Det største bidraget til utviklingen av gerontopsykologi, det faktiske psykologiske begrepet alderdom, ble gitt av Erik Eriksons teori om de åtte stadiene av personlighetsutvikling. Hvert stadium i livssyklusen er preget av en spesifikk oppgave som legges frem av samfunnet, og hvert trinn har et bestemt mål for å oppnå en eller annen sosialt verdifull kvalitet (65).
Det åttende stadiet av livsveien - alderdom - er preget av oppnåelsen av en ny, fullført form for ego-identitet. En person som har vist omsorg for mennesker og har tilpasset seg suksessene og skuffelsene som ligger i livet, hos foreldrene til barn og skaperen av ting og ideer, oppnår det høyeste nivået av personlig integritet. E. Erickson bemerker flere komponenter i denne sinnstilstanden: dette er en stadig økende personlig tillit til ens forpliktelse til orden og meningsfullhet; dette er aksepten av ens livsbane som den eneste som er forfallen og ikke trenger å bli erstattet; dette er en ny, forskjellig fra den forrige, kjærlighet til foreldrene dine; det er en sympatisk holdning til tidligere tiders prinsipper og ulike aktiviteter slik de manifesterte seg i menneskelig kultur. Oppgaven til en eldre person, ifølge Erikson, er å oppnå integriteten til utviklingen av ens selv (Ego), tillit til meningen med livet, samt harmoni, forstått som den essensielle livskvaliteten til et individ og hele universet. Harmoni er i motsetning til disharmoni, oppfattet som et brudd på integritet, som kaster en person inn i en tilstand av fortvilelse og motløshet. Gjennomføringen av denne oppgaven fører en person til "en følelse av identitet med seg selv og varigheten av hans individuelle eksistens som en viss verdi, som, selv om nødvendig, ikke bør utsettes for noen endringer." Fortvilelse kan bare oppstå når man innser feil i livet og mangler tid til å rette opp feil. Fortvilelse og misnøye med seg selv hos en eldre person manifesterer seg ofte gjennom fordømmelse av andres handlinger, spesielt unge mennesker. I følge E. Erikson er det bare mulig å oppnå en følelse av livsfylde, oppfylt plikt og visdom i alderdommen hvis de foregående stadiene har blitt positivt fullført. Dersom de viktigste oppgavene fra tidligere tider ikke ble realisert, er alderdommen ledsaget av skuffelse, fortvilelse og dødsangst (65).
E. Eriksons teori vakte stor interesse blant psykologer og ble senere utvidet av R. Peck (120). R. Peck mente at for å oppnå "vellykket alderdom", må en person løse tre hovedoppgaver, som dekker tre dimensjoner av hans personlighet.
For det første er dette differensiering, dette er transcendens versus absorpsjon i roller. Under profesjonell aktivitet blir en person absorbert i rollen diktert av profesjonen. Eldre må i forbindelse med pensjonisttilværelsen selv bestemme et helt sett av meningsfulle aktiviteter slik at tiden deres blir fullstendig fylt med ulike typer aktiviteter. Hvis folk bare definerer seg selv i form av arbeid eller familie, vil pensjonering, bytte av jobb eller barn som forlater hjemmet føre til en bølge av negative følelser som individet kanskje ikke er i stand til å takle.
For det andre er det transcendens av kroppen kontra opptatthet av kroppen, en dimensjon som har å gjøre med individets evne til å unngå å bli altfor fokusert på de økende plagene, smertene og fysiske plagene som følger med aldring. Ifølge R. Peck bør gamle mennesker lære å takle svekket helse, distrahere seg fra smertefulle opplevelser og nyte livet først og fremst gjennom menneskelige relasjoner. Dette vil tillate dem å "trå" utover deres opptatthet av kroppen sin.
Til slutt, egotranscendens versus egoopptatthet er en dimensjon av spesiell betydning i alderdommen. Gamle mennesker må forstå at selv om døden er uunngåelig og kanskje ikke er for langt unna, vil det være lettere for dem hvis de innser at de har bidratt til fremtiden gjennom å oppdra barna sine, gjennom sine gjerninger og ideer. Folk bør ikke hengi seg til tanker om døden (eller, som R. Peck sier det, bør ikke kaste seg ut i "ego night"). I følge E. Eriksons teori overskrider mennesker som møter alderdom uten frykt og fortvilelse de nært forestående utsiktene til sin egen død gjennom deltakelse i den yngre generasjonen – en arv som vil overleve dem (120).
I likhet med Eriksons scener er ingen av Pecks dimensjoner begrenset til middelalder eller alderdom. Beslutninger som tas tidlig i livet fungerer som byggesteinene som alle voksnes avgjørelser tas fra, og middelaldrende mennesker begynner allerede å løse problemene med å bli eldre (29).
4. Tilnærminger til periodisering av andre halvdel av en persons liv
Aldersperioder som inntreffer i midten og slutten av livssyklusen er vanskeligere å karakterisere: individtypiske forskjeller øker med alderen. Personlig utvikling på hvert modenhetsstadium avhenger av livsplanen og dens gjennomføring, «veiene vi velger». Sammen med innholdet blir også grensene for periodene mindre definerte. Når man analyserer utviklingen av en moden personlighet, bør man ikke gå så mye ut fra generelle mønstre, men fra utviklingsmuligheter.
Samtidig er det periodiseringer av voksenutvikling. De reflekterer ideer, noen ganger helt andre, om en helhetlig livsbane, oppgaver som skal løses, opplevelser og kriser. Aldersspennet for menstruasjoner bestemmes oftest som følger. Grensen for ungdom og ungdom er satt til omtrent 20-23 år, ungdom og modenhet - 28-30 år, noen ganger skyves den tilbake til 35 år, grensen for modenhet og alderdom - omtrent 60-70 år. Noen periodiseringer fremhever forfall. Den endelige grensen for livet er spesielt vanskelig å definere. I følge moderne statistikk er det i utviklede vestlige land 84 år for kvinner og 77 år for menn. Men individuelle forskjeller er så store at noen hundreåringer utvider sin endelige alder til 100 år eller mer.
Tenk, som et eksempel, to forskjellige periodiseringer av utviklingen av en moden personlighet: S. Bühler og R. Gould, D. Levinson, D. Weillant.
S. Bühler fremhever fem faser av menneskets livssyklus, og fokuserer på modenhet - tiden for oppblomstring; Etter 50 år begynner aldring, og farger livet i dystre toner.
Periodiseringen til amerikanske psykologer R. Gould, D. Levinson og D. Vaillant er mer optimistisk. I et menneskes voksne liv legger de vekt på to kriser - 30 og 40 år; resten av tiden, inkludert i alderdommen, setter sjelefreden inn.
| Alder | Psykologisk innhold i aldersperioden |
| 16-22 år | Oppveksttiden, ønsket om uavhengighet, usikkerhet. Forlater foreldrehjemmet |
| 23-28 år gammel | Bevissthet om seg selv som voksen med sine rettigheter og plikter, dannelse av ideer om sitt fremtidige liv og arbeid. Å møte livspartneren din og gifte seg |
| 29-32 år | Overgangsperiode: tidligere ideer om livet er ikke helt korrekte. Noen ganger blir livet gjenoppbygd |
| 33-39 år gammel | "Storm and Drang", som om ungdomstidens tilbakekomst. Familielykke mister ofte sin sjarm, all innsats blir satt i arbeid, det som er oppnådd virker utilstrekkelig |
| 40-42 år | Eksplosjon midt i livet: inntrykket av at livet blir kastet bort, ungdom går tapt |
| 43-50 år | Ny balanse. Tilknytning til familien |
| Etter 50 år | Familieliv og barns suksesser er en kilde til konstant tilfredshet. Spørsmål om meningen med livet, verdien av det som er gjort |
Sosiale problemer med mathygiene
Normalisering av befolkningens ernæring er et stort sosioøkonomisk og politisk problem, hvis relevans øker på grunn av den progressive økningen i den menneskelige befolkningen, som for tiden nærmer seg 4 milliarder. Hver uke øker den med omtrent 1 million 200 tusen. i henhold til rimelige prognoser vil overstige 6 milliarder mennesker innen år 2000.
Samtidig er en så kraftig befolkningsøkning ikke ledsaget av en tilsvarende økning i produksjonen av matressurser. Det siste er desto mer alarmerende fordi allerede, ifølge UNESCO, er rundt 66 % av verdens innbyggere konstant underernærte.
Det er også anslått at befolkningen i utviklingsland (tidligere koloniale) har 1/3 mindre kalorier i sitt daglige kosthold, nesten 2 ganger mindre protein og omtrent 5 ganger mindre animalsk protein enn innbyggere i utviklede land.
En av hovedkonsekvensene av kvantitativ insuffisiens og kvalitativ underlegenhet av mat er utviklingen av en så spesifikk sykdom som kwashiorkor, som forårsaker døden til hundretusenvis av barn. Denne sykdommen er preget av ekstremt lav proteinfordøyelighet, hemmet vekst, dystrofi, endringer i huden, alvorlig leverskade, symptomer på kretinisme, etc.
En analyse av omstendighetene som forårsaker mangel på matressurser i mange land i verden lar oss imidlertid konkludere med at befolkningsvekst ikke spiller en avgjørende rolle. Dessuten er det nåværende nivået av vitenskap og teknologi ganske tilstrekkelig til å sikre en overflod av mat for hele menneskeheten, hovedhindringen er selve det kapitalistiske systemet.
Dette bekrefter nok en gang gyldigheten av V.I. Lenins uttalelser om at hovedårsaken til sult på jorden er sosial ulikhet og polariteten til rikdomsfordelingen under kapitalismen.
Som et resultat har matproduksjonen faktisk aldri nådd sin fulle kapasitet, siden gründere kun er interessert i fortjenesten de tjener, og ikke i å møte menneskehetens grunnleggende behov. Det var denne omstendigheten som til slutt førte til opprettelsen av den ekstremt vanskelige og alvorlige situasjonen når en kraftig økning i befolkningsveksten overstiger de kvantitative indikatorene for økningen i matressurser.
Et av de viktigste problemene i vår tid er derfor å finne de mest effektive metodene for gradvis å øke matreservene for de nåværende og fremtidige innbyggerne på planeten vår. Dette gjelder også spesielt fordelaktige metoder for matproduksjon, nye næringskilder, den biologiske verdien av visse matvarer, rasjonelle metoder for lagring av dem, etc.
Når du løser alle disse problemene, er det først og fremst nødvendig å huske på eliminering av global proteinmangel, siden mer enn halvparten av menneskeheten er i en tilstand av proteinsult av høy kvalitet. Samtidig, i det nåværende århundret, vil grunnlaget for befolkningens ernæring være tradisjonelle matprodukter av naturlig opprinnelse, for å tilfredsstille etterspørselen, som det er fullt mulig med passende intensivering av landbruksproduksjonen.
Avslutningsvis bør det understrekes at det i et sosialistisk samfunn er alle muligheter for en radikal løsning på matproblemet, både når det gjelder kvantitative og kvalitative indikatorer på planlagt matproduksjon. I følge det vellykkede uttrykket til A. A. Pokrovsky, kan hele sfæren av matproduksjon defineres som helseindustriens viktigste forebyggende verksted.
"Hygiene", V.A
I samme seksjon:
Betydningen av ernæring for folkehelsen
Det må understrekes at ernæringsmessige forhold åpenbart kan ha en viss innflytelse på utviklingen til ikke bare et individ, men også flere generasjoner. Ifølge noen forskere bidrar disse forholdene til og med til dannelsen av en viss type nevropsykisk organisasjon. "God ernæring," skrev G.V. Khlopin, er grunnlaget for folkehelsen, siden det øker kroppens motstand mot patogener ...
Mathygienevurdering
Ved hygienisk vurdering av befolkningens ernæring, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på innholdet av de næringsstoffene hvis kjemiske strukturer ikke syntetiseres av kroppens enzymsystemer. Disse stoffene, kalt essensielle ernæringsfaktorer, er nødvendige for det normale forløpet av metabolske prosesser, og disse inkluderer noen amino- og flerumettede fettsyrer, vitaminer og mineralelementer. Sammen med konseptet...
Grunnleggende prinsipper for matrasjonering for befolkningen
Den viktigste oppgaven med mathygiene er studiet av kvantitative og kvalitative indikatorer for en persons kosthold, tatt i betraktning de ulike forholdene i hans liv og aktivitet. Når du bestemmer de riktige standardene, er det derfor nødvendig å gå ut fra dataene fra en detaljert studie av kroppens energiforbruk, indikatorer for protein-, fett-, karbohydrat-, vitamin-, mineral- og vannmetabolisme. Samtidig er behovet for spesifisert...
Energivurdering av kosthold
Siden kroppen i ernæringsprosessen først og fremst mottar energien som er nødvendig for livsprosesser, er dens energiverdi eller kaloriinnhold et integrert kvantitativt mål for å vurdere maten som konsumeres. Som kjent består energikostnader av kostnader for basal metabolisme, den spesifikke dynamiske virkningen av næringsstoffer og muskelarbeid. For den voksne yrkesaktive befolkningen er den viktigste...
Daglig kaloriinntak
Kjente forskjeller i daglig kaloriinntak avhenger av befolkningens levekår, og i byer med utviklede offentlige tjenester er det en nedgang i kroppens energiforbruk på grunn av tilstedeværelsen av vannforsyning, kloakk, sentralvarme, offentlige transportsystemer, etc. Dette forklarer den store verdien av de tilsvarende indikatorene som anbefales for innbyggere på landsbygda. Til slutt, når du estimerer kalorier...
(function (d, w, c) ( (w[c] = w[c] || ).push(function() ( try ( w.yaCounter17681257 = new Ya.Metrika((id:17681257, enableAll: true, webvisor:true)); ) catch(e) ( ) )); var n = d.getElementsByTagName("script"), s = d.createElement("script"), f = function () (s, n); s.type = "text/javascript"; s.async = true; s.src = (d.location.protocol == "https:" ? "https:" : "http:" ) + "//mc.yandex.ru/metrika/watch.js"; if (w.opera == "") ( d.addEventListener("DOMContentLoaded", f); ) else ( f(); ) ) (dokument , vindu, "yandex_metrika_callbacks");
FOREDRAG 2
Sosiale og hygieniske problemer ved de vanligste sosialt betydningsfulle sykdommene (tuberkulose, alkoholisme, rusmisbruk, kreft, etc.)
Sosialhygiene studerer problemer som karakteriserer befolkningens helse (sykelighet i ulike befolkningsgrupper, demografiske prosesser, funksjonshemming, fysisk utvikling) og problemer med organisering av helsetjenester. Resultatene fra sosiale og hygieniske studier spiller en stor rolle for å forebygge sykelighet og redusere dødeligheten i landets befolkning.
Den mest relevante studien er: 1) avhengigheten av folks helse av produksjonsmetoden og miljøfaktorer; 2) generell sykelighet og dens sammenheng med miljøet, inkludert smittsom sykelighet; sykelighet med midlertidig funksjonshemming; sosiale sykdommer, det vil si sykdommer med en uttalt sosial karakter (tuberkulose, kjønnssykdommer, trakom, alkoholisme, skader, yrkessykdommer, noen kardiovaskulære og nevropsykiske sykdommer, etc.). Faktorer i det sosiale miljøet som påvirker befolkningens helse inkluderer arbeid, bolig, ernæring, rekreasjon, kroppsøving og idrett. Det sosiale miljøet er også preget av tilstanden til medisinsk behandling til befolkningen - volum og kvalitet.
Demografiske prosesser og deres sammenheng med det sosiale miljøet og levekår er gjenstand for dybdestudier: fruktbarhet, generell dødelighet og spedbarnsdødelighet, naturlig befolkningsvekst, forventet levealder og problemer med lang levetid.
Av stor betydning er utviklingen av spørsmål som er direkte knyttet til organiseringen av helsevesenet: behandling og forebyggende omsorg for by- og landbefolkningen - klinisk undersøkelse, poliklinisk og døgnbehandling for voksne og barn, obstetrikk; terapeutisk og forebyggende bistand til arbeidere i industribedrifter; sanitær og anti-epidemi organisasjon; spørsmål om opplæring, spesialisering og forbedring av leger, paramedikere, bruk av medisinsk personell, den vitenskapelige organiseringen av arbeidet deres. Sosialhygiene inneholder studiet av spørsmål om ledelse, økonomi, planlegging og regnskap innen helsevesenet: utsikter for utvikling av helsevesen, standarder for medisinsk behandling for befolkningen og arbeidskraft til medisinsk personell, sanitærstatistikk.
Det særegne ved sosiale hygienemetoder er en omfattende løsning på helserelaterte problemer, utvikling av tiltak som oppstår fra en kombinasjon av sosioøkonomiske faktorer som påvirker befolkningens helse. Ved å studere befolkningens helse, kombinerer sosial hygiene data fra mange vitenskaper: bolig- og felleshygiene, yrkeshygiene, ernæring, hygiene for barn og ungdom, samt kliniske disipliner og helsevesenets historie.
Hygienisk diagnostikk på nåværende stadium
Konseptet "diagnose" (anerkjennelse) er vanligvis assosiert med klinisk, dvs. terapeutisk medisin. Selvfølgelig kan dette konseptet utvides til andre fenomener i naturen og samfunnet, inkludert miljøfaktorer. Dette ble notert i hans skrifter av grunnleggeren av hygiene i Russland, som ba leger om å diagnostisere "sanitære plager" i samfunnet, for å danne hygienisk tenkning, som han forsto evnen til å diagnostisere og eliminere disse plagene. Han betraktet med rette metodikken for å gjenkjenne, studere og vurdere miljøforhold for å være identisk med den for å bestemme og gjenkjenne menneskelige forhold i prosessen med å diagnostisere en sykdom.
Moderne hygienisk diagnostikk er et system for tenkning og handling rettet mot å studere forholdene til det naturlige og sosiale miljøet, menneskers helse (befolkning) og etablere forholdet mellom miljøtilstanden og helsen. Det følger av dette at hygienisk diagnostikk har tre studieobjekter - miljø, helse og sammenhengen mellom dem. For tiden er det første objektet - miljøet - det mest studerte, det andre er verre, og det tredje er veldig lite studert.
I metodologisk og metodisk henseende skiller hygienisk diagnostikk seg vesentlig fra klinisk diagnostikk.
Gjenstandene for hygienisk prenosologisk diagnostikk er en sunn person (befolkning), miljøet og deres forhold. Gjenstanden for klinisk (nosologisk) diagnose er en syk person, og svært fragmentarisk, kun for informasjonsformål, er betingelsene for hans liv og arbeid. Emnet for klinisk diagnose er sykdommen og dens alvorlighetsgrad; Emnet for hygienisk prenosologisk diagnostikk er helse og dens størrelse.
Hygienisk prenosologisk diagnostikk kan begynne med studien eller i alle fall med vurdering av tilgjengelige data om det naturlige og sosiale miljøet rundt en person, og deretter gå videre til personen (befolkningen). Klinisk diagnose starter direkte hos pasienten, som allerede har både plager og symptomer. De må knyttes til et logisk opplegg og sammenlignes med sykdomsmodellen som finnes i lærebøker, manualer og sykdomsmodellen som har utviklet seg som et resultat av erfaring. Kunnskap om miljøet her spiller en sekundær rolle, det er nesten ikke nødvendig for diagnose, fordi resultatet av miljøets handling er åpenbart og i åpenbar form.
Det endelige målet med hygienisk prenosologisk diagnostikk er å etablere nivået og omfanget av helse, klinisk - for å bestemme sykdommen og dens alvorlighetsgrad. Det følger av dette at når man utfører hygienisk prenosologisk diagnostikk, må tilstanden til kroppens adaptive reserver først vurderes, og deretter funksjonene og strukturene som generelt kan være intakte, spesielt strukturen. I klinisk diagnostikk, tvert imot, oppdages forstyrrelser i struktur, funksjon og, sjeldnere, tilstanden til adaptive reserver oftest.
Ved å oppsummere alt ovenfor, bør det understrekes at hygiene er en forebyggende vitenskap. Det er på det nåværende tidspunkt vi er på det stadiet i utviklingen av medisinsk vitenskap når spørsmålet oppstår om å revidere den forebyggende retningen for hele vår helsetjeneste og dens dypere implementering i medisinsk praksis. Derfor oppfattes ordene i disse dager med spesiell relevans: "Forebyggende medisin er etiologisk, patogenetisk og sosial medisin på samme tid, det er medisin med vitenskapelig og aktiv multilateral innvirkning på både den syke og miljøet."
I alle siviliserte land er forebyggende medisin generelt anerkjent og den mest effektive. Forsøk på å innføre et system for medisinsk undersøkelse av befolkningen i vårt land som en metode for forebygging ga ingen merkbar effekt. Blant årsakene til feilen, sammen med mangelen på strukturer og mekanismer som muliggjør utvikling av forebygging, bør det bemerkes uinteressen i dette arbeidet til praktiske leger, dårlig opplæring av studenter ved medisinske institutter i dette arbeidsområdet.
Hovedoppgaven med forebygging under nåværende forhold bør vurderes ikke å identifisere tidlige tegn på sykdommer, men å forbedre helsetilstanden til de undersøkte og bruken av metoder for å påvirke mennesker som forhindrer forekomst og utvikling av sykdommer.
Miljøhelse er et medisinsk og sosialt problem
Å sikre god helse til mennesker er assosiert med den riktige tilnærmingen til å løse spørsmål om miljøvern, forbedring av arbeidsforhold, liv og rekreasjon for befolkningen. De siste årene har den sosiale, økonomiske og politiske betydningen av miljøverntiltak økt betydelig i landet. Bevis på dette er den vanskeligste sosioøkologiske situasjonen i en rekke russiske byer (Norilsk, Novokuznetsk, Nizhny Tagil, Chelyabinsk, Angarsk, etc.). Påvirkningen av miljøet på en persons livsstil kan betraktes fra flere perspektiver: 1) påvirkning som styrker menneskers helse, øker hans beskyttende krefter og arbeidsevne; 2) påvirkning som begrenser livsaktiviteter; 3) en skadelig effekt på kroppen, som et resultat av at en sykdom oppstår eller den funksjonelle tilstanden til kroppen forverres.
Moderne metodikk har gjort det mulig å formulere et grunnleggende standpunkt om årsak-virkning-sammenhengene mellom livsstil, miljø og helse til ulike befolkningsgrupper. Det har blitt fastslått at grunnlaget for de negative effektene av miljøet er en reduksjon i den uspesifikke motstanden til kroppen under påvirkning av negative faktorer. Menneskelig samhandling med omgivelsene er en integrert del av hans livsstil. Aktiv støtte fra lovgivende og statlige organer og presse skal bidra til målrettet gjennomføring av helseforbedrende aktiviteter i prosessen med arbeid, husholdning og fritidsaktiviteter. Sosiologiske og hygieniske studier har vist behovet for å optimalisere det menneskelige miljøet i boliger og offentlige bygninger (mikroklima, boareal, tilgjengelighet av fasiliteter, mulighet for privatliv, etc.) og eliminere påvirkningen av ugunstige endogene og eksogene faktorer.
Bruk av moderne statistiske teknikker har gjort det mulig å fastslå at et høyere nivå av sykelighet i befolkningen ikke bare avhenger av negative effekter av miljøfaktorer, men også av en rekke biologiske, sosioøkonomiske og klimatisk-geografiske parametere, livsstil. og sosiale forhold. De bemerkede funksjonene bekrefter viktigheten av den korrekte metodiske tilnærmingen til å studere miljøets påvirkning på helse. Forholdet mellom hovedkarakteristikkene ved arbeidstakernes livsstil og helse og virkningen av industri-, bolig- og naturmiljøet er identifisert. Forurensning av atmosfærisk luft, vann og jord er en faktor som ikke bare skaper ubehagelige leveforhold, men også i stor grad (10–20%) bestemmer nivået av sykelighet, som igjen påvirker livsstilsindikatorer.
Det er en avhengighet av forekomsten av sykdommer i luftveiene, fordøyelsen, det kardiovaskulære systemet, det endokrine systemet, etc. på nivået av atmosfærisk luftforurensning. Det er også bevist at dødeligheten i befolkningen øker med konstant eksponering for ulike skadelige miljøfaktorer. Blant familiemedlemmer med en høy grad av sunn aktiv interaksjon med miljøet er forekomsten av midlertidig uførhet på grunn av sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære og nervesystemer betydelig lavere. Samtidig bør det bemerkes at det har vært en betydelig økning i indikatorene for VUT blant de som reiser til hageplotter og dachas (sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, perifert nervesystem, husholdningsskader, inflammatoriske sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer , etc.).
I områder med høy luftforurensning er det en økning i generell sykelighet, forekomst av luftveissykdommer, en nedgang i helseindeksen og en økning i andelen personer som er hyppig syke. Ved å bruke metoden for rettet seleksjon er det mulig å velge slike kopipar av befolkningsgrupper som er konsentrert i påvirkningssonen til faktoren som studeres eller utenfor den og er homogene når det gjelder arbeidsforhold, sosial sammensetning og levekår. . Et slikt utvalg av grupper gjør det mulig å vurdere kjennetegn ved livsstil, former for livsaktivitet, betydningen av levekår og påvirkning av dårlige vaner på individ- og familienivå.
Nylig har mye oppmerksomhet blitt gitt til studiet av langsiktige konsekvenser av påvirkningen av et ugunstig miljø på helse - mutagene, gonadotoksiske og embryotoksiske effekter. Objektet for observasjon kan være hele befolkningen i en by, region (regionalt nivå), individuelle grupper (gruppenivå), samt en familie eller dens individuelle medlemmer (familie- eller individnivå).
Utvikling og implementering av helsetiltak rettet mot å redusere antall sykdommer på regionalt nivå innebærer koordinering av handlingene til alle tjenester (medisinske og ikke-medisinske), miljøprognoser og sosioøkologisk planlegging. På gruppenivå (produksjonskollektivt) er det mulig å effektivt utføre operasjonell ledelse, planlegging og regulering av medisinske, sanitære og tekniske tiltak, og evaluere deres sosiale, økonomiske og medisinske effektivitet. På dette nivået er det mulig å identifisere en rekke lokale industri- og husholdningsfaktorer som har en betydelig innvirkning på dannelsen av risikogrupper og på utviklingen av tilstander som går forut for sykdommen.
Familie- (eller individ-)nivået gjør det mulig å programmere former for primærforebygging, faglig utvelgelse, det optimale valget av «helseveier», optimalisere familie- (eller individuelle) forhold og livsstil, og identifisere de første tegn på sykdommer.
Problemet med tuberkulose, etter en periode med tap av interesse for det, tiltrekker seg hvert år mer og mer oppmerksomhet fra det medisinske samfunnet og befolkningen. Dette skyldes en økning i forekomst og fremveksten av alvorlige former for tuberkulose med dødelige utfall i Vest-Europa, USA og også i Russland. I mellomtiden, ganske nylig, ble tuberkulose ansett som en truet sykdom. Tidspunktet for eliminering på jorden og først av alt i økonomisk utviklede land ble beregnet; epidemiologiske indikatorer for eliminering av tuberkulose ble til og med bestemt; først var det en infeksjonsrate på ikke høyere enn 1 % under 14 år, deretter andre kriterier, inkludert den årlige risikoen for infeksjon og til slutt insidensraten: 1 tilfelle av identifisering av en pasient med lungetuberkulose som utskiller Mycobacterium tuberculosis per kalenderår per person 1 million innbyggere, deretter - 1 tilfelle per 10 millioner mennesker.
I 1991 ble WHOs generalforsamling tvunget til å erkjenne at tuberkulose fortsatt er et prioritert internasjonalt og nasjonalt helseproblem, ikke bare i utviklingsland, men også i økonomisk høyt utviklede land. Mer enn 8 millioner mennesker over hele verden blir syke av tuberkulose hvert år. 95 % av dem er innbyggere i utviklingsland; 3 millioner dør av tuberkulose hvert år. Det kan forventes at 30 millioner mennesker vil dø av tuberkulose i løpet av de neste 10 årene; I mellomtiden kan 12 millioner av dem reddes med god organisering av tidlig oppdagelse og behandling av pasienter. WHO karakteriserer dagens situasjon som en krise i den globale tuberkulosepolitikken.
Oppmerksomheten på tuberkulose som infeksjonssykdom og folkehelseproblem har økt kraftig på grunn av rapporter om økt forekomst i Vest- og spesielt Øst-Europa, samt i USA. I USA, for eksempel, økte antallet registrerte pasienter med 14 % fra 1983 til 1993. Av de 25 313 nylig identifiserte pasientene var majoriteten personer i alderen 25-44 år en økning i forekomsten med 19 % ble notert i aldersgruppen fra 0 til 4 år og med 40 % blant barn fra 5 til 14 år. I landene i Sentral- og Øst-Europa, i tillegg til en økning i insidensraten, er det en økning i dødeligheten av tuberkulose, som i gjennomsnitt er 7 tilfeller per befolkning, som er betydelig høyere enn dødeligheten i vesteuropeiske land ( fra 0,3 til 2,8 tilfeller per befolkning.
årsaker til økningen i sykelighet og dødelighet av tuberkulose:
forringelse av levestandarden til en stor gruppe av befolkningen, spesielt forringelse av ernæring med en kraftig nedgang i forbruket av proteinprodukter; tilstedeværelsen av stress på grunn av en ustabil politisk situasjon, militære sammenstøt og kriger i en rekke regioner;
en kraftig økning i migrasjonen av store grupper til landsbyer som praktisk talt er ute av syne av behandlings- og forebyggende institusjoner og som ikke er dekket av helseforbedrende tiltak generelt og anti-tuberkulosetiltak spesielt;
å redusere omfanget av antituberkulosetiltak, spesielt når det gjelder forebygging og tidlig oppdagelse av tuberkulose i den voksne befolkningen, spesielt i sosialt mistilpassede grupper og høyrisikogrupper;
en økning i antall pasienter med alvorlige former for sykdommen, spesielt de som er forårsaket av legemiddelresistente mykobakterier, noe som kompliserer effektiv behandling og bidrar til utvikling av irreversible kroniske former og høy dødelighet.
Disse årsakene førte til tap av "kontrollerbarhet" av tuberkulose under forhold med et stort reservoar av tuberkuloseinfeksjon og høy infeksjon i befolkningen, dvs. i nærvær av bærere av vedvarende varianter av patogenet dannet som et resultat av en primær tuberkuloseinfeksjon og i stand til, under passende forhold, å forårsake reaktivering av gjenværende tuberkulosefoci. Infeksjonsnivået, som kjent, avhenger av størrelsen på infeksjonsreservoaret, som er grunnlaget for pasienter som utgjør en epidemiologisk fare, dvs. sprer blant annet mykobakterier. I en rekke regioner er det et ekstra infeksjonsreservoar - storfe rammet av tuberkulose.
I tillegg bør man huske på det store antallet pasienter med smittsomme former for tuberkulose i nabolandene rundt Russland, så vel som i utviklingsland, som med et høyt migrasjonsnivå skaper forhold for migranter til å bli syke og overføre smitte til andre. For tiden har utvilsomt antall syke voksne økt på grunn av eksogen infeksjon og superinfeksjon. Dette bekreftes av en økning i antall personer med initial resistens av Mycobacterium tuberculosis mot kjemoterapi blant nylig identifiserte pasienter.
I dagens situasjon er den presserende oppgaven å styrke og utvide anti-tuberkuloseaktiviteter under forhold med begrenset og til og med utilstrekkelig finansiering. Av spesiell betydning er bestemmelsen av deres prioritet, under hensyntagen til deres effektivitet og evne til å påvirke den epidemiologiske situasjonen og gjenopprette tapte muligheter til å "håndtere" tuberkuloseinfeksjon.
For tiden er tuberkulose et av de presserende helseproblemene rundt om i verden.
Den russiske føderasjonens regjering legger stor vekt på problemet med tuberkulose i landet. Hovedmålet med tiltakene som iverksettes er å redusere forekomst og dødelighet i befolkningen av tuberkulose.
Takket være det pågående antituberkulosearbeidet de siste årene i Russland, var det mulig å stoppe veksten av disse indikatorene, men de fortsetter å holde seg på et høyt nivå, og det er en økning i spredningen av multiresistent tuberkulose og tuberkulose kombinert med HIV-infeksjon. Andelen pasienter med kroniske former for tuberkulose er fortsatt betydelig.
I 2011, i Den russiske føderasjonen, i henhold til operasjonelle data, sank forekomsten av aktive former for tuberkulose (nylig identifisert) blant den fastboende befolkningen med 4,7% sammenlignet med året før og utgjorde 66,66 per 100 tusen innbyggere.
En spesielt vanskelig situasjon er fortsatt i de sibirske og fjerne østlige føderale distriktene, hvor forekomsten av tuberkulose er nesten 2 ganger høyere enn forekomsten i føderale distrikter i den europeiske delen av landet.
Til tross for den generelle nedadgående trenden i forekomsten av nydiagnostiserte aktive former for tuberkulose, har forekomsten blant barn under 17 år holdt seg tilnærmet uendret de siste to årene og utgjorde 18,5 tilfeller per 100 tusen barn i rapporteringsåret.
Opprettholdelsen av epidemiologiske problemer med hensyn til tuberkulose er lettet av brudd på lovgivningen på området for å hindre spredning av tuberkulose: lav dekning av befolkningen med forebyggende undersøkelser for tidlig oppdagelse av sykdommen, mangler i organiseringen av forebyggende og anti-epidemi. tiltak i foci av tuberkulose på bosted for pasienter, forhold for infeksjon av pasienter og ansatte som vedvarer i anti-tuberkulose institusjoner.
Spørsmålene om behandling og oppfølging av tuberkulosepasienter som unngår behandling og representerer en farlig kilde til tuberkuloseinfeksjon, inkludert legemiddelresistente former, er ikke løst.
Den høye infeksjonen og forekomsten av tuberkulose hos barn indikerer tilstedeværelsen av smittekilder blant befolkningen. Tuberkulose hos barn skyldes også at foreldre nekter å gi barna sine vaksinasjoner og tuberkulindiagnostikk.
Spredning av tuberkulose tilrettelegges av økte migrasjonsprosesser.
I 2011, blant utenlandske statsborgere som gjennomgikk en medisinsk undersøkelse for å få arbeidstillatelse i Den russiske føderasjonen, ble 2,6 tusen mennesker identifisert som lider av aktiv lungetuberkulose.
På bare 5 år ble mer enn 14 tusen mennesker med tuberkulose identifisert blant utenlandske statsborgere som ankom den russiske føderasjonens territorium for å utføre lovlige arbeidsaktiviteter. Omtrent 20 % av de identifiserte pasientene behandles årlig på russiske sykehus, 9-17 % forlater landet, inkludert for behandling i bostedslandet. Resten forblir på den russiske føderasjonens territorium og fortsetter å jobbe ulovlig, og er en kilde til tuberkuloseinfeksjon, den farligste på stedene der de bor og jobber.
Ulovlig opphold og arbeidsaktivitet på territoriet til den russiske føderasjonen til en betydelig del av utenlandske statsborgere gjør det umulig å utføre anti-tuberkulosetiltak blant denne gruppen, inkludert forebyggende undersøkelser for tuberkulose.
I samsvar med resolusjonen fra regjeringen i Den russiske føderasjonen, er Rospotrebnadzor autorisert til å ta avgjørelser om uønsket opphold (bolig) til en utenlandsk statsborger eller statsløs person på territoriet til den russiske føderasjonen, hvis han er diagnostisert med tuberkulose og det er umulig å utføre behandlingen hans på den russiske føderasjonens territorium.
I 2011, for å ta en beslutning om uønsket opphold i Den russiske føderasjonen, ble 1 356 tilfeller av utenlandske statsborgere med tuberkulose vurdert, og det ble tatt en avgjørelse i forhold til 710 personer.
I følge data levert av Rospotrebnadzor-avdelingene, i 2011 forlot 427 utenlandske statsborgere med tuberkulose territoriet til den russiske føderasjonen på egenhånd, 29 personer ble deportert.
Den epidemiologiske situasjonen for tuberkulose i institusjoner i kriminalomsorgen er fortsatt et problem. Til tross for en betydelig nedgang i forekomst og dødelighet av tuberkulose i disse institusjonene de siste 10 årene, er de fortsatt et betydelig reservoar for tuberkuloseinfeksjon. I dag er det 35 tusen tuberkulosepasienter i FSIN-institusjoner. Det skal bemerkes at hvert år identifiseres mer enn 4 tusen tuberkulosepasienter på nivå med forvaringssentre, noe som indikerer lav effektivitet i å identifisere smittekilder blant sosialt problematiske individer i den sivile helsesektoren.
En av de nåværende komponentene i problemet med epidemiologiske problemer med tuberkulose i den russiske føderasjonen er forekomsten av tuberkulose hos storfe.
I følge Rosselkhoznadzor ble det i 2011 registrert sykdommer av storfetuberkulose i Kursk, Oryol, Saratov, Novosibirsk-regionene, republikkene Mordovia, Tsjetsjenia og Ingushetia.
I andre halvdel av 2011 6 nye ugunstige punkter ble identifisert i regionene Tula, Orenburg, Novosibirsk og Nizhny Novgorod.
I følge Federal State Statistics Service har forbruket av registrert alkohol per innbygger i landet økt jevnt og trutt og hadde i 2009 økt 0,7 ganger (til 9,13 liter absolutt alkohol) sammenlignet med 1999 (7,9 l), og redusert sammenlignet med 2008 (fra 9,8 l – 2008 til
9.13 l - 2009).
Imidlertid reelt alkoholforbruk per innbygger, tatt i betraktning omsetningen av alkoholholdig
av brennende produkter, inkludert parfymer og kosmetikk, husholdningskjemikalier og andre typer produkter, i den russiske føderasjonen er omtrent 18 liter. Disse offisielt registrerte indikatorene gjenspeiler ikke fullt ut det virkelige bildet, siden de ikke tar hensyn til volumet av ulovlig produserte produkter
I 2009 var det en liten nedgang i salget av alkoholholdige drikkevarer
landsby sammenlignet med 2008. Dermed gikk salget av øl ned fra 1 138,2 liter til 1 024,7 liter, vodka og brennevin fra 181,2 liter til 166 liter, salget av drue- og fruktvin økte fra 101,9 liter til 102, 5 l, gjenstår salg av cognac. på samme nivå (10,6 l). Å gjennomføre aktiviteter rettet mot å forhindre alkoholholdige drikkers negative påvirkning på folkehelsen er fortsatt en prioritet. I henhold til resolusjonen fra den russiske føderasjonens overlege "Om tilsyn med alkoholholdige produkter", utførte Rospotrebnadzor-spesialister i 2010 6 680 raidinspeksjoner av virksomheter involvert i produksjon og sirkulasjon av alkoholholdige produkter. Som en del av implementeringen av tiltak for å kontrollere produksjonen og sirkulasjonen av alkohol og alkoholholdige produkter, gjennomførte Rospotrebnadzor-organisasjoner en studie av 7 310 prøver av disse produktene, hvorav 3,18% ikke oppfylte hygieniske standarder for sikkerhetsindikatorer.
I 2010 var det største antallet prøver av alkoholholdige drikkevarer og øl
studert i Central Federal District (prøve), mens den største andelen produkter som ikke oppfyller hygieniske standarder ble notert i Ural Federal District (10,40%).
I 2010, ifølge forskningsresultater, ble 1035 partier med alkoholholdige drikker avvist
drikke og øl i et volum på l. Basert på resultatene av inspeksjonene ble det utstedt 82 vedtak om å stanse driften av anlegg som driver med produksjon og sirkulasjon av alkoholholdige drikkevarer, 1 856 bøter ble ilagt, og 45 saker ble henvist til rettshåndhevelsesbyråer.
I 2010 ble det registrert tilfeller av alkoholholdig alkoholforgiftning.
duksjon, og av disse med dødelig utgang (25,4 %). Flertallet av forgiftninger forekommer i den voksne befolkningen (18-99 år) og utgjør 92,7 % av det totale antallet forgiftninger med alkoholholdige produkter.
Ifølge Verdens helseorganisasjon, alkoholforbruk
ansvarlig for nesten 2 millioner dødsfall og 4 % av sykdommene over hele verden hvert år. I følge medisinsk statistikk er i dag 2,8 millioner russere involvert i tung, smertefull drukkenskap, som er 2% av den totale befolkningen i landet.
Litteratur:
1.A. G. KHOMENKO Central Research Institute of Tuberculosis ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, Moskva
2. "Folkehelse og helsetjenester." Forlag Medicine 2002
3. 3. , Kozeeva hygiene. - M., 1985.
4. Statsrapport "Om den sanitære og epidemiologiske situasjonen i Den russiske føderasjonen i 2010"
Som 16-åring, mens jeg lyttet til samtalene til erfarne kvinner som, i 37-årsalderen, ingen trenger med barn, ville jeg spørre: trenger du deg selv? Men i de årene var det ikke vanlig å stille spørsmål til voksne.
Da jeg var en ung dame, virket kvinner på 40 for meg som kjedelige og kjedelige gamle kvinner. De virket slik for seg selv: ungdommen var borte, alderdommen kom ikke, den alarmerende tidløsheten ble farget av høylytte skilsmisser - enda en utro ektemann løp til en ung kvinne. De unge kvinnene hadde korte skjørt og lys leppestift, lo vilt og visste ikke hvordan de skulle lage mat. Eksmennene lagde mat - upassende og dårlig. Eks-koner knep sammen leppene og delte sorgfullt det triste «Hvem trenger meg, som 37-åring, med barn».
Ungdomskulten, som alt er tillatt for, blomstrer fortsatt. Det er bare at ungdom i dag ikke er et kalenderkonsept, men et rent visuelt. Ser du 40/30 ut? Godt gjort! Og de vil skaffe deg en jobb, og de vil slå seg til ro med ditt personlige liv, og de vil bli venner med slike mennesker mer villig og mer aktivt (spesielt på sosiale nettverk, hvor vennskap uttrykkes i en gjerrig som, og å være vakker er mye lettere enn i virkeligheten), og de vil hate deg mer intenst, og du vil se bedre ut i speilet.
Å være ung og vakker i dag er som å pusse tennene. Et spørsmål om sosial hygiene.
Folk blir møtt av klærne og eskortert av sinnet, sier folkelig visdom. Min erfaring sier at de også eskorterer deg basert på klærne dine; ingen har gitt opp. Samt en bred sjel, og en subtil mental organisasjon, og en dyp indre verden (prøv å se for deg et slags kadaver i tredimensjonalt rom).
Selvfølgelig, leser, dette handler ikke om deg. Du ser ikke på det ytre, men gjennomborer den indre essensen. Visdom taler i deg! Og litt selvbedrag.
Fordi folk kommuniserer med en munter, munter og hyggelig person mye mer villig enn med en veldig smart, men kjedelig, kjedelig og stygg person.
Jeg, som en stygg og kjedelig kjedling, har visst dette siden barndommen. Selv alternativet "Jeg lar deg avskrive det" garanterer ikke folks kjærlighet. Spesielt etter endt utdanning.
Slubber i C-klasse, jokere og bon vivants gjør plutselig raske karrierer, og overtar arrogante fremragende studenter. C-studenter vet hvordan de skal gjøre inntrykk, og dette inntrykket gjør halve jobben for dem når det gjelder selvpromotering.
Utmerkede studenter går på "Hvordan lykkes"-treninger. De (oss) blir lært ferdighetene til å tie i tide når du igjen vil snakke om Plutarch.
Stylistenes tjenester er ikke mindre etterspurt enn tjenestene til livscoacher. Tilgi meg, leser, for anglisismen, men det er ingen måte å oversette dette konseptet til russisk. Russisk er språket til harde overlevende, vi har ordet "filtstøvler" og et eventyr om grøt fra en øks.
Stylister lærer å bruke filtstøvler med kraft. Fasjonable filtstøvler er dekorert med broderi, blonder og rhinestones.
Ernæringseksperter lærer hvordan du koker grøt riktig: i minst 20 minutter tilsvarer øyeblikkelig havregryn en bolle, skyll øksen i filtrert vann.
Hjelpeprofesjoner blir stadig viktigere. Det er stor etterspørsel etter attraktivitet i samfunnet.
Noen ganger går dette kravet over alle grenser og blir til fascisme. Kvinner torturerer seg selv med dietter fordi etter størrelse 50 er det ikke noe liv. Det er heller ingen klær i butikkene. Det er umulig å finne sko som passer til en hel fot.
Slanke kvinner anklager fete kvinner for latskap og mangel på vilje.
De unge tråkker på de gamles egoer.
De atletiske inspiserer de løse med avsky.
Kvinner i leggings med leopardmønster forakter i utgangspunktet alle.
På en kosmetikkbutikk blir ansiktet mitt nøye undersøkt av en konsulent. Stille. Han undersøker igjen. Jeg forstår at vi nok må tenke gjennom repertoaret til begravelsesorkesteret.
"Vel," sier konsulenten, "en tett tone vil ikke fungere med rynkene dine. Du trenger væske, concealer, highlighter, tåkete pudder, male over grønne blåmerker under øynene med rosa, blå blåmerker med gult, fjern pigmentering med peeling.»
"Dette er fregner," sier jeg.
«Grhm,» smiler konsulenten skeptisk. Hun ble opplært til ikke å krangle med kvinner under 40. «Du trenger også en base for skyggene, ellers vil skyggene samle seg i foldene på øyelokket, dette er normalt i din alder, ikke bekymre deg. Og konturering. Formen på ansiktet avgjør alt!»
Listen over sminkeprodukter for å skape et naturlig ungdommelig utseende var et par ark, totalt 50 tusen Dette er hvis du sparer penger.
Hvis du sparer penger, er en kosmetolog billigere. "Skjønnhetsinjeksjoner", som straffekosmetologi ofte kalles, kan forlenge ungdommen i lang tid. Det er ikke akseptert i samfunnet å innrømme kosmetiske prosedyrer.
Skjønnhetsinjeksjoner er en spesiell type svindel: det er på tide, kvinne, å tenke på barnebarn, men du er fortsatt ivrig etter å bli med i den lukkede klubben til de som ler høyt. Vi har levd og fått nok, det er på tide å gi fra oss stedet til en ung, ukjent stamme. Også jevnaldrende er foraktet. Bær årene med verdighet! For dem er en pen kvinne verre enn noen ung kvinne. Han jobber i kontrast, rir inn i himmelen på en annens pukkel. Og generelt er ikke kongen ekte!
Noen andres utseende angår både de unge, slanke og vakre, og representanter for den andre leiren. Det er ingen likegyldige mennesker. Alle skylder på alle, fylt med en følelse av rettferdig indignasjon.
Rettferdig indignasjon er generelt en veldig fin følelse: du kan uttrykke raseri, og det virker ikke som sladder eller fordømmelse, men en kamp for en rettferdig sak. Det er en grunn til å slå seg sammen med likesinnede, holde hender, synge salmer, rope slagord. Brenn en annen heks på bålet for nettmobbing (og noen ganger ikke nett).
Som 16-åring, mens jeg lyttet til samtalene til erfarne kvinner som, i 37-årsalderen, ingen trenger med barn, ville jeg spørre: trenger du deg selv? Men i de årene var det ikke vanlig å stille spørsmål til voksne.
Nå er jeg selv 37 år, jeg er voksen matrone med barn. Og jeg har et spørsmål. Fortsatt det samme.
Trenger vi oss selv? Eller måles vår verdi av takstmenn på kjønnsauksjonen? Så mye som en fremmed (eller tante) sier, vil de skrive?
Så gå og gjett om så mye er nødvendig, ikke nødvendig, og om nødvendig, så hvem som trenger det. Når kommer denne noen og tar ansvar, for hvor lenge kan man holde ut, egentlig? Er det ikke på tide å begynne å gå ned i vekt? Eller smøre ansiktet med highlighter? Å bruke det vakre øyeblikket ditt, og så en til og en til, til det er for mange øyeblikk - for hva?
Aktuelle problemer studert av moderne sosial hygiene:
Studie av helsevesenets teoretiske og organisatoriske grunnlag
Studerer påvirkningen av sosiale forhold og livsstil på folkehelsen
Utvikling av kriterier for vurdering av folkehelse
Utvikling av vitenskapelige prognoser innen folkehelsevern
Forskning om befolkningsspørsmål og deres koblinger til folkehelse
Studie av urbaniseringsprosesser studie av menneskelig økologi
Studie av den sosiale, økonomiske og medisinske betydningen av helsevesenet som et sosialt system og utviklingen av rasjonelle måter for dets utvikling
Studie av det juridiske og etiske grunnlaget for helsevesenet
Studerer befolkningens behov for medisinsk behandling og dens muligheter i poliklinikker og sykehus
Utvikling av sanitære og epidemiologiske aspekter ved helsevesenet
Utvikling av samfunnsøkonomiske og medisinske forebyggende tiltak
Utvikling av et sett med programmer for å redusere og eliminere de vanligste og alvorligste sykdommene (tuberkulose, diabetes, AIDS)
Utvikling av spørsmål om planlegging og ledelse av behandling og forebyggende omsorg for befolkningen.
Utvikling av helseøkonomiske problemer og finansieringen av det
Utvikling av aktiviteter for å fremme og implementere en sunn livsstil, hygienetrening og utdanning
Utvikling av tiltak og handlinger ved naturkatastrofer og andre ekstreme situasjoner
Helse"er en tilstand av fullstendig fysisk, mentalt og sosialt velvære og ikke bare fravær av sykdom eller svakhet" (WHO).
3 helse– individuell og sosial verdi av høyeste rang; den kan ikke erstattes eller erstattes av noen annen verdi eller interesse uten betydelig skade på individets eksistens.
Helseunderskudd pålegger alvorlig restriksjoner om mulighetene for individuell og sosial fungering.
Befolkningens helse vurderes av et sett med demografiske indikatorer: fødselsrate, sykelighet, gjennomsnittlig levealder, fysisk utviklingsnivå, dødelighet. Nivået på fysisk utvikling og funksjonelle evner til menneskekroppen vises i digitale indikatorer - helseindekser.
De viktigste faktorene som påvirker nasjonens helse:
Arbeidsforhold, art og lønnsnivå, arbeids- og hvileplan;
Nivået på forholdet mellom sysselsetting og arbeidsledighet, potensiell og faktisk trussel om tap av jobb og sosial status;
Yrkesfarer, dvs. eksponering for skadelige stoffer knyttet til teknologien og/eller organiseringen av denne typen aktivitet;
Nivå og kvalitet på maten;
Boligforhold;
Funksjoner av livsstil;
Dårlige vaner (eller avhengighet: alkohol, narkotika, mat osv.);
Miljøtilstanden;
Nivå og kvalitet på helsevesenets utvikling og sanitære tilstand på territoriet.
Sosialhygiene og helseorganisasjon som vitenskap og undervisningsfag. N.A.
Semashko og Z.P. Soloviev - arrangører av de første avdelingene for sosial hygiene i Russland. Sosialhygiene og helseorganisasjon er vitenskapen om folkehelse og helsevesen, og medisinens sosiale problemer. Dens hovedoppgaver er
studere innflytelsesmønstrene til sosioøkonomiske forhold, faktorer og livsstil for mennesker på befolkningens helse, så vel som dens individuelle grupper og teoretisk begrunnelse for et effektivt system av statlige og offentlige tiltak, måter og metoder som tar sikte på å eliminere innflytelsen av skadelige miljøfaktorer, som sikrer et høyt helsenivå for alle medlemmer av samfunnet, og øker perioden med deres aktive kreative levetid. I vårt land sosial hygiene underbygger folkehelsepolitikken vitenskapelig. Hun spiller en ledende rolle i vitenskapelig underbyggelse forebyggende områder innen medisin. Viktige avsnitt er utvikling av vitenskapelige grunnlag medisinsk undersøkelse befolkning som en metode for aktivitet av medisinske institusjoner, så vel som analyse- og evalueringsteknikker aktivitetene til disse institusjonene. Utviklingen av vitenskapelige grunnlag for økonomi, planlegging og prognoser for helsetjenester, former og metoder for helsetjenester blir stadig viktigere. Organisatoriske problemstillinger har en stor andel i det samlede komplekset av forebyggende tiltak. sanitær og epidemiologisk tjeneste
, som utfører funksjonen "beskytte helsen til de sunne", samt hygienisk utdanning av befolkningen, dannelsen av en sunn livsstil. Nikolai Alexandrovich Semashko
– lege, sovjetisk parti og statsmann, en av arrangørene av helsevesenet i USSR,
I 1921-1949 var Semashko professor, leder for avdelingen for sosial hygiene ved det medisinske fakultetet ved Moskva-universitetet (fra 1930 - det første Moscow Medical Institute).
Fra 1930 til 1936 jobbet Semashko i den all-russiske sentrale eksekutivkomiteen, og hadde stillingene som medlem av presidiet, formann for barnekommisjonen (hun ble betrodd kampen mot hjemløshet, behandling av behandling og forebyggende arbeid i helseinstitusjoner for barn ). I 1945-1949 - direktør for Institute of School Hygiene ved Academy of Sciences of the RSFSR og på samme tid (1947-1949) - Institute of Health Organization and History of Medicine ved USSR Academy of Medical Sciences (siden 1965) , All-Russian Research Institute of Social Hygiene and Health Organization oppkalt etter Semashko). Initiativtaker til opprettelsen av Central Medical Library (1918), House of Scientists (1922) i Moskva. I 1927-1936, sjefredaktør for Great Medical Encyclopedia. Den første formannen for det øverste rådet for fysisk kultur og idrett (siden 1923), formann for All-Union Hygienic Society (1940-1949). Delegat til de 10., 12.-16. kongressene til All-Union Communist Party (bolsjevikene).
Zinoviy Petrovich Solovyov - lege, en av arrangørene av sovjetisk helsevesen, assisterende folkekommissær for helsetjenester i RSFSR. I 1920-28 ledet han den militære sanitærtjenesten til Den røde hær og eksekutivkomiteen for det russiske Røde Kors-selskapet. På hans initiativ og med hans aktive deltakelse ble pionerleiren-sanatorium Artek og en rekke barnehelseinstitusjoner opprettet på Krim.
De ledende representantene for den russiske intelligentsiaen på midten av 1800-tallet – de revolusjonære demokratene – la stor vekt på hygienespørsmål.
Dannelse av forutsetninger for fremvekst og utvikling av sosial hygiene som vitenskap og undervisningsfag. Historien om dens utvikling.
Behov vitenskapelig underbyggelse av helse og sykdom hos individet og, viktigst av alt, på gruppe- og befolkningsnivå fungerte som en forutsetning fremveksten av sosial hygiene og helseorganisasjon. Den praktiske legemliggjørelsen av dette behovet er studiet og avsløringen av årsakene til de vanligste sykdommene i befolkningen, og identifiserer den sosiale helsebetingelsen.
I andre halvdel av 1800-tallet i Russland Samtidig med Tyskland utviklet hygienen seg. Forholdene som bidro til dette var i utgangspunktet de samme som i andre kapitalistiske land : den økonomiske utviklingen av landet, som gikk inn i den kapitalistiske sosioøkonomiske formasjonen på midten av 1800-tallet, industriens vekst, befolkningsøkningen i byene, naturvitenskapens suksesser, hvis bruk gjorde det mulig å gi hygieniske faktorer et nøyaktig uttrykk, for å studere dem kvantitativt og kvalitativt ved hjelp av naturvitenskapenes metoder. Den høye forekomsten av smittsomme sykdommer og dødelighet av dem i Russland reiste spørsmålet om å forbedre det offentlige liv når det gjelder hygiene og forebygging av disse sykdommene. Den sosiale bevegelsen i Russland og veksten av revolusjonært oppsving etter nederlaget i Krim-krigen, de vanskelige sanitære og levekårene til den russiske bondestanden, som bestemte begynnelsen på den revolusjonært-demokratiske perioden i den russiske frigjøringsbevegelsen, ga en spesiell farge til utviklingen av hygiene i Russland i andre halvdel av 1800-tallet og bestemte spesielle originale trekk i aktivitetene til flertallet av hushygienister, som skilte dem skarpt fra hygienister i vesteuropeiske land.
I andre halvdel av 1800-tallet, i Russland, Medisinske fakulteter ved en rekke universiteter begynte å lage utdanningsprogrammer og kurs for studiet av folkehelse. Ved Kazan University, for eksempel på 60-tallet. prof. A.V. Petrov holdt foredrag om folkehelse. Der på 70-tallet. prof. A.P. Peskov holdt et kurs med forelesninger om medisinsk geografi og medisinsk statistikk. Deretter ble folkehelsekurs introdusert ved de medisinske fakultetene ved universitetene i Moskva, St. Petersburg, Kiev, etc.
I den postrevolusjonære perioden går historien om sosial hygiene i Russland tilbake til organiseringen av Museet for sosial hygiene i Moskva i 1918. I 1920 ble museet omorganisert til et forskningsinstitutt for sosial hygiene og helseorganisasjon. For tiden er det det ledende senteret for sosial og hygienisk vitenskap i CIS.
Fra et historisk perspektiv Røttene til begrepet og definisjonen av "sosial hygiene" er viktige. For første gang i russisk litteratur periode ble brukt av en russisk sosialhygieniker I. Portugalov i verket «Issues of Public Hygiene».
Offisiell fremvekst av sosial hygiene dateres tilbake til det første tiåret av det 20. århundre og er assosiert med navnet på en tysk lege A. Grotjana. I 1903 organiserte han et tidsskrift for sosial hygiene, i 1905 grunnla han et vitenskapelig samfunn med samme navn, i 1920 ledet han den første avdelingen for sosial hygiene i medisinsk utdannings historie ved universitetet i Berlin. Lignende avdelinger begynte snart å bli organisert i andre universitetssentre.
Oppgaver sosialhygiene og helseorganisasjon som vitenskap og undervisningsfag. Historien til Institutt for sosial hygiene ved Tyumen Medical Academy.
Sosialhygieneavtaler utvikling vitenskapelig baserte metoder for forebygging og eliminering skadelige påvirkninger av sosiale faktorer og miljøforhold på helse.
Målene for sosial hygiene er:
1) studie av helsetilstanden til befolkningen og dens individuelle grupper i forbindelse med påvirkning av miljøforhold;
2) utvikling av prinsipper for klinisk undersøkelse og forebygging av sosiale sykdommer;
3) etablere en sammenheng mellom befolkningens sykelighet og arbeidsforhold;
4) organisering og gjennomføring av fritidsaktiviteter.