Hva er rusavhengighet og rusmisbruk

Narkotikaavhengighet er en progressiv sykdom karakterisert ved patologisk avhengighet (avhengighet) av rusmidler for å oppnå en berusende tilstand eller lindre en smertefull tilstand. Begrepet «Rusmiddelavhengighet» brukes også dersom det oppstår avhengighet av stoffer som ikke er lovlig klassifisert som rusmidler (medisiner, kjemiske forbindelser osv.). (avhengighet av etylalkohol) og røyking (avhengighet av nikotin) er også klassifisert som narkotikaavhengighet.

I følge de mest konservative anslagene er det mer enn 200 millioner narkomane på jorden; deres antall vokser stadig.

De mest brukte typer narkotika: cannabis (en slekt av planter fra Cannabis-familien), spesielt hasj, marihuana; sentralstimulerende midler fra en rekke amfetaminer (amfetamin, metamfetamin, ecstasy, etc.); kokain; opiater (morfin, opium, heroin, etc.). Marihuana regnes som en av de "mykeste" stoffene, siden avhengighet til det (dannelsen av avhengighet) utvikler seg sakte. Tvert imot, avhengighet av heroin utvikler seg etter bare noen få injeksjoner, og det er grunnen til at heroin er klassifisert som et "hardt" stoff.

For det første er det en mental avhengighet av rusmidler, som går over i fysisk avhengighet. Psykisk avhengighet er en tilstand når narkotikabruk er nødvendig for å eliminere det mentale og følelsesmessige ubehaget som oppstår når man trekker seg fra rusmidler. Fysisk avhengighet er når medikamentabstinens fører ikke bare til psyko-emosjonell, men også fysisk lidelse (en uutholdelig smertefull tilstand), som også kalles abstinenssyndrom («abstinenser»). Ved bruk av "harde" stoffer varer abstinenssymptomer i opptil 40 dager.

Uten behandling nedbrytes og dør rusavhengige av fysisk utmattelse, samtidige sykdommer (somatiske sykdommer, infeksjoner etc.), abstinenssyndrom, selvmord og overdose av rusmidler.

Behandlingen er effektiv i ikke mer enn 40% av tilfellene og krever et meningsfylt ønske fra pasienten selv, uten hvilket tilbakefall av sykdommen oppstår på grunn av noen, noen ganger mindre, provoserende faktorer. Derfor er det bedre å forebygge narkotikaavhengighet enn å behandle det med utrolige vanskeligheter.

Den beste måten å forebygge rusavhengighet på er å skape frykt hos ungdom for konsekvensene av sykdommen.

Årsaker til narkotikaavhengighet

Vanligvis begynner folk å bruke narkotika på grunn av:

• psykososiale årsaker, først og fremst umodenhet hos individet (nysgjerrighet, kjedsomhet, ensomhet, ønsket om å få en "high", ny spenning, ønsket om å uttrykke sitt "jeg", å forlate omsorgen til foreldrene, et ugunstig moralsk klima i familien, motvilje mot å henge etter jevnaldrende, ønsket om å forenkle kommunikasjonen og skille seg ut blant andre, bli kvitt "komplekser" etc.). Narkotikadistributører drar nytte av umodenheten til individet, for hvem det viktigste er å gi en person en smak av stoffet slik at han opplever en "høy" og et ønske om å ta det igjen. Sjeldnere begynner folk å bruke rusmidler bevisst, for eksempel for kreativ suksess ("for inspirasjon");
• fysiologiske årsaker; alvorlige sykdommer, spesielt ondartede svulster, som krever medikamenter for smertelindring. En annen fysiologisk årsak er mangel i hjernen på nevrotransmittere som danner positive følelser (dopamin, serotonin, etc.). Samtidig tar folk rusmidler for å bli kvitt: dårlig humør, depresjon, angst.

Symptomer og stadier av narkotikaavhengighet

Det er viktig å vite at den "høye" (den høyeste toppen av positive følelser og følelser) oppstår fordi medisiner stimulerer hjernen til å produsere gledesnevrotransmittere. En uvanlig kropp reagerer spesielt voldsomt, noe som gjør at du får lyst til å prøve narkotika igjen. Systematisk "stimulering" fører til uttømming av de sekretoriske delene av hjernen - flere og flere medikamenter kreves for å oppnå en positiv effekt. Derfor er narkotikaavhengighet preget av doseloven: pasienten øker gradvis dosen av stoffet og går fra "lette" til "hardere" stoffer.

Når rusmidler brukes, utvikles to typer avhengighet:

• Først dannes mental avhengighet, som er delt inn i 2 stadier: positiv og negativ tilknytning. Med positiv tilknytning tar folk medisiner for å oppnå glede og eufori ("for godt humør", "for munterhet"). Positiv tilknytning blir gradvis negativ når det kreves medikamenter for å bli kvitt de smertefulle følelsesmessige følelsene som oppstår under tilbaketrekningen deres (skarp nedgang i humøret, konstant angst, fortvilelse, selvmordstanker, etc.);
• Uten behandling utvikler mental avhengighet seg uunngåelig til fysisk avhengighet. Ved fysisk avhengighet fører brå seponering av medikamenter til abstinenssyndrom. Abstinenssyndrom er et kompleks av psyko-emosjonelle psykopatologiske) og fysiske (vegetative, somatoneurologiske) symptomer: et sterkt ønske om å ta en dose, angst, selvmordstanker, aggresjon, blekhet, svette, frysninger, sterke smerter i hele kroppen, verkende bein, etc.) .

Dermed inkluderer utviklingen av narkotikaavhengighet 4 stadier:

• første erfaring - en person prøver narkotika. Den første bruken av narkotika gir ikke alltid en "høyhet", spesielt røyking av marihuana. En person "lærer" å ha det gøy, finner "sitt" stoff. Det er ingen narkotikaavhengighet ennå. Holder flere måneder.
• "rosa" periode - fullstendig glede av narkotika og følelsen av at det alltid vil være slik. Det skapes en sosial krets av mennesker som bruker narkotika. På dette stadiet dannes en positiv tilknytning, som i løpet av flere måneder og år (avhengig av "alvorlighetsgraden" av stoffet) fører til en negativ tilknytning. En person beveger seg gradvis fra "lette" til "harde" stoffer, og gjør dette for å få en enda større "high".
• periode med problemer - når mental avhengighet dannes (negativ tilknytning og fysisk avhengighet dannes. Seponering av medikamentet fører til abstinens. Pasienten går over til "harde" medikamenter fordi "lette" medikamenter ikke gir ønsket effekt. Det oppstår problemer i familie, på jobb, på skolen, kontrollen over atferd går tapt (uansvarlighet, aggresjon, promiskuitet i seksuelle forhold dannes), økonomiske vanskeligheter oppstår (gjeld, salg av ting hjemmefra), problemer med loven (tyveri, svindel); sykdommer utvikles (infeksjoner, skader) På dette stadiet er en person fysisk knyttet til rusmidler, men forstår likevel at de er årsaken til problemene hans. Den avhengige kan imidlertid ikke lenger bli kvitt avhengigheten på egenhånd. Dette stadiet varer i flere måneder og år Uten behandling (som allerede er vanskelig, men fortsatt mulig), forvandles en periode med problemer uunngåelig til det siste irreversible stadiet av sykdommen, eller "bunnen";
• "bunn" - når det er en ødeleggelse av moralske verdier (et brudd med familien, samfunnet, en person tyr til ekstreme midler på jakt etter en dose, helseproblemer forverres raskt på grunn av tillegg av somatiske sykdommer (, , , etc .), infeksjoner (, hyppige, etc.), dannes, alvorlig sykdom oppstår, inkludert selvmordsforsøk, etc. På dette stadiet blir konstante medisiner meningen med livet - pasienten bruker dem ikke for å bli kvitt mentale og fysisk negativitet (det er ikke snakk om nytelse), men rett og slett for brukens skyld. Behandlingen varer i måneder og år, og er praktisk talt ineffektiv på grunn av pasientens utilstrekkelige oppfatning av tilstanden hans og som et resultat mangelen på en bevissthet ønske om å bli kvitt avhengighet.

Diagnose av rusavhengighet

Omhandler diagnostisering og behandling av sykdommen. Som regel snakker pasienten selv om hvilke legemidler han bruker, hvor lenge og i hvilken dose. For å oppdage legemidler i kroppen, brukes immunokromatografisk analyse av blod og biologiske væsker, kromatografi, gasskromatografi-massespektrometri og enzymkoblet immunosorbentanalyse (ELISA).

Behandling av rusavhengighet

Det kan være frivillig eller tvunget. Effektiviteten av frivillig behandling er høyere fordi pasienten bevisst streber etter å bli kvitt avhengighet og aktivt hjelper. Dessverre er selv frivillig behandling bare effektiv i 40% av tilfellene; pasienter "bryter sammen" selv på grunn av mindre årsaker, for eksempel et ord som ble sagt til feil tid.

Målet med behandlingen er ideelt sett å oppnå fullstendig livslang avholdenhet fra legemiddelbruk hos pasienten. Å redusere dosen av legemidler og redusere inntaket av dem regnes som relativ suksess.

Behandling bør være:

• individuell, tatt i betraktning kroppens egenskaper, den psyko-emosjonelle tilstanden, "alvorlighetsgraden" av narkotiske stoffer, varigheten av bruken og dosen;
• kompleks (medisiner, sosial komponent);
• systematisk, som innebærer en to-trinns behandling. I det første stadiet blir pasienten befridd for fysisk avhengighet (abstinenssyndrom) ved bruk av avgiftning og vedlikeholdsbehandling. Deretter gjennomføres mental rehabilitering, hvor pasienten gradvis blir overbevist om at et fullverdig liv er mulig uten rusbruk. På dette stadiet spilles nøkkelrollen, men aktiv deltakelse fra slektninger, venner og kolleger er også viktig. Uten mental rehabilitering går pasienten i 65% av tilfellene tilbake til å ta rusmidler, selv etter å ha blitt kvitt fysisk avhengighet.

På statlig nivå er det mest effektive middelet en systematisk forklaring på ødeleggelsen av narkotikaavhengighet, som bør utføres på skolen og i media.

Familien trenger:

• konstant kommunikasjon med barn, inkludert om temaet skadelighet av narkotikaavhengighet;
• innpode i barn sanne moralske verdier, først og fremst gjennom personlige eksempler;
• gradvis involvering av tenåringen i "voksen" liv gjennom demonstrasjon av dens "sunne" komponenter (fiske, treningsstudio, konserter, etc.); . hos legen du liker.

Narkotika- og rusmisbruk

Narkotikaavhengighetskonsept . Avhengighet- en av manifestasjonene av narkotisme, når det brukes narkotiske stoffer for å oppnå en narkotisk, dvs. bedøvende effekt (det er ikke uten grunn at ordet "dope" på sjargong betyr et stoff).

Narkotikabruk kan sees fra tre aspekter:

medisinsk Disse stoffene virker på sentralnervesystemet som hallusinogener, beroligende midler og sentralstimulerende midler;

sosial. Bruken av disse midlene har brede sosiale implikasjoner;

lovlig Legemidlet er anerkjent som et narkotikum og inkludert i listen over stoffer av den relevante rettsakten (det bør huskes at noen medisiner også tilhører narkotika: morfin, promedol, etc.).

Siden antikken har forskjellige folkeslag hatt en tradisjon for å bruke ulike narkotiske stoffer under religiøse seremonier og rituelle seremonier. Fordommer knyttet til de mystiske egenskapene til narkotiske planter satte sitt preg på mytologien til nesten alle folk i den antikke verden. Medisinsk bruk av narkotiske stoffer i antikken var oftest basert på religiøs tro. Gamle leger brukte mye narkotiske stoffer som sovemidler og smertestillende midler for sykdommer i fordøyelseskanalen, sentralnervesystemet, etc. For tiden brukes narkotiske stoffer oftest som smertestillende midler mot kreft og sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Funksjoner av rusforgiftning. De vanligste narkotiske stoffene er: heroin (refererer til opiater, dvs. narkotika produsert av valmuefrø); hamp-preparater, LSD (syntetisk stoff), etc. Legemidler inkluderer morfin, omnopon, promedol. Funksjoner ved narkotikaavhengighet sammenlignet med alkoholisme og røyking er som følger:

Unge mennesker er oftere rammet, og derfor er de medisinske og sosiale konsekvensene mer uttalte, spesielt reduseres gjennomsnittlig levealder;

narkotikaavhengighet utvikler seg mye raskere;

risikoen for sykdommer som HIV-infeksjon og viral hepatitt B øker kraftig;

personlighetsdegradering utvikler seg i løpet av kortere tid;

helsekonsekvensene er mer alvorlige og irreversible;

abstinenssymptomer ("abstinenser") er mer alvorlige.

Bruken av narkotiske stoffer er attraktiv fordi en tilstand som ligner på rus oppstår: en følelse av glede over å være, en bølge av styrke, latter, motorisk desinhibering. Eufori er ledsaget av en følelse av fysisk velvære og fred. Sammen med eufori kan ustø gange, svekket tale, blek hud, blanke øyne, innsnevring eller utvidelse av pupillene observeres. Rusmiddelforgiftning varer vanligvis fra 1 til 6 t. Som regel er rusmisbrukere selvtilfredse og vennlige mot hverandre. Men de kan også være sinte, aggressive, irritable og noen ganger døsige, sløve og inaktive. Gradvis, utenfor rusforgiftning, blir tilstanden til narkomane deprimert, de plages av hodepine, kvalme, oppkast, frysninger, dvs. abstinenssyndrom utvikler seg. Patologisk påvirkning på tilstanden til andre organer og systemer fører til en for tidlig reduksjon i livet med 20...25 år. I 80 % av tilfellene er dødsårsaken til narkomane en overdose av narkotiske stoffer, som forårsaker akutt hjerte- og karsvikt.

Årsaker til rusavhengighet og rusmisbruk. Det er flere av dem: psykologiske, sosiale, økonomiske (det er veldig vanskelig å skille mellom dem). Psykologiske inkluderer å redusere spenninger og følelser av angst, unnslippe problemer knyttet til virkeligheten og nysgjerrighet. Sosiale årsaker inkluderer familiedysfunksjon, virkningen av det sosiale miljøet og omsorgssvikt. Økonomiske årsaker - arbeidsledighet, manglende evne til å få utdanning, aktiv aktivitet av kriminelle strukturer i distribusjon av narkotika. Spredningen av rusavhengighet lettes også av myten om at rusavhengighet er lett å kurere.

Konsekvenser av rusavhengighet: reduksjon i gjennomsnittlig levealder med 20..25 år; leversykdommer, sentralnervesystemet, tidlig personlighetsforringelse; foreldre til rusmisbrukere føder ofte barn med medfødte patologier, ikke-levedyktige, etc.; rusmisbrukere er en risikogruppe for HIV-infeksjon (infeksjon overføres gjennom gjentatte brukte sprøyter); økning i kriminalitet (antisosial atferd mens du er påvirket av narkotika eller med det formål å skaffe narkotika); Den mest funksjonsfriske og aktive delen av befolkningen - unge mennesker - er ekskludert fra livet.

Ikke mindre farlig enn rusavhengighet, er rusmisbruk bruk av ikke-medikamentelle medisiner eller husholdningskjemikalier med det formål å ha en narkotisk effekt. Hovedfaren ved rusmisbruk er at barn og unge er mer mottakelige for det, siden rusmiddelmisbrukere er mer tilgjengelige. Ethvert giftig stoff kan anerkjennes som et narkotikum etter passende rettshandling, og da blir en pasient fra gruppen rusmisbrukere automatisk inkludert i gruppen rusmisbrukere.

Tiltak for å bekjempe rusavhengighet og rusmisbruk. Kampen mot rusavhengighet og rusmisbruk er svært vanskelig på grunn av den utbredte bruken av narkotika, som gir enorme fortjenester til kriminelle strukturer. Tiltak mot rusavhengighet og rusmisbruk er ikke vellykket. Som oftest er innsats rettet mot å hjelpe rusavhengige mislykket. Det er lettere å aldri prøve et stoff enn å bli kvitt avhengigheten av det. En særlig fare i denne forbindelse truer unge mennesker og den yngre generasjonen, siden en av betingelsene for utvikling av rusavhengighet er mangel på kunnskap og manglende forståelse for den enorme faren rusbruk utgjør. Derfor er et av de mest effektive tiltakene for å bekjempe narkotikaavhengighet og forebygge det helseutdanning.

Et annet viktig område i kampen mot rusavhengighet og forebygging av den er å forbedre sosioøkonomiske forhold og heve levestandarden.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot tiltak som bidrar til å eliminere myten om at rusavhengighet raskt kan kureres. Arbeidet til en tenåringsnarkolog og sosialarbeider i familien er av stor betydning i kampen mot rusavhengighet.

De siste årene har det vært en jevn økning i rusavhengighet med ugunstige trender som påvirker unge mennesker, inkludert elever og ungdomsskoleelever.

Avhengighet– en uttalt tiltrekning og avhengighet av ett eller flere narkotiske stoffer som først og fremst virker på psyken, nervesystemet og indre organer og får en person til å føle en følelse av velvære, eufori, ro eller omvendt behagelig spenning. I store doser forårsaker legemidler en tilstand av alvorlig forgiftning, stupor og andre symptomer på akutt forgiftning og, ved overdose, død.

Stoffene som brukes er opium, morfin, hasj (anasha), kokain, derivater av barbituratsyre (luminal, veronal, medinal, natriumamytal) og lyserginsyre (LSD), syntetiserte stoffer (crack, ecstasy, kinesisk protein, fencyklindin, metadon, og så videre.).

Avhengig av stoffet som brukes, er det morfinisme, hasjisme, heroinisme, kokainisme, etc.

Ved systematisk bruk av rusmidler blir man vant til dem, d.v.s. det utvikles en toleransetilstand som er typisk for enhver fremmedbiotika. Som et resultat, for å oppnå ønsket stimulerende eller beroligende effekt, må den rusavhengige ty til gradvis økende doser, noen ganger mange ganger høyere enn den dødelige dosen.

Langvarig rusbruk forårsaker vedvarende og irreversible patologiske endringer, både i den somatiske og mentale sfæren. Indre organer blir gradvis ødelagt, men personligheten til en person blir også jevnt og trutt ødelagt, ikke lenger i stand til å rømme fra grepet av narkotikaavhengighet.

Når rusavhengighet utvikler seg, går en person gjennom tre stadier:

Stadium av episodisk narkotikabruk,

Narkotikaavhengighetsstadiet

Stadium av narkotikaavhengighet.

De viktigste manifestasjonene av narkotikaavhengighet er endringer i kroppens reaksjon på rusmidler.

De mest karakteristiske manifestasjonene av endret reaktivitet er som følger:

1. Et uimotståelig ønske om igjen å oppleve en endret tilstand, som bestemmer behovet for gjentatt rusbruk og ønsket om å oppnå det på alle måter (mental avhengighet).
2. Utviklingen, når den er fratatt et vanlig medikament, av abstinenssyndrom, det vil si en smertefull tilstand av narkotisk sult, som består av en alvorlig forstyrrelse av aktiviteten til alle organer og systemer i kroppen, og forårsaker til og med psykotiske lidelser (fysisk avhengighet) .
3. Ønsket, på grunn av økende toleranse for dette stoffet og en reduksjon i effektiviteten av dets handling, å øke dosene som tas for å oppnå den vanlige effekten (økt toleranse).
4. Bytte til «hardere» rusmidler (for eksempel har studier vist at de som røykte marihuana ble 104 ganger mer fristet til å prøve kokain).

I henhold til stadiene kan de som bruker rusmidler deles inn i følgende grupper.

Til den første gruppen tilhører personer som tar dem uregelmessig eller for kort tid (vanligvis episodisk) og som ennå ikke har fått en sterk vane med dem. Dette er den såkalte innenlandske narkotikabruk eller dopavhengighet Medlemskap i denne gruppen kan bestemmes av følgende tegn (symptomer):

Manglende evne til å skjule ytre tegn på rus;

Individuell isolasjon, fordypning i ens egen opplevelsesverden, ønsket om å trekke seg tilbake (typisk spesielt for personer som bruker opium eller morfin);

Urimelig spenning, og oftere eufori, upassende for situasjonen (fastslått hos personer som ofte bruker sovemedisiner);

Umotivert latter, moro, høy tale, gester, overdreven bevegelighet (hos personer som tar kodein);

En unik måte å røyke på (sigarettsneipen holdes i lukkede håndflater);

Upassende oppførsel (ikke i samsvar med situasjonen) i form av uventede handlinger (sanseløs flukt, angrep, forsøk på å gjemme seg), fråtsing og tørst (vanligvis en time eller halvannen time etter hasjinntak).

Spor av injeksjoner fra legemiddeladministrasjon.

Advokater bør være klar over at de direkte tegnene på rusforgiftning varierer avhengig av hvilken type rusmiddel som tas.

Episodisk narkotikabruk i hjemmet krever ikke behandling. Det viktigste kjennetegnet ved denne gruppen er fraværet av smertefulle abstinenstilstander forbundet med å stoppe narkotikabruk.

Til den andre gruppen inkludere personer som systematisk bruker rusmidler – dette er rusmisbrukere.

De vanligste narkotiske stoffene er:

1. Opium og dets preparater.
2. Indisk hamp og dens derivater.
3. Sovepiller.
4. Kokain.
5. Sentralnervesystemstimulerende midler.
6. Lysergsyrederivater (LSD)
7. Legemidler tatt i kombinasjon.

Misbruk av medisiner, visse kjemikalier og ikke-medikamentelle folkemedisiner skaper avhengighet og avhengighet av disse stoffene, som kalles stoffmisbruk.

Slike misbruk på jakt etter eufori blir ofte ty til enten av rusmisbrukere i fravær av rusmidler, eller av mentale pasienter, eller av psykopatiske individer eller mentalt infantile ungdommer på jakt etter nye sensasjoner, og noen ganger på grunn av et tankeløst ønske om å følge en dårlig eksempel.

De bruker vanligvis store doser psykofarmaka (beroligende midler, antipsykotika), sovemedisiner og sentralstimulerende midler.

Narkotikaavhengighet kan være av to typer. I noen tilfeller søker de som bruker disse stoffene å oppnå effekten av eufori og komfort, i andre - for å unngå dårlig helse og ubehag.

Rusmisbruk oppstår av en rekke årsaker. En av dem er irrasjonell terapi utført av leger eller synske, eller tradisjonelle healere. Hyppig bruk av medisiner mot søvnløshet, ulike stressende situasjoner i livet, eller bruk av dem hos mistenkelige mennesker som stadig søker behandling er viktig.

Rettspsykiatrisk vurdering av rusavhengighet og rusmisbruk.

I rettspraksis, for å etablere narkotikaavhengighet (rusmisbruk), bør man alltid være oppmerksom på oppførselen og utseendet til personen som rettsmedisinske etterforskningsaksjoner utføres med. Allerede med direkte observasjon kan det fastslås at adferden til rusmisbrukere (rusmisbrukere) avhenger av tidspunktet for inntak av narkotiske (giftige) stoffer. I løpet av perioden etter narkotikabruk, i flere timer, opplever rusmisbrukere en «høy» («høy»). Dette er en slags mani (forhøyet humør, en bølge av energi, eufori, løsrivelse fra dagens problemer), etc.

I perioden med tvungen avholdenhet opplever rusmisbrukere "abstinenser" - en abstinenstilstand med søvnløshet, trist og sint humør, rastløshet, angst og manglende evne til å sitte stille. Det er hyppige kramper og til og med varierende grader av forvirring, vrangforestillinger, hallusinasjoner osv., opp til bildet av fullstendig psykose.

Samtidig er rusmisbrukere preget av aktive forsøk på å tilegne seg narkotika eller deres surrogater, samtidig som de ikke stopper opp ved bedrag, tyveri, vold, ran, hallik, brutal aggresjon, til og med drap. En nøye undersøkelse av utseendet, selv av en rettsmedisinsk etterforsker, lar en identifisere en rekke merkbare smertefulle tegn på narkotikaavhengighet (rusmisbruk). Dette er tegn som plutselig vekttap, cyanose i leppene, innsnevring av pupillene (miosis) eller omvendt deres unaturlige utvidelse (mydriasis).

Kokainmisbruk viser ulike spesifikke symptomer. Disse er tidlig aldring, en nasal stemme, kronisk rennende nese, utslett i ansiktet, brunaktig-gul hudfarge med spor av riper, deformerte negler, tidlig tap av tenner.

Hos rusmisbrukere oppdages spor av injeksjoner på hudoverflaten på underarmen og lårene, under tungen og noen ganger i pungen. skjelvende hender, ustø gang, fett hår, dårlig ånde osv.

Et annet viktig diagnostisk kriterium er feil i skriftlig og muntlig tale til rusmisbrukere. Kriminologer har lenge lagt merke til at håndskriften deres er preget av svært spesifikke endringer, bestående av generelle og spesifikke trekk. Under påvirkning av medikamenter - "en følelse av selvtilfredshet og eufori" - er det en merkbar forbedring i håndskrift, men når effekten av stoffet stopper og abstinensendringer oppstår, "ødelegges", blir ujevn, skarp, med en stort antall brudd på integriteten til papiret, blotter, blotter etc.

Samtidig bør det erkjennes at håndskriftforstyrrelser under påvirkning av narkotiske stoffer også avhenger av typen nervøs aktivitet og mental tilstand til personen. Det er fastslått at narkotiske stoffer slapper av analysatorene og dermed har en viss effekt på de kvalitative og kvantitative egenskapene til håndskrift.

Foreløpig kan erfarne kriminologer, ut fra de spesifikke endringene i håndskrift, med større grad av sannsynlighet si hvilke av de narkotiske (medisinske, kjemiske) stoffene forsøkspersonen kunne ha tatt før manuskriptet ble skrevet.

Advokater må forstå at narkotika også forårsaker merkbare endringer i talespråket. Når du tar og akutt rusforgiftning og følgelig behagelig spenning og eufori, er det et fravær av lukten av etanol fra munnen (som er typisk for alkoholforgiftning), en tendens til å snakke raskt, bruk av slanguttrykk, en manisk økning i defekter i uttale, flat humor, tull, etc. .

Med abstinenssymptomer (under tvungen avholdenhet fra de vanlige dosene) og følgelig depresjon, en nedgang i talehastigheten og en sint, utilstrekkelig intens reaksjon på bemerkninger noteres.

Å anerkjenne narkotikaavhengighet hos tiltalte, mistenkte og vitner, ved å bruke kriteriene ovenfor, er av sentral betydning for å forbedre operative etterforskningsaktiviteter, gjennomføre etterforskning og utvikle etterforskningsspor, bygge siktelser og forsvar i retten.

Etterforskere, påtalemyndigheter, domstoler og advokater må vite at de smertefulle tegnene på narkotikaavhengighet som de identifiserer under personlig kontakt eller observasjon bør betraktes som subjektive, ha en hjelpeverdi, og en klinisk undersøkelse av en psykiater eller psykiater-narkolog er fortsatt nødvendig. å stille en diagnose av rusavhengighet. Deres diagnose av kliniske symptomer under dynamisk observasjon av en pasient med en psykisk lidelse av ikke-psykotisk etiologi er objektiv bekreftelse og anerkjennes av domstolene som en type bevis.

Det er også viktig å ta hensyn til rusavhengighetens asosiale karakter, siden rusmisbrukere forårsaker stor moralsk og økonomisk skade ikke bare for seg selv, men familiene deres og samfunnet som helhet.

Når de analyserer rettspsykiatriske rapporter, må advokater huske at tilfeller av lovbrudd direkte relatert til akutt rusforgiftning (for eksempel en overdose) er sjeldne (på grunn av den alvorlige somatiske og mentale tilstanden til narkomane på dette tidspunktet).

Personer som begår forbrytelser mens de er beruset av narkotika, som regel, anerkjent som tilregnelig. Og bare handlinger begått av dem i psykotiske tilstander (skumringsforstyrrelse av bevissthet, delirium, hallusinasjoner) med dype personlighetsendringer, uttalelser om alvorlige intellektuelle og mnestiske lidelser og alvorlig demens, tvinger ekspertpsykiatere til å gjenkjenne dem sinnsyk.

Narkotikaavhengighet forårsaker ikke bare skade på mental og fysisk helse, men forårsaker også komplikasjoner i ekteskap, familie, bolig og eiendomstransaksjoner.

I sivile rettergang byr undersøkelsen av rettsevnen i disse sakene på visse vanskeligheter. Hvis en sivil handling begås av en rusmisbruker i en tilstand av psykose eller med dype psykeforandringer og alvorlig demens, er han anerkjent av retten som inhabil. I disse tilfellene fastsetter retten vergemål over dem.

Hvis narkotika misbrukes av pasienter som lider av psykiske lidelser, bestemmes deres inhabilitet avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen.

Sivil lovgivning åpner for muligheten og begrensninger av rusmiddelavhengiges rettslige handleevne og etablering av vergemål. Retten avgjør, når den avgjør dette, alle spørsmål individuelt, under hensyntagen til disse personenes oppførsel, data fra en rettspsykiatrisk undersøkelse om deres mentale tilstand og undersøkelse av en psykiater-narkolog, graden av degradering og muligheten for medisinsk og sosial rehabilitering.

Psykiatereksperter må derfor, når de skal fastslå utilregnelighet eller inhabilitet hos rusavhengige eller rusmisbrukere, stille en diagnose (bestemme et medisinsk kriterium), begrunne kritiske, frivillige, intellektuelle evner (bestemme et juridisk kriterium) og behovet for å anvende obligatoriske medisinske tiltak for å dem.

Litteratur:

1. Morozov G.V. Rettspsykiatri. "Juridisk litteratur". Moskva. 1978. s. 239-273.

2. Lee S.P. «Rettspsykiatri» UMK, Minsk, MIU Publishing House, 2006. S. 50-64.

20. Simulering og dissimulering av mental
lidelser

1. Konseptet simulering av psykiske lidelser.

2. Typer simulering – enkel; på patologisk grunnlag - forverring, metasimulering, oversimulering (sursimulering) og dissimulering.

3. Kronologiske forskjeller mellom typer simulering.

4. Dissimulering (sann, patologisk).

5. Rettspsykiatrisk undersøkelse.

Simulering psykisk sykdom - bevisst falsk oppførsel som består av å skildre ikke-eksisterende tegn på en psykisk lidelse, avbilde dem eller kunstig indusere dem ved hjelp av medisiner, begått for egoistiske formål i håp om å unngå straff.

Fra rettspsykiatrisk vitenskap og praksis er problemet med simulering komplekst og ikke alltid lett å løse.

En rekke faktorer øker vanskeligheten med å løse dette problemet, de ledende er følgende. Dette er en faktisk psykisk lidelse som ikke alltid lett kan bevises i praksis. Samtidig kan ekte simulering ikke alltid oppdages; psykiske lidelser og simulering kan eksistere side om side, og derfor kan tilstedeværelsen av en psykisk lidelse ikke utelukkes når simuleringen og beviset fastslås.

I noen tilfeller oppstår psykiske lidelser fra malingering, og malingering blir en psykisk lidelse. Simulering påvist i en viss tidsperiode utelukker altså ikke psykisk sykdom i en senere periode.

Narkotikaavhengighet og rusmisbruk er systematisk bruk av ett eller flere (blandingsavhengighet) giftige stoffer med beroligende, euforiske og narkotiske effekter, som fører til psykologisk og deretter fysisk avhengighet av dem. Samtidig betraktes begrepet "narkotikaavhengighet" ikke bare fra et klinisk, men også fra et sosialt og juridisk synspunkt. Det gjelder bare tilfeller av misbruk av stoffer som er anerkjent av internasjonale konvensjoner og pålegg fra Helsedepartementet som narkotika, som er klassifisert som en ulovlig handling.

Narkotikaavhengighet inkluderer bruk av berusende stoffer som morfin, opiater, syntetiske og semisyntetiske analoger av opiumalkaloider (etylmorfinhydroklorid, kodein, promedol, etc.), rusmisbruk - avhengighet av beroligende midler, antidepressiva, sentralstimulerende midler, andre medisiner (medikamenter). avhengighet), og systematisk innånding av bensindamp, aceton, eter og andre stoffer som inneholder eteriske oljer, røyking.

Konsekvenser av rusavhengighet og rusmisbruk

De biologiske mekanismene for avhengighet er ennå ikke studert tilstrekkelig. Det er imidlertid fastslått at følgende faktorer er av stor betydning for dannelsen av patologisk avhengighet: psykomedisinsk-biologisk (økt suggestibilitet, nevrotiske lidelser, langvarige alvorlige sykdommer, etc.), miljømessige - sosiopsykologiske (ufullstendig og dysfunksjonell) familie, mangel på kontroll over ungdom, selektiv hyperkonformitet i utdanning, imitasjon, etc.).

Symptomer på narkotikaavhengighet

Klinikken avhenger både av de generelle virkningsmekanismene til parko- og toksikomane stoffer (ataraktiske, euforiske; hypno-tomane, analgetomane, dysleptomane), og av de spesifikke effektene av individuelle stoffer på sentralnervesystemet. Så avhengighet av morfin, kokain, LSD utvikler seg over flere uker, til hasj - sakte. Ved bruk av alle stoffer dannes først psykologisk og deretter fysisk avhengighet, og derfor oppstår abstinenssyndrom når stoffet trekkes tilbake. De kliniske trekkene ved abstinenser, alvorlighetsgraden og varigheten av abstinenssyndromet for visse typer narkotika- og rusmisbruk er forskjellige. Morfiner, barbiturater og antiparkinsonmedisiner fører altså til alvorlig abstinens, mens misbruk av kokain og hasj fører til relativt milde.

MERK FØLGENDE! For en konsultasjon eller for å bestille time for behandling av rusavhengighet eller rusmisbruk, fyll ut skjemaet i nedre høyre hjørne av siden, så vil våre leger kontakte deg så snart som mulig.

Generelt er rusavhengighetsforstyrrelser preget av svekkelse av motivasjon og aktivitet, en innsnevring av interessespekteret, utvikling av egosentriske tendenser med følelsesløshet overfor andre, irritabilitet, nedsatt hukommelse og kritikk, og tap av naturlige livsambisjoner. Som regel dukker det raskt opp tegn på fysisk dekret, hypo- og dystrofi.

Metoden for introduksjon til rusmidler og valget av sistnevnte avhenger av alder. For middelaldrende mennesker er det typisk å bli avhengig av ett stoff, som brukes individuelt som selvmedisinering eller som foreskrevet av en lege, og som vanligvis skaffes lovlig. Ungdomsavhengighet oppstår i utgangspunktet kollektivt for å tilfredsstille nysgjerrighet og selvbekreftelse, ved bruk av ulike medisiner, samt ulovlig kjøpte kjemikalier.

Diagnose av rusavhengighet

Diagnostisering av narkotika- og rusmisbruk utgjør betydelige vanskeligheter på grunn av at ens avhengighet skjules. De tar hensyn til objektiv informasjon fra slektninger, rettshåndhevelsesbyråer, medisinske arbeidere, kliniske undersøkelsesdata, inkludert spesielle laboratorietester. Diagnose forenkles av tilstedeværelsen av spor av injeksjoner, de såkalte sporene.
Behandling av rusavhengighet og rusmisbruk utføres av spesialist i psykiater-narkolog. Grunnlaget er forebygging, som bør utføres gjennom foreldre, lærere, skoleleger, barneklinikker gjennom aktiviteter rettet mot harmonisk utvikling av individet, juridisk utdanning av unge, samt klar regulering fra leger av tidspunktet for bruken. av legemidler som kan føre til rusavhengighet, og begrense salget gjennom apotek et nettverk av legemidler med smertestillende, hypnotisk, beroligende og stimulerende effekt.

Behandling av rusavhengighet og rusmisbruk

Medisinassistert behandling er utviklet for å hjelpe rusavhengige til å stoppe tvangsmessig rusbruk og avhengighet. Behandling kan skje i ulike settinger, ta ulike former og vare i ulike tidsperioder. Fordi rusavhengighet typisk er en kronisk sykdom preget av sporadiske tilbakefall, er korttidsbehandling vanligvis ikke tilstrekkelig.

For mange rusavhengige er behandling en langsiktig prosess som innebærer flere stadier og regelmessig overvåking.
Det er mange evidensbaserte tilnærminger til behandling av narkotikaavhengighet:

Medisinassistert behandling kan omfatte atferdsterapi, medisiner eller en kombinasjon av begge. Den spesifikke typen behandling vil variere avhengig av pasientens individuelle behov.

• Behandling med legemidler

(f.eks. Metadon, Buprenorfin og Naltrexone) anbefales for de som er avhengige av opioider, mens nikotinmedisiner (plaster, tyggegummi, sugetabletter og nesespray) og medisinene Vareniklin og Bupropion er beregnet på de som er avhengige av tobakk. Disulfiram, Acamprosate og Naltrexone er medisiner som brukes til å behandle alkoholavhengighet.

• Behandling av rusavhengighet

Behandling for denne typen rusavhengighet (narkotikaavhengighet) ligner vanligvis på behandling for vanlig avhengighet. For eksempel kan buprenorfin, som brukes til å behandle heroinavhengighet, også brukes til å behandle avhengighet av opioide smertestillende midler. Avhengighet av sentralstimulerende stoffer, som påvirker de samme hjernesystemene som kokain, kan behandles med atferdsterapi, da det ennå ikke finnes en kur for avhengighet av denne typen stoffer.

• Atferdsterapi

Det kan også bidra til å motivere folk til å delta i rusbehandling, tilby strategier for å bekjempe trang til narkotika, bidra til å finne måter å unngå rusbruk og forhindre tilbakefall, og hjelpe folk til å takle dem. Atferdsterapi kan også hjelpe folk med å forbedre kommunikasjon, relasjoner og foreldreferdigheter, samt familiedynamikk.

Mange klinikker bruker både individuelle (som Alexander Ovsyanyuk-senteret, hvor alkoholisme og røyking behandles - http://ovsanuk.com) og gruppebehandlingsmetoder. Gruppeterapi kan gi sosial forsterkning og bidra til atferdsmessige betingelser som fremmer avholdenhet og sunn livsstil.

Til slutt er det mer sannsynlig at personer som blir avhengige av rusmidler lider av andre helseproblemer (f.eks. depresjon, HIV), faglige, juridiske, familiemessige og sosiale problemer som må løses samtidig. De beste programmene gir en kombinasjon av behandlinger og andre tjenester for å møte pasientens behov. Psykoaktive medisiner, som antidepressiva, angstdempende medisiner, humørstabilisatorer og antipsykotika, kan være avgjørende for vellykket behandling når pasienter har psykiske lidelser som depresjon, angstlidelser (inkludert posttraumatisk stresslidelse), bipolar lidelse eller schizofreni.
I tillegg misbruker de fleste mennesker med alvorlig narkotikaavhengighet flere stoffer og krever behandling for alle stoffer med tvang.

Ordet " avhengighet" kommer fra det gamle greske "parke", som betyr "bevisstløshet", "nummenhet", "mani", dvs. galskap, galskap. Legemidler er giftstoffer som virker deprimerende på alle organer og vev, og spesielt på sentralnervesystemet. I motsetning til alkoholisme, når en person fortsetter å jobbe, om enn med lav produktivitet, fører narkotikaavhengighet til rask funksjonshemming og død. Gjennomsnittlig levealder for rusavhengige er 30 år.

Det finnes en lang rekke stoffer (narkotika) som kan virke berusende på mennesker. Først av alt inkluderer disse kjemikalier av syntetisk og planteopprinnelse. Deres handling er å lindre smerte, endre humør, mental og fysisk tone, bevissthet, som på grunn av den unormale oppførselen observert hos en person i denne perioden, kalles en tilstand av rusforgiftning. Alle disse stoffene som aktivt påvirker nervesystemet og menneskets psyke kalles samlet psykoaktive eller berusende stoffer (narkotika). Som et resultat av narkotikabruk utvikler narkotikaavhengighet - en spesiell alvorlig sykdom som består i dannelsen av en vedvarende avhengighet av en persons tilstand, hans fysiske og mentale velvære av tilstedeværelse eller fravær av et stoff i kroppen.

Sammen med rusmidler finnes det et stort antall medisiner, samt husholdnings- og industrikjemikalier som kan forårsake en tilstand av rus på grunn av deres giftige (giftige) effekt på hjernen. Slike stoffer (narkotika) kalles giftstoffer, og de smertefulle tilstandene forårsaket av avhengighet av dem kalles rusmisbruk.

Dannelsen av rus- og rusmisbruk er preget av utviklingen av tre hovedkjennetegn: mental avhengighet, fysisk avhengighet og toleranse.

Psykisk avhengighet består av et smertefullt ønske om å kontinuerlig eller periodisk ta rusmidler for å oppleve visse opplevelser igjen og igjen, eller for å endre sin mentale tilstand. Psykisk avhengighet oppstår i alle tilfeller av systematisk rusbruk, og ofte etter engangsbruk.

Fysisk avhengighet består av en spesiell restrukturering av hele den vitale aktiviteten til menneskekroppen knyttet til kronisk narkotikabruk. Det manifesterer seg som intense fysiske og psykiske lidelser som utvikler seg umiddelbart så snart effekten av stoffet stopper. Disse lidelsene kalles abstinenssyndrom (abstinens - abstinens) eller "abstinens" (som narkomane selv kaller dem). Tilbaketrekking forårsaker langvarig lidelse for pasienten. Han opplever smertefull fysisk ubehag, alvorlig fysisk svakhet og frysninger. Han mister søvn og matlyst, han er konstant plaget av sterk hodepine, samt smerter og kramper i hele kroppen. Hender og hele kroppen skjelver kraftig, gang og koordinering av bevegelser forstyrres, oppkast, diaré, krampeanfall med bevissthetstap utvikles. Pasienten faller inn i melankoli eller apati, blir ekstremt irritabel og overvinnes konstant av angst, sint angst, full av aggresjon. Psykose utvikler seg ofte når virkelighetsoppfatningen blir forstyrret og hallusinasjoner dukker opp. Som et resultat av alt dette haster pasienten rundt, skriker, begår latterlige handlinger og er i stand til å begå enhver forbrytelse eller begå selvmord. I sin akutte fase kan denne tilstanden vare i opptil flere uker uten behandling og manglende evne til å ta stoffet igjen.

En annen manifestasjon av fysisk avhengighet av et medikament er den tilbakevendende og stadig mer ukontrollerbare trangen til å ta det umiddelbart, for enhver pris. I tillegg, på utviklingsstadiet av fysisk avhengighet, går den spesifikke euforiske effekten av stoffet som tas gradvis tapt. Og det som får en pasient til å bruke rusmidler er ikke så mye ønsket om å oppleve eufori (falsk glede), men heller ønsket om å sette seg selv i minst en relativ arbeidstilstand og unngå smertene ved abstinenser.

Et tegn på toleranse, det vil si avhengighet av narkotika, vises når, ved neste administrering av samme mengde av et narkotisk stoff, observeres en stadig mindre uttalt reaksjon på effekten. Derfor, for å oppnå den samme psykofysiske effekten, krever pasienten en høyere dose av stoffet hver gang. Som et resultat er den nødvendige dosen av stoffet ofte hundrevis av ganger høyere enn den opprinnelige. Og i samsvar med den økte dosen øker også dens giftige, destruktive effekt på kroppen.

Det er tre stadier i utviklingen av narkotikaavhengighet:

I. Karakterisert av en gradvis, men ganske rask (i gjennomsnitt 1-2 måneder, og noen ganger etter 1-2 doser) utvikling av mental avhengighet i forhold til ethvert rusmiddel med en samtidig økning i toleranse for det.

II. Det er preget av dannelsen av fysisk avhengighet av et gitt medikament med en jevn økning og konsolidering av de mentale og fysiske konsekvensene av de systematiske toksiske effektene av dette stoffet på kroppen: psykiske lidelser, atferd, samt skade på alle organer og kroppens systemer.

III. Det er preget av maksimale manifestasjoner av fysisk avhengighet, en økning i alvorlige irreversible endringer i pasientens kropp, noe som fører til moralsk og etisk forringelse, tap av ytelse, psykose, demens, forfall og deretter død.

Alle pasienter utvikler raskt alvorlige medisinske konsekvenser av kronisk forgiftning av kroppen: skade på indre organer, nervesystemet og hjernen. Derfor en rekke psykiske lidelser, økende nedbrytning, gradvis fullstendig funksjonshemning, høy dødelighet, og ofte i ung alder.

Pasienters død skyldes ikke bare komplikasjoner av alvorlige sykdommer forårsaket av rusmidler, men også av overdose, ulykker og selvmord mens de er beruset eller under abstinenser. Pasienter dør også av blodforgiftning på grunn av bruk av skitne sprøyter, vaskulær trombose og HIV-infeksjon.

Rusmisbruk og rusmisbruk, i tillegg til ekstremt alvorlige konsekvenser for rusavhengige selv, medfører ytterligere sosial fare for samfunnet.

Rusmisbrukere er preget av mentale endringer som mental tomhet, følelsesløshet, kulde og dyp egoisme. I løpet av sykdommen forsvinner alle drifter og behov, bortsett fra tiltrekningen til rusmidler, og derav pasientenes umoral, deres tendens til antisosial oppførsel og villighet til å begå forbrytelser. Dermed gjør rus- og rusmisbruk en person sosialt konkurs.

Narkotikaavhengighet utgjør en betydelig sosial fare som en faktor som genererer kriminalitet. For det første begår rusmisbrukere sosialt farlige handlinger på grunn av psykose. Konstant avhengighet av narkotika, på den ene siden, og høye priser for dem, på den andre, presser narkomane til å begå alvorlige forbrytelser (tyveri, ran, drap). Til slutt rammer narkotika- og rusmisbruk, som sprer seg som en epidemi, ulike segmenter og grupper av befolkningen, spesielt unge mennesker, som er involvert i kriminelle aktiviteter innen produksjon, forbruk, transport og salg av narkotiske stoffer.

Bruk av rusmidler og giftige stoffer

Legemiddel - et stoff, hvis misbruk på grunn av sosial fare er offisielt anerkjent som sådan på grunn av dets evne til å forårsake en attraktiv mental tilstand med en enkelt bruk, og med systematisk bruk - avhengighet av den. Dopavhengighet er en sykdom forårsaket av systematisk bruk av stoffer som er inkludert i listen over stoffer, manifestert av avhengighet av disse stoffene - mentale og noen ganger fysiske.

Psykoaktivt giftig stoff kan ha de samme egenskapene som et stoff, men den sosiale faren for misbruk er ikke så høy, derfor er det ikke offisielt anerkjent som et stoff. Stoffmisbruk er en sykdom manifestert av en lignende mental, og noen ganger fysisk, avhengighet av et stoff som ikke er inkludert i den offisielle listen over narkotika.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler rusavhengige en rekke abnormiteter:

• Høy dødelighet forårsaket av forgiftning med narkotiske stoffer, ulykker i rus og selvmordstendenser.
• Uttalte medisinske konsekvenser av narkotikabruk: somatiske og nevralgiske komplikasjoner, grov personlighetsforringelse, tidlig avfeldighet og en betydelig reduksjon i gjennomsnittlig levealder.
• Høy sosial «smittelighet» av rusavhengighet og rusmisbruk, som kan spre seg ganske raskt, spesielt blant unge.
• Alvorlig kriminogen atferd, som først og fremst er assosiert med personlighetsendringer og moralsk og psykologisk degradering.

Hamp - det vanligste stoffet. På grunn av det faktum at cannabispreparater vanligvis røykes, er lungene til pasienter de første som lider - kronisk bronkitt og lungekreft utvikler seg gradvis. Cannabisalkaloider skader leveren alvorlig. De har en spesiell effekt på hjernen, som begynner å fungere omtrent på samme måte som den fungerer hos en pasient med schizofreni. Disse endringene akkumuleres gradvis, og selv etter å ha stoppet narkotikabruk, blir en tidligere munter og energisk person til en apatisk, sløv, saktetenkende person, engstelig for enhver grunn, ekstremt belastende både for seg selv og sine nærmeste. Han ønsker ikke lenger å røyke cannabis, men dessverre er denne tilstanden irreversibel.

Cannabis reduserer produksjonen av veksthormoner hos unge mennesker, så de bremser både fysisk og mental utvikling; Jo yngre cannabiselskeren er, jo lenger henger han etter jevnaldrende.

Opiatmedisiner (morfin, heroin, kodein, metadon, etc.) er i dag den ledende årsaken til død og funksjonshemming blant rusmisbrukere. De administreres vanligvis intravenøst, så de som bruker dem har høy risiko for å pådra seg tre av de farligste sykdommene: AIDS, syfilis og hepatitt. På grunn av leverskade og redusert proteinproduksjon reduseres naturlig immunitet og motstand mot sykdom. Graden av skade på immunsystemet er nesten den samme som ved AIDS. Opiatmedisiner skader hjernestrukturer permanent, og selv den minste opiatoverdose resulterer i utilstrekkelig oksygentilførsel og ødeleggelse av hjerneceller. Opiater forstyrrer direkte kalsiummetabolismen i kroppen, noe som fører til at bein forringes (de blir myke) og tenner ødelegges.

Tilstandene som injeksjoner med opiat blir gjort under er aldri sterile, så blodforgiftning (sepsis) hos narkomane er en ganske vanlig og farlig komplikasjon. En annen farlig konsekvens er "risting", eller en hypertermisk reaksjon, på grunn av det faktum at levende og døde mikroorganismer kommer inn i blodet sammen med stoffet. "Risting" er ledsaget av en kraftig økning i temperatur, frysninger, kvalme, svimmelhet, svakhet og andre manifestasjoner som til og med kan føre til døden.

Vanligvis er gjennomsnittlig levealder for vanlige opiatbrukere 7-10 år fra bruksstart.

Alle psykostimulerende midler - Dette er en doping som ødelegger sjelen og kroppen. De har to ting til felles: 1) de øker hjertefrekvensen og blodtrykket kraftig; 2) overdrevent øke stoffskiftet, inkludert i hjernen.

Alle psykostimulerende midler er preget av et anestesiregime som minner om alkoholpåfyll. Pasienten begynner å ta drikkedrikken i økende mengder med stadig avtagende intervaller. På slutten av binge kan intervallene mellom injeksjonene bare være 20 minutter (og så mange injeksjonsmerker vises på pasientens hud at de lett kan forveksles med meslinger). Denne "binge" fortsetter i flere dager; all denne tiden sover ikke pasienten, kroppens ressurser er uunngåelig oppbrukt, og på et tidspunkt kan ikke den neste dosen lenger ha en stimulerende effekt. Den rusavhengige sovner i en dag eller to. Våkner utmattet, sløv, deprimert og irritabel. Det tar ham noen dager å komme til fornuft, og etter det gjentas syklusen på nytt.

Som et resultat av misbruk av psykostimulerende midler oppstår det raskt en mangel på vitale ressurser i kroppen, slapphet og aldring av huden og generell utmattelse observeres eksternt. Det kardiovaskulære systemet er alvorlig påvirket, og død av hjertestans forekommer ofte. Psyken til de som bruker sentralstimulerende midler er utmattet, alvorlig depresjon utvikler seg, inkludert psykose, og pasienter begår absurde, uforklarlige og ofte tragiske handlinger (for eksempel selvmord). Andre tilfeller av psykose er preget av hyppige humørsvingninger, paranoid årvåkenhet og sykelig mistanke, hallusinasjoner og vrangforestillinger. Noen ganger på toppen av rusen tror de at de kan fly, og de prøver faktisk å fly fra de øverste etasjene i hus.

En av de vanligste stoffene av denne typen er efedron, hjemmelaget av efedrin eller medisiner som inneholder det. Effekten av efedron på nervesystemet i flere år fører til lammelse av underekstremitetene, demens utvikler seg, parkinsonisme oppstår ofte med nedsatt koordinering av bevegelser, ansiktsuttrykk, tale, skjelving (risting) i hode og lemmer.

Et stoff ekstase I motsetning til en allment kjent misforståelse, er det ikke et "mykt" medikament i det hele tatt. Ecstasy forårsaker behovet for konstant bevegelse, og intens fysisk aktivitet fører til en økning i kroppstemperaturen, men på grunn av nedsatt termoregulering, ledsaget av en reduksjon i varmeoverføring, overopphetes kroppen og det oppstår heteslag - de fleste dødsfallene forårsaket av ecstasy er forbundet med overoppheting. Å ta ecstasy fører ofte til en økning i blodtrykket, opp til en hypertensiv krise.

Å være halvt hallusinogener, forårsaker ecstasy, når det brukes regelmessig eller i overdose, tilbakevendende psykoser som ligner på schizofreni med hallusinasjoner, frykt og aggresjon.

Bruk kokain(deriverten er "crack") leger kaller "raske mordere" - "raske mordere". Det er veldig vanskelig å gi opp kokain - dets vanedannende potensial er ikke dårligere enn heroin. "Kokainpsykose", som utvikler seg som et resultat av langvarig bruk av kokain, i tillegg til angst og frykt, kompliseres av visuelle og, enda oftere, auditive hallusinasjoner. Uutholdelig hudkløe vises.

Narkotika hallusinogene serie er ekstremt aggressive mot hjernen, og faktisk er rus med noen av dem en kunstig indusert psykose. Dermed kan en enkelt rus med LSD irreversibelt skade hjernen og for alltid sette spor i psyken som ikke kan skilles fra endringer i schizofreni. En liten dose av det i en absolutt frisk person forårsaker mindre konsekvenser, men skaden utvikler seg hver gang. Over tid mister den rusavhengige energi, munterhet og evnen til å utføre målrettede handlinger. Som en schizofren opplever han med jevne mellomrom en tilstand av panikk, skremmende hallusinasjoner og ukontrollerbar aggressivitet. Andre komplikasjoner har rett og slett ikke tid til å utvikle seg - personen blir til en "grønnsak".

Bruk barbiturat hypnotika ofte kombinert med å ta opiatmedisiner. Barbiturater ligner alkohol i sin berusende effekt og når det gjelder komplikasjoner som oppstår som følge av misbruk, men komplikasjonene de forårsaker oppstår raskere og er mer alvorlige. Etter bare 1-3 måneder med regelmessig bruk av barbiturater, utvikles mental og fysisk avhengighet og vedvarende og langvarig søvnløshet. Etter ytterligere kort tid utvikles spesifikk hjerneskade (encefalopati), som klinisk ligner epilepsi. Blodtrykket fra barbiturater øker kraftig, spesielt under abstinens, som står for flertallet av hjerteinfarktene hos pasienter med barbituratavhengighet.

Med langvarig (seks måneder eller mer) misbruk, utvikler barbshurmaniakere psykoser - enten hallusinasjoner, på grunn av hvilke de begår latterlige og ofte farlige handlinger, eller ledsaget av vrangforestillinger om forfølgelse og sjalusi. På grunn av pasientens vanlige aggressivitet er konsekvensene av psykose ofte tragiske.

Barbiturater, som andre rusmidler, forårsaker leverdystrofi, men vanligvis lever ikke pasienter til skrumplever - de dør på grunn av encefalopati, andre komplikasjoner og selvmord: blant barbituratmisbrukere overstiger antallet selvmord landsgjennomsnittet med 60 - 80 ganger!

Inhalasjonsmidler- giftige stoffer som en person inhalerer for å oppnå en tilstand av eufori. Disse stoffene inkluderer bensindamp, aceton, benzen, etc. De brukes oftest av tenåringer.

Misbruk av inhalasjonsmidler selv en gang i uken fører til utvikling av følgende komplikasjoner:

• Celledød og giftig leverskade (dystrofi). Dannelsesperiode er ca 8-10 måneder. Resultat: kronisk leversvikt, blødningsforstyrrelser, nedsatt immunitet, ødem og til slutt skrumplever.
• Hjernecelledød og encefalopati. Dannelsesperiode er 12-16 måneder. Resultat: psykisk utviklingshemming (muligens demens), samt plutselige manifestasjoner av irritabilitet, kort humør, mangel på tilbakeholdenhet og aggressivitet.
• Pusteforstyrrelser og lungebetennelse (lungebetennelse), som kan oppstå i de første månedene av misbruk. Ofte er utfallet av lungebetennelse neurosklerose (erstatning av lungevev med arr).

Når det gjelder toksisitet og skade på kroppen, kan ingen medikamenter sammenlignes med inhalasjonsmidler. Observasjoner utført over 5-15 år på ungdom viste at 37 % av ungdommene som misbrukte inhalatorer utviklet alkoholisme i alderen 23-32.

Heldigvis er bruk av inhalasjonsmidler vanligvis ganske enkelt å stoppe, og tenåringer har en tendens til å unngå å bruke dem i lange perioder.