Ugonjwa wa mionzi ni ugonjwa unaotokea kutokana na aina mbalimbali za mionzi ya ionizing.

Inapowashwa kwa kipimo cha 1-10 Gy, aina ya kawaida ya ugonjwa wa mionzi ya papo hapo inakua, ambayo uharibifu wa msingi hutokea. uboho (syndrome ya uboho ) Katika kiwango cha kipimo cha 10-20 Gy hutokea utumbo (kichefuchefu, kutapika, kuhara damu, kuongezeka kwa joto la mwili, ileus kamili ya kupooza na uvimbe), kwa kipimo cha 20-80 Gy - sumu (mishipa) (kuharibika kwa matumbo na ini, paresis ya mishipa, tachycardia, kutokwa na damu, ulevi mkali na edema ya ubongo) na katika kipimo cha zaidi ya 80 Gy - aina ya ugonjwa wa mionzi ya ubongo ( ugonjwa wa kupooza-mshtuko, usumbufu wa mzunguko wa damu na limfu katika mfumo mkuu wa neva, sauti ya mishipa na udhibiti wa joto. Matatizo ya kazi ya mifumo ya utumbo na mkojo, kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu).

Pathogenesis:

Wakati wa ugonjwa huo, awamu nne zinajulikana: 1) mmenyuko wa msingi wa papo hapo; 2) ustawi wa kliniki wa kufikiria (awamu ya latent); 3) urefu wa ugonjwa huo; 4) kupona.

1) Awamu ya msingi ya majibu ya papo hapo Mwili wa mwanadamu hukua kulingana na kipimo mara tu baada ya mionzi. Msisimko fulani, maumivu ya kichwa, na udhaifu wa jumla hutokea. Kisha matatizo ya dyspeptic hutokea (kichefuchefu, kutapika, kupoteza hamu ya kula), leukocytosis ya neutrophilic na mabadiliko ya kushoto, lymphocytopenia. Kuongezeka kwa msisimko wa mfumo wa neva, kushuka kwa shinikizo la damu, kiwango cha moyo, nk huzingatiwa. Uanzishaji wa mfumo wa pituitary-adrenal husababisha kuongezeka kwa usiri wa homoni kutoka kwa cortex ya adrenal

Chechnikov.

Muda wa awamu ya msingi ya mmenyuko wa papo hapo ni siku 1-3.

2) Awamu ya ustawi wa kimawazo wa kliniki inayojulikana na kuingizwa kwa athari za kinga-fidia. Katika suala hili, afya ya wagonjwa inakuwa ya kuridhisha, na ishara za kliniki zinazoonekana za ugonjwa hupotea. Muda wa awamu ya latent inategemea kipimo cha mionzi na ni kati ya siku 10-15 hadi wiki 4-5.

Kwa dozi ndogo (hadi 1 Gy), athari za awali za upole za utendaji haziendelei kuwa picha kamili ya kliniki na ugonjwa huo ni mdogo kwa matukio ya kufifia ya athari za awali. Katika aina kali sana za uharibifu hakuna awamu ya latent wakati wote.

Hata hivyo, kwa wakati huu, uharibifu wa mfumo wa damu huongezeka: lymphocytopenia inaendelea katika damu ya pembeni, na maudhui ya reticulocytes na sahani hupungua. Uharibifu (aplasia) huendelea katika uboho.

3) Awamu ya urefu wa ugonjwa huo inajulikana na ukweli kwamba ustawi wa wagonjwa hupungua kwa kasi tena, udhaifu huongezeka, joto la mwili huongezeka, damu na damu huonekana kwenye ngozi, utando wa mucous, njia ya utumbo, ubongo, moyo na mapafu. Kutokana na matatizo ya kimetaboliki na matatizo ya dyspeptic, uzito wa mwili hupungua kwa kasi. Leukopenia ya kina, thrombocytopenia, na anemia kali kuendeleza; kuongezeka kwa ESR; kuna uharibifu katika uboho na ishara za awali za kuzaliwa upya. Hypoproteinemia, hypoalbuminemia, kuongezeka kwa mabaki ya nitrojeni na kupungua kwa viwango vya kloridi huzingatiwa. Kinga imezimwa, na kusababisha maendeleo ya matatizo ya kuambukiza, autoinfection na autointoxication.

Muda wa awamu ya udhihirisho wa kliniki uliotamkwa huanzia siku kadhaa hadi wiki 2-3. Unapofunuliwa na kipimo cha zaidi ya 2.5 Gy bila matibabu, kifo kinawezekana.

4) Awamu ya kurejesha inayoonyeshwa na urekebishaji wa taratibu wa kazi zilizoharibika, hali ya jumla ya wagonjwa inaboresha dhahiri. Joto la mwili hupungua kwa kawaida, udhihirisho wa hemorrhagic na dyspeptic hupotea, kutoka mwezi wa 2-5 kazi ya jasho na tezi za sebaceous hurekebisha, na ukuaji wa nywele huanza tena. Vigezo vya damu na kimetaboliki hurejeshwa hatua kwa hatua.

Kipindi cha kupona kinachukua miezi 3-6; katika hali mbaya, uharibifu wa mionzi unaweza kudumu kwa miaka 1-3, na ugonjwa unaweza kuwa sugu.

Madhara ya muda mrefu ya mionzi inaweza kuendeleza baada ya miaka kadhaa na sio tumor au tumor katika asili.

Aina zisizo za tumor kimsingi ni pamoja na kupunguzwa kwa muda wa kuishi, hali ya hypoplastic katika tishu za damu, utando wa mucous wa viungo vya utumbo, njia ya kupumua, ngozi na viungo vingine; michakato ya sclerotic (cirrhosis ya ini, nephrosclerosis, atherosclerosis, cataracts ya mionzi, nk), pamoja na hali ya dishormonal (fetma, cachexia ya pituitary, ugonjwa wa kisukari insipidus).

Moja ya aina za kawaida za matokeo ya muda mrefu ya majeraha ya mionzi ni maendeleo ya tumors katika viungo muhimu na α- na β-radiation, pamoja na leukemia ya mionzi.

2. Hali ya Hypoglycemic. Aina. Taratibu za maendeleo. Matokeo kwa mwili. Hypoglycemic coma.

Hypoglycemia ni kupungua kwa viwango vya sukari ya damu chini ya kawaida. Inakua kama matokeo ya ulaji wa kutosha wa sukari ndani ya damu, uondoaji wake wa kasi, au kama matokeo ya zote mbili.

Athari ya hypoglycemic- majibu ya mwili kwa kupungua kwa muda mfupi kwa kiwango cha HPC chini ya kawaida.

Sababu:

♦ hypersecretion ya papo hapo ya insulini siku 2-3 baada ya kuanza kwa kufunga;

♦ hypersecretion ya papo hapo ya insulini masaa kadhaa baada ya mzigo wa glucose (kwa madhumuni ya uchunguzi au matibabu, pamoja na baada ya kula pipi nyingi, hasa kwa wazee na wazee).

Maonyesho: kiwango cha chini cha GPC, hisia kidogo ya njaa, kutetemeka kwa misuli, tachycardia. Dalili hizi ni nyepesi wakati wa kupumzika na huonekana kwa shughuli za ziada za kimwili au mkazo.

Moja ya sifa za majeruhi ya mionzi ni kwamba kwa watu, miaka 10-20 au zaidi baada ya kuwasha, mabadiliko mbalimbali, ambayo huitwa matokeo ya muda mrefu ya mionzi, huonekana tena katika "kupona" na inaonekana kabisa kupona kutokana na jeraha la mionzi. mwili. Kipengele cha magonjwa yanayohusiana na matokeo ya muda mrefu ni kwamba hutokea baada ya mionzi ya ndani na ya jumla (ya ndani na nje). Kuna matokeo ya muda mrefu ya somatic na maumbile. Kuu somatic Matokeo ya mionzi ni kupungua kwa umri wa kuishi, kutokea kwa leukemia, uvimbe mbaya, cataracts, na utasa.

Kuna aina zisizo za tumor na tumor za matokeo ya muda mrefu.

Fomu zisizo za tumor Ni pamoja na aina tatu za michakato ya pathological:

1. Hali ya hypoplastic - kuendeleza hasa katika tishu za hematopoietic, utando wa mucous wa viungo vya utumbo, njia ya kupumua, ngozi na viungo vingine. Matatizo haya hutokea kwa mkusanyiko wa viwango vya juu vya mionzi (3-10 Gy) wote wakati wa mionzi ya gamma ya nje na uharibifu kutoka kwa radionuclides iliyoingizwa. Shida kuu ni: anemia ya hypo- au hyperchromic, leukopenia, atrophy ya membrane ya mucous ya tumbo, matumbo, hypo- au anacid gastritis, atrophy ya gonads na utasa (utasa).

2. Michakato ya sclerotic . Uharibifu mkubwa na wa mapema kwa mtandao wa mishipa ya viungo vya mionzi hutokea, na ukuaji wa kuzingatia au kuenea kwa tishu zinazojumuisha huendeleza mahali pa seli za parenchymal zilizokufa. Matatizo kuu: cirrhosis ya ini, nephrosclerosis, pneumosclerosis, atherosclerosis, ugonjwa wa ngozi ya mionzi, cataracts ya mionzi, necrosis ya mfupa, uharibifu wa mfumo wa neva.

3. Hali ya dishormonal kuendeleza bila utegemezi unaoonekana wa kipimo. Maonyesho ya hali ya dishormonal ni pamoja na fetma, cachexia ya pituitary, ugonjwa wa kisukari insipidus, mabadiliko ya cystic katika ovari, mabadiliko ya pathological katika mzunguko wa ngono, hyperplasia ya mucosa ya uterine, parenchyma ya tezi za mammary (ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya tumors), vidonda vya tezi ya tezi (hypothyroidism, neoplasms), kisukari kisukari, nk.

Fomu za tumor. Hizi ni pamoja na uvimbe ambao hukua kwa utaratibu wa moja kwa moja (hutokea mara nyingi zaidi wakati wa kuwasha na emitters za alpha na beta) - uvimbe wa mifupa, ini, figo, mapafu na ngozi. Aina nyingine ni tumors zisizo na homoni kutokana na usawa katika kazi ya tezi za endocrine - tumors ya uterasi, ovari, jelly ya prostate, na tezi za endocrine wenyewe. Na hatimaye, kuna tumors ya asili tata ambayo hutokea kama matokeo ya mchanganyiko wa mifumo ya moja kwa moja na dyshormonal - leukemia, tumors ya tezi za mammary.

Wacha tuangalie kuu matokeo ya muda mrefu ya somatic. Ya kawaida ya athari za muda mrefu ni kupunguza muda wa kuishi. Uhusiano wa uwiano wa moja kwa moja umefunuliwa kati ya kipimo cha mionzi na kiwango cha ufupishaji wa mzunguko wa maisha. Imethibitishwa kwa majaribio kuwa kwa wanadamu, kwa kufichuliwa mara moja kwa mionzi, kupunguza muda wa kuishi ni siku 0.1-1.5 kwa kila millisievert. Ikiwa mionzi haifanyi kazi mara moja, lakini kwa muda mrefu, katika maisha yote, kwa kuendelea, basi kupunguzwa kwa maisha kunaweza kurekodi, kuanzia na vipimo vya kila wiki vya rad 10 za mionzi ya gamma au 1 rad ya mionzi ya neutroni. Kupunguzwa kwa maisha ya manusura wa milipuko ya atomiki huko Hiroshima na Nagasaki kunatokana na kuongezeka kwa matukio ya leukemia na uvimbe. Ripoti ya Tume ya Umoja wa Mataifa ya 1964 inabainisha kwamba matukio ya leukemia katika Japani kutoka 1946 hadi 1960 yaliongezeka kutoka 10.7 hadi 28 kwa kila wakazi milioni 1. Aidha, uwezekano wa ugonjwa ulipungua kwa kuongezeka kwa umbali kutoka kwa kitovu cha mlipuko, i.e. na kupunguzwa kwa kipimo.

Neoplasms mbaya chini ya ushawishi wa mionzi inaweza kutokea karibu na viungo vyote. Mara nyingi huzingatiwa leukemia, maendeleo ambayo hutokea miaka 5-25 baada ya mionzi. Matukio ya leukemia kwa wagonjwa walio na mionzi huongezeka kwa mara 5-10 ikilinganishwa na wagonjwa wasio na mionzi. Katika aina mbalimbali za Gy 3-15, kila Gy inalingana na ongezeko la matukio ya kesi 50 kwa watu milioni 1 kwa mwaka.

Baadaye, saratani zingine huibuka (tezi, matiti, ovari, saratani ya tumbo na mapafu), haswa kama matokeo ya mfiduo wa jumla wa mionzi. Tumors ya ngozi na mifupa ni matokeo ya mionzi ya ndani - nje (ngozi) au ndani (mifupa). Kwa mfiduo sugu kwa kipimo cha chini, ukuaji wa tumors mbaya ni mara 3-10 chini kuliko kwa mfiduo mmoja kwa kipimo sawa. Kutokana na sifa za anatomiki na za kisaikolojia na unyeti mkubwa kwa athari za mionzi ya ionizing, mwili wa watoto uko katika hatari kubwa (kama inavyoweza kuonekana katika mfano wa saratani ya tezi kwa watoto). Wakati inachukua kwa saratani kuonekana kwa watoto pia hupunguzwa ikilinganishwa na watu wazima.

Dharura cataracts (mawingu) ya lenzi- matokeo ya kawaida ya muda mrefu ya mnururisho wa jumla wa mwili au mnururisho wa ndani wa jicho na lenzi. Mtoto wa jicho mara nyingi huonekana wakati wa mwaliko wa neutroni wa muda mrefu. Huko Hiroshima, cataracts ilitokea katika 25-30% ya kesi kwa wale ambao walikuwa kilomita 4 kutoka kwa kitovu cha mlipuko (baada ya miezi kadhaa na hadi miaka 12 au zaidi). Kiwango cha chini cha kiwango cha eksirei kwa mfiduo mmoja ni 2 Gy; pamoja na mfiduo sugu kwa miaka kadhaa ya miale, mtoto wa jicho hukua kwa kipimo kinachozidi 0.3 Sv kwa mwaka.

Madhara ya muda mrefu ya mionzi pia ni pamoja na nephrosclerosis, kuendeleza kutokana na uharibifu wa tishu za figo na uingizwaji wake na tishu zinazojumuisha. Ongezeko la kudumu la shinikizo la damu, tabia ya kuumia kwa mionzi, kwa kiasi kikubwa inategemea maendeleo ya nephrosclerosis.

Madhara ya radiobiolojia ya mionzi ya kiumbe hai imegawanywa katika kizingiti (isiyo ya stochastic) na isiyo ya kizingiti (stochastic). Madhara ya mionzi ya asili isiyo ya stochastic inapaswa kuzingatiwa, kwanza kabisa, ugonjwa wa mionzi ya papo hapo, uharibifu wa ngozi ya ndani (kuchoma), cataract ya mionzi, sterilization, na uharibifu wa uharibifu wa tishu mbalimbali. Katika kesi hii, kuna thamani fulani ya kizingiti cha kipimo cha mionzi (kwa mfano, na mfiduo wa wakati mmoja kwa mionzi ya rad 100), chini ambayo hakuna athari inayoonekana ya mionzi inayozingatiwa.

Matatizo kama vile uvimbe wa maeneo mbalimbali, leukemia, athari za kijeni, udumavu wa kiakili, na ulemavu ni wa kawaida na usio na kizingiti. Uwezekano wa kutokea kwa vidonda hivi upo kwa viwango vya chini vya mionzi.

Athari ya mionzi ya ionizing kwenye lipids. Lipids ni vitu vya kikaboni vinavyofanana na mafuta ambavyo haviwezi kuyeyuka katika maji. Wao ni sehemu ya utando wa kibaolojia na pia huchukua jukumu la hifadhi ya virutubisho katika mwili, kukusanya katika sehemu fulani za mwili.

Lipids ndio msingi wa membrane za seli. Michakato mingi ya kimetaboliki ya seli hutokea kwenye utando. Kwa hivyo, peroxidation ya lipid, ambayo inaweza kusababishwa na miale, inajumuisha mabadiliko katika michakato ya kibaolojia kwenye seli, na ukiukaji wa uadilifu wa membrane ya nje husababisha kuhama kwa usawa wa ionic wa seli.

Athari za mionzi ya ionizing kwenye lipids na mabadiliko ambayo yanaweza kutokea katika seli wakati wa mionzi yanaonyeshwa katika Kiambatisho B1.

Athari za mionzi ya ionizing kwenye wanga. Wanga (sukari) ni chanzo cha nishati mwilini. Kama hifadhi ya nishati, zipo katika mwili wa binadamu kwa namna ya glycogen. Fomula ya jumla ya wanga inaweza kuwakilishwa kama C n (H 2 O) m. Wanga wengi wa asili ni derivatives ya aina ya mzunguko wa monosaccharides. Chini ya ushawishi wa mionzi, atomi ya hidrojeni inaweza kutenganishwa na molekuli ya wanga. Katika kesi hii, radicals bure huundwa, na kisha peroxides. Kama matokeo ya umeme, inawezekana kuunganisha dutu ya kikaboni kutoka kwa bidhaa za kuvunjika kwa wanga, ambayo huzuia awali ya DNA na protini na kukandamiza mgawanyiko wa seli.

Uharibifu wa wanga hupunguza akiba ya vitu ambavyo ni vyanzo vya nishati katika mwili, ambayo inaweza kuathiri utendaji wa mifumo mingi muhimu ya mwili.

Athari za mionzi ya ionizing kwenye tishu, viungo na mifumo ya chombo. Vikundi vya seli katika kiumbe cha seli nyingi, sawa kwa asili, muundo na kazi, pamoja na dutu ya seli hutengeneza tishu.

Kwa wanadamu, kuna aina nne za tishu: epithelial, connective, misuli na neva. Tishu huunda viungo (moyo, figo, ini, tumbo, nk). Seli zinazounda tishu au kiungo hutegemea kila mmoja na kwa mazingira.

Mifumo ya viungo (mifupa, utumbo, hematopoietic, nk) hutoa kazi muhimu za mwili.

Mwitikio wa tishu, chombo au mfumo wa chombo cha binadamu kwa mfiduo wa mionzi inategemea usumbufu unaoonekana kwenye seli ambazo zimejengwa. Hata hivyo, mmenyuko wa hatua ya mionzi ya ionizing sio mdogo kwa jumla ya madhara ambayo hutokea wakati seli zinawashwa. Saizi ya eneo lenye mionzi ya mwili, sifa za muundo na utendaji wake, ukubwa wa mzunguko wa damu na mambo mengine pia huathiri unyeti wa mionzi ya tishu, chombo au mfumo wa chombo.

Radiosensitivity ya viungo na tishu. Madhara ya mionzi yanayotokea katika tishu na viungo vya kibiolojia ya binadamu yanahusiana moja kwa moja na uharibifu na wakati mwingine kifo cha seli ambazo zinaundwa. Wakati huo huo, seli zina uwezo wa pekee wa kujiponya, na kwa dozi ndogo za mionzi, tishu na viungo vinaweza kurejesha kazi zao.

Unyeti wa jamaa wa tishu na viungo vya binadamu kwa hatua ya mionzi ya ionizing (unyeti wao wa mionzi), kama ilivyoonyeshwa hapo awali, inazingatiwa kwa kutumia coefficients ya uzani kwa tishu na viungo (W T).

Kulingana na uwezo wao wa kugawanya, seli zote za mwili wa mwanadamu zimegawanywa katika kugawanya, kugawanya dhaifu na kutogawanyika (Kiambatisho B3). Katika hatua ya awali ya maendeleo ya viumbe, seli zote zina uwezo wa kugawanyika. Wakati wa ukuaji wa kiumbe, tofauti huibuka kati ya seli, na seli zingine hupoteza uwezo wa kugawanyika. Seli zinazogawanyika hazistahimili mionzi ya ionizing kuliko seli zisizogawanyika.

Viungo vya hematopoiesis (uboho, nodi za limfu, wengu) na usagaji chakula (utando wa mucous wa tumbo na matumbo), gonadi (makodo na ovari) hujumuisha seli zinazogawanyika kwa kasi na ni kati ya viungo vinavyohisi mionzi. Kwa sababu hiyo hiyo, kiumbe kilichokomaa ni sugu zaidi kwa mionzi kuliko kiumbe kinachokua cha mtoto au kijana.

Katika viwango vya juu vya kufyonzwa, uharibifu mkubwa hutokea katika tishu na viungo vya binadamu. Kiambatisho B4 kinaelezea usumbufu ambao umeonekana hasa katika viwango vya juu vya viwango vya kufyonzwa vya gamma au mionzi ya eksirei inayotokana na mfiduo mmoja wa nje wa mionzi kwenye mwili wa binadamu.

Kwa wagonjwa ambao wamepata ugonjwa mkali wa mionzi, athari za mabaki zinaweza kudumu kwa muda mrefu, wakati mwingine katika maisha yao yote, na matokeo ya muda mrefu yanaweza kuendeleza.

Athari za mabaki mara nyingi hujidhihirisha kama hypoplasia na kuzorota kwa tishu ambazo zimeharibiwa sana na mionzi. Wao ni matokeo ya urejesho usio kamili wa uharibifu unaosababisha lesion ya papo hapo: leukopenia, anemia, matatizo ya kinga, utasa, nk Kwa upande mwingine, matokeo ya muda mrefu ni maendeleo ya michakato mpya ya pathological, ishara ambazo hazikuwepo katika papo hapo. kipindi, kama vile mtoto wa jicho, mabadiliko ya sclerotic, michakato ya kuzorota, neoplasms, kupunguza muda wa kuishi. Watoto wa wazazi walio na mionzi ya mionzi wanaweza kupata matokeo ya kijeni kama matokeo ya mabadiliko ya seli za vijidudu.

Miongoni mwa aina za ugonjwa wa mionzi ya mbali zifuatazo zitazingatiwa:

Matokeo yasiyo ya tumor ya muda mrefu;

Athari za kansa;

Kupungua kwa muda wa kuishi.

Madhara yasiyo ya tumor ya muda mrefu ya mionzi

Matokeo yasiyo ya tumor (yasiyo ya stochastic) ya muda mrefu ni kati ya athari za kuamua za mionzi, ukali ambao unategemea hasa kiwango cha upungufu katika idadi ya seli katika tishu zinazofanana (michakato ya hypoplastic). Vipengele muhimu zaidi vya tata ya sababu zinazoamua maendeleo ya matokeo ya muda mrefu ya mionzi ni pamoja na uharibifu wa mishipa ndogo ya damu na matatizo ya microcirculation, na kusababisha maendeleo ya hypoxia ya tishu na uharibifu wa sekondari kwa viungo vya parenchymal. Upungufu wa seli katika tishu ambamo ueneaji hautoshi kujaza idadi ya seli zilizouawa baada ya mnururisho (tishu kiunganishi kilicholegea, gonadi, n.k.), na kuendelea kwa mabadiliko yaliyotokea wakati wa mwaliko katika seli za tishu zisizozidi kuenea na zinazoongezeka polepole pia. muhimu.

Katika tishu nyingi zisizo muhimu, athari kali za muda mrefu haziwezekani kutokea baada ya mfiduo kamili wa muda mfupi. Dozi ambazo sio mbaya kabisa wakati wa kuwasha kwa jumla, kama sheria, hazizidi kizingiti cha uvumilivu kwa tishu zisizo muhimu na haziwezi kusababisha upungufu mkubwa wa seli ndani yao (lensi na majaribio yanaweza kuitwa tofauti kwa sheria hii ya jumla) . Katika tishu muhimu, michakato ya kuzaliwa upya, ikiwa kiumbe haifi, kawaida hurejesha muundo wa seli haraka sana. Kwa hivyo, matokeo ya muda mrefu yanayotokea kwa sababu ya upungufu wa seli ni kawaida zaidi kwa miale ya ndani, wakati kipimo kinachozidi uvumilivu wao kinaweza kufyonzwa katika tishu zinazostahimili mionzi. Maendeleo ya mabadiliko haya katika mwingiliano na michakato ya asili inayohusiana na umri huamua maendeleo ya matatizo ya kazi. Matokeo ya muda mrefu ya kuumia kwa mionzi yanaweza kujidhihirisha kama matatizo ya kazi ya mifumo ya udhibiti: neva, endocrine, moyo na mishipa (syndrome ya astheno-neurotic, dystonia ya mboga-vascular).

Athari za muda mrefu zisizo za stochastic pia ni pamoja na michakato ya hyperplastic ambayo hukua kama athari ya fidia kwa kupungua kwa kazi za aina fulani ya seli. Athari kama hizo ni tabia ya viungo vya endocrine. Kwa mfano, hyperplasia ya msingi ya tishu za tezi na uharibifu wa sehemu nyingine zake katika kesi ya kuingizwa kwa iodini ya mionzi.

Madhara ya kansa ya mionzi

Saratani ya mionzi ni moja ya athari za stochastic. Sababu kuu ya mabadiliko mabaya ya kiini kilichowaka ni uharibifu usio na uharibifu wa nyenzo za maumbile. Mwanzoni mwa uchunguzi wa saratani ya mionzi, wazo lililoenea lilikuwa kwamba sababu ya moja kwa moja ya mabadiliko mabaya ya seli ilikuwa mabadiliko ambayo yalitokea kama matokeo ya kunyonya kwa sehemu ya nishati ya mionzi na sehemu inayolingana ya jenomu ya seli. Ingawa hii inaweza kuwa hivyo katika baadhi ya matukio, uwezekano mwingine ni zaidi.

Dhana ya kawaida ni kwamba kutokuwa na utulivu wa DNA ya nyuklia huongezeka chini ya ushawishi wa mionzi. Katika mchakato wa kurekebisha uharibifu wake usio wa kuua, hali hutokea ambayo inakuza kuingizwa kwa oncovirus kwenye genome ya seli ya somatic au uanzishaji wa oncovirus ambayo tayari ilikuwa katika hali iliyokandamizwa kama sehemu ya genome, ikifuatiwa na mabadiliko ya saratani. .

Mabadiliko mabaya ya seli ambayo hudumu baada ya mwaliko yanaweza kuwezeshwa na mgusano wake na kiasi kikubwa cha detritus ya seli. Kutokana na uharibifu wa miundo ya membrane, unyeti wa seli kwa ushawishi wa udhibiti kutoka kwa homoni, inhibitors, nk inaweza kubadilika.

Matatizo ya udhibiti wa homoni ni sababu zinazochangia mabadiliko mabaya ya seli. Sababu hii ni muhimu sana katika kesi ya uchafuzi wa mionzi ya ndani, wakati radionuclides huathiri tezi kwa muda mrefu, na kuharibu uzalishaji wake wa homoni zinazoathiri kazi za viungo vingine. Matokeo yake, hali zinaundwa kwa ajili ya tukio la tumor inayotegemea homoni (kwa mfano, tumor ya pituitary katika wanyama wenye hypoplasia ya tezi ya tezi inayosababishwa na kuanzishwa kwa 131I). Tezi ya tezi inachukuliwa kuwa chombo muhimu katika malezi ya ugonjwa wa muda mrefu wakati bidhaa za mgawanyiko wa nyuklia huingia kwenye mwili.

Shida za kinga zinazosababishwa na mionzi pia huchangia ukuaji wa tumor, kama matokeo ambayo ukuaji wa tumor sio tu kutoka kwa seli zilizobadilishwa na mionzi, lakini pia kutoka kwa seli ambazo mabadiliko yalitokea kwa hiari au chini ya ushawishi wa mambo mengine huwezeshwa. .

Kipindi cha latent kati ya mfiduo wa mionzi na kuonekana kwa tumor ni, kwa wastani, miaka 5 - 10, lakini katika hali nyingine inaweza kufikia miaka 35 (saratani ya matiti).

Uwezekano wa kupata uvimbe kutokana na mfiduo wa mionzi inakadiriwa kuwa kesi moja ya ziada kwa kila watu 20 walio na kipimo cha 1 Gy. Hatari ya jamaa ya kupata neoplasm mbaya katika maisha yote ni ya juu kwa wale walio wazi katika utoto. Mavuno ya uvimbe kwa kila kipimo cha kipimo hutegemea mambo kadhaa, kama vile ubora wa mionzi (RBE ya nyutroni kwa hatari ya neoplasms mbaya baada ya kuwashwa kwa kipimo cha chini inaweza kuzidi 10), kiwango cha kipimo, nk.

Muda wa kuishi uliopunguzwa

Kiashirio muhimu cha hali ya afya ya idadi ya watu kinaweza kuwa wastani wa umri wa kuishi (ALS) wa watu wanaounda idadi hii. Udhihirisho muhimu wa matokeo ya muda mrefu ya mionzi ni kupunguzwa kwa muda wa kuishi.

Katika panya ni kati ya 1 hadi 5% kwa 1 Gy. Kwa mfiduo wa muda mrefu wa kipimo cha chini cha mionzi ya gamma, kupungua kwa muda wa kuishi kwa panya kulionekana kuanzia kipimo cha kila siku cha 0.01 Gy, na jumla ya kipimo kilichokusanywa, baada ya hapo kupungua kwa muda wa kuishi kulianza kujidhihirisha kwa uhakika. Angalau 2 Gy (kwa neutroni, maadili ya kipimo cha kila siku na jumla ya kipimo kilichokusanywa ambacho umri wa kuishi ulipungua ulikuwa mpangilio wa ukubwa mdogo).

Wakati wa kuchambua uzushi wa kupunguzwa kwa muda wa maisha, haiwezekani kutambua mchakato wowote wa kawaida wa patholojia ambao husababisha moja kwa moja wanyama waliopigwa na kifo cha mapema. Katika hali ambapo sababu ya kifo kwa watu binafsi inaweza kuhusishwa na mchakato fulani wa patholojia, inaweza kuwa mgogoro wa mishipa, neoplasm, mabadiliko ya sclerotic, leukemia, nk.

Sababu kuu ya kupunguzwa kwa muda wa kuishi baada ya kuangaziwa kwa dozi ndogo kwa sasa inachukuliwa kuwa uharibifu wa capillaries na arterioles ndogo, matatizo ya microcirculation na kusababisha hypoxia na kifo cha seli za parenchymal, hasa katika viungo vya kinga na tezi za endocrine. Kwa sehemu, kupunguzwa kwa muda wa kuishi kunaweza kuwa kutokana na maendeleo ya mara kwa mara ya neoplasms mbaya kwa watu wenye irradiated.

Kupungua kwa muda wa kuishi kwa binadamu kunaweza kuwa, kulingana na makadirio mbalimbali, kutoka siku 100 hadi 1000 kwa Gy 1 na mfiduo wa muda mfupi na kuhusu siku 8 na mfiduo wa muda mrefu. Wakati huo huo, kama ilivyoonyeshwa tayari, katika kipimo chini ya 2 Gy, uwepo wa kupunguzwa kwa umri wa kuishi hautambuliwi na watafiti wote.

Matarajio ya maisha ya wataalam wa radiolojia katika kipindi cha 1932 - 1942. ilikuwa, kwa wastani, miaka 60.5 dhidi ya miaka 65.7 kwa madaktari wa utaalam mwingine, ambayo ni, ilikuwa chini ya miaka 5.2. Mahesabu yanaonyesha kuwa zaidi ya miaka 35 ya mazoezi, kipimo kilichokusanywa na wataalamu wa radiolojia wakati huo kinaweza kuwa 5 Gy.

Sababu za kawaida za kifo cha mapema zilikuwa neoplasms, ikiwa ni pamoja na leukemia, kiwango cha vifo ambacho kilikuwa mara 3 zaidi kuliko kati ya watu wengine wazima, mabadiliko ya kuzorota, michakato ya kuambukiza, nk. Baada ya 1945, kama matokeo ya kuanzishwa kwa ulinzi wa kupambana na mionzi. hatua, tofauti katika Matarajio ya maisha ya wataalamu wa radiolojia na madaktari wa taaluma zingine imetoweka.



Mtu hupokea wingi wa mionzi ya ionizing kutoka vyanzo vya asili vya mionzi. Wengi wao ni hivyo kwamba haiwezekani kabisa kuepuka yatokanayo na mionzi kutoka kwao. Katika historia ya Dunia, aina tofauti za mionzi hufika kwenye uso wa Dunia kutoka angani na hutoka kwa vitu vyenye mionzi vilivyoko kwenye ukoko wa dunia.

Mtu anakabiliwa na mionzi kwa njia mbili. Dutu zenye mionzi zinaweza kuwa nje ya mwili na kuiwasha kutoka nje; katika kesi hii tunazungumzia mionzi ya nje
. Au wanaweza kuishia kwenye hewa anayopumua mtu, kwenye chakula au maji na kuingia mwilini. Njia hii ya umwagiliaji inaitwa ndani.

Mionzi kwa asili yake ni hatari kwa maisha. Kiwango cha chini cha mionzi kinaweza "kuchochea" mlolongo usioeleweka wa matukio yanayosababisha saratani au uharibifu wa kijeni. Katika viwango vya juu, mionzi inaweza kuharibu seli, kuharibu tishu za chombo na kusababisha kifo cha haraka cha mwili.

Uharibifu unaosababishwa na viwango vya juu vya mionzi kawaida huonekana ndani ya masaa au siku. Saratani, hata hivyo, huonekana miaka mingi baada ya miale - kwa kawaida sio mapema zaidi ya miongo moja au mbili. Na uharibifu wa kuzaliwa na magonjwa mengine ya urithi unaosababishwa na uharibifu wa vifaa vya maumbile, kwa ufafanuzi, huonekana tu katika vizazi vinavyofuata au vifuatavyo: hawa ni watoto, wajukuu na wazao wa mbali zaidi wa mtu aliye wazi kwa mionzi.

Wakati kutambua athari za haraka ("papo hapo") za viwango vya juu vya mionzi sio ngumu, kugundua athari za muda mrefu za kipimo cha chini cha mionzi karibu kila wakati ni ngumu sana. Hii ni kwa sababu ya ukweli kwamba huchukua muda mrefu sana kudhihirika. Lakini hata ikiwa athari fulani hugunduliwa, inahitajika pia kudhibitisha kuwa inaelezewa na hatua ya mionzi, kwani saratani na uharibifu wa vifaa vya maumbile vinaweza kusababishwa sio tu na mionzi, bali pia na sababu zingine nyingi.

Ili kusababisha uharibifu mkubwa kwa mwili, kipimo cha mionzi lazima kizidi kiwango fulani, lakini hakuna sababu ya kuamini kuwa sheria hii inatumika katika kesi ya matokeo kama saratani au uharibifu wa vifaa vya maumbile. Angalau kinadharia, dozi ndogo zaidi ni ya kutosha kwa hili. Hata hivyo, wakati huo huo, hakuna kipimo cha mionzi husababisha matokeo haya katika matukio yote. Hata kwa kipimo kikubwa cha mionzi, sio watu wote wamehukumiwa na magonjwa haya: mifumo ya ukarabati inayofanya kazi katika mwili wa mwanadamu kawaida huondoa uharibifu wote. Kwa njia hiyo hiyo, mtu yeyote aliyeathiriwa na mionzi sio lazima awe na saratani au kuwa carrier wa magonjwa ya urithi; hata hivyo, uwezekano au hatari ya matokeo hayo kutokea ni kubwa kwake kuliko kwa mtu ambaye hajawashwa. Na hatari hii ni kubwa zaidi, kiwango cha juu cha mionzi.

Uharibifu wa papo hapo kwa mwili wa binadamu hutokea kwa dozi kubwa za mionzi. Kwa ujumla, mionzi ina athari sawa tu kuanzia kiwango cha chini fulani, au "kizingiti" cha mionzi.

Majibu ya tishu na viungo vya binadamu kwa irradiation si sawa, na tofauti ni kubwa sana. Ukubwa wa kipimo, ambayo huamua ukali wa uharibifu kwa mwili, inategemea ikiwa mwili hupokea mara moja au kwa dozi kadhaa. Viungo vingi huweza kuponya uharibifu wa mionzi kwa digrii moja au nyingine na kwa hiyo huvumilia mfululizo wa dozi ndogo bora kuliko kipimo sawa cha mionzi kilichopokelewa kwa wakati mmoja.

Athari za mionzi ya ionizing kwenye seli hai

Chembe za kushtakiwa. A- na b-chembe zinazopenya ndani ya tishu za mwili hupoteza nishati kutokana na mwingiliano wa umeme na elektroni za atomi karibu na ambayo hupita. (mionzi ya g-ray na eksirei huhamisha nishati yao kuwa jambo kwa njia kadhaa, ambayo hatimaye husababisha mwingiliano wa umeme.)

Mwingiliano wa Umeme. Ndani ya muda wa takriban trilioni kumi ya sekunde baada ya mionzi inayopenya kufikia atomi inayolingana katika tishu za mwili, elektroni hutolewa kutoka kwa atomi hii. Ya mwisho ina chaji hasi, kwa hivyo atomi iliyobaki hapo awali huwa na chaji chanya. Utaratibu huu unaitwa ionization. Elektroni iliyojitenga inaweza kuongeza atomi nyingine kuwa ioni.

Mabadiliko ya physico-kemikali. Elektroni za bure na atomi ya ionized kawaida haziwezi kubaki katika hali hii kwa muda mrefu na, zaidi ya mabilioni kumi ya pili ya sekunde, hushiriki katika mlolongo tata wa athari zinazosababisha kuundwa kwa molekuli mpya, ikiwa ni pamoja na zile zinazofanya kazi sana kama " free radicals.”

Mabadiliko ya kemikali. Zaidi ya milioni ijayo ya sekunde, viini huru vinavyotokana huguswa na kila kimoja na kwa molekuli nyingine na, kupitia msururu wa athari ambazo bado hazijaeleweka kikamilifu, zinaweza kusababisha urekebishaji wa kemikali wa molekuli muhimu za kibiolojia zinazohitajika kwa utendaji kazi wa kawaida wa seli.

Athari za kibiolojia. Mabadiliko ya biokemikali yanaweza kutokea ndani ya sekunde au miongo kadhaa baada ya kuangaziwa na kusababisha kifo cha seli mara moja au mabadiliko ya seli ambayo yanaweza kusababisha saratani.

Bila shaka, ikiwa kipimo cha mionzi ni cha kutosha, mtu aliye wazi atakufa. Kwa hali yoyote, viwango vikubwa sana vya mionzi kwa utaratibu wa 100 Gy husababisha uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva kwamba kifo hutokea ndani ya saa chache au siku. Katika dozi za kuanzia 10 hadi 50 Gy kwa ajili ya kuwasha mwili mzima, uharibifu wa mfumo mkuu wa neva unaweza usiwe mkubwa vya kutosha kusababisha kifo, lakini mtu aliyeathiriwa bado atakufa ndani ya wiki moja hadi mbili kutokana na kuvuja damu kwenye utumbo . Kwa kipimo cha chini zaidi, uharibifu mkubwa wa njia ya utumbo hauwezi kutokea au mwili unaweza kukabiliana nao, na bado kifo kinaweza kutokea ndani ya mwezi mmoja hadi mbili kutoka wakati wa kuwasha, haswa kwa sababu ya uharibifu wa seli nyekundu za uboho. sehemu kuu ya mfumo wa hematopoietic ya mwili : kutoka kwa kipimo cha 3-5 Gy na mionzi ya mwili mzima, takriban nusu ya watu wote wenye irradiated hufa. Kwa hiyo, katika aina hii ya vipimo vya mionzi, dozi kubwa hutofautiana na ndogo tu kwa kuwa kifo hutokea mapema katika kesi ya kwanza, na baadaye katika pili.

Katika mwili wa binadamu, athari za ionizing husababisha mlolongo wa mabadiliko ya kubadilishwa na yasiyoweza kurekebishwa. Utaratibu wa kuchochea athari ni michakato ya ionization na msisimko wa atomi na molekuli katika tishu. Jukumu muhimu katika malezi ya athari za kibaolojia inachezwa na radicals bure H na OH, ambayo huundwa kama matokeo ya radiolysis ya maji (mwili wa binadamu una hadi 70% ya maji). Wakiwa na shughuli nyingi, huingia kwenye athari za kemikali na molekuli za protini, enzymes na vitu vingine vya tishu za kibaolojia, ambayo husababisha usumbufu wa michakato ya biochemical mwilini. Mchakato huo unahusisha mamia na maelfu ya molekuli ambazo haziathiriwi na mionzi. Matokeo yake, taratibu za kimetaboliki huvunjika, ukuaji wa tishu hupungua na kuacha, na misombo mpya ya kemikali inaonekana ambayo si tabia ya mwili. Hii inasababisha usumbufu wa kazi muhimu za viungo vya mtu binafsi na mifumo ya mwili. Chini ya ushawishi wa mionzi ya ionizing, mwili hupata kutofanya kazi kwa viungo vya hematopoietic, kuongezeka kwa upenyezaji na udhaifu wa mishipa ya damu, ugonjwa wa utumbo, kupungua kwa upinzani wa mwili, uchovu, kuzorota kwa seli za kawaida katika seli mbaya, nk. Athari huendelea kwa vipindi tofauti vya muda: kutoka sehemu za sekunde hadi saa nyingi, siku, miaka.

Athari za mionzi kawaida hugawanywa katika somatic na maumbile. Athari za somatic hujidhihirisha katika mfumo wa ugonjwa wa mionzi ya papo hapo na sugu, uharibifu wa mionzi ya ndani, kama vile kuchoma, na vile vile katika mfumo wa athari za muda mrefu za mwili, kama vile leukemia, tumors mbaya na kuzeeka kwa mwili. . Athari za kijeni zinaweza kuonekana katika vizazi vijavyo.

Vidonda vya papo hapo hukua na mnururisho mmoja wa gamma wa mwili mzima na kipimo cha kufyonzwa cha zaidi ya 0.25 Gy. Kwa kipimo cha 0.25 ... 0.5 Gy, mabadiliko ya muda katika damu yanaweza kuzingatiwa, ambayo hurekebisha haraka. Katika kiwango cha kipimo cha 0.5 ... 1.5 Gy, hisia ya uchovu hutokea, chini ya 10% ya wale walio wazi wanaweza kupata kutapika na mabadiliko ya wastani katika damu. Kwa kipimo cha 1.5 ... 2.0 Gy, aina ndogo ya ugonjwa wa mionzi ya papo hapo huzingatiwa, ambayo inaonyeshwa kwa kupungua kwa muda mrefu kwa idadi ya lymphocytes katika damu (lymphopenia), kutapika kunawezekana siku ya kwanza baada ya kupigwa kwa mionzi. Hakuna vifo vilivyorekodiwa.

Ugonjwa wa mionzi ya ukali wa wastani hutokea kwa kipimo cha 2.5 ... 4.0 Gy. Karibu kila mtu katika siku ya kwanza hupata kichefuchefu, kutapika, maudhui ya leukocytes katika damu hupungua kwa kasi, hemorrhages ya subcutaneous inaonekana, katika 20% ya kesi kifo kinawezekana, kifo hutokea 2 ... wiki 6 baada ya irradiation.

Kwa kipimo cha 4.0 ... 6.0 Gy, aina kali ya ugonjwa wa mionzi inakua, na kusababisha 50% ya kesi hadi kifo ndani ya mwezi wa kwanza. Katika dozi zinazozidi 6.0...9.0 Gy, katika karibu 100% ya matukio aina kali sana ya ugonjwa wa mionzi huisha kwa kifo kutokana na kuvuja damu au magonjwa ya kuambukiza.

Data iliyotolewa inahusu kesi ambapo hakuna matibabu. Hivi sasa, kuna idadi ya mawakala wa kuzuia mionzi ambayo, kwa matibabu magumu, inaweza kuondoa kifo kwa kipimo cha 10 Gy.

Ugonjwa sugu wa mionzi unaweza kukua kwa mfiduo unaoendelea au unaorudiwa kwa kipimo cha chini sana kuliko vile vinavyosababisha fomu kali. Ishara za tabia zaidi za fomu ya muda mrefu ni mabadiliko katika damu, matatizo ya mfumo wa neva, vidonda vya ngozi vya ndani, uharibifu wa lens, na kupungua kwa kinga ya mwili.

Kiwango cha mfiduo wa mionzi inategemea ikiwa mfiduo ni wa nje au wa ndani (wakati isotopu ya mionzi inapoingia mwilini). Mfiduo wa ndani unawezekana kwa kuvuta pumzi, kumeza radioisotopu na kupenya kwao ndani ya mwili wa binadamu kupitia ngozi. Dutu zingine hufyonzwa na kukusanywa katika viungo maalum, na kusababisha viwango vya juu vya mionzi ya ndani. Kwa mfano, kalsiamu, radium, strontium hujilimbikiza kwenye mifupa, isotopu za iodini husababisha uharibifu wa tezi ya tezi, vipengele vya nadra vya dunia - hasa tumors za ini. Cesium na isotopu ya rubidiamu husambazwa sawasawa, na kusababisha kizuizi cha hematopoiesis, uharibifu wa majaribio, na uvimbe wa tishu laini. Katika mionzi ya ndani, hatari zaidi ni isotopu za alpha-emitting za polonium na plutonium.

Udhibiti wa usafi wa mionzi ya ionizing unafanywa na Viwango vya Usalama wa Mionzi NRB-99 (Kanuni za Usafi SP 2.6.1.758-99).

Vikomo vya msingi vya kipimo cha mionzi na viwango vinavyoruhusiwa vinawekwa kwa aina zifuatazo za watu walio wazi:

Wafanyikazi - watu wanaofanya kazi na vyanzo vilivyotengenezwa na mwanadamu (kikundi A) au ambao, kwa sababu ya hali ya kufanya kazi, wako katika nyanja ya ushawishi wao (kikundi B);

Idadi nzima ya watu, pamoja na wafanyikazi, wako nje ya wigo na masharti ya shughuli zao za uzalishaji.

Kwa kategoria za watu walioathiriwa, madarasa matatu ya viwango yameanzishwa: mipaka ya kipimo kikuu (Jedwali 1) na viwango vinavyoruhusiwa vinavyolingana na mipaka kuu ya kipimo na viwango vya udhibiti.

Dozi sawa na H - kipimo cha kufyonzwa katika kiungo au tishu D, ikizidishwa na kipengele kinachofaa cha uzani kwa mionzi W iliyopewa:

H=W*D

Kipimo cha kipimo cha kipimo sawa ni J/kg, ambacho kina jina maalum la sievert (Sv).

Jedwali 1

Vikomo vya msingi vya dozi (imetolewa kutoka NRB-99)

Maadili sanifu	Vikomo vya kipimo, mSv
	Wafanyakazi (kikundi A)*	Idadi ya watu
Kiwango cha ufanisi	20 mSv kwa mwaka kwa wastani kwa miaka 5 yoyote mfululizo, lakini si zaidi ya 50 mSv kwa mwaka	1 mSv kwa mwaka kwa wastani kwa miaka 5 yoyote mfululizo, lakini si zaidi ya 5 mSv kwa mwaka
Dozi sawa kwa mwaka katika:
lenzi ya jicho ***
ngozi****
Mikono na miguu

* Umwagiliaji kwa wakati mmoja unaruhusiwa hadi kikomo kilichobainishwa kwa thamani zote zilizosanifiwa.

** Vikomo kuu vya kipimo, kama viwango vingine vyote vinavyoruhusiwa vya kufichuliwa kwa wafanyikazi katika kikundi B, ni sawa na 1/4 ya maadili ya wafanyikazi katika kikundi A. Zaidi katika maandishi, maadili yote ya kawaida ya kitengo. ya wafanyikazi hutolewa kwa kikundi A pekee.

*** Inarejelea kipimo katika kina cha 300 mg/cm2.

**** Inarejelea thamani ya wastani juu ya eneo la 1 cm 2 kwenye safu ya msingi ya ngozi yenye unene wa 5 mg/cm 2 chini ya safu ya kifuniko yenye unene wa 5 mg/cm 2. Juu ya mitende unene wa safu ya mipako ni 40 mg / cm. Kikomo kilichoainishwa kinaruhusu miale ya ngozi yote ya binadamu, mradi tu ndani ya wastani wa miale ya cm 1 ya eneo la ngozi, kikomo hiki hakizidi. Kikomo cha kipimo wakati wa kuwasha ngozi ya uso huhakikisha kuwa kikomo cha kipimo cha lensi kutoka kwa chembe za beta hazizidi.

Thamani za fotoni, elektroni na ioni za nishati yoyote ni 1, kwa - chembe, vipande vya mgawanyiko, viini vizito - 20.

Kiwango kinachofaa ni thamani inayotumiwa kama kipimo cha hatari ya athari za muda mrefu za mionzi ya mwili mzima wa binadamu na viungo vyake vya kibinafsi, kwa kuzingatia unyeti wao wa mionzi. Inawakilisha jumla ya bidhaa za kipimo sawa katika chombo (tishu) kwa sababu ya uzani inayolingana ya chombo au tishu fulani:

Vikomo vya msingi vya kipimo cha mionzi havijumuishi vipimo kutoka kwa vyanzo vya asili na vya matibabu vya mionzi ya ionizing, pamoja na vipimo kutokana na ajali za mionzi. Kuna vikwazo maalum kwa aina hizi za mfiduo.

meza 2

Viwango vinavyoruhusiwa vya uchafuzi wa jumla wa mionzi ya nyuso za kazi za ngozi (wakati wa mabadiliko ya kazi) (iliyotolewa kutoka NRB-96), nguo za kazi na vifaa vya kinga binafsi, chembe / (cm 2 * min)

Kitu cha uchafuzi wa mazingira	b -Viini vilivyo hai		b -Inayotumika nuclides
	Tenga	nyingine
Ngozi isiyoharibika, taulo, chupi maalum, uso wa ndani wa sehemu za mbele za vifaa vya kinga binafsi	2	2	200
Nguo za kazi za kimsingi, uso wa ndani wa vifaa vya ziada vya kinga ya kibinafsi, uso wa nje wa viatu vya usalama	5	20	2000
Uso wa nje wa vifaa vya ziada vya kinga vya kibinafsi ambavyo vinaweza kuondolewa katika kufuli za usafi	50	200	10000
Nyuso za majengo ya kudumu kwa wafanyikazi na vifaa vilivyomo	5	20	2000
Nyuso za majengo kwa kukaa mara kwa mara kwa wafanyikazi na vifaa vilivyomo	50	200	10000

Kiwango cha ufanisi kwa wafanyakazi haipaswi kuzidi 1000 mSv kwa muda wa kazi (miaka 50), na 70 mSv kwa idadi ya watu katika maisha yote (miaka 70). Kwa kuongeza, viwango vinavyoruhusiwa vya uchafuzi wa mionzi ya jumla ya nyuso za kazi, ngozi (wakati wa mabadiliko ya kazi), nguo maalum na vifaa vya kinga binafsi vimewekwa. Katika meza Jedwali la 2 linaonyesha maadili ya nambari ya viwango vinavyoruhusiwa vya uchafuzi wa jumla wa mionzi.

2. Kuhakikisha usalama wakati wa kufanya kazi na mionzi ya ionizing

Kazi zote na radionuclides imegawanywa katika aina mbili: kazi na vyanzo vilivyofungwa vya mionzi ya ionizing na kazi na vyanzo vya wazi vya mionzi.

Vyanzo vilivyofungwa vya mionzi ya ionizing ni vyanzo vyovyote ambavyo muundo wake huzuia kuingia kwa vitu vyenye mionzi kwenye hewa ya eneo la kazi. Vyanzo vya wazi vya mionzi ya ionizing vinaweza kuchafua hewa katika eneo la kazi. Kwa hivyo, mahitaji ya kazi salama na vyanzo vilivyofungwa na wazi vya mionzi ya ionizing katika uzalishaji yameandaliwa tofauti.

Kuhakikisha usalama wa mionzi inahitaji seti ya hatua mbalimbali za ulinzi, kulingana na hali maalum ya kufanya kazi na vyanzo vya mionzi ya ionizing, pamoja na aina ya chanzo.

Hatari kuu ya vyanzo vilivyofungwa vya mionzi ya ionizing ni mfiduo wa nje, unaotambuliwa na aina ya mionzi, shughuli ya chanzo, wiani wa mionzi ya mionzi na kipimo cha mionzi kilichoundwa nayo na kipimo cha kufyonzwa. Hatua za kinga ili kuhakikisha hali ya usalama wa mionzi wakati wa kutumia vyanzo vilivyofungwa ni msingi wa ujuzi wa sheria za uenezi wa mionzi ya ionizing na asili ya mwingiliano wao na suala. Ya kuu ni haya yafuatayo:

1. Kiwango cha mionzi ya nje ni sawia na nguvu ya mionzi na muda wa hatua.

2. Uzito wa mionzi kutoka kwa chanzo cha uhakika ni sawia na idadi ya quanta au chembe zinazoonekana ndani yao kwa wakati wa kitengo, na kinyume chake ni sawa na mraba wa umbali.

3. Nguvu ya mionzi inaweza kupunguzwa kwa kutumia skrini.

Kutoka kwa sheria hizi kufuata kanuni za msingi za kuhakikisha usalama wa mionzi: kupunguza nguvu ya vyanzo kwa maadili ya chini (ulinzi kwa wingi); kupunguzwa kwa muda unaotumika kufanya kazi na vyanzo (ulinzi wa wakati); kuongeza umbali kutoka kwa chanzo hadi kwa wafanyikazi (ulinzi kwa umbali) na kukinga vyanzo vya mionzi na nyenzo zinazochukua mionzi ya ionizing (kinga).

Ulinzi wa kiasi unahusisha kufanya kazi na kiasi kidogo cha vitu vyenye mionzi, i.e. sawia hupunguza nguvu ya mionzi. Hata hivyo, mahitaji ya mchakato wa kiteknolojia mara nyingi hairuhusu kupunguza kiasi cha dutu ya mionzi katika chanzo, ambayo inapunguza matumizi ya vitendo ya njia hii ya ulinzi.

Ulinzi wa muda unategemea kupunguza muda unaotumika kufanya kazi na chanzo, ambayo inafanya uwezekano wa kupunguza vipimo vya mionzi kwa wafanyakazi. Kanuni hii hutumiwa mara nyingi katika kazi ya moja kwa moja ya wafanyakazi wenye shughuli za chini.

Ulinzi kwa umbali ni njia rahisi na ya kuaminika ya ulinzi. Hii ni kwa sababu ya uwezo wa mionzi kupoteza nishati yake katika mwingiliano na jambo: umbali mkubwa kutoka kwa chanzo, michakato zaidi ya mwingiliano wa mionzi na atomi na molekuli, ambayo hatimaye husababisha kupungua kwa kipimo cha mionzi kwa wafanyikazi.

Kulinda ni njia bora zaidi ya kulinda dhidi ya mionzi. Kulingana na aina ya mionzi ya ionizing, vifaa mbalimbali hutumiwa kufanya skrini, na unene wao unatambuliwa na nguvu za mionzi. Skrini bora zaidi za ulinzi dhidi ya X-ray na mionzi ya gamma ni nyenzo zilizo na 2 kubwa, kwa mfano risasi, ambayo inakuwezesha kufikia athari inayotaka kwa suala la sababu ya kupungua na unene mdogo wa skrini. Skrini za bei nafuu zinafanywa kutoka kioo kilichoongozwa, chuma, saruji, saruji ya barryte, saruji iliyoimarishwa na maji.

Kulingana na madhumuni yao, skrini za kinga zimegawanywa katika vikundi vitano:

1. Vyombo vya skrini vya kinga ambamo dawa za mionzi huwekwa. Zinatumika sana katika usafirishaji wa vitu vyenye mionzi na vyanzo vya mionzi.

2. Skrini za Kinga za vifaa. Katika kesi hii, skrini huzunguka kabisa vifaa vyote vya kufanya kazi wakati dawa ya mionzi iko katika nafasi ya kufanya kazi au wakati voltage ya juu (au ya kuongeza kasi) imewashwa kwenye chanzo cha mionzi ya ionizing.

3. Skrini za kinga za simu. Aina hii ya skrini za kinga hutumiwa kulinda mahali pa kazi katika maeneo mbalimbali ya eneo la kazi.

4; Skrini za kinga zimewekwa kama sehemu za miundo ya jengo (kuta, sakafu na dari, milango maalum, nk). Aina hii ya skrini za kinga imekusudiwa kulinda majengo ambapo wafanyikazi wanapatikana kila wakati na eneo linalozunguka.

5. Skrini za vifaa vya kinga binafsi (ngao ya plexiglass, glasi za kuona za suti za nyumatiki, glavu za risasi, nk).

Ulinzi kutoka kwa vyanzo vya wazi vya mionzi ya ionizing hutoa ulinzi kutoka kwa mionzi ya nje na ulinzi wa wafanyakazi kutoka kwa mionzi ya ndani inayohusishwa na uwezekano wa kupenya kwa vitu vyenye mionzi ndani ya mwili kupitia mfumo wa kupumua, digestion au kupitia ngozi. Aina zote za kazi na vyanzo vya wazi vya mionzi ya ionizing imegawanywa katika madarasa 3. Darasa la juu la kazi iliyofanywa, ndivyo mahitaji ya usafi yanazidi kuwakinga wafanyikazi kutokana na mfiduo wa ndani.

Njia za ulinzi wa wafanyikazi ni kama ifuatavyo.

1. Matumizi ya kanuni za ulinzi zinazotumika wakati wa kufanya kazi na vyanzo vya mionzi iliyofungwa.

2. Kuweka muhuri wa vifaa vya uzalishaji ili kutenganisha michakato ambayo inaweza kuwa vyanzo vya vitu vyenye mionzi vinavyoingia kwenye mazingira ya nje.

3. Shughuli za kupanga. Mpangilio wa majengo huchukua kutengwa kwa kiwango cha juu cha kazi na vitu vyenye mionzi kutoka kwa majengo mengine na maeneo ambayo yana madhumuni tofauti ya kazi. Majengo ya darasa mimi kazi lazima iko katika majengo tofauti au sehemu ya pekee ya jengo na mlango tofauti. Majengo ya kazi ya darasa la II lazima iwekwe pekee kutoka kwa majengo mengine; Kazi ya darasa la III inaweza kufanywa katika vyumba tofauti maalum.

4. Matumizi ya vifaa vya usafi na usafi na vifaa, matumizi ya vifaa maalum vya kinga.

5. Matumizi ya vifaa vya kinga binafsi kwa wafanyakazi. Vifaa vyote vya ulinzi wa kibinafsi vinavyotumiwa kufanya kazi na vyanzo vya wazi vimegawanywa katika aina tano: ovaroli, viatu vya usalama, ulinzi wa kupumua, suti za kuhami, na vifaa vya ziada vya kinga.

6. Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi. Sheria hizi hutoa mahitaji ya kibinafsi kwa wale wanaofanya kazi na vyanzo vya mionzi ya ionizing: marufuku ya kuvuta sigara mahali pa kazi; ukanda, kusafisha kabisa (decontamination) ya ngozi baada ya kumaliza kazi, kufanya ufuatiliaji wa mionzi ya uchafuzi wa nguo za kazi, viatu vya usalama na ngozi. Hatua hizi zote zinahusisha kuondoa uwezekano wa vitu vyenye mionzi kuingia mwili.

Huduma za usalama wa mionzi.
Usalama wa kufanya kazi na vyanzo vya mionzi ya ionizing katika makampuni ya biashara hudhibitiwa na huduma maalum - huduma za usalama wa mionzi zinafanywa na watu ambao wamepata mafunzo maalum katika taasisi za elimu ya sekondari na ya juu au kozi maalum za Wizara ya Nishati ya Atomiki ya Shirikisho la Urusi. Huduma hizi zina vifaa na vifaa muhimu vinavyowawezesha kutatua kazi walizopewa.

Huduma hutekeleza aina zote za ufuatiliaji kulingana na mbinu zilizopo, ambazo zinaendelea kuboreshwa huku aina mpya za vifaa vya ufuatiliaji wa mionzi zinavyotolewa.

Mfumo muhimu wa hatua za kuzuia wakati wa kufanya kazi na vyanzo vya mionzi ya ionizing ni ufuatiliaji wa mionzi.

Kazi kuu zilizoamuliwa na sheria ya kitaifa juu ya ufuatiliaji wa hali ya mionzi, kulingana na asili ya kazi iliyofanywa, ni kama ifuatavyo.

Kufuatilia kiwango cha kipimo cha mionzi ya X-ray na gamma, fluxes ya chembe za beta, nitroni, mionzi ya corpuscular katika maeneo ya kazi, vyumba vya karibu na kwenye eneo la biashara na eneo lililozingatiwa;

Ufuatiliaji wa maudhui ya gesi za mionzi na erosoli katika hewa ya wafanyakazi na majengo mengine ya biashara;

Udhibiti wa mfiduo wa mtu binafsi kulingana na hali ya kazi: udhibiti wa mtu binafsi wa mfiduo wa nje, udhibiti wa maudhui ya vitu vyenye mionzi katika mwili au katika chombo tofauti muhimu;

Udhibiti juu ya kiasi cha vitu vyenye mionzi iliyotolewa kwenye anga;

Udhibiti juu ya maudhui ya vitu vya mionzi katika maji machafu yaliyotolewa moja kwa moja kwenye mfumo wa maji taka;

Udhibiti juu ya ukusanyaji, kuondolewa na neutralization ya taka mionzi imara na kioevu;

Kufuatilia kiwango cha uchafuzi wa mazingira nje ya biashara.