Tiêm càng nhiều càng tốt. Tiêm bắp: tiêm ở đâu và như thế nào

Khi ai đó gần gũi với chúng ta hoặc chính chúng ta bị bệnh và các bác sĩ chỉ định một liệu trình tiêm, chúng ta chắc chắn phải đào tạo lại vai trò y tá tại nhà và khẩn trương học cách tiêm thuốc đúng cách. Thực sự tốt nhất là giao phó việc tiêm tĩnh mạch cho những người có trình độ y tế, nhưng bất kỳ ai cũng có thể xử lý việc tiêm bắp, tuy nhiên, điều này không có nghĩa là thủ tục này nên được xử lý một cách cẩu thả.

Điều chính là tuân thủ tất cả các quy tắc, không sợ hãi, hành động bình tĩnh, cẩn thận và cẩn thận, và mọi thứ sẽ diễn ra tốt đẹp cho bạn và cho “bệnh nhân” của bạn. Để tự tin hơn vào khả năng của mình, bạn có thể tập luyện trên gối như sinh viên y khoa thường làm.

Khóa học video dành cho y tá đầy tham vọng

Nơi tốt nhất để tiêm tại nhà là gì?

Có một số loại tiêm: tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, trong da. Loại tiêm phổ biến nhất là tiêm bắp; chúng được sử dụng khi cần tiêm một lượng nhỏ thuốc. Bất cứ ai cũng có thể tiêm cơ một cách chính xác. Thuốc tiêm bắp được tiêm chủ yếu vào những bộ phận của cơ thể trong đó mô cơ có độ dày tối đa và không có mạch lớn hoặc thân dây thần kinh nào gần đó.

Thông thường, tiêm bắp được tiêm ở mông, cánh tay (cơ delta) hoặc phía trước đùi. Đối với người không chuyên, an toàn và dễ dàng nhất là tiêm vào cơ mông - ít có khả năng xảy ra hậu quả tiêu cực hơn (khối lượng cơ ở cánh tay có thể không đủ và sau khi tiêm vào đùi, chân có thể “kéo” ”).

Cách tiêm bắp

Đầu tiên, hãy chuẩn bị mọi thứ bạn cần để thực hiện tiêm:

thuốc được kê đơn để dùng dưới dạng ống tiêm hoặc ở dạng bột khô đựng trong chai;
ống tiêm ba thành phần có thể tích từ 2,5 ml đến 11 ml, tùy theo thể tích thuốc được kê đơn;
quả bóng bông;
rượu 96%;
dung môi (nếu thuốc tiêm cần được chuẩn bị từ bột khô).
Trước khi bắt đầu quy trình, hãy rửa tay thật kỹ. Sau đó, chúng tôi lấy ống thuốc, kiểm tra cẩn thận, đọc tên, số lượng thuốc và ngày hết hạn. Lắc nhẹ ống thuốc và dùng móng tay gõ nhẹ vào đầu ống thuốc để toàn bộ thuốc rơi xuống. Chúng tôi lau đầu ống bằng tăm bông nhúng cồn và tại thời điểm chuyển từ phần hẹp sang phần rộng, hãy dũa nó bằng một chiếc giũa đặc biệt, phải có trong hộp cùng với ống. Bạn cần ấn dũa móng tay nhiều lần dọc theo phần gốc của đầu dũa, sau đó bẻ nó ra theo hướng ra xa bạn. Để bảo vệ bản thân khỏi vết cắt vô tình, bạn có thể bọc ống thuốc trong khăn giấy.

Chúng tôi mở gói bằng ống tiêm và không tháo nắp, đặt một cây kim vào ống tiêm. Tháo nắp ra khỏi kim, hạ ống tiêm có kim vào ống, kéo pít-tông về phía bạn và rút thuốc ra. Sau khi rút thuốc ra, lật ống tiêm theo chiều dọc lên và dùng móng tay gõ vào để bọt khí nổi lên. Bằng cách ấn dần vào pít tông ống tiêm, chúng ta “đẩy” không khí qua kim cho đến khi xuất hiện một giọt thuốc ở đầu kim. Đậy kim bằng nắp.

Nếu thuốc được kê đơn không phải là ống tiêm mà là bột khô đựng trong chai, bạn sẽ cần dung môi (“nước pha tiêm”, novocaine, lidocain, v.v.). Để chọn đúng dung môi, hãy đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc kiểm tra tên dung môi thích hợp với bác sĩ đã kê đơn thuốc. Theo sơ đồ mô tả ở trên, chúng tôi rút dung môi từ ống tiêm vào ống tiêm. Chúng tôi mở nắp kim loại của chai, lau nắp cao su bằng cồn và dùng kim đâm vào đó, đưa dung môi vào. Lắc chai cho đến khi bột tan hoàn toàn, lật ngược chai và rút dung dịch đã chuẩn bị vào ống tiêm. Sau này, bạn nên thay kim. Không nên tiêm bằng chính chiếc kim mà bạn đã dùng để chọc thủng nắp cao su, vì tính vô trùng của kim bị suy giảm và nó cũng trở nên xỉn màu, khiến vết tiêm trở nên đau đớn hơn.

Chúng tôi tiêm thuốc tại nhà

Trước khi tiêm vào mông, bệnh nhân nên được đặt nằm sấp hoặc nghiêng để thư giãn các cơ. Vị trí tiêm dự định trước tiên phải được sờ nắn để tránh khả năng kim đâm vào các niêm phong hoặc nút.

Nếu bạn định tự tiêm, điều cực kỳ quan trọng là chọn tư thế tiêm thoải mái nhất. Nên tập trước gương, tư thế tiêm sẽ thuận tiện nhất cho bạn - nằm nghiêng (bề mặt phải đủ cứng để quá trình tiêm được kiểm soát tốt hơn) hoặc đứng nửa quay về phía trước. cái gương.

Tinh thần chia mông thành bốn hình vuông. Việc tiêm phải được thực hiện ở ô vuông phía trên bên ngoài.

Lấy một miếng bông gòn thấm cồn và lau kỹ chỗ tiêm. Nếu vị trí tiêm không được khử trùng, điều này có thể dẫn đến sự hình thành các vết thâm nhiễm - sự nén chặt gây đau đớn và dẫn đến hậu quả nghiêm trọng hơn.

Sau khi tháo nắp ra khỏi kim và xả không khí ra khỏi ống tiêm, hãy giữ ống tiêm bằng tay phải, đồng thời kéo căng da tại chỗ tiêm bằng tay trái. Ngược lại, nếu bạn đang tiêm cho trẻ, da cần phải được kéo thành nếp.

Chúng ta rút tay đang cầm ống tiêm và đâm mạnh theo một góc vuông vào cơ 3/4 của kim, nhưng không đưa nó vào tận cùng. Nhiều người mới bắt đầu tiêm lần đầu rất ngại đâm kim vào và tiêm dần dần. Bằng cách “kéo dài” mũi tiêm, bạn đang gây ra những đau khổ không cần thiết cho bệnh nhân. Bạn đâm kim vào cơ càng sắc và rõ thì vết tiêm sẽ càng ít đau.

Dùng ngón cái của bàn tay phải ấn vào piston, tiêm thuốc từ từ. Thuốc được dùng càng chậm thì càng ít có khả năng hình thành cục u. Chúng tôi ấn vào vị trí tiêm bằng tăm bông tẩm cồn và rút kim ra bằng một chuyển động sắc bén. Dùng tăm bông xoa nhẹ vùng cơ bị thương để thuốc thấm nhanh hơn và cồn sát trùng tốt vết thương.

Những điểm quan trọng về tiêm bắp

Việc tiêm thuốc có gây chấn thương và đau đớn cho “bệnh nhân” của bạn không chỉ phụ thuộc vào kỹ năng của bạn mà còn phụ thuộc vào thiết kế của ống tiêm. Không nên sử dụng ống tiêm hai thành phần cũ gây đau đớn không đáng có cho bệnh nhân khi piston chuyển động không liên tục mà nên sử dụng loại ba thành phần hiện đại có gioăng cao su trên piston.

Nếu dung dịch dầu được sử dụng dưới dạng tiêm bắp, ống tiêm phải được làm ấm nhẹ trong nước ấm trước khi thực hiện. Nếu dung dịch dầu đi vào máu có thể gây tắc mạch nên sau khi đưa kim vào, pít tông ống tiêm phải được kéo nhẹ về phía bạn. Nếu máu bắt đầu chảy vào ống tiêm, điều đó có nghĩa là bạn đã đi vào mạch máu. Trong trường hợp này, không tháo kim ra, bạn nên thay đổi hướng và độ sâu ngâm hoặc thay kim và thử tiêm vào nơi khác. Nếu máu không chảy vào ống tiêm, bạn có thể tiêm dung dịch một cách an toàn.

Điều quan trọng nhất là vệ sinh: mỗi lần tiêm, ngay cả với chính bạn, bạn nên sử dụng ống tiêm và kim tiêm mới. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tái sử dụng ống tiêm và kim tiêm dùng một lần! Trước khi rút thuốc vào ống tiêm và tiêm, hãy đảm bảo rằng bao bì của ống tiêm và kim tiêm còn nguyên vẹn. Nếu con dấu của gói bị hỏng, ống tiêm phải được loại bỏ.

Thế thôi! Như bạn có thể thấy - không có gì phức tạp

Nhu cầu của cuộc sống hiện đại đầy biến động, sự phát triển nhanh chóng và đa dạng của nó đến mức bất kỳ ai cũng cần phải làm được nhiều việc để đáp ứng nhịp độ và sự đa dạng này của thế giới chúng ta. Kiến thức về tiếng Anh của đa số hay bằng lái xe của một cô gái trẻ mà cô ấy nhận được ở trường, kỹ năng đo huyết áp hay cách tiêm bắp vào mông không có gì làm ai ngạc nhiên. Ngày nay, có thể làm được tất cả những điều này không chỉ cần thiết mà còn hoàn toàn tự nhiên.

Tại sao kỹ năng tiêm lại cần thiết?

Mức độ giao tiếp và phát triển của nền văn minh giúp bạn dễ dàng có được các kỹ năng khác nhau. Thật kỳ lạ, kiến ​​​​thức và khả năng tiêm bắp vào mông lại rất phổ biến ở những người cùng thời với chúng ta. Có ba lý do rõ ràng cho việc này:

  1. Tốc độ của cuộc sống không cho phép bạn mất tập trung lâu dài vào hoạt động chính, bao gồm cả việc nhận các dịch vụ y tế.
  2. Định hướng của y học là ngoại trú, thường xuyên không bị gián đoạn học tập và công việc. Ngày nay, họ cố gắng đưa mọi người vào bệnh viện ít nhất có thể và trong thời gian ngắn, để hầu hết các hoạt động đều được họ tự thực hiện tại nhà, tại phòng khám hoặc trung tâm phục hồi chức năng.
  3. Các công cụ đơn giản và dễ tiếp cận, không cần phải chuẩn bị lâu dài đặc biệt trước khi sử dụng và không cần phải “lấy ra”, như thời Xô Viết.

Các loại tiêm

Theo lời nói "tiêm"đủ số lượng từ đồng nghĩa. Đây là truyền, tiêm và tiêm, mặc dù các thuật ngữ này có ý nghĩa hơi khác nhau.

Truyền dịch- đưa vào cơ thể một lượng chất lỏng đủ lớn - dung dịch dinh dưỡng, thuốc hoặc máu trong trường hợp mất máu nhiều, mất nước, nhiễm độc hoặc bệnh nặng.

tiêm hoặc tiêm- Đưa một lượng nhỏ thuốc vào các mô và cơ quan khác nhau:

  • TRONG da các loại thuốc được sử dụng để chẩn đoán, ví dụ như bệnh lao hoặc dị ứng, cũng như thuốc giảm đau, đặc biệt là novocaine trong khi phẫu thuật.
  • TRONG mô dưới da dung dịch thuốc được tiêm, ví dụ, tiêm heparin vào dạ dày hoặc tiêm vắc-xin dưới xương bả vai. Insulin được tiêm vào mô mỡ dưới da.
  • Tiêm bắp tiêm mang một tải trị liệu.
  • Tiêm tĩnh mạch tiêm, tốt nhất là vào tĩnh mạch ở khuỷu tay, cho phép điều trị nhanh chóng và hiệu quả.
  • TRONG tủy sống thuốc được tiêm để chẩn đoán, điều trị và gây mê trong quá trình phẫu thuật.
  • TRONG khớpmàng phổi Họ tiêm thuốc để điều trị.

☞ Video hướng dẫn

Việc tiêm thuốc thường được thực hiện bởi nhân viên y tế và y tá, nhưng hai điểm cuối cùng là đặc quyền của những người có nhiều kinh nghiệm. Tiêm tĩnh mạch cần được huấn luyện đặc biệt; tiêm tĩnh mạch không đúng cách có thể gây ra tác hại đáng kể cho bệnh nhân. Tiêm vào da và tiêm dưới da khá cụ thể. Vì vậy, bạn có thể và nên tự mình tiêm bắp. Điều thú vị cần lưu ý là trong các sách tham khảo và bách khoa toàn thư về y tế của Liên Xô, trong đó mô tả các loại tiêm và phương pháp thực hiện, tiêm bắp được chỉ định cho nhân viên điều dưỡng và chỉ trong một số trường hợp rất hiếm, chúng mới được phép thực hiện bởi những người được hướng dẫn tốt. người thân hoặc người thân của bệnh nhân. Và trong sách giáo khoa dành cho nhân viên vệ sinh thậm chí còn không có phần "Cách tự tiêm thuốc cho chính mình".

Dụng cụ và vật liệu tiêm bắp ở mông

  1. Ống tiêm dùng một lần có thể tích phù hợp. Để thuận tiện, thể tích của nó phải lớn hơn thể tích của thuốc (không nên mua ống tiêm đầu cuối). Bộ sản phẩm có thể bao gồm 2 kim - một kim dày và dài để hút chất lỏng từ chai hoặc ống tiêm và kim ngắn hơn và mỏng hơn để tiêm thuốc vào cơ. Nếu ống tiêm để tiêm bắp chỉ được trang bị một kim thì chiếc thứ hai phải mua riêng hoặc sử dụng 2 gói ống tiêm và ống tiêm chưa sử dụng trong gói đã mở sẽ phải vứt đi (hoặc sử dụng cho mục đích nấu ăn).
  2. Quả bóng bông.
  3. Khăn lau vô trùng.
  4. Rượu ethyl, lựa chọn đáng tin cậy nhất là mua ở hiệu thuốc theo đơn của bác sĩ.
  5. Thuốc ở dạng ống (có hồ sơ để mở trong gói) hoặc dạng chai. Các chai có thể chứa nhũ tương hoặc bột làm sẵn. Tùy chọn thứ hai yêu cầu sự hiện diện của dung môi - nước muối, nước, novocaine, v.v.

Cách tiêm bắp vào mông - hướng dẫn từng bước cho người lớn và trẻ em

CHÚ Ý! Độ chính xác và bình tĩnh là những trợ lý chính trong nghiên cứu thực tế và sử dụng các kỹ năng về cách tiêm bắp vào mông.

Tiêm bắp thường được tiêm ở phần trên bên ngoài của mông hoặc ở phần giữa phía trước của đùi. Bạn có thể làm điều đó bằng tay, nhưng đây là lựa chọn đau đớn và không đáng tin cậy nhất, bởi vì... có thể thiếu mô cơ ở cánh tay. Trong thời gian dài điều trị, mông hoặc chân được luân phiên cách ngày. Vì vậy, chuỗi hành động:

  1. Kiểm tra tên, khối lượng và ngày hết hạn của thuốc; tất cả dữ liệu phải được ghi trực tiếp trên ống hoặc chai. Đọc hướng dẫn và khuyến nghị về cách sử dụng thuốc, cụ thể là tốc độ phân phối và nhiệt độ của thuốc, cũng như các thủ tục cần thiết sau khi tiêm bắp, chẳng hạn như sử dụng miếng đệm sưởi ấm.
  2. Rửa tay kỹ bằng xà phòng và lau khô bằng khăn sạch. Khi thực hiện một quá trình điều trị, cần cung cấp một chiếc khăn đặc biệt.
  3. Lau tay bằng vải vô trùng hoặc bông gòn ngâm trong cồn.
  4. Mở gói bằng ống tiêm dùng một lần, pít-tông phải luôn được đẩy xuống hết cỡ. Tất cả các kim đều có nắp bảo vệ.
  5. Lắc nhẹ ống thuốc và gõ nhẹ vào đầu ống để tất cả thuốc chảy vào phần chính của bình. Lau đầu ống và vùng thu hẹp bằng bông gòn tẩm cồn. Dùng giũa tạo các rãnh ở điểm thu hẹp (trong nhà máy, nơi này thường được đánh dấu bằng sơn) và dùng khăn ăn vô trùng để bẻ đầu ra khỏi bạn.
  6. Đặt một cây kim dày vào nắp trên ống tiêm, tháo nắp và rút thuốc vào ống tiêm bằng cách kéo pít tông về phía bạn.
  7. Lau tay bằng cồn một lần nữa và thay kim trên ống tiêm bằng kim mỏng hơn.
  8. “Bệnh nhân” nên nằm trên giường cứng (nằm nghiêng hoặc nằm nghiêng) và thư giãn tất cả các cơ. Mông của anh ta phải được chia thành bốn hình vuông. Một mũi tiêm bắp được thực hiện vào hình vuông phía trên bên ngoài. Sờ nắn vị trí tiêm để làm rõ tình trạng của cơ - không có nút thắt và vết kín. Để khử trùng, hãy lau mông bằng bông sạch tẩm cồn.
  9. Tháo nắp ra khỏi kim, xoay ống tiêm theo chiều dọc hướng lên trên và ấn nhẹ pít-tông, vắt hết không khí và một vài giọt thuốc ra khỏi xi-lanh để kim chứa đầy chất lỏng. Nếu thể tích của ống thuốc vượt quá thể tích thuốc do bác sĩ chỉ định, hãy rút lượng thuốc dư thừa đến lượng cần thiết theo thang đo trên ống tiêm.
  10. Nếu bạn thuận tay phải, hãy căng da tại chỗ tiêm bắp bằng tay trái và bằng tay phải, với chuyển động thẳng đứng, chính xác, tự tin, đâm kim vào mông bằng ¾ chiều dài của cơ. kim, không dưới 1 cm. Giữ ống tiêm bằng tay trái và ấn pít tông bằng tay phải. Tốc độ dùng thuốc được xác định theo hướng dẫn sử dụng nhưng không cần thiết phải vội vàng.
  11. Khi tiêm bắp cho trẻ, dùng tay trái tạo một nếp gấp dày từ toàn bộ hình vuông của mông và bóp thật chặt. Đâm kim vuông góc vào nếp gấp này, mở nếp gấp ra và tiêm thuốc vào. Với nỗ lực vừa phải, trẻ sẽ gần như không cảm thấy đau.
  12. Nhấn vào vị trí tiêm bằng tăm bông có chứa cồn và rút kim ra bằng chuyển động sắc bén.
  13. Lau sạch chỗ tiêm bắp bằng cồn bằng các động tác xoa bóp để đảm bảo thuốc hấp thu nhanh hơn, ngăn ngừa nhiễm trùng và hình thành cục u. Đắp nắp bảo vệ lên kim.
  14. Ngay lập tức thu thập tất cả các ống tiêm, kim tiêm và ống tiêm đã sử dụng và vứt bỏ.

Video hướng dẫn

Để tiêm dưới da, dùng ngón trỏ và ngón cái của bàn tay trái kéo vùng da đã chuẩn bị thành nếp gấp và nhanh chóng đâm kim vào gốc nếp gấp. Sau đó thả da ra và từ từ tiêm thuốc. Bôi trơn chỗ tiêm bằng iốt hoặc điều trị bằng rượu.

Cách tiêm bắp vào mông bằng thuốc trong chai

Nếu thuốc đựng trong chai ở dạng nhũ tương thì quy trình cũng không khác. Điều quan trọng là phải lau kỹ nắp cao su của chai bằng cồn trước khi dùng thuốc.

Nếu thuốc được bán ở dạng bột, nó sẽ được pha loãng bằng dung môi đặc biệt trước khi dùng.

  1. Mở ống bằng dung môi như mô tả ở trên và rút lượng chất lỏng cần thiết ra khỏi ống bằng kim đầu tiên.
  2. Dùng cùng một cây kim đâm vào nắp chai đã khử trùng. Cho dung môi vào chai, lắc chai cho đến khi thuốc tan hoàn toàn mà không cần tháo ống tiêm.
  3. Lật ngược chai và rút thuốc vào ống tiêm có cùng kim tiêm.
  4. Rút kim ra, đặt kim mới vào nắp trên ống tiêm bằng tay vô trùng để tiêm bắp.

Thật không may, mỗi người vào bất kỳ lúc nào cũng có thể cần khả năng tiêm thuốc. Như người ta nói, bạn không cần phải từ bỏ giấy tờ và nhà tù, hoặc cảnh báo trước là có vũ khí. Vì vậy, việc nghiên cứu trước câu hỏi làm thế nào để tiêm bắp vào mông là điều hợp lý. Đương nhiên, nghiên cứu lý thuyết độc lập là không đủ. Tất cả các công đoạn phải được thực hiện nhiều lần dưới sự giám sát của chuyên gia, nhưng “bệnh nhân” đầu tiên chỉ có thể là một chiếc gối, sau đó bạn có thể chuyển sang “điều trị” cho các tình nguyện viên.

Nếu cần tự tiêm, điều quan trọng là phải điều chỉnh bản thân để đánh đúng vùng cơ hoặc da, đặc biệt đối với những mũi tiêm bắp vào mông không thể nhìn thấy được. Điều quan trọng là phải có tư thế thoải mái, bạn có thể đứng nửa quay trước gương hoặc nằm nghiêng trên bề mặt cứng để kiểm soát hoàn toàn hơn lực ép piston.

Video hướng dẫn

Không thể sử dụng ống tiêm trong bao bì bị hư hỏng, cũng như không thể sử dụng cùng một ống tiêm và kim tiêm hai lần, ngay cả khi tiêm bắp cho một người với cùng một loại thuốc. Ngoài ra, đối với mỗi loại thuốc bạn cần dùng một ống tiêm mới.

Tóm lại, tôi xin chúc mọi người sức khỏe và phải cầm ống tiêm trên tay, thậm chí còn biết cách tiêm bắp vào mông, chỉ ngâm trong rượu cognac và trang trí bằng kem.

Bạn đã tiêm mũi nào chưa?


Việc tiêm vào mông có thể được bác sĩ chỉ định nhưng không phải lúc nào bệnh nhân cũng có cơ hội đến cơ sở y tế. Đơn thuốc phải được thực hiện cho chính bệnh nhân, nhưng không phải ai cũng biết cách tiêm thuốc vào mông tại nhà đúng cách và thậm chí còn có chút lo sợ về hành động này. Điều này không có gì lạ, vì nếu không có kỹ năng như vậy thì bạn không thể hy vọng vào sự thành công của thủ thuật.

Mông được hình thành bởi một lớp cơ khỏe mạnh với hệ thống mạch máu rộng khắp. Đó là lý do tại sao điểm mềm này được coi là lý tưởng để tiêm. Nhờ đó, dung dịch tiêm nhanh chóng đến đích - vào máu và lan rộng khắp cơ thể, thể hiện tác dụng điều trị của nó. Ngoài ra, hầu như không có sợi thần kinh nào ở mông nên đây là thủ thuật ít gây đau nhất có thể.

Để tiêm thuốc đúng cách, bạn cần biết cách chuẩn bị và mở ống thuốc một cách an toàn. Điều quan trọng là phải hiểu chính xác nơi nào để thực hiện, cách tiến hành điều trị sát trùng trước và sau sự kiện.

Các quy tắc cơ bản:

  1. Vô trùng, có thể đạt được bằng cách sử dụng chất khử trùng. Họ làm sạch da trước và sau khi tiêm.
  2. Có thể mở ống chứa thuốc bằng cách sử dụng một tập tin đặc biệt được cung cấp - đối với phần này, phần hẹp phía trên được cắt một nửa, sau đó cẩn thận bẻ ra và loại bỏ để các mảnh vỡ không lọt vào bên trong.
  3. Thông thường, có thể làm vỡ kính ngay lập tức vì đường lỗi đã được đánh dấu trên đó. Trong trường hợp này, ống thuốc được giữ về phía bạn theo đường được đánh dấu.

Nếu mọi thứ được thực hiện theo hướng dẫn, bệnh nhân sẽ không phải đối mặt với nguy cơ nhiễm trùng, gãy kim hoặc vết thương trên tay do hộp đựng chế phẩm được mở bất cẩn.

Đau nhức cũng có thể liên quan đến những hành động không chính xác, vì vậy bạn cần tìm ra chính xác vị trí cần tiêm. Bệnh nhân sẽ phải chuẩn bị tâm lý cho cơn đau có thể xảy ra, vì nhiều người rất sợ ống tiêm và kim tiêm. Để làm được điều này, bạn cần phải chuẩn bị trước cho mình một cách tích cực và tranh luận rằng quy trình này là một bước cần thiết để phục hồi.

Cách tự tiêm vào mông

Tất nhiên, lý tưởng nhất là việc tiêm thuốc phải do bác sĩ hoặc y tá thực hiện. Nếu bệnh nhân trong tình trạng nghiêm trọng, nhân viên y tế được mời đến nhà. Nhưng có những tình huống khi hoàn cảnh không cho phép điều này và khi đó cần phải sử dụng thuốc độc lập.

Phải nói rằng việc thành thạo kỹ năng này sẽ hữu ích cho tất cả mọi người - đôi khi nó có thể hữu ích cho việc tiêm thuốc cho gia đình hoặc con bạn, và những hành động như vậy là rất cần thiết.

Làm thế nào để tự tiêm vào mông? Luôn luôn tốt hơn để làm theo hướng dẫn:

  1. Đối với thủ tục này, bạn sẽ cần một ống tiêm có kim dài, có lớp cơ đáng kể ở mông, vì kim phải chạm tới cơ và không bị kẹt trong lớp mỡ dưới da. Do những hành động không chính xác, một khối u đau đớn có thể xuất hiện và việc tiêm vẫn phải được thực hiện nhưng ở một khu vực khác.
  2. Da tại chỗ tiêm phải được xử lý bằng bông gòn (quả bóng hoặc đĩa) bằng dung dịch natri clorua (dung dịch muối 9%) hoặc cồn y tế.
  3. Trước khi làm thủ thuật, bạn cần rửa tay nhiều lần bằng xà phòng và cắt móng tay. Trong điều kiện “thực địa”, khăn lau sát trùng, vô trùng sẽ có tác dụng.
  4. Trước khi bẻ ống thuốc ở khu vực được đánh dấu, bạn nên lau ống thuốc bằng chất khử trùng và dùng ngón tay gõ nhẹ vào phần trên của ống để dung dịch đọng lại ở đó. Khi đập vỡ kính, hãy dùng khăn ăn hoặc khăn tắm để tránh bị thương. Hộp đựng đã chuẩn bị sẵn được đặt trên khay sạch.
  5. Ống tiêm được tháo ra khỏi phía piston để không chạm vào kim. Ngoài ra, không cần chạm vào đầu kim, đầu kim sẽ được lấy ra và ngâm trong dung dịch. Bằng cách kéo pít-tông về phía sau, dùng kim xoay nó lên trên, giải phóng bọt khí và đậy nắp lại.

Làm thế nào để tiêm vào mông, vì cần xác định chính xác vị trí đâm thủng? Để tránh bị đau khi tiêm, hãy tìm phần trên, phần bên của cơ mông. Bạn không thể tiêm nếu có tổn thương da, áp xe hoặc áp xe ở nơi này - khi đó bạn sẽ phải thực hiện thủ thuật ở phía bên kia của mông. Khi vì lý do nào đó không thể sử dụng nơi này thì vẫn tiêm vào phần trên, phần đùi hoặc cơ đai vai - đây là cơ hình tam giác bao phủ khớp vai.

Đây không phải là những vị trí tốt nhất để tiêm vì sau khi tiêm thường bị đau ở chân, chỉ giảm sau hai hoặc ba ngày khi tiêm vào mô vai, có nguy cơ tiêm vào xương. Vì vậy, nên sử dụng mông.

Về mặt kỹ thuật, quy trình như sau:

  • da được lau bằng chất khử trùng;
  • ống tiêm phải được đặt ở góc 90 độ so với cơ thể;
  • kim phải được đưa vào nhanh chóng và thuốc phải được tiêm từ từ, không vội vàng;
  • trước khi tháo kim, bạn cần bôi bông gòn tẩm cồn vào vết thủng;

Đôi khi sau khi tiêm, máu xuất hiện trong thân ống tiêm - điều này có nghĩa là kim đã đi vào một trong các mạch máu. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ cần phải tiêm lại bằng một dụng cụ dùng một lần khác bằng ống tiêm mới.

Cần lưu ý rằng để kim đi vào êm ái và đảm bảo chạm tới mô cơ, trước khi tiêm bạn cần dùng ngón tay kéo nhẹ da sang hai bên.

Những người sợ thủ tục này sẽ phải chuẩn bị tinh thần. Về nguyên tắc, bạn thậm chí có thể không cảm thấy đau; đó là một vấn đề khác khi rào cản tâm lý ngăn cản điều này. Nhưng nếu bạn không thể thư giãn hoàn toàn, vết đâm thực sự có thể gây đau đớn và bạn không nên quên điều đó. Đó là lý do tại sao cần biết chính xác cách tiêm mông đúng cách tại nhà.

Để tránh bị đau khi tiêm, hãy tìm phần trên, phần bên của cơ mông.

Cách tiêm vào mông trẻ em

Nếu cha mẹ không biết cách hoặc ngại tiêm thuốc cho trẻ bị bệnh, có lẽ tốt hơn hết bạn nên nhờ đến chuyên gia - y tá. Nhưng chúng tôi xem xét các trường hợp khi một số sự kiện nhất định ngăn cản việc sử dụng hỗ trợ y tế đủ tiêu chuẩn. Thật vậy, những hoàn cảnh có thể rất cấp bách, khi đó các ông bố bà mẹ sẽ cần học cách sử dụng ống tiêm đúng cách và biết trình tự các hành động quan trọng.

Trẻ em cần tiêm vào mông sau khi chuẩn bị kỹ lưỡng:

  1. Vì những mục đích này, nên chuẩn bị sẵn trong nhà một loại thuốc theo toa, bông y tế, bông vô trùng làm từ cellulose cực nhỏ tự nhiên, một số ống tiêm ba thành phần dùng một lần - đối với trẻ em, nên chọn phiên bản nhập khẩu có kim sắc và mỏng nhất. Trong nhà cũng nên có rượu dược phẩm.
  2. Khi chuẩn bị, điều quan trọng là phải rửa tay thật kỹ - hãy sử dụng xà phòng có đặc tính kháng khuẩn cho việc này.
  3. Điều bắt buộc là ống thuốc phải được lau sạch, phần trên của nó được bẻ ra trước và rút vào ống tiêm với việc bắt buộc phải loại bỏ bọt. Những giọt dung dịch trên kim được loại bỏ bằng vải vô trùng.
  4. Mông nên được chia thành bốn phần, phần trên, phần ngoài nằm ở bên cạnh. Sự tỉnh táo và bình tĩnh của cha mẹ quyết định việc đưa kim vào nhanh chóng, chính xác và đồng đều, đảm bảo giảm thiểu cảm giác đau đớn.
  5. Trước khi đưa vào, nên mát xa làn da mỏng manh của bé, sau khi làm ấm tay. Cố gắng đánh lạc hướng bé bằng cách nói chuyện, điều này sẽ giúp bé thư giãn nhiều nhất có thể.
  6. Toàn bộ khu vực của hình vuông mông phải được lau bằng cồn. Trước khi đâm kim, da phải được tập hợp thành nếp gấp, kim phải được đưa vào nhanh và sắc nét - góc so với cơ thể trẻ phải đúng.
  7. Kim được rút ra nhanh chóng, gần như rút ra; ngay cả trước khi rút ra, bạn cần phải bôi bông gòn tẩm cồn lên vết thương.

Việc tiêm thuốc, ngay cả đối với em bé yêu quý, cũng không đáng sợ, điều chính yếu là đừng lo lắng - bạn cần hiểu rằng những hành động này là cần thiết và có thể giúp trẻ hồi phục. Và thật đáng để học cách tiêm cũng như một chuyên gia y tế.

Cách tiêm mông cho người lớn

Nhìn chung, kỹ thuật thực hiện tác dụng chữa bệnh này ở người lớn không khác nhiều so với kỹ thuật tiêm cho trẻ em. Làm thế nào để tiêm vào mông người lớn để thuốc đến đích, đồng thời thủ thuật ít gây đau đớn nhất?

Tất nhiên, có một số đặc thù và sắc thái nếu việc điều trị là cần thiết đối với người lớn.

Sau giai đoạn chuẩn bị, bao gồm rửa tay hợp vệ sinh, khử trùng ống thuốc và uống thuốc, bạn nên quyết định điểm tiêm. Nó phải được chỉ định trước. Tại sao độ chính xác lại quan trọng đến vậy? Thực tế là ngoài cơn đau, còn có những hậu quả khó chịu khác khi sử dụng dung dịch tiêm không đúng cách:

  • teo cơ;
  • mất cảm giác ở đùi;
  • kim có thể chạm vào dây thần kinh tọa - đây là tổn thương nghiêm trọng nhất có thể dẫn đến suy giảm chức năng vận động.

Chỉ trong những trường hợp khẩn cấp, tiêm vào vùng mông mới được thực hiện ở tư thế đứng; bệnh nhân nên nằm nghiêng.

Bạn nên chú ý đến các cục u hình thành sau các liệu trình trước đó. Về mặt phân loại, không thể tiêm vào những con dấu này và thậm chí không gây đau đớn dữ dội - đơn giản là thuốc sẽ không thể lan truyền bình thường khắp cơ thể.

  1. Nếu ở trẻ em, mũi tiêm được tiêm vào nếp gấp da, thì ở bệnh nhân người lớn, ngược lại, da sẽ bị căng ra.
  2. Piston phải được kéo trở lại một cách nhẹ nhàng và chậm rãi. Kim được đưa vào và kéo ra vuông góc với bề mặt da.
  3. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân không cần phải nhảy ra khỏi giường ngay lập tức. Để thuốc hòa tan an toàn, bạn nên nằm nghỉ khoảng 10 - 15 phút.

Có lẽ, không đáng để nói rằng mọi hành động phải được thực hiện một cách vô trùng và bệnh nhân nên được cảnh báo rằng cơn đau chỉ xuất hiện khi mông bị căng.

Tại sao độ chính xác lại quan trọng đến vậy? Thực tế là ngoài cơn đau, còn có những hậu quả khó chịu khác, chẳng hạn như teo cơ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Khử trùng không đầy đủ và các thực hành không đúng cách khác làm tăng nguy cơ biến chứng. Trong trường hợp điều trị độc lập, bản thân nó không thuận tiện lắm, có thể xảy ra một số sai sót.

Chúng thường dẫn đến các vấn đề như:

  • khối máu tụ- vết bầm tím do xuất huyết mạch máu bị kim đâm;
  • quá trình mủ nếu vi khuẩn xâm nhập vào vết thương được khử trùng kém;
  • kích ứng dị ứngở dạng phát ban, mẩn đỏ và đôi khi ngứa;
  • hình nón– thâm nhiễm, do thuốc tích tụ ở lớp dưới da.

Có thể làm gì trong những trường hợp này? Những triệu chứng này có thể được điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc dược lý để tái hấp thu, cũng như các công thức nấu ăn dân gian.

  • Bạn cần tiêm cho mình khi đứng trước gương; tư thế thoải mái là nghiêng về phía bạn;
  • trước khi tiêm, bạn có thể bôi cồn iốt lên hình vuông phía trên, bên ngoài của cơ mông;
  • Không nên đâm kim hoàn toàn mà nên để ¼ chiều dài của kim trên bề mặt da - cách này sẽ ít có khả năng đâm thủng mô cơ một cách thô bạo;
  • khi đã tiêm xong, vùng da tại chỗ đâm phải được xoa bóp trong vài phút bằng bông gòn tẩm cồn;
  • ống tiêm dùng một lần chỉ dùng một lần, để tránh nhiễm trùng, tốt hơn nên chọn dụng cụ sản xuất ở nước ngoài, vì kim của họ mỏng và sắc hơn nhiều;
  • kim phun hai thành phần không nhằm mục đích sử dụng độc lập;
  • Không cần thiết phải tiêm vào cùng một chỗ, nếu không bạn sẽ không thể tránh được cảm giác đau đớn và lâu lành.

Bạn có thể nhanh chóng học cách tiêm vào mông đúng cách tại nhà, đặc biệt nếu bạn xem một video đặc biệt. Chỉ cần thực hiện quy trình này 2-3 lần là đủ, sau đó độ tin cậy và độ chính xác sẽ xuất hiện, vì không có gì phức tạp về nó. Nhưng vẫn có cơ hội sử dụng kiến ​​thức này khi bạn cần sự giúp đỡ cho người thân hoặc chính mình.

Video: Cách tiêm mông đúng cách

Các loại tiêm thường được thực hiện là tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Cái đầu tiên chắc chắn chỉ nên được tin cậy bởi các chuyên gia, cái thứ hai, nếu cần thiết, thậm chí có thể được giao cho những người ở xa y học. Bạn có thể tự tiêm bắp thông thường, ngay cả khi bạn có ít kiến ​​​​thức về chủ đề này. Điều kiện chính là phải biết cách thực hiện các hành động một cách chính xác.

Lời khuyên: trước khi bắt đầu tiêm, bạn nên làm quen với những kiến ​​thức cơ bản về quy trình, kỹ thuật và các quy tắc an toàn để việc tiêm không gây hại cho bệnh nhân.

Bản chất của tiêm bắp

Để tiêm thuốc, người ta dùng kim tiêm chọc vào lớp mỡ dưới da; khi kim đi vào vùng cơ thì thuốc được tiêm vào. Vị trí tiêm phải có khối lượng cơ tối đa và không có các mạch lớn và hạch thần kinh. Vì vậy, tiêm bắp được khuyến khích trong các lĩnh vực sau:

  • cơ mông;
  • vùng đùi ngoài;
  • vùng cơ cánh tay hoặc cơ delta.

Quan trọng: trước khi tiêm phần trên mông cần vỗ nhẹ để giảm căng cơ trước khi kéo căng da thịt để thực hiện tiêm. Trước khi tiêm vào vùng đùi hoặc vùng cánh tay, mô mỡ sẽ được thu lại thành nếp để đưa kim vào, điều này sẽ ngăn không cho mô mỡ đi vào màng xương, có thể gây viêm nhiễm.

Những gì bạn sẽ cần cho thủ tục:

  • ống chứa dung dịch thuốc hoặc chai có chất khô;
  • một ống tiêm (ba thành phần) có thể tích cần thiết (2,5-10 ml) dựa trên liều lượng thuốc được dùng;
  • những quả bóng bông, chúng được làm ẩm trước bằng cồn 96%;
  • ống tiêm có dung môi, nếu tiêm phải dùng bột khô.

Mẹo: trước khi bắt đầu thủ thuật, bạn nên kiểm tra xem việc mở kim để rút thuốc có dễ dàng hay không. Để làm điều này một cách chính xác, bạn cần nắm lấy nắp che kim. Không tháo kim ra, hãy kéo nhẹ để đảm bảo kim được nhả tự do.

Cách chuẩn bị cho quá trình:

  • nhường chỗ cho dụng cụ tiêm, sau đó rửa tay bằng xà phòng và nước một cách cẩn thận;
  • kiểm tra cẩn thận ống thuốc, đọc tên và đọc ngày hết hạn;
  • sau khi lắc ống thuốc, hãy gõ nhẹ móng tay vào phần trên của ống thuốc để toàn bộ thuốc nằm ở phía dưới;
  • Sau khi xử lý đầu ống thuốc bằng tăm bông tẩm cồn, hãy dũa đúng cách bằng dũa nhỏ để dễ dàng bẻ gãy đầu ống;
  • Sau khi rút thuốc vào hộp đựng ống tiêm, bạn nên lật kim lên, sau đó dùng piston đẩy không khí thu được qua kim cho đến khi xuất hiện một giọt dung dịch ở đầu thuốc.

Điều quan trọng cần nhớ là việc tiêm thuốc cho bệnh nhân nằm là đúng. Tư thế giúp thư giãn cơ bắp, đảm bảo giảm thiểu đau đớn cũng như an toàn. Đứng làm tăng nguy cơ gãy kim nếu xảy ra hiện tượng co cơ tự phát.

Chuẩn bị chỗ tiêm

Thông thường, phải tiêm thuốc vào mông; để làm điều này, bệnh nhân được đặt nằm sấp, đôi khi nằm nghiêng. Sờ mông đã chọn (mông gần nhất sẽ thuận tiện hơn) để đảm bảo không có cục u hoặc nút thắt. Hãy nhẩm chia nó thành bốn phần bằng một hình chữ thập, chọn phần trên của mông gần bạn nhất và khử trùng hai lần.

Cách tiêm thuốc đúng cách


Quan trọng: nếu phải tiêm cho trẻ, bạn nên chuẩn bị một ống tiêm có thể tích nhỏ hơn so với bệnh nhân người lớn với kim tiêm mỏng hơn. Trước khi tiêm, khi tập cơ thành nếp, bạn nên nắm da sâu hơn một chút, cùng với cơ thì vết tiêm sẽ không đau.

Sử dụng cùng một kế hoạch, không khó để tiêm vào đùi hoặc cánh tay, điều chính là vùng tiêm phải thoải mái nhất có thể. Điều kiện tương tự cũng áp dụng nếu bạn phải tiêm cho mình, nhưng bạn cũng cần phải có tư thế thoải mái, xoa dịu sự lo lắng và xác định chính xác khu vực cần tiêm. Luyện tập trước gương sẽ giúp bạn chọn được tư thế thoải mái nhất.

Các biện pháp an toàn cần thiết

  1. Sau khi truyền thuốc, ống tiêm không vô trùng cùng với các bộ phận của ống tiêm, tăm bông, găng tay và bao bì phải được thu gom và vứt vào khu vực rác thải được chỉ định.
  2. Nếu bạn định thực hiện một loạt mũi tiêm ở mông hoặc đùi, bạn không nên thực hiện chúng ở cùng một khu vực mỗi lần. Việc luân phiên các vùng tiêm là đúng.
  3. Trước khi tiêm, hãy đảm bảo rằng ống tiêm vô trùng và chưa được sử dụng trước đó, điều này bị cấm. Hãy nhớ vệ sinh sạch sẽ, duy trì vô trùng càng nhiều càng tốt.
  4. Nếu không có điều kiện đặc biệt, tiêm bằng ống tiêm 2 cc với kim nhọn mỏng sẽ an toàn hơn, ít nguy cơ xuất hiện cục u và thuốc sẽ lan nhanh hơn theo đường máu.

Lời khuyên: tất cả các loại thuốc, ngoài chỉ định, đều có một số chống chỉ định, cũng như các biến chứng. Do đó, bạn chỉ có thể tự tiêm sau khi bác sĩ đã kê đơn thuốc với liều lượng cần thiết.

Nhân viên y tế và bệnh nhân thích dùng thuốc tiêm bắp hơn vì dùng một số dạng viên có thể đe dọa dạ dày và ruột với những hậu quả nguy hiểm. Khi thuốc được tiêm bắp, tác dụng phụ được giảm thiểu, đặc biệt là khi tiêm đúng cách.

Tiêm vào mông ở đâu chính xác - sơ đồ và hướng dẫn

Thật không may, không có người nào miễn nhiễm với căn bệnh này. Là một liệu pháp hiệu quả, nhiều bác sĩ kê đơn thuốc tiêm cần tiêm bắp. Nếu một bệnh nhân không được điều trị tại bệnh viện, anh ta phải đến phòng khám hàng ngày, xếp hàng dài để y tá có thể tiêm thuốc cho anh ta chỉ trong vài phút. Bạn có thể tránh được những khó khăn này nếu tiêm thuốc tại nhà. Nó không khó như thoạt nhìn. Sử dụng các mẹo dưới dạng ảnh và video, sẽ chỉ mất vài phút để thực hiện tiêm bắp vào mông một cách chính xác.

Chuẩn bị tiêm

Việc sử dụng thuốc thông qua việc tiêm vào mông bao gồm một số bước chuẩn bị. Vệ sinh là một yêu cầu quan trọng. Đó là lý do tại sao nguyên tắc chính khi chuẩn bị tiêm là rửa tay kỹ lưỡng.

  1. Bạn cũng cần chuẩn bị trước mọi thứ có thể hữu ích cho việc tiêm. Bạn nên dùng:
  2. ống tiêm vô trùng;
  3. bản thân thuốc;
  4. bông gòn;
  5. lưỡi để mở ống;
  6. cồn y tế hoặc khăn lau đặc biệt.

Ghi chú! Để tiêm không đau nhất có thể, cần chuẩn bị một cây kim mỏng và dài.

Ghi chú! Điều quan trọng không kém là phải nhường chỗ không chỉ cho các thuộc tính thuốc mà còn cho chính bệnh nhân.


Tiêm vào mông ở đâu là đúng?

Khi mọi thứ đã sẵn sàng cho việc tiêm, bạn nên tiến hành chọn đúng vị trí tiêm ở mông. Việc tiêm vào khu vực theo ý muốn đều bị cấm. Vị trí phải được đánh dấu chính xác. Để làm điều này, bạn nên chia mông thành bốn phần bằng nhau một cách trực quan. Việc tiêm được thực hiện ở khu vực nằm gần mép trên của mông.

Hấp dẫn! Tại sao địa điểm đặc biệt này được chọn? Vấn đề là kim phải xuyên qua lớp mỡ nằm dưới da. Ngoài ra, vị trí tiêm bắp vào mông phải có đủ khối lượng cơ và không bị tích tụ dây thần kinh và mạch máu lớn. Đó là lý do tại sao vùng mông được chọn là phù hợp tối ưu để tiêm thuốc vào cơ đúng cách thông qua đường tiêm.

Câu hỏi này là cơ bản, vì việc tiêm thuốc vào vùng khác của mông có thể dẫn đến:

  • teo cơ;
  • cơn đau dữ dội;
  • chấn thương dây thần kinh tọa;
  • mất cảm giác ở đùi.

Chúng tôi tiêm

Tiêm mông đúng cách là một nghệ thuật thực sự có thể học được. Dựa trên những hướng dẫn đơn giản, kèm theo hình ảnh và video, sẽ không khó để bạn nắm vững kỹ thuật thực hiện tiêm bắp vào mông.

  1. Đầu tiên, cần đặt bệnh nhân nằm trên ghế một cách chính xác. Sau đó lau chỗ đã chọn trên mông bằng tăm bông nhúng cồn. Nó cần phải khử trùng khu vực mong muốn, di chuyển từ nếp gấp đến mép. Thuốc được tiêm vào vùng đã khô hoàn toàn do cồn.
  2. Bạn cần đặt tay lên mông để đánh dấu đoạn tiêm và không chạm vào dây thần kinh. Kim được đưa vào nhanh chóng và sâu. Chỉ nên chừa lại 2-3 mm cho vùng da trên mông tính từ gốc.

Van ống tiêm phải được kéo nhẹ về phía bạn.

Hãy chú ý! Nếu nhận thấy máu đang được bơm vào ống tiêm, điều đó có nghĩa là kim đã đi vào mạch. Trong trường hợp này, bạn cần chọn một vị trí khác trên mông để tiêm thuốc.

  1. Tiếp theo, bạn cần ấn vào piston và tiêm thuốc. Nên tiến hành càng chậm càng tốt. Nếu không, thuốc có thể tách các mô một cách nghiêm trọng. Trong tình huống như vậy, kết quả của việc tiêm vào mông là hình thành một khối u hoặc vết bầm tím đau đớn. Thông thường, những hình thành như vậy dưới da phải mất khá nhiều thời gian mới giải quyết được.
  2. Kim sau đó được lấy ra khỏi da. Nơi tiêm thuốc vào mông được ấn bằng tăm bông tẩm cồn. Cần phải giữ nó cho đến khi máu ngừng chảy sau khi tiêm vào mông.

Có thể tự tiêm bắp vào mông được không?

Tự mình tiêm vào mông là một nhiệm vụ rất thực tế. Nhưng chúng ta phải thừa nhận rằng việc này khá khó khăn và bất tiện. Rốt cuộc, việc xác định chính xác ô vuông để tiêm là vô cùng khó khăn. Đó là lý do tại sao, trước khi tự mình thực hiện các hành động cần thiết, bạn nên thực hành tiêm khi đứng trước gương. Nên quay nửa vòng về phía nó. Bạn có thể nằm nghiêng trên ghế sofa hoặc trực tiếp trên sàn nhà. Điều chính là chiếc giường phải bằng phẳng và cứng nhắc. Điều này sẽ làm cho quá trình tiêm được kiểm soát tốt hơn.

Video: cách tiêm vào mông đúng cách

Bây giờ bạn đã biết cách tiêm vào mông đúng cách. Và để chắc chắn rằng bạn không mắc sai lầm trong vấn đề quan trọng này, hãy xem video hướng dẫn nhé.