กาฬโรคคร่าชีวิตผู้คนไปแล้ว 60 ล้านคน นอกจากนี้ ในบางภูมิภาค ยอดผู้เสียชีวิตถึงสองในสามของประชากร. เนื่องจากความคาดเดาไม่ได้ของโรค เช่นเดียวกับความเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาดในเวลานั้น แนวคิดทางศาสนาจึงเริ่มเฟื่องฟูในหมู่ผู้คน ความเชื่อในอำนาจที่สูงกว่ากลายเป็นเรื่องปกติ ในเวลาเดียวกันการข่มเหงสิ่งที่เรียกว่า "ผู้วางยาพิษ" "แม่มด" "พ่อมด" เริ่มขึ้นซึ่งตามความเห็นของผู้คลั่งไคล้ศาสนาได้ส่งโรคระบาดไปยังผู้คน
ช่วงเวลานี้ยังคงอยู่ในประวัติศาสตร์ว่าเป็นช่วงเวลาของคนใจร้อนที่ถูกเอาชนะด้วยความกลัว ความเกลียดชัง ความหวาดระแวง และความเชื่อโชคลางมากมาย แน่นอนว่ามีคำอธิบายทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการระบาดของกาฬโรค
ตำนานของกาฬโรคบูโบนิก
เมื่อนักประวัติศาสตร์กำลังมองหาวิธีที่จะแพร่กระจายโรคนี้ไปยังยุโรป พวกเขาตกลงกันว่ามีโรคระบาดเกิดขึ้นในตาตาร์สถาน แม่นยำยิ่งขึ้นคือพวกตาตาร์นำมา
ในปี 1348 พวกตาตาร์ไครเมียนำโดย Khan Dzhanybek ในระหว่างการปิดล้อมป้อมปราการ Genoese แห่ง Kafa (Feodosia) ได้โยนศพของผู้ที่เคยเสียชีวิตจากโรคระบาดไปที่นั่น หลังจากการปลดปล่อยชาวยุโรปก็เริ่มออกจากเมืองและแพร่ระบาดไปทั่วยุโรป
แต่สิ่งที่เรียกว่า "โรคระบาดในตาตาร์สถาน" กลับกลายเป็นว่าเป็นเพียงการคาดเดาของผู้คนที่ไม่รู้วิธีอธิบายการระบาดของ "กาฬโรค" อย่างกะทันหันและร้ายแรง
ทฤษฎีนี้พ่ายแพ้เมื่อรู้ว่าโรคระบาดไม่ได้แพร่ระบาดระหว่างผู้คน อาจติดต่อได้จากสัตว์ฟันแทะหรือแมลงขนาดเล็ก
ทฤษฎี "ทั่วไป" นี้มีมาเป็นเวลานานและมีความลึกลับมากมาย อันที่จริงโรคระบาดในศตวรรษที่ 14 ดังที่ปรากฏในภายหลังนั้นเริ่มต้นขึ้นด้วยเหตุผลหลายประการ
สาเหตุตามธรรมชาติของการระบาดใหญ่
นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างรวดเร็วในยูเรเซียแล้ว การระบาดของกาฬโรคยังเกิดขึ้นก่อนด้วยปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอื่นๆ อีกหลายประการ ในหมู่พวกเขา:
- ความแห้งแล้งทั่วโลกในจีนตามมาด้วยความอดอยากที่แพร่หลาย
- ในมณฑลเหอหนานมีตั๊กแตนบุกครั้งใหญ่
- ฝนตกและพายุเฮอริเคนปกคลุมในกรุงปักกิ่งมาเป็นเวลานาน
เช่นเดียวกับโรคระบาดแห่งจัสติเนียน เมื่อมีการเรียกโรคระบาดครั้งแรกในประวัติศาสตร์ กาฬโรคได้เข้ามาครอบงำผู้คนหลังจากภัยพิบัติทางธรรมชาติครั้งใหญ่ เธอยังเดินตามเส้นทางเดียวกันกับบรรพบุรุษของเธอด้วยซ้ำ
ภูมิคุ้มกันของผู้คนลดลงซึ่งเกิดจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมทำให้เกิดการเจ็บป่วยจำนวนมาก ภัยพิบัติครั้งนี้รุนแรงถึงขนาดที่ผู้นำคริสตจักรต้องเปิดห้องสำหรับผู้ป่วย
โรคระบาดในยุคกลางยังมีข้อกำหนดเบื้องต้นทางเศรษฐกิจและสังคมด้วย
สาเหตุทางเศรษฐกิจและสังคมของกาฬโรค
ปัจจัยทางธรรมชาติไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดการระบาดร้ายแรงเช่นนี้ได้ด้วยตัวเอง พวกเขาได้รับการสนับสนุนจากข้อกำหนดเบื้องต้นทางเศรษฐกิจและสังคมดังต่อไปนี้:
- ปฏิบัติการทางทหารในฝรั่งเศส สเปน อิตาลี
- การปกครองแอกมองโกล-ตาตาร์เหนือส่วนหนึ่งของยุโรปตะวันออก
- การค้าที่เพิ่มขึ้น
- ความยากจนที่เพิ่มสูงขึ้น
- ความหนาแน่นของประชากรสูงเกินไป
ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคระบาดคือความเชื่อที่บอกเป็นนัยว่าผู้เชื่อที่มีสุขภาพดีควรอาบน้ำให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ตามคำบอกเล่าของนักบุญในยุคนั้น การใคร่ครวญถึงร่างกายที่เปลือยเปล่าของตนเองนำพาบุคคลไปสู่การล่อลวง ผู้ติดตามคริสตจักรบางคนรู้สึกตื้นตันใจกับความคิดเห็นนี้มากจนพวกเขาไม่เคยแช่น้ำเลยตลอดชีวิตผู้ใหญ่
ยุโรปในศตวรรษที่ 14 ไม่ถือเป็นมหาอำนาจที่บริสุทธิ์ ประชาชนไม่ได้ติดตามการกำจัดขยะ ของเสียถูกโยนลงมาจากหน้าต่างโดยตรง ดินที่ลาดเทและของในกระถางก็ถูกเทลงบนถนน และเลือดของปศุสัตว์ก็ไหลลงไป ทั้งหมดนี้มาจบลงที่แม่น้ำซึ่งผู้คนใช้น้ำเพื่อปรุงอาหารและแม้กระทั่งสำหรับดื่ม
เช่นเดียวกับโรคระบาดแห่งจัสติเนียน กาฬโรคมีสาเหตุมาจากสัตว์ฟันแทะจำนวนมากที่อาศัยอยู่ใกล้ชิดกับมนุษย์ ในวรรณคดีสมัยนั้นคุณจะพบบันทึกมากมายเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่สัตว์กัด ดังที่คุณทราบ หนูและมาร์มอตเป็นพาหะของโรค ดังนั้นผู้คนจึงหวาดกลัวแม้แต่สายพันธุ์เดียวของพวกเขา ในความพยายามที่จะเอาชนะสัตว์ฟันแทะ หลายคนลืมทุกสิ่งทุกอย่าง รวมทั้งครอบครัวด้วย
ทุกอย่างเริ่มต้นอย่างไร
ต้นกำเนิดของโรคคือทะเลทรายโกบี ไม่ทราบตำแหน่งของการระบาดที่เกิดขึ้นในทันที สันนิษฐานว่าพวกตาตาร์ที่อาศัยอยู่ใกล้ ๆ ประกาศล่ามาร์มอตซึ่งเป็นพาหะของโรคระบาด เนื้อและขนของสัตว์เหล่านี้มีมูลค่าสูง ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การติดเชื้อจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้
เนื่องจากภัยแล้งและสภาพอากาศที่เป็นลบ สัตว์ฟันแทะจำนวนมากจึงออกจากที่พักและย้ายไปอยู่ใกล้ผู้คนมากขึ้น ซึ่งสามารถหาอาหารได้มากขึ้น
มณฑลเหอเป่ยในประเทศจีนเป็นจังหวัดแรกที่ได้รับผลกระทบ ประชากรอย่างน้อย 90% เสียชีวิตที่นั่น นี่เป็นอีกเหตุผลที่ทำให้เกิดความเห็นว่าพวกตาตาร์กระตุ้นให้เกิดการระบาดของโรคระบาด พวกเขาสามารถนำโรคไปตามเส้นทางสายไหมอันโด่งดัง
แล้วโรคระบาดก็ลามไปถึงอินเดีย แล้วลามไปยังยุโรป น่าแปลกที่มีแหล่งข่าวเพียงแห่งเดียวในเวลานั้นที่กล่าวถึงลักษณะที่แท้จริงของโรค เชื่อกันว่าผู้คนได้รับผลกระทบจากกาฬโรคในรูปแบบกาฬโรค
ในประเทศที่ไม่ได้รับผลกระทบจากโรคระบาด ความตื่นตระหนกอย่างแท้จริงเกิดขึ้นในยุคกลาง หัวหน้าผู้มีอำนาจส่งผู้ส่งสารเพื่อขอข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้และบังคับให้ผู้เชี่ยวชาญคิดค้นวิธีรักษาโรค ประชากรในบางรัฐที่ยังคงโง่เขลา เต็มใจเชื่อข่าวลือว่างูกำลังตกบนดินแดนที่มีการปนเปื้อน ลมแรงพัดแรง และลูกบอลกรดตกลงมาจากท้องฟ้า
ลักษณะปัจจุบันของกาฬโรค
อุณหภูมิต่ำ การอยู่นอกร่างกายของโฮสต์เป็นเวลานาน และการละลายไม่สามารถทำลายสาเหตุของกาฬโรคได้ แต่การโดนแสงแดดและการทำให้แห้งก็ใช้ได้ผลดี
อาการของโรคกาฬโรคในมนุษย์
กาฬโรคเริ่มพัฒนาตั้งแต่ถูกหมัดที่ติดเชื้อกัด แบคทีเรียเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองและเริ่มกิจกรรมในชีวิต ทันใดนั้นคน ๆ หนึ่งก็ถูกเอาชนะด้วยอาการหนาวสั่น อุณหภูมิร่างกายของเขาเพิ่มขึ้น อาการปวดหัวเริ่มทนไม่ไหว และใบหน้าของเขาจำไม่ได้ มีจุดดำปรากฏขึ้นใต้ตาของเขา ในวันที่สองหลังจากการติดเชื้อ bubo เองก็จะปรากฏขึ้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่าต่อมน้ำเหลืองโต
สามารถระบุบุคคลที่ติดเชื้อโรคระบาดได้ทันที “กาฬโรค” เป็นโรคที่เปลี่ยนแปลงใบหน้าและร่างกายจนจำไม่ได้ แผลพุพองจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในวันที่สองและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยไม่สามารถเรียกได้ว่าเพียงพอ
อาการของโรคกาฬโรคในคนยุคกลางแตกต่างจากอาการของผู้ป่วยสมัยใหม่อย่างน่าประหลาดใจ
ภาพทางคลินิกของกาฬโรคในยุคกลาง
“กาฬโรค” เป็นโรคที่พบในยุคกลางโดยมีอาการดังนี้
- ไข้สูง หนาวสั่น;
- ความก้าวร้าว;
- ความรู้สึกกลัวอย่างต่อเนื่อง
- ปวดอย่างรุนแรงที่หน้าอก;
- หายใจลำบาก;
- ไอมีเลือดปน;
- เลือดและของเสียกลายเป็นสีดำ
- สามารถมองเห็นการเคลือบสีเข้มบนลิ้น
- แผลพุพองและหนองที่ปรากฏบนร่างกายส่งกลิ่นอันไม่พึงประสงค์
- การทำให้จิตสำนึกขุ่นมัว
อาการเหล่านี้ถือเป็นสัญญาณของการเสียชีวิตที่ใกล้เข้ามาและใกล้เข้ามา หากบุคคลใดได้รับโทษเช่นนี้ เขาก็รู้อยู่แล้วว่าเขามีเวลาเหลือน้อยมาก ไม่มีใครพยายามต่อสู้กับอาการดังกล่าว พวกเขาถือเป็นพระประสงค์ของพระเจ้าและคริสตจักร
การรักษาโรคกาฬโรคในยุคกลาง
การแพทย์ยุคกลางยังห่างไกลจากอุดมคติ แพทย์ที่มาตรวจคนไข้ให้ความสำคัญกับการพูดคุยว่าเขาสารภาพรักมากกว่าที่จะรักษาเขาโดยตรง นี่เป็นเพราะความวิกลจริตทางศาสนาของประชากร การช่วยชีวิตจิตวิญญาณถือเป็นงานที่สำคัญมากกว่าการรักษาร่างกาย ดังนั้นจึงแทบไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด
วิธีการรักษาโรคกาฬโรคมีดังนี้
- การตัดเนื้องอกและกัดกร่อนด้วยเหล็กร้อน
- การใช้ยาแก้พิษ
- ใช้ผิวหนังของสัตว์เลื้อยคลานกับ Buboes;
- ดึงโรคออกด้วยแม่เหล็ก
อย่างไรก็ตาม การแพทย์ยุคกลางก็ไม่ได้สิ้นหวัง แพทย์บางคนในสมัยนั้นแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ดีและรอให้ร่างกายรับมือกับโรคระบาดได้ด้วยตัวเอง นี่เป็นทฤษฎีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด แน่นอนว่าภายใต้เงื่อนไขของเวลานั้น มีการแยกกรณีการฟื้นตัวออก แต่ก็ยังเกิดขึ้น
มีเพียงแพทย์หรือคนหนุ่มสาวธรรมดา ๆ ที่ต้องการสร้างชื่อเสียงด้วยวิธีที่เสี่ยงอย่างยิ่งเท่านั้นที่จะรักษาโรคนี้ได้ พวกเขาสวมหน้ากากที่ดูเหมือนหัวนกและมีจะงอยปากเด่นชัด อย่างไรก็ตาม การป้องกันดังกล่าวไม่ได้ช่วยให้ทุกคนรอดได้ แพทย์จำนวนมากจึงเสียชีวิตหลังจากคนไข้ของพวกเขา
หน่วยงานรัฐบาลแนะนำให้ประชาชนปฏิบัติตามวิธีต่อสู้กับโรคระบาดดังต่อไปนี้:
- หลบหนีระยะไกล. ขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องเดินทางให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้อย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องอยู่ห่างจากโรคภัยไข้เจ็บให้นานที่สุด
- ขับไล่ฝูงม้าผ่านพื้นที่ที่มีการปนเปื้อน เชื่อกันว่าลมหายใจของสัตว์เหล่านี้ทำให้อากาศบริสุทธิ์ เพื่อจุดประสงค์เดียวกันจึงแนะนำให้นำแมลงต่างๆ เข้าไปในบ้าน มีการวางจานรองนมไว้ในห้องที่มีคนเพิ่งเสียชีวิตด้วยโรคระบาด เนื่องจากเชื่อกันว่าสามารถดูดซับเชื้อโรคได้ วิธีการเพาะพันธุ์แมงมุมในบ้านและการเผาไฟจำนวนมากใกล้พื้นที่อยู่อาศัยก็เป็นที่นิยมเช่นกัน
- ทำทุกอย่างที่จำเป็นเพื่อกำจัดกลิ่นของโรคระบาด เชื่อกันว่าหากบุคคลไม่รู้สึกถึงกลิ่นเหม็นที่เล็ดลอดออกมาจากผู้ติดเชื้อเขาจะได้รับการปกป้องอย่างเพียงพอ ด้วยเหตุนี้ หลายๆ คนจึงถือช่อดอกไม้ติดตัวไปด้วย
แพทย์ยังแนะนำอย่านอนหลังรุ่งสาง ไม่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิด และอย่าคิดถึงโรคระบาดและการเสียชีวิต ปัจจุบันแนวทางนี้ดูเหมือนบ้าไปแล้ว แต่ในยุคกลางผู้คนกลับพบว่าวิธีนี้ช่วยปลอบใจได้
แน่นอนว่าศาสนาเป็นปัจจัยสำคัญที่มีอิทธิพลต่อชีวิตในช่วงที่เกิดโรคระบาด
ศาสนาในช่วงกาฬโรคระบาด
“กาฬโรค” เป็นโรคที่ทำให้ผู้คนหวาดกลัวด้วยความไม่แน่ใจ ด้วยเหตุนี้ จึงมีความเชื่อทางศาสนาต่างๆ เกิดขึ้น:
- โรคระบาดเป็นการลงโทษสำหรับบาปธรรมดาของมนุษย์ การไม่เชื่อฟัง ทัศนคติที่ไม่ดีต่อคนที่รัก ความปรารถนาที่จะยอมจำนนต่อสิ่งล่อใจ
- ภัยพิบัติเกิดขึ้นเนื่องจากการละเลยศรัทธา
- โรคระบาดเริ่มต้นขึ้นเนื่องจากรองเท้าที่มีนิ้วเท้าแหลมกลายเป็นแฟชั่น ซึ่งทำให้พระเจ้าโกรธมาก
นักบวชที่ต้องฟังคำสารภาพของคนที่กำลังจะตายมักจะติดเชื้อและเสียชีวิต ดังนั้น เมืองต่างๆ จึงมักถูกทิ้งไว้โดยไม่มีผู้รับใช้ในคริสตจักร เพราะพวกเขากลัวถึงชีวิต
ท่ามกลางสถานการณ์ตึงเครียด มีกลุ่มหรือนิกายต่างๆ ปรากฏขึ้น ซึ่งแต่ละนิกายต่างอธิบายสาเหตุของการแพร่ระบาดในแบบของตัวเอง นอกจากนี้ ความเชื่อโชคลางต่างๆ แพร่หลายในหมู่ประชากรซึ่งถือเป็นความจริงอันบริสุทธิ์
ความเชื่อโชคลางในช่วงที่มีกาฬโรคระบาด
ในช่วงที่เกิดโรคระบาด ผู้คนมองเห็นสัญญาณแห่งโชคชะตาที่แปลกประหลาดในทุกเหตุการณ์ แม้แต่เหตุการณ์ที่ไม่มีนัยสำคัญที่สุดก็ตาม ความเชื่อโชคลางบางอย่างค่อนข้างน่าประหลาดใจ:
- หากผู้หญิงเปลือยเปล่าไถพรวนรอบบ้าน และสมาชิกในครอบครัวที่เหลืออยู่ในบ้านในเวลานี้ โรคระบาดก็จะออกไปจากพื้นที่โดยรอบ
- ถ้าทำรูปจำลองที่แสดงถึงโรคระบาดแล้วเผาทิ้ง โรคก็จะทุเลาลง
- เพื่อป้องกันไม่ให้โรคระบาดคุณต้องพกเงินหรือปรอทติดตัวไปด้วย
ตำนานมากมายเกิดขึ้นจากภาพของโรคระบาด ผู้คนเชื่อในตัวพวกเขาจริงๆ พวกเขากลัวที่จะเปิดประตูบ้านอีกครั้ง เพื่อไม่ให้วิญญาณแห่งโรคระบาดเข้าไปข้างใน แม้แต่ญาติก็ทะเลาะกันเองทุกคนก็พยายามช่วยตัวเองและช่วยเหลือตัวเองเท่านั้น
สถานการณ์ในสังคม
ในที่สุดผู้คนที่ถูกกดขี่และหวาดกลัวก็สรุปได้ว่าโรคระบาดกำลังแพร่กระจายโดยสิ่งที่เรียกว่าคนนอกรีตที่ต้องการให้ประชากรทั้งหมดเสียชีวิต การไล่ล่าผู้ต้องสงสัยเริ่มขึ้น พวกเขาถูกลากไปยังห้องพยาบาลด้วยกำลัง หลายคนที่ถูกระบุว่าเป็นผู้ต้องสงสัยได้ฆ่าตัวตาย การฆ่าตัวตายแพร่ระบาดในยุโรป ปัญหาดังกล่าวมีถึงขนาดที่เจ้าหน้าที่ได้ข่มขู่ผู้ที่ฆ่าตัวตายให้นำศพของตนไปแสดงต่อสาธารณะ
เนื่องจากหลายคนแน่ใจว่าตนมีเวลาเหลืออยู่น้อยมาก พวกเขาจึงพยายามอย่างเต็มที่ พวกเขาติดเหล้าและมองหาความบันเทิงกับสตรีผู้มีคุณธรรมง่าย ๆ วิถีชีวิตเช่นนี้ทำให้การแพร่ระบาดรุนแรงยิ่งขึ้น
การระบาดใหญ่ถึงขนาดที่ศพถูกนำออกในเวลากลางคืน ทิ้งในหลุมพิเศษและฝัง
บางครั้งมันก็เกิดขึ้นที่ผู้ป่วยโรคระบาดจงใจปรากฏตัวในสังคมและพยายามแพร่เชื้อศัตรูให้ได้มากที่สุด นี่เป็นเพราะเชื่อกันว่าโรคระบาดจะหายไปหากส่งต่อไปยังคนอื่น
ในบรรยากาศของเวลานั้น ใครก็ตามที่โดดเด่นจากฝูงชนไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามอาจถือได้ว่าเป็นผู้วางยาพิษ
ผลที่ตามมาของความตายสีดำ
กาฬโรคมีผลกระทบสำคัญในทุกด้านของชีวิต ที่สำคัญที่สุด:
- อัตราส่วนของกลุ่มเลือดมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ
- ความไม่มั่นคงในแวดวงการเมืองของชีวิต
- หลายหมู่บ้านถูกทิ้งร้าง
- จุดเริ่มต้นของความสัมพันธ์ศักดินาถูกวาง หลายคนที่ลูกชายทำงานอยู่ในเวิร์คช็อปถูกบังคับให้จ้างช่างฝีมือจากภายนอก
- เนื่องจากมีทรัพยากรแรงงานชายไม่เพียงพอที่จะทำงานในภาคการผลิต ผู้หญิงจึงเริ่มเชี่ยวชาญกิจกรรมประเภทนี้
- การแพทย์ได้ก้าวไปสู่การพัฒนาขั้นใหม่ โรคทุกประเภทเริ่มได้รับการศึกษาและคิดค้นวิธีรักษาโรคเหล่านี้
- คนรับใช้และประชากรชั้นล่างเนื่องจากการขาดแคลนคนจึงเริ่มเรียกร้องตำแหน่งที่ดีขึ้นสำหรับตนเอง คนที่มีหนี้สินล้นพ้นตัวจำนวนมากกลายเป็นทายาทของญาติที่ร่ำรวยซึ่งเสียชีวิตไปแล้ว
- มีการพยายามใช้เครื่องจักรในการผลิต
- ราคาที่อยู่อาศัยและค่าเช่าลดลงอย่างมาก
- การตระหนักรู้ในตนเองของประชากรซึ่งไม่ต้องการเชื่อฟังรัฐบาลอย่างสุ่มสี่สุ่มห้านั้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดการจลาจลและการปฏิวัติต่างๆ
- อิทธิพลของคริสตจักรที่มีต่อประชากรลดลงอย่างมาก ผู้คนเห็นความสิ้นหวังของนักบวชในการต่อสู้กับโรคระบาดและเลิกไว้วางใจพวกเขา พิธีกรรมและความเชื่อที่คริสตจักรเคยห้ามไว้กลับมาใช้อีกครั้ง ยุคของ “แม่มด” และ “พ่อมด” ได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว จำนวนพระภิกษุลดลงอย่างเห็นได้ชัด ผู้ที่ไม่มีการศึกษาและอายุไม่เหมาะสมมักถูกจ้างให้ดำรงตำแหน่งดังกล่าว หลายคนไม่เข้าใจว่าทำไมความตายจึงไม่ใช่แค่อาชญากรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนดีและใจดีด้วย ในเรื่องนี้ยุโรปสงสัยในฤทธิ์อำนาจของพระเจ้า
- หลังจากเกิดโรคระบาดใหญ่ โรคระบาดก็ไม่ได้หายไปจากประชากรทั้งหมด โรคระบาดเกิดขึ้นในเมืองต่างๆ เป็นระยะๆ และคร่าชีวิตผู้คนไปด้วย
ปัจจุบัน นักวิจัยหลายคนสงสัยว่าการระบาดใหญ่ครั้งที่สองเกิดขึ้นในรูปแบบของกาฬโรคอย่างแน่นอน
ความคิดเห็นเกี่ยวกับการระบาดใหญ่ครั้งที่สอง
มีข้อสงสัยว่า “กาฬโรค” มีความหมายเหมือนกันกับช่วงเวลาแห่งความเจริญรุ่งเรืองของกาฬโรค มีคำอธิบายสำหรับสิ่งนี้:
- ผู้ป่วยโรคระบาดมักไม่ค่อยมีอาการ เช่น มีไข้และเจ็บคอ อย่างไรก็ตาม นักวิชาการสมัยใหม่ตั้งข้อสังเกตว่ามีข้อผิดพลาดมากมายในการเล่าเรื่องในยุคนั้น นอกจากนี้ งานบางชิ้นยังเป็นเรื่องสมมติและขัดแย้งไม่เพียงแต่เรื่องอื่นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวมันเองด้วย
- การระบาดใหญ่ครั้งที่สามสามารถคร่าชีวิตประชากรได้เพียง 3% ในขณะที่กาฬโรคกวาดล้างอย่างน้อยหนึ่งในสามของยุโรป แต่ก็มีคำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ด้วย ในช่วงที่เกิดโรคระบาดครั้งที่สอง มีสภาพสุขอนามัยที่แย่มากซึ่งก่อให้เกิดปัญหามากกว่าความเจ็บป่วย
- หนองที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลได้รับผลกระทบจะอยู่ใต้รักแร้และบริเวณคอ ถ้าพวกมันปรากฏบนขาก็คงจะสมเหตุสมผล เพราะนั่นคือจุดที่หมัดเข้าไปได้ง่ายที่สุด อย่างไรก็ตามความจริงข้อนี้ไม่ได้ไร้ที่ติ ปรากฎว่าเหาของมนุษย์ยังแพร่กระจายโรคระบาดพร้อมกับหมัดหนูด้วย และมีแมลงชนิดนี้อยู่มากมายในยุคกลาง
- โรคระบาดมักเกิดขึ้นก่อนการตายของหนูจำนวนมาก ปรากฏการณ์นี้ไม่พบในยุคกลาง ข้อเท็จจริงนี้สามารถโต้แย้งได้เนื่องจากมีเหาของมนุษย์
- หมัดซึ่งเป็นพาหะของโรค จะรู้สึกดีที่สุดเมื่ออยู่ในสภาพอากาศที่อบอุ่นและชื้น การระบาดใหญ่เจริญรุ่งเรืองแม้ในฤดูหนาวที่หนาวที่สุด
- อัตราการแพร่กระจายของโรคระบาดทำลายสถิติ
จากการวิจัยพบว่าจีโนมของโรคระบาดสมัยใหม่มีความคล้ายคลึงกับโรคในยุคกลางซึ่งพิสูจน์ได้ว่าเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาของกาฬโรคที่กลายเป็น "กาฬโรค" สำหรับผู้คนในนั้น เวลา. ดังนั้นความคิดเห็นอื่นๆ จะถูกย้ายไปยังหมวดหมู่ที่ไม่ถูกต้องโดยอัตโนมัติ แต่การศึกษาโดยละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปัญหานี้ยังคงดำเนินอยู่
กาฬโรคเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย Yersinia Pestis ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของการติดเชื้อในปอดหรือสภาพสุขอนามัย กาฬโรคสามารถแพร่กระจายทางอากาศ ติดต่อผ่านการสัมผัสโดยตรง หรือน้อยมากผ่านอาหารปรุงสุกที่ปนเปื้อน อาการของกาฬโรคขึ้นอยู่กับบริเวณที่มีการติดเชื้อรวมอยู่ด้วย เช่น กาฬโรคที่เกิดจากกาฬโรคจะปรากฏในต่อมน้ำเหลือง กาฬโรคในหลอดเลือด และกาฬโรคปอดในปอด โรคระบาดรักษาได้หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ โรคระบาดยังคงเป็นโรคที่ค่อนข้างพบได้ทั่วไปในพื้นที่ห่างไกลบางแห่งของโลก จนถึงเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2550 กาฬโรคเป็นหนึ่งในสามโรคระบาดที่มีการรายงานต่อองค์การอนามัยโลกโดยเฉพาะ (อีกสองรายคืออหิวาตกโรคและไข้เหลือง) แบคทีเรียนี้ตั้งชื่อตามนักแบคทีเรียวิทยาชาวฝรั่งเศส-สวิส Alexandre Yersin
เชื่อกันว่าโรคระบาดใหญ่ที่แพร่กระจายไปทั่วยูเรเซียมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงมากและการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมที่สำคัญ ที่ใหญ่ที่สุดคือโรคระบาดที่จัสติเนียนระหว่างปี 541–542 กาฬโรคในปี 1340 ซึ่งดำเนินต่อไปเป็นระยะๆ ระหว่างเกิดโรคระบาดครั้งที่สอง และการระบาดครั้งที่สามที่เริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2398 และถือว่าไม่มีผลมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2502 ปัจจุบันคำว่า "โรคระบาด" ใช้กับการอักเสบที่รุนแรงของต่อมน้ำเหลืองอันเป็นผลจากการติดเชื้อ Y. pestis ในอดีต คำว่า "โรคระบาด" ในทางการแพทย์ใช้กับการระบาดใหญ่ของการติดเชื้อโดยทั่วไป คำว่า "โรคระบาด" มักเกี่ยวข้องกับกาฬโรคจากฟอง แต่กาฬโรคประเภทนี้เป็นเพียงอาการเดียวเท่านั้น ชื่ออื่น ๆ เช่น Black Plague และ Black Death ถูกนำมาใช้เพื่ออธิบายโรคนี้ ปัจจุบันคำหลังนี้ใช้โดยนักวิทยาศาสตร์เป็นหลักเพื่ออธิบายการระบาดของโรคครั้งที่สองและร้ายแรงที่สุด คำว่า "โรคระบาด" เชื่อกันว่ามาจากภาษาละติน plāga ("การนัดหยุดงาน บาดแผล") และ plangere (การนัดหยุดงาน) เปรียบเทียบ Plage เยอรมัน (“การรบกวน”)
สาเหตุ
การแพร่เชื้อ Y. pestis ไปยังบุคคลที่ไม่ติดเชื้อสามารถทำได้โดยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้
การติดต่อทางอากาศ - การไอหรือจามใส่บุคคลอื่น
การสัมผัสทางกายภาพโดยตรง – การสัมผัสผู้ติดเชื้อ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ด้วย
การสัมผัสทางอ้อม - โดยทั่วไปโดยการสัมผัสดินที่ปนเปื้อนหรือพื้นผิวที่ปนเปื้อน
การแพร่เชื้อทางอากาศ - หากจุลินทรีย์สามารถอยู่ในอากาศได้เป็นเวลานาน
การแพร่เชื้ออุจจาระ-ปาก ซึ่งมักมาจากแหล่งอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน แพร่กระจายโดยแมลงหรือสัตว์อื่นๆ
กาฬโรคบาซิลลัสจะไหลเวียนอยู่ในร่างกายของสัตว์พาหะของการติดเชื้อ โดยเฉพาะในสัตว์ฟันแทะ ในบริเวณจุดโฟกัสตามธรรมชาติของการติดเชื้อในทุกทวีป ยกเว้นออสเตรเลีย จุดโฟกัสตามธรรมชาติของโรคระบาดตั้งอยู่ในแถบกว้างของละติจูดเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน และพื้นที่อบอุ่นของละติจูดเขตอบอุ่นทั่วโลก ระหว่างแนวขนานของละติจูด 55 องศาเหนือและละติจูด 40 องศาใต้ ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยม หนูไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับจุดเริ่มต้นของการแพร่กระจายของกาฬโรค โรคนี้ติดต่อผ่านหมัด (Xenopsylla cheopis) ไปยังหนูเป็นหลัก ทำให้หนูกลายเป็นเหยื่อรายแรกๆ ของโรคระบาด ในมนุษย์ การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อบุคคลถูกหมัดกัดซึ่งติดเชื้อจากการกัดสัตว์ฟันแทะที่ติดเชื้อจากการกัดของหมัดที่เป็นพาหะนำโรค แบคทีเรียจะขยายตัวภายในหมัดและจับกันเป็นก้อนจนเป็นปลั๊กที่ไปอุดกระเพาะของหมัดและทำให้มันหิวโหย จากนั้นหมัดจะกัดโฮสต์และยังคงกินอาหารต่อไป แม้ว่าจะไม่สามารถระงับความหิวได้ และส่งผลให้แบคทีเรียที่มีเลือดปนเปื้อนกลับเข้าไปในแผลที่ถูกกัด แบคทีเรียกาฬโรคจะแพร่เชื้อไปยังเหยื่อรายใหม่ และหมัดก็อดตายในที่สุด การระบาดที่รุนแรงของกาฬโรคมักเกิดจากการระบาดของโรคอื่นๆ ในสัตว์ฟันแทะ หรือจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนประชากรสัตว์ฟันแทะ 
ในปี พ.ศ. 2437 นักแบคทีเรียวิทยาสองคนคือ Alexandre Yersin จากฝรั่งเศสและ Kitasato Shibasaburo จากญี่ปุ่น ได้แยกแบคทีเรียในฮ่องกงที่เป็นต้นเหตุของการระบาดใหญ่ครั้งที่สามอย่างเป็นอิสระ แม้ว่านักวิจัยทั้งสองจะรายงานผลลัพธ์ของพวกเขา แต่ข้อความที่ทำให้เกิดความสับสนและขัดแย้งกันหลายครั้งของชิบาซาบุโระส่งผลให้เยอร์ซินได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้ค้นพบสิ่งมีชีวิตรายแรก เยอร์ซินตั้งชื่อแบคทีเรียปาสเตอเรลลา เพสติสตามสถาบันปาสเตอร์ซึ่งเขาทำงานอยู่ แต่ในปี พ.ศ. 2510 แบคทีเรียดังกล่าวถูกย้ายไปยังสกุลใหม่และเปลี่ยนชื่อเป็นเยอร์ซิเนีย เพสติสเพื่อเป็นเกียรติแก่เยอร์ซิน Yersin ยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่ากาฬโรคในหนูไม่ได้พบเห็นเฉพาะในช่วงที่มีโรคระบาดเท่านั้น แต่ยังมักเกิดก่อนโรคระบาดในมนุษย์ด้วย และชาวบ้านจำนวนมากเชื่อว่ากาฬโรคเป็นโรคของหนู ชาวบ้านในจีนและอินเดียอ้างว่าการตายของหนูจำนวนมาก หนูทำให้เกิดโรคระบาด ในปี พ.ศ. 2441 นักวิทยาศาสตร์ชาวฝรั่งเศส Paul-Louis Simon (ซึ่งเดินทางมายังจีนเพื่อต่อสู้กับโรคระบาดครั้งที่ 3 ด้วย) ได้สร้างพาหะนำหมัดหนูที่ควบคุมโรค เขาตั้งข้อสังเกตว่าคนป่วยไม่ควรอยู่ใกล้กันเพื่อไม่ให้เกิดโรค ในมณฑลยูนนาน ประเทศจีน ชาวบ้านหนีออกจากบ้านทันทีที่เห็นหนูตาย และบนเกาะฟอร์โมซา (ไต้หวัน) ชาวบ้านเชื่อว่าการสัมผัสหนูที่ตายแล้วมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดโรคระบาด การสังเกตเหล่านี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์สงสัยว่าหมัดอาจเป็นปัจจัยกลางในการแพร่โรคระบาด เนื่องจากมนุษย์จะได้รับโรคระบาดเฉพาะเมื่อสัมผัสกับหนูที่เพิ่งเสียชีวิตซึ่งเสียชีวิตก่อนหน้านั้นไม่ถึง 24 ชั่วโมงเท่านั้น ในการทดลองแบบคลาสสิก ไซมอนได้แสดงให้เห็นว่าหนูที่มีสุขภาพดีตายด้วยโรคระบาดได้อย่างไร หลังจากหมัดที่ติดเชื้อกระโดดขึ้นไปบนหนูที่เพิ่งตายด้วยโรคระบาด
พยาธิวิทยา
กาฬโรค
เมื่อหมัดกัดคนและเปื้อนเลือดที่บาดแผล แบคทีเรียที่แพร่เชื้อโรคจะถูกถ่ายโอนไปยังเนื้อเยื่อ วาย. เพสติสสามารถแพร่พันธุ์ภายในเซลล์ได้ ดังนั้นแม้ว่าเซลล์จะถูกฟาโกไซโตสก็ตาม พวกมันยังสามารถอยู่รอดได้ เมื่ออยู่ในร่างกาย แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองซึ่งจะสูบของเหลวที่คั่นระหว่างหน้าออกมา แบคทีเรียโรคระบาดผลิตสารพิษหลายชนิด ซึ่งหนึ่งในนั้นทราบกันว่าทำให้เกิดการปิดกั้นเบต้าอะดรีเนอร์จิกที่คุกคามถึงชีวิต เชื้อ Y. pestis แพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองของผู้ติดเชื้อไปจนถึงต่อมน้ำเหลือง ซึ่งกระตุ้นการอักเสบของเลือดออกอย่างรุนแรง ซึ่งทำให้ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่ขึ้น การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเป็นสาเหตุของลักษณะ "บูโบ" ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ หากต่อมน้ำเหลืองแออัด การติดเชื้ออาจแพร่กระจายไปยังเลือด ทำให้เกิดกาฬโรคติดเชื้อทุติยภูมิ และหากปอดมีการแพร่กระจาย อาจทำให้เกิดกาฬโรคปอดอักเสบทุติยภูมิได้
กาฬโรคติดเชื้อ
ในที่สุดระบบน้ำเหลืองจะระบายเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นแบคทีเรียที่เป็นโรคระบาดจึงสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและจบลงในแทบทุกส่วนของร่างกาย ในกรณีของกาฬโรค เอนโดท็อกซินจากแบคทีเรียทำให้เกิดการแข็งตัวของหลอดเลือด (DIC) แพร่กระจาย ส่งผลให้เกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กทั่วร่างกาย และอาจถึงขั้นเนื้อตายขาดเลือด (เนื้อเยื่อตายเนื่องจากขาดการไหลเวียน/การไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อนั้น) ของลิ่มเลือด DIC ทำให้ทรัพยากรการแข็งตัวของร่างกายหมดสิ้น และร่างกายไม่สามารถควบคุมการตกเลือดได้อีกต่อไป ส่งผลให้มีเลือดออกในผิวหนังและอวัยวะอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดผื่นแดงและ/หรือจุดดำและไอเป็นเลือด/เลือดออก (ไอ/อาเจียนเป็นเลือด) มีตุ่มบนผิวหนังที่ดูเหมือนแมลงกัดต่อยหลายชนิด มักเป็นสีแดง และบางครั้งก็เป็นสีขาวตรงกลาง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา กาฬโรคมักเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้ระหว่าง 4 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่เสียชีวิตจากโรคระบาดประเภทนี้มักจะเสียชีวิตในวันเดียวกับที่มีอาการปรากฏขึ้นครั้งแรก
กาฬโรคปอด
กาฬโรครูปแบบปอดเกิดจากการติดเชื้อในปอด ทำให้เกิดการไอและจาม และทำให้เกิดละอองลอยในอากาศซึ่งมีเซลล์แบคทีเรียที่สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้หากสูดดมเข้าไป ระยะฟักตัวของกาฬโรคปอดนั้นสั้น โดยทั่วไปจะใช้เวลาสองถึงสี่วัน แต่บางครั้งก็ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงเท่านั้น อาการในระยะเริ่มแรกแยกไม่ออกจากโรคทางเดินหายใจอื่นๆ ซึ่งรวมถึงอาการปวดศีรษะ อ่อนแรง และไอเป็นเลือดหรือมีเลือดออก (การคายหรืออาเจียนเป็นเลือด) การดำเนินโรคเป็นไปอย่างรวดเร็ว หากไม่ทำการวินิจฉัยและการรักษาไม่เร็วเพียงพอ โดยปกติภายในไม่กี่ชั่วโมง ผู้ป่วยจะเสียชีวิตภายในหนึ่งถึงหกวัน ในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษาอัตราการเสียชีวิตจะอยู่ที่เกือบ 100%
กาฬโรคคอหอย
กาฬโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
โรคระบาดรูปแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียข้ามอุปสรรคในเลือดและสมอง ส่งผลให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากการติดเชื้อ
รูปแบบทางคลินิกอื่น ๆ
มีอาการแสดงของกาฬโรคที่หาได้ยากอื่นๆ อีกหลายประการ รวมถึงกาฬโรคที่ไม่มีอาการและกาฬโรคที่แท้ง กาฬโรคจากเซลลูโลคิวทาเนียสบางครั้งนำไปสู่การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน โดยมักอยู่บริเวณที่ถูกหมัดกัด
การรักษา
บุคคลแรกที่คิดค้นและทดสอบวัคซีนป้องกันกาฬโรคในปี พ.ศ. 2440 คือ Vladimir Khavkin แพทย์ที่ทำงานในเมืองบอมเบย์ ประเทศอินเดีย เมื่อได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ โรคระบาดในรูปแบบต่างๆ มักจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ดีมาก ยาปฏิชีวนะที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ สเตรปโตมัยซิน คลอแรมเฟนิคอล และเตตราไซคลิน ในบรรดายาปฏิชีวนะรุ่นใหม่ gentamicin และ doxycycline ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคกาฬโรคด้วยวิธีเดียว แบคทีเรียกาฬโรคอาจเกิดการดื้อยาและกลายเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพที่ร้ายแรงอีกครั้ง มีการค้นพบแบคทีเรียรูปแบบหนึ่งที่ดื้อยาในมาดากัสการ์เมื่อปี 1995 มีรายงานการระบาดอีกครั้งในมาดากัสการ์ในเดือนพฤศจิกายน 2014
วัคซีนป้องกันโรคระบาด
เนื่องจากโรคระบาดในมนุษย์พบได้ยากในพื้นที่ส่วนใหญ่ของโลก การฉีดวัคซีนเป็นประจำจึงมีความจำเป็นเฉพาะกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเป็นพิเศษ หรือสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคระบาดจากเอนไซม์ซึ่งเกิดขึ้นเป็นประจำในอัตราที่คาดการณ์ได้ในประชากรและพื้นที่เฉพาะ เช่น ทางตะวันตกของสหรัฐอเมริกา นักเดินทางส่วนใหญ่ไม่ได้เสนอการฉีดวัคซีนให้กับประเทศที่ทราบว่ามีโรคนี้เมื่อเร็ว ๆ นี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเดินทางของพวกเขาจำกัดอยู่ในเขตเมืองที่มีโรงแรมทันสมัย ศูนย์ควบคุมโรคจึงแนะนำให้ฉีดวัคซีนเฉพาะสำหรับ: (1) บุคลากรในห้องปฏิบัติการและภาคสนามทั้งหมดที่ทำงานกับเชื้อ Y. pestis ที่ดื้อยาต้านจุลชีพ; (2) ผู้ที่เข้าร่วมการทดลองละอองลอยกับเชื้อ Y. pestis; และ (3) ผู้ที่มีส่วนร่วมในการปฏิบัติการภาคสนามในพื้นที่ที่มีโรคระบาดจากเอนไซม์เมื่อไม่สามารถป้องกันการสัมผัสได้ (เช่น ในพื้นที่ภัยพิบัติบางแห่ง) การทบทวนอย่างเป็นระบบโดย Cochrane Collaboration พบว่าไม่มีการศึกษาใดที่มีคุณภาพสูงเพียงพอที่จะแถลงใดๆ เกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีน
ระบาดวิทยา
โรคระบาดในเมืองสุราษฎร์ ประเทศอินเดีย พ.ศ. 2537
ในปี 1994 กาฬโรคปอดปะทุในเมืองสุราษฎร์ ประเทศอินเดีย คร่าชีวิตผู้คนไป 52 ราย และทำให้เกิดการอพยพย้ายถิ่นครั้งใหญ่ภายในประชาชนราว 300,000 รายที่หลบหนีเพราะกลัวถูกกักกัน การรวมกันของฝนมรสุมหนักและท่อระบายน้ำอุดตันทำให้เกิดน้ำท่วมเป็นวงกว้างเนื่องจากสภาพที่ไม่ถูกสุขลักษณะและมีซากสัตว์เกลื่อนไปตามถนน เชื่อว่าสถานการณ์เช่นนี้จะเร่งให้เกิดการแพร่ระบาดขึ้น มีความกลัวอย่างกว้างขวางว่าการอพยพอย่างกะทันหันของผู้คนจากพื้นที่นี้อาจแพร่ระบาดไปยังส่วนอื่นๆ ของอินเดียและทั่วโลก แต่สถานการณ์นี้ถูกหลีกเลี่ยง ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการตอบสนองอย่างมีประสิทธิผลของหน่วยงานด้านสาธารณสุขของอินเดีย บางประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาคอ่าวไทยที่อยู่ใกล้เคียง ได้ดำเนินการยกเลิกเที่ยวบินบางเที่ยวและบังคับใช้คำสั่งห้ามขนส่งสินค้าจากอินเดียในระยะสั้น เช่นเดียวกับกาฬโรคที่แพร่กระจายไปทั่วยุโรปยุคกลาง คำถามบางข้อเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของสุราษฎร์ในปี 1994 ยังคงไม่ได้รับคำตอบ คำถามเริ่มแรกว่าเป็นโรคระบาดหรือไม่เนื่องจากหน่วยงานด้านสุขภาพของอินเดียไม่สามารถเพาะเชื้อบาซิลลัสที่เป็นโรคระบาดได้ แต่อาจเป็นเพราะขั้นตอนในห้องปฏิบัติการมีคุณภาพต่ำ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานหลายบรรทัดที่บ่งชี้ว่านี่คือโรคระบาด: การตรวจเลือดของ Yersinia เป็นผลบวก จำนวนบุคคลที่แสดงแอนติบอดีต่อ Yersinia และอาการทางคลินิกที่แสดงโดยผู้ป่วยเข้ากันได้กับโรคระบาด
กรณีสมัยใหม่อื่น ๆ
เมื่อวันที่ 31 สิงหาคม พ.ศ. 2527 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานกรณีกาฬโรคปอดในเมืองแคลร์มอนต์ รัฐแคลิฟอร์เนีย CDC เชื่อว่าผู้ป่วยซึ่งเป็นสัตวแพทย์ ติดโรคไข้หัดจากแมวจรจัด เนื่องจากแมวไม่สามารถชันสูตรได้ จึงไม่สามารถยืนยันได้ ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2538 ถึง พ.ศ. 2541 มีการระบาดของกาฬโรคเป็นประจำทุกปีในเมืองมาฮาจังกา ประเทศมาดากัสการ์ กาฬโรคได้รับการยืนยันในสหรัฐอเมริกาจาก 9 รัฐทางตะวันตกระหว่างปี 1995 ปัจจุบัน มีคนประมาณ 5 ถึง 15 คนในสหรัฐอเมริกาที่คาดว่าจะติดโรคระบาดในแต่ละปี ซึ่งโดยปกติจะอยู่ในรัฐทางตะวันตก หนูถือเป็นแหล่งสะสมของโรค ในสหรัฐอเมริกา ประมาณครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตด้วยโรคระบาดนับตั้งแต่ปี 1970 เกิดขึ้นที่นิวเม็กซิโก ในปี 2549 มีผู้เสียชีวิตจากโรคระบาด 2 ราย ถือเป็นผู้เสียชีวิตครั้งแรกในรอบ 12 ปี ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2545 เกิดการระบาดของโรคปอดบวมเล็กน้อยในเขตชิมลา รัฐหิมาจัลประเทศ ทางตอนเหนือของอินเดีย ในฤดูใบไม้ร่วงปี 2545 สามีภรรยาคู่หนึ่งในนิวเม็กซิโกติดเชื้อไม่นานก่อนจะไปเยือนนิวยอร์ก ชายทั้งสองได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ชายต้องตัดขาทั้งสองข้างเพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่ เนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยงขาโดยแบคทีเรีย เมื่อวันที่ 19 เมษายน พ.ศ. 2549 ซีเอ็นเอ็นนิวส์และสำนักข่าวอื่นๆ รายงานกรณีโรคระบาดในลอสแอนเจลิส รัฐแคลิฟอร์เนีย ที่เกี่ยวข้องกับโควเลสซาร์ ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการของเนอร์วานา ถือเป็นผู้ป่วยรายแรกในเมืองนั้นนับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2527 ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2549 KSL Newsradio รายงานกรณีไข้หัดในหนูทุ่งและกระแตที่เขตรักษาพันธุ์สัตว์ป่าแห่งชาติ Natural Bridges ซึ่งอยู่ห่างจาก Blanding ประมาณ 40 ไมล์ (64 กม.) ในเขตซานฮวน รัฐยูทาห์ ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2549 สื่อของรัฐแอริโซนารายงานกรณีโรคไข้หัดในแมว มีรายงานผู้เสียชีวิตจากโรคระบาดปอดหนึ่งร้อยรายในภูมิภาค Ituri ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกตะวันออกเมื่อเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2549 การควบคุมโรคระบาดทำได้ยากเนื่องจากความขัดแย้งที่ดำเนินอยู่ ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2549 มีรายงานว่าหนู 3 ตัวที่ติดเชื้อไข้หัดได้หายตัวไปจากห้องปฏิบัติการของสถาบันวิจัยด้านสาธารณสุขที่ตั้งอยู่ในวิทยาเขตของมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และทันตแพทยศาสตร์แห่งนิวเจอร์ซีย์ ซึ่งดำเนินการวิจัยเกี่ยวกับการต่อสู้กับการก่อการร้ายทางชีวภาพ รัฐบาลสหรัฐฯ เมื่อวันที่ 16 พฤษภาคม พ.ศ. 2550 ลิงคาปูชินอายุ 8 ปีเสียชีวิตด้วยกาฬโรคที่สวนสัตว์เดนเวอร์ นอกจากนี้ ยังพบกระรอก 5 ตัวและกระต่าย 1 ตัวตายในสวนสัตว์ และมีผลตรวจเป็นบวกต่อโรคนี้ เมื่อวันที่ 5 มิถุนายน พ.ศ. 2550 ในเมืองทอร์รันซ์ รัฐนิวเม็กซิโก หญิงวัย 58 ปีรายหนึ่งได้ป่วยเป็นโรคกาฬโรค ซึ่งพัฒนาเป็นกาฬโรคปอด เมื่อวันที่ 2 พฤศจิกายน พ.ศ. 2550 Eric York นักชีววิทยาสัตว์ป่าวัย 37 ปีจากโครงการอนุรักษ์อุทยานแห่งชาติ Mountain Lion และมูลนิธิ Felid Conservation Foundation ถูกพบว่าเสียชีวิตที่บ้านของเขาในอุทยานแห่งชาติแกรนด์แคนยอน เมื่อวันที่ 27 ตุลาคม ยอร์กได้ทำการชันสูตรซากสิงโตภูเขาที่ดูเหมือนว่าจะล้มป่วยลง และสามวันต่อมา ยอร์กก็รายงานอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ และลางานเนื่องจากอาการป่วย เขาได้รับการรักษาที่คลินิกในพื้นที่แต่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการป่วยร้ายแรงใดๆ การเสียชีวิตของเขาทำให้เกิดความตื่นตระหนกเล็กน้อย โดยเจ้าหน้าที่ระบุว่าเขาน่าจะเสียชีวิตจากโรคระบาดหรือการสัมผัสเชื้อไวรัสฮันตาไวรัส และผู้ที่สัมผัสกับยอร์ก 49 รายได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเชิงรุก ไม่มีใครป่วยเลย ผลการชันสูตรพลิกศพที่เผยแพร่เมื่อวันที่ 9 พฤศจิกายน ยืนยันว่ามีเชื้อ Y. Pestis อยู่ในร่างกายของเขา โดยยืนยันว่าโรคระบาดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของเขา ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2551 มีผู้เสียชีวิตจากกาฬโรคในมาดากัสการ์อย่างน้อย 18 ราย เมื่อวันที่ 16 มิถุนายน พ.ศ. 2552 ทางการลิเบียรายงานการระบาดของกาฬโรคในเมืองโทบรูก ประเทศลิเบีย มีรายงานผู้ป่วย 16-18 ราย มีผู้เสียชีวิต 1 ราย เมื่อวันที่ 2 สิงหาคม 2552 ทางการจีนได้กักกันหมู่บ้าน Ziketan ในเขต Xinghai เขตปกครองตนเองทิเบตไห่หนาน มณฑลชิงไห่ของจีน (จีนตะวันตกเฉียงเหนือ) ภายหลังการระบาดของกาฬโรคปอด เมื่อวันที่ 13 กันยายน พ.ศ. 2552 ดร. มัลคอล์ม คาซาดาบันเสียชีวิตหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรียกาฬโรคในห้องปฏิบัติการโดยไม่ตั้งใจ นี่เป็นเพราะโรคฮีโมโครมาโตซิสทางพันธุกรรมที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย (ภาวะธาตุเหล็กเกิน) เขาเป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านอณูพันธุศาสตร์และชีววิทยาเซลล์และจุลชีววิทยาที่มหาวิทยาลัยชิคาโก เมื่อวันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2553 มีรายงานผู้ป่วยกาฬโรคในมนุษย์จำนวน 8 รายในภูมิภาคชิกามา ประเทศเปรู ชายอายุ 32 ปีหนึ่งรายได้รับบาดเจ็บ เช่นเดียวกับเด็กชายสามคนและเด็กหญิงสี่คนอายุระหว่าง 8 ถึง 14 ปี บ้าน 425 หลังถูกรมควัน และหนูตะเภา 1,210 ตัว สุนัข 232 ตัว แมว 128 ตัว และกระต่าย 73 ตัว ได้รับการกำจัดหมัดเพื่อพยายามหยุดยั้งการแพร่ระบาด เมื่อวันที่ 3 พฤษภาคม พ.ศ. 2555 กระรอกดินตัวหนึ่งติดอยู่ในที่ตั้งแคมป์ยอดนิยมบนภูเขาพาโลมาร์ในซานดิเอโก รัฐแคลิฟอร์เนีย ได้รับการทดสอบในเชิงบวกว่ามีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดไข้หัดในระหว่างการทดสอบตามปกติ เมื่อวันที่ 2 มิถุนายน 2555 ชายคนหนึ่งใน Crook County รัฐออริกอน ถูกกัดและติดโรคติดเชื้อขณะพยายามช่วยชีวิตแมวที่สำลักหนู เมื่อวันที่ 16 กรกฎาคม พ.ศ. 2556 กระรอกที่จับได้ที่บริเวณตั้งแคมป์ในป่าสงวนแห่งชาติแอนเจลีสมีผลการทดสอบเป็นบวก ส่งผลให้ที่ตั้งแคมป์ต้องปิดตัวลงในขณะที่นักวิจัยทดสอบกระรอกตัวอื่นและดำเนินการกับหมัดกาฬโรค เมื่อวันที่ 26 สิงหาคม 2013 Temir Isakunov วัยรุ่นเสียชีวิตด้วยกาฬโรคทางตอนเหนือของคีร์กีซสถาน ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2556 มีรายงานการแพร่ระบาดของกาฬโรคปอดใน 5 เขตจาก 112 เขตของมาดากัสการ์ ซึ่งเชื่อกันว่ามีสาเหตุมาจากไฟป่าขนาดใหญ่ที่ทำให้หนูต้องหนีไปยังเมืองต่างๆ เมื่อวันที่ 13 กรกฎาคม 2014 ชายชาวโคโลราโดคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกาฬโรคปอด เมื่อวันที่ 22 กรกฎาคม 2014 เมืองยู่เหมิน ประเทศจีน เข้าสู่มาตรการล็อกดาวน์ และมีการกักกันผู้คน 151 คน หลังจากชายคนหนึ่งเสียชีวิตด้วยโรคระบาดในฟองสบู่ เมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน พ.ศ. 2557 องค์การอนามัยโลกรายงานผู้เสียชีวิต 40 รายและผู้ติดเชื้ออีก 80 รายบนเกาะมาดากัสการ์ โดยผู้ติดเชื้อรายแรกที่ทราบแน่ชัดเชื่อว่าจะเกิดขึ้นในช่วงปลายเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2557
เรื่องราว
สมัยโบราณ
พลาสมิดของ Y. pestis ถูกพบในตัวอย่างทันตกรรมทางโบราณคดีจากบุคคลในยุคสำริดเจ็ดคนที่มีอายุย้อนกลับไป 5,000 ปีก่อน (3,000 ปีก่อนคริสตกาล), วัฒนธรรม Afanasyevskaya ที่ Afanasyevo ในไซบีเรีย, วัฒนธรรมขวานรบในเอสโตเนีย, วัฒนธรรม Sintashta ในรัสเซีย, วัฒนธรรม Unetitsa ในโปแลนด์และวัฒนธรรม Andronovo ในไซบีเรีย Y. pestis มีอยู่ในยูเรเซียระหว่างยุคสำริด บรรพบุรุษร่วมกันของ Y. pestis ทั้งหมด คาดว่าจะมีอายุ 5,783 ปีก่อนปัจจุบัน Yersinia mouse toxic (YMT) ช่วยให้แบคทีเรียแพร่เชื้อหมัดได้ ซึ่งต่อมาสามารถแพร่เชื้อกาฬโรคได้ Y. pestis เวอร์ชันแรกๆ ไม่มียีน YMT ซึ่งพบในตัวอย่างที่ผ่านการสอบเทียบเพียง 951 ชิ้นที่มีอายุย้อนกลับไปก่อนคริสต์ศักราช คำอธิษฐานเกี่ยวกับโรคระบาดของ Amarna Archive และ Mursili II บรรยายถึงการระบาดในหมู่ชาวฮิตไทต์ แม้ว่าแหล่งข้อมูลสมัยใหม่บางแห่งจะอ้างว่าอาจเป็นไข้ทิวลาเรเมียก็ตาม หนังสือเล่มแรกของ Kings บรรยายถึงการระบาดของโรคระบาดที่อาจเกิดขึ้นในฟิลิสเตีย และฉบับพระคัมภีร์ไบเบิลฉบับกล่าวว่ามีสาเหตุมาจาก "การทำลายล้างของหนู" ในปีที่สองของสงครามเพโลพอนนีเซียน (430 ปีก่อนคริสตกาล) ทูซิดิดีสบรรยายถึงโรคระบาดที่กล่าวกันว่าเริ่มต้นขึ้นในเอธิโอเปีย ผ่านอียิปต์และลิเบีย และจากนั้นก็มาถึงโลกกรีก ในช่วงที่เกิดภัยพิบัติแห่งเอเธนส์ เมืองนี้อาจสูญเสียประชากรไปประมาณหนึ่งในสาม รวมทั้งเมือง Pericles ด้วย นักประวัติศาสตร์สมัยใหม่ไม่เห็นด้วยว่าโรคระบาดนี้เป็นปัจจัยสำคัญในการสูญเสียประชากรในช่วงสงครามหรือไม่ แม้ว่าโรคระบาดนี้ถือเป็นโรคระบาดมานานแล้ว แต่นักวิทยาศาสตร์สมัยใหม่หลายคนเชื่อว่าคำอธิบายของผู้รอดชีวิตมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไข้รากสาดใหญ่ ไข้ทรพิษ หรือโรคหัด การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เกี่ยวกับ DNA ที่พบในเนื้อฟันของผู้ที่ตกเป็นเหยื่อโรคระบาดชี้ให้เห็นว่าแท้จริงแล้วโรคไข้รากสาดใหญ่เป็นเช่นนั้น ในคริสต์ศตวรรษที่ 1 รูฟัส เอเฟซัส นักกายวิภาคศาสตร์ชาวกรีก บรรยายถึงการระบาดของโรคระบาดในลิเบีย อียิปต์ และซีเรีย เขาตั้งข้อสังเกตว่าแพทย์ชาวอเล็กซานเดรีย Dioscorides และ Posidonius บรรยายถึงอาการต่างๆ เช่น ไข้เฉียบพลัน ความเจ็บปวด ความปั่นป่วน และอาการเพ้อ ใต้เข่า รอบข้อศอก และ "ในสถานที่ปกติ" ผู้ป่วยจะมีฟองนมขนาดใหญ่ แข็ง และไม่ทำให้หนอง ยอดผู้เสียชีวิตในหมู่ผู้ติดเชื้อมีสูงมาก รูฟัสยังเขียนด้วยว่าไดโอนิซิอัส เคอร์ตัส อธิบายลักษณะ Bubo ที่คล้ายกัน ซึ่งอาจเคยประกอบวิชาชีพแพทย์ในเมืองอเล็กซานเดรียเมื่อศตวรรษที่ 3 ก่อนคริสต์ศักราช หากถูกต้อง โลกเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออกอาจคุ้นเคยกับกาฬโรคตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ในศตวรรษที่สอง โรคระบาดแอนโทนีน ซึ่งตั้งชื่อตามนามสกุลของมาร์คัส ออเรลิอุส อันโตนินัส ได้แพร่กระจายไปทั่วโลก โรคนี้เรียกอีกอย่างว่าโรคระบาดกาเลนซึ่งรู้เรื่องนี้โดยตรง มีการคาดเดาว่าจริงๆ แล้วโรคนี้อาจเป็นไข้ทรพิษ กาเลนอยู่ในโรมเมื่อปี ค.ศ. 166 โรคระบาดนี้เริ่มต้นขึ้น กาเลนก็ปรากฏตัวในฤดูหนาวปี 168-69 ด้วย ในช่วงที่มีการระบาดของโรคในหมู่กองทหารที่ประจำการอยู่ที่ Aquileia; เขามีประสบการณ์กับโรคระบาด เรียกมันว่า "นานมาก" และบรรยายถึงอาการของโรคและวิธีการรักษาของเขา น่าเสียดายที่บันทึกของเขาสั้นมากและกระจัดกระจายไปตามแหล่งข้อมูลต่างๆ ตามคำกล่าวของ Barthold Georg Niebuhr “การติดเชื้อนี้โหมกระหน่ำอย่างรุนแรง ส่งผลให้มีเหยื่อจำนวนนับไม่ถ้วนไปด้วย โลกยุคโบราณไม่เคยฟื้นตัวจากภัยพิบัติที่เกิดจากโรคระบาดในรัชสมัยของ M. Aurelius” อัตราการเสียชีวิตจากโรคระบาดอยู่ที่ร้อยละ 7-10; การระบาดในปี 165(6)-168 คร่าชีวิตผู้คนไประหว่าง 3.5 ถึง 5 ล้านคน Otto Sieck เชื่อว่าประชากรของจักรวรรดิมากกว่าครึ่งหนึ่งเสียชีวิต เจ. เอฟ. กิลเลียมเชื่อว่าโรคระบาดแอนโทนีนอาจทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่าโรคระบาดอื่นๆ ตั้งแต่สมัยจักรพรรดิจนถึงกลางศตวรรษที่ 3
โรคระบาดในยุคกลางและหลังยุคกลาง
การระบาดของโรคระบาดในท้องถิ่นแบ่งออกเป็น 3 การระบาดใหญ่ของโรคระบาด ด้วยเหตุนี้ วันที่เริ่มต้นและสิ้นสุดของการระบาดของโรคระบาดบางส่วนยังคงเป็นประเด็นถกเถียงกัน ตามที่โจเซฟ พี. เบิร์น จากมหาวิทยาลัยเบลมอนต์ โรคระบาดเหล่านี้ได้แก่: โรคระบาดครั้งแรกตั้งแต่ปี 541 ถึง ~750 แพร่กระจายจากอียิปต์ไปจนถึงทะเลเมดิเตอร์เรเนียน (เริ่มจากโรคระบาดจัสติเนียน) และยุโรปตะวันตกเฉียงเหนือ โรคระบาดครั้งที่สองระหว่างปี ค.ศ. 1345 ถึง ค.ศ. 1840 แพร่กระจายจากเอเชียกลางไปยังทะเลเมดิเตอร์เรเนียนและยุโรป (เริ่มด้วยกาฬโรค) และอาจเข้าสู่ประเทศจีนด้วย โรคระบาดครั้งที่ 3 ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2409 ถึง 2503 แพร่กระจายจากประเทศจีนไปทั่วโลก โดยเฉพาะในอินเดียและชายฝั่งตะวันตกของสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม กาฬโรคในยุคกลางตอนปลายบางครั้งไม่ได้ถูกมองว่าเป็นจุดเริ่มต้นของครั้งที่สอง แต่เป็นจุดสิ้นสุดของการระบาดใหญ่ครั้งแรก - ในกรณีนี้ จุดเริ่มต้นของการระบาดใหญ่ครั้งที่สองจะเกิดขึ้นในปี 1361 นอกจากนี้ วันที่สิ้นสุดของการระบาดใหญ่ครั้งที่สองในวรรณกรรมนี้ไม่คงที่ เช่น ~1890 แทนที่จะเป็น ~1840
การระบาดครั้งแรก: ยุคกลางตอนต้น
ภัยพิบัติแห่งจัสติเนียนในคริสตศักราช 541-542 ถือเป็นโรคระบาดแรกที่ทราบกันดี นับเป็นรูปแบบแรกของกาฬโรคที่เกิดจากกาฬโรค เชื่อกันว่าโรคนี้มีต้นกำเนิดในประเทศจีน จากนั้นมันก็แพร่กระจายไปยังแอฟริกา ซึ่งเมืองคอนสแตนติโนเปิลอันใหญ่โตได้นำเข้าธัญพืชปริมาณมาก ซึ่งส่วนใหญ่มาจากอียิปต์เพื่อเป็นอาหารแก่พลเมืองของตน เรือธัญพืชเป็นแหล่งแพร่เชื้อให้กับเมือง และยุ้งฉางของรัฐบาลขนาดใหญ่เป็นที่กักขังหนูและหมัด ในช่วงสูงสุดของการแพร่ระบาด ตามข้อมูลของโพรโคเปียส คร่าชีวิตผู้คนไป 10,000 คนต่อวันในกรุงคอนสแตนติโนเปิล จำนวนที่แท้จริงน่าจะประมาณ 5,000 คนต่อวัน ในที่สุดโรคระบาดอาจทำให้ชาวเมืองเสียชีวิตถึง 40% โรคระบาดคร่าชีวิตประชากรถึงหนึ่งในสี่ของทะเลเมดิเตอร์เรเนียนตะวันออก ในคริสตศักราช 588 โรคระบาดใหญ่ระลอกที่สองแพร่กระจายไปทั่วทะเลเมดิเตอร์เรเนียนจนปัจจุบันคือฝรั่งเศส คาดว่าโรคระบาดจัสติเนียนคร่าชีวิตผู้คนไปแล้วประมาณ 100 ล้านคนทั่วโลก โรคระบาดนี้ทำให้ประชากรยุโรปลดลงประมาณครึ่งหนึ่งระหว่าง 541 ถึง 700 ปีก่อนคริสตกาล นอกจากนี้ โรคระบาดยังอาจส่งผลให้การพิชิตของชาวอาหรับประสบความสำเร็จอีกด้วย การระบาดของกาฬโรคในปีคริสตศักราช 560 อธิบายไว้ในปีคริสตศักราช 790 แหล่งข่าวกล่าวว่ากาฬโรคทำให้เกิด "อาการบวมของต่อม … ในรูปของถั่วหรืออินทผาลัม" ในบริเวณขาหนีบ "และในบริเวณอื่นๆ ที่ค่อนข้างบอบบาง ตามมาด้วยไข้จนทนไม่ได้" แม้ว่าอาการบวมในคำอธิบายนี้จะถูกระบุโดยบางคนว่าเป็น buboes แต่ก็มีข้อขัดแย้งบางประการว่าควรจัดการระบาดใหญ่นี้ว่าเป็นกาฬโรค Yersinia pestis ซึ่งเป็นที่รู้จักในยุคปัจจุบันหรือไม่
การระบาดใหญ่ครั้งที่สอง: ตั้งแต่ศตวรรษที่ 14 ถึงศตวรรษที่ 19
ตั้งแต่ปี 1347 ถึง 1351 กาฬโรค ซึ่งเป็นโรคระบาดใหญ่และร้ายแรงที่มีต้นกำเนิดในประเทศจีน แพร่กระจายไปตามเส้นทางสายไหม และแพร่กระจายไปทั่วเอเชีย ยุโรป และแอฟริกา การแพร่ระบาดครั้งนี้อาจทำให้ประชากรโลกลดลงจาก 450 ล้านคน เหลือ 350-375 ล้านคน จีนสูญเสียประชากรไปประมาณครึ่งหนึ่ง จากประมาณ 123 ล้านคน เหลือประมาณ 65 ล้านคน ยุโรปสูญเสียประชากรประมาณ 1/3 จากประมาณ 75 ล้านคนเป็น 50 ล้านคน และแอฟริกาสูญเสียประชากรประมาณ 1/8 จากประมาณ 80 ล้านเป็น 70 ล้านคน (อัตราการเสียชีวิตมีแนวโน้มสัมพันธ์กับความหนาแน่นของประชากร ดังนั้น แอฟริกาโดยรวมซึ่งมีความหนาแน่นน้อยกว่าจึงมีอัตราการเสียชีวิตต่ำที่สุด) กาฬโรคสัมพันธ์กับจำนวนผู้เสียชีวิตสูงสุดจากการแพร่ระบาดที่ไม่ใช่ไวรัส แม้ว่าจะไม่มีสถิติที่แน่นอน แต่เชื่อกันว่ามีผู้เสียชีวิต 1.4 ล้านคนในอังกฤษ (หนึ่งในสามของ 4.2 ล้านคนที่อาศัยอยู่ในอังกฤษ) ในขณะที่ในอิตาลี ประชากรในเปอร์เซ็นต์ที่มากกว่านั้นอาจถูกสังหาร ในทางกลับกัน ประชากรในภาคตะวันออกเฉียงเหนือของเยอรมนี สาธารณรัฐเช็ก โปแลนด์ และฮังการีน่าจะได้รับผลกระทบน้อยกว่า และไม่มีการประเมินการเสียชีวิตในรัสเซียหรือคาบสมุทรบอลข่าน เป็นไปได้ว่ารัสเซียไม่ได้รับผลกระทบมากนักเนื่องจากสภาพอากาศที่เย็นจัดและมีขนาดใหญ่ ส่งผลให้การสัมผัสใกล้ชิดกับการติดเชื้อน้อยลง โรคระบาดกลับมายังยุโรปและทะเลเมดิเตอร์เรเนียนหลายครั้งตั้งแต่ศตวรรษที่ 14 ถึงศตวรรษที่ 17 ตามข้อมูลของบีราเบน กาฬโรคเกิดขึ้นในยุโรปทุกปีระหว่างปี 1346 ถึง 1671 การระบาดใหญ่ครั้งที่สองแพร่ระบาดในปี 1360-1363; 1374; 14.00; 1438-1439; 1456-1457; 1464-1466; 1481-1485; 1500-1503; 1518-1531; 1544-1548; 1563-1566; 1573-1588; 1596-1599; 1602-1611; 1623-1640; 1644-1654; และ 1664-1667; การระบาดในเวลาต่อมา แม้จะรุนแรง แต่ก็ทำให้การระบาดทั่วยุโรป (ศตวรรษที่ 18) และแอฟริกาเหนือ (ศตวรรษที่ 19) ลดลง ตามที่เจฟฟรีย์ ปาร์กเกอร์กล่าวไว้ "ฝรั่งเศสสูญเสียผู้คนไปเกือบล้านคนจากโรคระบาดในปี 1628-1631" ในอังกฤษ หากไม่มีการสำรวจสำมะโนประชากร นักประวัติศาสตร์ได้เสนอการประมาณจำนวนประชากรก่อนเกิดโรคระบาดในช่วงตั้งแต่ 4 ถึง 7 ล้านคนในปี 1300 และ 2 ล้านคนหลังเกิดโรคระบาด เมื่อถึงสิ้นปี 1350 กาฬโรคก็บรรเทาลง ไม่เคยหายไปจากอังกฤษเลย ในอีกไม่กี่ร้อยปีข้างหน้า การระบาดเพิ่มเติมเกิดขึ้นในปี 1361-62, 1369, 1379-83, 1389-93 และในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 15 การระบาดในปี 1471 คร่าชีวิตประชากรไป 10-15% และการเสียชีวิตจากโรคระบาดในปี 1479-80 สามารถเข้าถึง 20% การระบาดที่พบบ่อยที่สุดในแคว้นทิวดอร์และสจ๊วตอังกฤษเริ่มขึ้นในปี 1498, 1535, 1543, 1563, 1589, 1603, 1625 และ 1636 และจบลงด้วยกาฬโรคครั้งใหญ่ในลอนดอนในปี 1665 ในปี 1466 มีผู้เสียชีวิตจากโรคระบาดในกรุงปารีสถึง 40,000 ราย ในช่วงศตวรรษที่ 16 และ 17 โรคระบาดแพร่ไปทั่วปารีสเกือบทุกปีที่สาม กาฬโรคคร่าชีวิตยุโรปเป็นเวลาสามปีและจากนั้นก็ดำเนินต่อไปในรัสเซีย ซึ่งโรคนี้เกิดขึ้นทุกๆ ห้าหรือหกปี ตั้งแต่ปี 1350 ถึง 1490 โรคระบาดทำลายล้างลอนดอนในปี 1563, 1593, 1603, 1625, 1636 และ 1665 ทำให้จำนวนประชากรลดลง 10-30% ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ประชากรอัมสเตอร์ดัมมากกว่า 10% เสียชีวิตในปี 1623-1625 และอีกครั้งในปี 1635-1636, 1655 และ 1664 มีการระบาดของโรคระบาด 22 ครั้งในเมืองเวนิสระหว่างปี 1361 ถึง 1528 โรคระบาดระหว่างปี 1576-1577 คร่าชีวิตผู้คนไป 50,000 คนในเมืองเวนิส เกือบหนึ่งในสามของประชากรทั้งหมด การระบาดในเวลาต่อมาในยุโรปกลางรวมถึงโรคระบาดในอิตาลีระหว่างปี ค.ศ. 1629–1631 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนทัพในช่วงสงครามสามสิบปี และโรคระบาดใหญ่ที่กรุงเวียนนาในปี ค.ศ. 1679 ประชากรมากกว่า 60% ในนอร์เวย์เสียชีวิตในปี 1348-1350 การระบาดครั้งสุดท้ายของโรคระบาดทำลายล้างออสโลในปี 1654 ในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 17 กาฬโรคครั้งใหญ่ในมิลานคร่าชีวิตผู้คนไป 1.7 ล้านคนในอิตาลี หรือประมาณ 14% ของประชากรทั้งหมด ในปี 1656 โรคระบาดคร่าชีวิตชาวเนเปิลส์ประมาณครึ่งหนึ่งของจำนวน 300,000 คน ผู้เสียชีวิตมากกว่า 1.25 ล้านคนมีสาเหตุมาจากการแพร่ระบาดของโรคระบาดครั้งใหญ่ในสเปนในศตวรรษที่ 17 โรคระบาดในปี 1649 อาจทำให้ประชากรเซบียาลดลงครึ่งหนึ่ง ในปี ค.ศ. 1709-1713 โรคระบาดหลังสงครามเหนือครั้งใหญ่ (ค.ศ. 1700-1721 ระหว่างสวีเดนกับรัสเซียและพันธมิตร) คร่าชีวิตผู้คนไปประมาณ 100,000 คนในสวีเดนและ 300,000 คนในปรัสเซีย โรคระบาดคร่าชีวิตชาวเฮลซิงกิสองในสามและหนึ่งในสามของประชากรสตอกโฮล์ม โรคระบาดใหญ่ครั้งสุดท้ายในยุโรปตะวันตกเกิดขึ้นในปี ค.ศ. 1720 ในเมืองมาร์แซย์ ในยุโรปกลาง การระบาดครั้งใหญ่ครั้งสุดท้ายเกิดขึ้นในช่วงสงครามเหนือครั้งใหญ่ และในยุโรปตะวันออกในช่วงโรคระบาดของรัสเซียในปี ค.ศ. 1770-72 กาฬโรคทำลายล้างโลกอิสลามไปมาก โรคระบาดเกิดขึ้นในบางภูมิภาคของโลกอิสลามเกือบทุกปีระหว่างปี 1500 ถึง 1850 โรคระบาดเกิดขึ้นในเมืองต่างๆ ในแอฟริกาเหนือหลายครั้ง แอลจีเรียสูญเสียทหารไป 30,000-50,000 นายในปี 1620-21 และอีกครั้งในปี 1654-57, 1665, 1691 และ 1740-42 โรคระบาดยังคงเป็นปัจจัยสำคัญในสังคมออตโตมันจนถึงช่วงไตรมาสที่สองของศตวรรษที่ 19 ระหว่างปี 1701 ถึง 1750 มีการบันทึกโรคระบาดใหญ่และรอง 37 ครั้งในกรุงคอนสแตนติโนเปิล และ 31 โรคระบาดระหว่างปี 1751 ถึง 1800 แบกแดดได้รับผลกระทบอย่างหนักจากโรคระบาด และสองในสามของประชากรถูกทำลาย
ธรรมชาติของมรณะสีดำ
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 หลังจากที่เยอร์ซินและชิบาซาบุโระระบุแบคทีเรียกาฬโรคที่ก่อให้เกิดกาฬโรคในเอเชีย (โรคระบาดครั้งที่ 3) ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์และนักประวัติศาสตร์ส่วนใหญ่เชื่อว่ากาฬโรคมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับการเกิดขึ้น ของโรคปอดบวมและโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้มากขึ้น ซึ่งเพิ่มการเติบโตของการติดเชื้อและแพร่กระจายโรคลึกเข้าไปในส่วนด้านในของทวีป นักวิจัยสมัยใหม่บางคนแย้งว่าโรคนี้มีแนวโน้มแพร่ระบาดมากกว่า โดยชี้ไปที่การไม่มีหนูในบางส่วนของยุโรปที่ได้รับผลกระทบอย่างหนักจากโรคระบาด และความเชื่อของผู้คน ณ เวลาที่โรคแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ติดเชื้อ . ตามเรื่องราวในสมัยนั้น กาฬโรคติดต่อได้ง่าย ไม่เหมือนกับกาฬโรคในศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ซามูเอล เค. โคห์นพยายามหักล้างทฤษฎีกาฬโรคอย่างครอบคลุม นักวิจัยได้เสนอแบบจำลองทางคณิตศาสตร์โดยอิงจากการเปลี่ยนแปลงทางประชากรศาสตร์ของยุโรปในช่วงปี 1000 ถึง 1800 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโรคระบาดในช่วงปี 1347 ถึง 1670 อาจผลักดันการคัดเลือกที่เพิ่มอัตราการกลายพันธุ์ไปสู่ระดับที่เห็นในปัจจุบัน ซึ่งป้องกันไม่ให้เอชไอวีเข้าสู่แมคโครฟาจและเซลล์ CD4+ ที่ มีการกลายพันธุ์ (ความถี่เฉลี่ยของอัลลีลนี้คือ 10% ในประชากรยุโรป) เชื่อกันว่าการกลายพันธุ์ครั้งแรกเกิดขึ้นเมื่อ 2,500 ปีก่อน และการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นในช่วงอารยธรรมคลาสสิกตอนต้น อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานว่า 2 clades ที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้ของ Y. pestis มีส่วนทำให้เกิดกาฬโรค ทีมงานข้ามชาติได้ทำการสำรวจครั้งใหม่ที่ใช้ทั้งการวิเคราะห์ DNA แบบโบราณและวิธีการตรวจจับเฉพาะโปรตีนเพื่อค้นหา DNA และโปรตีนที่จำเพาะต่อ Y. Pestis ในโครงกระดูกมนุษย์จากหลุมศพจำนวนมากในยุโรปตอนเหนือ ตอนกลาง และตอนใต้ที่มีความเกี่ยวข้องทางโบราณคดีกับ Black การเสียชีวิตและการระบาดตามมา ผู้เขียนสรุปว่าการศึกษานี้ร่วมกับการวิเคราะห์ก่อนหน้านี้จากทางตอนใต้ของฝรั่งเศสและเยอรมนี "... ทำให้การถกเถียงเรื่องสาเหตุของกาฬโรคยุติลง และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า วาย. เพสติสเป็นสาเหตุของโรคระบาดที่ทำลายล้าง ยุโรปในยุคกลาง” การศึกษายังระบุสายพันธุ์ Y. pestis สองสายพันธุ์ที่ไม่รู้จักก่อนหน้านี้แต่มีความเกี่ยวข้องซึ่งสัมพันธ์กับหลุมศพจำนวนมากในยุคกลางต่างๆ สิ่งเหล่านี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นบรรพบุรุษของสายพันธุ์สมัยใหม่ที่แยกได้ของเชื้อ Y. pestis สายพันธุ์ "Orientalis" และ "Medievalis" ซึ่งบ่งบอกว่าสายพันธุ์ที่แปรผันเหล่านี้ (ปัจจุบันถือว่าสูญพันธุ์แล้ว) อาจเข้าสู่ยุโรปในสองระลอก การสำรวจหลุมศพของเหยื่อโรคระบาดที่ยังคงอยู่ในฝรั่งเศสและอังกฤษระบุว่า สายพันธุ์แรกเข้าสู่ยุโรปผ่านทางท่าเรือมาร์แซย์ประมาณเดือนพฤศจิกายน ค.ศ. 1347 และแพร่กระจายไปทั่วฝรั่งเศสในอีกสองปีข้างหน้า ในที่สุดก็มาถึงอังกฤษในฤดูใบไม้ผลิปี ค.ศ. 1349 ซึ่งแพร่กระจายไปทั่ว ประเทศมีโรคระบาดติดต่อกันถึง 3 ครั้ง การสำรวจหลุมศพของโรคระบาดที่ยังคงอยู่ในเมืองเบอร์เกน ออป ซูม ของเนเธอร์แลนด์ เผยให้เห็นการมีอยู่ของยีน Y. Pestis สายพันธุ์ที่สอง ซึ่งแตกต่างจากจีโนไทป์ในบริเตนใหญ่และฝรั่งเศส และเชื่อกันว่าสายพันธุ์ที่สองนี้เป็นสาเหตุของการแพร่ระบาดที่ แผ่ขยายไปทั่วฮอลแลนด์และลักเซมเบิร์กตั้งแต่ ค.ศ. 1350 การค้นพบนี้หมายความว่า Bergen-op-zoom (และบางทีอาจเป็นภูมิภาคอื่นๆ ทางตอนใต้ของเนเธอร์แลนด์) ไม่ได้รับการติดเชื้อโดยตรงจากอังกฤษหรือฝรั่งเศสประมาณปี 1349 และนักวิจัยเสนอแนะว่าจะมีการติดเชื้อกาฬโรคระลอกที่สอง แตกต่างจากการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในอังกฤษ และฝรั่งเศสอาจเข้าถึงกลุ่มประเทศต่ำจากนอร์เวย์ เมืองฮันเซียติก หรือภูมิภาคอื่นๆ
โรคระบาดครั้งที่สาม: ศตวรรษที่ 19 และ 20
โรคระบาดครั้งที่ 3 เริ่มขึ้นในมณฑลยูนนานของจีนเมื่อปี พ.ศ. 2398 แพร่ระบาดไปยังทุกทวีปที่มีผู้คนอาศัยอยู่ และท้ายที่สุดทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 12 ล้านคนในอินเดียและจีน การวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าคลื่นของการแพร่ระบาดนี้อาจมาจากสองแหล่งที่แตกต่างกัน แหล่งที่มาแรกส่วนใหญ่เป็นกาฬโรคซึ่งแพร่กระจายไปทั่วโลกผ่านการค้าทางทะเล การขนส่งผู้ติดเชื้อ หนู และสินค้าที่เป็นที่อยู่ของหมัด ประการที่สอง สายพันธุ์ที่มีความรุนแรงมากกว่านั้นส่วนใหญ่อยู่ในธรรมชาติของปอด โดยมีการแพร่เชื้อจากคนสู่คนที่รุนแรง สายพันธุ์นี้จำกัดเฉพาะแมนจูเรียและมองโกเลียเป็นส่วนใหญ่ นักวิจัยในช่วง "การระบาดครั้งที่สาม" ระบุพาหะของกาฬโรคและแบคทีเรียของกาฬโรค ซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การรักษาที่ทันสมัย โรคระบาดดังกล่าวเกิดขึ้นที่รัสเซียในปี พ.ศ. 2420-2432 และเกิดขึ้นในพื้นที่ชนบทใกล้กับเทือกเขาอูราลและทะเลแคสเปียน ความพยายามด้านสุขอนามัยและการแยกตัวผู้ป่วยช่วยลดการแพร่กระจายของโรค และโรคดังกล่าวคร่าชีวิตผู้คนไปเพียง 420 รายในภูมิภาคนี้ สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือภูมิภาค Vetlyanka ตั้งอยู่ใกล้กับประชากรของบ่างบริภาษซึ่งเป็นสัตว์ฟันแทะตัวเล็ก ๆ ที่ถือว่าเป็นแหล่งกักเก็บโรคระบาดที่อันตรายมาก การระบาดครั้งใหญ่ครั้งสุดท้ายของโรคระบาดในรัสเซียเกิดขึ้นในไซบีเรียในปี 1910 หลังจากที่ความต้องการหนังหนังบ่าง (สัตว์ทดแทนเซเบิล) เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ราคาของหนังสัตว์ดังกล่าวก็เพิ่มสูงขึ้นถึง 400 เปอร์เซ็นต์ นักล่าแบบดั้งเดิมไม่ได้ล่ามาร์มอตที่ป่วย และห้ามมิให้กินไขมันจากใต้ไหล่ของมาร์มอต (ซึ่งมีต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบซึ่งมักเกิดโรคระบาด) ดังนั้นการระบาดจึงมักจำกัดเฉพาะบุคคลเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ราคาที่สูงขึ้นดึงดูดนักล่าชาวจีนหลายพันคนจากแมนจูเรีย ซึ่งไม่เพียงแต่จับสัตว์ป่วยเท่านั้น แต่ยังกินไขมันของพวกมันด้วย ซึ่งถือเป็นอาหารอันโอชะ โรคระบาดแพร่กระจายจากบริเวณล่าสัตว์ไปจนถึงปลายทางรถไฟสายตะวันออกของจีน และตามทางหลวงที่อยู่เลยออกไปเป็นระยะทาง 2,700 กม. โรคระบาดกินเวลานาน 7 เดือน คร่าชีวิตผู้คนไป 60,000 คน กาฬโรคจากกาฬโรคยังคงแพร่ระบาดไปตามท่าเรือต่างๆ ทั่วโลกต่อไปอีกห้าสิบปี อย่างไรก็ตาม โรคนี้พบในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้เป็นหลัก การแพร่ระบาดในฮ่องกงเมื่อปี พ.ศ. 2437 มีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 90% ในช่วงต้นปี พ.ศ. 2440 หน่วยงานทางการแพทย์ของมหาอำนาจยุโรปได้จัดการประชุมในเมืองเวนิสเพื่อค้นหาวิธีควบคุมโรคระบาดในยุโรป ในปี พ.ศ. 2439 โรคระบาดในมุมไบได้โจมตีเมืองบอมเบย์ (มุมไบ) ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2442 โรคดังกล่าวแพร่ระบาดไปยังฮาวาย และการตัดสินใจของคณะกรรมการสาธารณสุขที่เริ่มควบคุมการเผาอาคารที่ได้รับการคัดเลือกในย่านไชน่าทาวน์ของโฮโนลูลู ส่งผลให้เกิดเพลิงไหม้ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ซึ่งเผาพื้นที่ส่วนใหญ่ของไชน่าทาวน์โดยไม่ได้ตั้งใจเมื่อวันที่ 20 มกราคม พ.ศ. 2443 หลังจากนั้นไม่นาน กาฬโรคก็แพร่กระจายไปยังภาคพื้นทวีปของสหรัฐอเมริกา ถือเป็นจุดเริ่มต้นของกาฬโรคในปี พ.ศ. 2443-2447 ในซานฟรานซิสโก โรคระบาดยังคงมีอยู่ในฮาวายบนเกาะเมาอีและเกาะฮาวายรอบนอก (เกาะใหญ่) จนกระทั่งถูกกำจัดให้หมดไปในที่สุดในปี พ.ศ. 2502 แม้ว่าการระบาดที่เริ่มขึ้นในประเทศจีนในปี พ.ศ. 2398 หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าการระบาดครั้งที่ 3 ยังคงไม่ชัดเจน แต่ก็ไม่ทราบแน่ชัดว่าจะมีโรคระบาดเกิดขึ้นที่นั่นหรือไม่ มีการระบาดของโรคกาฬโรคน้อยกว่าหรือมากกว่าที่สำคัญกว่าสามครั้ง การระบาดของโรคกาฬโรคในมนุษย์ในปัจจุบันส่วนใหญ่มีอัตราการเสียชีวิตในหนูสูงอย่างน่าทึ่ง แต่คำอธิบายของปรากฏการณ์นี้หายไปจากเรื่องราวของโรคระบาดก่อนหน้านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกาฬโรค บูโบหรืออาการบวมที่บริเวณขาหนีบซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของกาฬโรคก็เป็นลักษณะเฉพาะของโรคอื่นๆ เช่นกัน การวิจัยดำเนินการโดยทีมนักชีววิทยาจากสถาบันปาสเตอร์ในปารีสและมหาวิทยาลัยโยฮันเนส กูเทนแบร์ก แห่งไมนซ์ในเยอรมนี โดยการวิเคราะห์ DNA และโปรตีนจากหลุมศพของโรคระบาด ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2553 รายงานว่า "โรคระบาดใหญ่สามประการทั้งหมด" อย่างไม่ต้องสงสัย " เกิดจากเชื้อ Yersinia Pestis ที่ไม่รู้จักมาก่อนอย่างน้อยสองสายพันธุ์และมีต้นกำเนิดในประเทศจีน ทีมนักพันธุศาสตร์ทางการแพทย์ นำโดย Mark Achtman จาก University College Cork ในไอร์แลนด์ ได้สร้างแผนภูมิลำดับวงศ์ตระกูลของแบคทีเรียนี้ขึ้นใหม่ และในวารสาร Nature Genetics ฉบับออนไลน์ เมื่อวันที่ 31 ตุลาคม พ.ศ. 2553 นักวิทยาศาสตร์ได้สรุปว่าคลื่นลูกใหญ่ของโรคระบาดทั้งสามมีต้นกำเนิดมาจาก จีน.
โรคระบาดเป็นอาวุธชีวภาพ
โรคระบาดถูกใช้เป็นอาวุธชีวภาพ หลักฐานทางประวัติศาสตร์จากประเทศจีนโบราณและยุโรปยุคกลางแสดงให้เห็นถึงการใช้ซากสัตว์ที่ปนเปื้อน เช่น วัวหรือม้า และศพมนุษย์โดยชาวฮั่น มองโกล เติร์ก และชนชาติอื่นๆ เพื่อปนเปื้อนแหล่งน้ำของศัตรู นายพล Huo Qibin แห่งราชวงศ์ฮั่นเสียชีวิตจากมลภาวะดังกล่าวขณะเข้าร่วมปฏิบัติการทางทหารเพื่อต่อสู้กับราชวงศ์ฮั่น เหยื่อโรคระบาดก็ถูกยิงเข้าเมืองที่ถูกล้อมเช่นกัน ในปี 1347 Kaffa ซึ่งยึดครองโดย Genoese ซึ่งเป็นศูนย์กลางการค้าขนาดใหญ่บนคาบสมุทรไครเมียถูกกองทัพนักรบมองโกลแห่ง Golden Horde ปิดล้อมภายใต้การบังคับบัญชาของ Janibek หลังจากการปิดล้อมเป็นเวลานาน ในระหว่างที่มีรายงานว่ากองทัพมองโกลได้รับความเดือดร้อนจากโรคนี้ ชาวมองโกลจึงตัดสินใจใช้ศพที่ติดเชื้อเป็นอาวุธชีวภาพ ศพถูกยิงออกไปนอกกำแพงเมือง ส่งผลให้ผู้คนติดเชื้อ พ่อค้า Genoese หนีไปโดยแบกโรคระบาด (Black Death) ด้วยความช่วยเหลือจากเรือของพวกเขาไปยังทางใต้ของยุโรป ซึ่งเป็นที่ที่มันแพร่กระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็ว ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 เกิดโรคระบาดในกองทัพญี่ปุ่นเนื่องจากมีหมัดจำนวนมาก ระหว่างการยึดครองแมนจูเรียของญี่ปุ่น หน่วย 731 จงใจแพร่เชื้อแบคทีเรียกาฬโรคให้กับพลเรือนชาวจีน เกาหลี และแมนจูเรียและเชลยศึกของจีน จากนั้นคนเหล่านี้เรียกว่า "มารุตะ" หรือ "ท่อนไม้" ได้รับการศึกษาโดยการผ่า ส่วนคนอื่นๆ โดยการชำแหละขณะยังมีสติอยู่ สมาชิกกลุ่ม เช่น ชิโระ อิชิอิ ได้รับการยกเว้นจากศาลโตเกียวโดยดักลาส แมคอาเธอร์ แต่ 12 คนในจำนวนนี้ถูกดำเนินคดีในการพิจารณาคดีในศาลทหารคาบารอฟสค์ในปี พ.ศ. 2492 ในระหว่างนั้นบางคนยอมรับว่าแพร่ระบาดกาฬโรคภายในรัศมี 36 นาที รอบเมือง ของฉางเต๋อ ระเบิดอิชิอิซึ่งมีหนูและหมัดเป็นๆ พร้อมระเบิดจำนวนน้อยมากเพื่อส่งจุลินทรีย์ติดอาวุธ เอาชนะปัญหาการฆ่าสัตว์และแมลงที่ติดเชื้อด้วยอุปกรณ์ระเบิดโดยใช้ปลอกหัวรบเซรามิกแทนที่จะเป็นโลหะ แม้ว่าจะไม่มีบันทึกเกี่ยวกับการใช้งานจริงของเปลือกเซรามิก แต่ก็มีต้นแบบอยู่และเชื่อกันว่าได้ถูกนำมาใช้ในการทดลองระหว่างสงครามโลกครั้งที่สอง หลังสงครามโลกครั้งที่ 2 สหรัฐอเมริกาและสหภาพโซเวียตได้พัฒนาวิธีการเยียวยาสำหรับการใช้กาฬโรคในกองทัพ การทดลองประกอบด้วยวิธีการนำส่งแบบต่างๆ การอบแห้งแบบสุญญากาศ การกำหนดขนาดแบคทีเรีย การพัฒนาสายพันธุ์ที่ดื้อยาปฏิชีวนะ การรวมแบคทีเรียเข้ากับโรคอื่นๆ (เช่น โรคคอตีบ) และพันธุวิศวกรรม นักวิทยาศาสตร์ที่ทำงานเกี่ยวกับโครงการอาวุธชีวภาพในสหภาพโซเวียตระบุว่าสหภาพโซเวียตได้ดำเนินการอย่างแข็งขันในทิศทางนี้ และมีแบคทีเรียกาฬโรคจำนวนมากเกิดขึ้น ข้อมูลเกี่ยวกับโครงการของสหภาพโซเวียตจำนวนมากยังขาดหายไป กาฬโรคปอดบวมจากละอองลอยยังคงเป็นภัยคุกคามที่ร้ายแรงที่สุด โรคระบาดสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งบางประเทศ เช่น สหรัฐอเมริกา สะสมไว้ในกรณีที่มีการโจมตีดังกล่าว
วีลิส เอ็ม. (2002) "สงครามชีวภาพในการปิดล้อม Caffa ในปี 1346" โรคติดเชื้ออุบัติใหม่ (ศูนย์ควบคุมโรค) 8(9):971–5. ดอย:10.3201/eid0809.010536. PMC 2732530 PMID 12194776
ใน จินในยุโรป ประชากรเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว- ถึง ที่สิบสี่ศตวรรษที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเลี้ยงทุกคนอย่างเพียงพอ มีการใช้พื้นที่เพาะปลูกไม่มากก็น้อย ปีแบบ Lean เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเรื่อยๆ เมื่อสภาพภูมิอากาศของยุโรปเริ่มเปลี่ยนแปลง - มีฝนตกชุกและหนาวจัดมาก ความหิวโหยไม่ได้ออกจากเมืองและหมู่บ้าน ประชากรต้องทนทุกข์ทรมาน แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่เลวร้ายที่สุด ประชากรที่อ่อนแอมักล้มป่วยลง ใน 1347 ปีที่โรคระบาดร้ายแรงที่สุดเริ่มต้นขึ้น
มาถึงซิซิลีแล้ว และเรือจากประเทศตะวันออกพวกเขาถืออยู่ในถือของพวกเขา หนูดำซึ่งกลายเป็นสาเหตุหลักของโรคระบาดร้ายแรงโรคร้ายแรงเริ่มแพร่กระจายไปทั่วยุโรปตะวันตกทันที ทุกที่ ผู้คนเริ่มตาย- ผู้ป่วยบางรายเสียชีวิตด้วยความทุกข์ทรมานมานาน ขณะที่บางรายเสียชีวิตทันที สถานที่ชุมนุมชน-เมือง-ได้รับความเดือดร้อนมากที่สุด บางครั้งไม่มีคนไปฝังศพคนตายที่นั่น กว่า 3 ปี ประชากรยุโรปลดลง 3 เท่าผู้คนที่ตื่นตระหนกหนีออกจากเมืองเร็วขึ้นและแพร่ระบาดมากขึ้น ช่วงเวลาแห่งประวัติศาสตร์นั้นเรียกว่าเวลา "ความตายสีดำ"
โรคระบาดส่งผลกระทบต่อทั้งกษัตริย์และทาส ยุโรปถูกแบ่งออกเป็นเขตแดนเพื่อลดการแพร่กระจายของโรค
ใน 1346 ปี ชาว Genoese โจมตี Feodosia สมัยใหม่เป็นครั้งแรกในประวัติศาสตร์ที่มีการใช้ อาวุธชีวภาพ ไครเมียข่านโยนศพของเหยื่อโรคระบาดหลังกำแพงที่ถูกปิดล้อมชาว Genoese ถูกบังคับให้กลับไปยังกรุงคอนสแตนติโนเปิลโดยถืออาวุธสังหารอันเลวร้ายติดตัวไปด้วย ประชากรเกือบครึ่งหนึ่งของเมืองเสียชีวิต
พ่อค้าชาวยุโรปนอกเหนือจากสินค้าราคาแพงจากกรุงคอนสแตนติโนเปิลยังนำโรคระบาดมาด้วย หมัดหนูเป็นพาหะหลักของโรคร้ายแรงเมืองท่าเป็นกลุ่มแรกที่ได้รับผลกระทบ จำนวนของพวกเขาลดลงอย่างรวดเร็ว
พระภิกษุก็รักษาคนป่วย ซึ่งตามความประสงค์ของงาน ควรจะช่วยเหลือผู้ทุกข์ ในบรรดาพระสงฆ์และพระภิกษุมีผู้เสียชีวิตมากที่สุด ผู้เชื่อเริ่มตื่นตระหนก: หากผู้รับใช้ของพระเจ้ากำลังจะตายด้วยโรคระบาด ประชาชนทั่วไปควรทำอย่างไร? ผู้คนถือว่าเป็นการลงโทษจากพระเจ้า
โรคระบาดกาฬโรคมีสามรูปแบบ:
กาฬโรค– มีเนื้องอกบริเวณคอ ขาหนีบ และรักแร้ ขนาดของมันอาจสูงถึงแอปเปิ้ลลูกเล็ก หนองน้ำเริ่มเปลี่ยนเป็นสีดำ และหลังจากนั้น 3-5 วัน ผู้ป่วยก็เสียชีวิต นี่เป็นโรคระบาดรูปแบบแรก
กาฬโรคปอด– ระบบทางเดินหายใจของบุคคลนั้นได้รับผลกระทบ ถูกส่งผ่านละอองลอยในอากาศ ผู้ป่วยเสียชีวิตเกือบจะในทันที - ภายในสองวัน
กาฬโรคติดเชื้อ– ระบบไหลเวียนโลหิตได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยไม่มีโอกาสรอดชีวิต เลือดออกเริ่มจากปากและโพรงจมูก
แพทย์และคนทั่วไปไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นได้ ความตื่นตระหนกเริ่มต้นจากความสยองขวัญ ไม่มีใครเข้าใจว่าเขาติดเชื้อโรคดำได้อย่างไร ในสองสามครั้งแรก ผู้ตายถูกฝังไว้ในโบสถ์และฝังไว้ในหลุมศพของแต่ละคน ต่อมาโบสถ์หลายแห่งถูกปิดและหลุมศพก็กลายเป็นเรื่องธรรมดา แต่พวกเขาก็เต็มไปด้วยซากศพทันที คนตายถูกโยนออกไปที่ถนน
ในช่วงเวลาอันเลวร้ายเหล่านี้ ผู้ปล้นสะดมจึงตัดสินใจทำกำไร แต่พวกเขาก็ติดเชื้อและเสียชีวิตภายในไม่กี่วัน
ชาวเมืองและหมู่บ้านต่างๆ ต่างกลัวที่จะติดเชื้อและ ขังตัวเองอยู่ในบ้านของพวกเขาจำนวนคนที่สามารถทำงานได้ลดลง พวกเขาหว่านน้อยและเก็บเกี่ยวได้น้อย เพื่อชดเชยความสูญเสีย เจ้าของที่ดินจึงเริ่มเพิ่มค่าเช่าที่ดิน ราคาอาหารได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ประเทศเพื่อนบ้านกลัวที่จะค้าขายกันการรับประทานอาหารที่ไม่ดียังเอื้อต่อการแพร่กระจายของโรคระบาดอีกด้วย
ชาวนาพยายามทำงานเพื่อตัวเองเท่านั้นหรือเรียกร้องเงินเพิ่มสำหรับงานของพวกเขา ขุนนางต้องการแรงงานอย่างมาก นักประวัติศาสตร์เชื่อว่าโรคระบาดได้ฟื้นคืนชีพชนชั้นกลางในยุโรป เริ่มปรากฏเทคโนโลยีและวิธีการทำงานใหม่: ไถเหล็ก ระบบหว่านแบบสามสนาม การปฏิวัติเศรษฐกิจครั้งใหม่เริ่มต้นขึ้นในยุโรปในภาวะอดอยาก โรคระบาด และการขาดแคลนอาหาร รัฐบาลระดับสูงเริ่มมองคนทั่วไปแตกต่างออกไป
อารมณ์ของประชากรก็เปลี่ยนไปเช่นกัน ผู้คนเริ่มเก็บตัวมากขึ้นและหลีกเลี่ยงเพื่อนบ้านมากขึ้น ท้ายที่สุดใครๆ ก็สามารถติดโรคระบาดได้ ความเห็นถากถางดูถูกกำลังพัฒนาและศีลธรรมก็เปลี่ยนไปในทางตรงกันข้าม ไม่มีงานเลี้ยงหรืองานบอล บางคนเสียหัวใจและใช้ชีวิตที่เหลืออยู่ในร้านเหล้า
สังคมถูกแตกแยก บางคนด้วยความกลัวปฏิเสธมรดกก้อนโต คนอื่นๆ มองว่าโรคระบาดเป็นเพียงนิ้วแห่งโชคชะตาและเริ่มชีวิตที่ชอบธรรม ยังมีอีกหลายคนที่กลายเป็นคนสันโดษอย่างแท้จริงและไม่ได้ติดต่อกับใครเลย ที่เหลือก็หนีมาด้วยเครื่องดื่มดีๆ และความสนุกสนาน
ประชาชนทั่วไปเริ่มมองหาผู้กระทำผิด พวกเขากลายเป็น ชาวยิวและชาวต่างชาติการทำลายล้างครอบครัวชาวยิวและชาวต่างชาติจำนวนมากเริ่มต้นขึ้น
แต่หลังจากผ่านไป 4 ปี โรคระบาดกาฬโรคในยุโรปในศตวรรษที่ 14 บรรเทาลง- เธอกลับไปยุโรปเป็นระยะ แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดความสูญเสียครั้งใหญ่ วันนี้มนุษย์เอาชนะโรคระบาดได้อย่างสมบูรณ์!
หลุมศพดูเหมือนจะถูกสร้างขึ้นอย่างเร่งรีบ ศพทั้งหมดถูกฝังในวันเดียวกันและอยู่ในโลงศพที่เรียบง่ายมาก ป้ายหลุมศพที่พบในบริเวณใกล้เคียงมีอายุตั้งแต่ปี 1665 นักโบราณคดีจึงแนะนำว่าที่นี่เป็นหนึ่งในสถานที่ฝังศพของเหยื่อจากโรคระบาดครั้งใหญ่ เราตัดสินใจที่จะจดจำว่าโรคระบาดระบาดในยุโรปยุคกลางอย่างไร ผู้คนมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อโรคระบาด และผลที่ตามมาของโรคระบาด
เมืองในยุคกลางเป็นพื้นที่ขนาดค่อนข้างเล็กที่ล้อมรอบด้วยกำแพงป้อมปราการ ภายในบ้านจะเป็นบ้านไม้หรือบ้านหินที่สร้างใกล้กันเพื่อประหยัดพื้นที่ใช้สอย ตั้งอยู่บนถนนแคบๆ ผู้คนอาศัยอยู่อย่างแออัดและคับแคบ แนวคิดเรื่องความสะอาดและสุขอนามัยของพวกเขาแตกต่างจากแนวคิดสมัยใหม่มาก โดยส่วนใหญ่พวกเขาพยายามรักษาความสะอาดในบ้านแม้ว่าในหนังสือยุคกลางจะมีสูตรสำหรับกรณี "ถ้าหนูกัดหรือทำให้หน้าใครบางคนเปียก" 1 แต่ขยะและสิ่งปฏิกูลถูกโยนลงถนนโดยตรง มีปัญหาด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วย ทุกวันผู้คนจะล้างเฉพาะมือและใบหน้าเท่านั้น ซึ่งเป็นสิ่งที่ทุกคนมองเห็นได้ แต่ไม่ค่อยได้อาบน้ำเต็ม: ประการแรกการให้ความร้อนกับน้ำปริมาณมากมีราคาแพงและยากในทางเทคนิคและประการที่สองไม่สนับสนุนให้ล้างบ่อยๆ: ถือเป็นสัญญาณของความเห็นแก่ตัวและการปล่อยตัวต่อความอ่อนแอทางร่างกาย ห้องอาบน้ำสาธารณะมีอยู่แล้ว แต่ราคาแพง ดังนั้นเฉพาะคนรวยเท่านั้นที่สามารถจะล้างตัวเองได้ค่อนข้างบ่อย ตัวอย่างเช่น กษัตริย์อังกฤษในศตวรรษที่ 13 ทรงอาบน้ำทุกๆ สามสัปดาห์ และภิกษุก็อาบน้ำให้ไม่บ่อยนัก ปีละสองครั้ง บ้างสี่ครั้ง 2 ครั้ง ในสภาพเช่นนี้เหาและหมัดเป็นเพื่อนของมนุษย์ตลอดเวลา นั่นคือเงื่อนไขในอุดมคติถูกสร้างขึ้นสำหรับการเกิดขึ้นและการแพร่กระจายของโรคระบาด
และโรคระบาดก็เริ่มขึ้น โรคระบาดร้ายแรงที่คนรุ่นเดียวกันเรียกกันว่า "กาฬโรค" เกิดขึ้นที่ยุโรปในปี 1346 ตามเวอร์ชันที่พบบ่อยที่สุด กาฬโรคเกิดขึ้นกับกองทหารมองโกลผ่าน Golden Horde ไปยังแหลมไครเมีย ชาวมองโกลซึ่งอยู่ในแหลมไครเมียได้ปิดล้อมท่าเรือโบราณเฟโอโดเซีย (Caffa) คำให้การของผู้เห็นเหตุการณ์ต่อการล้อมทนายความ Gabriel de Mussy ได้รับการเก็บรักษาไว้ซึ่งอย่างไรก็ตามนักวิทยาศาสตร์บางคนตั้งคำถาม ดังที่เดอ มุสซี อธิบาย การล้อมไม่ประสบผลสำเร็จ และชาวมองโกลซึ่งมีผู้ติดเชื้อกาฬโรคจำนวนมากในหมู่พวกเขาก็เริ่มขว้างศพที่เต็มไปด้วยโรคระบาดข้ามกำแพงเมืองโดยใช้เครื่องยิงเพื่อแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ถูกปิดล้อม เกิดโรคระบาดในเมือง เรือที่มุ่งหน้าจากคาฟาไปยังยุโรปต้องพบกับโรคระบาดจากหนูเรือ เสื้อผ้าและสิ่งทอที่มีหมัดชุกชุม และกะลาสีเรือที่ติดเชื้อ จากอิตาลีและฝรั่งเศสตอนใต้ โรคระบาดเริ่มแพร่กระจายไปทางเหนือ จนกระทั่งปี 1353 โรคระบาดแพร่กระจายไปทั่วยุโรป ตั้งแต่สเปนไปจนถึงสแกนดิเนเวียและกรีนแลนด์ และจากไอร์แลนด์ไปจนถึงอาณาเขตมอสโก
ในตอนต้นของศตวรรษที่ 14 ประชากรของยุโรปมีจำนวนระหว่าง 70 ถึง 100 ล้านคน ในช่วงที่มีการระบาดใหญ่ในปี 1346-1353 ตามการประมาณการต่างๆ มีผู้เสียชีวิต 25 ถึง 34 ล้านคนจากหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของประชากรยุโรป
หลังจากโรคระบาดสิ้นสุดลง โรคระบาดก็ไม่หายไป การระบาดของโรคที่มีความรุนแรงต่างกันเกิดขึ้นอีกทั่วยุโรปทุกๆ 10-15 ปี จนถึงปลายศตวรรษที่ 18
ชาวยุโรปไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับภัยพิบัติครั้งนี้โดยสิ้นเชิง นี่คือสิ่งที่ Boccaccio ซึ่งเป็นพยานเกี่ยวกับการแพร่ระบาด เขียนไว้ใน "The Decameron" 3
ป้องกันโรคเหล่านี้ ทั้งคำแนะนำของแพทย์หรือฤทธิ์ของยาใดๆ ก็ไม่ช่วยหรือก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ... มีเพียงไม่กี่คนที่หายดีและเกือบทั้งหมดเสียชีวิตในวันที่สามหลังจากปรากฏ... ของสัญญาณ [ของโรคระบาด]
... [ผู้รอดชีวิต] เกือบทุกคนต่อสู้เพื่อเป้าหมายอันโหดร้ายเพียงหนึ่งเดียว: เพื่อหลีกเลี่ยงผู้ป่วยและถอนตัวจากการสื่อสารกับพวกเขา...
...อากาศดูปนเปื้อนและมีกลิ่นเหม็นจากกลิ่นศพ ผู้ป่วย และยารักษาโรค
...โดยไม่สนใจสิ่งใดนอกจากตนเอง ชาย หญิง จำนวนมากจึงละทิ้งบ้านเกิด บ้าน ที่อยู่อาศัย ญาติและทรัพย์สิน แล้วมุ่งหน้าออกนอกเมือง...
...คนตายก็แสดงความเห็นใจพอๆ กับแพะที่ตายแล้ว...
เนื่องจากศพจำนวนมาก...ไม่มีที่ดินถวายเพียงพอสำหรับฝัง...จากนั้นในสุสานในโบสถ์ซึ่งทุกอย่างแน่นไปหมด มีการขุดหลุมขนาดใหญ่ ที่ซึ่งศพนับร้อยนำมากองไว้กองไว้ เรียงกันเป็นแถวเหมือนสินค้าในเรือ เอาดินคลุมไว้เล็กน้อยจนถึงขอบหลุมศพ
ตอนนี้เรารู้แล้วว่าสาเหตุของโรคระบาด เยอร์ซิเนีย เพสติสเป็นกาฬโรคบาซิลลัส แพร่กระจายในประชากรสัตว์ฟันแทะและมีหมัดเป็นพาหะ แต่กาฬโรคบาซิลลัสถูกค้นพบในปี พ.ศ. 2437 เท่านั้น
ในยุคกลาง สาเหตุของโรคถือเป็นพระประสงค์ของพระเจ้า ทุกสิ่งเกิดขึ้นได้ขอบคุณพระเจ้า รวมถึงการเจ็บป่วยด้วย หากแพทย์สามารถรักษาผู้ป่วยได้ก็เชื่อกันว่าความเมตตาของพระเจ้าช่วยเขาในเรื่องนี้ การจัดเรียงดาวเคราะห์ที่ไม่ดียังเกิดจากพระประสงค์ของพระเจ้า ซึ่งนำไปสู่การสะสมของพิษพิษในอากาศ ทำให้เกิดโรค เมื่อกษัตริย์ฝรั่งเศสขอให้อาจารย์ด้านการแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยปารีสอธิบายสาเหตุของโรคระบาดในปี 1348 - 1349 ผู้เชี่ยวชาญตอบว่าโรคระบาดเกิดขึ้นเนื่องจาก "การร่วมที่สำคัญ (การรวมกัน (การรวมกัน) ของดาวเคราะห์ชั้นสูงสามดวงใน เข้าสู่ระบบราศีกุมภ์ซึ่งเมื่อรวมกับคำสันธานและสุริยุปราคาอื่น ๆ ทำให้เกิดมลภาวะทางอากาศที่เป็นอันตราย นอกจากนี้ยังเป็นสัญญาณของความตาย ความอดอยาก และภัยพิบัติอื่นๆ” 2
หน่วยงานที่เถียงไม่ได้ในด้านการแพทย์ยุคกลางคือฮิปโปเครติสและกาเลน ฮิปโปเครติสเชื่อว่าโรคต่างๆ เกิดจากการสูดอากาศที่มีมิแอสมาสที่ทำให้เกิดโรค
โรคระบาดตามคำกล่าวของฮิปโปเครติส เป็นโรคที่เกิดขึ้นกับผู้คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่เดียวกันโดยมีอาการคล้ายกันและการสูดดมอากาศที่มีพิษจาก miasma หรือควันที่ลอยขึ้นมาจากพื้นดิน เนื่องจากผู้คนที่อาศัยอยู่ในที่เดียวกันหายใจเอาอากาศเดียวกัน พวกเขาจึงเกิดโรคเดียวกัน (เพราะฉะนั้นคำว่า "โรคระบาด") ฮิปโปเครตีสแนะนำว่าในกรณีที่เกิดโรคระบาด ให้ออกจากพื้นที่ที่มีอากาศปนเปื้อน ดังนั้นในช่วงการแพร่ระบาดของกาฬโรคในปี 1346 - 1353 เที่ยวบินจากเมืองที่ติดเชื้อจึงเป็นเรื่องปกติ และผู้ป่วยโรคระบาดไม่ได้ถูกแยกออกจากกันตั้งแต่แรก เนื่องจากไม่ถือว่าเป็นโรคติดต่อ ในทางกลับกัน เวนิสได้แนะนำการกักกันสำหรับผู้มาเยือนจากทางตะวันออกแล้ว (จากอิตาลี quaranta giorni - สี่สิบวัน) มีการตรวจสอบเรือที่เข้ามา และหากพบว่าป่วยหรือเสียชีวิต เรือเหล่านั้นก็จะถูกเผา
หากโรคนี้ไม่สามารถรักษาให้หายได้ สิ่งที่เหลืออยู่ก็แค่อธิษฐานขอให้พระพิโรธของพระเจ้าบรรเทาลงและโรคระบาดก็จะทุเลาลง ในช่วงที่เกิดโรคระบาด ผู้ขอร้องที่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในการต่อต้านโรคระบาดคือพระแม่มารี นักบุญเซบาสเตียน และคริสโตเฟอร์ นักบุญเซบาสเตียนถือเป็นผู้วิงวอนแทน เห็นได้ชัดว่าเขารอดชีวิตจากความตายที่ส่งมาด้วยลูกธนู เชื่อกันว่าผ่านการขอร้องของนักบุญเซบาสเตียนเท่านั้นที่สามารถรักษาโรคระบาดได้สำเร็จ นักบุญคริสโตเฟอร์ได้รับการพิจารณาว่าเป็นผู้วิงวอนแทนเพราะเขาอุทิศชีวิตเพื่อรับใช้พระคริสต์ และเป็นหนึ่งในไม่กี่คนที่ติดต่อกับพระเยซู เขาอุ้มพระคริสต์องค์น้อยข้ามแม่น้ำ
นอกจากนักบุญที่มีอยู่แล้ว โรคระบาดยังสร้างตัวมันเอง นั่นคือ Saint Roch
นี่คือคนจริงๆ ขุนนางชาวฝรั่งเศสจากมงเปอลีเยที่ดูแลผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคระบาด และเมื่อเขาติดเชื้อเองเขาก็เข้าไปในป่าเพื่อตาย น่าแปลกที่เขาฟื้นตัวและกลับไปยังบ้านเกิด ซึ่งเขาถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสายลับและถูกจำคุก หลังจากติดคุกหลายปี โรชก็เสียชีวิต การบูชานักบุญเริ่มขึ้นทันทีหลังจากที่ท่านมรณภาพ
เพื่อตอบสนองต่อโรคระบาด เจ้าหน้าที่ฝ่ายฆราวาสของเมืองได้ใช้กฎหมายต่อต้านความฟุ่มเฟือย กำหนดกฎเกณฑ์ในการสวมเสื้อผ้า และควบคุมพิธีบัพติศมา งานแต่งงาน และการฝังศพ เพื่อบรรเทาพระพิโรธของพระเจ้า ดังนั้นในเมืองสเปเยอร์ของเยอรมนีหลังจากการสิ้นสุดของกาฬโรคจึงมีการออกกฎหมายห้ามผู้หญิงสวมเสื้อผ้าของผู้ชายเพราะ "แฟชั่นใหม่นี้การเหยียบย่ำความแตกต่างตามธรรมชาติระหว่างเพศนำไปสู่การละเมิดพระบัญญัติทางศีลธรรม และนำมาซึ่งการลงโทษของพระเจ้า”
โรคระบาดนำไปสู่การเกิดขึ้นของประเภทใหม่ในการวาดภาพและประติมากรรม หลังจากการแพร่ระบาดของกาฬโรคในปี 1370 "การเต้นรำแห่งความตาย" เริ่มปรากฏขึ้น - สัญลักษณ์เปรียบเทียบที่เป็นรูปภาพและวาจาเกี่ยวกับความอ่อนแอของการดำรงอยู่ของมนุษย์: ความตายนำไปสู่หลุมศพของตัวแทนของชนชั้นต่าง ๆ ของสังคม - ขุนนาง นักบวช ชาวนา ผู้ชาย , ผู้หญิง, เด็ก.
การระบาดของโรคระบาดสิ้นสุดลงในยุโรปในเวลาที่ต่างกัน บางแห่งในศตวรรษที่ 17 บางแห่งในศตวรรษที่ 18 และถึงแม้ว่าในตอนแรกวิธีการต่อสู้กับโรคจะดูไร้สาระสำหรับคนสมัยใหม่ แต่กว่าสามร้อยปีที่ชาวยุโรปได้พัฒนามาตรการที่มีประสิทธิภาพหลายอย่างเพื่อต่อสู้กับโรคระบาด ตัวอย่างเช่น ในประเทศอังกฤษ ในช่วงที่มีการแพร่ระบาดในปี 1665 เจ้าหน้าที่ของเมืองได้นำระบบมาตรการป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อมาใช้
เจ้าหน้าที่ของเมืองได้ส่งผู้สังเกตการณ์ไปยังเขตโบสถ์แต่ละแห่งเพื่อซักถามผู้คนและค้นหาบ้านที่มีผู้ติดเชื้อและใครป่วย นอกจากนี้ "ผู้ตรวจสอบ" ซึ่งเป็นผู้หญิงที่ตรวจคนป่วยและทำการวินิจฉัยก็ถูกส่งไปยังวัดต่างๆ และได้รับมอบหมายให้ศัลยแพทย์ช่วยพวกเขาซึ่งควรจะรักษาผู้ที่ป่วยด้วยโรคระบาดโดยเฉพาะ ผู้ป่วยถูกแยกออกจากกัน: ไม่ว่าจะถูกวางไว้ใน "ค่ายทหารโรคระบาด" ที่จัดตั้งขึ้นเป็นพิเศษ โดยที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างน้อยที่สุด หรือพวกเขาถูกขังอยู่ในบ้านพร้อมกับคนอื่นๆ ในครัวเรือน บ้านที่ติดเชื้อถูกทำเครื่องหมายด้วยไม้กางเขนสีแดงและมีคำว่า: "ข้าแต่พระเจ้า ขอทรงเมตตาพวกเราด้วย!" และถูกล็อคไว้หนึ่งเดือน ยามถูกทิ้งไว้ที่บ้านเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีใครเข้าหรือออกจากบ้านที่ติดเชื้อ
ผู้ตายจะต้องถูกฝังในตอนกลางคืนเพื่อหลีกเลี่ยงฝูงชน ญาติและเพื่อนไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมพิธีรำลึกหรือฝังศพ ห้ามจำหน่ายเฟอร์นิเจอร์และสิ่งของจากบ้านที่ปนเปื้อน เพื่อกำจัดการติดเชื้อสิ่งของและเตียงของผู้ป่วยโรคระบาดจะต้องระบายอากาศและรมควันด้วยสารอะโรมาติก
นอกจากนี้ยังมีคำสั่งให้รักษาสถานที่สาธารณะให้เป็นระเบียบเรียบร้อย คนเก็บขยะควรกำจัดขยะออกจากถนนทุกวัน และกองขยะและบ่อบำบัดน้ำเสียควรอยู่ห่างจากตัวเมืองให้มากที่สุด ชาวนาจากหมู่บ้านโดยรอบที่มาค้าขายที่ตลาดได้รับคำสั่งให้ขายสินค้าทั้งหมดนอกเมือง สินค้าในตลาดได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและสินค้าที่เน่าเสียไม่ได้รับอนุญาตให้จำหน่าย เงินในตลาดไม่ได้ถูกส่งต่อจากมือสู่มือ แต่ถูกทิ้งลงในชามน้ำส้มสายชูที่มีจุดประสงค์เพื่อจุดประสงค์นี้
ห้ามมิให้ขอทานและขอทานเร่ร่อนเข้ามาในเมือง ความบันเทิงที่นำไปสู่ฝูงชนและการเฉลิมฉลองในที่สาธารณะก็ถูกยกเลิกในช่วงที่มีการแพร่ระบาดเช่นกัน
อาจเนื่องมาจากประสิทธิผลของมาตรการที่ดำเนินการ ทำให้มีผู้เสียชีวิต 75,000 คนในช่วงที่เกิดโรคระบาด 15 เปอร์เซ็นต์ของประชากร 460,000 คนในเมืองนี้ และไม่ใช่หนึ่งในสามหรือครึ่งหนึ่งของประชากร
โรคระบาดในปี 1665 ลงไปในประวัติศาสตร์ในชื่อ “โรคระบาดใหญ่” โรคนี้มาถึงอังกฤษจากเนเธอร์แลนด์เมื่อปลายปี พ.ศ. 2207 และมาถึงลอนดอนในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2208 การแพร่ระบาดของโรคสงบลงในปลายฤดูใบไม้ร่วงปี ค.ศ. 1665 เท่านั้น และในที่สุดการระบาดของโรคระบาดก็หยุดลงเฉพาะในลอนดอนในปี ค.ศ. 1666 เท่านั้น หลังจากเกิดเพลิงไหม้ครั้งใหญ่ซึ่งโหมกระหน่ำเป็นเวลาสามวัน และทำลายบ้านเรือนจำนวนมากในใจกลางเมือง เห็นได้ชัดว่ามีหนูและ หมัด
นี่คือวิธีที่โรคระบาดในอังกฤษสิ้นสุดลง มีการระบาดรุนแรงอีกหลายครั้งในยุโรป แต่ก็ยุติลงเมื่อปลายศตวรรษที่ 18
โรคระบาดเริ่มค่อยๆ แพร่กระจาย ครั้งแรกในทิศทางตะวันออก ในช่วงปี 1100 ถึง 1200 มีการระบาดในอินเดีย เอเชียกลาง และจีน แต่ยังแพร่ระบาดไปยังซีเรียและอียิปต์ด้วย ในเวลานี้ ผู้เข้าร่วมในสงครามครูเสดครั้งที่ 5 พบว่าตัวเองอยู่ในพื้นที่ที่เต็มไปด้วยโรคระบาดมากที่สุดในอียิปต์ สิ่งนี้ทำให้โรคระบาดแพร่กระจายไปยังยุโรปเร็วขึ้น
I. F. Michaud (Joseph Francois Michuad) ใน “History of the Crusades” บรรยายสถานการณ์ในอียิปต์ซึ่งได้รับผลกระทบจากโรคระบาดอย่างมาก
โรคระบาดถึงจุดสุดยอดระหว่างการหว่าน; บางคนไถดิน บางคนหว่านเมล็ดพืช และคนที่หว่านไม่ได้มีชีวิตอยู่เพื่อดูผลผลิต หมู่บ้านถูกทิ้งร้าง ... ศพลอยไปตามแม่น้ำไนล์หนาพอ ๆ กับพืชหัวที่บางครั้งปกคลุมพื้นผิวของแม่น้ำสายนี้
เส้นทางที่พวกครูเสดกลับไปยุโรปไม่ใช่เพียงจุดเริ่มต้นเดียวของการแพร่ระบาด โรคระบาดมาจากทางตะวันออกไปยังดินแดนที่พวกตาตาร์และไครเมียอาศัยอยู่ - จากนั้นพ่อค้า Genoese ก็นำการติดเชื้อไปยังท่าเรือบ้านเกิดของพวกเขา
มันถูกบรรทุกโดยพ่อค้าและกองทัพมองโกลไปตามเส้นทางสายไหม
ในวันที่ 1 พฤศจิกายน ค.ศ. 1347 พบการระบาดของโรคระบาดในเมืองมาร์แซย์ และในเดือนมกราคม ค.ศ. 1348 โรคดังกล่าวแพร่ระบาดไปถึงอาวีญง จากนั้นจึงเริ่มแพร่กระจายไปทั่วฝรั่งเศส สมเด็จพระสันตะปาปาเคลมองต์ที่ 6 ซ่อนตัวอยู่ในที่ดินของเขาใกล้บาเลนเซีย โดยขังตัวเองอยู่ในห้องและไม่อนุญาตให้ใครเข้าใกล้เขา
ในช่วงต้นปี ค.ศ. 1348 โรคระบาดได้แพร่กระจายไปยังสเปน ซึ่งสมเด็จพระราชินีแห่งอารากอนและกษัตริย์แห่งแคว้นคาสตีลสิ้นพระชนม์ ภายในสิ้นเดือนมกราคม เมืองท่าสำคัญๆ ทั้งหมดของยุโรปตอนใต้ (เวนิส เจนัว มาร์กเซย และบาร์เซโลนา) ก็ถูกโรคระบาดพัดถล่ม เรือที่เต็มไปด้วยศพลอยอยู่ในทะเลเมดิเตอร์เรเนียน
ในฤดูใบไม้ผลิปี 1348 โรคระบาดเริ่มขึ้นในกัสโคนี ซึ่งเจ้าหญิงจีนน์ ลูกสาวคนเล็กของกษัตริย์สิ้นพระชนม์ด้วยโรคนี้ จากนั้นโรคก็แพร่กระจายไปยังปารีส ซึ่งโรคระบาดคร่าชีวิตผู้คนไปจำนวนมาก รวมทั้งราชินีแห่งฝรั่งเศสและนาวาร์ ในเดือนกรกฎาคม โรคระบาดได้แพร่กระจายไปตามชายฝั่งทางตอนเหนือของประเทศ
ในฤดูใบไม้ร่วงปี 1348 โรคระบาดเริ่มขึ้นในนอร์เวย์ ชเลสวิก-โฮลชไตน์ จุ๊ตแลนด์ และดัลเมเชีย ในปี 1349 - ในเยอรมนี ในปี 1350 - ในโปแลนด์
Horde Khan Janibek ต่อต้านการขยายตัวของ Genoese ในภูมิภาคโวลก้าและทะเลดำ การเผชิญหน้าส่งผลให้เกิดสงครามเปิดหลังจากที่ชาวตาตาร์เร่ร่อนต้องทนทุกข์ทรมาน (นอกเหนือจากโรคระบาด) จูด (น้ำแข็งสีดำ) กองทหารของ Janibek (ได้รับการสนับสนุนจากกองทหารเวนิส) ได้ปิดล้อมป้อมปราการ Genoese แห่ง Cafu (Feodosia สมัยใหม่) Janibek สั่งให้ศพของชายที่เสียชีวิตจากโรคระบาดถูกโยนเข้าไปในป้อมปราการด้วยหนังสติ๊ก ศพบินข้ามกำแพงแล้วชน โดยธรรมชาติแล้ว (โรคนี้ติดต่อได้ง่ายมาก) โรคระบาดจึงเริ่มขึ้นในร้านกาแฟ ชาว Genoese ถูกบังคับให้ออกจาก Cafa ส่วนที่รอดชีวิตของกองทหารก็กลับบ้าน
ระหว่างทางผู้ที่ออกจาก Kafa ก็แวะที่กรุงคอนสแตนติโนเปิล - โรคระบาดไปเดินเล่นรอบกรุงคอนสแตนติโนเปิลและมาถึงยุโรป (ทางใต้) ในเวลาเดียวกัน มีการอพยพของหนูแคระเอเชียจากตะวันออกไปตะวันตก เนื่องจากหนูเป็นพาหะของหมัดและเป็นพาหะของโรคระบาด “กาฬโรค” จึงแพร่กระจายไปทั่วยุโรป (นอกจากนี้ ในหลาย ๆ ที่แมวยังถูกประกาศว่าเป็นสาเหตุของโรคระบาด โดยถูกกล่าวหาว่าเป็นผู้รับใช้ของปีศาจและทำให้ผู้คนติดเชื้อ) จากนั้นทางตอนใต้ของอิตาลีส่วนใหญ่ สามในสี่ของประชากรเยอรมนี ประมาณ 60% ของประชากรอังกฤษเสียชีวิตหมด โดยผ่านเยอรมนีและสวีเดน “กาฬโรค” มาถึงโนฟโกรอด ผ่านโนฟโกรอดและปัสคอฟ ไปจนถึงมอสโก ซึ่งแม้แต่เจ้าชายซีเมียน พราวด์ (1354) เสียชีวิตจากเหตุการณ์นั้น
การแพร่กระจายของกาฬโรค
การแพร่กระจายของกาฬโรคในยุโรประหว่างปี 1347-1351
ขณะนี้เรามีหลักฐานเชิงปริมาณว่ากาฬโรคที่แพร่กระจายไปทั่วยุโรปไม่ได้ฆ่าทุกคนตามอำเภอใจ”
มีคนจำนวนมากเสียชีวิตจากโรคระบาดจนต้องขุดหลุมศพขนาดใหญ่เพื่อเอาศพ อย่างไรก็ตาม พวกมันเต็มอย่างรวดเร็ว และศพของเหยื่อจำนวนมากก็ถูกทิ้งให้เน่าเปื่อยตรงจุดที่มีความตายพบ
ตัวแทนติดเชื้อของกาฬโรค
หน้ากากหมอ. ในปากของยาสำหรับ "miasms" - สมุนไพร
ในการฆ่าเชื้อในห้องที่ผู้ป่วยเสียชีวิต แพทย์แนะนำให้วางจานรองนมซึ่งคาดว่าจะดูดซับอากาศที่เป็นพิษได้ ใช้ปลิง คางคกแห้ง และกิ้งก่าทาบริเวณฝี น้ำมันหมูและน้ำมันถูกใส่เข้าไปในแผลเปิด พวกเขาใช้การเปิดหนองและกัดกร่อนบาดแผลด้วยเหล็กร้อน
หลายคนหันไปพึ่งศาสนาเพื่อขอความช่วยเหลือ พวกเขาโต้เถียงกันว่าพระเจ้าคือผู้ทรงลงโทษโลกที่ติดหล่มอยู่ในบาป
แพทย์สวมชุดที่ประกอบด้วยผ้าห่มหนังและหน้ากากรูปนก จงอยปากมีสมุนไพรที่มีกลิ่นหอมสำหรับฆ่าเชื้อ ไม้เรียวบรรจุธูปซึ่งป้องกันวิญญาณชั่วร้าย เลนส์แก้วถูกสอดเข้าไปในรูตา
ตั้งแต่ศตวรรษที่ 13 เป็นต้นมา การกักกันเริ่มถูกนำมาใช้เพื่อจำกัดการแพร่กระจายของโรคระบาด
กาฬโรคหรือที่เรียกกันว่าโรคระบาดสีดำ มักเกิดจากคาถาดำ และการติดเชื้อจะพัดพาจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งตามลม โรคนี้เกิดขึ้นชั่วคราวและติดต่อได้มาก ที่สำคัญที่สุดคือนำหายนะมาสู่เมืองที่ผู้คนอาศัยอยู่อย่างใกล้ชิด หากโรคระบาดสีดำเริ่มเกิดขึ้นในพื้นที่ อันดับแรกจำเป็นต้องแยกผู้ป่วยออกจากคนที่มีสุขภาพดี และเพื่อให้มีคนจำนวนน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการติดต่อกับผู้ป่วย มันเกิดขึ้นที่คนๆ หนึ่งมีพลังมากพอที่จะเอาชนะโรคระบาดได้ และเขาฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องใช้ยาใดๆ เลย แม้ว่าจะต้องแลกกับความเจ็บปวดสาหัสก็ตาม ดังนั้นจึงจำเป็นต้องสนับสนุนความเข้มแข็งของผู้เจ็บป่วยและหวังให้มีความสุขมาก เพื่อไม่ให้เชื้อแพร่ระบาด ควรจุดไฟรอบๆ บริเวณที่คนป่วยอยู่รวมกัน และทุกคนที่ออกมาจากที่นั่นควรเดินไปมาระหว่างไฟเหล่านั้น และรมยาด้วยควันไฟเหล่านั้น โรคระบาดสีดำอีกประการหนึ่งเกิดขึ้นจากศพที่ยังไม่ได้ถูกฝัง และเมื่อมันเริ่มเน่าเปื่อยและเน่าเปื่อย มันจะปล่อยสารพิษออกมา และมันถูกลมพัดพาไป
ผลที่ตามมา
กาฬโรคมีผลกระทบต่อประชากร สังคม เศรษฐกิจ วัฒนธรรม และศาสนาอย่างมีนัยสำคัญ ในสังคมที่ศาสนาเป็นวิธีการหลักในการแก้ปัญหาทั้งหมด การอธิษฐานก็ช่วยไม่ได้ และโรคระบาดได้บ่อนทำลายอำนาจที่จัดตั้งขึ้นของคริสตจักรคาทอลิก เนื่องจากคนที่เชื่อโชคลางถือว่าสมเด็จพระสันตะปาปาเป็นผู้กระทำความผิดหลักของพระพิโรธและการลงโทษของพระเจ้าที่ทำลาย ออกไปทั่วโลก ต่อมา ขบวนการทางศาสนาปรากฏขึ้นซึ่งต่อต้านพระสันตะปาปา (ลัทธิทำลายล้าง) และได้รับการพิจารณาว่าเป็นพวกนอกรีตโดยชาวโรมันคูเรีย
กาฬโรคคร่าชีวิตประชากรยุโรปไปครึ่งหนึ่ง จาก 15 เป็น 34 ล้านคน (75 ล้านคนทั่วโลกเสียชีวิต)
สันนิษฐานว่าโรคเดียวกันนี้กลับคืนสู่ยุโรปทุกรุ่นโดยมีระดับความรุนแรงและอัตราการเสียชีวิตที่แตกต่างกันจนถึงคริสต์ทศวรรษ 1700 โรคระบาดที่เกิดขึ้นในช่วงท้ายๆ ที่น่าสังเกต ได้แก่ โรคระบาดในอิตาลีระหว่างปี 1629-1631 โรคระบาดใหญ่ในลอนดอน (1665-1666) โรคระบาดใหญ่เวียนนา (1679) โรคระบาดใหญ่มาร์แซย์ในปี 1720-1722 และโรคระบาดมอสโกในปี 1771 บางส่วนของฮังการีและเบลเยียมในปัจจุบัน (บราบันต์, ไฮนอต์, ลิมบูร์ก) รวมถึงพื้นที่รอบๆ เมืองซานติอาโก เด กอมโปสเตลา ในสเปน ไม่ได้รับผลกระทบใด ๆ โดยไม่ทราบสาเหตุ (แม้ว่าพื้นที่เหล่านี้จะโดนโรคระบาดครั้งที่สองในปี 1360-1363) และต่อมาในช่วงที่ฟองสบู่กลับมาระบาดอีกครั้ง)
Black Death ในการเปลี่ยนแปลงของคลาส Villan
เมื่อถึงปลายศตวรรษที่ 12 มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนหน้าที่ของคนร้าย แทนที่จะทำงานคอร์วีที่ไม่มีประสิทธิภาพในที่ดินของนาย คนร้ายบางส่วนเริ่มถูกโอนไปจ่ายเงินสดให้กับลอร์ดเป็นเงินสดคงที่ ในสภาวะของความต้องการสินค้าเกษตรที่เพิ่มขึ้นและความก้าวหน้าที่สำคัญในเทคโนโลยีการเกษตรในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 13 และต้นศตวรรษที่ 14 กระบวนการเปลี่ยนหน้าที่แรงงานช้าลงและมีแนวโน้มไปสู่การฟื้นฟูคอร์วีอย่างเต็มรูปแบบ การแพร่ระบาดของโรคระบาดในเมืองยังมีบทบาทเชิงลบ นำไปสู่การขาดแคลนคนงานในภาคเกษตรกรรม และเพิ่มการผูกพันกับคนร้ายในที่ดิน ในอังกฤษ หลังจากกาฬโรคในปี 1350 ประชากรลดลงอย่างมาก มีชาวนาน้อยลง ดังนั้นพวกเขาจึงมีคุณค่ามากขึ้น สิ่งนี้ทำให้พวกเขาเรียกร้องสถานะทางสังคมที่สูงขึ้นเพื่อตนเอง อย่างไรก็ตาม ในขณะที่สินค้าเกษตรและแรงงานมีราคาแพงขึ้น รัฐสภาอังกฤษได้นำธรรมนูญว่าด้วยคนงานมาใช้ในปี 1351 พระราชบัญญัติแรงงาน ) ซึ่งทำให้เกิดความไม่พอใจอย่างมากในหมู่คนทั่วไป อย่างไรก็ตาม ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 14 ความตึงเครียดทางสังคมที่เพิ่มขึ้น (การกบฏของวัดไทเลอร์และการลุกฮือของชาวนา) นำไปสู่การเร่งเปลี่ยนหน้าที่ของคอร์วีและ การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่จากระบบศักดินาไปสู่ความสัมพันธ์แบบเช่าในระบบเศรษฐกิจของอาจารย์
“กาฬโรค” ในประวัติศาสตร์ไอร์แลนด์
เมื่อโรเบิร์ตเดอะบรูซเข้าครอบครองมงกุฎแห่งสกอตแลนด์และทำสงครามกับอังกฤษได้สำเร็จ ผู้นำชาวไอริชจึงหันไปหาเขาเพื่อขอความช่วยเหลือในการต่อสู้กับศัตรูที่มีร่วมกัน เอ็ดเวิร์ดน้องชายของเขามาพร้อมกับกองทัพในเมืองและได้รับการประกาศให้เป็นกษัตริย์โดยชาวไอริช แต่หลังจากสงครามสามปีที่ทำลายล้างเกาะอย่างรุนแรง เขาก็เสียชีวิตในการสู้รบกับอังกฤษ อย่างไรก็ตาม กาฬโรคได้มาเยือนไอร์แลนด์ ทำลายล้างชาวอังกฤษเกือบทั้งหมดที่อาศัยอยู่ในเมืองต่างๆ ซึ่งมีอัตราการเสียชีวิตสูงเป็นพิเศษ หลังจากภัยพิบัติ อำนาจของอังกฤษก็ขยายออกไปไม่มากไปกว่าดับลิน