เซลล์เกลีย ตั้งอยู่ในบางส่วนของโครงสร้างสมองส่วนลึก เปลือกสมอง (เช่นเดียวกับสมองน้อย) ถูกสร้างขึ้นจากสารนี้

แต่ละซีกโลกแบ่งออกเป็นห้าแฉก โดยสี่แฉก (หน้าผาก ข้างขม่อม ท้ายทอย และขมับ) อยู่ติดกับกระดูกที่สอดคล้องกันของกะโหลกโค้ง และอีกอัน (โดดเดี่ยว) อยู่ในความลึกในโพรงในร่างกายที่แยกหน้าผากและขมับ กลีบ

เปลือกสมองมีความหนา 1.5–4.5 มม. พื้นที่ของมันเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีร่อง มันเชื่อมต่อกับส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางด้วยแรงกระตุ้นที่ดำเนินการโดยเซลล์ประสาท

ซีกโลกเข้าถึงประมาณ 80% ของมวลสมองทั้งหมด พวกมันควบคุมการทำงานของจิตในระดับที่สูงขึ้น ในขณะที่ก้านสมองควบคุมการทำงานของจิตใจส่วนล่างซึ่งเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของอวัยวะภายใน

พื้นที่หลักสามแห่งมีความโดดเด่นบนพื้นผิวซีกโลก:

• superolateral นูนซึ่งอยู่ติดกับพื้นผิวด้านในของหลุมฝังศพของกะโหลกศีรษะ
• ด้านล่างโดยส่วนหน้าและส่วนกลางอยู่บนพื้นผิวด้านในของฐานกะโหลกและส่วนหลังอยู่ในพื้นที่ของเต็นท์ของสมองน้อย
• ส่วนตรงกลางอยู่ที่รอยแยกตามยาวของสมอง

คุณสมบัติของอุปกรณ์และกิจกรรม

เปลือกสมองแบ่งออกเป็น 4 ประเภท:

• โบราณ - ครอบครองพื้นที่เพียง 0.5% ของพื้นผิวทั้งหมดของซีกโลก
• เก่า – 2.2%;
• ใหม่ – มากกว่า 95%;
• เฉลี่ย – ประมาณ 1.5%

เปลือกสมองโบราณสายวิวัฒนาการซึ่งแสดงโดยกลุ่มของเซลล์ประสาทขนาดใหญ่ ถูกผลักออกไปโดยอันใหม่ไปที่ฐานของซีกโลก กลายเป็นแถบแคบ และอันเก่าประกอบด้วยเซลล์สามชั้นเคลื่อนเข้ามาใกล้ตรงกลางมากขึ้น พื้นที่หลักของเยื่อหุ้มสมองเก่าคือฮิบโปแคมปัสซึ่งเป็นส่วนกลางของระบบลิมบิก เยื่อหุ้มสมองชั้นกลาง (ระดับกลาง) คือการก่อตัวของประเภทการนำส่งเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเก่าเป็นโครงสร้างใหม่จะเกิดขึ้นทีละน้อย

เปลือกสมองในมนุษย์ ต่างจากในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมตรงที่มีหน้าที่ประสานงานการทำงานของอวัยวะภายในด้วย ปรากฏการณ์นี้ซึ่งบทบาทของเยื่อหุ้มสมองในการดำเนินกิจกรรมการทำงานทั้งหมดของร่างกายเพิ่มขึ้นนี้เรียกว่าการทำงานของเยื่อหุ้มสมอง

คุณสมบัติอย่างหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองคือกิจกรรมทางไฟฟ้าซึ่งเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ เซลล์ประสาทที่อยู่ในส่วนนี้มีกิจกรรมเป็นจังหวะซึ่งสะท้อนถึงกระบวนการทางชีวเคมีและชีวฟิสิกส์ กิจกรรมมีแอมพลิจูดและความถี่ที่แตกต่างกัน (อัลฟา เบต้า เดลต้า จังหวะทีต้า) ซึ่งขึ้นอยู่กับอิทธิพลของปัจจัยหลายอย่าง (การทำสมาธิ ระยะการนอนหลับ ความเครียด การมีอาการชัก เนื้องอก)

โครงสร้าง

เปลือกสมองเป็นรูปแบบหลายชั้น: แต่ละชั้นมีองค์ประกอบเฉพาะของนิวโรไซต์, การวางแนวเฉพาะและตำแหน่งของกระบวนการ

ตำแหน่งที่เป็นระบบของเซลล์ประสาทในเยื่อหุ้มสมองเรียกว่า "สถาปัตยกรรมไซโต" เส้นใยที่อยู่ในลำดับที่แน่นอนเรียกว่า "สถาปัตยกรรมไมอีโล"

เปลือกสมองประกอบด้วยชั้นไซโตสถาปัตยกรรมหกชั้น

1. โมเลกุลพื้นผิวซึ่งมีเซลล์ประสาทไม่มากนัก กระบวนการของพวกมันอยู่ภายในตัวของมันเอง และพวกมันไม่ได้ไปไกลกว่านั้น
2. เม็ดด้านนอกเกิดจากนิวโรไซต์เสี้ยมและสเตเลท กระบวนการต่างๆ เกิดขึ้นจากเลเยอร์นี้และไปยังกระบวนการถัดไป
3. เสี้ยมประกอบด้วยเซลล์เสี้ยม แอกซอนของพวกมันลงไปสิ้นสุดหรือก่อตัวเป็นเส้นใยเชื่อมโยงกัน และเดนไดรต์ของพวกมันขึ้นไปในชั้นที่สอง
4. เซลล์เม็ดภายในประกอบด้วยเซลล์สเตเลทและเซลล์เสี้ยมขนาดเล็ก เดนไดรต์ไปที่ชั้นแรก กระบวนการด้านข้างจะแตกแขนงออกไปภายในชั้นของมัน แอกซอนขยายเข้าไปในชั้นบนหรือเข้าไปในสสารสีขาว
5. ปมประสาทนั้นเกิดจากเซลล์เสี้ยมขนาดใหญ่ นิวโรไซต์ที่ใหญ่ที่สุดของเยื่อหุ้มสมองตั้งอยู่ที่นี่ เดนไดรต์จะถูกส่งไปยังชั้นแรกหรือกระจายไปในชั้นของมันเอง แอกซอนโผล่ออกมาจากเยื่อหุ้มสมองและเริ่มกลายเป็นเส้นใยที่เชื่อมต่อส่วนและโครงสร้างต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลางเข้าด้วยกัน
6. Multiform - ประกอบด้วยเซลล์ต่างๆ เดนไดรต์ไปที่ชั้นโมเลกุล (บางส่วนถึงชั้นที่สี่หรือห้าเท่านั้น) แอกซอนถูกส่งไปยังชั้นที่อยู่ด้านบนหรือออกจากเยื่อหุ้มสมองเป็นเส้นใยเชื่อมโยง

เปลือกสมองแบ่งออกเป็นพื้นที่ - ที่เรียกว่าองค์กรแนวนอน- มีทั้งหมด 11 ช่องและมี 52 ช่อง ซึ่งแต่ละช่องมีหมายเลขซีเรียลของตัวเอง

องค์กรแนวตั้ง

นอกจากนี้ยังมีการแบ่งตามแนวตั้ง - เป็นคอลัมน์ของเซลล์ประสาท ในกรณีนี้ คอลัมน์ขนาดเล็กจะรวมกันเป็นคอลัมน์ขนาดใหญ่ ซึ่งเรียกว่าโมดูลการทำงาน หัวใจของระบบดังกล่าวคือเซลล์สเตเลท - แอกซอนของพวกมัน เช่นเดียวกับการเชื่อมต่อในแนวนอนกับแอกซอนด้านข้างของนิวโรไซต์เสี้ยม เซลล์ประสาททั้งหมดของคอลัมน์แนวตั้งตอบสนองต่อแรงกระตุ้นอวัยวะในลักษณะเดียวกัน และร่วมกันส่งสัญญาณออกจากอวัยวะ การกระตุ้นในแนวนอนเกิดจากกิจกรรมของเส้นใยตามขวางที่ต่อจากคอลัมน์หนึ่งไปอีกคอลัมน์หนึ่ง

เขาค้นพบหน่วยที่รวมเซลล์ประสาทจากชั้นต่างๆ ในแนวตั้งเข้าด้วยกันเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2486 ลอเรนเต เดอ โน - ใช้จุลกายวิภาคศาสตร์ ต่อมาได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีอิเล็กโทรสรีรวิทยากับสัตว์โดย V. Mountcastle

การพัฒนาเยื่อหุ้มสมองในการพัฒนามดลูกเริ่มต้นตั้งแต่เนิ่นๆ: เมื่อถึง 8 สัปดาห์ตัวอ่อนจะมีแผ่นเยื่อหุ้มสมอง ประการแรกชั้นล่างจะมีความแตกต่างและเมื่ออายุได้ 6 เดือนเด็กในครรภ์จะมีสาขาทั้งหมดที่มีอยู่ในผู้ใหญ่ คุณสมบัติทางไซโตอาร์คิเทคโทนิกของคอร์เทกซ์นั้นถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 7 ขวบ แต่ร่างกายของเซลล์ประสาทจะเพิ่มขึ้นถึง 18 ปี สำหรับการก่อตัวของคอร์เทกซ์จำเป็นต้องมีการเคลื่อนไหวที่ประสานกันและการแบ่งเซลล์สารตั้งต้นที่เซลล์ประสาทปรากฏ เป็นที่ยอมรับแล้วว่ากระบวนการนี้ได้รับอิทธิพลจากยีนพิเศษ

องค์กรแนวนอน

เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งพื้นที่ของเปลือกสมองออกเป็น:

• เชื่อมโยง;
• ประสาทสัมผัส (อ่อนไหว);
• มอเตอร์

นักวิทยาศาสตร์เมื่อศึกษาพื้นที่เฉพาะและลักษณะการทำงานของพวกมันได้ใช้วิธีการที่หลากหลาย: การระคายเคืองทางเคมีหรือกายภาพ, การกำจัดพื้นที่สมองบางส่วน, การพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข, การลงทะเบียนกระแสชีวภาพในสมอง

อ่อนไหว

พื้นที่เหล่านี้ครอบครองประมาณ 20% ของเยื่อหุ้มสมอง ความเสียหายต่อพื้นที่ดังกล่าวทำให้ความไวลดลง (การมองเห็น การได้ยิน การดมกลิ่นลดลง ฯลฯ) พื้นที่ของโซนโดยตรงขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ประสาทที่รับรู้แรงกระตุ้นจากตัวรับบางตัว: ยิ่งมีความไวมากเท่าไร โซนมีความโดดเด่น:

• somatosensory (รับผิดชอบต่อผิวหนัง, proprioceptive, ความไวของพืช) - ตั้งอยู่ในกลีบข้างขม่อม (gyrus หลังกลาง);
• ความเสียหายทางสายตาในระดับทวิภาคีที่ทำให้ตาบอดโดยสมบูรณ์นั้นอยู่ในกลีบท้ายทอย
• การได้ยิน (อยู่ในกลีบขมับ);
• gustatory ตั้งอยู่ในกลีบข้างขม่อม (การแปล - ไจรัสหลังกลาง);
• การดมกลิ่นการด้อยค่าในระดับทวิภาคีซึ่งนำไปสู่การสูญเสียกลิ่น (อยู่ใน hippocampal gyrus)

การหยุดชะงักของโซนการได้ยินไม่ทำให้หูหนวก แต่มีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น การไม่สามารถแยกแยะเสียงสั้นๆ ความหมายของเสียงในชีวิตประจำวัน (เสียงฝีเท้า เสียงน้ำไหล ฯลฯ) โดยที่ยังคงรักษาความแตกต่างของเสียงในระดับเสียง ระยะเวลา และเสียงต่ำ Amusia อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งก็คือการไร้ความสามารถในการจดจำ สร้างท่วงทำนอง และยังสามารถแยกความแตกต่างระหว่างสิ่งเหล่านั้นได้ ดนตรีอาจมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์

แรงกระตุ้นที่เคลื่อนที่ไปตามเส้นใยอวัยวะทางด้านซ้ายของร่างกายจะถูกรับรู้โดยซีกขวาและทางด้านขวา - ทางด้านซ้าย (ความเสียหายที่ซีกซ้ายจะทำให้เกิดการละเมิดความไวทางด้านขวาและในทางกลับกัน) นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าไจรัสหลังศูนย์กลางแต่ละอันเชื่อมต่อกับส่วนตรงข้ามของร่างกาย

มอเตอร์

บริเวณมอเตอร์ซึ่งเกิดการระคายเคืองซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อนั้นอยู่ในไจรัสส่วนกลางด้านหน้าของกลีบหน้าผาก พื้นที่มอเตอร์สื่อสารกับพื้นที่รับความรู้สึก

ทางเดินมอเตอร์ในไขกระดูก oblongata (และบางส่วนในไขสันหลัง) ก่อให้เกิดการแตกหักโดยเปลี่ยนไปด้านตรงข้าม สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการระคายเคืองที่เกิดขึ้นในซีกซ้ายเข้าสู่ครึ่งขวาของร่างกายและในทางกลับกัน ดังนั้นความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกใดซีกหนึ่งจึงทำให้การทำงานของมอเตอร์ของกล้ามเนื้อด้านตรงข้ามของร่างกายหยุดชะงัก

พื้นที่มอเตอร์และประสาทสัมผัสซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ของร่องกลางจะรวมกันเป็นรูปแบบเดียว - โซนเซ็นเซอร์

ประสาทวิทยาและประสาทวิทยาได้รวบรวมข้อมูลมากมายเกี่ยวกับความเสียหายต่อพื้นที่เหล่านี้ไม่เพียงนำไปสู่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเบื้องต้น (อัมพาต อัมพฤกษ์ แรงสั่นสะเทือน) แต่ยังรวมถึงความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและการกระทำกับวัตถุ - apraxia เมื่อปรากฏขึ้น การเคลื่อนไหวระหว่างการเขียนอาจหยุดชะงัก การแสดงเชิงพื้นที่อาจหยุดชะงัก และการเคลื่อนไหวที่มีลวดลายที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจปรากฏขึ้น

เชื่อมโยง

โซนเหล่านี้มีหน้าที่ในการเชื่อมโยงข้อมูลทางประสาทสัมผัสที่เข้ามากับข้อมูลที่ได้รับและเก็บไว้ในหน่วยความจำก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถเปรียบเทียบข้อมูลที่มาจากตัวรับต่างๆ การตอบสนองต่อสัญญาณจะเกิดขึ้นในโซนเชื่อมโยงและส่งไปยังโซนมอเตอร์ ดังนั้น แต่ละพื้นที่เชื่อมโยงมีหน้าที่รับผิดชอบกระบวนการความจำ การเรียนรู้ และการคิด- โซนการเชื่อมโยงขนาดใหญ่ตั้งอยู่ติดกับโซนประสาทสัมผัสการทำงานที่สอดคล้องกัน ตัวอย่างเช่น ฟังก์ชั่นการมองเห็นแบบเชื่อมโยงใดๆ จะถูกควบคุมโดยพื้นที่เชื่อมโยงการมองเห็น ซึ่งตั้งอยู่ถัดจากพื้นที่การมองเห็นทางประสาทสัมผัส

การสร้างรูปแบบการทำงานของสมอง การวิเคราะห์ความผิดปกติในท้องถิ่น และตรวจสอบกิจกรรมของมันนั้นดำเนินการโดยศาสตร์แห่งประสาทจิตวิทยา ซึ่งอยู่ที่จุดตัดของประสาทชีววิทยา จิตวิทยา จิตเวช และวิทยาการคอมพิวเตอร์

คุณสมบัติของการแปลตามสาขา

เปลือกสมองเป็นพลาสติกซึ่งส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงการทำงานของส่วนหนึ่งหากถูกรบกวนไปยังอีกส่วนหนึ่ง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเครื่องวิเคราะห์ในเยื่อหุ้มสมองมีแกนซึ่งมีกิจกรรมที่สูงกว่าเกิดขึ้นและส่วนรอบนอกซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในกระบวนการวิเคราะห์และสังเคราะห์ในรูปแบบดั้งเดิม ระหว่างแกนเครื่องวิเคราะห์จะมีองค์ประกอบที่เป็นของเครื่องวิเคราะห์ต่างๆ หากความเสียหายเกี่ยวข้องกับแกนกลาง ส่วนประกอบต่อพ่วงจะเริ่มรับผิดชอบต่อกิจกรรมของมัน

ดังนั้นการแปลฟังก์ชั่นที่เปลือกสมองมีอยู่เป็นแนวคิดที่สัมพันธ์กันเนื่องจากไม่มีขอบเขตที่แน่นอน อย่างไรก็ตาม cytoarchitectonics แสดงให้เห็นว่ามี 52 สาขาที่สื่อสารระหว่างกันผ่านเส้นทางที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า:

• เชื่อมโยง (เส้นใยประสาทประเภทนี้มีหน้าที่รับผิดชอบในกิจกรรมของเยื่อหุ้มสมองในซีกโลกเดียว);
• commissural (เชื่อมต่อพื้นที่สมมาตรของทั้งสองซีกโลก);
• การฉายภาพ (ส่งเสริมการสื่อสารระหว่างเยื่อหุ้มสมองและโครงสร้างย่อยและอวัยวะอื่น ๆ )

ตารางที่ 1

		สาขาที่เกี่ยวข้อง
มอเตอร์
อ่อนไหว
ภาพ
การดมกลิ่น
เครื่องปรุง
มอเตอร์คำพูดซึ่งรวมถึงศูนย์กลาง:	Wernicke ซึ่งช่วยให้คุณรับรู้ภาษาพูด
	Broca - รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อภาษา ความพ่ายแพ้คุกคามการสูญเสียคำพูดโดยสิ้นเชิง
	การรับรู้คำพูดในการเขียน

ดังนั้นโครงสร้างของเปลือกสมองจึงเกี่ยวข้องกับการดูในแนวนอนและแนวตั้ง คอลัมน์แนวตั้งของเซลล์ประสาทและโซนที่อยู่ในระนาบแนวนอนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ หน้าที่หลักที่เปลือกนอกทำคือการดำเนินการตามพฤติกรรม การควบคุมความคิด และจิตสำนึก นอกจากนี้ยังช่วยให้มั่นใจถึงปฏิสัมพันธ์ของร่างกายกับสภาพแวดล้อมภายนอกและมีส่วนร่วมในการควบคุมการทำงานของอวัยวะภายใน

เปลือกสมองนั้นมีชั้นสสารสีเทาสม่ำเสมอหนา 1.3-4.5 มม. ซึ่งประกอบด้วยเซลล์ประสาทมากกว่า 14 พันล้านเซลล์ เนื่องจากการพับของเปลือกไม้ทำให้พื้นผิวมีขนาดใหญ่ - ประมาณ 2,200 ซม. 2

ความหนาของเยื่อหุ้มสมองประกอบด้วยเซลล์หกชั้นซึ่งโดดเด่นด้วยการย้อมสีแบบพิเศษและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซลล์ของชั้นต่างๆ มีรูปร่างและขนาดแตกต่างกันไป จากนั้นกระบวนการต่างๆ ก็ขยายลึกเข้าไปในสมอง

พบว่าพื้นที่ต่าง ๆ - เขตของเปลือกสมองแตกต่างกันในโครงสร้างและหน้าที่ มีเขตข้อมูลดังกล่าวตั้งแต่ 50 ถึง 200 แห่ง (เรียกอีกอย่างว่าโซนหรือศูนย์กลาง) ไม่มีขอบเขตที่เข้มงวดระหว่างโซนของเปลือกสมอง พวกมันประกอบขึ้นเป็นอุปกรณ์ที่ให้การรับ การประมวลผลสัญญาณขาเข้า และการตอบสนองต่อสัญญาณขาเข้า

ในไจรัสกลางด้านหลังซึ่งอยู่ด้านหลังร่องกลาง บริเวณผิวหนังและความไวของข้อต่อและกล้ามเนื้อ- นี่คือสัญญาณที่เกิดขึ้นเมื่อสัมผัสร่างกายของเรา เมื่อสัมผัสกับความเย็นหรือความร้อน หรือเมื่อเจ็บปวด จะถูกรับรู้และวิเคราะห์

ตรงกันข้ามกับโซนนี้ ในไจรัสส่วนกลางด้านหน้า ซึ่งอยู่ด้านหน้าร่องกลาง พื้นที่มอเตอร์- โดยระบุบริเวณที่มีการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่าง กล้ามเนื้อลำตัว แขน และศีรษะ เมื่อบริเวณนี้ถูกกระแสไฟฟ้าระคายเคือง จะเกิดการหดตัวของกลุ่มกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง การบาดเจ็บหรือความเสียหายอื่นๆ ต่อเยื่อหุ้มสมองยนต์ทำให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อร่างกาย

ในกลีบขมับตั้งอยู่ โซนการได้ยิน- แรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในตัวรับของโคเคลียของหูชั้นในจะได้รับและวิเคราะห์ที่นี่ การระคายเคืองบริเวณโซนการได้ยินทำให้เกิดความรู้สึกถึงเสียง และเมื่อได้รับผลกระทบจากโรค การได้ยินก็จะสูญเสียไป

พื้นที่การมองเห็นตั้งอยู่ในเยื่อหุ้มสมองของกลีบท้ายทอยของซีกโลก เมื่อกระแสไฟฟ้าระคายเคืองในระหว่างการผ่าตัดสมอง บุคคลจะรู้สึกถึงแสงวาบและความมืด เมื่อเป็นโรคใดๆ ก็ตาม การมองเห็นจะเสื่อมลงและสูญเสียไป

ใกล้กับร่องด้านข้าง โซนรับรสโดยที่ความรู้สึกรับรสได้รับการวิเคราะห์และสร้างตามสัญญาณที่เกิดขึ้นในตัวรับลิ้น การดมกลิ่นโซนนี้อยู่ในส่วนที่เรียกว่าสมองรับกลิ่นที่ฐานของซีกโลก เมื่อบริเวณเหล่านี้ระคายเคืองระหว่างการผ่าตัดหรือเนื่องจากการอักเสบ ผู้คนจะได้กลิ่นหรือรสชาติบางอย่าง

หมดจด โซนคำพูดไม่มีอยู่จริง มีการแสดงอยู่ในเยื่อหุ้มสมองของกลีบขมับ กลีบสมองส่วนหน้าส่วนล่างทางด้านซ้าย และบางส่วนของกลีบข้างขม่อม โรคของพวกเขาจะมาพร้อมกับความผิดปกติของคำพูด

ระบบส่งสัญญาณที่หนึ่งและสอง

บทบาทของเปลือกสมองในการปรับปรุงระบบการส่งสัญญาณระบบแรกและการพัฒนาระบบที่สองนั้นมีคุณค่าอย่างยิ่ง แนวคิดเหล่านี้ได้รับการพัฒนาโดย I.P. Pavlov ระบบการส่งสัญญาณโดยรวมเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกระบวนการทั้งหมดของระบบประสาทที่ทำหน้าที่รับรู้ การประมวลผลข้อมูล และการตอบสนองของร่างกาย มันเชื่อมโยงร่างกายกับโลกภายนอก

ระบบส่งสัญญาณครั้งแรก

ระบบส่งสัญญาณระบบแรกจะกำหนดการรับรู้ภาพทางประสาทสัมผัสผ่านประสาทสัมผัส มันเป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของปฏิกิริยาตอบสนองแบบมีเงื่อนไข ระบบนี้มีอยู่ในทั้งสัตว์และมนุษย์

ในกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้นของมนุษย์ โครงสร้างส่วนบนได้พัฒนาในรูปแบบของระบบการส่งสัญญาณที่สอง เป็นเรื่องแปลกเฉพาะกับมนุษย์เท่านั้นและแสดงออกได้ด้วยการสื่อสารด้วยวาจา คำพูด และแนวคิด ด้วยการถือกำเนิดของระบบการส่งสัญญาณนี้ การคิดเชิงนามธรรมและการวางนัยทั่วไปของสัญญาณจำนวนนับไม่ถ้วนจากระบบการส่งสัญญาณแรกจึงเป็นไปได้ ตามคำกล่าวของ I.P. Pavlov คำพูดกลายเป็น "สัญญาณของสัญญาณ"

ระบบส่งสัญญาณที่สอง

การเกิดขึ้นของระบบส่งสัญญาณที่สองเกิดขึ้นได้เนื่องจากความสัมพันธ์ทางแรงงานที่ซับซ้อนระหว่างผู้คนเนื่องจากระบบนี้เป็นวิธีการสื่อสารและการทำงานร่วมกัน การสื่อสารด้วยวาจาไม่ได้พัฒนาไปนอกสังคม ระบบการส่งสัญญาณที่สองก่อให้เกิดการคิด การเขียน การอ่าน และการนับเชิงนามธรรม (นามธรรม)

สัตว์รับรู้คำพูด แต่แตกต่างจากคนโดยสิ้นเชิง พวกเขามองว่ามันเป็นเสียง ไม่ใช่ความหมายเชิงความหมายเหมือนมนุษย์ ดังนั้นสัตว์จึงไม่มีระบบส่งสัญญาณที่สอง ระบบการส่งสัญญาณของมนุษย์ทั้งสองเชื่อมต่อกัน พวกเขาจัดระเบียบพฤติกรรมของมนุษย์ในความหมายกว้าง ๆ ยิ่งไปกว่านั้น ครั้งที่สองได้เปลี่ยนระบบการส่งสัญญาณครั้งแรก เนื่องจากปฏิกิริยาของครั้งแรกเริ่มขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมทางสังคมเป็นส่วนใหญ่ บุคคลสามารถควบคุมปฏิกิริยาตอบสนองสัญชาตญาณที่ไม่มีเงื่อนไขเช่น ระบบส่งสัญญาณแรก

หน้าที่ของเปลือกสมอง

ความคุ้นเคยกับการทำงานทางสรีรวิทยาที่สำคัญที่สุดของเปลือกสมองบ่งบอกถึงความสำคัญที่ไม่ธรรมดาในชีวิต เยื่อหุ้มสมองพร้อมกับชั้นใต้คอร์เทกซ์ที่อยู่ใกล้ที่สุด เป็นแผนกหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลางของสัตว์และมนุษย์

หน้าที่ของเปลือกสมองคือการดำเนินการของปฏิกิริยาสะท้อนกลับที่ซับซ้อนซึ่งเป็นพื้นฐานของกิจกรรมประสาท (พฤติกรรม) ที่สูงขึ้นของบุคคล ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่เขาได้รับการพัฒนามากที่สุด คุณสมบัติเฉพาะของเปลือกนอกคือจิตสำนึก (การคิด ความทรงจำ) ระบบการส่งสัญญาณที่สอง (คำพูด) และการจัดระเบียบการทำงานและชีวิตโดยทั่วไปในระดับสูง

บทที่ 7 เปลือกสมองและการทำงานของจิตที่สูงขึ้น กลุ่มอาการของรอยโรค

บทที่ 7 เปลือกสมองและการทำงานของจิตที่สูงขึ้น กลุ่มอาการของรอยโรค

ในด้านประสาทวิทยาภายใต้ การทำงานของจิตที่สูงขึ้นรูปแบบที่ซับซ้อนของกิจกรรมทางจิตที่มีสติเป็นที่เข้าใจ ดำเนินการบนพื้นฐานของแรงจูงใจที่เหมาะสม ควบคุมโดยเป้าหมายและโปรแกรมที่เหมาะสม และอยู่ภายใต้กฎของกิจกรรมทางจิตทั้งหมด

การทำงานของจิตระดับสูง (HMF) ได้แก่ โนซิส (การรับรู้ ความรู้) แพรซิส คำพูด ความจำ การคิด อารมณ์ จิตสำนึก ฯลฯ HMF ขึ้นอยู่กับการบูรณาการของทุกส่วนของสมอง ไม่ใช่แค่เปลือกนอก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ศูนย์กลางของการเสพติด" - ต่อมทอนซิล, สมองน้อยและการก่อตัวของตาข่ายไขว้กันเหมือนแห - มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของทรงกลมทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลง

การจัดโครงสร้างของเปลือกสมอง เปลือกสมองเป็นเนื้อเยื่อประสาทหลายชั้นโดยมีพื้นที่รวมประมาณ 2,200 ตารางเซนติเมตร.

ขึ้นอยู่กับรูปร่างและการจัดเรียงของเซลล์ตามความหนาของเยื่อหุ้มสมอง ในกรณีทั่วไป 6 ชั้นมีความโดดเด่น (จากพื้นผิวลึก): โมเลกุล, เม็ดด้านนอก, เสี้ยมด้านนอก, เม็ดภายใน, เสี้ยมด้านใน, ชั้นเซลล์แกนหมุน; บางส่วนสามารถแบ่งออกเป็นสองชั้นรองขึ้นไป ในเปลือกสมองมีลักษณะโครงสร้างหกชั้นที่คล้ายกันนีโอคอร์เท็กซ์ (isocortex) เปลือกไม้ที่มีอายุมากกว่าอัลโลคอร์เท็กซ์ - ส่วนใหญ่เป็นสามชั้น มันอยู่ลึกเข้าไปในกลีบขมับและไม่สามารถมองเห็นได้จากพื้นผิวของสมอง allocortex รวมถึงเยื่อหุ้มสมองเก่า -ซุ้มประตู (พังผืดเดนเทต เขาของแอมมอน และฐานของฮิปโปแคมปัส) เปลือกนอกโบราณ -ยุคพาลีโอคอร์เท็กซ์

(ตุ่มรับกลิ่น, พื้นที่แนวทแยง, กะบัง pellucidum, พื้นที่ periamygdala และบริเวณ peripiriform) และอนุพันธ์ของเยื่อหุ้มสมอง - รั้ว, ต่อมทอนซิลและนิวเคลียส accumbens การจัดหน้าที่ของเปลือกสมอง แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับการแปลการทำงานของจิตที่สูงขึ้นในเปลือกสมองขึ้นอยู่กับทฤษฎีของการแปลแบบไดนามิกของระบบ

นักประสาทวิทยา A.R. Luria เขียนว่า “การทำงานของจิตที่สูงขึ้นในฐานะระบบการทำงานที่ซับซ้อนไม่สามารถจำกัดอยู่ในโซนแคบ ๆ ของเปลือกสมองหรือในกลุ่มเซลล์ที่แยกได้ แต่จะต้องครอบคลุมระบบที่ซับซ้อนของโซนการทำงานร่วมกัน ซึ่งแต่ละส่วนมีส่วนช่วยในการดำเนินการตามกระบวนการทางจิตที่ซับซ้อนและ สามารถตั้งอยู่ในพื้นที่สมองที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง และบางครั้งก็อยู่ห่างกันมาก”

แนวคิดเรื่อง "ความคลุมเครือในการทำงาน" ของโครงสร้างสมองยังได้รับการสนับสนุนโดย I.P.

Pavlov ผู้ระบุ "โซนเครื่องวิเคราะห์นิวเคลียร์" และ "บริเวณรอบนอกที่กระจัดกระจาย" ในเปลือกสมองและมอบหมายให้หลังมีบทบาทเป็นโครงสร้างที่มีฟังก์ชั่นพลาสติก

ซีกโลกมนุษย์ทั้งสองมีการทำงานไม่เหมือนกัน ซีกโลกซึ่งเป็นที่ตั้งของศูนย์คำพูดเรียกว่าซีกโลกที่โดดเด่นในคนถนัดขวานี่คือซีกซ้าย อีกซีกโลกเรียกว่าหน่วยย่อย (สำหรับคนถนัดขวา - ฝ่ายขวา) การแบ่งส่วนนี้เรียกว่าการแบ่งหน้าที่เป็นด้านข้างและถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ดังนั้นผู้ถนัดซ้ายที่ได้รับการอบรมใหม่จึงเขียนด้วยมือขวาของเขา แต่จนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของเขาเขายังคงถนัดซ้ายในการคิดแบบของเขา

ส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์ประกอบด้วยสามส่วนฟิลด์หลัก

- โซนนิวเคลียร์เฉพาะของเครื่องวิเคราะห์ (เช่น สนามที่ 17 ของ Brodmann - เมื่อได้รับความเสียหาย ภาวะโลหิตจางแบบ homonymous จะเกิดขึ้น)สาขารอง

- สาขาการเชื่อมโยงอุปกรณ์ต่อพ่วง (เช่นสาขา 18-19 - หากได้รับความเสียหายอาจมีอาการประสาทหลอนทางสายตา, การรับรู้ภาพ, การเปลี่ยนแปลงรูปร่าง, อาการชักที่ท้ายทอย)สาขาอุดมศึกษา

- ฟิลด์เชื่อมโยงที่ซับซ้อน พื้นที่ทับซ้อนกันของเครื่องวิเคราะห์หลายตัว (ตัวอย่างเช่น ฟิลด์ 39-40 - เมื่อได้รับความเสียหาย apraxia และ acalculia เกิดขึ้น เมื่อฟิลด์ 37 เสียหาย - astereognosis)

ในปี 1903 นักกายวิภาคศาสตร์ นักสรีรวิทยา นักจิตวิทยา และจิตแพทย์ชาวเยอรมัน K. Brodmann (Korbinian Brodmann, 1868-1918) ตีพิมพ์คำอธิบายของเขตข้อมูลไซโตสถาปัตยกรรม 52 แห่งของเยื่อหุ้มสมอง ในแบบคู่ขนานและสอดคล้องกับการวิจัยของ K. Brodmann ในปี 1903 นักจิตวิทยาชาวเยอรมันคู่สมรส O. Vogt และ S. Vogt (Oskar Vogt, 1870-1959; Cecile Vogt, 1875-1962) จากการศึกษาทางกายวิภาคและสรีรวิทยาให้ คำอธิบายของ 150 myeloarchitectonic fields cerebral cortex ต่อมาได้ศึกษาโครงสร้างข้าว. 7.1.

แผนที่เขตข้อมูลทางไซโตอาร์คิเทคโทนิกของเปลือกสมองมนุษย์ (สถาบันสมอง):ก - พื้นผิวด้านนอกข - ภายใน;วี - ด้านหน้า;ช

สมอง ตามหลักการวิวัฒนาการ พนักงานของ USSR Brain Institute (ก่อตั้งในปี ค.ศ. 1920 ในมอสโกโดย O. Vogt ซึ่งได้รับเชิญเพื่อจุดประสงค์นี้) ได้สร้างแผนที่โดยละเอียดของสาขาไซโตไมอีโลสถาปัตยกรรมของสมองมนุษย์ (รูปที่ 7.1)

7.1. โซนและทุ่งนาของเปลือกสมอง

ในเปลือกสมองมีโซนการทำงานซึ่งแต่ละโซนมีหลายโซน บร็อดมันน์ ฟิลด์(รวมทั้งหมด 53 ช่อง)

โซนที่ 1 - มอเตอร์ - แสดงโดยไจรัสกลางและโซนหน้าผากด้านหน้า (พื้นที่ Brodmann 4, 6, 8, 9) เมื่อเกิดการระคายเคือง ปฏิกิริยาของมอเตอร์ต่างๆ จะเกิดขึ้น เมื่อมันถูกทำลาย - การรบกวนในการทำงานของมอเตอร์: adynamia, อัมพฤกษ์, อัมพาต (ตามลำดับ, ลดลง, ลดลงอย่างมาก, หายไป

การเคลื่อนไหว) ในโซนมอเตอร์บริเวณที่รับผิดชอบในการปกคลุมด้วยเส้นของกลุ่มกล้ามเนื้อต่าง ๆ นั้นมีการแสดงไม่เท่ากัน โซนที่เกี่ยวข้องกับการปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อของรยางค์ล่างจะแสดงในส่วนบนของโซนที่ 1 กล้ามเนื้อของรยางค์บนและศีรษะ - ในส่วนล่างของโซนที่ 1 พื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดถูกครอบครองโดยการฉายภาพของกล้ามเนื้อใบหน้า, กล้ามเนื้อลิ้นและกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ของมือ

โซนที่ 2 - ละเอียดอ่อน - พื้นที่ของเปลือกสมองด้านหลังถึงร่องกลาง (พื้นที่ 1, 2, 3, 5, 7 Brodmann) เมื่อบริเวณนี้เกิดการระคายเคือง อาชาจะเกิดขึ้น และเมื่อถูกทำลาย จะเกิดการสูญเสียความผิวเผินและความไวเชิงลึกบางส่วน ในส่วนบนของไจรัสหลังกลางจะมีศูนย์ความไวของเยื่อหุ้มสมองสำหรับแขนขาส่วนล่างของฝั่งตรงข้ามในส่วนตรงกลาง - สำหรับส่วนบนและส่วนล่าง - สำหรับใบหน้าและศีรษะ

โซนที่ 1 และ 2 มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดตามหน้าที่ ในโซนมอเตอร์มีเซลล์ประสาทอวัยวะจำนวนมากที่ได้รับแรงกระตุ้นจากตัวรับความรู้สึกผิดปกติ ซึ่งเป็นโซนรับความรู้สึกเคลื่อนไหว มีองค์ประกอบของมอเตอร์หลายอย่างในโซนที่ละเอียดอ่อน - เหล่านี้เป็นโซนเซ็นเซอร์ที่รับผิดชอบต่อการเกิดความเจ็บปวด

โซนที่ 3 - ภาพ - บริเวณท้ายทอยของเปลือกสมอง (17, 18, 19 พื้นที่ Brodmann) เมื่อสนามที่ 17 ถูกทำลาย สูญเสียการมองเห็น (ตาบอดเยื่อหุ้มสมอง) พื้นที่ต่างๆ ของโปรเจ็กต์เรตินาต่างกันออกไปในพื้นที่บรอดมันน์ที่ 17 และมีตำแหน่งต่างกัน ด้วยการทำลายจุดของสนามที่ 17 ความสมบูรณ์ของการรับรู้ทางสายตาของสภาพแวดล้อมจะหยุดชะงัก เนื่องจากส่วนหนึ่งของสนามภาพหลุดออกไป เมื่อพื้นที่ Brodmann ที่ 18 เสียหาย ฟังก์ชั่นที่เกี่ยวข้องกับการจดจำภาพด้วยภาพจะได้รับผลกระทบ และการรับรู้ในการเขียนจะบกพร่อง เมื่อพื้นที่บรอดมันน์ที่ 19 ได้รับความเสียหาย จะเกิดภาพหลอนต่างๆ เกิดขึ้น หน่วยความจำภาพ และการทำงานของภาพอื่นๆ จะได้รับผลกระทบ

โซนที่ 4 - การได้ยิน - บริเวณขมับของเปลือกสมอง (22, 41, 42 พื้นที่ Brodmann) หากฟิลด์ 42 เสียหาย ฟังก์ชันการจดจำเสียงจะบกพร่อง เมื่อฟิลด์ 22 ถูกทำลาย จะเกิดอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน ปฏิกิริยาการรับฟังทิศทางบกพร่อง และหูหนวกทางดนตรีจะเกิดขึ้น หากสนามถูกทำลาย 41 สนาม จะเกิดอาการหูหนวกในเยื่อหุ้มสมอง

โซนที่ 5 - การดมกลิ่น - ตั้งอยู่ในไพริฟอร์มไจรัส (เขตบรอดมันน์ 11)

โซนที่ 6 - รสชาติ - 43 สนามบรอดมันน์.

โซนที่ 7 - มอเตอร์คำพูด (ตามแจ็คสัน - ศูนย์กลางของการพูด) สำหรับคนถนัดขวาจะอยู่ในซีกซ้าย โซนนี้แบ่งออกเป็น 3 ส่วน:

1) ศูนย์ควบคุมการพูดของ Broca (ศูนย์กลางของการฝึกพูด) อยู่ที่ส่วนล่างหลังของไจริหน้าผาก เขามีหน้าที่รับผิดชอบในการพูดเช่น ความสามารถในการพูด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างศูนย์กลางของ Broca และศูนย์กลางการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อสั่งการ (ลิ้น คอหอย ใบหน้า) ซึ่งอยู่ในไจรัสส่วนกลางด้านหน้าด้านหลังไปยังบริเวณของ Broca เมื่อศูนย์กลางการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเหล่านี้เสียหาย อัมพฤกษ์หรืออัมพาตส่วนกลางจะเกิดขึ้น ในเวลาเดียวกันบุคคลนั้นสามารถพูดได้ด้านความหมายของคำพูดไม่ได้รับผลกระทบ แต่คำพูดของเขาไม่ชัดเจนเสียงของเขาถูกปรับได้ไม่ดีเช่น คุณภาพการออกเสียงของเสียงบกพร่อง เมื่อพื้นที่ของ Broca เสียหาย กล้ามเนื้อของอุปกรณ์ควบคุมคำพูดจะยังคงอยู่ แต่ในช่วงเดือนแรกของชีวิตบุคคลจะไม่สามารถพูดเหมือนเด็กได้ ภาวะนี้เรียกว่า ความพิการทางสมองมอเตอร์;

2) ศูนย์ประสาทสัมผัสของเวอร์นิเก ตั้งอยู่ในเขตเวลา มันเกี่ยวข้องกับการรับรู้คำพูดด้วยวาจา เมื่อได้รับความเสียหาย ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัสจะเกิดขึ้น - บุคคลนั้นไม่เข้าใจคำพูดด้วยวาจา (ทั้งของคนอื่นและของเขาเอง) เนื่องจากขาดความเข้าใจในการผลิตคำพูดของตนเอง คำพูดของผู้ป่วยจึงมีลักษณะเป็น "สลัดคำ" เช่น ชุดของคำและเสียงที่ไม่เกี่ยวข้อง

ด้วยความเสียหายร่วมกันต่อศูนย์กลางของ Broca และ Wernicke (ตัวอย่างเช่นด้วยโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากทั้งคู่ตั้งอยู่ในแอ่งหลอดเลือดเดียวกัน) ความพิการทางสมองทั้งหมด (ประสาทสัมผัสและมอเตอร์) จะพัฒนาขึ้น

3) ศูนย์ประมวลผลภาษาเขียน ตั้งอยู่ในโซนการมองเห็นของเปลือกสมอง - พื้นที่ของ Brodmann 18 เมื่อได้รับความเสียหาย agraphia จะพัฒนาขึ้น - ไม่สามารถเขียนได้

มีโซนที่คล้ายกันแต่ไม่มีความแตกต่างในซีกโลกขวารองและระดับของการพัฒนาจะแตกต่างกันไปในแต่ละคน หากผู้ถนัดซ้ายได้รับความเสียหายในซีกขวา ฟังก์ชันคำพูดจะได้รับผลกระทบน้อยลง

เปลือกสมองในระดับมหภาคสามารถแบ่งออกเป็นพื้นที่ทางประสาทสัมผัสมอเตอร์และการเชื่อมโยง โซนประสาทสัมผัส (ฉายภาพ)ซึ่งรวมถึงคอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางกายปฐมภูมิ ซึ่งเป็นโซนปฐมภูมิของเครื่องวิเคราะห์ต่างๆ (การได้ยิน การมองเห็น การรู้รส การทรงตัว) มีการเชื่อมต่อกับบางพื้นที่

อวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ ส่วนต่อพ่วงของเครื่องวิเคราะห์ องค์กร somatotopic เดียวกันก็มี เยื่อหุ้มสมองมอเตอร์การฉายภาพส่วนต่างๆ ของร่างกายและอวัยวะต่างๆ จะถูกนำเสนอในโซนเหล่านี้ตามหลักความสำคัญในการทำงาน

เยื่อหุ้มสมองสมาคม, ซึ่งรวมถึงโซนเชื่อมโยง parieto-temporo-occipital, prefrontal และ limbic เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดำเนินการตามกระบวนการบูรณาการต่อไปนี้: การทำงานของประสาทสัมผัสและคำพูดที่สูงขึ้น, แพรคซิสยนต์, ความจำและพฤติกรรมทางอารมณ์ (อารมณ์) ส่วนที่เชื่อมโยงของเปลือกสมองในมนุษย์ไม่เพียงแต่มีขนาดใหญ่กว่าส่วนที่ฉายภาพ (ประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว) เท่านั้น แต่ยังมีลักษณะเฉพาะด้วยโครงสร้างทางสถาปัตยกรรมและประสาทที่ละเอียดอ่อนกว่าอีกด้วย

7.2. การทำงานทางจิตขั้นสูงประเภทหลักและความผิดปกติ

7.2.1. Gnosis ประเภทของ Agnosia

โนซิส (จากภาษากรีก gnosis - ความรู้ความเข้าใจความรู้) คือความสามารถในการรับรู้หรือจดจำโลกรอบตัวเราโดยเฉพาะวัตถุต่าง ๆ ของโลกรอบตัวโดยใช้ข้อมูลที่มาจากเครื่องวิเคราะห์เยื่อหุ้มสมองต่างๆ ในทุกช่วงเวลาของชีวิต ระบบการวิเคราะห์จะให้ข้อมูลแก่สมองเกี่ยวกับสภาวะของสภาพแวดล้อมภายนอก วัตถุ เสียง กลิ่นที่อยู่รอบตัวเรา เกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ ซึ่งเปิดโอกาสให้เรารับรู้ตัวเองอย่างเพียงพอใน สัมพันธ์กับโลกรอบตัวเราและตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เกิดขึ้นรอบตัวเราได้อย่างถูกต้อง

แอกโนเซีย - สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของการรับรู้และการรับรู้ซึ่งสะท้อนถึงการรบกวนของการรับรู้ประเภทต่าง ๆ (รูปร่างของวัตถุ สัญลักษณ์ ความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ เสียงคำพูด ฯลฯ ) ที่เกิดขึ้นเมื่อเปลือกสมองเสียหาย

ขึ้นอยู่กับเครื่องวิเคราะห์ที่ได้รับผลกระทบ ภาวะการรับรู้ทางสายตา การได้ยิน และประสาทสัมผัสมีความโดดเด่น ซึ่งแต่ละภาวะมีความผิดปกติจำนวนมาก

ภาวะขาดความรู้ทางการมองเห็น สิ่งเหล่านี้เป็นความผิดปกติของการมองเห็นที่เกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างเยื่อหุ้มสมอง (และการก่อตัวของชั้นใต้เปลือกที่ใกล้ที่สุด) ของส่วนหลังของซีกสมอง (บริเวณข้างขม่อมและท้ายทอย) ได้รับความเสียหายและเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาความสัมพันธ์ของการทำงานของการมองเห็นเบื้องต้น (การมองเห็นที่ชัดเจน การรับรู้สี , ช่องมองภาพ) [ช่อง 18, 19 ตามข้อมูลของ Brodmann]

การรับรู้วัตถุ โดดเด่นด้วยการรับรู้วัตถุที่บกพร่องทางการมองเห็น ผู้ป่วยสามารถอธิบายลักษณะต่างๆ ของวัตถุได้ (รูปร่าง ขนาด ฯลฯ) แต่ไม่สามารถจดจำได้ การใช้ข้อมูลที่มาจากเครื่องวิเคราะห์อื่นๆ (สัมผัส การได้ยิน) ผู้ป่วยสามารถชดเชยข้อบกพร่องได้บางส่วน ดังนั้นคนเหล่านี้จึงมักมีพฤติกรรมเกือบเหมือนคนตาบอด - แม้ว่าพวกเขาจะไม่ชนเข้ากับวัตถุ แต่พวกเขาก็รู้สึก ได้กลิ่น และฟังพวกเขาอยู่ตลอดเวลา ในกรณีที่ไม่รุนแรง ผู้ป่วยจะจดจำภาพที่กลับด้าน ขีดฆ่า หรือซ้อนทับได้ยาก

Agnosia เชิงแสงเชิงพื้นที่ เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของบริเวณ parieto-occipital ได้รับผลกระทบ การวางแนวของผู้ป่วยในอวกาศถูกรบกวน การวางแนวขวา-ซ้ายจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ผู้ป่วยดังกล่าวไม่เข้าใจแผนที่ทางภูมิศาสตร์ ไม่สามารถสำรวจพื้นที่ได้ และไม่สามารถวาดภาพได้

Agnosia จดหมาย - การด้อยค่าของการรับรู้ตัวอักษรส่งผลให้ อเล็กเซีย

ภาวะเสียการระลึกรู้ใบหน้า (prosopagnosia) - การจดจำใบหน้าบกพร่อง ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อส่วนหลังของซีกโลกย่อยได้รับความเสียหาย

Agnosia การรับรู้ โดดเด่นด้วยการไม่สามารถจดจำวัตถุทั้งหมดหรือรูปภาพได้ในขณะที่ยังคงการรับรู้คุณลักษณะส่วนบุคคล

ภาวะขาดความรู้ความเข้าใจแบบเชื่อมโยง - ภาวะเสียการระลึกรู้ทางการมองเห็น (visual agnosia) มีลักษณะพิเศษคือมีความบกพร่องในการรับรู้และตั้งชื่อวัตถุทั้งหมดและภาพในขณะที่ยังคงการรับรู้ที่ชัดเจน

Agnosia พร้อมกัน - ไม่สามารถตีความกลุ่มของภาพที่สังเคราะห์ขึ้นทั้งหมดได้ เกิดขึ้นกับความเสียหายทวิภาคีหรือด้านขวาต่อส่วนท้ายทอย - ข้างขม่อมของสมอง ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้วัตถุที่มองเห็นหรือสถานการณ์โดยรวมหลายอย่างพร้อมกันได้ รับรู้เพียงวัตถุเดียวหรือแม่นยำยิ่งขึ้นคือประมวลผลข้อมูลภาพเพียงหน่วยเดียวเท่านั้นซึ่งปัจจุบันเป็นเป้าหมายที่ผู้ป่วยสนใจ

ภาวะเสียการได้ยิน แบ่งออกเป็นความผิดปกติของการได้ยินสัทศาสตร์คำพูด แง่มุมน้ำเสียงของคำพูด และ gnosis การได้ยินที่ไม่ใช่คำพูด

ภาวะเสียการได้ยินที่เกี่ยวข้องกับการได้ยินสัทศาสตร์ เกิดขึ้นส่วนใหญ่กับความเสียหายต่อกลีบขมับของซีกโลกที่โดดเด่น เนื่องจากการได้ยินบกพร่องทางสัทศาสตร์ ความสามารถในการแยกแยะเสียงพูดจึงสูญเสียไป

ภาวะหลงลืมทางการได้ยินที่ไม่ใช่คำพูด (ง่าย) เกิดขึ้นเมื่อระดับเยื่อหุ้มสมองของระบบการได้ยินของซีกขวา (โซนนิวเคลียร์) เสียหาย ผู้ป่วยไม่สามารถระบุความหมายของเสียงและเสียงต่างๆ ในชีวิตประจำวัน (วัตถุ) ได้ เสียงต่างๆ เช่น เสียงประตูดังเอี๊ยด เสียงน้ำ เสียงจานกระทบกัน ไม่ได้เป็นพาหะของความหมายบางอย่างสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ แม้ว่าการได้ยินดังกล่าวจะยังคงอยู่ครบถ้วน และสามารถแยกแยะเสียงได้ตามระดับเสียง ความเข้ม และเสียงต่ำ . เมื่อบริเวณขมับได้รับผลกระทบจะเกิดอาการเช่น เต้นผิดปกติผู้ป่วยไม่สามารถประเมินโครงสร้างจังหวะต่างๆ ได้อย่างถูกต้อง (การตบมือ การตบเบาๆ) ด้วยหู และไม่สามารถทำซ้ำได้

อามูเซีย- ภาวะเสียการได้ยิน (audit agnosia) ที่มีความสามารถทางดนตรีบกพร่องเหมือนที่ผู้ป่วยเคยมีในอดีต มอเตอร์ Amusia แสดงออกโดยการไม่สามารถสร้างท่วงทำนองที่คุ้นเคยได้ ประสาทสัมผัส- การรับรู้ท่วงทำนองที่คุ้นเคยบกพร่อง

การละเมิดด้านน้ำเสียงของคำพูด เกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ชั่วคราวของซีกโลกรองถูกทำลาย และการรับรู้ถึงลักษณะทางอารมณ์ของเสียง ความแตกต่างระหว่างเสียงชายและหญิงหายไป และคำพูดของตัวเองสูญเสียการแสดงออก

ผู้ป่วยดังกล่าวไม่สามารถร้องเพลงได้ ภาวะ Agnosia ที่ละเอียดอ่อน

แสดงออกด้วยความล้มเหลวในการจดจำวัตถุเมื่อสัมผัสกับตัวรับที่มีความไวผิวเผินและลึก เกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อพื้นที่ postcentral ของเยื่อหุ้มสมองของบริเวณข้างขม่อมด้านล่างซึ่งอยู่ติดกับบริเวณที่เป็นตัวแทนของมือและใบหน้าในฟิลด์ที่ 3 และแสดงออกโดยการไม่สามารถรับรู้วัตถุด้วยการสัมผัส การรับรู้สัมผัสยังคงอยู่ดังนั้นผู้ป่วยเมื่อรู้สึกถึงวัตถุโดยที่หลับตาจะอธิบายคุณสมบัติทั้งหมดของมัน (“ นุ่มนวล”, “อบอุ่น”, “มีหนาม”) แต่ไม่สามารถระบุวัตถุนี้ได้ บางครั้งความยากลำบากเกิดขึ้นเมื่อระบุวัสดุที่ใช้สร้างวัตถุ การละเมิดประเภทนี้เรียกว่า การรับรู้ทางการสัมผัสของพื้นผิววัตถุ

Finger Agnosia หรือกลุ่มอาการ Tershtman สังเกตได้จากความเสียหายต่อคอร์เทกซ์ข้างขม่อมส่วนล่าง เมื่อความสามารถในการระบุนิ้วมือบนมือตรงข้ามกับรอยโรคจะหายไปเมื่อหลับตา

ความผิดปกติของสคีมาของร่างกายหรือ autotopagnosia เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อบริเวณข้างขม่อมที่เหนือกว่าของเปลือกสมองซึ่งอยู่ติดกับด้านหน้า

เยื่อหุ้มสมองรับความรู้สึกส่วนจินอลของเครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหวทางผิวหนัง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีความบกพร่องในการรับรู้ครึ่งซ้ายของร่างกายเนื่องจากความเสียหายต่อบริเวณข้างขม่อมด้านขวาของสมอง ผู้ป่วยละเลยแขนขาซ้าย การรับรู้ข้อบกพร่องของตัวเองมักจะบกพร่อง - Anosognosia (ซินโดรมของ Anton-Babinski),เหล่านั้น. ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นอาการอัมพาตหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่แขนขาซ้าย ในกรณีนี้ภาพร่างกายปลอมอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความรู้สึกของ "มือต่างประเทศ" ซึ่งมีแขนขาเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า - เทียมโพลีเมเลีย,การขยายขนาด, การลดส่วนต่างๆ ของร่างกาย, นามแฝง -"ขาด" ของแขนขา

7.2.2. แพรกซิสประเภทของ apraxia

แพรคซิส (จากภาษากรีกแพรคซิส - การกระทำ) - ความสามารถของบุคคลในการดำเนินการชุดการเคลื่อนไหวตามลำดับที่เหมาะสมและดำเนินการอย่างมีจุดมุ่งหมายตามแผนที่พัฒนาขึ้น

อาปาราเซีย - ความผิดปกติของแพรซิสซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียทักษะที่พัฒนาในกระบวนการประสบการณ์ส่วนบุคคล การกระทำที่มีจุดมุ่งหมายที่ซับซ้อน (ในประเทศ อุตสาหกรรม ท่าทางเชิงสัญลักษณ์) โดยไม่มีสัญญาณเด่นชัดของอัมพฤกษ์ส่วนกลางหรือการประสานงานการเคลื่อนไหวบกพร่อง

ตามการจำแนกประเภทที่เสนอโดย A.R. Luria มี 4 รูปแบบของ apraxia

การเคลื่อนไหวทางร่างกาย apraxia เกิดขึ้นเมื่อส่วนล่างของไจรัสหลังกลางของบริเวณเปลือกสมองได้รับความเสียหาย (ฟิลด์ 1, 2, บางส่วน 40 ส่วนใหญ่อยู่ในซีกซ้าย) ในกรณีเหล่านี้ ไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวหรือกล้ามเนื้ออัมพาตอย่างชัดเจน แต่การควบคุมการเคลื่อนไหวบกพร่อง ผู้ป่วยมีปัญหาในการเขียน ความแม่นยำของการสร้างท่าทางมือบกพร่อง (การทรงตัว apraxia) พวกเขาไม่สามารถพรรณนาสิ่งนี้หรือการกระทำนั้นได้หากไม่มีวัตถุ (สูบบุหรี่ หวีผม) การชดเชยความผิดปกตินี้บางส่วนสามารถทำได้โดยการเพิ่มการควบคุมการมองเห็นในการเคลื่อนไหว

สำหรับ apraxia เชิงพื้นที่ ความสัมพันธ์ระหว่างการเคลื่อนไหวของตนเองกับอวกาศถูกรบกวน การแสดงเชิงพื้นที่ของ "ขึ้น-ลง" และ "ขวา-ซ้าย" ถูกรบกวน ผู้ป่วยไม่สามารถให้มือที่เหยียดตรงอยู่ในตำแหน่งแนวนอน หน้าผาก ทัล หรือวาดภาพที่เน้นในอวกาศ เมื่อเขียน ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในรูปแบบของ "การเขียนกระจก" ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง parieto-ท้ายทอยที่ขอบของฟิลด์ 19 และ 39 ในซีกซ้ายทวิภาคีหรือแยก มัน

มักรวมกับภาวะเสียการระลึกรู้เชิงพื้นที่เชิงแสงและการมองเห็น ในกรณีนี้เกิดภาพที่ซับซ้อนของ apraktoagnosia ความผิดปกติประเภทนี้ยังรวมถึง apraxia ที่สร้างสรรค์ - ความยากลำบากในการสร้างทั้งหมดจากวัตถุแต่ละชิ้น (Koos cubes ฯลฯ )

จลนศาสตร์ apraxia เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อส่วนล่างของคอร์เทกซ์พรีมอเตอร์ (ฟิลด์ 6 และ 8) ในเงื่อนไขนี้มีการละเมิดการจัดองค์กรการเคลื่อนไหวชั่วคราว (การเคลื่อนไหวอัตโนมัติ) apraxia รูปแบบนี้มีลักษณะเฉพาะคือความอุตสาหะของมอเตอร์ซึ่งแสดงออกในความต่อเนื่องที่ไม่สามารถควบคุมได้ของการเคลื่อนไหวที่ได้เริ่มขึ้นแล้ว เป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเปลี่ยนจากการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานหนึ่งไปยังอีกการเคลื่อนไหวหนึ่ง ดูเหมือนว่าเขาจะติดอยู่กับการเคลื่อนไหวแต่ละครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขียน วาดภาพ และทำการทดสอบกราฟิก apraxia ของมือมักใช้ร่วมกับความผิดปกติของคำพูด (ความพิการทางสมองจากการเคลื่อนไหว) และกลไกที่ทำให้เกิดโรคของภาวะเหล่านี้ได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว

กฎระเบียบ(หรือส่วนหน้า) รูปแบบของอะแพรกเซียเกิดขึ้นเมื่อเปลือกนอก prefrontal นูนได้รับความเสียหายที่ด้านหน้าของส่วน premotor ของกลีบหน้าผากและแสดงออกโดยการละเมิดโปรแกรมการเคลื่อนไหว การควบคุมการใช้งานอย่างมีสติถูกปิดใช้งาน การเคลื่อนไหวที่จำเป็นจะถูกแทนที่ด้วยรูปแบบและแบบแผน ความอุตสาหะเป็นลักษณะเฉพาะ แต่เป็นระบบอยู่แล้วเช่น ไม่ใช่องค์ประกอบของโปรแกรมมอเตอร์ แต่เป็นโปรแกรมทั้งหมดโดยรวม หากผู้ป่วยดังกล่าวถูกขอให้เขียนบางสิ่งภายใต้การเขียนตามคำบอก และหลังจากทำตามคำสั่งนี้แล้ว พวกเขาจะถูกขอให้วาดรูปสามเหลี่ยม จากนั้นพวกเขาจะลากโครงร่างของสามเหลี่ยมด้วยลักษณะการเคลื่อนไหวของการเขียน ด้วยรายละเอียดโดยรวมของการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ผู้ป่วยจะพบอาการของ echopraxia ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวของแพทย์ซ้ำ ๆ ความผิดปกติประเภทนี้เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการละเมิดการควบคุมคำพูดของการกระทำของมอเตอร์

7.2.3. คำพูด. ประเภทของความพิการทางสมอง

คำพูด เป็นการทำงานทางจิตของมนุษย์โดยเฉพาะที่สามารถกำหนดได้ว่าเป็นกระบวนการสื่อสารผ่านภาษา ไฮไลท์ คำพูดที่น่าประทับใจ(การรับรู้คำพูดด้วยวาจาและการเขียน การถอดรหัส การตระหนักถึงความหมายและความสัมพันธ์กับประสบการณ์ที่ผ่านมา) และ คำพูดที่แสดงออก(เริ่มต้นด้วยความคิดของคำพูดจากนั้นผ่านขั้นตอนของคำพูดภายในและจบลงด้วยคำพูดภายนอกโดยละเอียด)

ความพิการทางสมอง - ความบกพร่องทางคำพูดทั้งหมดหรือบางส่วนที่เกิดขึ้นหลังจากช่วงระยะเวลาของการพัฒนาตามปกติซึ่งเกิดจากท้องถิ่น

ความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อเยื่อหุ้มสมอง (และการก่อตัวของ subcortical ที่อยู่ติดกัน) ของซีกโลกสมองที่โดดเด่น ความพิการทางสมองแสดงออกในรูปแบบของการละเมิดโครงสร้างสัทศาสตร์สัณฐานวิทยาและวากยสัมพันธ์ของคำพูดของตัวเองและความเข้าใจในคำพูดที่กล่าวถึงในขณะที่การเคลื่อนไหวของเครื่องมือคำพูดทำให้มั่นใจในการออกเสียงที่ชัดเจนและรูปแบบการได้ยินเบื้องต้น

ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส (ความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส) เกิดขึ้นเมื่อส่วนหลังที่สามของไจรัสขมับเสียหาย (ฟิลด์ 22) ได้รับการอธิบายครั้งแรกโดย K. Wernicke ในปี พ.ศ. 2407 โดยมีลักษณะของความเป็นไปไม่ได้ในการรับรู้ตามปกติของคำพูดของผู้อื่นและของผู้อื่น พื้นฐานคือการละเมิดการได้ยินสัทศาสตร์เช่น การสูญเสียความสามารถในการแยกแยะองค์ประกอบเสียงของคำ (การเลือกปฏิบัติฟอนิม) ในภาษารัสเซีย หน่วยเสียงล้วนเป็นสระและความเครียด เช่นเดียวกับพยัญชนะและเสียงที่เปล่งออกมา ความกระด้าง-ความนุ่มนวล ในกรณีที่ทำลายโซนไม่สมบูรณ์ เป็นการยากที่จะรับรู้คำพูดที่รวดเร็วหรือ "เสียงดัง" (ตัวอย่างเช่นเมื่อคู่สนทนาสองคนขึ้นไปกำลังพูด) นอกจากนี้ ผู้ป่วยไม่สามารถแยกแยะระหว่างคำที่มีเสียงคล้ายกันแต่มีความหมายต่างกัน: "หู-เสียง-เดียว" หรือ "วิหารรั้ว"

ในกรณีที่รุนแรงกว่านี้ ความสามารถของบุคคลในการรับรู้หน่วยเสียงในภาษาแม่ของตนจะหายไปโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยไม่เข้าใจคำพูดที่จ่าหน้าถึงพวกเขาโดยมองว่าเป็นเสียงรบกวนซึ่งเป็นบทสนทนาในภาษาที่ไม่รู้จัก การสลายตัวที่สองของคำพูดด้วยวาจาที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติก็เกิดขึ้นเช่นกัน เนื่องจากไม่มีการควบคุมการได้ยินเช่น ทำความเข้าใจและประเมินความถูกต้องของคำพูด คำพูดจะถูกแทนที่ด้วยสิ่งที่เรียกว่า "สลัดคำ" เมื่อผู้ป่วยออกเสียงคำและสำนวนที่ไม่สามารถเข้าใจได้ในองค์ประกอบเสียงของพวกเขา บางครั้งความสามารถในการออกเสียงคำที่คุ้นเคยยังคงอยู่อย่างไรก็ตามแม้ในตัวผู้ป่วยมักจะเปลี่ยนเสียงบางเสียงเป็นเสียงอื่น การละเมิดดังกล่าวเรียกว่า ความอัมพาตอย่างแท้จริงเมื่อแทนที่ทั้งคำที่พวกเขาพูด ความอัมพาตทางวาจาในผู้ป่วยดังกล่าว การเขียนตามคำบอกบกพร่อง การอ่านคำที่ได้ยินซ้ำ และการอ่านออกเสียงเป็นเรื่องยากมาก อย่างไรก็ตามการได้ยินทางดนตรีในการแปลจุดเน้นทางพยาธิวิทยานี้มักจะไม่บกพร่องและข้อที่เปล่งออกมาจะยังคงอยู่อย่างสมบูรณ์

ที่ ความพิการทางสมองมอเตอร์ (apraxia ของการพูด) มีการรบกวนในการออกเสียงคำโดยยังคงรักษาการรับรู้คำพูดไว้

ความพิการทางสมองมอเตอร์อวัยวะ เกิดขึ้นเมื่อส่วนล่างของส่วน postcentral ของบริเวณข้างขม่อมของสมองได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยดังกล่าวมักจะไม่สามารถส่งเสียงต่าง ๆ โดยสมัครใจได้หากไม่มี

พวกเขาสามารถพองแก้มข้างหนึ่ง แลบลิ้นออกมา เลียริมฝีปากได้ บางครั้งการควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ซับซ้อนเท่านั้นทนทุกข์ทรมาน (ความยากลำบากในการออกเสียงคำเช่น "ใบพัด", "ช่องว่าง", "ทางเท้า") อย่างไรก็ตามผู้ป่วยรู้สึกถึงข้อผิดพลาดในการออกเสียง แต่ไม่สามารถแก้ไขได้เนื่องจาก "ปากของพวกเขาไม่ได้ เชื่อฟัง " ความบกพร่องในการเปล่งเสียงยังส่งผลต่อคำพูดที่เป็นลายลักษณ์อักษรในรูปแบบของการแทนที่ตัวอักษรด้วยการออกเสียงที่คล้ายกัน

ความพิการทางสมองที่ปล่อยออกมาจากมอเตอร์ (ความพิการทางสมองของ Broca แบบคลาสสิก พื้นที่ 44, 45) เกิดขึ้นเมื่อส่วนล่างของคอร์เทกซ์พรีมอเตอร์ (ส่วนหลังที่สามของไจรัสหน้าผากด้านล่าง) ของซีกโลกเด่นถูกทำลาย ข้อบกพร่องที่สำคัญในความผิดปกตินี้คือการสูญเสียความสามารถในการเปลี่ยนแรงกระตุ้นของมอเตอร์ได้อย่างราบรื่นบางส่วนหรือทั้งหมดเมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีการรบกวนในการเคลื่อนไหวของริมฝีปากและลิ้นโดยสมัครใจในพยาธิวิทยานี้ ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถออกเสียงแต่ละเสียงหรือพยางค์ได้ แต่ไม่สามารถรวมเป็นคำหรือวลีได้ ในกรณีนี้ความเฉื่อยทางพยาธิวิทยาของการกระทำที่ข้อต่อเกิดขึ้นซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบ ความเพียรในการพูด(การซ้ำพยางค์ คำ หรือสำนวนเดียวกันอย่างต่อเนื่อง) บ่อยครั้งการเหมารวมทางวาจา (“embolus”) ดังกล่าวจะเข้ามาแทนที่คำอื่นๆ ทั้งหมด ในกรณีที่ถูกลบ ความยากลำบากเกิดขึ้นเมื่อออกเสียงคำหรือสำนวนที่ "ยาก" ในแง่ของมอเตอร์ เนื่องจากความเสียหายต่อการเชื่อมต่อกับ "โซนคำพูด" ต่างๆ ความผิดปกติในการเขียน การอ่าน และแม้กระทั่งความเข้าใจคำพูดก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ความพิการทางสมองของมอเตอร์แบบไดนามิก เกิดขึ้นเมื่อบริเวณส่วนหน้าได้รับความเสียหาย (ฟิลด์ 9, 10, 46) ในกรณีนี้ การจัดระเบียบคำพูดตามลำดับจะหยุดชะงัก คำพูดเชิงสร้างสรรค์ที่ใช้งานอยู่จะถูกรบกวน แต่คำพูดเกี่ยวกับการสืบพันธุ์ (ซ้ำ ๆ อัตโนมัติ) ยังคงอยู่ ผู้ป่วยสามารถพูดซ้ำวลีได้ แต่ไม่สามารถกำหนดข้อความได้ด้วยตนเอง คำพูดแบบพาสซีฟเป็นไปได้ - ตอบคำถามแบบพยางค์เดียวซึ่งมักเป็นเสียงสะท้อน (การซ้ำคำพูดของคู่สนทนา)

เมื่อส่วนล่างและด้านหลังของบริเวณข้างขม่อมและขมับได้รับผลกระทบการพัฒนาของ ความพิการทางสมองความจำ (ที่ขอบช่อง 37 และ 22) พื้นฐานของความผิดปกตินี้คือจุดอ่อนของการแสดงภาพและภาพคำ การละเมิดประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่า ความพิการทางสมองที่เกิดจากความจำเสื่อมหรือความพิการทางสมองทางสายตาผู้ป่วยพูดซ้ำคำได้ดีและพูดได้คล่อง แต่ไม่สามารถตั้งชื่อวัตถุได้ ผู้ป่วยจำจุดประสงค์ของสิ่งของต่างๆ ได้ง่าย (ปากกาคือ "สิ่งที่ใช้เขียน") แต่จำชื่อไม่ได้ คำแนะนำของแพทย์มักจะทำให้งานเสร็จสิ้นได้ง่ายขึ้น

เนื่องจากความเข้าใจคำพูดยังคงอยู่ครบถ้วน ผู้ป่วยสามารถเขียนจากการเขียนตามคำบอกและอ่านได้ ในขณะที่การเขียนที่เกิดขึ้นเองบกพร่อง

ความพิการทางสมองทางเสียงและความจำ เกิดขึ้นเมื่อส่วนตรงกลางของบริเวณขมับของซีกโลกที่โดดเด่นซึ่งอยู่นอกพื้นที่ของเครื่องวิเคราะห์เสียงได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยเข้าใจเสียงภาษาแม่และคำพูดของเขาได้อย่างถูกต้อง แต่ไม่สามารถจดจำข้อความที่มีขนาดค่อนข้างเล็กได้ เนื่องจากความบกพร่องทางความจำในการได้ยินและคำพูดอย่างมาก คำพูดของผู้ป่วยเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความขาดแคลนการละเว้นคำบ่อยครั้ง (โดยปกติจะเป็นคำนาม) คำแนะนำเมื่อพยายามทำซ้ำคำไม่ได้ช่วยผู้ป่วยดังกล่าว เนื่องจากร่องรอยคำพูดจะไม่ถูกเก็บไว้ในความทรงจำ

ความพิการทางสมองความหมาย เกิดขึ้นเมื่อเขตเยื่อหุ้มสมอง 39 และ 40 ของกลีบข้างขม่อมของซีกซ้ายได้รับความเสียหาย ผู้ป่วยไม่เข้าใจสูตรคำพูดที่สะท้อนถึงความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่สามารถรับมือกับงานได้เช่นวาดวงกลมใต้สี่เหลี่ยมจัตุรัสสามเหลี่ยมเหนือเส้นโดยไม่เข้าใจว่าตัวเลขควรวางตำแหน่งสัมพันธ์กันอย่างไร ผู้ป่วยไม่เข้าใจไม่สามารถเข้าใจโครงสร้างเปรียบเทียบได้: “ Sonya เบากว่า Mani และ Manya เบากว่า Olya; อันไหนสว่างที่สุดและมืดที่สุด” ผู้ป่วยไม่เข้าใจความหมายของวลีที่เปลี่ยนไปเมื่อจัดเรียงคำใหม่ เช่น “มีนักเรียนยืนอยู่ที่ตู้โชว์พร้อมหนังสือ” “มีนักเรียนยืนอยู่ที่ตู้โชว์พร้อมหนังสือ” เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจโครงสร้างประกอบ: พ่อของพี่ชายและน้องชายของพ่อเป็นคนคนเดียวกันหรือไม่? ผู้ป่วยไม่เข้าใจสุภาษิตและคำอุปมาอุปมัย

ความพิการทางสมองควรแตกต่างจากความผิดปกติของคำพูดอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับรอยโรคในสมองหรือความผิดปกติในการทำงาน เช่น dysarthria, dyslalia

โรคดิสซาร์เทรีย - แนวคิดที่ซับซ้อนที่รวมความผิดปกติของคำพูดเข้าด้วยกันซึ่งไม่เพียง แต่การออกเสียงเท่านั้นที่ทนทุกข์ทรมาน แต่ยังรวมถึงจังหวะการแสดงออกความนุ่มนวลการปรับเสียงและการหายใจด้วย ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากอัมพาตส่วนกลางหรือส่วนปลายของกล้ามเนื้อของอุปกรณ์ควบคุมการพูด ความเสียหายต่อสมองน้อย และระบบ striopallidal ความบกพร่องในการรับรู้คำพูดทางหู การอ่านและการเขียน มักไม่เกิดขึ้น มี cerebellar, pallidal, striatal และ bulbar dysarthria

ความผิดปกติของคำพูดที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดการออกเสียงเรียกว่า ดิสลาเลีย ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกิดขึ้นในวัยเด็ก (เด็ก ๆ ไม่ "ออกเสียง" เสียงบางอย่าง) และสามารถคล้อยตามการแก้ไขการบำบัดด้วยคำพูดได้

อเล็กเซีย (จากภาษากรีก ก- จะปฏิเสธ อนุภาคและ เล็กซิส- คำ) - การละเมิดกระบวนการอ่านหรือการเรียนรู้ด้วยความเสียหายต่อส่วนต่าง ๆ ของเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกที่โดดเด่น (พื้นที่ 39-40 ตาม Brodmann) อเล็กเซียมีหลายรูปแบบ เมื่อเยื่อหุ้มสมองของกลีบท้ายทอยได้รับความเสียหายเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการรับรู้ทางสายตาในสมองอเล็กเซียเชิงแสง, ซึ่งไม่ได้ระบุตัวอักษร (อเล็กเซียเชิงแสงตามตัวอักษร) หรือทั้งคำ (อเล็กเซียเชิงแสงทางวาจา) ด้วย alexia ออพติคัลฝ่ายเดียวรอยโรคของส่วนท้ายทอย - ข้างขม่อมของซีกขวาครึ่งหนึ่งของข้อความ (โดยปกติคือด้านซ้าย) จะถูกละเว้นในขณะที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นข้อบกพร่องของเขา เนื่องจากความบกพร่องในการได้ยินสัทศาสตร์และการวิเคราะห์ตัวอักษรเสียงของคำเป็นหนึ่งในอาการของความพิการทางสมองทางประสาทสัมผัส ความเสียหายต่อส่วนล่างของคอร์เทกซ์พรีมอเตอร์นำไปสู่การหยุดชะงักขององค์กรจลน์ของคำพูดและการเกิดขึ้นของ จลนศาสตร์ (ออกมา) มอเตอร์ alexia,รวมอยู่ในโครงสร้างของกลุ่มอาการของความพิการทางสมองจากมอเตอร์ที่ออกมา เมื่อเยื่อหุ้มสมองกลีบหน้าของสมองเสียหายกลไกการควบคุมจะหยุดชะงักและ alexia รูปแบบพิเศษเกิดขึ้นในรูปแบบของการละเมิดลักษณะการอ่านโดยเจตนาการสูญเสียความสนใจและความเฉื่อยทางพยาธิวิทยา

อกราเฟีย (จากภาษากรีก ก- จะปฏิเสธ อนุภาคและ กราโฟ- การเขียน) เป็นความผิดปกติที่เกิดจากการสูญเสียความสามารถในการเขียนโดยมีความฉลาดเพียงพอและพัฒนาทักษะการเขียน (ฟิลด์ 9 ตาม Brodman) มันสามารถแสดงตัวว่าเป็นการสูญเสียความสามารถในการเขียนโดยสิ้นเชิง การสะกดคำผิดเพี้ยนอย่างมาก การละเว้น และไม่สามารถเชื่อมโยงตัวอักษรและพยางค์ได้ Aphasic agraphiaเกิดขึ้นกับความพิการทางสมองและเกิดจากความบกพร่องในการได้ยินสัทศาสตร์และความจำทางหูและวาจา agraphia เชิงปฏิบัติเกิดขึ้นด้วยความพิการทางความคิด สร้างสรรค์- ด้วยความพิการทางสมองที่สร้างสรรค์ ยังโดดเด่นอีกด้วย Agraphia บริสุทธิ์ไม่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการอื่น ๆ และเกิดจากความเสียหายต่อส่วนหลังของไจรัสหน้าผากที่สองของซีกโลกที่เด่น

อคาลคูเลีย (จากภาษากรีก ก- จะปฏิเสธ อนุภาคและ lat การคำนวณ- การนับการคำนวณ) อธิบายโดย S.E. Henschen ในปี 1919 โดดเด่นด้วยการละเมิดการดำเนินการนับ (ฟิลด์ 39-40 ตาม Brodmann) แคลคูเลียเบื้องต้นเป็นอาการที่เป็นอิสระจากความผิดปกติอื่น ๆ ของการทำงานทางจิตที่สูงขึ้นนั้นสังเกตได้จากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง parieto-occipital-temporal cortex ของซีกโลกที่โดดเด่นและแสดงถึงการละเมิดความเข้าใจในความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ความยากลำบากในการดำเนินการทางดิจิทัลเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงผ่าน

สิบซึ่งเกี่ยวข้องกับโครงสร้างบิตของตัวเลข ไม่สามารถแยกแยะเครื่องหมายทางคณิตศาสตร์ได้ แคลคูเลียรองสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อบริเวณขมับได้รับความเสียหายเนื่องจากการละเมิดการนับช่องปาก บริเวณท้ายทอยเนื่องจากไม่สามารถแยกแยะตัวเลขที่คล้ายคลึงกันในการเขียน บริเวณส่วนหน้าเนื่องจากการละเมิดกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย การวางแผนและการควบคุมการดำเนินการนับ

7.3. คุณสมบัติของการพัฒนาฟังก์ชั่นการพูดในเด็กในสภาวะปกติและพยาธิสภาพ

โดยปกติแล้ว เด็กจะมีความสามารถในการพูดและเข้าใจคำพูดที่พูดกับพวกเขาในช่วง 3 ปีแรกของชีวิต ในปีที่ 1 ของชีวิต คำพูดพัฒนาจากสิ่งที่เรียกว่าฮัมเพลงไปจนถึงการออกเสียงพยางค์หรือคำง่ายๆ ในปีที่ 2 ของชีวิต มีการสะสมคำศัพท์อย่างค่อยเป็นค่อยไปและเมื่ออายุประมาณ 18 เดือนเด็ก ๆ เป็นครั้งแรกจะเริ่มออกเสียงคำสองคำที่เกี่ยวข้องกับความหมายร่วมกัน ขั้นตอนนี้เป็นขั้นเริ่มต้นสำหรับเด็กที่จะเชี่ยวชาญกฎไวยากรณ์ที่ซับซ้อนซึ่งนักภาษาศาสตร์บางคนเชื่อว่าเป็นลักษณะพื้นฐานของภาษามนุษย์ ในปีที่ 3 คำศัพท์ของเด็กเพิ่มขึ้นจากสิบเป็นหลายร้อยคำ และโครงสร้างของประโยคก็ซับซ้อนมากขึ้น - จากวลีที่ประกอบด้วยสองคำไปจนถึงประโยคที่ซับซ้อน เมื่ออายุ 4 ขวบ เด็กๆ จะได้เรียนรู้กฎพื้นฐานของภาษาทั้งหมดแล้ว การพัฒนาคำพูดที่แสดงออกช้ากว่าคำพูดที่น่าประทับใจเล็กน้อย การออกเสียงคำที่เข้าใจได้ต้องแยกแยะเสียงพูดได้อย่างถูกต้องและการทำงานที่สมบูรณ์แบบของระบบมอเตอร์ภายใต้การควบคุมของการได้ยิน การออกเสียงหน่วยเสียงทั้งหมดของภาษาที่ชัดเจนจะดีขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และไม่ใช่เด็กทุกคนจะเชี่ยวชาญได้เมื่อถึงวัยเข้าโรงเรียน ความไม่ถูกต้องที่แยกออกมาในการออกเสียงของพยัญชนะบางตัว ซึ่งโดยทั่วไปไม่ลดความชัดเจนของคำพูด ถือเป็นสัญญาณของความยังไม่บรรลุนิติภาวะของสมองมากกว่าความผิดปกติของคำพูด

หากเด็กที่มีสติปัญญาและการได้ยินปกติประสบความเสียหายต่อพื้นที่พูดของซีกสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือโรคของสมองในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตเขาอาจพัฒนาได้ อลาเลีย - ขาดหรือด้อยพัฒนาของคำพูด Alalia เช่นเดียวกับความพิการทางสมองสามารถแบ่งออกเป็นมอเตอร์และประสาทสัมผัส

อลาเลีย อาจเป็นอาการทางคลินิกของความผิดปกติที่ซับซ้อนของการทำงานของคำพูดซึ่งเรียกว่า คำพูดทั่วไปด้อยพัฒนา(รูปแบบหนึ่งของพยาธิสภาพการพูดในเด็กที่มีการได้ยินปกติและสติปัญญาที่สมบูรณ์ในตอนแรกเมื่อการก่อตัวขององค์ประกอบทั้งหมดของระบบคำพูดหยุดชะงัก)

7.4. หน่วยความจำ

ในความหมายทั่วไปส่วนใหญ่ ความทรงจำคือการคงข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งเร้าหลังจากที่ผลกระทบนั้นหมดลง กระบวนการหน่วยความจำมีสี่ขั้นตอน: การตรึง การจัดเก็บ การอ่าน และการสร้างร่องรอยอีกครั้ง

กระบวนการหน่วยความจำแบ่งออกเป็นสามประเภทตามระยะเวลา:

1. หน่วยความจำทันที- รอยประทับระยะสั้น ยาวนานไม่กี่วินาที

2. ความจำระยะสั้น- กระบวนการพิมพ์ที่ใช้เวลาหลายนาที

3. ความจำระยะยาว- การเก็บรักษาร่องรอยความทรงจำในระยะยาว (อาจตลอดชีวิต) (วันที่ เหตุการณ์ ชื่อ ฯลฯ )

นอกจากนี้ กระบวนการหน่วยความจำสามารถจำแนกลักษณะได้ในแง่ของกิริยา เช่น ประเภทของระบบวิเคราะห์ ดังนั้นความจำทางการมองเห็น การได้ยิน การสัมผัส การเคลื่อนไหว และการดมกลิ่นจึงมีความโดดเด่น นอกจากนี้ยังมีความทรงจำเกี่ยวกับอารมณ์หรืออารมณ์หรือความทรงจำสำหรับเหตุการณ์ที่เต็มไปด้วยอารมณ์ มีการระบุพื้นที่ต่างๆ ของสมองที่รับผิดชอบต่อความทรงจำประเภทใดประเภทหนึ่ง (ฮิปโปแคมปัส, cingulate gyrus, นิวเคลียสด้านหน้าของฐานดอก, ร่างกายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม, ผนังกั้นห้อง, fornix, ต่อมทอนซิลเชิงซ้อน, ไฮโปทาลามัส) แต่โดยส่วนใหญ่แล้ว ความจำก็เช่น กระบวนการทางจิตที่ซับซ้อนใดๆ ก็ตามเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองทั้งหมด ดังนั้นเราจึงสามารถพูดถึงศูนย์ความทรงจำได้ตามเงื่อนไขเท่านั้น

ความผิดปกติของความจำมีหลายประเภท และวรรณกรรมได้อธิบายกรณีที่ไม่เพียงแต่ทำให้ความจำเสื่อมลง (hypomnesia) หรือสูญเสียความทรงจำโดยสิ้นเชิง (ความจำเสื่อม) แต่ยังรวมถึงการเสริมสร้างทางพยาธิวิทยาด้วย (hypernesia)

Hypomnesia หรือความจำเสื่อม อาจมีต้นกำเนิดที่แตกต่างกัน อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามอายุ โรคทางสมอง หรือความพิการแต่กำเนิด ตามกฎแล้วผู้ป่วยดังกล่าวมีลักษณะความจำเสื่อมทุกประเภท ความจำเสื่อมโดยสูญเสียความสามารถในการเก็บรักษาและทำซ้ำความรู้ที่ได้รับเรียกว่า ความจำเสื่อม

ด้วยความเสียหายในระดับระบบลิมบิกที่เรียกว่า กลุ่มอาการของคอร์ซาคอฟคนไข้กลุ่มอาการคอร์ซาคอฟแทบไม่สามารถจำเหตุการณ์ปัจจุบันได้ เช่น ทักทายหมอหลายครั้ง จำไม่ได้ว่าทำอะไรไปเมื่อไม่กี่นาทีที่แล้ว ในขณะเดียวกัน

ผู้ป่วยเก็บร่องรอยของความทรงจำระยะยาวได้ค่อนข้างดี โดยสามารถจดจำเหตุการณ์ในอดีตอันไกลโพ้นได้

เงื่อนไขที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นได้กับภาวะขาดออกซิเจนในสมองชั่วคราวและความมึนเมาบางอย่าง (เช่น พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์) ความจำเสื่อมนี้เรียกอีกอย่างว่า ความจำเสื่อมตรึงด้วยการละเมิดการท่องจำข้อเท็จจริงและสถานการณ์ใหม่อย่างเด่นชัดทำให้เกิดความสับสนในความจำในเวลาและสถานที่ของบุคลิกภาพของตัวเอง อีกตัวอย่างหนึ่งของการรบกวนชั่วคราวที่แปลกประหลาดของหน่วยความจำทุกประเภทก็คือ ความจำเสื่อมชั่วคราวทั่วโลกมีภาวะขาดเลือดชั่วคราวในบริเวณกระดูกสันหลัง

ความผิดปกติของความจำกลุ่มพิเศษเรียกว่า ภาวะความจำเสื่อม(ความทรงจำเท็จ) ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยที่มีความเสียหายร้ายแรงต่อสมองกลีบหน้า ปัญหาของการท่องจำเนื้อหาในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดหน่วยความจำไม่มากนัก แต่เป็นการท่องจำแบบกำหนดเป้าหมายเนื่องจากในผู้ป่วยเหล่านี้กระบวนการสร้างความตั้งใจแผนโปรแกรมพฤติกรรมหยุดชะงักอย่างร้ายแรงเช่น โครงสร้างของกิจกรรมทางจิตที่มีสติต้องทนทุกข์ทรมาน

7.5. กลุ่มอาการของความเสียหายต่อเปลือกสมอง

กลุ่มอาการของความเสียหายต่อเปลือกสมองรวมถึงอาการของการสูญเสียการทำงานหรือการระคายเคืองของศูนย์กลางเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์ต่างๆ (ตารางที่ 13)

ตารางที่ 13.กลุ่มอาการของความเสียหายต่อเปลือกสมอง กลุ่มอาการของกลีบหน้าผาก

7.6. HMF บกพร่องด้วยรอยโรคสมองน้อย

การละเมิด HMF ที่มีความเสียหายต่อสมองน้อยนั้นอธิบายได้จากการสูญเสียบทบาทในการประสานงานที่เกี่ยวข้องกับส่วนต่าง ๆ ของสมองน้อย ความผิดปกติทางสติปัญญาพัฒนาในรูปแบบของความบกพร่องในความจำในการทำงาน ความสนใจ การวางแผนและการควบคุมการกระทำ เช่น ลำดับของความผิดปกติของการกระทำความบกพร่องทางการมองเห็นและอวกาศ ความพิการทางสมองทางเสียง ความยากลำบากในการนับ การอ่านและการเขียน และแม้แต่การรับรู้ทางใบหน้าก็เกิดขึ้นเช่นกัน

กลุ่มอาการคอร์ปัส คัลโลซัม ร่วมกับความผิดปกติทางจิตในรูปแบบของความสับสน, ภาวะสมองเสื่อมแบบก้าวหน้า ความจำเสื่อมและการสับสน (ความทรงจำเท็จ) ความรู้สึก "เห็นแล้ว" ภาระงาน apraxia และ akinesia การวางแนวในอวกาศบกพร่อง

กลุ่มอาการใจแข็งหน้าผาก โดดเด่นด้วย akinesia, amymia, astasia-abasia, ความไม่เป็นธรรมชาติ, ปฏิกิริยาตอบสนองของช่องปากอัตโนมัติ, ความจำเสื่อม, การวิพากษ์วิจารณ์สภาพของตัวเองลดลง, ปฏิกิริยาตอบสนองแบบโลภ, apraxia, กลุ่มอาการ Korsakov และภาวะสมองเสื่อม

ฟังก์ชั่นการอ่านมีให้โดยศูนย์คำศัพท์ (ศูนย์พจนานุกรม) ศูนย์กลางของเล็กเซียตั้งอยู่ในไจรัสเชิงมุม

ตัววิเคราะห์กราฟิก, ศูนย์กราฟิก, ฟังก์ชั่นการเขียน

ฟังก์ชั่นการเขียนมีให้โดยศูนย์กราฟิก (ศูนย์กราฟิก) จุดศูนย์กลางของกราฟอยู่ที่ส่วนหลังของรอยนูนหน้าผากตรงกลาง

เครื่องวิเคราะห์การนับ ศูนย์การคิดต้นทุน ฟังก์ชันการนับ

ฟังก์ชันการนับจัดทำโดยศูนย์การนับ (ศูนย์การคิดต้นทุน) ศูนย์กลางของการคำนวณตั้งอยู่ที่ทางแยกของบริเวณข้างขม่อมและท้ายทอย

แพรคซิส, เครื่องวิเคราะห์แพรซิส, ศูนย์แพรซิส

แพรคซิส- นี่คือความสามารถในการทำหน้าที่ของมอเตอร์โดยเด็ดเดี่ยว แพรกซิสเกิดขึ้นในช่วงชีวิตของมนุษย์ เริ่มตั้งแต่วัยเด็ก และได้รับการรับรองโดยระบบการทำงานที่ซับซ้อนของสมองที่เกี่ยวข้องกับลานเยื่อหุ้มสมองของกลีบข้างขม่อม (กลีบข้างขม่อมด้อยกว่า) และกลีบหน้าผาก โดยเฉพาะซีกซ้ายของผู้ถนัดขวา สำหรับแพรคซิสแบบปกติ จำเป็นต้องมีการรักษาพื้นฐานการเคลื่อนไหวทางการเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหว การวางแนวการมองเห็นและอวกาศ กระบวนการโปรแกรม และการควบคุมการกระทำที่มีจุดมุ่งหมาย ความพ่ายแพ้ของระบบแพรกซ์ซิกในระดับใดระดับหนึ่งนั้นแสดงออกมาโดยพยาธิวิทยาประเภทหนึ่งเช่น apraxia คำว่า "แพรคซิส" มาจากคำภาษากรีกว่า "แพรซิส" ซึ่งแปลว่า "การกระทำ" - นี่เป็นการละเมิดการกระทำโดยเด็ดเดี่ยวในกรณีที่ไม่มีกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตและคงการเคลื่อนไหวเบื้องต้นไว้

ศูนย์กลางองค์ความรู้ ศูนย์กลางขององค์ความรู้

ในสมองซีกขวาของคนถนัดขวา ในสมองซีกซ้ายของคนถนัดซ้าย จะมีการแสดงถึงฟังก์ชันการรับรู้หลายอย่าง เมื่อมีผลกระทบต่อกลีบข้างขม่อมด้านขวาเป็นส่วนใหญ่ อาจเกิดภาวะ anosognosia, autopagnosia และ apraxia ที่สร้างสรรค์ได้ ศูนย์กลางของโนซิสยังสัมพันธ์กับหูสำหรับดนตรี การวางแนวในอวกาศ และศูนย์กลางของเสียงหัวเราะ

ความทรงจำการคิด

หน้าที่ของเยื่อหุ้มสมองที่ซับซ้อนที่สุดคือความจำและการคิด ฟังก์ชันเหล่านี้ไม่มีการแปลที่ชัดเจน

หน่วยความจำฟังก์ชั่นหน่วยความจำ

มีการใช้ฟังก์ชันหน่วยความจำในด้านต่างๆ กลีบหน้าผากทำหน้าที่ช่วยจำอย่างกระตือรือร้นและมีเป้าหมาย ส่วนด้านหลังของเยื่อหุ้มสมองมีความเกี่ยวข้องกับรูปแบบเฉพาะของความทรงจำ เช่น ภาพ การได้ยิน การเคลื่อนไหวทางสัมผัสและการเคลื่อนไหว โซนคำพูดของเยื่อหุ้มสมองดำเนินกระบวนการเข้ารหัสข้อมูลที่เข้ามาเข้าสู่ระบบไวยากรณ์และตรรกะทางวาจาและระบบวาจา บริเวณ mediobasal ของกลีบขมับ โดยเฉพาะฮิบโปแคมปัส แปลความรู้สึกในปัจจุบันเป็นความทรงจำระยะยาว การก่อตัวของตาข่ายช่วยให้มั่นใจได้ถึงโทนเสียงที่เหมาะสมของเยื่อหุ้มสมอง โดยชาร์จด้วยพลังงาน

การคิด การคิด ทำหน้าที่

ฟังก์ชั่นการคิดเป็นผลมาจากกิจกรรมบูรณาการของสมองทั้งหมด โดยเฉพาะสมองส่วนหน้า ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจัดกิจกรรมการรับรู้อย่างมีจุดมุ่งหมายของบุคคล ผู้ชาย ผู้หญิง มีการเขียนโปรแกรม กฎระเบียบ และการควบคุม ยิ่งไปกว่านั้น สำหรับคนถนัดขวา ซีกซ้ายเป็นพื้นฐานของการคิดด้วยวาจาเชิงนามธรรมเป็นส่วนใหญ่ และซีกขวามีความเกี่ยวข้องกับการคิดเป็นรูปเป็นร่างเป็นรูปธรรมเป็นหลัก

การพัฒนาการทำงานของเยื่อหุ้มสมองเริ่มต้นในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็กและบรรลุความสมบูรณ์แบบเมื่ออายุ 20 ปี

ในบทความต่อๆ ไป เราจะเน้นประเด็นปัจจุบันของประสาทวิทยา: โซนของเปลือกสมอง, โซนของซีกสมอง, การมองเห็น, โซนเยื่อหุ้มสมอง, เยื่อหุ้มสมองการได้ยิน, มอเตอร์มอเตอร์และโซนประสาทสัมผัสที่ละเอียดอ่อน, การเชื่อมโยง, โซนการฉายภาพ, โซนมอเตอร์และการทำงาน, คำพูด โซน, โซนหลัก เยื่อหุ้มสมองสมอง, การเชื่อมโยง, โซนการทำงาน, เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า, โซนความรู้สึกทางร่างกาย, เนื้องอกของเยื่อหุ้มสมอง, การไม่มีเยื่อหุ้มสมอง, การแปลฟังก์ชั่นทางจิตที่สูงขึ้น, ปัญหาการแปล, การแปลสมอง, แนวคิดของการแปลฟังก์ชั่นแบบไดนามิก, วิธีการวิจัย การวินิจฉัย

การรักษาเปลือกสมอง

Sarclinic ใช้วิธีการที่เป็นเอกสิทธิ์ในการฟื้นฟูการทำงานของเปลือกสมอง การรักษาเปลือกสมองในรัสเซียในผู้ใหญ่ วัยรุ่น เด็ก การรักษาเปลือกสมองใน Saratov ในเด็กชายและเด็กหญิง เด็กชายและเด็กหญิง ชายและหญิง ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการทำงานที่สูญเสียไป ในเด็ก การพัฒนาของเปลือกสมองและศูนย์สมองจะถูกกระตุ้น ในผู้ใหญ่และเด็ก การฝ่อและ subatrophy ของเยื่อหุ้มสมอง การหยุดชะงักของเยื่อหุ้มสมอง การยับยั้งในเยื่อหุ้มสมอง การกระตุ้นในเยื่อหุ้มสมอง ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมอง การเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มสมอง ความเจ็บปวดในเยื่อหุ้มสมอง การหดตัวของหลอดเลือด ปริมาณเลือดไม่ดี การระคายเคือง และความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมอง, ความเสียหายอินทรีย์, โรคหลอดเลือดสมอง, การหลุดออกได้รับการรักษา, ความเสียหาย, การเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย, การระคายเคืองแบบกระจาย, การเสียชีวิต, การด้อยพัฒนา, การทำลายล้าง, โรคภัยไข้เจ็บ, ถามแพทย์ หากเปลือกสมองเสียหายแล้วด้วยการรักษาที่เหมาะสมและเพียงพอก็คือ สามารถคืนค่าฟังก์ชันได้

. มีข้อห้าม จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

ข้อความ: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sarlinic.ru รูปภาพ: MedusArt / Photobank Photogenica / photogenica.ru คนที่ปรากฎในภาพเป็นนางแบบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคที่อธิบายไว้และ/หรือไม่รวมความบังเอิญทั้งหมด

เปลือกสมอง - ชั้น สสารสีเทาบนพื้นผิวของซีกโลกสมองหนา 2-5 มม. ก่อให้เกิดร่องและการโน้มน้าวใจจำนวนมากซึ่งเพิ่มพื้นที่อย่างมีนัยสำคัญ เยื่อหุ้มสมองถูกสร้างขึ้นโดยส่วนต่างๆ ของเซลล์ประสาทและเซลล์เกลียที่จัดเรียงเป็นชั้นๆ ("โครงสร้างประเภทหน้าจอ") ภายใต้คำโกหกเรื่องสีขาว

เยื่อหุ้มสมองเป็นเซลล์ที่อายุน้อยที่สุดในสายวิวัฒนาการและซับซ้อนที่สุดในการจัดโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของสมอง นี่คือสถานที่สำหรับการวิเคราะห์และสังเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดที่เข้าสู่สมองในระดับสูง นี่คือจุดที่การบูรณาการพฤติกรรมที่ซับซ้อนทุกรูปแบบเกิดขึ้น เปลือกสมองมีหน้าที่รับผิดชอบในเรื่องจิตสำนึก การคิด ความจำ “กิจกรรมฮิวริสติก” (ความสามารถในการสรุปทั่วไปและการค้นพบ) เยื่อหุ้มสมองประกอบด้วยเซลล์ประสาทมากกว่า 10 พันล้านเซลล์และเซลล์เกลีย 100 พันล้านเซลล์

เซลล์ประสาทเยื่อหุ้มสมองในแง่ของจำนวนกระบวนการ พวกมันเป็นเพียงพหุขั้วเท่านั้น แต่ในแง่ของตำแหน่งในส่วนโค้งสะท้อนกลับและฟังก์ชันที่พวกมันทำ พวกมันล้วนเป็นแบบอวตารและเชื่อมโยงกัน ขึ้นอยู่กับการทำงานและโครงสร้าง เซลล์ประสาทมากกว่า 60 ชนิดมีความโดดเด่นในเยื่อหุ้มสมอง ขึ้นอยู่กับรูปร่าง มีสองกลุ่มหลัก: เสี้ยมและไม่ใช่ปิรามิด พีระมิดเซลล์ประสาทเป็นเซลล์ประสาทประเภทหลักในเยื่อหุ้มสมอง ขนาดของ perikaryons มีตั้งแต่ 10 ถึง 140 ไมครอน ในหน้าตัดจะมีรูปทรงเสี้ยม เดนไดรต์ยาว (ปลายยอด) ยื่นขึ้นไปจากมุมบน ซึ่งแบ่งออกเป็นรูปตัว T ในชั้นโมเลกุล เดนไดรต์ด้านข้างยื่นออกมาจากพื้นผิวด้านข้างของเซลล์ประสาท เดนไดรต์และตัวเซลล์ของเซลล์ประสาทมีไซแนปส์มากมายกับเซลล์ประสาทอื่นๆ แอกซอนยื่นออกมาจากฐานของเซลล์ ซึ่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมอง หรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองและไขสันหลัง ในบรรดาเซลล์ประสาทของเปลือกสมองมีอยู่ เชื่อมโยง– การเชื่อมต่อพื้นที่ของเยื่อหุ้มสมองภายในซีกโลกเดียว ค่านายหน้า– แอกซอนของพวกมันไปที่ซีกโลกอื่น และ การฉายภาพ– แอกซอนไปยังส่วนใต้ของสมอง

ท่ามกลาง ไม่ใช่ปิรามิดเซลล์ประสาทประเภทที่พบบ่อยที่สุดคือเซลล์สเตเลทและเซลล์สปินเดิล รูปดาวเซลล์ประสาทเป็นเซลล์ขนาดเล็กที่มีเดนไดรต์และแอกซอนที่สั้นและแตกแขนงสูงซึ่งก่อให้เกิดการเชื่อมต่อภายในเปลือก บางส่วนมีฤทธิ์ยับยั้งในขณะที่บางชนิดมีฤทธิ์กระตุ้นต่อเซลล์ประสาทเสี้ยม กระสวยเซลล์ประสาทมีแอกซอนยาวที่สามารถไปในแนวตั้งหรือแนวนอนได้ เยื่อหุ้มสมองถูกสร้างขึ้นตาม หน้าจอประเภทนั่นคือเซลล์ประสาทที่คล้ายกันในโครงสร้างและหน้าที่จัดเรียงเป็นชั้น ๆ (รูปที่ 9-7) ในเปลือกนอกมีหกชั้นดังกล่าว:

1.โมเลกุล ชั้น -ภายนอกมากที่สุด ประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่อยู่ขนานกับพื้นผิวของเยื่อหุ้มสมอง เส้นใยเหล่านี้ส่วนใหญ่มาจากกิ่งก้านของเดนไดรต์ปลายของเซลล์ประสาทเสี้ยมของชั้นที่อยู่ด้านล่างของคอร์เทกซ์ เส้นใยนำเข้าจากทาลามัสการมองเห็นก็มาที่นี่เช่นกัน ซึ่งควบคุมความตื่นตัวของเซลล์ประสาทในเยื่อหุ้มสมอง เซลล์ประสาทในชั้นโมเลกุลส่วนใหญ่จะมีขนาดเล็กและเป็นกระสวย

2. ชั้นเม็ดละเอียดด้านนอกประกอบด้วยเซลล์สเตเลทจำนวนมาก เดนไดรต์ของพวกมันขยายออกไปในชั้นโมเลกุลและสร้างไซแนปส์ด้วยเส้นใยประสาทนำเข้าจากเปลือกทาลาโม เดนไดรต์ด้านข้างสื่อสารกับเซลล์ประสาทที่อยู่ใกล้เคียงในชั้นเดียวกัน แอกซอนก่อตัวเป็นเส้นใยเชื่อมโยงที่เดินทางผ่านสสารสีขาวไปยังบริเวณข้างเคียงของเยื่อหุ้มสมอง และก่อตัวเป็นไซแนปส์ที่นั่น

3. ชั้นนอกของเซลล์ประสาทเสี้ยม(ชั้นปิรามิด). มันถูกสร้างขึ้นโดยเซลล์ประสาทเสี้ยมขนาดกลาง เช่นเดียวกับเซลล์ประสาทของชั้นที่สอง เดนไดรต์ของพวกมันไปที่ชั้นโมเลกุล และแอกซอนของพวกมันไปที่สสารสีขาว

4. ชั้นเม็ดละเอียดด้านในประกอบด้วยเซลล์ประสาทสเตเลทจำนวนมาก เหล่านี้เป็นเซลล์ประสาทอวัยวะที่เชื่อมโยง พวกมันสร้างการเชื่อมต่อมากมายกับเซลล์ประสาทในเปลือกนอกอื่น ๆ นี่คือเส้นใยแนวนอนอีกชั้นหนึ่ง

5. ชั้นในของเซลล์ประสาทเสี้ยม(ชั้นปมประสาท). มันถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ประสาทเสี้ยมขนาดใหญ่ ส่วนหลังมีขนาดใหญ่เป็นพิเศษในเยื่อหุ้มสมองสั่งการ (precentral gyrus) ซึ่งวัดได้มากถึง 140 ไมครอน และเรียกว่าเซลล์เบตซ์ เดนไดรต์ปลายของพวกมันลอยขึ้นสู่ชั้นโมเลกุล เดนไดรต์ด้านข้างสร้างการเชื่อมต่อกับเซลล์เบตซ์ที่อยู่ใกล้เคียง และแอกซอนเป็นเส้นใยที่ยื่นออกมาที่ยื่นออกไปที่ไขกระดูกออบลองกาตาและไขสันหลัง

6. ชั้นของเซลล์ประสาทกระสวย(ชั้นของเซลล์โพลีมอร์ฟิก) ประกอบด้วยเซลล์ประสาทสปินเดิลเป็นส่วนใหญ่ เดนไดรต์ของพวกมันไปที่ชั้นโมเลกุล และแอกซอนของพวกมันไปที่ชั้นหินที่มองเห็น

โครงสร้างเยื่อหุ้มสมองประเภทหกชั้นเป็นลักษณะของเยื่อหุ้มสมองทั้งหมดอย่างไรก็ตามในส่วนต่าง ๆ ของมันความรุนแรงของชั้นตลอดจนรูปร่างและตำแหน่งของเซลล์ประสาทและเส้นใยประสาทนั้นแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ จากคุณลักษณะเหล่านี้ K. Brodman ได้ระบุโครงสร้างทางไซโตอาร์คิเทกโตนิกส์จำนวน 50 โครงสร้างในเยื่อหุ้มสมอง สาขา- สาขาเหล่านี้ยังแตกต่างกันในด้านการทำงานและเมแทบอลิซึม

เรียกว่าองค์กรเฉพาะของเซลล์ประสาท ไซโตสถาปัตยกรรมศาสตร์ดังนั้นในโซนรับความรู้สึกของเยื่อหุ้มสมอง ชั้นเสี้ยมและปมประสาทจึงแสดงออกได้ไม่ดี และชั้นที่ละเอียดก็แสดงออกได้ดี เปลือกชนิดนี้เรียกว่า ละเอียดในทางกลับกันในโซนมอเตอร์ชั้นเม็ดละเอียดนั้นได้รับการพัฒนาได้ไม่ดีและชั้นเสี้ยมนั้นได้รับการพัฒนาอย่างดี นี้ ชนิดเม็ดละเอียดเห่า.

นอกจากนี้ก็ยังมีแนวคิด สถาปัตยกรรมไมอีโล- นี่คือการจัดระเบียบเฉพาะของเส้นใยประสาท ดังนั้นในเปลือกสมองจึงมีเส้นใยประสาทไมอีลินมัดแนวตั้งและแนวนอนสามมัด ในบรรดาเส้นใยประสาทของเปลือกสมองก็มีอยู่ เชื่อมโยง– เชื่อมต่อพื้นที่เปลือกนอกของซีกโลกหนึ่ง ค่านายหน้า– การเชื่อมต่อเยื่อหุ้มสมองของซีกโลกต่าง ๆ และ การฉายภาพเส้นใย - เชื่อมเยื่อหุ้มสมองกับนิวเคลียสของก้านสมอง

ข้าว. 9-7. เยื่อหุ้มสมองซีกโลกใหญ่ของสมองมนุษย์

A, B. ตำแหน่งของเซลล์ (cytoarchitecture)

B. ตำแหน่งของเส้นใยไมอีลิน (myeloarchitecture)