к каким последствиям приводила чума.

Средневековые города - это сравнительно небольшая территория, ограниченная крепостной стеной. Внутри деревянные или реже, каменные дома, построенные вплотную друг к другу, чтобы сэкономить полезную площадь, стоят на узких улицах. Люди жили скученно и тесно, их понятия о чистоте и гигиене сильно отличались от современных. В домах, по большей части, старались поддерживать чистоту, хотя в средневековых книгах встречается рецепт на случай «если кому крыса лицо щипнет или омочит» 1 , а вот мусор и нечистоты выбрасывались прямо на улицы. С личной гигиеной тоже возникали проблемы. Каждый день люди мыли только руки и лицо - то, что видно всем. А вот полноценные ванны принимали редко: во-первых, нагреть большой объем воды было дорого и технически сложно, а во-вторых частое мытье не приветствовалось: оно считалось признаком себялюбия и потакания телесным слабостям. Общественные бани уже существовали, но были дороги. Поэтому сравнительно часто мыться могли себе позволить только богатые люди. Например, английский король в XIII веке принимал ванну раз в три недели. А монахи мылись и того реже, кто-то дважды в год, кто-то - четырежды 2 . В таких условиях вши и блохи были постоянными спутниками людей. То есть были созданы идеальные условия для возникновения и распространения эпидемий.

И эпидемия началась. Страшная пандемия чумы, названная современниками «Черной смертью», пришла в Европу в 1346 году. По самой распространенной версии, чума пришла с монгольскими войсками через Золотую Орду в Крым. Находившиеся в Крыму монголы осаждали древний порт Феодосию (Каффу). Сохранилось свидетельство очевидца осады, юриста Габриэля де Мюсси, которое, впрочем, некоторые ученые ставят под сомнение. Как описывает де Мюсси, осада была неудачной, и монголы, среди которых было много зараженных чумой, с помощью катапульт стали перебрасывать через стены города чумные трупы, чтобы заразить осажденных. В городе вспыхнула эпидемия. Корабли, направлявшиеся из Кафы в Европу, перенесли чуму с корабельными крысами, одеждой и тканями, кишащими блохами, и зараженными моряками. Из Италии и Южной Франции чума стала распространяться на север. До 1353 года чума прокатилась по всей Европе, от Испании до Скандинавии и Гренландии, и от Ирландии до Московского княжества.

В начале XIV века население Европы насчитывало от 70 до 100 миллионов человек . Во время пандемии 1346-1353 годов, по разным оценкам, умерли от 25 до 34 миллионов человек, от трети до половины населения Европы.

После окончания пандемии чума не ушла. Вспышки болезни разной силы повторялись по всей Европе каждые 10-15 лет, вплоть до конца XVIII века.

Жители Европы оказались абсолютно не готовы к этому бедствию. Вот что пишет очевидец эпидемии Бокаччо в «Декамероне» 3 .

Против этих болезней не помогали и не приносили пользы ни совет врача, ни сила какого бы то ни было лекарства... только немногие выздоравливали и почти все умирали на третий день после появления... признаков [чумы].
... [оставшиеся] в живых, почти все стремились к одной, жестокой цели: избегать больных и удаляться от общения с ними...
...Воздух казался зараженным и зловонным от запаха трупов, больных и лекарств.
...Не заботясь ни о чем, кроме себя, множество мужчин и женщин покинули родной город, свои дома и жилья, родственников и имущества и направились за город...
...Умерший человек вызывал тогда столько же участия, сколько издохшая коза...
Так как для большого количества тел... не хватало освященной для погребения земли... то на кладбищах при церквах, где все было переполнено, вырывали громадные ямы, куда сотнями клали приносимые трупы, нагромождая их рядами, как товар на корабле, и слегка засыпая землей, пока не доходили до краев могилы.

Сейчас мы знаем, что возбудитель чумы, Yersinia pestis , чумная палочка, циркулирует в популяциях грызунов и переносится блохами. Но чумную палочку открыли только в 1894 году.

В средние века причиной возникновения болезни считали Божью волю. Все происходит благодаря Богу, в том числе и недуги. Если врачу удавалось вылечить пациента, считалось, что в этом ему помогло Божье милосердие. Божьей волей вызвано и плохое расположение планет, которое ведет к накоплению в воздухе отравленных миазмов, вызывающих болезни. Когда французский король попросил профессоров медицины Парижского университета объяснить причины чумы 1348 - 1349 годов, ученые мужи ответили, что эпидемия наступила из-за «важной конъюнкции (соединения, совмещения) трех высших планет знака Водолея, которая вкупе с другими конъюнкциями и затмениями вызвала пагубное загрязнение окружающего воздуха; кроме того, это знак смерти, голода и других бедствий». 2

Непререкаемыми авторитетами в средневековой медицине были Гиппократ и Гален. Гиппократ считал, что болезни возникают из-за вдыхания воздуха, содержащего болезнетворные миазмы . Эпидемия, по Гиппократу, это похожие по симптомам заболевания людей, живущих на одной территории и вдыхающих воздух, отравленный миазмами, либо испарениями, поднимающимися из-под земли. Так как люди, живущие в одном месте, дышат одним и тем же воздухом, они заболевают одной и той же болезнью (отсюда и термин «поветрие»). Гиппократ советовал в случае эпидемии уехать из местности с зараженным воздухом. Поэтому во время эпидемии «Черной смерти» 1346 - 1353 годов бегство из зараженных городов было обычным, а больных чумой поначалу не изолировали, так как они не считались заразными. С другой стороны в Венеции уже тогда ввели карантин для приезжих с востока (от итальянского quaranta giorni - сорок дней). Приходящие корабли досматривали, и если на них обнаруживали больных или мертвых, корабли сжигали.

Приход чумы в Европу привел к появлению «чумных докторов». Их костюмы соответствовали средневековым представлениям о том, что причина болезни - отравленные миазмы. К больным доктора приходили (если приходили вообще) в длинных кожаных или холщовых халатах, длинных перчатках и высоких сапогах. Голову и лицо закрывала маска, пропитанная воском. На месте носа был длинный клюв, заполненный пахучими веществами и травами 1 . «Чумные доктора» отворяли кровь, вскрывали чумные бубоны и прижигали их раскаленным железом или прикладывали к бубонам лягушек, чтобы «сбалансировать соки нормальной жизни». Постепенно, по призыву властей или по собственному почину, ученые начали составлять письменные наставления, что и как надо делать при чуме, так называемые «чумные сочинения». Считалось, что полезно выпустить «отравленную моровым ядом» кровь. От жара и для подкрепления сердца на грудь следует наложить компресс в который хорошо бы добавить жемчуг, кораллы и красный сандал, а бедные могут приготовить компресс из пригоршни слив, кислых яблок, медуницы, лапчатки и других лекарственных трав. Если даже после компресса бубоны не рассасываются, надо поставить банки, чтобы вместе с кровью отсосать из тела яд 1 .

Если болезнь не удавалось вылечить, оставалось молиться, чтобы Божий гнев смягчился и эпидемия отступила. Во время эпидемий особенно популярными заступниками от чумы были Дева Мария, святые Себастьян и Христофор . Святого Себастьяна считали заступником, видимо, потому, что он пережил посланную стрелами смерть. Считалось, что только при заступничестве святого Себастьяна врач может успешно лечить чуму. Святой Христофор считался заступником потому, что он посвятил свою жизнь служению Христу и был одним из немногих, кто взаимодействовал с Иисусом: он перенес маленького Христа через реку.

Кроме уже существовавших святых, чума создала своего собственного, святого Роха . Это был реальный человек, французский дворянин из Монпелье, который ухаживал за больными чумой, а когда заразился сам, ушел в лес умирать. Как ни странно, он выздоровел и вернулся в родной город, где его приняли за шпиона и бросили в тюрьму. После нескольких лет в заключении Рох умер. Поклонение святому началось сразу после его смерти.

Во время чумы активизировалось движение флагеллантов («бичующихся»). Движение возникло в Италии в XIII веке и быстро распространилось в центральной Европе. К движению мог примкнуть кто угодно, независимо от возраста и социального положения. Флагелланты процессией ходили по улицам и, бичуя себя ремнем, хлыстом или розгами, с плачем и пением религиозных гимнов просили отпущения грехов у Христа и Девы Марии. В разгар эпидемии во флагеллантских процессиях стало принимать участие все больше и больше народу: молитвы наряду с бичеванием производили сильное впечатление на зрителей и к процессии присоединялись все новые участники. Так как флагелланты огромными толпами ходили из города в город, заходя в церкви и монастыри, они стали еще одним источником распространения болезни. В конце эпидемии движение стало терять популярность, начались трения с церковью. Проповеди светских участников движения, публичные покаяния, нелестные высказывания флагеллантов о монахах и священниках привели к тому, что в 1349 году папа издал буллу, признающую флагеллантские учения еретическими.

Городские светские власти в ответ на эпидемию, чтобы умерить Божий гнев, принимали законы против роскоши, устанавливающие правила ношения одежды, а также регулировавшие проведение церемоний крещения, венчания и погребения. Так, в немецком городе Шпайере после окончания «Черной смерти» был принят закон, запрещающий женщинам носить мужскую одежду, потому что «эта новая мода , попирая естественные различия между полами, ведет к нарушению нравственных заповедей и влечет за собой наказание Божье».

Чума привела к возникновению нового жанра в живописи и скульптуре. После эпидемии «Черной смерти», в 1370-х годах, начали появляться «Пляски смерти» - живописные и словесные аллегории бренности человеческого бытия: смерть ведет к могиле представителей разных слоев общества - знати, духовенства, крестьян, мужчин, женщин, детей.

Закончились вспышки чумы в Европе в разное время, где-то в XVII веке, где-то - в XVIII веке. И хотя сначала способы борьбы с болезнью выглядели, на взгляд современного человека, смешно, за триста лет жители Европы выработали ряд эффективных мер по борьбе с чумой. Например, в Англии во время эпидемии 1665 года городские власти приняли систему мер против распространения заразы.

В каждый церковный приход городские власти направили наблюдателей, которые должны были расспрашивать людей и узнавать какие дома заражены и кто заболел. Также в приходы направляли «осматривающих», женщин, которые осматривали заболевших людей и ставили диагноз, и к ним в помощь отряжали хирургов, которые должны были лечить исключительно заболевших чумой. Больных изолировали: либо помещали в специально учрежденный «чумной барак», где заболевшим обеспечивали хотя бы минимальный уход, либо запирали в доме вместе со всеми домочадцами. Зараженные дома метили алым крестом и словами: «Господи, смилуйся над нами!» и держали запертыми в течение месяца. У дома оставляли сторожа, который следил, чтобы никто не входил и не выходил из зараженного дома.

Умерших надлежало хоронить ночью, чтобы избежать скопления народа; родственникам и друзьям присутствовать на поминальной службе и при погребении не разрешалось. Мебель и вещи из зараженных домов продавать запрещалось. Для устранения заразы вещи и постель чумного больного должны быть проветрены и прокурены ароматическими веществами.

Кроме того, были сделаны распоряжения о поддержании в порядке общественных мест. Мусор с улиц должен вывозиться мусорщиками ежедневно, помойки и резервуары с нечистотами должны находиться как можно дальше от города. Крестьянам из окрестных деревень, приезжающим торговать на рынке, было предписано продавать все товары за пределами города. На рынках продукты регулярно осматривались, испорченные к продаже не допускались. Деньги на рынке не передавались из рук в руки, а опускались в предназначенную для этого миску с уксусом.

Было запрещено пускать в город бродячих нищих и попрошаек. Увеселения, приводящие к скоплению народа и публичные празднества тоже во время эпидемии отменялись 4 .

Возможно, по причине эффективности принятых мер во время эпидемии погибло 75 тысяч человек, 15 процентов из 460 тысяч жителей города, а не треть или половина населения.

Эпидемия 1665 года, вошла в историю как «Великая чума». Болезнь пришла в Англию из Нидерландов в конце 1664 года, и в июле 1665 добралась до Лондона. Эпидемия пошла на убыль только поздней осенью 1665 года, а окончательно вспышки чумы прекратились в Лондоне только в 1666 году, после Великого пожара , который бушевал три дня и уничтожил огромное количество домов в центре города, видимо вместе с крысами и блохами.

Так чума закончилась в Англии. В Европе было еще несколько сильных вспышек, но и они закончились в конце XVIII века.

Постепенно чума стала распространяться сначала в восточном направлении - в период с 1100 по 1200 г. эпидемии отмечались в Индии , Средней Азии и Китае , но проникла также в Сирию и Египет . В это время участники пятого Крестового похода попадают в Египте в самые зачумленные районы. Это ускорило проникновение чумы в Европу.

И. Ф. Мишо (Joseph Francois Michuad) в «Истории Крестовых походов» драматически описывает обстановку в Египте, пострадавшем от эпидемии

Чума достигла наивысшей точки во время сева; землю пахали одни люди, а зерно сеяли другие, и те, что сеяли, не дожили до жатвы. Деревни опустели… Мертвые тела плыли по Нилу так густо, как клубни растений, покрывающих в определенное время поверхность этой реки

Пути, по которым крестоносцы возвращались в Европу, были не единственными входными воротами эпидемии. Чума пришла с Востока и на территорию, заселенную татарами , и в Крым - оттуда генуэзские купцы занесли инфекцию в родной порт.

Её несли торговцы и Монгольские армии по Великому шёлковому пути .

1 ноября 1347 года вспышка чумы отмечена в Марселе , в январе 1348 года болезнь дошла до Авиньона , затем началось распространение по Франции . Папа Климент VI скрылся в своём имении рядом с Валенсией , закрывшись в комнате и никого не допуская к себе.

К началу 1348 года эпидемия также распространилась по Испании , где погибли королева Арагона и король Кастилии . К концу января чумой были охвачены все крупные порты южной Европы (Венеция , Генуя , Марсель и Барселона). В Средиземном море плавали корабли, полные трупов.

Весной 1348 года чума началась в Гаскони , где от болезни умерла младшая дочь короля - принцесса Жанна. Затем болезнь проникла в Париж , где от эпидемии погибло множество человек, в том числе королевы Франции и Наварры . В июле чума распространилась по северному побережью страны.

Осенью 1348 года эпидемия чумы началась в Норвегии , Шлезвиг-Голштинии , Ютландии и Далмации , в 1349 году - в Германии , в 1350 году - в Польше .

Ордынский хан Джанибек противостоял экспансии генуэзцев в Поволжье и Причерноморье . Противостояние вылилось в открытую войну после того, как татарские кочевья постиг (помимо чумы) джуд (гололедица). Войска Джанибека (поддержаные Венецианскими войсками) осадили генуэзскую крепость Кафу (современная Феодосия). Джанибек приказал забросить катапультой в крепость труп человека, умершего от чумы. Труп перелетел стену и разбился. Естественно (болезнь очень заразна), в Кафе началась чума. Генуэзцы вынуждены были оставить Кафу, уцелевшая часть гарнизона отправилась домой.

По дороге покинувшие Кафу остановились в Константинополе - чума пошла гулять по Константинополю и пришла в (Южную) Европу. В это же время происходила миграция с востока на запад азиатской землеройной крысы-пасюка . Поскольку крысы - переносчики блох - носителей чумы, «черная смерть» поползла по всей Европе (к тому же, во многих местах причиной чумы объявили кошек , якобы являвшихся слугами дьявола и заражавших людей.). Тогда вымерла большая часть Южной Италии , три четверти населения Германии , около 60 % населения Англии , через Германию и Швецию «чёрная смерть» попала в Новгород , через Новгород и Псков - в Москву , где от неё умер даже князь Симеон Гордый (1354 г.).

Распространение «Чёрной смерти»

Распространение «Чёрной смерти» в Европе в 1347-1351 годах

Теперь мы имеем подтвержденные количественно свидетельства того, что бубонная форма чумы, пронесшаяся по Европе, не уничтожала всех без разбора».

От чумы умирало такое множество народу, что для трупов приходилось рыть огромные общие могилы. Впрочем, они так быстро переполнялись, и тела многих жертв так и оставались гнить там, где их застала смерть.

Инфекционный агент «Чёрной смерти»

Маска доктора. B клюве средства от «миазмов» - травы

Для обеззараживания помещений, где скончались больные, врачи рекомендовали, в частности, ставить блюдце с молоком , которое якобы абсорбирует отравленный воздух. К нарывам прикладывали пиявок , высушенных жаб и ящериц . В открытые раны вкладывали свиное сало и масло. Применялось вскрытие бубонов и прижигание открытых ран раскалённым железом.

Многие обращались за помощью к религии . Это Господь , утверждали они, карает погрязший в грехах мир.

Врачи носили костюм, состоявший из кожаного покрывала и маски птичьего вида. В клюве находились пахнущие травы для обеззараживания; в жезле имелся ладан , защищающий от нечистой силы . В отверстия для глаз вставляли стеклянные линзы .

С XIII века для ограничения распространения эпидемии начинают применять карантин .

Чума, иначе называемая чёрным мором , происходит обычно от чёрного колдовства , и с ветром зараза переносится из одного места в другое. Болезнь сия скоротечна и очень заразна. Более всего бедствий приносит она городам, где люди живут тесно. Если начался в округе чёрный мор, надлежит прежде всего отделить больных от здоровых, и чтобы как можно меньше народу соприкасалось с заболевшими. Случается, что у человека достаёт жизненной силы, чтобы одолеть чуму, и он безо всяких лекарств, хотя и ценою страшных мук, выздоравливает. Посему надобно поддерживать силы заболевших и надеяться на счастливый жребий. А чтобы зараза не распространялась, надлежит вокруг места, где собраны больные, жечь костры, и все, кто выходит оттуда, должны меж тех костров проходить и окуриваться их дымом. Еще чёрный мор случается от мёртвого тела, кое не похоронили, и когда оно начинает разлагаться и гнить, то испускает миазмы, и их ветром разносит.

Последствия

«Чёрная смерть» имела значительные демографические, социальные, экономические, культурные и религиозные последствия. В обществе, где религия была главным методом решения всех проблем, не помогало никакое количество молитв , и мор подорвал установленную власть Католической церкви , так как суеверные люди считали Папу главным виновником божьего гнева и кары, разразившейся над миром. Позже появляются религиозные движения, которые выступали против папства (флагеллантство) и считались еретическими римской курией .

От «чёрной смерти» скончалось до половины населения Европы, от 15 до 34 миллионов человек (во всем мире скончалось 75 миллионов человек).

Предполагается, что та же самая болезнь возвращалась в Европу каждое поколение с различными степенями интенсивности и смертности до 1700-х . Известные поздние эпидемии чумы включают: итальянскую эпидемию 1629-1631, «Большую эпидемию Лондона» (1665-1666), «Большую эпидемию Вены (1679)», «Большую эпидемию Марселя» в 1720-1722 и чуму в Москве в 1771 . Отдельные регионы Венгрии и нынешней Бельгии (Брабант , Эно , Лимбург), а также окрестности города Сантьяго-де-Компостела в Испании, были незатронуты по неизвестным причинам (хотя эти области были поражены второй эпидемией в 1360-1363 и позже в течение многочисленных возвращений бубонной эпидемии).

Чёрная смерть в трансформации сословия вилланов

Уже к концу XII века возникла тенденция к коммутации повинностей вилланов . Вместо выполнения малоэффективной барщинной работы на господских землях часть вилланов стала переводится на уплату фиксированного денежного платежа сеньору. В условиях роста спроса на сельскохозяйственную продукцию и существенного прогресса аграрной техники во второй половине XIII -начале XIV века , процессы коммутации отработочных повинностей замедлились и появилась тенденция к реставрации барщины в полном объёме. Негативную роль также сыграла эпидемия чумы г., приведшая к нехватке рабочих рук в сельском хозяйстве и усилению прикрепления вилланов к земле. В Англии после Черной смерти 1350 года население значительно сократилось, крестьян стало меньше, поэтому и ценились они больше. Это привело к тому, что они стали требовать для себя более высокий социальный статус. Однако в то время как сельскохозяйственные продукты и труд дорожали, в английском парламенте в 1351 году был принят Статут о рабочих (англ. Statute of Labourers ), который вызвал большое недовольство простого люда .Однако в конце XIV века рост социальной напряжённости (восстание Уота Тайлера г. и другие выступления крестьян) привёл к ускорению коммутации барщинных повинностей и массовому переходу от феодальных к арендным отношениям в господском хозяйстве.

«Чёрная смерть» в истории Ирландии

Когда Роберт Брюс овладел шотландской короной и удачно повел войну с Англией, ирландские вожди обратились к нему за помощью против общего врага. Брат его Эдуард прибыл с войском в г. и провозглашен был ирландцами королем, но после трехлетней войны, страшно опустошившей остров, он погиб в бою с англичанами. Однако в г. в Ирландию пришла «Чёрная смерть», истребившая почти всех англичан, которые жили в городах, где смертность была особенно высокой. После чумы власть англичан простиралась не дальше Дублина.