Cycloid type karakter accentuering. Cycloid (syntonisk, naturlig livsglad) karakter

Den cykloide eller cyklotymiske personlighetstypen er de egenskapene til reaksjon og oppførsel som består i bølgelignende endringer i humør og tilsvarende oppførsel.

Den rådende høye stemningen med en høy grad av sosialitet og sosialt nyttig aktivitet, uventet og uforklarlig for selve cyclothyme, erstattes av angrep av blues, tristhet og depresjon, og kan deretter endres til en periode med superaktivitet og superaktivitet.

Hvordan karakteriseres det

Cycloid aksentuering er preget av tilstedeværelsen av to obligatoriske faser. Fasen av aktivitet, kraft og energi kalles perioden med hypertymi. Det gir vei for subdepresjon, hvor følgende observeres:

Denne fasen kan ha ulik alvorlighetsgrad. Den er imidlertid vanligvis kortvarig og varer ikke mer enn to uker.

Den cykloide karaktertypen ble først beskrevet av Kretschmer tilbake i 1921, og deretter nevnt i P. Gannushkins psykiatristudier i 1933. Sammen med konstitusjonell-depressiv, hypertymisk og følelsesmessig labil, vurderte han også cykloid psykopati. Imidlertid var tilfellene beskrevet mer sannsynlig å være milde former for manisk-depressiv psykose.

For tiden stiller mange psykiatere spørsmålstegn ved selve muligheten for å stille en slik diagnose. Andre forsvarer retten til en slik formulering når de arbeider med pasienter som lider av endogene psykoser. I ICD-10 eksisterer imidlertid ikke konseptet "sykloid personlighetsforstyrrelse" som en diagnose, og slike svingninger tilskrives spesifikt "humørforstyrrelser" og ikke til personligheten i seg selv. I hverdagen er det mer sannsynlig at cykloid lidelse kalles mer uttalte manifestasjoner av cyklotymisk aksentuering.

Imidlertid beskrives oftest tilfeller der endringene i den nevnte følelsesmessige bakgrunnen "intermitterende" eller "perioder", men aldri når et psykotisk nivå. Og så er det hensiktsmessig å snakke om den cykloide typen aksentuering av en persons karakter.

I følge A. Lichko er det to varianter av cykloid-aksentuering hos ungdom - typiske cykloider og labile cyklotymer.

Funksjoner ved atferd og respons

Typiske cykloider viser til å begynne med ingen særegenheter ved deres oppførsel og reaksjon. Barn er som regel livlige, aktive, entusiastiske og omgjengelige. Med begynnelsen av tenåringskrisen, i perioden med aktiv pubertet eller umiddelbart etter den, registreres det første tilfellet av subdepresjon. Hos jenter kan det første tilfellet av "nedgang" være assosiert med menarche (den første menstruasjonen) og kan registreres mye tidligere - fra en alder av tretten. Det er ofte ledsaget av klager som er objektive for den gitte situasjonen: smerte, svimmelhet. Men andre symptomer er like, og de viktigste manifestasjonene er assosiert med:

alvorlig apati;
irritabilitet og sløvhet;
"en rekke uflaks";
vanskeligheter med å lære og mestre materiale;
tretthet fra jevnaldrende og selskaper;
redusere attraktiviteten til risiko og nye opplevelser;
redusert attraktivitet for sosiale aktiviteter, sportsprestasjoner, lederskap;
endringer i smakspreferanser;
døsighet, i stedet for søvnløshet, karakteristisk for vanlig depresjon;
pessimistisk virkelighetsoppfatning;
ekstremt vanskelige opplevelser knyttet til kommentarer;
irritasjon og gjengjeldelsesangrep under konstruktiv kritikk;
mulig utvikling av ytterligere beskyldninger om seg selv for "ikke slik oppførsel";
affektive, ikke-demonstrative selvmordsforsøk (i ekstreme tilfeller vellykkede selvmordshandlinger).

Det er det siste punktet som tvinger foreldre, på eget initiativ eller etter anvisning fra leger, til å konsultere en psykiater. Ofte, umiddelbart etter selvmordsforsøk, havner en tenåring på en psykiatrisk avdeling.

Det er viktig å merke seg at slike pasienter har en tendens til å ha en "dramatisk bedring" etter forsøkene beskrevet ovenfor. I et behandlingsanlegg begynner de å dramatisk "føle seg bedre" uten bruk av antidepressiva, og er kritiske til handlingene og oppførselen deres i løpet av den siste perioden.

Det vanligste tilfellet i vitenskapelig litteratur og en slags klassisk tilfelle er det av en seksten år gammel tenåring. Kom til psykiateres oppmerksomhet etter et selvmordsforsøk. Før dette ble "en slags sudden blues" notert. Alt begynte å gå ut av kontroll, dårlige karakterer dukket opp, og jeg sluttet å være interessert i å studere. De var også motvillige til å gjennomgå opplæring, «uforsiktig». Mistet interessen for vitenskapelig arbeid og sosiale aktiviteter. Smakspreferansene endret seg og appetitten forsvant. Allmenntilstanden hans ble deprimert og pessimistisk, og han prøvde ofte å bevise for faren at det ikke fantes rettferdighet i livet. Fakta om misbruk av alkohol eller andre psykofarmaka ble ekskludert. Det var ingen spesifikke tilfeller av svikt i intime eller seksuelle kontakter som kunne fremprovosere en slik tilstand.

Etter å ha "arbeidet på skolen" og en konflikt med foreldrene, følte han sin "åndelige fattigdom" og "underlegenhet" og forsøk på narkotikaselvmord, som ble anerkjent som et ekte ikke-demonstrativt forsøk på bakgrunn av en akutt affektiv reaksjon.

Etter å ha gitt gjenopplivningstiltak, ble pasientens humør kraftig forbedret uten bruk av antidepressiva, han vurderte handlingene hans kritisk og savnet familie, venner og studier. Ved vurdering av psykolog og psykiater ble det diagnostisert en cykloid (cyklotymisk) personlighetstype.

Deretter fulgte i to år, og noterte "dårlige perioder av blues" hver til to måneder, som varte en til to uker. Bevissthet bidro imidlertid til å takle dem med minimal risiko for helse og sosiale kontakter. I en alder av nitten jevnet fasene seg ut og sluttet å plage meg.

Men i rettferdighet kan vi si at manifestasjonen av fasene til typiske cykloider ikke alltid er alarmerende i perioden med subdepresjon. Noen ganger er foreldre bekymret for uttalt hypertymi.

Dermed falt fasen av depresjon hos en 14 år gammel jente sammen med perioder med menstruasjonsblødninger, ble supplert med klager over fysiske plager og smerter, og ble tilskrevet av foreldrene til dette faktum. Det ga imidlertid ikke etter for den vanlige tilstanden, men gikk over til en hypertymisk adferdsrekke. Og hvis den utrolige stigningen i humøret og ønsket om å ta igjen tapt tid i studier bare gjorde husholdningen glad, så overrasket tidligere uvanlige risikable handlinger, "merkelige og tankeløse bekjentskaper" og uvanlige, dristige, ofte onde "drillerier" med voksne. og tvang dem til å henvende seg først til skolepsykologen, og deretter til en psykoterapeut.

Det ble også avslørt at jenta i denne fasen snakket om umuligheten av å være alene og kjedsomheten som et forutsigbart og avmålt liv medførte. Hun innrømmet at hun i disse periodene tenkte på å «se verden» og «haike». Men "etter en uke bestemte jeg meg ikke." Det var disse tilleggene som fikk ideen til å diagnostisere og deretter bekrefte den cykloide (cyklotymiske) personlighetstypen.

Som du kan se fra dette eksemplet, er det viktig å jobbe med klienter ikke bare i «alt er dårlig»-stadiet, men også i «hele verden er for våre føtter»-stadiet. Faktisk, i det beskrevne tilfellet, kan haiking for en tenåringsjente være full av ikke mindre triste konsekvenser enn selvmordsforsøk i depresjonsfasen.

Ta kontakt med psykolog

Det er også verdt å merke seg at, ifølge Yu. Strogova, S. Ozeretskovsky og mange andre forfattere, forverrer generell tretthet, ulike sykdommer og asteni forløpet av den subdepressive fasen, noe som gjør det mer uttalt. Derfor oppstår ofte de første tilfellene av å kontakte en psykolog på bakgrunn av svekkende hendelser: å gå inn eller studere i de første årene av college, aktiv fysiologisk vekst av en tenåring, tilbakevendende ikke-psykiatriske sykdommer eller kroniske eksacerbasjoner og mye mer, inkludert endringer i perioder med søvn og våkenhet forårsaket av dataavhengighet eller arbeid om natten.

Når det gjelder labile sykloider, er fasene her mye kortere og kan endres oftere. Et par "gode dager" etterfølges av flere "ekle" dager, som er preget av dårlig humør snarere enn en generell deprimert tilstand og tap av energi. Selv om følelsen av sløvhet og at "alt faller ut av hånden" kan være tilstede.

I prinsippet forblir oppførselen til labile cykloider ofte udiagnostisert og ubemerket nettopp på grunn av den korte varigheten av fasene. Selv ved en avtale med en psykolog begynner objektive årsaker som kan provosere slike sensasjoner å komme til syne. Og siden "blues"-fasen går raskt over, ser det ut til at det er etableringen av årsaken som fører til dens fullføring. Diagnosen stilles sjelden og oftest etter et selvmordsforsøk.

Som vi ser, er det som regel bare selvmord som tvinger mennesker med en slik fremheving av karakter til å henvende seg til spesialister. Den cykloide (cyklotymiske) personlighetstypen er imidlertid, ifølge ulike estimater, observert hos 5 % av ungdommene og mer enn 10 % av voksne.

Med alderen kan hyperthymes vise tegn på depressive perioder, og transformeres til syklotymer. Men det er nettopp i perioden med uforklarlige angrep av "overveldelse" og "når alt er galt" at det er viktigst å henvende seg til en psykolog eller psykiater. Dessuten er det mulig ikke bare å gi direkte hjelp, men også å rette opp relaterte problemer: livsstil, riktig hvile. Og jo raskere cyclothyme innser egenskapene til sin type, jo færre selvmord vil bli fullført.

6. Hypertymiske, cykloide, labile og asteno-nevrotiske typer aksentueringer i klassifiseringen av A.E. Lichko

Karakteraksentueringer er ekstreme varianter av normen, der individuelle karaktertrekk er overdrevent forbedret, som et resultat av at selektiv sårbarhet for en viss form for psykogen påvirkning avsløres med god og til og med økt motstand mot andre karakteraksentueringer som en etiopatogenetisk faktor.

Hypertymisk type. Ungdom som tilhører den hypertymiske typen skiller seg fra barndommen ved stor støy, omgjengelighet, overdreven uavhengighet, til og med mot og en tendens til ugagn. De har verken sjenanse eller engstelighet overfor fremmede, men de mangler en følelse av avstand i forhold til voksne. I spill liker de å kommandere sine jevnaldrende. Lærere klager over sin rastløshet. På skolen, til tross for gode evner, et livlig sinn, evnen til å gripe alt i farten, studerer de ujevnt på grunn av rastløshet, distraherbarhet og mangel på disiplin. I ungdomsårene er hovedtrekket nesten alltid et godt, til og med litt optimistisk humør. Det kombineres med god helse, ofte et blomstrende utseende, høy vitalitet, aktivitet og sprengende energi, alltid en herlig appetitt og god, forfriskende søvn. Bare av og til blir den solfylte stemningen formørket av utbrudd av irritasjon og sinne forårsaket av andres motstand, deres ønske om å undertrykke for voldelig energi, å underordne dem deres vilje. Frigjøringsreaksjonen har sterk innvirkning på atferd: slike ungdommer viser tidlig uavhengighet og uavhengighet.

De reagerer ekstremt voldsomt på hyperbeskyttelse fra foreldres og læreres side med dens småkontroll, daglige omsorg, instruksjoner og moralisering, «gjennomarbeid» for mindre lovbrudd hjemme og på møter; ikke tolerer streng disiplin og strengt regulert regime; i uvanlige situasjoner går de ikke seg vill, viser oppfinnsomhet, vet hvordan de skal fange og unnvike. Representanter av denne typen behandler regler og lover lett, de kan ubemerket av seg selv overse grensen mellom hva som er tillatt og hva som er forbudt. De er alltid tiltrukket av selskap, er tynget og takler dårlig ensomhet, blant sine jevnaldrende streber de etter lederskap, ikke formelt, men faktisk - rollen som leder og leder; Selv om de er omgjengelige, er de skruppelløse i valg av bekjentskaper og kan lett befinne seg i tvilsomt selskap. De elsker risiko og eventyr.

Preget av en god følelse av nye ting. Nye mennesker, steder, gjenstander er levende attraktive. Slike tenåringer er lett inspirert og fullfører ofte ikke det de begynner og endrer stadig "hobbyene" sine; ikke takler godt arbeid som krever stor utholdenhet, grundighet og møysommelig arbeid; De utmerker seg ikke ved ryddelighet verken i å holde løfter eller i økonomiske spørsmål, de setter seg lett i gjeld, de liker å vise seg frem og skryte; har en tendens til å se fremtiden sin i rosenrøde farger. Feil kan forårsake en sterk reaksjon, men de er ikke i stand til å forstyrre deg i lang tid. De er snarrådige, slutter raskt fred og blir til og med venner med dem de tidligere kranglet med.

Seksuell følelse våkner ofte tidlig og er sterk. Derfor er tidlig seksualliv mulig. Imidlertid er seksuelle avvik i tenårene flyktig, og det er ingen tendens til fiksering. Ens evner og evner er vanligvis overvurdert. Selv om hypertymiske tenåringer er godt klar over de fleste funksjonene i karakteren deres og ikke skjuler dem, prøver de vanligvis å presentere seg selv som mer konforme enn de egentlig er.

Den hypertymiske typen oppstår som regel i form av åpenbar aksentuering. På denne bakgrunn kan det oppstå akutte affektive reaksjoner og situasjonsbestemte patologiske atferdsforstyrrelser (tidlig alkoholisme, rusatferd, frigjørende rømming etc.). Hypertymisk aksentuering kan også være grunnlaget for psykopatiske utviklinger av typene hypertymisk-ustabile og hypertymiske-hysteroider. Under påvirkning av gjentatte traumatiske hjerneskader kan det dannes en hypertymisk-eksplosiv type psykopati. Den hypertymiske typen aksentuering forekommer som en hyppig premorbid bakgrunn ved manisk-depressive og schizoaffektive psykoser.

Cycloid type. I barndommen skiller de seg ikke fra jevnaldrende eller gir inntrykk av å være hypertymiske. Med begynnelsen av puberteten kan den første subdepressive fasen oppstå. Deretter veksler disse fasene med faser med restitusjon og perioder med lik humør. Varigheten av fasene varierer - de første dagene, 1-2 uker, med alderen kan de forlenge eller omvendt jevne ut.

I den subdepressive fasen noteres sløvhet, tap av styrke, alt faller ut av hånden. Det som før var enkelt og enkelt krever nå mye innsats. Det blir vanskeligere å studere. Samværet med omkringliggende mennesker begynner å bli en belastning, bedrifter unngås, eventyr og risiko mister sin attraktivitet. Tenåringer i disse dager blir sløve sofapoteter. Mindre problemer og feil, som ikke er uvanlige i denne perioden på grunn av nedgang i ytelse, er vanskelig å oppleve. Selv om de ofte reagerer på kommentarer og bebreidelser med irritasjon og frekkhet, faller de innerst inne i enda større motløshet. Det er ingen følelse av håpløs melankoli eller årsakløs angst, som ved psykotisk depresjon. De klager mer over kjedsomhet. Du trenger heller ikke å høre ideer om selvironering. Men hvis det i disse dager er alvorlig kritikk eller store fiaskoer, spesielt hvis de ydmyker selvtilliten, kan tanker om egen mangel på vilje, mindreverdighet, verdiløshet lett oppstå og akutte affektive reaksjoner med selvmordsforsøk kan provoseres. Appetitten avtar. Selv favorittmaten din gir deg ikke den samme gleden. Søvnløshet forekommer vanligvis ikke hos tenåringer. Noen ganger klager de over at det har blitt vanskelig å sove og nesten alltid over slapphet og slapphet om morgenen.

I løpet av utvinningsperioden ser sykloide ungdommer ut som hyperthymer. Det som er slående er deres vanligvis risikable vitser om de eldste og deres ønske om å lage vitser overalt.

Stedet for minst motstand er et radikalt brudd i livsstereotypen (for eksempel overgangen fra veiledet skolestudier til den relative friheten til en høyere utdanningsinstitusjon). Slik tilbaketrekning kan forlenge den subdepressive fasen. I denne fasen dukker det opp selektiv følsomhet for bebreidelser, bebreidelser, beskyldninger - til alt som bidrar til fremveksten av ideen om selvanklage og selvfornedring; frigjørende ambisjoner og gruppering med jevnaldrende noteres under oppgangstider, og forsvinner i subdepressiv fase. Hobbyer er også preget av ustabilitet: i den subdepressive fasen blir de forlatt, og i løpet av restitusjonsperioden vender de tilbake til dem eller finner nye. Seksuell aktivitet øker i perioder med restitusjon, men i den subdepressive fasen kan onani øke. Kriminalitet, rømme hjemmefra og rusatferd er uvanlig. De drikker alkohol i grupper og kun i perioder med restitusjon. Selvtillit dannes gradvis, ettersom opplevelsen av "gode" og "dårlige" perioder akkumuleres. Hvis det mangler slik erfaring, kan det være svært unøyaktig. Labile sykloider er en form for aksentuering, mellom typiske sykloider og labile ungdommer, [Lichko A. E. Ozeretskovsky. S.D., 1972]. Fasene her er veldig korte – en til to dager. På "dårlige" dager er dårlig humør vanligvis ikke kombinert med mangel på energi eller dårlig helse. Innen en periode er korte humørsvingninger mulig, forårsaket av relevante hendelser eller nyheter. Men i motsetning til den labile typen aksentuering som er beskrevet nedenfor, er det ingen overdreven emosjonell reaktivitet, en konstant beredskap i stemningen til å endre seg brått av mindre årsaker.

Sykloid psykopati eksisterer ikke. Med uttalt cykloiditet oppstår cyclothymia, som med rette kan betraktes som en mild form for manisk-depressiv psykose. Selve cykloid-aksentueringen kan være bakgrunnen for utviklingen av både denne og schizoaffektive psykoser.

Labile type. I barndommen skiller de seg ikke fra jevnaldrende eller viser en tendens til nevrotiske reaksjoner. Hovedtrekket i ungdomsårene er ekstrem stemningslabilitet, som endres for ofte og ekstremt kraftig på grunn av ubetydelige og til og med umerkelige årsaker for andre. Et lite flatterende ord sagt av noen eller et uvennlig blikk fra en tilfeldig samtalepartner kan plutselig kaste deg ned i en dyster stemning uten alvorlige problemer eller feil. Og omvendt, en interessant samtale, et flyktig kompliment, fristende, men urealistiske utsikter hørt fra noen kan innpode munterhet og munterhet og til og med distrahere fra virkelige problemer til de minner deg om seg selv på en eller annen måte. Under ærlige og spennende samtaler kan du se enten tårer klare til å velte opp i øynene eller et gledelig smil.

Alt avhenger av humøret ditt for øyeblikket: velvære, søvn, appetitt, ytelse og omgjengelighet. I henhold til stemningen er fremtiden enten malt med regnbuefarger, eller fremstår som kjedelig og håpløs, og fortiden fremstår enten som en kjede av hyggelige minner, eller helt bestående av feil og urettferdigheter. Og hverdagsmiljøet virker noen ganger hyggelig og interessant, noen ganger stygt og kjedelig.

Umotiverte humørsvingninger kan skape inntrykk av overfladiskhet og lettsindighet. Imidlertid kjennetegnes ungdommens labilitet av dype følelser, oppriktig tilknytning til de som de ser kjærlighet, omsorg og oppmerksomhet fra. Vedlegg gjenstår, til tross for lettheten og hyppigheten av flyktige krangel. Tap er vanskelig å bære. Lojalt vennskap er ikke mindre karakteristisk. De foretrekker å være venner med noen som, i øyeblikk av tristhet og misnøye, er i stand til å trøste og distrahere, i tider med angrep, for å beskytte, og i øyeblikk av oppløftende, dele glede og moro, og tilfredsstille behovet for empati. De elsker selskap og en endring av natur, men i motsetning til hyperthymiske tenåringer, ser de ikke etter et aktivitetsfelt, men bare nye opplevelser. Følsomhet for alle slags tegn på oppmerksomhet, takknemlighet, ros og oppmuntring, som gir oppriktig glede, er ikke kombinert med arroganse eller innbilskhet.

Frigjørende ambisjoner uttrykkes moderat. De intensiveres hvis de blir drevet av et ugunstig familiemiljø. Sugen på å gruppere med jevnaldrende avhenger helt av humøret. I gode øyeblikk ser de etter selskap, i dårlige øyeblikk unngår de kommunikasjon. I en gruppe jevnaldrende gir de seg ikke ut for å være en leder, de nøyer seg villig med posisjonen til et yndet og bortskjemt barn, tatt vare på og beskyttet av andre. Hobbyer er begrenset til informasjons- og kommunikasjonstypen, noen ganger kunstneriske amatører, og til og med noen kjæledyr (deres egen hund er spesielt attraktiv, som fungerer som en lynavleder for følelser under humørsvingninger). Seksuell aktivitet er vanligvis begrenset til flørting og frieri. Tiltrekning forblir udifferensiert i lang tid, og det er lett å avvike inn på banen til forbigående tenåringshomofilitet. Men seksuelle utskeielser unngås alltid. En slags selektiv intuisjon lar slike tenåringer umiddelbart føle hvordan andre behandler dem, ved første kontakt bestemme hvem som er disponert mot dem, hvem som er likegyldig, og hvem som har minst en dråpe dårlig vilje eller fiendtlighet. Svaret oppstår umiddelbart og uten forsøk på å skjule det. Selvtillit kjennetegnes ved oppriktighet og evnen til å notere egenskapene til ens karakter riktig. Det "svake leddet" av denne typen er avvisning av følelsesmessig betydningsfulle personer, tap av kjære, separasjon fra dem, aksentuering; den labile typen er ofte kombinert med harmonisk psykofysisk infantilisme, så vel som med vegetativ labilitet og en tendens til allergiske sykdommer. Denne typen aksentuering tjener som grunnlag for akutte affektive reaksjoner, nevroser, spesielt nevrasteni, reaktiv depresjon og psykopatisk utvikling.

Asteno-nevrotisk type. Siden barndommen er tegn på nevropati ofte oppdaget: dårlig søvn og appetitt, humørsvingninger, frykt, tårefullhet, noen ganger natteskrekk, nattlig enuresis, stamming, etc. I andre tilfeller går barndommen bra, og de første tegnene på asteno-nevrotisk aksentuering vises først i ungdomsårene, hovedtrekkene er tretthet, irritabilitet og en tendens til hypokondri. Tretthet er spesielt merkbar under mentale aktiviteter eller under fysisk og følelsesmessig stress, for eksempel i et konkurransemiljø. Irritabilitet fører til plutselige affektive utbrudd, som ofte oppstår av en ubetydelig grunn. Irritasjon, ofte strømmet ut over dem som tilfeldigvis kommer til hånden, erstattes lett av anger og tårer. Tendensen til hypokondri kan være spesielt sterk. Slike tenåringer lytter nøye til de minste kroppslige sensasjoner, gjennomgår villig behandling, legger seg og gjennomgår medisinske undersøkelser. Den vanligste kilden til hypokondriske opplevelser hos gutter er hjertet.

Adferdsforstyrrelser hos ungdom som kriminalitet og alkoholisme er ikke typiske for denne typen. Frigjøringsreaksjonen er vanligvis begrenset til umotiverte irritasjonsutbrudd overfor foreldre, lærere og eldre generelt. De blir tiltrukket av jevnaldrende, på jakt etter selskap, men blir fort lei av det og foretrekker ensomhet eller kommunikasjon med en nær venn. Selvfølelse reflekterer vanligvis først og fremst bekymring for helse.

Denne typen aksentuering er grunnlaget for utvikling av neurasteni, akutte affektive reaksjoner, reaktiv depresjon og hypokondrisk utvikling.

Sammenbrudd oppstår ofte når en tenåring innser umuligheten av kjære planer, uvirkelighet av håp og ønsker. Mottakelighet for iatrogene hendelser er også høy. Alvorlige sykdommer blant slektninger og venner øker hypokondriene.

Hva er en cykloid karaktertype?

En plutselig endring i humør fra munterhet til depresjon er ikke alltid et dårlig tegn. Kanskje det er slik den sykloide personlighetstypen manifesterer seg. Og en tenåring som har begynt å bli fortvilet, å studere dårligere og krangle om bagateller kanskje ikke "bli gal", fordi ungdomsårene i dette tilfellet ikke er grunnårsaken, men akkurat det øyeblikket av oppveksten når cykloid-typen begynner å bli merkbar.

Som enhver annen type aksentuering er ikke cyklotymi en sykdom, men bare en personlighet og karaktertrekk som sjelden når normalgrensen, og mulige negative konsekvenser kan ofte jevnes ut ved å følge en liste med anbefalinger fra en psykolog.

Cycloid type og dens manifestasjoner

Personer med en cykloid personlighetstype forblir periodisk i en av to faser: hypertymi og subdepresjon. Som regel er endringer sykliske, og det er ingen måte å angre endringen av stater, du kan bare lære å minimere konsekvensene av en eller annen fase, som kan vare opptil to uker. Mellom fasene er det lange stille perioder når sykloiden ikke har noen spesiell aksentuering.

I hypertymistadiet har en person:

økt humør og tørst etter handling;
kommunikasjons ferdigheter;
fleksibilitet i tenkning;
rask endring av hobbyer;
aktiv livsstil;
åpenhet og kjærlighet til forandring.

Når subdepresjon setter inn, endrer en person seg dramatisk. Nå er det preget av:

Dårlig humør;
tap av interesse;
ønsket om å minimere kontakt med andre mennesker;
mangel på appetitt;
pessimisme;
økt døsighet.

Overganger fra stater som er helt motsatte i deres verdensbilde påvirker alvorlig cykloidens liv. Alt han klarte å oppnå i den hypertymiske fasen tenderer intenst til null under perioden med subdepresjon. Irritabilitet og følsomhet for kritikk øker, nye hobbyer blir forlatt, latskap og motvilje mot å gjøre ting oppstår. Det personlige livet blir også merkbart dårligere.

Labile sykloider. Dette er navnet gitt til de hvis overgang fra den "gode fasen" til den "dårlige" og tilbake skjer veldig raskt - flere dager med aktivt liv erstattes av 2-3 dager med dårlig humør, og så stiger det igjen, og person ønsker å kommunisere med hele verden og flytte fjell.

Som regel skaper slike hyppige humørsvingninger flere problemer enn tidsintervallene som er iboende i typiske cykloider. Tross alt er det vanskeligere å venne seg til den raske vekslingen av faser. Men faktisk har den labile cykloidtypen også fordeler. Ja, han blir "kastet" fra side til side, men amplituden til kastene jevnes vanligvis ut, du kan venne deg til det. Under oppstigningen er det ingen smertefull hyperaktivitet og tilbaketrekning fra mangel på kommunikasjon, og i den subdepressive fasen er det ingen fullstendig apati og tap av styrke.

Cycloid aksentuering av ungdom

Det mest ubehagelige med den sykloide personlighetstypen er at den ikke dukker opp fra fødselen, og barnet har ikke mulighet til å venne seg til å leve i samsvar med sine egne karaktertrekk. Men det beste er at cykloid-typen faktisk kan være en konsekvens av ungdomsårene, når kroppen utvikler seg raskt, og psyken påvirkes av mange faktorer som forverrer ungdommens reaksjoner. Periodene mellom aksentueringsfasene kan gradvis øke og til slutt forsvinne helt.

Som regel, i barndommen, er cycloids ikke forskjellig fra andre barn, bortsett fra at de er litt mer aktive og omgjengelige enn de kan ligne hyperthyms. Når barnet blir eldre (hos jenter, kanskje litt tidligere, samtidig med den første menstruasjonen), begynner cykloiditet å vises - den første subdepressive fasen begynner. Irritabilitet øker, døsighet og apati vises, problemer med å studere oppstår, og oppmerksomheten avtar. Steder hvor det er mange mennesker virker nesten som torturrom, og til og med en bråkete vennegjeng, som pleide å være så bra, er ikke i det hele tatt attraktive.

Tenåringen selv merker ikke at noe er galt med ham. Han begynner bare å bruke mer tid hjemme, spiser mindre og sover lenger. Det kan også være ytre objektive årsaker til slik atferd. Noen ganger er nedsatt appetitt forklart med ønsket om å gå ned i vekt, ønsket om å bli hjemme skyldes en krangel med jevnaldrende eller lokale punkere, og hukommelsestap skyldes overarbeid.

Dårlig humør forverres av problemer som oppstår fra andre manifestasjoner av subdepresjon.

Hvordan overleve øyeblikket av utseendet til cycloid-aksentuering?

Det er ikke alltid mulig for en tenåring å takle plutselige angrep av motløshet og apati på egen hånd. For plutselige endringer i humør påvirker forholdet til jevnaldrende, fører til konflikter med voksne og problemer på skolen. I sin tur øker dette sannsynligheten for et sammenbrudd eller til og med selvmord. Ikke alle skoler har en psykolog. Og ikke alle tenåringer er klare til å snakke og lytte til anbefalinger.

Vi anbefaler at foreldre ikke isolerer seg fra barnet sitt, selv om det ser ut til at alt er bra med ham. Og enda mer hvis det fortsatt er grunn til bekymring. Manifestasjoner av subdepresjon er ikke alltid korrekt gjenkjent fra utsiden. Han har blitt lat, får ikke nok søvn på grunn av dataspillene sine, er for frekk, har tilsynelatende helt mistet besinnelsen. Eller kanskje det er narkotika? Eller kanskje han bare ble forelsket? Først av alt trenger du bare å snakke med tenåringen din. Ikke som forelder med barn, men som voksen med jevnaldrende.

Du bør ikke pålegge aggressiv omsorg, dette vil bare forverre situasjonen. Det er bedre å gjøre det klart at tenåringen er kjær for deg, for å vise varme og oppmerksomhet.

Møter med gode venner, mennesker som er kjære for en person med en cykloid personlighetstype, og noen positive hendelser vil bidra til å jevne ut vanskelige perioder med lavt humør.
Lær å forutsi øyeblikkene for begynnelsen av den subdepressive fasen, minimer presserende saker og ikke planlegg viktige møter og feiringer.
Du bør ikke misbruke medisiner. Hvis det er behov for å ta piller, så bare under tilsyn og råd fra en spesialist.
Du bør ikke prøve å løse problemet med alkohol eller narkotika. På denne måten kan du bare "riste opp" psyken, forårsake en økning i frekvens og øke varigheten av den subdepressive fasen.

I alle fall er cykloid-aksentuering ikke en dødsdom, og det forstyrrer sjelden normalt liv og sosialisering.

Selv i ungdomsårene trenger bare 2-3% av sykloider oppmerksomhet fra en psykolog. Jo eldre en person er, jo lettere er det for ham å takle dette selv etter å ha fått råd fra en psykolog.

Kapittel IV. Typer konstitusjonell psykopati og karakteraksentueringer i ungdomsårene.

Cycloid type.

Som kjent ble denne typen karakter beskrevet i 1921 av E. Kretschmer og ble først ofte nevnt i psykiatrisk forskning. P. B. Gannushkin (1933) inkluderte fire typer psykopati i "sykloidegruppen" - konstitusjonelt depressiv, konstitusjonelt opphisset (hypertymisk), syklotymisk og emosjonelt labil. Han betraktet cyklotymi som en type psykopati. Men senere begynte dette konseptet å bety relativt milde tilfeller av manisk-depressiv psykose, og eksistensen av cycloid (tm) utenfor rammen av denne sykdommen ble stilt spørsmål ved. Siden 1940-tallet har cykloid psykopati forsvunnet fra psykiatriske manualer. De siste årene har cykloiditet igjen vakt oppmerksomhet, men som en av de premorbide typene av pasienter med endogene psykoser, og ofte er ikke de cykloide og hypertymiske typene atskilt.

I mellomtiden er det en spesiell gruppe tilfeller der sykliske endringer i den emosjonelle bakgrunnen aldri nærmer seg det psykotiske nivået (Michaux L., 1953). G. E. Sukhareva (1959) bemerket lignende ikke-psykotiske cyklotymiske fluktuasjoner hos ungdom, som generelt kan jevne seg ut med begynnelsen av modenhet. Slike tilfeller, fra vårt ståsted, vil mer korrekt betraktes som cykloid-aksentueringer.

Vår forskning med S.D. Ozeretskovsky (Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972) gjorde det mulig å identifisere to varianter av cykloid-aksentuering i ungdomsårene - typiske og labile cycloider.

Yuri P., 16 år gammel. Han vokste opp i en vennlig familie. Jeg studerte godt på engelsk skole frem til siste klasse. Han var preget av sitt muntre gemytt, omgjengelighet, livlighet, var glad i idrett, deltok villig i sosialt arbeid og var formann i skoleklubben.

De siste ukene har endret seg. Uten grunn ble humøret mitt dårligere, «en slags blues satte inn», alt begynte å falle ut av hendene mine, jeg begynte å ha vanskeligheter med å studere, forlot sosialt arbeid, sport og kranglet med kameratene mine. Etter timene satt jeg hjemme. Noen ganger kranglet han med faren sin og beviste at «det er ingen sannhet i livet». Søvn og appetitt har blitt verre. I disse dager kom han tilfeldigvis over et populærvitenskapelig magasin med en artikkel om farene ved onani. Siden han selv onanerte i all hemmelighet, men ikke tidligere hadde lagt vekt på det, bestemte han seg nå for å slutte, men oppdaget at han «manglet viljen». Han trodde at «impotens, galskap og demens» ventet ham. De samme dagene på skolen, på et generelt Komsomol-møte, ble han utsatt for hard kritikk av kameratene for sammenbruddet av sosialt arbeid som han tidligere hadde ledet. En av klassekameratene hans kalte ham «samfunnets form». På møtet knipset han først, så ble han stille. Jeg innså at han var en «defekt person». Tanken på selvmord dukket opp. Da jeg kom hjem fra skolen, ventet jeg til det ble kveld, og da foreldrene mine sovnet, tok jeg 50 tabletter meprobamat. Han la igjen en lapp der han skrev at han var en "åndelig fattig person" og var skyldig før skolen og staten.

Fra intensivsenteret ble han kjørt til ungdomsavdelingen på et psykiatrisk sykehus. Her, de aller første dagene, endret tilstanden min seg plutselig og dramatisk, selv om jeg ikke fikk antidepressiva. Humøret mitt ble litt hevet, jeg ble sosial, aktiv, fikk lett kontakt og var full av energi. Han forsto ikke hva som var galt med ham, "uten grunn kom det en slags blues over ham." Nå er alt borte, humøret mitt har blitt bedre, jeg er glad jeg fortsatt er i live. Et selvmordsforsøk vurderes kritisk. Hun føler seg bra, appetitten har til og med økt, søvnen har blitt god og rolig. Han savner familie, skole og venner. Streber seg etter å fortsette å studere.

Oppfølging etter 2 år. Han ble uteksaminert fra skolen og studerer ved instituttet. Han bemerker at etter at han forlot sykehuset var det "dårlige perioder" som varte 1-2 uker. og gjentas hver 1-2 måned. Ved oppfølgingstidspunktet hadde disse svingningene jevnet seg ut.

I typiske cykloider er fasene vanligvis korte, 1-2 uker. (Ozeretskovsky S.D., 1974). Subdepresjon kan erstattes av en normal tilstand eller en periode med bedring, når sykloiden igjen går over i hypertymi, streber etter selskap, stifter bekjentskap, streber etter ledelse og vanligvis tar igjen det som gikk tapt i studier og arbeid i den subdepressive fasen. Perioder med løft forekommer sjeldnere enn subdepressive faser, og er ikke like lyse. I følge observasjonen av Yu. A. Strogonov (1972), kan noen ganger bare vanligvis uvanlige, risikable vitser om eldste og ønsket om å lage vitser overalt fange andres øyne.

Cycloid tenåringer har sine egne steder med "minst motstand". De er forskjellige i den subdepressive fasen og i restitusjonsperioden. I sistnevnte tilfelle dukker det opp de samme svakhetene som hos den hypertymiske typen: intoleranse mot ensomhet, monotont og avmålt liv, møysommelig arbeid, promiskuitet i bekjentskaper osv. I den subdepressive fasen blir akilleshælen et radikalt brudd i livsstereotypen. Dette forklarer tilsynelatende de langvarige subdepressive tilstandene som er iboende i cykloider i de første årene av høyere utdanningsinstitusjoner (Strogonov Yu. A., 1973) En skarp endring i utdanningsprosessens natur!, den villedende lettheten til de første studentdagene, mangelen av daglig kontroll fra lærere, noe som gir plass til behovet for å lære på kort. Varigheten av testen og eksamensøkten er mye mer materiell enn på skolen - alt dette bryter den pedagogiske stereotypen som ble innpodet i det foregående tiåret. Man må ta igjen tapt tid med intensive øvelser, og i den subdepressive fasen fører ikke dette til ønskede resultater. Overarbeid og asteni forlenger den subdepressive fasen, og en aversjon mot studier og mentale aktiviteter generelt viser seg.

Labile sykloider, i motsetning til typiske, er på mange måter nær den labile (emosjonelt labile) typen. Fasene her er mye kortere - to eller tre "gode" dager etterfølges av flere "dårlige" dager. "Dårlige" dager er mer preget av dårlig humør enn av sløvhet, tap av energi eller dårlig helse. Innen en periode er korte humørsvingninger mulig, forårsaket av relevante nyheter eller hendelser. Men i motsetning til den labile typen beskrevet nedenfor, er det ingen overdreven emosjonell reaktivitet, en konstant beredskap for humør til å enkelt og brått endre seg av mindre årsaker.

Valery R., 16 år gammel. Han vokste opp i en sammensveiset familie, knyttet til foreldrene og storebroren, som tjenestegjør i hæren. Siden barndommen var han livlig, kjærlig, omgjengelig, lydig. Han studerer godt. I løpet av de siste to-tre årene begynte han selv å legge merke til at humøret var svingende: to eller tre gode dager, da han følte seg oppløftet, vekslet med dager med "blåhet", da han lett kranglet, og, med hans ord, " intoleranse mot kommentarer og bossy tone” dukket opp. , foretrekker ensomhet, går motvillig på skolen, som han generelt elsker. Han har vært forelsket i en klassekamerat i mer enn to år og er veldig knyttet til henne. For noen dager siden ble humøret mitt dårligere igjen. Det så ut til at den elskede jenta ble interessert i en annen gutt. Av sjalusi fortalte han henne bevisst at han selv ble forelsket i en annen, og et brudd skjedde. Jeg var ekstremt opprørt over det som skjedde. Jeg tenkte på henne hele tiden, jeg kunne ikke finne et sted for meg selv, jeg gråt i hemmelighet, jeg så henne i drømmene mine hver natt. Jeg så etter sympati og empati fra vennene mine - jeg ble overrasket over deres "likegyldighet". Etter deres forslag tok jeg del i en felles drink, men vinen forsterket bare melankolien. Da jeg kom hjem, følte jeg meg «fullstendig håpløshet og ensomhet». Da foreldrene sovnet, klatret han opp i det varme badekaret og påførte seg flere dype kutt med en barberhøvel. Han mistet bevisstheten på grunn av blødning. Han våknet i armene til faren, som ved et uhell oppdaget ham.

Da endret humøret mitt seg til det bedre (jeg fikk ikke psykofarmaka), jeg møtte min elskede og sluttet fred med henne. I to dager var jeg "oppe" - jeg ble munter, sosial, ivrig etter å reise hjem og savnet skolen. Deretter er stemningen jevn. Vurderer handlingene hans kritisk og anser seg selv som skyldig. I samtalen avslører han emosjonell labilitet og søker empati.

Hos både typiske og labile cykloider forsterkes reaksjoner av frigjøring og gruppering med jevnaldrende i perioder med bedring. Hobbyer er ustabile - i subdepressive perioder blir de forlatt, i perioder med bedring - de vender tilbake til dem eller finner nye. Ungdomene selv viser ikke en merkbar reduksjon i seksuell lyst i den subdepressive fasen, selv om seksuelle interesser, ifølge observasjoner fra slektninger, forsvinner på "dårlige dager". Alvorlige atferdsforstyrrelser (kriminalitet, rømme hjemmefra, etc.) er ikke typisk for sykloider. Men i perioder med bedring kan de vise en tendens til alkoholisme i bedrifter. Selvmordsatferd i form av affektive (men ikke demonstrative) forsøk eller ekte selvmordsforsøk er mulig i den subdepressive fasen, hvis tenåringen på dette tidspunktet utsettes for psykiske traumer, noe som styrker ham i tankene om hans underlegenhet.

Selvfølelse av karakter i cycloids dannes gradvis, ettersom opplevelsen av "gode" og "dårlige" perioder akkumuleres. En tenåring har kanskje ikke en slik erfaring ennå, og derfor kan selvtilliten være ufullkommen.

Cycloid aksentuering, som indikert, kommer bare av og til under tilsyn av en psykiater (vanligvis er dette tilfeller av selvmordsforsøk). Hos friske ungdommer kan det imidlertid påvises hos 2-5 % (Ivanov N. Ya., 1976), og av disse kan halvparten klassifiseres som typisk, og den andre halvparten som labile sykloider. I post-adolescence (18-19 år) øker prosentandelen av cykloider betydelig, og prosentandelen av hyperthymics synker (Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981) Tilsynelatende, på grunn av noen endogene mønstre, kan den hypertymiske typen transformasjon i cykloiden - mot bakgrunnen av tidligere konstant hypertymi, vises korte subdepressive faser.

Cycloid type

Som kjent ble denne typen beskrevet av Kretschmer og ble først mye brukt i psykiatrisk forskning. P.B. Gannushkin inkluderte fire typer psykopater i "sykloidgruppen" - "konstitusjonell-depressiv", "konstitusjonelt begeistret" (hypertymisk), cyklotymisk og følelsesmessig labil. Han betraktet cyklotymi som en type psykopati. Men senere begynte dette konseptet å bety relativt milde tilfeller av manisk-depressiv psykose. Eksistensen av cykloiditet utenfor denne sykdommen har blitt stilt spørsmål ved. Siden 1940-tallet har begrepet cykloid psykopati forsvunnet fra psykiatriske manualer. Og bare i sjeldne moderne verk nevnes cykloider som en premorbid type pasienter med endogene psykoser, og de er ikke differensiert fra hyperthymics.

I mellomtiden er det en spesiell gruppe tilfeller der sykliske endringer i den emosjonelle bakgrunnen aldri nærmer seg det psykotiske nivået. G.E. Sukhareva bemerket at slike ikke-psykotiske syklotymiske fluktuasjoner hos ungdom med begynnelsen av modenhet kan jevne ut fullstendig. Slike tilfeller, fra vårt synspunkt, vil med rette bli betraktet som cykloid-aksentuering.

Våre studier har vist at i ungdomsårene kan to varianter av cykloid-aksentuering sees - typiske og labile cykloider.

Typiske cykloider i barndommen er ikke forskjellig fra jevnaldrende eller gir oftere inntrykk av hypertymi. Med begynnelsen av puberteten (hos jenter kan dette falle sammen med menarche), oppstår den første subdepressive fasen. Hun utmerker seg ved en tendens til apati og irritabilitet. Om morgenen føler du deg sløv og mangel på styrke, alt faller ut av hendene dine. Det som tidligere var enkelt og enkelt krever nå utrolig innsats. Det blir vanskeligere å studere. Menneskesamfunnet begynner å bli tyngende, selskap med jevnaldrende unngås, eventyr og risiko mister all attraktivitet. Tidligere støyende og livlige tenåringer i disse periodene blir trege sofapoteter. Appetitten avtar, men i stedet for søvnløsheten som er karakteristisk for alvorlig depresjon, observeres ofte døsighet. I takt med stemningen får alt en pessimistisk fargetone. Mindre problemer og feil, som vanligvis begynner å falle på grunn av nedsatt ytelse, er ekstremt vanskelig å oppleve. De reagerer ofte på bemerkninger og bebreidelser med irritasjon, noen ganger med frekkhet og sinne, men dypt nede i sjelen faller de i enda større motløshet. Alvorlige svikt og kritikk fra andre kan utdype en subdepressiv tilstand eller forårsake en akutt affektiv reaksjon ved selvmordsforsøk. Vanligvis bare i dette tilfellet kommer cykloide ungdommer under tilsyn av en psykiater.

I typiske cykloider er fasene vanligvis korte og varer to til tre uker. Subdepresjon kan erstattes av en normal tilstand eller en periode med bedring, når sykloiden igjen blir til hypertymi, streber etter selskap, stifter bekjentskap, streber etter lederskap og tar lett igjen tapt tid i timene. Perioder med restitusjon forekommer sjeldnere enn subdepressive faser og er mindre uttalt i alvorlighetsgrad. Bare risikable vitser på de eldste, som vanligvis er uvanlige for dem, og ønsket om å lage vitser overalt og overalt fanger oppmerksomheten til de rundt dem i disse periodene.

Cycloid tenåringer har sine egne "steder med minst motstand." Den viktigste av dem er sannsynligvis ustabilitet til en radikal endring i livsstereotypen. Dette forklarer tilsynelatende de langvarige subdepressive reaksjonene som er iboende i cycloids i det første året av høyere utdanning. En skarp endring i karakteren til utdanningsprosessen, den villedende lettheten til de første studentdagene, mangelen på daglig kontroll fra lærernes side, og gir plass til behovet for å lære mye mer materiale i løpet av en kort periode med en test og eksamen økt enn på skolen - alt dette bryter den pedagogiske stereotypen som ble innpodet av det forrige tiåret. Evnen til å assimilere materialet i skolens læreplan i løpet av restitusjonsperioden viser seg å være utilstrekkelig her. Man må ta igjen tapt tid med intensive øvelser, og i den subdepressive fasen fører ikke dette til ønskede resultater. Overarbeid og asteni forlenger den subdepressive fasen, og en aversjon mot studier og mentalt arbeid generelt viser seg.

Labile cykloider, i motsetning til typiske, er på mange måter nær den labile (emosjonelt labile eller reaktiv-labile) typen. Fasene her er mye kortere - flere "gode" dager etterfølges av flere "dårlige". "Dårlige" dager er mer preget av dårlig humør enn av sløvhet, tap av energi eller dårlig helse. Innen en periode er korte humørsvingninger mulig, forårsaket av relevante nyheter eller hendelser. Men i motsetning til den labile typen beskrevet nedenfor, er det ingen overdreven emosjonell reaktivitet, en konstant beredskap for humør til å enkelt og brått endre seg av mindre årsaker.

Adferdsreaksjoner hos ungdommer hos sykloider, både typiske og labile, er vanligvis moderat uttrykt. Frigjørende ambisjoner og reaksjoner ved gruppering med jevnaldrende forsterkes i løpet av utvinningsperioden. Hobbyer er ustabile - i subdepressive perioder blir de forlatt, i perioder med bedring finner de nye eller vender tilbake til tidligere forlatte. Ungdomene selv merker vanligvis ikke en merkbar nedgang i seksuell lyst i den subdepressive fasen, selv om, ifølge observasjoner fra slektninger, seksuelle interesser forsvinner på "dårlige dager". Alvorlige atferdsforstyrrelser (kriminalitet, rømme hjemmefra, eksponering for rusmidler) er ikke spesielt karakteristiske for cykloider. De viser en tendens til alkoholisme i bedrifter i perioder med bedring.

Selvmordsatferd i form av affektive (men ikke demonstrative) forsøk eller sanne forsøk er mulig i den subdepressive fasen.

Selvfølelse av karakter i cycloids dannes gradvis, ettersom opplevelsen av "gode" og "dårlige" perioder akkumuleres. Ungdom har ennå ikke hatt denne opplevelsen og derfor kan selvtilliten fortsatt være svært unøyaktig.

Cycloid aksentuering, som angitt, kommer bare sjelden under tilsyn av en psykiater. Men blant friske ungdommer kan det påvises hos 2-5 %. Dessuten kan halvparten av dem klassifiseres som typiske, og den andre halvparten - som labile sykloider.

Cycloid type aksentueringer ifølge Leonard

Personer som tilhører den cyklotymiske, eller cykloide, personlighetstypen er preget av bølgelignende endringer i humør og atferd. En gledelig begivenhet vekker deres tørst etter aktivitet, gir opphav til levende følelser og gir opphav til pratsomhet. Noe trist fører til tristhet og depresjon, til langsomme reaksjoner og sløvhet, til sløvhet og mangel på initiativ. I et ord, de går fra hyperthymic til hypothymic og tilbake. Eksitasjon og inhibering endres mange ganger, enten av bølger med en viss frekvens (så lenge det er energi, er de hypertymiske; når det er mindre energi, er de hypotymiske), eller som en reaksjon på visse ytre hendelser.

Cycloid type: hyperthym og hypothym hos en person

Andre typer aksentueringer:

Ta karakteraksentueringstesten og finn ut hvilke trekk ved hvilke typer accentuering ifølge Leonhard som er mest uttalt hos deg.

Svingninger mellom disse to motsatte statene kan i stor grad endre personligheten til en representant for cykloid-typen: i en tilstand av bedring trekkes slike mennesker til selskaper, søker kommunikasjon, anser seg på en hest, selvtilliten deres er vanligvis høy. I en tilstand av depresjon har de tvert imot en tendens til å trekke seg tilbake og har en tendens til å undervurdere seg selv og sine prestasjoner. Sykloider jobber og studerer ujevnt - i henhold til humør og inspirasjon.

Noen ganger i cykloider kan man observere tilstedeværelsen av to tilstander av forskjellige typer samtidig, manifestert i forskjellige proporsjoner, med en overvekt av en type. I en tilstand av spenning kan de føle seg triste, men i en tilstand av depresjon mister de kanskje ikke humoren. Avslutningsvis bemerker vi at tilstander i hyppig endring sliter en person, så vel som hans miljø.

Cycloid type

Med cykloid-typen av karakteraksentuering observeres tilstedeværelsen av to faser - hypertymi og subdepresjon. De kommer ikke skarpt til uttrykk, er vanligvis kortvarige (1-2 uker) og kan være ispedd lange pauser. En person med cykloid aksentuering opplever sykliske humørsvingninger, når depresjon erstattes av forhøyet humør. Når humøret deres synker, viser slike mennesker økt følsomhet for bebreidelser og tolererer ikke offentlig ydmykelse godt. Imidlertid er de proaktive, blide og omgjengelige. Hobbyene deres er ustabile; i perioder med lavkonjunktur har de en tendens til å gi opp ting. Sexlivet er svært avhengig av økningen og fallet i deres allmenntilstand. I den forhøyede, hypertymiske fasen er slike mennesker ekstremt like hypertymiske mennesker.

Detaljert beskrivelse i henhold til A.E. Lichko

Som kjent ble denne typen karakter beskrevet i 1921 av E. Kretschmer og ble først ofte nevnt i psykiatrisk forskning. P. B. Gannushkin (1933) inkluderte fire typer psykopati i "sykloidegruppen" - konstitusjonelt depressiv, konstitusjonelt opphisset (hypertymisk), syklotymisk og emosjonelt labil. Han betraktet cyklotymi som en type psykopati. Men senere begynte dette konseptet å bety relativt milde tilfeller av manisk-depressiv psykose, og eksistensen av cycloid™ utenfor rammen av denne sykdommen ble stilt spørsmål ved. Siden 1940-tallet har cykloid psykopati forsvunnet fra psykiatriske manualer. De siste årene har cykloiditet igjen vakt oppmerksomhet, men som en av de premorbide typene av pasienter med endogene psykoser, og ofte er ikke de cykloide og hypertymiske typene atskilt.

I mellomtiden er det en spesiell gruppe tilfeller der sykliske endringer i den emosjonelle bakgrunnen aldri nærmer seg det psykotiske nivået. G. E. Sukhareva (1959) bemerket lignende ikke-psykotiske cyklotymiske fluktuasjoner hos ungdom, som generelt kan jevne seg ut med begynnelsen av modenhet. Slike tilfeller, fra vårt ståsted, vil mer korrekt betraktes som cykloid-aksentueringer.

Vår forskning med S.D. Ozeretskovsky [Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972] gjorde det mulig for oss å identifisere to varianter av cycloid-aksentuering i ungdomsårene - typiske og labile cycloider.

Typiske sykloider i barndommen er ikke forskjellige fra jevnaldrende eller gir inntrykk av å være hypertymiske. Med begynnelsen av puberteten (hos jenter kan dette falle sammen med menarche), og enda oftere ved begynnelsen av puberteten, oppstår den første subdepressive fasen. Oftere viser det seg som apati og irritabilitet. Om morgenen føler du tap av styrke, alt faller ut av hendene dine. Det som tidligere var enkelt og enkelt krever nå utrolig innsats. Det blir vanskeligere å studere. Menneskesamfunnet begynner å bli en byrde. Støyende grupper av jevnaldrende, tidligere attraktive, unngås nå. Eventyr og risiko mister all appell. Tidligere livlige tenåringer blir nå triste hjemmemennesker. Appetitten avtar, tidligere favorittmat vekker ikke lenger nytelse. I stedet for søvnløshet som er karakteristisk for alvorlig depresjon, observeres ofte døsighet. I takt med stemningen får alt en pessimistisk fargetone. Mindre problemer og feil, som vanligvis begynner å falle på grunn av en nedgang i arbeidskapasiteten, er ekstremt vanskelig å oppleve. De kan reagere på kommentarer og bebreidelser med irritasjon, til og med uhøflighet og sinne, men innerst inne får de dem til å føle seg enda mer motløse. Alvorlige svikt og kritikk fra andre kan utdype en subdepressiv tilstand eller forårsake en akutt affektiv reaksjon av den intrapunitive typen ved selvmordsforsøk. Vanligvis bare i dette tilfellet kommer ungdom til en psykiaters oppmerksomhet.

Yuri P., 16 år gammel. Han vokste opp i en vennlig familie. Jeg studerte godt på engelsk skole frem til siste klasse. Han var preget av sitt muntre gemytt, omgjengelighet, livlighet, var glad i idrett, deltok villig i sosialt arbeid og var formann i skoleklubben.

De siste ukene har endret seg. Uten grunn ble humøret mitt dårligere, «en slags blues satte inn», alt begynte å falle ut av hånden, jeg begynte å ha vanskeligheter med å studere, forlot sosialt arbeid, sport og kranglet med kameratene mine. Etter timene satt jeg hjemme. Noen ganger kranglet han med faren sin og beviste at «det er ingen sannhet i livet». Søvn og matlyst ble dårligere I disse dager kom han tilfeldigvis over et populærvitenskapelig magasin med en artikkel om farene ved onani. Siden han selv onanerte i all hemmelighet, men ikke tidligere hadde lagt vekt på det, bestemte han seg nå for å slutte, men oppdaget at han «manglet viljen». Han trodde at «impotens, galskap og demens» ventet ham. De samme dagene på skolen, på et generelt Komsomol-møte, ble han utsatt for hard kritikk av kameratene for sammenbruddet av sosialt arbeid som han tidligere hadde ledet. En av klassekameratene hans kalte ham «samfunnets form». På møtet knipset han først, så ble han stille. Jeg innså at han var en «defekt person». Tanken på selvmord dukket opp. Da han kom hjem fra skolen, ventet han til natten, og da foreldrene sovnet, tok han 50 tabletter meprobamat.Han la igjen en lapp hvor han skrev at han var en "åndelig fattig person" og var skyldig før skolen og staten.

Fra intensivsenteret ble han kjørt til ungdomsavdelingen på et psykiatrisk sykehus. Her, de aller første dagene, endret tilstanden min seg plutselig og dramatisk, selv om jeg ikke fikk antidepressiva. Humøret mitt ble litt hevet, jeg ble sosial, aktiv, fikk lett kontakt og var full av energi. Han forsto ikke hva som var galt med ham, "uten grunn kom det en slags blues over ham." Nå er alt borte, humøret mitt har blitt bedre, jeg er glad jeg fortsatt er i live. Et selvmordsforsøk vurderes kritisk. Hun føler seg bra, appetitten har til og med økt, søvnen har blitt god og rolig. Han savner familie, skole og venner. Streber seg etter å fortsette å studere.

Undersøkelse med PUD. I henhold til den objektive vurderingsskalaen ble cykloidtypen diagnostisert. Konformitet er gjennomsnittlig, frigjøringsreaksjonen kommer ikke til uttrykk. Det er en negativ holdning til alkoholisme. I følge den subjektive vurderingsskalaen er selvtilliten utilstrekkelig: ingen trekk av noen type dukket opp.

Diagnose. Akutt affektiv intrapunitiv reaksjon med et ekte selvmordsforsøk på bakgrunn av cykloid-type aksentuering.

Oppfølging etter 2 år. Han ble uteksaminert fra skolen og studerer ved instituttet. Merker at etter å ha forlatt sykehuset var det "dårlige perioder" som varte 1-2 uker og gjentas hver 1-2 måned. Ved oppfølgingstidspunktet hadde disse svingningene jevnet seg ut.

I typiske cykloider er fasene vanligvis korte, 1-2 uker [Ozeretskovsky S. D., 1974]. Subdepresjon kan erstattes av en normal tilstand eller en periode med bedring, når sykloiden igjen går over i hypertymi, streber etter selskap, stifter bekjentskap, streber etter ledelse og vanligvis tar igjen det som gikk tapt i studier og arbeid i den subdepressive fasen. Perioder med løft forekommer sjeldnere enn subdepressive faser, og er ikke like lyse. I følge observasjonen av Yu. A. Strogonov (1972), kan noen ganger bare vanligvis uvanlige, risikable vitser om eldste og ønsket om å lage vitser overalt fange andres øyne.

Cycloid tenåringer har sine egne steder med "minst motstand". De er forskjellige i den subdepressive fasen og i restitusjonsperioden. I sistnevnte tilfelle dukker det opp de samme svakhetene som hos den hypertymiske typen: intoleranse mot ensomhet, monotont og avmålt liv, møysommelig arbeid, promiskuitet i bekjentskaper osv. I den subdepressive fasen blir akilleshælen et radikalt brudd i livsstereotypen. Dette forklarer tilsynelatende de langvarige subdepressive tilstandene som er iboende i sykloider i de første årene av høyere utdanningsinstitusjoner [Strogonov Yu. A., 1973] En skarp endring i karakteren av utdanningsprosessen!, den villedende lettheten til de første studentdagene, mangelen på daglig kontroll fra lærere, noe som gir plass til behovet for å lære på kort tid Varigheten av testen og eksamensøkten er mye mer materiell enn på skolen - alt dette bryter den pedagogiske stereotypen som ble innpodet i det foregående tiåret. Man må ta igjen tapt tid med intensive øvelser, og i den subdepressive fasen fører ikke dette til ønskede resultater. Overarbeid og asteni forlenger den subdepressive fasen, og en aversjon mot studier og mentale aktiviteter generelt viser seg.

I den subdepressive fasen dukker det også opp en selektiv følsomhet for bebreidelser, bebreidelser, beskyldninger rettet mot en selv - til alt som bidrar til tanker om ens egen underlegenhet, verdiløshet og ubrukelighet.

Valery R., 16 år gammel, vokste opp i en vennlig familie, knyttet til sine foreldre og eldre bror, som tjener i hæren. Siden barndommen var han livlig, kjærlig, sosial, lydig. Han studerer godt. I løpet av de siste to-tre årene begynte han selv å legge merke til at humøret var svingende: to eller tre gode dager, da han følte seg oppløftet, vekslet med dager med "blåhet", da han lett kranglet, og, med hans ord, " intoleranse mot kommentarer og bossy tone" dukket opp. , foretrekker ensomhet, går motvillig på skolen, som han vanligvis elsker. Han har vært forelsket i en klassekamerat i mer enn to år, og er veldig knyttet til henne. For noen dager siden ble humøret mitt dårligere igjen. Det så ut til at den elskede jenta ble interessert i en annen gutt. Av sjalusi fortalte han henne bevisst at han selv ble forelsket i en annen, og et brudd skjedde. Jeg var ekstremt opprørt over det som skjedde. Jeg tenkte på henne hele tiden, jeg kunne ikke finne et sted for meg selv, jeg gråt i hemmelighet, jeg så henne i drømmene mine hver natt. Jeg så etter sympati og empati fra vennene mine - jeg ble overrasket over deres "likegyldighet". Etter deres forslag tok jeg del i en felles drink, men vinen forsterket bare melankolien. Da jeg kom hjem, følte jeg meg «fullstendig håpløshet og ensomhet». Da foreldrene sovnet, klatret han opp i det varme badekaret og påførte seg flere dype kutt med en barberhøvel. Han mistet bevisstheten på grunn av blødning. Han våknet i armene til faren, som ved et uhell oppdaget ham.

I løpet av de tre første dagene på tenåringsavdelingen på et psykiatrisk sykehus forble han deprimert og snakket om at han ikke ville leve. Hans elskede jente fant ham gjennom ambulansetelefonen og kom for å besøke ham - han nektet å møte henne.

Undersøkelse med PUD. I henhold til den objektive vurderingsskalaen ble den labile-sykloide typen diagnostisert. Konformitet er gjennomsnittlig, frigjøringsreaksjonen er moderat. En høy B-indeks (B-6) ble påvist, men verken i anamnesen, under en nevrologisk undersøkelse eller på et EEG var det bevis for tilstedeværelse av gjenværende organisk hjerneskade. Den psykologiske tendensen til alkoholisme er høy. I følge den subjektive vurderingsskalaen er selvtillit korrekt, labile, cykloide, hypertymiske trekk fremheves, sensitive trekk avvises.

Diagnose. Reaktiv depresjon med et selvmordsforsøk på bakgrunn av aksentuering av den labile-sykloide typen.

Oppfølging etter 2 år. Sunn. Studerer på universitetet. Det var ingen gjentatte selvmordsforsøk. Merker fortsatt humørsvingninger.

Cycloid aksentuering, som indikert, kommer bare av og til under tilsyn av en psykiater (vanligvis er dette tilfeller av selvmordsforsøk). Hos friske ungdommer kan det imidlertid påvises hos 2-5 % [Ivanov N. Ya., 1976], og av disse kan halvparten klassifiseres som typisk, og den andre halvparten som labile sykloider. I post-adolescence (18-19 år) øker prosentandelen av cykloider betydelig, og prosentandelen av hyperthyms avtar [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka O.P., 1981] Tilsynelatende, på grunn av noen endogene mønstre, kan den hypertymiske typen forvandles til en cykloid-type - mot bakgrunnen av tidligere konstant hypertymitet, vises korte subdepressive faser.

Utsatt for hyppige humørsvingninger og endringer i måten å kommunisere med folk rundt seg på. Prestasjonene hans faller med jevne mellomrom, og han mister interessen for arbeidet og menneskene rundt ham. Dessuten har mennesker av den cyklotymiske typen karakteraksentuering vanskelig for å oppleve feil, tenker ofte på sine egne mangler og ubrukelighet, opplever en følelse av ensomhet og blir trukket tilbake.

I perioder med depresjon ligner oppførselen til en person med en syklometrisk type karakteraksentuering som dysthymisk karakteraksentuering, som erstattes av aktivitet som er karakteristisk for den hypertymiske typen.

Effektivt opphøyd type

En person med denne typen karakteraksentuering kan gjenkjennes på hans karakteristiske høye nivå av kontakt, pratsomhet og amorøsitet. Slike mennesker krangler ofte, men fører ikke til åpne konflikter. I konfliktsituasjoner er de både aktive og passive parter. Samtidig er de knyttet og oppmerksomme på venner og slektninger.

De er altruistiske, har en følelse av medfølelse, god smak og viser lysstyrke og oppriktighet av følelser. Negative egenskaper: alarmisme, mottakelighet for øyeblikkelige stemninger.

Arbeidet med Shmishek-spørreskjemaet

Spørreskjemaet består av 88 spørsmål, 10 skalaer som tilsvarer visse karakteraksentueringer (personlighetsaksentueringer).

Dominerende type aksenttegn bestemmes av det maksimale antallet poeng som forsøkspersonen får som et resultat av testing ved bruk av Shmishek-spørreskjemaet; av antall poeng kan man bedømme graden av utvikling av ulike karakteraksentuasjoner hos en voksen eller et barn.

Summen av "rå" poeng multiplisert med den tilsvarende koeffisienten gir indikatoren type aksentuering. Maksimal poengsum for hver type aksentuering er 24 poeng. Et tegn på aksentuering anses å være en verdi som overstiger 12 poeng. De innhentede dataene presenteres i skjemaet profil av personlig aksentuering (karakteraksentuering).

Testen er ment å identifisere de fremhevede egenskapene til karakter og temperament til ungdom, unge voksne og voksne. Shmishek-testen er egnet for å ta hensyn til karakteraksentueringer i prosessen med trening, faglig utvalg, psykologisk rådgivning og karriereveiledning.

INTRODUKSJON

For tiden er mange områder av menneskelig arbeidsaktivitet assosiert med nevropsykisk stress. Akselerasjonen i livets tempo, informasjonsoverbelastning, økende denne spenningen, bidrar ofte til fremveksten og utviklingen av grenseformer for nevropsykisk patologi, noe som gjør spørsmålene om mental hygiene og psykoprofylakse blant de viktigste og mest presserende oppgavene for å beskytte menneskers mentale helse . Løsningen på disse problemene er først og fremst forbundet med behovet for tidlig diagnostisering av forstyrrelser i sosial og mental tilpasning, samt en disposisjon for nevrotisisme og psykopatisering.

Antall karaktertrekk som er registrert av menneskelig erfaring og funnet betegnelse i språket er ekstremt stort. Variasjonen av karaktertrekk manifesteres ikke bare i deres kvalitative mangfold og originalitet, men også i deres kvantitative uttrykk. Det finnes mennesker som er mer eller mindre mistenksomme, mer eller mindre rause, mer eller mindre ærlige og ærlige. Når det kvantitative uttrykket for et bestemt karaktertrekk når ekstreme verdier og er ved normens yttergrense, s.k. fremheving av karakter.

Diagnostisering av fremhevede karaktertrekk spiller en viktig rolle og blir relevant, ikke bare fordi de under påvirkning av psykotraumatiske faktorer kan bli en patologisk tilstand, men også fordi opprettholdelse av mental balanse er en viktig forutsetning for normal funksjon av en person og tilstrekkelig produktivitet. hans jobb. For å tilpasse seg de raskt skiftende forholdene i en informasjonsoverbelastet verden, kreves det en tilstrekkelig reserve av mental styrke. Den menneskelige psyken er veldig sårbar, og det er mange negative påvirkninger på psyken i løpet av en persons liv, alt fra mindre sorger og klager knyttet til familieforhold til alvorlige personlige sjokk og tragedier i en persons liv.

Hver person er et individ, med sine egne karaktertrekk og evne til å tilpasse seg. Noen mennesker er ganske motstandsdyktige mot mange stressende påvirkninger og "tåler slag godt", de kan finne minst én vei ut av enhver situasjon, og de finner den, og negative ytre påvirkninger har ikke en merkbar effekt på deres mentale balanse. Men andre mennesker har helt andre karaktertrekk, og selv et mindre psykisk traume kan ha en betydelig negativ innvirkning på deres psyke og forårsake ulike psykiske lidelser.

Og som det allerede er sagt, gjør kunnskap om særegenhetene ved ens karakter, særegenhetene ved å oppfatte visse hendelser og svare på dem, det mulig å reagere på mange psykotraumatiske situasjoner på en mer løsrevet måte, noe som nettopp kan gi en reserve av mental styrke , og kan også bidra til å ta hensyn til det i tide disse personlighetstrekkene og ikke tillate dem å utvikle seg i en negativ retning og bli til patologi. Eller, gjennom utviklingen av motsatte karakteraksentueringer, gjøre en persons personlighet mer balansert, lette mellommenneskelig kommunikasjon og tilpasning til nye levekår.

Klassifiseringen av typer karakteraksentuering er betydelig og sammenfaller ikke i navnenomenklaturen blant forskjellige forfattere (K. Leongard, A. Lichko), så jeg vil prøve å reflektere synspunktene til begge forfatterne på problemet med aksentuering. Imidlertid viser beskrivelsen av fremhevede funksjoner seg å være stort sett identisk, så jeg vil gi en liste over fremhevinger, og låner de mest vellykkede termene fra begge klassifiseringssystemene.

Dermed, hensikt Dette kursarbeidet er en studie av karakteraksentueringer som personlighetstrekk, en studie av kombinasjonen av ulike fremhevede personlighetstrekk, for videre bruk i arbeid.

Forskningsmål :

1. Studer egenskapene som danner en fremhevet personlighet, samt klassifiseringene av karakteraksentueringer av forskjellige forfattere.

2. Beskriv typene karakteraksentueringer, trekk ved deres manifestasjon og deres kombinasjoner.

3. Beskriv metoden for å bestemme typen fremhevede karaktertrekk til G. Shmishek (1970) og vurder mulighetene for bruk for å bestemme individuelle personlighetsegenskaper, og i fremtiden, for å identifisere forstyrrelser av mental tilpasning i de tidlige stadiene.

Løsningen på det oppgitte problemet kan brukes til å løse følgende praktiske problemer:

Utarbeide korrigeringsprogrammer;

Karriereveiledning og valg;

Identifikasjon av personer som er utsatt for depressive tilstander og affektive reaksjoner, etc., med det formål sosiopsykologisk støtte.

TEORETISK GJENNOMGANG

Mennesker skiller seg ikke bare fra hverandre ved medfødte personlighetstrekk, men også av utviklingsforskjeller knyttet til livets gang. En persons oppførsel avhenger av hvilken familie han vokste opp i, hvilken skole han gikk på, hvilket yrke han er og hvilke kretser han beveger seg i. To personer med i utgangspunktet lik natur kan i ettertid ha svært lite til felles med hverandre, og på den annen side kan likheten i livsomstendigheter utvikle lignende egenskaper og reaksjoner hos mennesker som er fundamentalt forskjellige.

Folk skiller seg fra hverandre uansett hvordan forskjellen oppstår. Akkurat som en person er forskjellig fra en annen i utseende, så er psyken til hver person forskjellig fra psyken til andre mennesker. Det er variasjoner i karakteren av menneskelige reaksjoner på omgivelsene: det er mennesker med mer eller mindre uttalt egoisme eller altruisme, mer eller mindre ambisiøse, mer eller mindre i stand til medfølelse, mer eller mindre fylt med en følelse av plikt, etc. Dette betyr at i sfæren av ambisjoner og disposisjoner, på grunnlag av slike variasjoner, oppstår menneskelige individualiteter som skiller seg fra hverandre.

Egenskapene som bestemmer en persons individualitet kan tilskrives ulike mentale sfærer: 1) orienteringssfæren for interesser og tilbøyeligheter, 2) følelser og vilje, og 3) den assosiativ-intellektuelle sfæren.

For å forstå essensen av en person, er det nødvendig å se nærmere på de forskjellige funksjonene til de navngitte sfærene som er karakteristiske for ham.

Det er ikke alltid lett å trekke en klar linje mellom egenskapene som danner en fremhevet personlighet og egenskapene som bestemmer variasjoner i en persons individualitet. fremhevede funksjoner, karakterene er ikke på langt nær så mange som Varierende egenskaper. Dette er de samme egenskapene, men de har en tendens, som allerede nevnt, til å bli patologi. Aksenttegn avhenger ikke av naturlige biologiske egenskaper, men av miljøfaktorer som etterlater et avtrykk på livsstilen til en gitt person.

Selv i begynnelsen av studiet av psykopati, oppsto behovet for å skille dem fra ekstreme varianter av normen. V.M. Bekhterev (1886) nevnte " overgangstilstander mellom psykopati og normaltilstand" P.B. Gannushkin (1933) utpekte slike tilfeller som " latent psykopati", M. Framer (1949) og O. Kerbikov (1961) - som " prepsykopati", G.K. Ushakov (1973) - som " ekstreme varianter av normal karakter" Det vanligste begrepet ble introdusert av K. Leonhard (1968) - " fremhevet personlighet" I vårt land har et litt annet begrep blitt utbredt - " karakteraksentueringer" - introdusert av A.E. Lichko, på grunnlag av at begrepet "personlighet" er mer komplekst enn begrepet "karakter" og inkluderer intelligens, evner, tilbøyeligheter, verdensbilde, etc., og også fordi K. Leonhard i beskrivelsene er snakker spesifikt om karaktertyper.

Som nevnt tidligere er synet på problemet med karakteraksentuering forskjellig blant forskjellige forfattere. Som et eksempel vil jeg gi en sammenfattende tabell over klassifiseringer av karakteraksentuering i henhold til K. Leogard og A. E. Lichko, sammenlignet av V. V. Yustitsky (1977), og deretter vil vi prøve å vurdere synspunktene til disse forskerne hver for seg og gi en kort vurdering av hver av de presenterte klassifiseringene.

Aksent personlighetstype ifølge K. Leonhard (1976)	Type karakteraksentuering ifølge A.E. Lichko (1977)
Demonstrerende	Hysterisk
Pedantisk	Psykastenisk
Sittende fast	-
Spent	Epileptoid
Hypertymisk	Hypertymisk
Dysthymic	-
Effektivt labil	Cycloid
Effektivt opphøyd	Labile
Emotiv	Labile
Engstelig (reddsom)	Følsom
Utadvendt	Hypertymisk-konform
Introvert Sensitiv Ustabil konform asteno-nevrotisk	Schizoid Sensitiv Ustabil konform asteno-nevrotisk

Hvor ofte endres humøret ditt og hva avhenger det av? Vanligvis avhenger en persons sinnstilstand av en rekke faktorer og endringer under påvirkning av ytre omstendigheter. Men for cyclothymics endres humøret deres mye oftere, og det er umulig å forstå årsakene til slike endringer.

Den cykloide typen eller den cyklotymiske personlighetstypen er en fremheving av karakter der en persons følelsesmessige tilstand endres kraftig og uten grunn. Glede og eufori i løpet av flere timer eller dager blir brått erstattet av den samme årsakløse tristheten, melankolien og apatien. Det er umulig å forstå hva som skjer i sjelen til en syklotymisk person; oftest kan han selv ikke redegjøre for følelsene sine og forklare hva som skjer med ham.

Den sykloide personlighetstypen tilhører en av personlighetstypene; egenskapene til denne typen kan være mer eller mindre uttalte, men en persons oppførsel og følelsesmessige reaksjoner går ikke utover den allment aksepterte normen, han er lett sosialisert og er ganske vellykket. Slike mennesker kalles smarte individer; deres oppførsel og vaner kan trenge tilpasning, men de kan kontrollere sin egen oppførsel og behandling.

Cycloid er en patologisk forandring i psyken, der humørsvingninger oppstår for brått og uten grunn. Og pasientens oppførsel virker merkelig og uakseptabel for andre. Ved uttalte atferdsmønstre og plutselige humørsvingninger krever cyklotymikk hjelp fra en psykolog eller psykiater som bør overvåke behandlingen.

Utvikling av en cykloid personlighetstype

Den sykloide personlighetstypen, akkurat som andre typer, utvikler seg under påvirkning av mange faktorer - genetisk predisposisjon, egenskaper ved oppdragelse, eksponering for ulike faktorer, og så videre. Det er nesten umulig å ha noen innflytelse eller forutsi utviklingen av karakteraksentuering i en tidligere alder. Cyclothymics "viser" sin karakter allerede i barndommen; i ungdomsårene blir alle disse funksjonene spesielt merkbare; depresjon gir raskt vei til eufori og omvendt.

Årsakene til utviklingen av cykloid psykopati er også ukjente, men det er en rekke risikofaktorer som kan forverre manifestasjonene av karakteraksentuering eller provosere utviklingen av psykopatologi.

Disse inkluderer:

Psykiske og nevrologiske patologier hos nære slektninger.
Hjerneskader og infeksjonssykdommer som oppstår ved høy feber og rus.
Bruk av giftige stoffer.
Psykologiske traumer.

Hvordan gjenkjenne en cyklotymisk

Cyclothymics er mennesker med humør. De utmerker seg ved energi, aktivitet, omgjengelighet og apati, likegyldighet og depresjon. Et særtrekk ved denne typen karakter er sykliskitet og plutselige endringer i humør.

I en "standard", mentalt sunn cyklotym, varer perioder med aktivitet og kraft omtrent 1-2 uker, og erstattes deretter av en følelse av apati og tretthet - fra flere dager til flere uker. Så igjen "stige" og igjen "nedgang". Hvis humørforandringene ikke er for uttalte, kan det hende at de ikke blir lagt merke til verken av andre eller av selve syklotymen. Det er alltid en logisk forklaring på tap av energi og forverret humør: tretthet, mangel på søvn, problemer i ditt personlige liv eller på jobb, og så videre. Og en forbedring i humøret overrasker vanligvis ingen og reiser ikke spørsmål.

Cyclothymics kan skilles ut ved følgende karakteristiske trekk:

Under stadiet av hypertymi eller forhøyet humør:

Aktivitet
Økt behov for kommunikasjon
Økt humør, til og med eufori
Psykomotorisk agitasjon
Reduser kritikken
Økt appetitt, redusert søvnbehov.

I stadiet av eller nedgang i humør:

dårlig humør
Redusert interesse for noe
Pessimisme
Nekter å kommunisere
Døsighet
Mangel på fysisk aktivitet

Slike brå overganger i humør, ambisjoner og livsstil er ganske vanskelige for både cyklotymikere selv og de rundt dem. I løpet av restitusjonsperioden utfører han en stor mengde arbeid, tar på seg flere oppgaver samtidig, kommuniserer aktivt med alle og lover å gjøre om mange flere oppgaver. Og så setter en periode med hypotymi inn og det viser seg at du ikke lenger vil gjøre alt dette, du har ikke krefter til å fullføre alt du startet og du har ikke krefter til å kommunisere med andre og oppfylle deres forventninger .

Med cykloid psykopati blir humørsvingninger spesielt alvorlige. I perioder med hypertymi er en person i en tilstand av eufori, han er patologisk aktiv, snakkesalig, altfor omgjengelig, føler ikke andres grenser, blir påtrengende og altfor mobil. Deretter endres perioden med oppstemthet til en depressiv tilstand. Dette er ikke bare en forverring av humøret – men fullstendig apati, motvilje mot å kommunisere med noen, selvmordstanker og intensjoner.

Slike manifestasjoner er spesielt farlige hos ungdom. Sykloider, som sykloider, er i faresonen for selvmord. Det er ganske vanskelig for tenåringer å takle plutselige humørsvingninger, å forklare andre og seg selv hva som skjer med dem og hva de skal gjøre med det. I slike situasjoner hjelper konsultasjon med psykolog og bistand fra foreldre, som skal forklare barnet hva som skjer med det og hvorfor.

Trening, hvile- og søvnmønster, bruk av avspennings- og konsentrasjonsteknikker, eller inntak av urteberoligende midler kan hjelpe med å takle humørsvingninger. I mer komplekse tilfeller er det nødvendig å ta antidepressiva eller andre medisiner.

Plan.

1. Introduksjon.

2. Hypertymisk type

3. Cycloid type

4. Labile type

5. Asteno-nevrotisk type

6. Sensitiv type

7. Psykastenisk type

8. Schizoid type

9. Epileptoid type

10. Hysterisk type

11. Ustabil type

12. Konform type

13. Blandede typer.

14. Om dynamikken til karakteraksentueringer

15. Litteratur

Introduksjon.

Karakter er et sett med stabile personlighetstrekk som bestemmer en persons holdning til mennesker og arbeidet de gjør. Karakter manifesteres i aktivitet og kommunikasjon og inkluderer det som gir en persons atferd en spesifikk, karakteristisk nyanse

I perioden med karakterdannelse avsløres dens typologiske trekk, som ennå ikke er utjevnet og skjult av livserfaring, så tydelig at de noen ganger ligner psykopati, det vil si patologiske karakteranomalier. Med alderen jevner trekkene til aksentueringene vanligvis ut. Dette gjorde det mulig for oss å snakke om "forbigående tenåringsaksentueringer av karakter" [Lichko A.E., 1977].

Avhengig av graden av uttrykk har vi identifisert to grader av karakteraksentuering: åpenbar og skjult (Lichko; Aleksandrov, 1973).

Eksplisitt aksentuering. Denne graden av aksentuering refererer til ekstreme varianter av normen. Det kjennetegnes ved tilstedeværelsen av ganske konstante trekk av en viss type karakter.

I ungdomsårene blir karaktertrekk ofte skarpere, og under påvirkning av psykogene faktorer som adresserer «stedet for minst motstand», kan det oppstå midlertidige tilpasningsforstyrrelser og atferdsavvik. Når man vokser opp forblir karaktertrekk ganske uttalte, men kompenseres for og forstyrrer vanligvis ikke tilpasningen.

Skjult aksentuering. Denne graden bør tilsynelatende ikke klassifiseres som ekstrem, men som normale varianter av normen. Under vanlige, kjente forhold er trekk av en bestemt type karakter svakt uttrykt eller vises ikke i det hele tatt. Selv med langvarig observasjon, varierte kontakter og detaljert bekjentskap med biografien, er det vanskelig å danne seg en klar ide om en viss type karakter. Imidlertid kan trekk av denne typen tydelig, noen ganger uventet, dukke opp under påvirkning av de situasjonene og mentale traumene som stiller økte krav til "stedet for minst motstand." Psykogene faktorer av en annen type, selv alvorlige, forårsaker ikke bare psykiske lidelser, men avslører kanskje ikke engang typen karakter. Hvis slike egenskaper identifiseres, fører dette som regel ikke til merkbar sosial mistilpasning.

Psykopati er en karakteranomali som, ifølge P. B. Gannushkin (1933), "bestemmer hele det mentale utseendet til et individ, og etterlater dets imponerte preg på hele hans mentale sammensetning", "i løpet av livet ... ikke er gjenstand for noen plutselige endringer ”, “hindre... tilpasning til miljøet”. Disse tre kriteriene ble utpekt av O. V. Kerbikov (1962) som helheten og den relative stabiliteten til patologiske karaktertrekk og deres alvorlighetsgrad i den grad det forstyrrer sosial tilpasning.

Tilpasningsforstyrrelser, eller, mer presist, sosial mistilpasning, i tilfeller av psykopati varer vanligvis gjennom ungdomsårene.

Dette er de tre kriteriene – helhet, relativ karakterstabilitet og sosial feiltilpasning – som lar oss skille psykopati.

Typene karakteraksentueringer er svært like og faller delvis sammen med typene psykopati.

Det er to klassifiseringer av typer karakteraksentueringer. Den første ble foreslått av K. Leongard (1968) og den andre av A. E. Lichko (1977). Vi presenterer en sammenligning av disse klassifiseringene laget av V.V. Yustitsky (1977).

Aksent personlighetstype ifølge K. Leonhard	Type karakteraksentuering, ifølge A.E. Lichko
Labil (affektivt labil og affektivt opphøyd)	Labil cykloid
Super mobil Emotiv	Labile
Demonstrerende	Hysterisk
Super punktlig (pedant)	Psykastenisk
Rigid affektiv Ukontrollerbar (eksitabel)	Epileptoid
Innadvendt	Schizoid
Redd (angstelig)	Følsom
Ufokusert eller nevrastenisk	Asteno-nevrotisk
utadvendt	Konform
Svak vilje	Ustabil
-	Hypertymisk
-	Cycloid

Hypertymisk type

Denne typen psykopati er beskrevet i detalj av Schneider (1923) og P.B. Gannushkin (1933) hos voksne og G.E. Sukhareva (1959) hos barn og ungdom. P.B. Gannushkin ga denne typen navnet "konstitusjonelt begeistret" og inkluderte den i gruppen av sykloider.

Informasjon fra slektninger tyder på at hypertymiske ungdommer fra barndommen utmerker seg ved stor mobilitet, omgjengelighet, pratsomhet, overdreven selvstendighet, en tendens til ugagn og mangel på avstandsfølelse i forhold til voksne. Fra de første årene av livet lager de mye støy overalt, elsker selskapet til jevnaldrende og streber etter å kommandere dem. Lærere ved barneinstitusjoner klager over rastløsheten deres.

Hovedtrekket til hyperthymiske tenåringer er nesten alltid et veldig godt, til og med oppstemt humør. Bare av og til og for en kort stund blir dette solskinnet formørket av utbrudd av irritasjon, sinne og aggresjon.

Reaksjonen av frigjøring er spesielt tydelig. På grunn av dette oppstår det lett konflikter med foreldre, lærere og lærere.

Som regel er det en tendens til uvedkommende fravær, noen ganger i lengre perioder. Ekte rømming hjemmefra er sjeldne blant hypertymiske personer.

En ukontrollerbar interesse for alt rundt gjør hypertymiske tenåringer til vilkårlige valg av bekjentskaper. Alkoholisering utgjør en alvorlig fare for hypertymiske individer fra ungdomsårene. De drikker i selskap med venner.

Reaksjonen til hobby hos hypertymiske ungdommer kjennetegnes av rikdommen og variasjonen av manifestasjoner, men viktigst av alt, av den ekstreme inkonsekvensen til hobbyen.

Alltid godt humør og høy vitalitet skaper gunstige forhold for å revurdere dine evner og evner. Overdreven selvtillit oppmuntrer deg til å "vise deg selv", til å fremstå foran andre i et gunstig lys, og til å skryte. Men selvtilliten til hyperthymiske tenåringer er ganske oppriktig.

Den hypertymisk-ustabile varianten av psykopatisering er den vanligste. Den avgjørende rollen i det faktum at hypertymisk-ustabil psykopati vokser ved hypertymisk aksentuering spilles vanligvis av familien. Både overdreven formynderskap - hyperbeskyttelse, småkontroll og grusomt diktatur, og til og med kombinert med dysfunksjonelle familieforhold, og hypoguardianship og omsorgssvikt kan tjene som insentiver for utvikling av hypertymisk-ustabil psykopati.

Den hypertymiske-hysteroidvarianten er mye mindre vanlig. På bakgrunn av hypertymi dukker gradvis hysteroidale funksjoner opp.

Den hypertymisk-affektive versjonen av psykopatisering utmerker seg ved økte trekk ved affektiv eksplosivitet, som skaper likheter med eksplosiv psykopati. Irritasjons- og sinneutbrudd, ofte karakteristisk for hypertimikere, når de møter motstand eller mislykkes, blir her spesielt voldsomme og oppstår ved den minste provokasjon.

SYKLOIDTYPE

Som kjent ble denne typen beskrevet i 1921 av Kretschmer og ble først mye brukt i psykiatrisk forskning. P.B. Gannushkin (1933) inkluderte fire typer psykopater i den "sykloide gruppen": "konstitusjonell-depressiv", "konstitusjonelt begeistret" (hyperthymic), cyklotymisk og emosjonelt labil. Han betraktet cyklotymi som en type psykopati.

I ungdomsårene kan du se to varianter av cykloid-aksentuering: typiske og labile cykloider.

Tidligere støyende og livlige tenåringer i disse periodene blir trege sofapoteter.

Alvorlige svikt og kritikk fra andre kan utdype en subdepressiv tilstand eller forårsake en akutt affektiv reaksjon ved selvmordsforsøk.

I typiske cykloider er fasene vanligvis korte og varer to til tre uker.

Cycloid tenåringer har sine egne "steder med minst motstand." Den viktigste av dem er sannsynligvis ustabiliteten til et radikalt brudd i livsstereotypen.

Labile cykloider, i motsetning til typiske, er på mange måter nær den labile (emosjonelt labile eller reaktiv-labile) typen. Fasene her er mye kortere - flere "gode" dager etterfølges av flere "dårlige". "Dårlige" dager er mer preget av dårlig humør enn av sløvhet, tap av energi eller dårlig helse. Innen en periode er korte humørsvingninger mulig, forårsaket av relevante nyheter eller hendelser. Men, i motsetning til den labile typen beskrevet nedenfor, er det ingen overdreven emosjonell reaktivitet, en konstant beredskap for humør til å enkelt og brått endre seg av mindre årsaker.

Selvfølelse av karakter i cycloids dannes gradvis, ettersom opplevelsen av "gode" og "dårlige" perioder akkumuleres. Ungdom har ennå ikke hatt denne opplevelsen, og derfor kan selvtilliten fortsatt være svært unøyaktig.

LABEL TYPE

Denne typen er mest fullstendig beskrevet under forskjellige navn: "emosjonelt labil" (Schneider, 1923), "reaktiv-labil" (P.B. Gannushkin, 1933) eller "emosjonelt labil" (Leongard, 1964, 1968), etc.

Vår forskning med S.D. Ozeretskovsky (Lichko A.E., Ozeretskovsky S.D., 1972) gjorde det mulig å identifisere to varianter av cykloid-aksentuering i ungdomsårene - typiske og labile cycloider.

Typiske sykloider i barndommen er ikke forskjellige fra jevnaldrende eller gir inntrykk av å være hypertymiske. Med begynnelsen av puberteten (hos jenter kan dette falle sammen med menarche), og enda oftere i en alder av 16-19, når puberteten slutter, oppstår den første subdepressive fasen. Oftere viser det seg som apati og irritabilitet. Om morgenen føler du tap av styrke, alt faller ut av hendene dine. Det som tidligere var enkelt og enkelt krever nå utrolig innsats. Det blir vanskeligere å studere. Menneskesamfunnet begynner å bli en byrde. Støyende grupper av jevnaldrende, tidligere attraktive, unngås nå. Eventyr og risiko mister all appell. Tidligere livlige tenåringer blir nå triste hjemmemennesker. Appetitten avtar, tidligere favorittmat vekker ikke lenger nytelse. I stedet for søvnløshet som er karakteristisk for alvorlig depresjon, observeres ofte døsighet. I takt med stemningen får alt en pessimistisk fargetone. Mindre problemer og feil, som vanligvis begynner å falle på grunn av en nedgang i arbeidskapasiteten, er ekstremt vanskelig å oppleve. De kan reagere på kommentarer og bebreidelser med irritasjon, til og med uhøflighet og sinne, men innerst inne får de dem til å føle seg enda mer motløse. Alvorlige svikt og kritikk fra andre kan utdype en subdepressiv tilstand eller forårsake en akutt affektiv reaksjon av den intrapunitive typen ved selvmordsforsøk. Vanligvis bare i dette tilfellet kommer ungdom til en psykiaters oppmerksomhet.

Diagnose. Akutt affektiv intrapunitiv reaksjon med et ekte selvmordsforsøk på bakgrunn av cykloid-type aksentuering.

Undersøkelse med PUD. I henhold til den objektive vurderingsskalaen ble den labile-sykloide typen diagnostisert. Konformitet er gjennomsnittlig, frigjøringsreaksjonen er moderat. En høy B-indeks (B-6) ble påvist, men verken i anamnesen, under en nevrologisk undersøkelse eller på et EEG var det bevis for tilstedeværelse av gjenværende organisk hjerneskade. Tendensen til alkoholisme er høy. I følge den subjektive vurderingsskalaen er selvtillit korrekt, labile, cykloide, hypertymiske trekk fremheves, sensitive trekk avvises.

Diagnose. Reaktiv depresjon med et selvmordsforsøk på bakgrunn av aksentuering av den labile-sykloide typen.

Oppfølging etter 2 år. Sunn. Studerer på universitetet. Det var ingen gjentatte selvmordsforsøk. Merker fortsatt humørsvingninger.