Mchango mkubwa zaidi katika maendeleo ya gerontopsychology, dhana halisi ya kisaikolojia ya uzee, ilitolewa na nadharia ya Erik Erikson ya hatua nane za maendeleo ya utu. Kila hatua ya mzunguko wa maisha ina sifa ya kazi maalum ambayo inawekwa mbele na jamii, na kila hatua ina lengo maalum la kufikia ubora mmoja au mwingine wa kijamii (65).
Hatua ya nane ya njia ya maisha - uzee - ina sifa ya kufanikiwa kwa aina mpya, iliyokamilishwa ya utambulisho wa ego. Mtu ambaye ameonyesha kujali watu na amezoea mafanikio na tamaa zinazopatikana katika maisha, kwa mzazi wa watoto na muumbaji wa mambo na mawazo, hupata kiwango cha juu cha uadilifu wa kibinafsi. E. Erickson anabainisha vipengele kadhaa vya hali hii ya akili: hii ni imani ya kibinafsi inayoongezeka kila mara katika kujitolea kwa mtu kwa utaratibu na maana; huku ndiko kukubalika kwa njia ya maisha ya mtu kuwa ndiyo pekee inayostahili na haihitaji kubadilishwa; hii ni mpya, tofauti na ya awali, upendo kwa wazazi wako; ni mtazamo wa huruma kwa kanuni za nyakati zilizopita na shughuli mbalimbali jinsi zilivyojidhihirisha katika utamaduni wa mwanadamu. Kazi ya mtu mzee, kulingana na Erikson, ni kufikia uadilifu wa ukuaji wa Ubinafsi wa mtu (Ego), kujiamini katika maana ya maisha, na vile vile maelewano, inayoeleweka kama ubora muhimu wa maisha ya mtu binafsi na maisha. Ulimwengu mzima. Maelewano ni kinyume na maelewano, ambayo huchukuliwa kama ukiukaji wa uadilifu, ambayo huingiza mtu katika hali ya kukata tamaa na kukata tamaa. Utekelezaji wa kazi hii hupelekea mtu "hisia ya kujitambulisha na yeye mwenyewe na muda wa kuwepo kwake kama thamani fulani, ambayo, hata ikiwa ni lazima, haipaswi kufanyiwa mabadiliko yoyote." Kukata tamaa kunaweza kutokea tu wakati mtu anatambua kushindwa katika maisha na kukosa muda wa kurekebisha makosa. Kukata tamaa na kutoridhika na mtu mzee mara nyingi hujidhihirisha kupitia kulaani matendo ya wengine, haswa vijana. Kulingana na E. Erikson, kufikia hisia ya utimilifu wa maisha, kutimiza wajibu, na hekima inawezekana katika uzee tu ikiwa hatua za awali zimekamilishwa vyema. Ikiwa kazi muhimu zaidi za enzi zilizopita hazikutekelezwa, uzee unaambatana na tamaa, kukata tamaa na hofu ya kifo (65).
Nadharia ya E. Erikson iliamsha shauku kubwa miongoni mwa wanasaikolojia na baadaye ilipanuliwa na R. Peck (120). R. Peck aliamini kwamba ili kufikia "uzee wenye mafanikio," mtu lazima atatue kazi kuu tatu, zinazojumuisha vipimo vitatu vya utu wake.
Kwanza, huu ni upambanuzi, huu ni uvukaji mipaka dhidi ya unyonyaji katika majukumu. Wakati wa shughuli za kitaalam, mtu huingizwa katika jukumu lililoamriwa na taaluma. Watu wazee, kuhusiana na kustaafu, wanapaswa kujiamua wenyewe seti nzima ya shughuli za maana ili wakati wao ujazwe kabisa na aina mbalimbali za shughuli. Iwapo watu watajifafanua kulingana na kazi au familia zao pekee, basi kustaafu, kubadilisha kazi, au watoto kuondoka nyumbani kutasababisha kuongezeka kwa hisia hasi ambazo huenda mtu huyo asiweze kustahimili.
Pili, kuna kupita kiasi kwa mwili dhidi ya kujishughulisha sana na mwili, mwelekeo ambao unahusiana na uwezo wa mtu binafsi wa kuepuka kuzingatia kupita kiasi maradhi, maumivu, na magonjwa ya kimwili yanayoambatana na kuzeeka. Kulingana na R. Peck, wazee wanapaswa kujifunza kukabiliana na kuzorota kwa afya, kujizuia kutoka kwa hisia zenye uchungu na kufurahia maisha hasa kupitia mahusiano ya kibinadamu. Hii itawawezesha "kupiga hatua" zaidi ya wasiwasi wao na mwili wao.
Hatimaye, kuvuka ubinafsi dhidi ya kujishughulisha na ubinafsi ni mwelekeo wa umuhimu fulani katika uzee. Wazee lazima waelewe kwamba ingawa kifo hakiepukiki na hakiwezi kuwa mbali sana, itakuwa rahisi kwao ikiwa watatambua kuwa wamechangia katika siku zijazo kupitia malezi ya watoto wao, kupitia matendo na mawazo yao. Watu hawapaswi kujiingiza katika mawazo ya kifo (au, kama R. Peck anavyoweka, haipaswi kutumbukia katika "usiku wa ego"). Kulingana na nadharia ya E. Erikson, watu wanaokabiliana na uzee bila woga na kukata tamaa huvuka tazamio lililo karibu la kifo chao wenyewe kupitia kushiriki katika kizazi kipya - urithi ambao utaishi zaidi yao (120).
Kama hatua za Erikson, hakuna vipimo vya Peck vilivyo na umri wa kati au uzee. Maamuzi yaliyofanywa mapema maishani hufanya kama vizuizi vya ujenzi ambavyo maamuzi yote ya watu wazima hufanywa, na watu wa makamo tayari wanaanza kutatua shida za uzee unaokuja (29).
4. Mbinu za periodization ya nusu ya pili ya maisha ya mtu
Vipindi vya umri vinavyotokea katikati na mwisho wa mzunguko wa maisha ni vigumu zaidi kubainisha: tofauti za mtu binafsi huongezeka kwa umri. Ukuaji wa kibinafsi katika kila hatua ya ukomavu hutegemea mpango wa maisha na utekelezaji wake, "barabara tunazochagua." Pamoja na yaliyomo, mipaka ya vipindi pia huwa haijafafanuliwa kidogo. Wakati wa kuchambua maendeleo ya utu kukomaa, mtu anapaswa kuendelea sio sana kutoka kwa mifumo ya jumla, lakini kutoka kwa chaguzi za maendeleo.
Wakati huo huo, kuna vipindi vya maendeleo ya watu wazima. Wao huonyesha mawazo, wakati mwingine tofauti kabisa, kuhusu njia ya maisha ya jumla, kazi za kutatuliwa, uzoefu na migogoro. Aina ya umri wa vipindi mara nyingi huamuliwa kama ifuatavyo. Mpaka wa ujana na ujana umewekwa kwa takriban miaka 20-23, ujana na ukomavu - miaka 28-30, wakati mwingine hurejeshwa hadi miaka 35, mpaka wa ukomavu na uzee - takriban miaka 60-70. Baadhi ya vipindi huangazia upungufu. Mpaka wa mwisho wa maisha ni mgumu sana kufafanua. Kulingana na takwimu za kisasa, katika nchi zilizoendelea za Magharibi ni miaka 84 kwa wanawake na miaka 77 kwa wanaume. Lakini tofauti za watu binafsi ni kubwa sana hivi kwamba baadhi ya watu wenye umri wa miaka 100 huongeza umri wao wa mwisho hadi miaka 100 au zaidi.
Fikiria, kama mfano, vipindi viwili tofauti vya ukuaji wa utu kukomaa: S. Bühler na R. Gould, D. Levinson, D. Weillant.
Akiangazia awamu tano za mzunguko wa maisha ya mwanadamu, S. Bühler anaangazia ukomavu - wakati wa kusitawi; Baada ya miaka 50, kuzeeka huanza, kuchorea maisha katika tani za giza.
Uwekaji vipindi wa wanasaikolojia wa Marekani R. Gould, D. Levinson, na D. Vaillant una matumaini zaidi. Katika maisha ya mtu mzima, wanasisitiza migogoro miwili - miaka 30 na 40; wakati uliobaki, kutia ndani uzee, amani ya akili huingia.
| Umri | Maudhui ya kisaikolojia ya kipindi cha umri |
| Miaka 16-22 | Wakati wa kukua, hamu ya uhuru, kutokuwa na uhakika. Kuondoka kwa nyumba ya wazazi |
| Umri wa miaka 23-28 | Kujitambua kama mtu mzima na haki na wajibu wake, malezi ya mawazo kuhusu maisha yake ya baadaye na kazi. Kutana na mwenzi wako wa maisha na kuoa |
| Miaka 29-32 | Kipindi cha mpito: mawazo ya awali kuhusu maisha si sahihi kabisa. Wakati mwingine maisha hujengwa upya |
| Umri wa miaka 33-39 | "Dhoruba na Drang", kana kwamba kurudi kwa ujana. Furaha ya familia mara nyingi hupoteza charm yake, jitihada zote zinawekwa katika kazi, kile kilichopatikana kinaonekana haitoshi |
| Miaka 40-42 | Mlipuko katika maisha ya kati: hisia kwamba maisha yanapotea, ujana unapotea |
| Miaka 43-50 | Mizani mpya. Kiambatisho kwa familia |
| Baada ya miaka 50 | Maisha ya familia na mafanikio ya watoto ni chanzo cha uradhi wa daima. Maswali kuhusu maana ya maisha, thamani ya kile ambacho kimefanywa |
Shida za kijamii za usafi wa chakula
Urekebishaji wa lishe ya idadi ya watu ni shida kubwa ya kijamii na kiuchumi na kisiasa, umuhimu wake ambao unaongezeka kwa sababu ya kuongezeka kwa idadi ya watu, ambayo kwa sasa inakaribia bilioni 4. Zaidi ya hayo, kila wiki huongezeka kwa takriban milioni 1 200 elfu na, kulingana na utabiri mzuri, itazidi watu bilioni 6 ifikapo mwaka 2000.
Wakati huo huo, ongezeko kubwa kama hilo la idadi ya watu haliambatani na ongezeko linalolingana la uzalishaji wa rasilimali za chakula. Hili la mwisho linatisha zaidi kwa sababu tayari, kulingana na UNESCO, karibu 66% ya wakaazi wa ulimwengu wana lishe duni kila wakati.
Inakadiriwa pia kuwa idadi ya watu wa nchi zinazoendelea (za ukoloni wa zamani) ina kalori 1/3 chini katika lishe yao ya kila siku, karibu mara 2 ya protini na takriban mara 5 ya protini ya wanyama kuliko wakaazi wa nchi zilizoendelea.
Moja ya matokeo kuu ya upungufu wa kiasi na ubora duni wa chakula ni maendeleo ya ugonjwa maalum kama kwashiorkor, ambao husababisha vifo vya mamia ya maelfu ya watoto. Ugonjwa huu unaonyeshwa na digestibility ya chini sana ya protini, ukuaji duni, dystrophy, mabadiliko katika ngozi, uharibifu mkubwa wa ini, dalili za cretinism, nk.
Hata hivyo, uchanganuzi wa hali zinazosababisha uhaba wa rasilimali za chakula katika nchi nyingi za dunia huturuhusu kuhitimisha kwamba ongezeko la idadi ya watu si jukumu muhimu. Zaidi ya hayo, kiwango cha sasa cha sayansi na teknolojia kinatosha kabisa kuhakikisha utele wa chakula kwa wanadamu wote, kikwazo kikuu ni mfumo wenyewe wa kibepari.
Hii kwa mara nyingine inathibitisha uhalali wa taarifa za V.I. Lenin kwamba sababu kuu ya njaa duniani ni ukosefu wa usawa wa kijamii na polarity ya usambazaji wa mali chini ya ubepari.
Matokeo yake, uzalishaji wa chakula haujawahi kufikia uwezo wake kamili, kwani wajasiriamali wanavutiwa tu na faida wanayopata, na sio kukidhi mahitaji ya kimsingi ya wanadamu. Hali hii ndiyo iliyopelekea hatimaye kuundwa kwa hali hiyo ngumu na mbaya sana wakati ongezeko kubwa la viwango vya ongezeko la watu linazidi viashiria vya ongezeko la rasilimali za chakula.
Kwa hivyo, moja ya shida muhimu zaidi za wakati wetu ni kutafuta njia bora zaidi za kuongeza akiba ya chakula kwa wakazi wa sasa na wa baadaye wa sayari yetu. Hii inatumika sawa kwa njia za faida za uzalishaji wa chakula, vyanzo vipya vya virutubisho, thamani ya kibaolojia ya bidhaa fulani za chakula, mbinu za busara za kuzihifadhi, nk.
Wakati wa kutatua masuala haya yote, ni muhimu, kwanza kabisa, kukumbuka uondoaji wa upungufu wa protini duniani, kwa kuwa zaidi ya nusu ya ubinadamu ni katika hali ya njaa ya juu ya protini. Wakati huo huo, katika karne ya sasa, msingi wa lishe ya idadi ya watu itakuwa bidhaa za chakula za asili asilia, ili kukidhi mahitaji ambayo inawezekana kabisa na uimarishaji unaofaa wa uzalishaji wa kilimo.
Kwa kumalizia, inapaswa kusisitizwa kuwa katika jamii ya kijamaa kuna kila fursa ya suluhu kali la tatizo la chakula, kwa kuzingatia viashirio vya kiasi na ubora wa uzalishaji wa chakula uliopangwa. Kulingana na usemi uliofanikiwa wa A. A. Pokrovsky, nyanja nzima ya uzalishaji wa chakula inaweza kufafanuliwa kama semina kuu ya kuzuia tasnia ya afya.
"Usafi", V. A. Pokrovsky
Katika sehemu hiyo hiyo:
Umuhimu wa lishe kwa afya ya umma
Ni lazima kusisitizwa kuwa hali ya lishe inaweza wazi kuwa na ushawishi fulani juu ya maendeleo ya sio mtu binafsi tu, bali pia vizazi kadhaa. Kulingana na watafiti wengine, hali hizi huchangia hata kuunda aina fulani ya shirika la neuropsychic. "Lishe bora," aliandika G.V. Khlopin, ni msingi wa afya ya umma, kwani huongeza upinzani wa mwili kwa vimelea ...
Tathmini ya usafi wa chakula
Wakati wa tathmini ya usafi wa lishe ya idadi ya watu, ni muhimu kulipa kipaumbele maalum kwa maudhui ya virutubisho ambayo miundo ya kemikali haijaunganishwa na mifumo ya enzyme ya mwili. Dutu hizi, zinazoitwa vipengele muhimu vya lishe, ni muhimu kwa kozi ya kawaida ya michakato ya kimetaboliki, na hizi ni pamoja na baadhi ya amino na asidi ya mafuta ya polyunsaturated, vitamini na vipengele vya madini. Pamoja na dhana ...
Kanuni za msingi za mgao wa chakula kwa idadi ya watu
Kazi muhimu zaidi ya usafi wa chakula ni utafiti wa viashiria vya kiasi na ubora wa chakula cha mtu, kwa kuzingatia hali mbalimbali za maisha na shughuli zake. Kwa hivyo, wakati wa kuamua viwango vinavyofaa, ni muhimu kuendelea kutoka kwa data ya utafiti wa kina wa matumizi ya nishati ya mwili, viashiria vya protini, mafuta, wanga, vitamini, madini na kimetaboliki ya maji. Wakati huo huo, hitaji la maalum ...
Tathmini ya nishati ya lishe
Kwa kuwa katika mchakato wa lishe mwili, kwanza kabisa, hupokea nishati muhimu kwa michakato ya maisha, thamani yake ya nishati, au maudhui ya kalori, ni kipimo muhimu cha kutathmini chakula kinachotumiwa. Kama inavyojulikana, gharama za nishati zinajumuisha gharama za kimetaboliki ya basal, hatua maalum ya nguvu ya virutubisho na kazi ya misuli. Kwa watu wazima wanaofanya kazi, muhimu zaidi ...
Ulaji wa kalori ya kila siku
Tofauti inayojulikana katika ulaji wa kalori ya kila siku inategemea hali ya maisha ya idadi ya watu, na katika miji yenye huduma za umma zilizoendelea kuna kupungua kwa matumizi ya nishati ya mwili kutokana na kuwepo kwa maji, maji taka, inapokanzwa kati, mifumo ya usafiri wa umma, nk. Hii inaelezea thamani kubwa ya viashiria vinavyolingana vinavyopendekezwa kwa wakazi wa vijijini. Hatimaye, wakati wa kukadiria kalori ...
(function (d, w, c) ( (w[c] = w[c] || ).push(function() ( jaribu ( w.yaCounter17681257 = new Ya.Metrika((id:17681257, enableAll: true, webvisor:true)); ) catch(e) ( ) )); var n = d.getElementsByTagName("script"), s = d.createElement("script"), f = kazi () ( n.parentNode.insertBefore (s, n); ); s.type = "maandishi/javascript"; s.async = kweli; s.src = (d.location.protocol == "https:" ? "https:" : "http:" ) + "//mc.yandex.ru/metrika/watch.js"; ikiwa (w.opera == "") ( d.addEventListener("DOMContentLoaded", f); ) mwingine ( f(); ) )) (hati, dirisha, "yandex_metrika_callbacks");
MUHADHARA WA 2
Shida za kijamii na za kiafya za magonjwa ya kawaida ya kijamii (kifua kikuu, ulevi, matumizi mabaya ya dawa za kulevya, saratani, n.k.)
Usafi wa kijamii husoma shida zinazoonyesha afya ya idadi ya watu (magonjwa ya vikundi anuwai vya watu, michakato ya idadi ya watu, ulemavu, ukuaji wa mwili), na shida za kuandaa utunzaji wa afya. Matokeo ya utafiti wa kijamii na kiafya yana nafasi kubwa katika kuzuia magonjwa na kupunguza vifo katika idadi ya watu nchini.
Utafiti unaofaa zaidi ni: 1) utegemezi wa afya ya watu kwa njia ya uzalishaji na mambo ya mazingira; 2) ugonjwa wa jumla na uhusiano wake na mazingira, ikiwa ni pamoja na magonjwa ya kuambukiza; ugonjwa na ulemavu wa muda; magonjwa ya kijamii, i.e. magonjwa yenye asili ya kijamii (kifua kikuu, magonjwa ya zinaa, trakoma, ulevi, majeraha, magonjwa ya kazini, magonjwa ya moyo na mishipa na neuropsychiatric, nk). Mambo katika mazingira ya kijamii yanayoathiri afya ya watu ni pamoja na kazi, nyumba, lishe, burudani, elimu ya kimwili na michezo. Mazingira ya kijamii pia yanaonyeshwa na hali ya huduma ya matibabu kwa idadi ya watu - kiasi na ubora wake.
Michakato ya idadi ya watu na uhusiano wao na mazingira ya kijamii na hali ya maisha inakabiliwa na uchunguzi wa kina: uzazi, vifo vya jumla na watoto wachanga, ukuaji wa asili wa idadi ya watu, umri wa kuishi na masuala ya maisha marefu.
Ya umuhimu mkubwa ni maendeleo ya masuala yanayohusiana moja kwa moja na shirika la huduma za afya: matibabu na huduma ya kuzuia kwa wakazi wa mijini na vijijini - uchunguzi wa kliniki, huduma ya wagonjwa wa nje na wagonjwa kwa watu wazima na watoto, uzazi; msaada wa matibabu na kuzuia kwa wafanyikazi wa biashara za viwandani; shirika la usafi na la kupambana na janga; masuala ya mafunzo, utaalam na uboreshaji wa madaktari, wahudumu wa afya, matumizi ya wafanyakazi wa matibabu, shirika la kisayansi la kazi zao. Usafi wa kijamii una utafiti wa masuala ya usimamizi, uchumi, mipango na uhasibu katika uwanja wa huduma ya afya: matarajio ya maendeleo ya huduma za afya, viwango vya huduma za matibabu kwa idadi ya watu na kazi ya wafanyakazi wa matibabu, takwimu za usafi.
Upekee wa mbinu za usafi wa kijamii ni suluhisho la kina kwa matatizo yanayohusiana na afya, maendeleo ya hatua zinazotokana na mchanganyiko wa mambo ya kijamii na kiuchumi yanayoathiri afya ya idadi ya watu. Kusoma afya ya idadi ya watu, usafi wa kijamii unachanganya data kutoka kwa sayansi nyingi: usafi wa makazi na jamii, usafi wa kazi, lishe, usafi wa watoto na vijana, pamoja na taaluma za kliniki na historia ya utunzaji wa afya.
Utambuzi wa usafi katika hatua ya sasa
Dhana ya "utambuzi" (kutambuliwa) kawaida huhusishwa na kliniki, yaani, dawa ya matibabu. Kwa wazi, dhana hii inaweza kupanuliwa kwa matukio mengine ya asili na jamii, ikiwa ni pamoja na mambo ya mazingira. Hii ilibainishwa katika maandishi yake na mwanzilishi wa usafi nchini Urusi, ambaye alitoa wito kwa madaktari kutambua "magonjwa ya usafi" ya jamii, kuunda mawazo ya usafi, ambayo alielewa uwezo wa kutambua na kuondokana na maradhi haya. Alizingatia kwa usahihi mbinu ya kutambua, kusoma na kutathmini hali ya mazingira kuwa sawa na ile ya kuamua na kutambua hali za wanadamu katika mchakato wa kugundua ugonjwa.
Uchunguzi wa kisasa wa usafi ni mfumo wa kufikiri na hatua unaolenga kusoma hali ya mazingira ya asili na ya kijamii, afya ya binadamu (idadi ya watu) na kuanzisha uhusiano kati ya hali ya mazingira na afya. Inachofuata kutoka kwa hili kwamba uchunguzi wa usafi una vitu vitatu vya utafiti - mazingira, afya na uhusiano kati yao. Kwa sasa, kitu cha kwanza - mazingira - ni zaidi alisoma, pili ni mbaya zaidi, na ya tatu ni kidogo sana alisoma.
Katika suala la mbinu na mbinu, uchunguzi wa usafi hutofautiana kwa kiasi kikubwa kutoka kwa uchunguzi wa kliniki.
Vitu vya uchunguzi wa usafi wa prenosological ni mtu mwenye afya (idadi ya watu), mazingira na uhusiano wao. Kitu cha utambuzi wa kliniki (nosological) ni mtu mgonjwa na, kwa kiasi kikubwa, tu kwa madhumuni ya habari, ni hali ya maisha na kazi yake. Mada ya uchunguzi wa kliniki ni ugonjwa na ukali wake; Mada ya uchunguzi wa usafi kabla ya nosological ni afya na ukubwa wake.
Utambuzi wa prenosological wa usafi unaweza kuanza na utafiti au, kwa hali yoyote, na tathmini ya data inayopatikana kuhusu mazingira ya asili na ya kijamii yanayomzunguka mtu, na kisha kwenda kwa mtu (idadi ya watu). Uchunguzi wa kliniki huanza moja kwa moja na mgonjwa, ambaye tayari ana malalamiko na dalili zote. Lazima ziunganishwe katika mpango wa kimantiki na ikilinganishwa na mfano wa ugonjwa uliopo katika vitabu vya kiada, miongozo na mfano wa ugonjwa ambao umekua kama matokeo ya uzoefu. Ujuzi wa mazingira hapa una jukumu la pili; karibu hauhitajiki moja kwa moja kwa utambuzi, kwa sababu matokeo ya hatua ya mazingira ni dhahiri, na katika fomu ya wazi.
Lengo kuu la uchunguzi wa usafi wa prenosological ni kuanzisha kiwango na ukubwa wa afya, kliniki - kuamua ugonjwa na ukali wake. Inachofuata kutoka kwa hili kwamba wakati wa kufanya uchunguzi wa usafi kabla ya nosological, hali ya hifadhi ya mwili inapaswa kupimwa kwanza, na kisha kazi na miundo ambayo inaweza kwa ujumla kuwa intact, hasa muundo. Katika uchunguzi wa kliniki, kinyume chake, usumbufu katika muundo, kazi, na, chini ya mara nyingi, hali ya hifadhi ya kukabiliana mara nyingi hugunduliwa.
Kwa muhtasari wa yote hapo juu, inapaswa kusisitizwa kuwa usafi ni sayansi ya kuzuia. Ni kwa wakati huu kwamba tuko katika hatua hiyo katika maendeleo ya sayansi ya matibabu wakati swali linatokea la kurekebisha mwelekeo wa kuzuia wa huduma zetu zote za afya na utekelezaji wake wa kina katika mazoezi ya matibabu. Kwa hiyo, siku hizi maneno yanatambuliwa kwa umuhimu fulani: "Dawa ya kuzuia ni ya etiological, pathogenetic na dawa ya kijamii kwa wakati mmoja; ni dawa ya ushawishi wa kisayansi na wa kimataifa kwa mgonjwa na mazingira."
Katika nchi zote zilizostaarabu, dawa ya kuzuia inatambuliwa kwa ujumla na yenye ufanisi zaidi. Majaribio ya kuanzisha mfumo wa uchunguzi wa matibabu wa idadi ya watu katika nchi yetu kama njia ya kuzuia haikuleta athari inayoonekana. Miongoni mwa sababu za kushindwa, pamoja na ukosefu wa miundo na taratibu zinazoruhusu maendeleo ya kuzuia, ni lazima ieleweke kutopenda kufanya kazi hii na madaktari wa vitendo, na mafunzo duni ya wanafunzi katika taasisi za matibabu katika eneo hili la . kazi.
Kazi kuu ya kuzuia katika hali ya sasa inapaswa kuzingatiwa sio kutambua ishara za mapema za magonjwa, lakini kuboresha hali ya afya ya wale waliochunguzwa na matumizi ya mbinu za kushawishi watu wanaozuia tukio na maendeleo ya magonjwa.
Afya ya mazingira ni tatizo la kiafya na kijamii
Kuhakikisha afya njema ya watu inahusishwa na mbinu sahihi ya kutatua masuala ya ulinzi wa mazingira, kuboresha mazingira ya kazi, maisha na burudani ya idadi ya watu. Katika miaka ya hivi karibuni, umuhimu wa kijamii, kiuchumi na kisiasa wa hatua za ulinzi wa mazingira umeongezeka sana nchini. Ushahidi wa hii ni hali ngumu zaidi ya kijamii na ikolojia katika idadi ya miji ya Urusi (Norilsk, Novokuznetsk, Nizhny Tagil, Chelyabinsk, Angarsk, nk). Athari ya mazingira juu ya maisha ya mtu inaweza kuzingatiwa kutoka kwa mitazamo kadhaa: 1) athari inayoimarisha afya ya binadamu, huongeza nguvu zake za ulinzi na uwezo wa kufanya kazi; 2) athari ambayo hupunguza shughuli za maisha; 3) athari mbaya kwa mwili, kama matokeo ambayo ugonjwa hutokea au hali ya kazi ya mwili inazidi kuwa mbaya.
Mbinu ya kisasa imewezesha kuunda msimamo wa msingi juu ya uhusiano wa sababu-na-athari kati ya mtindo wa maisha, mazingira na afya ya vikundi mbalimbali vya watu. Imeanzishwa kuwa msingi wa athari mbaya za mazingira ni kupungua kwa upinzani usio maalum wa mwili chini ya ushawishi wa mambo mabaya. Mwingiliano wa mwanadamu na mazingira ni sehemu muhimu ya mtindo wake wa maisha. Usaidizi hai kutoka kwa vyombo vya sheria na serikali na vyombo vya habari vinapaswa kuchangia katika utekelezaji unaolengwa wa shughuli za kuboresha afya katika mchakato wa kazi, kaya na shughuli za burudani. Masomo ya kijamii na usafi yameonyesha haja ya kuboresha mazingira ya binadamu katika majengo ya makazi na ya umma (microclimate, nafasi ya kuishi, upatikanaji wa huduma, uwezekano wa faragha, nk) na kuondokana na ushawishi wa mambo yasiyofaa ya endogenous na exogenous.
Matumizi ya mbinu za kisasa za takwimu imefanya iwezekanavyo kuanzisha kwamba kiwango cha juu cha ugonjwa katika idadi ya watu inategemea si tu juu ya athari mbaya za mambo ya mazingira, lakini pia kwa idadi ya vigezo vya kibaolojia, kijamii na kiuchumi na hali ya hewa-kijiografia, maisha. , na hali ya kijamii. Vipengele vilivyobainishwa vinathibitisha umuhimu wa mbinu sahihi ya kusoma ushawishi wa mazingira kwenye afya. Uhusiano kati ya sifa kuu za mtindo wa maisha na afya ya wafanyakazi na athari za mazingira ya viwanda, makazi na asili imetambuliwa. Uchafuzi wa hewa ya anga, maji na udongo ni sababu ambayo sio tu inajenga hali mbaya ya maisha, lakini pia kwa kiasi kikubwa (10-20%) huamua kiwango cha ugonjwa, ambayo, kwa upande wake, huathiri viashiria vya maisha.
Kuna utegemezi wa viwango vya matukio ya magonjwa ya mfumo wa kupumua, digestion, mfumo wa moyo, mfumo wa endocrine, nk kwa kiwango cha uchafuzi wa hewa ya anga. Imethibitishwa pia kuwa kiwango cha vifo vya idadi ya watu huongezeka kwa mfiduo wa mara kwa mara wa mambo kadhaa hatari ya mazingira. Miongoni mwa wanafamilia walio na kiwango cha juu cha mwingiliano mzuri wa mazingira na mazingira, viwango vya ulemavu wa muda kwa magonjwa ya mfumo wa kupumua, mifumo ya moyo na mishipa na ya neva ni ya chini sana. Wakati huo huo, ni lazima ieleweke kwamba kumekuwa na ongezeko kubwa la viashiria vya VUT kati ya wale wanaosafiri kwenye viwanja vya bustani na dachas (magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, mfumo wa neva wa pembeni, majeraha ya kaya, magonjwa ya uchochezi ya viungo vya uzazi wa kike. , na kadhalika.).
Katika maeneo yenye viwango vya juu vya uchafuzi wa hewa, kuna ongezeko la magonjwa ya jumla, matukio ya magonjwa ya kupumua, kupungua kwa index ya afya, na ongezeko la idadi ya watu ambao ni wagonjwa mara kwa mara. Kutumia njia ya uteuzi ulioelekezwa, inawezekana kuchagua jozi kama hizo za vikundi vya watu ambao wamejilimbikizia katika eneo la ushawishi wa jambo linalosomwa au nje yake na ni sawa kwa hali ya kazi, muundo wa kijamii na hali ya maisha. . Uchaguzi huo wa vikundi hufanya iwezekanavyo kutathmini sifa za maisha, aina za shughuli za maisha, umuhimu wa hali ya maisha, na ushawishi wa tabia mbaya katika ngazi ya mtu binafsi na familia.
Hivi karibuni, tahadhari nyingi zimelipwa kwa utafiti wa matokeo ya muda mrefu ya ushawishi wa mazingira yasiyofaa juu ya afya - madhara ya mutagenic, gonadotoxic na embryotoxic. Kitu cha uchunguzi kinaweza kuwa idadi ya watu wote wa jiji, kanda (ngazi ya mkoa), vikundi vya mtu binafsi (kiwango cha kikundi), pamoja na familia au wanachama wake binafsi (familia au ngazi ya mtu binafsi).
Uendelezaji na utekelezaji wa hatua za afya zinazolenga kupunguza idadi ya magonjwa katika ngazi ya kikanda inahusisha uratibu wa vitendo vya huduma zote (matibabu na zisizo za matibabu), utabiri wa mazingira, na mipango ya kijamii na ikolojia. Katika kiwango cha kikundi (uzalishaji-pamoja), inawezekana kutekeleza kwa ufanisi usimamizi wa uendeshaji, kupanga na udhibiti wa hatua za matibabu, usafi na kiufundi, na kutathmini ufanisi wao wa kijamii, kiuchumi na matibabu. Katika ngazi hii, inawezekana kutambua idadi ya mambo ya ndani ya viwanda na kaya ambayo yana athari kubwa katika malezi ya makundi ya hatari na maendeleo ya hali zinazotangulia ugonjwa huo.
Kiwango cha familia (au mtu binafsi) hufanya iwezekane kupanga aina za kuzuia msingi, uteuzi wa kitaalamu, chaguo bora zaidi la "njia za afya", kuboresha hali ya familia (au mtu binafsi) na mtindo wa maisha, na kutambua dalili za awali za magonjwa.
Tatizo la kifua kikuu, baada ya muda wa kupoteza maslahi ndani yake, kila mwaka huvutia tahadhari zaidi na zaidi kutoka kwa jumuiya ya matibabu na idadi ya watu. Hii ni kutokana na kuongezeka kwa matukio na kuibuka kwa aina kali za kifua kikuu na matokeo mabaya katika Ulaya Magharibi, Marekani, na pia katika Urusi. Wakati huo huo, hivi karibuni, kifua kikuu kilizingatiwa kuwa ugonjwa hatari. Muda wa kuondolewa kwake duniani na, kwanza kabisa, katika nchi zilizoendelea kiuchumi ulihesabiwa; viashiria vya epidemiological kwa ajili ya kuondoa kifua kikuu hata kuamua; kwanza, ilikuwa kiwango cha maambukizi ya si zaidi ya 1% chini ya umri wa miaka 14, kisha vigezo vingine, ikiwa ni pamoja na hatari ya kila mwaka ya kuambukizwa na, hatimaye, kiwango cha matukio: 1 kesi ya kutambua mgonjwa na kifua kikuu cha mapafu secreting Mycobacterium tuberculosis. kwa mwaka wa kalenda kwa kila mtu idadi ya watu milioni 1, basi kesi 1 kwa watu milioni 10.
Mwaka 1991, Baraza Kuu la WHO lililazimika kukiri kwamba ugonjwa wa kifua kikuu bado ni tatizo la kiafya la kimataifa na kitaifa si tu katika nchi zinazoendelea, bali pia katika nchi zilizoendelea kiuchumi. Zaidi ya watu milioni 8 duniani kote wanaugua kifua kikuu kila mwaka. 95% yao ni wakazi wa nchi zinazoendelea; milioni 3 hufa kutokana na kifua kikuu kila mwaka. Inaweza kutarajiwa kwamba watu milioni 30 watakufa kutokana na kifua kikuu katika miaka 10 ijayo; Wakati huo huo, milioni 12 kati yao wanaweza kuokolewa kwa mpangilio mzuri wa utambuzi wa mapema na matibabu ya wagonjwa. WHO inataja hali ya sasa kama mgogoro katika sera ya kimataifa ya kifua kikuu.
Tahadhari ya ugonjwa wa kifua kikuu kama ugonjwa wa kuambukiza na tatizo la afya ya umma imeongezeka kwa kasi kutokana na ripoti za kuongezeka kwa matukio katika Ulaya Magharibi na hasa Mashariki ya Ulaya, pamoja na Marekani. Nchini Marekani, kwa mfano, idadi ya wagonjwa waliosajiliwa iliongezeka kwa 14% kutoka 1983 hadi 1993. Kati ya wagonjwa 25,313 waliotambuliwa hivi karibuni, wengi walikuwa watu wenye umri wa miaka 25-44; ongezeko la matukio kwa 19% lilibainika katika kikundi cha umri kutoka miaka 0 hadi 4 na 40% kati ya watoto kutoka miaka 5 hadi 14. Katika nchi za Ulaya ya Kati na Mashariki, pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha matukio, kuna ongezeko la kiwango cha vifo kutoka kwa kifua kikuu, ambacho ni wastani wa kesi 7 kwa kila idadi ya watu, ambayo ni kubwa zaidi kuliko kiwango cha vifo katika nchi za Ulaya Magharibi. kutoka kesi 0.3 hadi 2.8 kwa kila idadi ya watu.
Sababu za kuongezeka kwa magonjwa na vifo kutoka kwa kifua kikuu:
kuzorota kwa viwango vya maisha ya kundi kubwa la watu, hasa kuzorota kwa lishe na kupungua kwa kasi kwa matumizi ya bidhaa za protini; uwepo wa dhiki kutokana na hali ya kisiasa isiyo na utulivu, mapigano ya kijeshi na vita katika mikoa kadhaa;
ongezeko kubwa la uhamiaji wa makundi makubwa kwa makazi ambayo ni kivitendo nje ya macho ya matibabu na taasisi za kuzuia na si kufunikwa na hatua za kuboresha afya kwa ujumla na hatua za kupambana na kifua kikuu hasa;
kupunguza kiwango cha hatua za kuzuia kifua kikuu, haswa katika suala la kuzuia na kugundua mapema ugonjwa wa kifua kikuu kwa watu wazima, haswa katika vikundi vilivyo na hali mbaya ya kijamii na vikundi vilivyo hatarini;
kuongezeka kwa idadi ya wagonjwa walio na aina kali za ugonjwa huo, haswa wale wanaosababishwa na mycobacteria sugu ya dawa, ambayo inachanganya matibabu madhubuti na inachangia ukuaji wa fomu sugu zisizoweza kurekebishwa na vifo vingi.
Sababu hizi zilisababisha upotezaji wa "udhibiti" wa kifua kikuu katika hali ya hifadhi kubwa ya maambukizo ya kifua kikuu na kiwango cha juu cha maambukizo ya idadi ya watu, i.e., mbele ya wabebaji wa lahaja zinazoendelea za pathojeni iliyoundwa kama matokeo ya kifua kikuu cha msingi. maambukizi na uwezo, chini ya hali zinazofaa, wa kusababisha uanzishaji upya wa foci mabaki ya kifua kikuu. Kiwango cha maambukizo, kama inavyojulikana, inategemea saizi ya hifadhi ya maambukizo, ambayo msingi wake ni wagonjwa ambao wana hatari ya epidemiological, i.e., kueneza mycobacteria kati ya wengine. Katika idadi ya mikoa kuna hifadhi ya ziada ya maambukizi - ng'ombe walioathirika na kifua kikuu.
Kwa kuongezea, mtu anapaswa kukumbuka idadi kubwa ya wagonjwa walio na aina zinazoambukiza za kifua kikuu katika nchi jirani zinazozunguka Urusi, na vile vile katika nchi zinazoendelea, ambazo, kwa kiwango cha juu cha uhamiaji, hutengeneza hali kwa wahamiaji kuugua na kusambaza maambukizi kwa wengine. Hivi sasa, idadi ya watu wazima wagonjwa bila shaka imeongezeka kwa sababu ya maambukizo ya nje na superinfection. Hii inathibitishwa na ongezeko la idadi ya watu walio na upinzani wa awali wa kifua kikuu cha Mycobacterium kwa chemotherapy kati ya wagonjwa wapya waliotambuliwa.
Katika hali ya sasa, kazi ya haraka ni kuimarisha na kupanua shughuli za kupambana na kifua kikuu katika hali ya ufadhili mdogo na hata wa kutosha. Ya umuhimu hasa ni uamuzi wa kipaumbele chao, kwa kuzingatia ufanisi wao na uwezo wa kushawishi hali ya epidemiological na kurejesha fursa zilizopotea za "kusimamia" maambukizi ya kifua kikuu.
Hivi sasa, kifua kikuu ni moja ya shida kubwa za kiafya ulimwenguni.
Serikali ya Shirikisho la Urusi inazingatia sana tatizo la kifua kikuu nchini. Lengo kuu la hatua zinazotekelezwa ni kupunguza matukio na vifo vya watu kutokana na kifua kikuu.
Shukrani kwa kazi inayoendelea ya kupambana na kifua kikuu katika miaka ya hivi karibuni katika Shirikisho la Urusi, iliwezekana kusimamisha ukuaji wa viashiria hivi, lakini wanaendelea kubaki katika kiwango cha juu, na kuna ongezeko la kuenea kwa kifua kikuu sugu cha madawa ya kulevya. na kifua kikuu pamoja na maambukizi ya VVU. Uwiano wa wagonjwa wenye aina sugu za kifua kikuu bado ni muhimu.
Mnamo 2011, katika Shirikisho la Urusi, kulingana na data ya uendeshaji, matukio ya aina hai ya kifua kikuu (iliyotambuliwa hivi karibuni) kati ya wakazi ilipungua kwa 4.7% ikilinganishwa na mwaka uliopita na ilifikia 66.66 kwa kila watu 100 elfu.
Hali ngumu sana inabaki katika wilaya za shirikisho za Siberia na Mashariki ya Mbali, ambapo matukio ya kifua kikuu ni karibu mara 2 kuliko matukio katika wilaya za shirikisho ziko katika sehemu ya Ulaya ya nchi.
Licha ya hali ya jumla ya kushuka kwa matukio ya aina mpya za ugonjwa wa kifua kikuu zilizogunduliwa, matukio kati ya watoto chini ya umri wa miaka 17 yamebakia bila kubadilika katika kipindi cha miaka miwili iliyopita na yalifikia kesi 18.5 kwa kila watoto elfu 100 katika mwaka wa kuripoti.
Matengenezo ya matatizo ya epidemiological kuhusu kifua kikuu huwezeshwa na ukiukwaji wa sheria katika uwanja wa kuzuia kuenea kwa kifua kikuu: chanjo ya chini ya idadi ya watu na mitihani ya kuzuia kutambua mapema ya ugonjwa huo, upungufu katika shirika la kuzuia na kupambana na janga. hatua katika foci ya kifua kikuu mahali pa makazi ya wagonjwa, hali ya maambukizi ya wagonjwa na wafanyakazi ambayo yanaendelea katika taasisi za kupambana na kifua kikuu.
Masuala ya matibabu na ufuatiliaji wa wagonjwa wa kifua kikuu wanaokwepa matibabu na kuwakilisha chanzo hatari cha maambukizo ya kifua kikuu, pamoja na aina sugu za dawa, hayajatatuliwa.
Maambukizi ya juu na matukio ya kifua kikuu kwa watoto yanaonyesha kuwepo kwa vyanzo vya maambukizi kati ya idadi ya watu. Kifua kikuu kwa watoto pia husababishwa na wazazi kukataa kuwapa watoto wao chanjo na uchunguzi wa kifua kikuu.
Kuenea kwa kifua kikuu kunawezeshwa na kuongezeka kwa michakato ya uhamiaji.
Mnamo 2011, kati ya raia wa kigeni ambao walifanya uchunguzi wa matibabu ili kupata kibali cha kufanya kazi katika Shirikisho la Urusi, watu elfu 2.6 waligunduliwa kuwa wanaugua kifua kikuu cha mapafu hai.
Katika miaka 5 tu, zaidi ya watu elfu 14 walio na kifua kikuu walitambuliwa kati ya raia wa kigeni ambao walifika kwenye eneo la Shirikisho la Urusi kufanya shughuli za kazi za kisheria. Karibu 20% ya wagonjwa waliotambuliwa hutendewa kila mwaka katika hospitali za Kirusi, 9-17% huondoka nchini, ikiwa ni pamoja na kwa matibabu katika nchi yao ya makazi. Wengine hubakia kwenye eneo la Shirikisho la Urusi na wanaendelea kufanya kazi kinyume cha sheria, kuwa chanzo cha maambukizi ya kifua kikuu, hatari zaidi katika maeneo wanayoishi na kufanya kazi.
Kukaa kinyume cha sheria na shughuli za kazi katika eneo la Shirikisho la Urusi la sehemu kubwa ya raia wa kigeni hufanya kuwa haiwezekani kutekeleza hatua za kupambana na kifua kikuu kati ya kundi hili, ikiwa ni pamoja na mitihani ya kuzuia kifua kikuu.
Kwa mujibu wa azimio la Serikali ya Shirikisho la Urusi, Rospotrebnadzor ina mamlaka ya kufanya maamuzi juu ya kutohitajika kwa kukaa (makazi) ya raia wa kigeni au mtu asiye na uraia katika eneo la Shirikisho la Urusi, ikiwa atagunduliwa na kifua kikuu na. haiwezekani kutekeleza matibabu yake kwenye eneo la Shirikisho la Urusi.
Mnamo mwaka wa 2011, kufanya uamuzi juu ya kutohitajika kwa kukaa katika Shirikisho la Urusi, kesi 1,356 za raia wa kigeni wenye kifua kikuu zilizingatiwa, na uamuzi ulifanywa kuhusiana na watu 710.
Kwa mujibu wa data iliyotolewa na idara za Rospotrebnadzor, mwaka wa 2011, wananchi 427 wa kigeni wenye kifua kikuu waliondoka eneo la Shirikisho la Urusi peke yao, watu 29 walifukuzwa.
Hali ya epidemiological kuhusu kifua kikuu katika taasisi za mfumo wa kifungo bado ni tatizo. Licha ya kupungua kwa kiasi kikubwa kwa matukio na vifo kutokana na kifua kikuu katika taasisi hizi katika kipindi cha miaka 10 iliyopita, bado ni hifadhi kubwa ya maambukizi ya kifua kikuu. Leo, kuna wagonjwa elfu 35 wa kifua kikuu katika taasisi za FSIN. Ikumbukwe kwamba kila mwaka zaidi ya wagonjwa elfu 4 wa kifua kikuu hutambuliwa katika ngazi ya vituo vya kizuizini kabla ya kesi, ambayo inaonyesha ufanisi mdogo katika kutambua vyanzo vya maambukizi kati ya watu wenye matatizo ya kijamii katika sekta ya afya ya kiraia.
Moja ya vipengele vya sasa vya tatizo la matatizo ya epidemiological na kifua kikuu katika Shirikisho la Urusi ni matukio ya kifua kikuu katika ng'ombe.
Kulingana na Rosselkhoznadzor, mwaka wa 2011, magonjwa ya kifua kikuu cha ng'ombe yalisajiliwa katika mikoa ya Kursk, Oryol, Saratov, Novosibirsk, jamhuri za Mordovia, Chechnya, na Ingushetia.
Katika nusu ya pili ya 2011 Pointi 6 mpya zisizofaa zilitambuliwa katika mikoa ya Tula, Orenburg, Novosibirsk, na Nizhny Novgorod.
Kulingana na Huduma ya Takwimu ya Jimbo la Shirikisho, katika muongo mmoja uliopita, unywaji wa pombe uliorekodiwa kwa kila mtu nchini umeongezeka kwa kasi na kufikia 2009 ulikuwa umeongezeka mara 0.7 (hadi lita 9.13 za pombe kabisa) ikilinganishwa na 1999 (lita 7.9), na ilipungua ikilinganishwa na 2008 (kutoka 9.8 l - 2008 hadi
9.13 l - 2009).
Walakini, unywaji halisi wa pombe kwa kila mtu, kwa kuzingatia mauzo ya zenye pombe
ya bidhaa zinazowaka, pamoja na manukato na vipodozi, kemikali za nyumbani na aina zingine za bidhaa, katika Shirikisho la Urusi ni karibu lita 18. Viashiria hivi vilivyosajiliwa rasmi havionyeshi kikamilifu picha halisi, kwani hazizingatii kiasi cha bidhaa zinazozalishwa kinyume cha sheria
Mnamo 2009, kulikuwa na kupungua kidogo kwa uuzaji wa vileo
kijiji ikilinganishwa na 2008. Hivyo, uuzaji wa bia ulipungua kutoka lita 1,138.2 hadi lita 1,024.7, vodka na pombe kutoka lita 181.2 hadi lita 166, uuzaji wa mvinyo wa zabibu na matunda uliongezeka kutoka lita 101.9 hadi 102, 5 l, mauzo ya cognac yalibakia. kwa kiwango sawa (10.6 l). Kufanya shughuli zinazolenga kuzuia athari mbaya za vileo kwa afya ya umma bado ni kipaumbele. Katika kutekeleza azimio la Daktari Mkuu wa Jimbo la Usafi wa Shirikisho la Urusi "Juu ya usimamizi wa bidhaa za pombe," wataalam wa Rospotrebnadzor mnamo 2010 walifanya ukaguzi wa uvamizi 6,680 wa biashara zinazohusika katika utengenezaji na mzunguko wa bidhaa za vileo. Kama sehemu ya utekelezaji wa hatua za kudhibiti uzalishaji na mzunguko wa pombe na bidhaa za pombe, mashirika ya Rospotrebnadzor yalifanya utafiti wa sampuli 7,310 za bidhaa hizi, ambazo 3.18% hazikufikia viwango vya usafi kwa viashiria vya usalama.
Mnamo 2010, idadi kubwa zaidi ya sampuli za vileo na bia ilikuwa
alisoma katika Wilaya ya Shirikisho la Kati (sampuli), wakati sehemu kubwa zaidi ya bidhaa ambazo hazifikii viwango vya usafi zilibainishwa katika Wilaya ya Shirikisho la Ural (10.40%).
Mnamo 2010, kulingana na matokeo ya utafiti, bati 1,035 za vileo zilikataliwa.
vinywaji na bia kwa ujazo wa l. Kulingana na matokeo ya ukaguzi huo, maamuzi 82 yalitolewa kusimamisha uendeshaji wa vituo vinavyojishughulisha na uzalishaji na usambazaji wa vileo, faini 1,856 zilitozwa, na kesi 45 zilipelekwa kwenye vyombo vya sheria.
Mnamo 2010, kesi za sumu ya pombe iliyo na pombe zilisajiliwa.
kupunguzwa, na kati ya hizi na matokeo mabaya (25.4%). Wengi wa sumu hutokea kwa watu wazima (umri wa miaka 18-99) na huchangia 92.7% ya jumla ya idadi ya sumu na bidhaa zilizo na pombe.
Kulingana na Shirika la Afya Ulimwenguni, unywaji pombe
kuwajibika kwa karibu vifo milioni 2 na 4% ya magonjwa ulimwenguni kila mwaka. Kulingana na takwimu za matibabu, leo Warusi milioni 2.8 wanahusika katika ulevi mzito, wenye uchungu, ambao ni 2% ya jumla ya idadi ya watu wa nchi.
Fasihi:
1.A. G. KHOMENKO Taasisi Kuu ya Utafiti wa Kifua Kikuu cha Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu, Moscow
2. "Afya ya umma na huduma ya afya." Nyumba ya Uchapishaji ya Dawa. 2002
3. 3., usafi wa Kozeeva. - M., 1985.
4. Ripoti ya serikali "Juu ya hali ya usafi na epidemiological katika Shirikisho la Urusi mnamo 2010"
Wakati wa 16, nikisikiliza mazungumzo ya wanawake wenye ujuzi ambao, saa 37, hakuna mtu anayehitaji na watoto, nilitaka kuuliza: unahitaji wewe mwenyewe? Lakini katika miaka hiyo haikuwa desturi ya kuwauliza watu wazima maswali.
Nilipokuwa msichana mdogo, wanawake wenye umri wa miaka 40 walionekana kwangu wanawake wazee wasio na akili na wenye kuchoka. Walionekana kama hivyo kwao wenyewe: ujana ulikuwa umekwenda, uzee haukuja, kutokuwa na wakati wa kutisha kulisababishwa na talaka kubwa - lakini mume mwingine asiye mwaminifu alimkimbilia mwanamke mchanga. Wanawake vijana walivaa sketi fupi na lipstick angavu, walicheka sana na hawakujua jinsi ya kupika. Waume wa zamani walipikwa - bila usawa na vibaya. Wake wa zamani walinyoosha midomo yao na kushiriki kwa huzuni "Nani ananihitaji, katika umri wa miaka 37, na watoto."
Ibada ya vijana, ambayo kila kitu kinaruhusiwa, bado inaendelea. Ni kwamba ujana wa leo sio dhana ya kalenda, lakini inayoonekana tu. Unaonekana 40/30? Umefanya vizuri! Na watakupatia kazi, na watatulia na maisha yako ya kibinafsi, na watafanya urafiki na watu kama hao kwa hiari na kwa bidii zaidi (haswa kwenye mitandao ya kijamii, ambapo urafiki unaonyeshwa kwa uchoyo, na. kuwa mrembo ni rahisi zaidi kuliko hali halisi), na watakuchukia sana, na utaangalia kwenye kioo vizuri zaidi.
Kuwa mchanga na mrembo leo ni kama kupiga mswaki. Swali la usafi wa kijamii.
Watu wanasalimiwa na nguo zao, lakini wanaonekana mbali na akili zao, inasema hekima maarufu. Uzoefu wangu unasema kwamba pia wanakusindikiza kulingana na nguo zako; hakuna akili ya mtu aliyekata tamaa. Pamoja na nafsi pana, na shirika la akili la hila, na ulimwengu wa ndani wa kina (jaribu kufikiria aina ya cadaver katika nafasi tatu-dimensional).
Kwa kweli, msomaji, hii sio juu yako. Hutaangalia nje, lakini kutoboa kiini cha ndani. Hekima inazungumza ndani yako! Na kujidanganya kidogo.
Kwa sababu wanawasiliana na mtu mwenye moyo mkunjufu, mwenye moyo mkunjufu na mzuri kwa hiari zaidi kuliko na mtu mwenye akili sana, lakini mwenye kuchoka, mwenye kuchoka na mbaya.
Mimi, kama mtu mbaya na anayechosha, nimejua hii tangu utoto. Hata chaguo la "Nitakuwezesha kuiandika" haihakikishii upendo wa watu. Hasa baada ya kuhitimu.
Wachezaji wa daraja la C, wacheshi na watu mahiri ghafla hufanya kazi haraka, na kuwapita wanafunzi bora wenye majivuno. Wanafunzi wa C wanajua jinsi ya kufanya onyesho, na onyesho hili linawafanyia nusu kazi katika suala la kujitangaza.
Wanafunzi bora huenda kwenye mafunzo ya "Jinsi ya Kufaulu". Wao (sisi) tunafundishwa ustadi wa kunyamaza wakati unapotaka kuzungumza juu ya Plutarch tena.
Huduma za stylists sio chini ya mahitaji kuliko huduma za makocha wa maisha. Nisamehe, msomaji, kwa anglicism, lakini hakuna njia ya kutafsiri dhana hii kwa Kirusi. Kirusi ni lugha ya waokoaji wakali, tuna neno "buti zilizojisikia" na hadithi ya hadithi kuhusu uji kutoka kwa shoka.
Stylists hufundisha kuvaa buti zilizojisikia kwa nguvu. Boti za kujisikia za mtindo zimepambwa kwa embroidery, lace na rhinestones.
Nutritionists hufundisha jinsi ya kupika uji kwa usahihi: kwa angalau dakika 20, oatmeal ya papo hapo ni sawa na bun, suuza shoka katika maji yaliyochujwa.
Taaluma za usaidizi zinazidi kuwa muhimu. Kuna mahitaji makubwa ya kuvutia katika jamii.
Wakati mwingine mahitaji haya huenda zaidi ya mipaka yote na hugeuka kuwa fascism. Wanawake hujitesa na lishe kwa sababu baada ya ukubwa wa 50 hakuna maisha. Hakuna nguo katika maduka pia. Haiwezekani kupata viatu vinavyofaa kwa mguu kamili.
Wanawake mwembamba wanashutumu wanawake wanene kwa uvivu na ukosefu wa mapenzi.
Vijana hukanyaga ubinafsi wa wazee.
Wanariadha hukagua wale waliolegea kwa karaha.
Wanawake waliovalia leggings ya chui kimsingi hudharau kila mtu.
Katika duka la vipodozi, uso wangu unachunguzwa kwa uangalifu na mshauri. Kimya. Anachunguza tena. Ninaelewa kuwa labda tunahitaji kufikiria kupitia repertoire ya orchestra ya mazishi.
"Sawa," anasema mshauri, "tone mnene haitafanya kazi na wrinkles yako. Unahitaji umajimaji, kificho, kiangazio, poda yenye ukungu, kupaka rangi juu ya michubuko ya kijani kibichi chini ya macho yenye waridi, michubuko ya buluu yenye manjano, ondoa rangi na maganda.”
"Haya ni madoa," ninasema.
"Grhm," mshauri anatabasamu kwa mashaka. Alifundishwa kutogombana na wanawake chini ya miaka 40. "Unahitaji pia msingi wa vivuli, vinginevyo vivuli vitakusanya kwenye nyundo za kope, hii ni kawaida katika umri wako, usijali. Na contouring. Umbo la uso huamua kila kitu!”
Orodha ya bidhaa za uundaji wa ujana wa asili ilikuwa karatasi kadhaa, kwa jumla ya elfu 50. Hii ni ikiwa utaokoa pesa.
Ikiwa utahifadhi pesa, basi cosmetologist ni nafuu. "Sindano za uzuri," kama cosmetology ya adhabu huitwa mara nyingi, inaweza kuongeza muda wa ujana kwa muda mrefu. Haikubaliki katika jamii kukubali taratibu za vipodozi.
Sindano za uzuri ni aina maalum ya udanganyifu: ni wakati, mwanamke, kufikiria juu ya wajukuu, lakini bado una hamu ya kujiunga na klabu iliyofungwa ya wale wanaocheka kwa sauti kubwa. Tumeishi na kutosha, ni wakati wa kutoa nafasi yetu kwa kabila la vijana, lisilojulikana. Wenzake pia wanadharauliwa. Beba miaka yako kwa heshima! Kwao, mwanamke mzuri ni mbaya kuliko mwanamke yeyote mdogo. Anafanya kazi tofauti, anapanda mbinguni kwenye nundu ya mtu mwingine. Na kwa ujumla, mfalme sio kweli!
Muonekano wa mtu mwingine unahusu vijana, mwembamba na warembo, na wawakilishi wa kambi nyingine. Hakuna watu wasiojali. Kila mtu analaumu kila mtu, aliyejawa na hisia ya hasira ya haki.
Hasira ya haki kwa ujumla ni hisia nzuri sana: unaweza kuonyesha hasira, na inaonekana kama si kejeli au lawama, bali ni kupigana kwa sababu ya haki. Kuna sababu ya kuungana na watu wenye nia moja, kushikana mikono, kuimba nyimbo, kupiga kelele. Choma mchawi mwingine katika hatari ya unyanyasaji wa mtandaoni (na wakati mwingine sio mtandao).
Wakati wa 16, nikisikiliza mazungumzo ya wanawake wenye ujuzi ambao, saa 37, hakuna mtu anayehitaji na watoto, nilitaka kuuliza: unahitaji wewe mwenyewe? Lakini katika miaka hiyo haikuwa desturi ya kuwauliza watu wazima maswali.
Sasa nina umri wa miaka 37 mwenyewe, mimi ni matroni mtu mzima na watoto. Na nina swali. Yote sawa.
Je, tunajihitaji? Au thamani yetu inapimwa na wakadiriaji kwenye mnada wa jinsia? Kama vile mgeni (au shangazi) anasema, wataandika?
Kisha nenda na nadhani ikiwa mengi kama hayo inahitajika, haihitajiki, na ikiwa inahitajika, basi ni nani anayehitaji. Mtu huyu atakuja lini na kuchukua jukumu, kwa sababu unaweza kuvumilia hadi lini, kweli? Je, si wakati wa kuanza kupoteza uzito? Au kupaka uso wako na kiangazi? Kutumia wakati wako mzuri, na kisha mwingine na mwingine, hadi kuna wakati mwingi - kwa nini?
Shida za sasa zilizosomwa na usafi wa kisasa wa kijamii:
Utafiti wa misingi ya kinadharia na ya shirika ya huduma ya afya
Kusoma ushawishi wa hali ya kijamii na mtindo wa maisha kwenye afya ya umma
Maendeleo ya vigezo vya kutathmini afya ya umma
Maendeleo ya utabiri wa kisayansi katika uwanja wa ulinzi wa afya ya umma
Utafiti juu ya masuala ya idadi ya watu na viungo vyake kwa afya ya umma
Utafiti wa michakato ya ukuaji wa miji utafiti wa ikolojia ya binadamu
Utafiti wa umuhimu wa kijamii, kiuchumi na matibabu wa huduma ya afya kama mfumo wa kijamii na maendeleo ya njia za busara za maendeleo yake.
Utafiti wa misingi ya kisheria na kimaadili ya huduma ya afya
Kusoma mahitaji ya idadi ya watu kwa huduma ya matibabu na chaguzi zake katika kliniki za wagonjwa wa nje na hospitali
Maendeleo ya masuala ya usafi na epidemiological ya huduma za afya
Maendeleo ya hatua za kuzuia kijamii na kiuchumi na matibabu
Maendeleo ya seti ya mipango ya kupunguza na kuondoa magonjwa ya kawaida na kali (kifua kikuu, kisukari, UKIMWI)
Maendeleo ya masuala ya upangaji na usimamizi wa matibabu na kinga kwa idadi ya watu.
Maendeleo ya matatizo ya uchumi wa huduma za afya na ufadhili wake
Maendeleo ya shughuli za kukuza na kutekeleza maisha ya afya, mafunzo ya usafi na elimu
Maendeleo ya hatua na vitendo katika kesi ya majanga ya asili na hali nyingine mbaya
Afya"ni hali ya ustawi kamili wa kimwili, kiakili na kijamii na sio tu ukosefu wa ugonjwa au udhaifu" (WHO).
3 afya- thamani ya mtu binafsi na ya kijamii ya kiwango cha juu; haiwezi kubadilishwa au kubadilishwa na thamani nyingine yoyote au maslahi bila uharibifu mkubwa kwa ukamilifu wa kuwepo kwa mtu binafsi.
Upungufu wa afya inaweka serious vikwazo juu ya uwezekano wa utendaji wa mtu binafsi na kijamii.
Afya ya idadi ya watu inatathminiwa na seti ya viashiria vya idadi ya watu: kiwango cha kuzaliwa, ugonjwa, wastani wa kuishi, kiwango cha ukuaji wa mwili, vifo. Kiwango cha ukuaji wa mwili na uwezo wa kufanya kazi wa mwili wa mwanadamu huonyeshwa katika viashiria vya dijiti - fahirisi za afya.
Sababu kuu zinazoathiri afya ya taifa:
Hali ya kazi, asili na kiwango cha malipo, ratiba ya kazi na kupumzika;
Kiwango cha uwiano wa ajira na ukosefu wa ajira, uwezekano na tishio halisi la kupoteza kazi na hali ya kijamii;
Hatari za kazi, i.e. yatokanayo na mawakala hatari wanaohusishwa na teknolojia na/au shirika la aina hii ya shughuli;
Kiwango na ubora wa chakula;
Hali ya maisha;
Vipengele vya mtindo wa maisha;
Tabia mbaya (au kulevya: pombe, madawa ya kulevya, chakula, nk);
Hali ya mazingira;
Kiwango na ubora wa maendeleo ya huduma ya afya na hali ya usafi wa eneo hilo.
Shirika la usafi wa kijamii na afya kama sayansi na somo la kufundisha. KWENYE. Semashko na Z.P. Soloviev - waandaaji wa idara za kwanza za usafi wa kijamii nchini Urusi.
Shirika la afya na usafi wa kijamii ni sayansi ya afya ya umma na huduma za afya, na matatizo ya kijamii ya dawa. Kazi zake kuu ni kusoma mifumo ya ushawishi wa hali ya kijamii na kiuchumi, mambo na mtindo wa maisha wa watu juu ya afya ya idadi ya watu, pamoja na vikundi vyake vya mtu binafsi na uhalali wa kinadharia kwa mfumo mzuri wa hatua za serikali na umma, njia na njia zinazolenga kuondoa ushawishi. ya mambo hatari ya mazingira, kuhakikisha kiwango cha juu cha afya kwa wanajamii wote, na kuongeza kipindi cha maisha yao marefu ya ubunifu.
Katika nchi yetu usafi wa kijamii kisayansi huthibitisha sera za afya ya umma. Anachukua jukumu kuu katika uthibitisho wa kisayansi ya kuzuia maeneo ya dawa. Sehemu muhimu ni maendeleo ya misingi ya kisayansi uchunguzi wa kimatibabu idadi ya watu kama njia ya shughuli za taasisi za matibabu, na vile vile mbinu za uchambuzi na tathmini shughuli za taasisi hizi. Ukuzaji wa misingi ya kisayansi ya uchumi, upangaji na utabiri wa huduma ya afya, fomu na njia za usimamizi wa huduma ya afya inazidi kuwa muhimu. Masuala ya shirika yana sehemu kubwa katika tata ya jumla ya hatua za kuzuia. huduma ya usafi na epidemiological, ambayo hufanya kazi ya "kulinda afya ya afya", pamoja na elimu ya usafi wa idadi ya watu, malezi ya maisha ya afya.
Nikolai Alexandrovich Semashko- daktari, chama cha Soviet na mwanasiasa, mmoja wa waandaaji wa mfumo wa huduma ya afya huko USSR,
Mnamo 1921-1949, Semashko alikuwa profesa, mkuu wa idara ya usafi wa kijamii wa kitivo cha matibabu cha Chuo Kikuu cha Moscow (kutoka 1930 - Taasisi ya 1 ya Matibabu ya Moscow).
Kutoka 11.7.1918 hadi 25.1.1930 Commissar ya Afya ya Watu wa Baraza la Commissars ya Watu wa RSFSR.
Kuanzia 1930 hadi 1936, Semashko alifanya kazi katika Kamati Kuu ya Utendaji ya All-Russian, akishikilia nafasi za mjumbe wa Presidium, mwenyekiti wa Tume ya Watoto (alipewa jukumu la kupambana na ukosefu wa makazi, usimamizi wa matibabu na kazi ya kuzuia katika taasisi za afya za watoto. ) Mnamo 1945-1949 - mkurugenzi wa Taasisi ya Usafi wa Shule ya Chuo cha Sayansi ya Pedagogical ya RSFSR na wakati huo huo (1947-1949) - Taasisi ya Shirika la Afya na Historia ya Tiba ya Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha USSR (tangu 1965, Taasisi ya Utafiti ya All-Russian ya Shirika la Usafi wa Jamii na Afya iliyopewa jina la Semashko). Mwanzilishi wa uundaji wa Maktaba Kuu ya Matibabu (1918), Nyumba ya Wanasayansi (1922) huko Moscow. Mnamo 1927-1936, mhariri mkuu wa The Great Medical Encyclopedia. Mwenyekiti wa kwanza wa Baraza Kuu la Utamaduni wa Kimwili na Michezo (tangu 1923), mwenyekiti wa Jumuiya ya Usafi wa Muungano wa All-Union (1940-1949). Mjumbe kwa Kongamano za 10, 12-16 za Chama cha Kikomunisti cha Muungano wa All-Union (Bolsheviks).
Zinoviy Petrovich Solovyov - daktari, mmoja wa waandaaji wa huduma ya afya ya Soviet, Naibu Commissar wa Watu wa Huduma ya Afya ya RSFSR. Mnamo 1920-28 aliongoza huduma ya usafi wa kijeshi wa Jeshi Nyekundu na Kamati ya Utendaji ya Jumuiya ya Msalaba Mwekundu ya Urusi. Kwa mpango wake na kwa ushiriki wake mkubwa, kambi ya waanzilishi-sanatorium Artek na idadi ya taasisi za afya za watoto ziliundwa huko Crimea.
Wawakilishi wakuu wa wasomi wa Urusi katikati ya karne ya 19 - wanademokrasia wa mapinduzi - waliweka umuhimu mkubwa kwa maswala ya usafi.
Uundaji wa mahitaji ya kuibuka na ukuzaji wa usafi wa kijamii kama sayansi na somo la ufundishaji. Historia ya maendeleo yake.
Haja uthibitisho wa kisayansi wa afya na magonjwa kwa mtu binafsi na, muhimu zaidi, katika viwango vya kikundi na idadi ya watu ilitumika kama sharti kuibuka kwa shirika la usafi wa kijamii na huduma za afya. Mfano halisi wa hitaji hili ni utafiti na ufichuzi wa sababu za magonjwa ya kawaida ya idadi ya watu, kutambua hali ya kijamii ya afya.
Katika nusu ya pili ya karne ya 19 huko Urusi Usafi uliendelezwa wakati huo huo na Ujerumani. Masharti ambayo yalichangia hii kimsingi yalikuwa sawa na katika nchi zingine za kibepari : maendeleo ya kiuchumi ya nchi, ambayo yaliingia katika malezi ya kijamii na kiuchumi ya kibepari katikati ya karne ya 19, ukuaji wa tasnia, kuongezeka kwa idadi ya watu katika miji, mafanikio ya sayansi asilia, matumizi ambayo yalifanya iwezekane kutoa. mambo ya usafi usemi sahihi, kusoma yao quantitatively na ubora kwa kutumia mbinu za sayansi ya asili. Matukio ya juu ya magonjwa ya kuambukiza na vifo kutoka kwao nchini Urusi yalizua swali la kuboresha maisha ya umma kwa suala la usafi na kuzuia magonjwa haya. Harakati za kijamii nchini Urusi na ukuaji wa mapinduzi ya mapinduzi baada ya kushindwa katika Vita vya Uhalifu, hali ngumu ya usafi na maisha ya wakulima wa Urusi, ambayo iliamua mwanzo wa kipindi cha mapinduzi na kidemokrasia cha harakati ya ukombozi wa Urusi, ilitoa rangi maalum. kwa maendeleo ya usafi nchini Urusi katika nusu ya pili ya karne ya 19 na kuamua vipengele maalum vya awali katika shughuli za wengi wa usafi wa nyumbani, ambao waliwatofautisha sana na wasafi wa nchi za Magharibi mwa Ulaya.
Katika nusu ya pili ya karne ya 19 huko Urusi. Vitivo vya matibabu vya vyuo vikuu kadhaa vilianza kuunda programu za elimu na kozi za masomo ya afya ya umma. Katika Chuo Kikuu cha Kazan, kwa mfano, katika miaka ya 60. Prof. A.V. Petrov alitoa mihadhara juu ya afya ya umma. Huko katika miaka ya 70. Prof. A.P. Peskov alitoa kozi ya mihadhara juu ya jiografia ya matibabu na takwimu za matibabu. Baadaye, kozi za afya ya umma zilianzishwa katika vyuo vya matibabu vya vyuo vikuu huko Moscow, St. Petersburg, Kyiv, nk.
Katika kipindi cha baada ya mapinduzi, historia ya usafi wa kijamii nchini Urusi ilianzia kwenye shirika la Makumbusho ya Usafi wa Kijamii huko Moscow mnamo 1918. Mnamo 1920, jumba la kumbukumbu lilipangwa upya kuwa taasisi ya utafiti ya shirika la usafi wa kijamii na utunzaji wa afya. Hivi sasa ni kituo kikuu cha sayansi ya kijamii na usafi katika CIS.
Kutoka kwa mtazamo wa kihistoria Mizizi ya neno na ufafanuzi wa "usafi wa kijamii" ni muhimu. Kwanza katika fasihi ya Kirusi muda ilitumiwa na mtaalamu wa usafi wa kijamii wa Kirusi KATIKA. Portugalov katika kazi "Masuala ya Usafi wa Umma".
Kuibuka rasmi kwa usafi wa kijamii ilianza muongo wa kwanza wa karne ya 20 na inahusishwa na jina la daktari wa Ujerumani A. Grotjana. Mnamo 1903 aliandaa jarida la usafi wa kijamii, mnamo 1905 alianzisha jamii ya kisayansi ya jina moja. mnamo 1920 aliongoza idara ya kwanza ya usafi wa kijamii katika historia ya elimu ya matibabu katika Chuo Kikuu cha Berlin. Upesi idara kama hizo zilianza kupangwa katika vituo vingine vya chuo kikuu.
Kazi za shirika la usafi wa kijamii na afya kama sayansi na somo la kufundisha. Historia ya Idara ya Usafi wa Jamii ya Chuo cha Matibabu cha Tyumen.
Mikataba ya usafi wa kijamii maendeleo njia za kisayansi za kuzuia na kuondoa ushawishi mbaya wa mambo ya kijamii na hali ya mazingira juu ya afya.
Malengo ya usafi wa kijamii ni:
1) utafiti wa hali ya afya ya idadi ya watu na vikundi vyake vya kibinafsi kuhusiana na ushawishi wa hali ya mazingira;
2) maendeleo ya kanuni za uchunguzi wa kliniki na kuzuia magonjwa ya kijamii;
3) kuanzisha uhusiano kati ya maradhi ya idadi ya watu na hali ya kazi;
4) shirika na mwenendo wa shughuli za burudani.