Нещодавно в The Guardian, одному з моїх улюблених популярних зарубіжних видань, було опубліковано статтю про психотерапію у Китаї. Після її прочитання я вирішив з'ясувати, як саме будується робота психолога-консультанта у Піднебесній та порівняти це з нашими вітчизняними реаліями. Китай цікавий у цьому плані, оскільки наука про психічні процеси та її практичні програми почали розвиватися там досить пізно, але за короткий період було створено повноцінну систему психологічної допомоги з орієнтацією на західні напрацювання та народні традиції.
На початку минулого століття китайська психіатрична система не справлялася з потоком пацієнтів та була перевагою великих міст. Перші переклади Фрейда з'явилися торік у Китаї у роки і стали щодо популярні. Першими саме психологічними концепціями китайців обдарували наші класики, адже у 1950-60-х роках вітчизняні теорії психіки викладалися китайським студентам. У 1958 році в Китайській академії наук була створена перша еклектична модальність терапії, яка увібрала в себе, в тому числі роботи радянських психологів та психіатрів. Саме тоді й розпочалася історія китайської психотерапії.
Однак наприкінці 1965 року почалася культурна революція, яка спричинила масу негативних наслідків. В 1966 психологія була визнана лженаукою, так як не дружила з діалектичним матеріалізмом і була не угодна правлячій верхівці. У 1966 році Мао фактично заборонив психологію (особливо практику), ймовірно, він дорівнював радянський уряд, який зробив аналогічну постанову ЦК ВКП(б) від 4.07.1936 про педологічні збочення в системі Наркомпросів. Тоді ж зник інтерес до психоаналізу та практичної психології, а психіатрія стала суто клінічною та закритою від зовнішнього впливу областю.
Зняття заборони на психологію та практику
До 1980-х років про психологію не говорили, а тим більше про психотерапію. У 1978 році з закінченням культурної революції знову відновила роботу Китайська Психологічна асоціація і знову почав друкуватися Китайський психологічний журнал, закритий за часів кризи. У 1979 році була створена Китайська асоціація клінічних психологів, в основному до неї увійшли неврологи та лікарі. У 1980 році на зустрічі клінічної асоціації було зроблено близько 30 доповідей, а вже через 11 років на черговій щорічній конференції, доповідей було 900. А останніми роками професійні конференції практиків стали відвідувати не лише фахівці, а й звичайні слухачі, які бажають більше дізнатися про себе , своїх дітей та соціум. До речі, у Китаї також як і у нас є психологи, які працюють із жертвами стихійних лих та НС.
Зростання кількості статей про психотерапію з 1979 по 1992 в Китаї
До причин зростання інтересу до терапії наприкінці минулого століття відносять: аварію Маосизму, який концентрувався на матеріальних аспектах життя; травматична історія країни - розвиток феміністичних настроїв та культурна революція з паралельним економічним зростанням і втратою старих ідентичностей; прагнення молодого покоління жити за західними стандартами та відсутність традиційних методів протистояння негативним наслідкам сучасного способу життя. Необхідність психотерапії особливо зросла після т.зв. Політична реформа кінця 70-х років. Тоді в житті, раніше закритих у своїй країні людей, увійшли такі західні явища, як розлучення, зради, конфлікти у відносинах вчителів та учнів. Зі зростанням знань про Захід, китайці стали більше обізнані про можливі проблеми психологічного характеру і почали частіше поводитися з депресіями, тривогою та фобіями.
Сертифікація у Китаї
З 1985 стали активно відкриватися кабінети психологічної допомоги. У 1990 році було створено Китайську асоціацію консультування та психотерапії. Китайські консультанти з 2002 року стали зобов'язані пройти теоретичний курс, затверджений державою, три роки практики та іспит. Консультантами можуть стати лише люди, які закінчили вищу освіту у психології, освіті та медицині. Є три ступені консультантів: асистент консультанта (навчання та іспит); консультант (додаткове навчання, ще один іспит та 3 роки практики) та старший консультант (6 років загального стажу + лише теоретичний іспит). Іспити платні та проводяться двічі на рік (травень та листопад). За екзамени відповідає аналог російської системи соц. захисту, що відповідає російським реаліям. Існує окрема система сертифікації для психотерапевтів, яка проводиться охороною здоров'я (консультанти також можуть складати ці іспити). Закон про психічне здоров'я перебував у розробці 27 років і набув чинності минулого року. У ній також визнається поняття психотерапії, а також сформовані вимоги для фахівців.
Природно, є і критика китайської екзаменаційної системи консультантів. Вважається, що на іспитах акцент робиться саме на теоретичних знаннях, а не на практиці. Також є один негативний момент – досвід супервізії та розбору випадків не обов'язковий для ліцензії. До того ж у Китаї є безліч консультантів, які ніколи не складали жодних іспитів. Фактично ця система більше орієнтована на молодих та тих, хто хоче легалізувати свою діяльність.
Проблеми психологічної практики
До речі, година відвідування фахівця коштує від 500 до 700 рублів, що незрівнянно менше ніж у Росії. У 90-ті роки ціна години консультування була близько 25 центів за годину. Дослідники також відзначають великий відсоток відмови від професії практичних психологів у Китаї (що є й у нас), що пов'язано, зокрема, з низькою зарплатою.
На даний момент у Китаї працює близько 20 тисяч психіатрів, але щоб надати необхідну допомогу населенню, доведеться збільшити кількість фахівців ще на 80 тисяч. Щодо психологів ситуація виглядає інакше. У Китаї зареєстровано 400 тисяч психологів-консультантів, але не всі мають ліцензії.
Як і в нашій країні, консультанти часто обіймають якусь незрозумілу посаду, яка включає, зокрема, обов'язки консультанта. Наприклад, шкільні консультанти повинні займатися навчанням і мають безліч інших посадових обов'язків (як у нас - бігати в КДНиЗП). У зв'язку з чим суспільство не до кінця розуміє, хто такі консультанти і навіщо вони потрібні.
У Китаї психологи стикаються і з багатьма культурно-специфічними проблемами. Наприклад, клієнти не завжди розуміють чому вони повинні бачитися з терапевтом щотижня і чому не можуть запросити його на чашку кави, якщо він подобається їм. Тут варто пам'ятати, що психотерапія саме західна практика, яка завжди відповідає традиціям Сходу.
У дивовижній країні також виникла проблема (властива і Росії) не прийняття літніми людьми психотерапії. Люди похилого віку із задоволенням приймають ліки навіть тоді, коли можна було б без них обійтися і просто не розуміють, навіщо потрібна психотерапія і чим вона може допомогти. Молоді свого часу навпаки більш схильні до відвідування психотерапевта, ніж до прийому медикаментів. Практики також скаржаться, що серед клієнтів психотерапія найчастіше сприймається не більше ніж як альтернативний метод корекції психічних розладів.
У психотерапевтичній практиці, китайці на їхню думку намагаються відійти від традиційних західних ідей - створення сильної особистості та акценту на ній. Натомість вони цікавляться особистістю в соціальному контексті та подоланням своїх слабких сторін.
Тепер коротко про методи роботи.
Моріта терапія
Морита терапія це один із традиційних напрямків ранніх форм психотерапевтичної допомоги в Китаї, хоча сам метод родом з Японії. Метод був створений на основі ідей дзен-буддизму японським психіатром Семой Моріта після того, як він вивчив психоаналіз Фрейда.
Той самий японський психіатр Моріта Сема
Моріта запропонував досить банальний спосіб психологічної допомоги людині - ізолювати клієнта на кілька тижнів на самоті, після чого зайняти трудотерапією. Природно, вся процедура проводилася в клінічних умовах. Завдяки терапії Моріта пацієнт повинен був зрозуміти, що його проблеми є частиною життя і варто прийняти їх. Метод Моріта був відомий у країнах і позитивно сприймався Карен Хорні і навіть Альбертом Эллисом. До речі з ідеями Елліс Моріта терапія конфліктує безпосередньо, оскільки в ній вважається, що почуття неконтрольовані, на відміну від дій. Також варто відзначити, що Моріта терапія на даний момент вийшла за рамки клінічного застосування і переросла в певну подобу громадського руху і застосовується в групових та індивідуальних формах.
Є і ще ряд "місцевих" модальностей терапії, які на мій погляд більше схожі на конкретні методики, ніж на повноцінні модальності, наприклад, терапія з елементами Цигун-практики.
Даосистська когнітивна терапія
Також у китайську психотерапію починає проникати філософія даосизму (що на мій погляд лише плюс). Ряд дослідників зазначають, що витоки того, що ми сьогодні називаємо психотерапією, можна знайти у низці стародавніх китайських трактатів. Протягом історії Піднебесної цілителями активно застосовувався ряд методик, які в зміненому вигляді сьогодні використовуються, наприклад, у когнітивній та поведінковій модальності терапії. Одна з найвідоміших методик, що застосовувалися китайськими цілителями, це використання однієї емоції з метою контролю за іншою.
Даосизм є ключовою для китайців релігією, що виросла за її межі. Це громадське соціальне вчення, на думку китайців, найкраще розкриває внутрішній світ людей у Піднебесній. Саме відсутність ідей Дао у психотерапії, з погляду китайських фахівців, призвела до часткового неприйняття західних методів. Але в Китаї пішли дуже простим шляхом поєднання американських та європейських методів із місцевою філософією та традиціями.
Поєднання Дао та ідей когнітивної терапії зводиться до зміни протоколів роботи. Наприклад, широко відома ABC-модель емоційно-раціональної терапії була замінена більш відповідну. Якщо не вдаватися до подробиць, то зміни носять скоріше формальний характер, за винятком елемента "D" (в оригіналі, наприклад у Елліс, це елемент спору, диспуту з ірраціональними переконаннями), який природно став Даосизмом. Детальніше - .
Я навів приклад пов'язаний із когнітивною терапією не просто так. Китайські практики вважають, що саме ця модальність терапії найкраще підходить у їхній країні, оскільки це директивний метод, орієнтований на досягнення мети. Що, наприклад, не можна сказати про психоаналітичне консультування. Однак і психоаналіз приймає свої "місцеві" форми в Китаї, як і всі інші поширені напрями. Наприклад, ще є такі штуки, як: Шудао терапія та когнітивна інсайт терапія.
Висновок
У пості ви можете знайти багато спільного з історією практики у Росії. Але незважаючи на заборону психології та пристрасть китайців до народних методів, у країні було реалізовано повноцінну систему психологічної допомоги та сертифікації. Це не може не радувати. Однак ціни на консультантів там мінімальні і взагалі не зрозуміло, як вони виживають. Чи не говорить це про те, що за кілька десятків років нашими основними конкурентами стануть китайці, відкриті до будь-яких методів, які готові працювати за копійки та мають державний сертифікат?
P.S. До речі. я не дійду до написання поста для клініки реабілітації для залежних від комп'ютерів. А такі клініки набули величезного поширення в Китаї. Тож у блозі буде мінімум ще одна посада, частково присвячена цій чудовій країні.
). Зараз мені хочеться присвятити себе письменницькій справі, якщо можна так сказати, але й про психологію теж не забуваю. Іноді до мене звертаються по консультації, а я сама намагаюся бути в курсі свіжих трендів у науці.
Для вас склала ТОП-10 найкращих книг з психології + 1 книга бонусом (не змогла пройти повз). Це добірка для тих, хто хоче пізнати себе, дізнатися більше про психологію людини та просто бути щасливим.
Слід сказати, люди влаштовані дивним чином. Емоції, інтелект, вчинки та стосунки, кар'єра, спілкування та виховання дітей, особистість, мрії та творчість – це лише мала частина того, що вивчає загадкова наука про душу. Давайте розуміти, що до чого 😉
Чому ми помиляємось
На перехресті правші частіше повертають праворуч, а шульги - ліворуч. У 90% автокатастроф винні люди. Експерти НАСА помиляються у розрахунках. Чому? Ця книга розповість, як ми трапляємось у пастки мислення, і навчить не наступати на ті самі граблі.
Психологія
Найпростіший у світі курс психології. Жодних нудних теорій! Тільки захоплюючі ідеї, разючі експерименти та невідомі факти з життя великих психологів.
Шлях до процвітання
Видатний психолог сучасності Мартін Селігман - основоположник позитивної психології: він змінив на краще не одну тисячу життів. Слова професора позитивної психології мають магічну властивість - дають сили, лікують і надихають. Для тих хто хоче стати щасливим.
Вся правда про неправду
Ви хочете знати, чому і як ми дуримо? У всіх культурах люди роблять одне й те саме - брешуть собі і про себе: це може бути маленька брехня на спасіння або велика афера. Книжка корисна кожному, хто хоче подивитися на себе з боку і поміркувати на тему правди та брехні.
Впевненість в собі
Еліс Мьюїр - досвідчений психолог, тренер і коуч з особистісного зростання. Вона впевнена: впевненість у собі чудово розвивається. Тести та вправи з книги допоможуть підвищити самооцінку, справляти хороше враження та краще протистояти стресу.
Подарунок моря
Коли перевертаєш останню сторінку, стає трохи шкода – здається, що повертаєшся з відпустки біля моря, де панує спокій та благодать. Це книга про душевну гармонію, пошуки себе і найважливіші речі в житті - відносини, любов, зобов'язання і сім'ю, щирість, турботу і творчість. Неодноразово перевидається з 1955 року.
Психологія мотивації
Чому одна людина ризикує, а інша ховає голову в пісок? Чому хтось налаштований позитивно, а хтось сприймає будь-яку дрібницю як трагедію? Книжка з психології тим, кому цікава природа людської поведінки та методи впливу чужий вибір.
Покликання
Ви не думали про те, що можете досягти більшого? Ніколи не пізно знайти своє покликання. Безліч історій та прикладів із життя продемонструють, що кожна людина талановита. Потрібно лише зрозуміти, хто ти є насправді. Книга-маяк для тих, хто заблукав у дорозі до своєї мрії.
Емоційний інтелект. Російська практика
Про те, як зробити емоції своїм союзником. Наші почуття та емоції - чудовий інструмент, який може допомогти прийти до успіху у відносинах, особистому житті та кар'єрі. Навчить керувати своїми і навіть трохи чужими емоціями.
І, звісно, обіцяний бонус. Одинадцята книга у ТОП-10 книг із психології. Звучить дивно, згодна, але я просто не могла залишити без уваги цю книгу.
Мудрість Ганді
Насправді Махатма – це не ім'я, а титул. Він означає "велика душа". Звісно, Ганді зовсім не психолог. Але наскільки далеко стоять одна від одної психологія, філософія та духовне лідерство? Гаряче рекомендую прочитати «Мудрість Ганді». Це сама що не є книга з практичної психології, яка викладає нам важливі уроки життя.
І ще. Якщо х Отіть першими дізнаватися про книжкові новинки МІФу, отримувати листи з корисними порадами та хорошими знижками, підписуйтесь на нашу розсилку з саморозвитку. До зустрічі!
Китайський менталітет — сакральна фраза, яка багато що пояснює, якщо не все в поведінці китайських друзів, колег, партнерів і навіть просто перехожих на вулиці. Однак минули часи, коли це словосполучення вимовляли з придихом та почуттям безвиході. Сучасна китаїстика активно вивчає психологію китайців, їхні емоції та навіть мрії. Редакція Магазети обрала чотири книги, які допоможуть вам трохи краще зрозуміти, що рухає нашими китайськими сучасниками та визначає їхню поведінку.
Оксфордський довідник з китайської психології
Рік видання: 2010
Редактор: Майкл Харріс Бонд
Класичне видання з китайської психології університету Оксфорда включає добірку публікацій з різних питань: від проблем соціалізації в сучасному Китаї до особливостей китайського споживання. Більшість авторів робіт є китайцями за походженням, хоч і ведуть дослідження в британських та американських університетах. Ідеальне видання для першого знайомства із китайською психологією.
Розуміння емоцій у китайській культурі
Рік видання: 2015
Видавництво: Springer
Лікар Луїза Сундарараджан захистила дві дисертації: з історії релігій у Гарварді та з психологічного консультування в університеті Бостона. Останніми роками її дослідження сфокусовано на міжкультурній психології, зокрема, на особливостях емоцій у Китаї. У книзі вона розглядає вплив конфуціанської, даоської та буддійської культур на китайську психологію: від особливостей інтимного спілкування до . Книга далеко не прозора для розуміння, з частими посиланнями до класичних текстів, швидше підходить для вдумливого читання, ніж для швидкого перегляду.
Нормальна та патологічна поведінка в китайській культурі (2 томи)
Рік видання: 1981
Видавництво: Springer Science+Business Media Dordrech
Редактори: Артур Кляйнман та Лінь Цзун'ї
Ще одне класичне видання, яке перевидається із 1981 року. Включає публікації з різних тем. Тут і клінічні дослідження та історичні огляди. Але насамперед фокусується на , від божевілля в китайській традиційній медицині до відхилень у сімейних відносинах у сільських районах Тайваню. Так як більшість досліджень проводилися в 70-ті роки, лише деякі з них торкаються сучасного материкового Китаю.
Доктор Артур Кляйнман, один із редакторів видання, є провідним фахівцем із психічних захворювань, перш за все, за унікальними синдромами, властивими лише представникам східно-азіатської культури (наприклад, синдром коро, страх западання статевого члена в черевну порожнину та пов'язаний з цим страх смерті) .
Доктор Лінь Цзун'ї (1920-2010) був одним із провідних фахівців із психічних захворювань у світі. Він обіймав посаду директора департаменту психіатрії при Міжнародній організації охорони здоров'я та був почесним президентом Всесвітньої федерації психічного здоров'я.
Китайські мрії: 20 образів майбутнього
Рік видання: 2013
Видавництво: Oxford University Press
Поточна сторінка: 1 (загалом у книги 25 сторінок) [доступний уривок для читання: 17 сторінок]
Микола Олексійович Спєшнєв
Китайці: особливості національної психології
В оформленні видання використано роботи письменника та художника Фен Цзіцая
Вступ
До численних характеристик будь-якої цивілізації, окрім таких традиційно згадуваних факторів, як етнографія, історія, матеріальна та духовна культура, включаючи філософію, мову та літературу, а також багато іншого, слід віднести в першу чергу національну психологію, або психічний склад, та етнічну свідомість нації як визначальні компоненти етнопсихології, що формують ту чи іншу цивілізацію.
Людство єдине, але в його представників, що належать до різних цивілізованих ареалів, різні не тільки мови, а й системи цінностей, символів, психологічні установки, асоціативне мислення, гумор, а отже, звичаї та багато іншого.
Ці фактори особливо важливі там, де ми маємо справу з національною психологією народів Сходу, – з тієї причини, що саме за умовним кордоном Схід – Захід проходить основна лінія розмежування етнопсихологічних стереотипів, незнання, нерозуміння яких робить спілкування між народами, що проживають по обидва боки зазначеної "кордону", утрудненим, а часом і просто неможливим.
Специфічні способи сприйняття та розуміння членами етнічної спільності (або етнофорами) різних сторін навколишньої дійсності, що передаються з покоління в покоління, залежать насамперед від психічного складу етносу, в якому, у свою чергу, слід розрізняти етнічний характер, етнічний темперамент, етнічні традиції та звичаї.
У характері будь-якого народу представлена сукупність особистісних властивостей людини як виду, проте структура та ступінь виразності цих властивостей є специфічними, що й відбито у характері етносу. Етнічний характер і специфічний, і типовий одночасно, оскільки це своєрідне, специфічне співвідношення тісно пов'язаних психологічних якостей, кожне з яких окремо типове для людини як такої.
Китайська цивілізація завжди була величезним інтересом для інших народів. У цьому цивілізація сприймається як синонім культури; як рівень, ступінь суспільного розвитку, матеріальної та духовної культури; як ступінь у суспільному розвиткові, наступна за варварством.
Серединна держава, або Піднебесна, приваблювала обивателя насамперед своєю екзотикою. В. М. Алексєєв зазначав, що «екзотика як негативне поняття є елемент чужої культури, не засвоюваний, що існує в явочному порядку і що робить прикре подразнення. Для обивателя екзотика все те, що смішно та дивно, химерно, карикатурно в інших. Екзотика є передусім щось “поза” нас, маловідоме, малозрозуміле чи зовсім незрозуміле» . Такі байки, як «китайці п'ють китайський чай, читають китайську грамоту, їздять у паланкіні і люблять бамбукові палиці по п'ятах», про які пише В. М. Алексєєв, щоправда, вже в інших варіаціях, на жаль, присутні в головах у деяких і нині. Тому я постараюся підійти до поставленого завдання не як обиватель, а як вчений. Синолог повинен розсіювати уявну екзотику, як болісний і небезпечний міраж. Міркування на теми «загадкова душа», «Схід – справа тонка» тощо швидше за все цікаві лише обивателю.
У давні часи Китай розглядався імперіалістичними державами як колонія, багата на ресурси і дешевою робочою силою. У наш час Китай став однією з країн, що найбільш динамічно розвиваються, що змушує багатьох учених досліджувати китайське «економічне диво». Більше того, будучи єдиною давньою культурою, що дожила до ХХІ ст., Китай та його народ не можуть не становити інтересу для всебічного вивчення.
Цілком очевидно, що дослідження основ психології китайців та інших факторів, традиційно позначених як статичні та динамічні компоненти етнопсихології, необхідне більш повного розуміння багатьох проблем. Без сумніву, деякі традиційні погляди чи тлумачення, прийняті, скажімо, в аналітичних працях з китайської філософії, літератури та мистецтва, могли б отримати зовсім іншу інтерпретацію.
Підхід до вивчення психології може мати гуманітарний чи природний (з погляду природничих наук) характер.
Гуманітарний підхід передбачає спостереження за звичайним життям етнофору, аналіз його мови, дослідження звичок та звичаїв, державної системи, закону, освіти, історії, культури у всіх її проявах – у поезії, музиці, образотворчому мистецтві. Найбільш об'єктивними методиками, безумовно, слід вважати тестування та анкетування за заздалегідь розробленою програмою.
Ми в наших міркуваннях спиратимемося головним чином на численні матеріали, опубліковані як у Китаї, так і за його межами, в яких психологія китайців розглядається з різних сторін. Водночас багато з того, що викладено в цій книзі, ґрунтується на багаторічних спостереженнях автора, який прожив у Китаї понад двадцять два роки і отримав своє друге виховання у 30–40-ті роки. ХХ ст. у китайському колективі у Пекіні.
Глава 1
До історії питання
Питання, пов'язані з психологією народів, цікавили багатьох вчених різних епох, починаючи з найдавніших часів і до сьогодні. Їхню увагу привертали насамперед ті чинники, які тією чи іншою мірою могли впливати на становлення національного характеру.
Перші дослідники етнічних відмінностей, їхнього впливу побут і культуру народів, на життєдіяльність людей пов'язували психологію народу з кліматичними умовами різних географічних середовищ. Гіппократ, зокрема, відзначав цей момент у своїй праці «Про повітря, води, місцевості». Проте по-справжньому глибокий інтерес до етнічної психології починається із середини ХVIII ст. та зумовлений розвитком суспільних відносин, економічним прогресом, що загострив політичну та національну самостійність. Більш чіткі обриси набули специфіки національного способу життя, національної культури та психології. Питання єдності культури народу, його духовно-психологічної спільності посіли певне місце у науці. До цієї теми неодноразово зверталися Ш. Монтеск'є, І. Фіхте, І. Кант, І. Гердер, Г. Гегель.
Ш. Монтеск'є, як і багато інших авторів, вважав, що дух народу є результатом впливу клімату, ґрунту та рельєфу місцевості, який може бути безпосереднім і опосередкованим. Людьми управляють багато чинників: клімат, релігія, закони, принципи правління, приклади минулого, звичаї, звичаї; і як результат цього формується загальний дух народу.
Французький філософ епохи Просвітництва К. Гельвецій у книзі «Про людину», в розділі «Про зміни, що відбулися в характері народів, і про причини, що їх викликали», пише: «Кожен народ має свій особливий спосіб бачити і відчувати, який утворює його характер, і в усіх народів характер цей змінюється або раптово, або поступово залежно від раптових чи непомітних змін, які у формі правління і, отже, у суспільному вихованні». Саме Гельвеція закладена багато наукових принципів розуміння сутності національного характеру, такі, як принципи розвитку, соціальної обумовленості, рівності народів.
Англійський філософ Д. Юм свою позицію сформулював у роботі «Про національні характери». Він вважав, що є деякі фізичні чинники, які формують національний характер. Так, природні умови життя (повітря, клімат) визначають характер, темперамент, традиції праці та побуту. Однак головними все ж таки є соціальні фактори. До таких належать форма правління, соціальні перевороти, достаток чи потреба, у якій живе населення, становище нації стосовно своїх сусідів. По Юму, національний характер формується з урахуванням двох чинників: по-перше, духовного зближення професійних груп суспільства, по-друге, економіко-політичних закономірностей.
І. Кант у роботі "Антропологія з практичної точки зору" визначає такі поняття, як "народ", "нація", "характер народу". За Кантом, народ – це об'єднане у тій чи іншій місцевості безліч людей, що становлять одне ціле. Коли така множина через загальне походження визнає себе об'єднаною в одне цивільне ціле, вона називається нацією. Кожен народ має свій характер, що виявляється в емоційному переживанні (афектації) щодо та сприйнятті іншої культури. Основою національного характеру є природні риси предків, тобто те, що передається від покоління до покоління. «При зміні місця проживання, форм правління характер народу найчастіше змінюється – відбувається пристосування до нових умов, у мові, роді занять, одязі зберігаються сліди походження, отже, і національного характеру» .
Г. Гегель у «Філософії духу» розглядає проблеми характеру націй та рас. Ним вирішено деякі методологічні питання. Так, він виступав проти ототожнення характеру та темпераменту, стверджуючи, що вони різні за змістом. Якщо національний характер – риса національної спільності, то темперамент – риса індивідуума. Гегель вважав, що далеко не всі народи можуть бути носіями духу, тобто відігравати всесвітньо-історичну роль.
Така ідеалістична інтерпретація національного характеру і вчення про народний дух вплинули на пізніші етнопсихологічні концепції.
У 1859 р. Х. Штейнталь та М. Лацарус видають книгу «Думки про народну психологію». Народний дух, на їхню думку, має напівмістичний характер. Автори не можуть визначити співвідношення динамічного та статичного компонентів у народній психології. Проте в їхніх поглядах багато позитивного, особливо у постановці та вирішенні методологічних проблем створюваної ними науки. Це, зокрема: а) пізнання психологічної сутності народного духу та його діяльності; б) відкриття законів, якими здійснюється внутрішня духовна діяльність людини; в) визначення умов виникнення, розвитку та зникнення представників того чи іншого народу. Основними джерелами пізнання, на думку авторів, є продукти народного духу: мова, міфи, релігія, мистецтво, звичаї, звичаї та загалом історія народу.
Найбільш розробленою є етнопсихологічна концепція В. Вундта. Теорія психології народів виникла з його ідеї про незведення загальнопсихологічних процесів до індивідуальної психології та необхідності вивчення соціально-психологічних закономірностей функціонування соціальних спільностей та всього суспільства. Душа народу не проста сума індивідів, а їх зв'язок та взаємодія, що визначає нові, специфічні явища та своєрідні закони. Народна душа є зв'язок психологічних явищ, сукупний зміст душевних переживань, загальні уявлення, почуття та прагнення. Її слід вивчати методом аналізу конкретно-історичних продуктів народів: мови, міфів, звичаїв, що становлять основні сфери народної психології. На думку Вундта, мова ідентична розуму (уявленням), міфи – почуттям, звичаї – волі в індивідуальній психології. Він провів чітку межу між психологією народною (соціальною) та індивідуальною. Вундт визначив історичний характер колективної свідомості, ввів у вивчення історичний метод.
Сучасне становище західної етнопсихології, насправді субдисципліни культурної антропології, характеризується рядом особливостей. Виступаючи в якості міждисциплінарної галузі знань, етнопсихологія включає елементи таких наук, як етнографія, антропологія, психологія, біологія, психіатрія, соціологія, що накладає відбиток на способи аналізу та інтерпретацію емпіричних даних. Розвиток західної етнічної психології у ХХ ст. зумовили два найважливіші фактори: прагнення звести всі проблеми до індивідуально-особистісного аспекту та облік при цьому філософсько-методологічних уподобань того чи іншого дослідника. Основною тенденцією стало поєднання психології, орієнтованої на «мікропроблеми», тобто обмежені в часі та просторі та пов'язані з неісторичними та позакультурними явищами, та антропології з її «макропроблемами» історичного та еволюційного характеру. До загальних проблем ставляться: особливості формування національного характеру, співвідношення норми та патології у різних культурах, значення ранніх досвідів дитинства на формування людської особистості.
Американські етнологи Р. Бенедикт і М. Мід розглядають аспекти етнічного зі значним ухилом у психоаналіз та експериментальну психологію. Етнопсихологи почали використовувати становище З. Фрейда у тому, що взаємозв'язок культури та особистості можна вивести з невротичних станів суб'єкта. Виникло поняття "основної особистості", що характеризує суттєві риси індивідів різних етнічних груп. До параметрів «основної особистості» були віднесені: техніка мислення, почуття, свого роду усереднений характер окремої культури, що розглядаються як суттєві ознаки народу, що досліджується. Р. Бенедикт зробив висновок існування різних стандартів «нормальності» в етнокультурах.
Американський дослідник Г. Деверо у книзі «Етнопсихоаналіз» стверджує, що етнопсихоаналітичний підхід пов'язаний з вивченням генези та значення агресивності та інших психологічних станів (тривога, страх, прихильність, самотність) у різних етнічних спільностях, невербальних комунікацій, емоцій ритуалу як особливого типу етнічної взаємодії. На думку американського етнопсихолога А. Бандури, агресивний емоційний стан - це явище, що має етносоціальне походження.
Інший напрямок західної етнопсихології пов'язані з вивченням особистості різних культурах. Так, порівняльне дослідження етнічних груп (Г. Роршах, Еге. Блеки) дозволило дійти невтішного висновку про існування «модальної особистості» – особистісного типу, якого належить найбільше дорослих членів цього суспільства. Це не конкретний, а якийсь «середній», узагальнений етнофор. Поширення набула концепція мультимодальної нації: кожна нація представлена не однією модальною особистістю, а декількома, що дозволяє виділяти «характеристики нації» як колективу.
Дж. Хоніман (США) вважає, що головним завданням етнопсихології є дослідження того, як індивід діє, мислить, відчуває в умовах конкретного соціального оточення. Дж. Хоніман вводить поняття «модель поведінки», яке визначає як закріплений індивідом спосіб активного мислення чи почуття (сприйняття).
Найбільше досліджень було проведено представниками соціально-психологічного напрями. У сучасній західній етнопсихології вивчення проблем взаємодії етнофорів із різних етнічних груп надзвичайно актуальне. Особливий акцент робиться на вивченні етноцентризму, расизму та націоналізму. Найважливішими у цьому напрямі є проблеми зміни етнічної самосвідомості та етнічної приналежності, припинення існування етносу, розчинення однієї етнічної спільності в іншій. Американські вчені підходять до цієї проблеми з погляду так званої «теорії факторів», в якій етнічна свідомість розглядається як набір компонентів, або змінних, що взаємовідносяться. Наприклад, ставлення того чи іншого етнофору до інших етносів і навіть до свого етносу пояснюється за допомогою таких факторів, як страх, невдачі, ригідність, авторитаризм, відчуження, боротьба за статус, консерватизм, конвенціоналізм тощо. При цьому робиться посилання на такі фонові» фактори, як освіта, рід занять, релігія, соціальна мобільність, місце проживання.
У. Самнер (США) вказує на одну із проблем етнічної ідентифікації – етноцентризм. Етноцентризм – це погляд, за яким власна група є центром всього, проте інші шкалюються і оцінюються в порівнянні з нею, причому нерідко звичаї чужої групи викликають зневагу.
Більшість концепцій міжетнічної взаємодії можна класифікувати залежно від того, які аспекти етнічної ідентифікації беруться за основу теоретичної моделі: цільові, адаптаційні, інтеграційні чи латентні. "Цільова модель" передбачає наявність у індивіда набору установок на те, яким він має бути. "Адаптаційна (соціальна) модель" відповідає тому, як особистість ідентифікує себе через відносини з іншими. "Інтеграційна (персональна) модель" відповідає тому, як особистість ідентифікує себе за допомогою унікальності тільки їй властивих ознак. "Латентна модель" враховує те, що особистість означає для себе.
У Росії її етнопсихологічні дослідження спочатку були справою літераторів, етнографів і мовознавців. Прагнення формування громадської думки, до виховання національної гідності, до протидії «офранцузиванию» російської знаті можна побачити у публікаціях М. І. Новікова, Д. І. Фонвізіна, М. М. Карамзіна, А. М. Радищева.
Наступниками ідей просвітництва у першій чверті ХIХ ст. стали декабристи. Після Радищевым декабристи вважали, що кріпацтво є приниження національної гідності всякого російського. У поглядах П. Я. Чаадаєва скептицизм і неприйняття історичного минулого російського народу поєднувалося з вірою у його особливе накреслення, месіанську роль Росії у майбутньому Європи.
К. М. Бер, очолював етнографічне відділення Російського географічного суспільства, вважав, головне завдання вивчення розумових здібностей народу. На його думку, необхідно дослідити спосіб життя народу, його звичаї та забобони, релігію, мову, казки, пісні, музику. У рамках Географічного товариства наприкінці 1840-х рр. було започатковано нову галузь психології – народної психології. Через десятиліття в Німеччині за редакцією Лацаруса і Штейнталя став виходити журнал Народної психології та мовознавства, публікації якого вважаються наріжним каменем етнічної психології в Західній Європі. p align="justify"> Роботи Російського географічного товариства в області "психологічної етнографії" призвели до обґрунтування об'єктивного, "позитивного" методу в психології, який полягав у вивченні продуктів духовної діяльності людей - пам'яток культури, фольклору, вірувань.
Інший напрямок було з мовознавством. Тут мова виступала як основа єдності психічного складу того чи іншого народу. Основою народної психології є мова, і вона обумовлює існування етнічних спільностей. Звідси психологічний напрямок у мовознавстві, що сходить ще до робіт В. Гумбольдта. Вивчення структури слова А. А. Потебня поєднував із психологічним дослідженням мислення, оскільки походження мови вважав явищем суто психологічним. На думку Д. Н. Овсянико-Куликовського, дитина до засвоєння мови не має національних психологічних ознак, вона «інтернаціональна».
Г. Г. Шпет вважав, що психологія повинна розглядати суб'єкта у його соціальних об'єктиваціях, де суб'єктивний зміст об'єктивується у самих творах людської культури.
Радянський період можна поділити на кілька часових відрізків.
1) Перші роки радянської влади. У цей час важливою для країни була проблема національної взаємодії. У ті роки ще не було серйозної етнічної розробки національної політики.
2) 1930-1950-ті рр. У етнопсихології як науці відбулося утвердження марксистського методологічного принципу. В основу цього принципу було покладено роботи І. В. Сталіна.
3) 1960-ті роки. Особлива увага була спрямована на різні аспекти співробітництва та дружби народів. Вперше було проведено масові опитування та використано метод анкетування.
4) 1970-ті роки. Період конкретного соціологічного вивчення націй та народностей, національних відносин. Ю. У. Бромлей вважав, що міжнаціональні відносини слід вивчати як соціально-психологічного характеру. Робилися перші кроки до вивчення процесу формування національної самосвідомості. Цьому присвячені роботи М. Н. Губогло «Мовні контакти та елементи етнічної ідентифікації» (1973), Г. В. Старовойтової «До дослідження етнопсихології міських жителів» (1976), А. А. Кожанова «Зовнішність як фактор етнічного зіставлення» (1977) ).
У цьому розділі автор частково використовував матеріал з історії етнічної психології, підготовлений на факультеті соціології СПбДУ та представлений у статтях А. О. Бороноева, Н. М. Платонова та Ю. П. Платонова, а також С. Д. Гурієвої, опублікованих у книзі "Введення в етнічну психологію" (СПб., 1995).
До загальнотеоретичних проблем етнопсихології у Китаї всерйоз стали ставитися лише останні кілька десятиліть. А роботи китайських дослідників, присвячені особливостям національного характеру китайців, уперше з'явилися лише сто років тому. Ці роботи докладно розглядаються у розділі 3.
Oxford Handbook of Clinical Specialties
THIRD EDITION
J.A.B. COLLIER,
J.M. LONGMORE, and J.H. HARVEY
Oxford New York Tokyo
OXFORD UNIVERSITY PRESS
Дж.А.Б. Кольєр Дж.М.Лонгмор Дж.Г. Харвей
Оксфордський довідник для клініцистів
Переклад з англійської
д-ра мед. наук М.В.Неверової, д-ра мед. наук О.В. Кухтевича, д-ра мед. наук професора А.В.Сучкова
МОСКВА "МЕДИЦИНА" 2000
УДК 616.1/. 8 (035) ББК 53.5 К60
Видання рекомендоване для перекладу чл.-кор. РАМН, д-ром мед. наук, професором, лауреатом Державних премій СРСР. МУХІНИМ, завідувачем кафедри терапії та профхвороб Московської медичної академії ім. І.М. Сєченова.
Кольєр Дж.А.Б., Лонгмор Дж.М., Харві Дж.Г.
К60 Оксфордський довідник для клініцистів: Пров. з англ. – М.: Медицина, 2000. – 992 с.: іл. ISBN 5-225-00630-2 ISBN 0-19-262116-5
Третє видання книги «Оксфордський довідник для клініцистів» містить велику інформацію щодо таких областей медицини, як акушерство, гінекологія, педіатрія, психіатрія, травматологія, офтальмологія, анестезіологія. Окрема глава присвячена деяким проблемам, із якими стикається лікар загальної практики. Книга має практичну спрямованість, у ній буквально продиктована послідовність дій лікаря у процесі обстеження та лікування хворого.
Дане видання призначене для терапевтів, лікарів загальної практики та широкого кола спеціалістів.
ББК 53.5
ISBN 5-225-00630-2 © J.A.B. Collier та J.M. Longmore, 1990; ISBN 0-19-262116-5 J.A.B. Collier, J.M. Longmore, and
J.H. Harvey, 1991.
© M.B. Неверова, А.В. Кухтевич, А.В. Сучков, переклад на російську мову, 2000
Переклад книги «Oxford Handbook of Clinical Specialties» 3ed публікується за угодою з видавництвом Oxford University Press за сприяння фонду British Council Translation Fund.
Зміст
Попередження до третього видання Подібно до коралових рифів, мистецтво медицини дуже повільно - сантиметр за сантиметром - накопичує крихітні живі частинки знань, причому в нинішньому третьому виданні довідника містяться сотні таких нових частинок і перші загальні обриси нового континенту (нового для даної серії оксфордських довідників) під назвою оксфордських довідників. Зрозуміло, ми завжди знали про існування цієї галузі медицини, але наші знання не були безпосередніми, а досвід у цій сфері був таким обмеженим і локальним» що ми навіть не намагалися включити цю проблему в попередні видання. Саме тому з такою вдячністю ми відгукнулися на пропозицію д-ра Josephine Fagan написати для нас відповідний розділ.
Д-р Josephine Fagan є переможцем нашого конкурсу медичного редактора за 1989 р. Вона взяла участь у підготовці видання 1991 р. Працюючи з нею, ми не лише отримали велике задоволення, а й набули багато нових знань. Її внесок відчувається у всіх розділах книги, але особливо великий у розділі «Гінекологія», яка повністю нею перероблена.
До тематики даного видання включено безліч нових питань. Це, наприклад, пренатальна діагностика (с. 216), рекомендації батькам у разі мертвонародження (с. 178), незначні проблеми зі здоров'ям у новонароджених (с. 288), вигодовування немовляти з ріжка (с. 232), пізніше розвиток мови у дитини (с. 264), бесіда з батьками про смертельне захворювання у дитини (с. 414), корисні поради людині, чий родич страждає на недоумство (с. 458), коди Ріда (с. 530), проблеми у зв'язку з програмами скринінгу (с. 540), альтернативна медицина (с. 570), придатність до керування транспортними засобами (с. 584), боротьба з ожирінням (с. 590), карти реєстрації росту та маси тіла у дорослих (с. 592), статистика спрямування хворих до спеціалістам лікарями загального профілю (с. 586), офтальмоскопія (с. 597), діагностика косоокості (с. 606), лікування виразки рогівки (с. 622), отримання та приготування антибіотичних очних крапель (с. 652), тонічний блефар (с. 656), пошкодження м'яких тканин (с. 808), нещасний випадок із дитиною (с. 827), вертолітне транспортування (с. 835), вдихання диму (с. 847), стихійні лиха (с. 900), вогнепальні та інші проникні поранення (с. 904).
Невеликих змін у цьому виданні занадто багато, щоб їх можна було докладно перерахувати, але доцільно зазначити такі.
Акушерство:плацента (с. 98), фізіологічні зміни у вагітної жінки (с. 100), критерії реєстрації (с. 120), антенатальна допомога (с. 124), еклампсія (с. 126), затримка внутрішньоутробного розвитку (с. 136), кровотеча в передпологовому періоді (с. 140), відбір проб ворсин хоріону (с. 216), фарбування навколоплідних вод меконієм (с. 168), кесарів розтин (с. 172), післяпологова кровотеча (с. 182), емболія навколоплідними с. 188), спінальний параліч Ерба (с. 190), материнська смертність (с. 214).
Педіатрія: вакцинація (с. 282-283), дитина пізно і почав самостійно ходити (с. 260), протипоказання для грудного вигодовування немовляти (с. 230), дози парацетамолу (с. 284), хворий новонароджений (с. 314), дитина та дитина з лихоманкою (с. 326), дегідратація (с. 328), менінгіт (с. 338-342), невідкладна допомога при діабеті (с. 348), астма (с. 358), респіраторні інфекції (с. 368) ), Раптова смерть немовляти (с. 382).
Психіатрія: спроби уникнути залежності від госпіталізації (с. 433), причин депресії (с. 442), ваше власне психічне захворювання (с. 438), спроба самогубства (с.