Plasma er den flytende delen av blodet, som består av forskjellige komponenter. Den kan være fargeløs eller ha en gulaktig fargetone. Væske har sine egne funksjoner, egenskaper, egenskaper. Hva er plasma og hva er sammensetningen?
Blodplasma
Blodplasma hos voksne og nyfødte består av vann, men tettheten er høyere. Resten står de viktigste komponentene for. Sammensetningen av plasma er den samme hos menn og kvinner. Inkluderer flere typer proteiner. Disse inkluderer:
- Fibrinogen. Ansvarlig for blodpropp. Hjelper med å danne og løse opp blodpropp. Hvis det ikke er nok element, blir plasmaet til serum. Imidlertid anses å overskride normen som ugunstig fordi det kan forårsake utvikling av patologier i hjertet og blodårene.
- Albumen. Produsert av leveren. Spiller en stor rolle i transporten av stoffer i kroppen. Hvis nivået er lavt, indikerer dette problemer med leveren.
- Globulin. Produseres av leveren og utfører en beskyttende funksjon. Kontrollerer blodpropp og fordeler stoffer i hele kroppen.
Takket være aktiviteten til de listede proteinene opprettholdes fysiologisk hemostase i kroppen, immunsystemet fungerer stabilt, uavbrutt transport av næringsstoffer utføres og koagulasjonen fungerer jevnt.
I tillegg til proteiner inneholder den aminosyrer, urea, kreatin, klor, melkesyre, glukose, lipoproteiner og organiske stoffer. Konsentrasjonen deres er 500 mg% (mikrogramprosent).
Elektrolyttsammensetningen i blodplasma representerer forholdet mellom kationer og anioner. Komponentene som er inkludert i sammensetningen inkluderer:
- Natrium. Elementets ioner finnes i røde blodlegemer og plasma. Hvis kroppen er beriket med dette elementet, akkumuleres overflødig væske i det, noe som forårsaker hevelse. Hvis konsentrasjonen reduseres, oppstår dehydrering.
- Kalium. I plasma er tilstedeværelsen av elementet ubetydelig, siden det er lokalisert i plasmamembranene til celler. Økningen anses som helsefarlig, da den kan stoppe respirasjonsprosessen og forårsake sjokk.
- Kalsium. Menneskelig blodplasma inneholder ionisert og ikke-ionisert kalsium. Spiller en viktig rolle i å regulere nervesystemets eksitabilitet og koagulasjonsprosessen.
- Magnesium. Det er lite i plasma, da det finnes i muskelceller. Avvik fra normen påvirker ikke kroppens tilstand, siden mangelen gjenopprettes fra muskelvev.
- Fosfor. Tilgjengelig i ulike typer. Hvis det er mye av det, kan rakitt utvikle seg. Tar del i den metabolske prosessen og regulering av nervøs eksitabilitet.
- Jern. Plasma er ikke rik på grunnstoffet, siden det meste er i røde blodlegemer. En viktig rolle i kroppen er den elektrolytiske komponenten av hemoglobin.
Plasma væskesammensetning Fysisk-kjemiske egenskaper
De fysisk-kjemiske egenskapene til blodplasma inkluderer en liste over stabile konstanter som støttes av de organiske og mineralske komponentene som er inkludert i sammensetningen.
Praktiserende biofysikere snakker om egenvektskoeffisienten, som er 1,02-1,03 kg/m3. En annen viktig egenskap er det osmotiske trykket som utøves av stoffer oppløst i plasmavæsken. Det er lik 7,6 atm. Osmolaritet avhenger av hvor mye mineralsalter som er i plasmaet.
Det er også plasmatisk onkotisk trykk - en komponent av osmotisk trykk. Dannet av proteiner i den kjemiske sammensetningen av blodplasma. Dette trykket er 25-30 mm Hg. Kunst. Albumin har størst innflytelse på det. Måling av denne typen trykk er viktig for kroppens funksjon.
Den neste egenskapen er blodreaksjonen (pH). Denne egenskapen er viktig for homeostase, fordi en normal metabolsk prosess er mulig med en pH-formel på 7,36-7,42.
Funksjoner av biologisk væske
Funksjonaliteten til blodplasma i medisin bestemmes av virkningen av proteinene den inneholder. Tross alt utfører disse stoffene viktige funksjoner i menneskekroppen. En av dem er tilførsel av ernæringskomponenter.
Følgende funksjoner til plasma skilles:
- Transportere. Takket være denne biologiske væsken distribueres næringsstoffer gjennom hele kroppen, som støtter funksjonen til vev og organer. Hver form for protein er ansvarlig for å transportere et spesifikt nyttig element.
- Normalisering av osmotisk blodtrykk. Plasma regulerer konstansen av konsentrasjonen av nødvendige komponenter som påvirker trykket.
- Antigenisk. Væsken tar del i immunsystemets aktivitet. Stoffene som utgjør væsken er i stand til å oppdage og eliminere fremmedelementer i blodet. Derfor, med utviklingen av den inflammatoriske prosessen, aktiveres sirkulasjonssystemet, og beskytter cellemembranen mot ødeleggelse.
- Regulering av blodproppprosessen. De fleste proteiner er involvert i koagulering, forhindrer blødning og overdreven blodviskositet.
- Overvåking av tilstanden til syre-base-miljøet i kroppen, forhindrer hemolyse.
På grunn av dens funksjoner brukes plasma på forskjellige felt. I kosmetikk for plasmaløfting. Hjelper ansiktshuden til å se sunnere og yngre ut. Kvinner gjennomgår en løfteprosedyre, hvor plasmaet deres injiseres under huden.
Plasmaferese, som utføres for patologier i kroppen, for eksempel: hepatitt. Essensen av teknologien er å samle plasma, separere den dårlige væsken og introdusere renset plasma tilbake i det menneskelige sirkulasjonssystemet.
Det brukes i kjøttindustrien som proteinerstatninger, og i teknologisk produksjon av tekstiler, lær og andre produkter.
Regulering av blodpropp er en av funksjonene til plasma Hva er forskjellen mellom blod og plasma?
Hva er forskjellen mellom blod og blodplasma? Deres forskjell er som følger. Plasma er en komponent av blod, i tillegg til at det også dannes celler: røde blodlegemer, blodplater, leukocytter og andre.
Plasma i seg selv består av vann og komponenter oppløst i det: proteiner, uorganiske stoffer, mineraler. Den relative forskjellen er i den kjemiske sammensetningen.
De er forskjellige i farge. Blod er rødt fordi det inneholder hemoglobin, som består av røde blodlegemer. Plasma er gul i fargen og gjennomsiktig.
Viktig!!! Fargen på plasmaet gjenspeiler kroppens tilstand. For eksempel: en grønn fargetone vil vises på grunn av en dysfunksjon i immunsystemet, grå - på grunn av en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen.
Plasma er en komponent av blod Hva kan forskningen tyde på?
Den diagnostiske forskningsmetoden utføres som foreskrevet av legen eller etter eget ønske. Du kan få blod fra et barn eller en voksen for å studere fra en blodåre. Analysen utføres om morgenen.
For å samle plasma brukes antikoagulanter. Ta et reagensglass med antikoagulant, tilsett blod, bland og la stå i lav temperatur i en halv time.
Etter dette utfører spesialisten sentrifugering i 10 minutter, helblodceller legger seg i bunnen av røret, og legen skiller det sitrerte plasmaet fra dem og legger det i en annen tørr beholder.
Det er mulig å oppdage patologier under laboratorieundersøkelse:
- Diabetes. Et økt glukosenivå vil indikere dette. Avviket oppstår fordi aktiviteten til bukspyttkjertelen er forstyrret.
- Skrumplever. Sykdommen påvirker leveren. Kan påvises ved hjelp av biokjemiske metoder og levertester. Vi kan snakke om utviklingen av et avvik når det er et redusert nivå av albumin, som produseres av leveren. Oftest lider alkoholikere av det, siden organet ikke er i stand til å behandle store mengder alkohol.
- Anemi. Du kan mistenke det ved den jernbindende funksjonen til blodplasma. Hvis den er lav, er jernkonsentrasjonen høyere, og omvendt. I kritiske situasjoner er det nødvendig med blodoverføring.
- Pankreatitt. En kritisk reduksjon i plasmaproteinnivåer er observert. Sykdommen oppstår som et resultat av gallesteinspatologi, bruk av visse medisiner og overdreven alkoholforbruk.
Viktig!!! Ikke glem at standarder varierer avhengig av kjønn, alder og fysisk tilstand til pasienten. Å ta visse medisiner påvirker indikatoren, så du må informere legen din om å ta medisiner hjemme.
Klinisk analyse
Etter å ha lært hva blodplasma er og dets fysiologi, blir det åpenbart at denne delen av blodet er viktig for menneskers helse. Komponentene i væsken utfører funksjoner som er nødvendige for kroppen. Derfor, for å forhindre lidelser, testes blodbiokjemi regelmessig, og om nødvendig normaliseres plasma ved hjelp av medisiner eller hjemmemedisiner.
Plasma erstatning i menneskeblod (i analogi med å erstatte gammel olje i en bilmotor) lar deg holde organer (bildeler) i god stand over lengre tid. I motsetning til en maskin, er det nesten umulig å erstatte en gammel "del" med en ny i en person. Derfor må du ta vare på din egen helse, i det minste i tillegg til å følge instruksjonene til en bilmekaniker.
Blod består av blodceller (celler) og plasma - den flytende delen av blodet, som inkluderer vann, oppløste salter, proteiner, ulike peptider, hormoner osv. Røde blodlegemer leverer oksygen til cellene og fjerner karbondioksid fra dem. Hvite blodlegemer er ansvarlige for å opprettholde immunitet. Blodplater (blodplater) er nødvendige for normal blodpropp.
Plasma er et transportmedium for å levere til cellene alt som er nødvendig for livet og for å fjerne diverse avfallsprodukter og annet "søppel". Normalt, i ung alder, samsvarer fargen på plasmaet med fargen på urinen og er gul og gjennomsiktig. Det vil si at avgiftningsorganene behandler "avfall" fullstendig, og omdanner det til inaktive forbindelser som lett filtreres av nyrene og fjernes i urinen.
Med alderen og på bakgrunn av et ugunstig miljø (i St. Petersburg begynner dette i en alder av 25-30), så vel som med utviklingen av sykdommer, har ikke kroppen tid til å "behandle" hele strømmen av døende celler, fargestoffer, konserveringsmidler, tungmetaller, etc., som hele tiden kommer inn i kroppen blod. Fra dette øyeblikket blodplasma en økt mengde kjemisk aktive stoffer vises. Fargen på plasmaet begynner å avvike fra fargen på urin, siden kroppen ikke har tid til å behandle alle kjemikaliene og omdanne dem til en slik form at nyrene kan skille dem ut. Ved immunforstyrrelser har plasma vanligvis en grønnaktig farge, ved leverproblemer - en rødlig farge, ved bukspyttkjertelsykdommer - en grå farge, ved høyt kolesterol - en uklar melkeaktig farge.
Når de akkumuleres, svekker disse stoffene på den ene siden blodets flyt og dets jevne fordeling gjennom kapillærene og på den annen side hindrer organenes funksjon ved å interagere med enzymer og reseptorer i disse organene, og "distraherer" dem fra å utføre grunnleggende vitale funksjoner.
Derfor må disse stoffene fjernes (i likhet med metallpartikler som dannes under friksjon av maskindeler). Og det er nettopp derfor det holdes blodrensing ved bruk av plasmaferese.
Plasma, som du forbinder med fysikk, universet og vitenskapelige oppdagelser, har for lite med blod å gjøre i denne artikkelens formål. Derfor, som du kanskje har gjettet, er vårt fokus på blod og blodplasma.
For det første utfører blod, som er et av få flytende bindevev til en levende organisme, en veldig viktig funksjon: levering av oksygen til forskjellige organer i kroppen, samt fjerning av karbondioksid fra dem. Blodet i seg selv er heterogent, det består av forskjellige komponenter: leukocytter, erytrocytter og blodplater (ikke-flytende formasjoner). De "flyter" i flytende plasma. Plasma består hovedsakelig av vann der ulike stoffer er oppløst. Dermed er plasma en komponent av blod, som "blod av blod", det opptar litt mer enn halvparten av blodet i volum.
Blod har en rød farge på grunn av tilstedeværelsen av hemoglobin fra røde blodlegemer. Plasmaet er homogent og har en gulaktig fargetone. En annen forskjell mellom blod og plasma er at blod ikke er en newtonsk væske, men plasma kan kalles slik, der en newtonsk væske er en som viser uendrede væskeegenskaper (for eksempel viskositet), uavhengig av mekanisk omrøring eller lignende påvirkning, pga. eksistensen av visse fysiske lover og virkningen av visse krefter.
Konklusjon nettsted
- Plasma er en komponent av blod, så de har forskjellige kjemiske sammensetninger
- Blod er rødt, plasma er gulaktig
- Det er mer blod i kroppen enn plasma
- Plasma er en newtonsk væske, men blod er det ikke
Blod dannes av en kombinasjon av en gruppe stoffer - plasma og dannede elementer. Hver del har distinkte funksjoner og utfører sine egne unike oppgaver. Visse enzymer i blodet gjør det rødt, men i prosent er størstedelen av sammensetningen (50-60%) okkupert av en lys gul væske. Dette plasmaforholdet kalles hematokrin. Plasma gir blod tilstanden til en væske, selv om den er tettere enn vann. Plasma gjøres tett av stoffene den inneholder: fett, karbohydrater, salter og andre komponenter. Menneskelig blodplasma kan bli grumsete etter å ha spist et fett måltid. Og så, hva er blodplasma og hva er dets funksjoner i kroppen, vi vil lære om alt dette videre.
Komponenter og sammensetning
Mer enn 90% av blodplasmaet er vann, resten av komponentene er tørre stoffer: proteiner, glukose, aminosyrer, fett, hormoner, oppløste mineraler.
Omtrent 8% av sammensetningen av plasma er proteiner. på sin side består av en albuminfraksjon (5%), en globulinfraksjon (4%) og fibrinogen (0,4%). Således inneholder 1 liter plasma 900 g vann, 70 g protein og 20 g molekylære forbindelser.
Det vanligste proteinet er . Det dannes i leveren og opptar 50% av proteingruppen. Hovedfunksjonene til albumin er transport (overføring av sporstoffer og legemidler), deltakelse i metabolisme, proteinsyntese og reserve av aminosyrer. Tilstedeværelsen av albumin i blodet gjenspeiler leverens tilstand - et redusert nivå av albumin indikerer tilstedeværelsen av sykdommen. Lave albuminnivåer hos barn øker for eksempel sjansen for å utvikle gulsott.
Globuliner er store molekylære komponenter i protein. De produseres av leveren og organene i immunsystemet. Globuliner kan være av tre typer: beta-, gamma- og alfa-globuliner. Alle gir transport- og kommunikasjonsfunksjoner. Også kalt antistoffer, de er ansvarlige for reaksjonen til immunsystemet. Med en reduksjon i immunglobuliner i kroppen observeres en betydelig forverring av immunsystemets funksjon: konstant bakteriell og.
Proteinet fibrinogen dannes i leveren, og når det blir fibrin, danner det en blodpropp i områder med vaskulær skade. Dermed deltar væsken i prosessen med koagulering.
Blant ikke-proteinforbindelsene er det:
- Organiske nitrogenholdige forbindelser (ureanitrogen, bilirubin, urinsyre, kreatin, etc.). En økning i nitrogen i kroppen kalles azotomi. Det oppstår når det er et brudd på utskillelsen av metabolske produkter i urinen eller når det er et overdreven inntak av nitrogenholdige stoffer på grunn av aktiv nedbrytning av proteiner (faste, diabetes, brannskader, infeksjoner).
- Organiske nitrogenfrie forbindelser (lipider, glukose, melkesyre). For å opprettholde helsen er det nødvendig å overvåke en rekke av disse vitale tegnene.
- Uorganiske elementer (kalsium, natriumsalt, magnesium, etc.). Mineraler er også viktige komponenter i systemet.
Plasmaioner (natrium og klor) opprettholder et alkalisk blodnivå (ph), og sikrer normal tilstand av cellen. De tjener også rollen som å opprettholde osmotisk trykk. Kalsiumioner er involvert i muskelsammentrekningsreaksjoner og påvirker følsomheten til nervecellene.
I løpet av kroppens levetid kommer metabolske produkter, biologisk aktive elementer, hormoner, næringsstoffer og vitaminer inn i blodet. Det endrer seg imidlertid ikke spesifikt. Reguleringsmekanismer sikrer en av de viktigste egenskapene til blodplasma - konstansen til sammensetningen.
Plasma funksjoner
Hovedformålet og funksjonen til plasma er å transportere blodceller og næringsstoffer. Det binder også væsker i kroppen som går utover sirkulasjonssystemet, siden det har en tendens til å trenge gjennom.
Den viktigste funksjonen til blodplasma er å utføre hemostase (sikre driften av systemet der væsken er i stand til å stoppe og fjerne den påfølgende blodproppen involvert i koagulasjonen). Oppgaven med plasma i blodet handler også om å opprettholde et stabilt trykk i kroppen.
I hvilke situasjoner og hvorfor er det nødvendig? Oftest blir plasma ikke transfundert med fullblod, men bare med dets komponenter og plasmavæske. Ved produksjon skilles flytende og dannede elementer ved hjelp av spesielle midler, sistnevnte blir som regel returnert til pasienten. Ved denne typen donasjoner øker donasjonsfrekvensen til to ganger i måneden, men ikke mer enn 12 ganger i året.
Blodserum er også laget av blodplasma: fibrinogen fjernes fra sammensetningen. Samtidig forblir serumet fra plasmaet mettet med alle antistoffene som vil motstå mikrober.
Blodsykdommer som påvirker plasma
Menneskelige sykdommer som påvirker sammensetningen og egenskapene til plasma i blodet er ekstremt farlige.
Det er en liste over sykdommer:
- - oppstår når infeksjonen kommer direkte inn i sirkulasjonssystemet.
- og voksne - en genetisk mangel på proteinet som er ansvarlig for koagulering.
- Hyperkoagulerende tilstand - koagulering for raskt. I dette tilfellet øker blodets viskositet og pasienter blir foreskrevet medisiner for å tynne den.
- Dyp - dannelsen av blodpropp i de dype venene.
- DIC-syndrom er den samtidige forekomsten av blodpropp og blødning.
Alle sykdommer er assosiert med sirkulasjonssystemets funksjon. Påvirkning på individuelle komponenter i strukturen til blodplasma kan returnere vitaliteten til kroppen tilbake til det normale.
Plasma er den flytende komponenten i blod med en kompleks sammensetning. Den utfører selv en rekke funksjoner, uten hvilke livet til menneskekroppen ville være umulig.
For medisinske formål er plasma i blodet ofte mer effektivt enn en vaksine, siden immunglobulinene som utgjør den reaktivt ødelegger mikroorganismer.
1. Transportfunksjon: levering til periferien av vev og celler i kroppen av oksygen fra lungene, nødvendig for oksidative prosesser, næringsstoffer fra tarmen (glukose, aminosyrer, fett, vitaminer, salter, samt vann), fjerning av karbondioksid CO2 og andre metabolske produkter (avfall) gjennom ekskresjonssystemer (lunger, tarmer, lever, nyrer, hud).
2. Deltakelse i nevrohumoral regulering av kroppsfunksjoner.
3. Den beskyttende funksjonen er cellulær (blodfagocytter) og humoral (antistoffer).
4. Deltakelse i fysisk og kjemisk regulering av kroppen (tempo, osmotisk trykk, syre-base balanse, kolloid-osmotisk trykk, kjemisk sammensetning).
røde blodceller: m – 4 -5 x 10¹²/l; g – 3,7 - 4,7 x 10¹²/l.
CPC: 0,8-1,1 - normokromasi; 0,8 - hypokromasi; 1.1 - hyperkromasi.
Hemoglobin:98 % av massen av erytrocyttproteiner, Hb m – 140-160 g/l, Hb w – 120-140 g/l.
Blodplater 200-400 x109/l. De dannes i benmargen fra megakaryocytter. Varighet 8-12 dager. De blir ødelagt i leveren, lungene og milten. Utdanning er regulert av trombopoietin
I blodet i en inaktiv tilstand aktiveres de ved kontakt med en skadet overflate.
|
Typer leukocytter |
Granulocytter |
Agranulocytter |
||||||||||
|
Nøytrofiler |
Basofiler |
Eosinofiler |
Lymfocytter |
Monocytter |
||||||||
|
stang |
Segmentert |
|||||||||||
|
Beregningsresultater | ||||||||||||
Blodsammensetning. Perifert blod består av en flytende del - plasma og dannede elementer eller blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater) suspendert i den. Hvis du lar blodet sette seg eller sentrifugere det, etter å ha blandet det med en antikoagulant, dannes to lag som skiller seg skarpt fra hverandre: det øvre er gjennomsiktig, fargeløst eller litt gulaktig - blodplasma; den nederste er rød i fargen, og består av røde blodceller og blodplater. Leukocytter, på grunn av deres lavere relative tetthet, er plassert på overflaten av det nedre laget i form av en tynn hvit film.
De volumetriske forholdene mellom plasma og dannede elementer bestemmes ved bruk av hematokrit. I perifert blod plasma er ca. 52-58 % av blodvolumet, og formede elementer 42- 48%.
Blodplasma, dets sammensetning. Sammensetningen av blodplasma inkluderer vann (90-92%) og tørre rester (8-10%). Den tørre resten består av organiske og uorganiske stoffer. Organiske stoffer i blodplasma inkluderer: 1) plasmaproteiner - albumin (ca. 4,5%), globuliner (2-3,5%), fibrinogen (0,2-0,4%). Den totale mengden protein i plasma er 7-8%; 2) ikke-proteinnitrogenholdige forbindelser (aminosyrer, polypeptider, urea, urinsyre, kreatin, kreatinin, ammoniakk). Den totale mengden restnitrogen er 11-15 mmol/l (30-40 mg%). 3) nitrogenfrie organiske stoffer: glukose 4,4-6,65 mmol/l (80-120 mg%), nøytralt fett, lipider;
4) enzymer og proenzymer: noen av dem er involvert i prosessene med blodkoagulasjon og fibrinolyse, spesielt protrombin og profibrinolysin. Plasma inneholder også enzymer som bryter ned glykogen, fett, proteiner osv. Uorganiske stoffer blodplasma utgjør omtrent 1% av sammensetningen. Disse stoffene inkluderer hovedsakelig kationene -Ca2+, K+, Mg2+ og anionene Cl, HPO4, HCO3. Blodvolum– 5 - 6 l eller 6 - 8 % av kroppsvekten. Spesifikk tetthet av blod–1050 – 1060 g/l, inkludert: plasma – 1025 – 1034 g/l, erytrocytter – 1090 g/l. Den spesifikke tettheten av blod avhenger av innholdet av røde blodceller, og i plasma - av konsentrasjonen av proteiner. Hematokrittall - antall blodceller, % av det totale blodvolumet - 40 - 45% (eller 0,40 - 0,45). En av de ledende kliniske blodindikatorene, som gjenspeiler forholdet mellom de dannede elementene i blod og dets flytende del.
Proteinsammensetning av blod: Den totale mengden blodprotein er 60-80g/l. Det er flere proteinfraksjoner som utfører spesifikke funksjoner. Albumin (40-60g/l) har høy kolloid-osmotisk aktivitet. Globuliner , , (20 - 40 g/l) utfører en transportfunksjon for overføring av ioner, hormoner, lipider, skaper humoral immunitet, og danner ulike antistoffer kalt immunoglobuliner (IgM, IgG). Fibrinogen (2-4 g/l) er hovedfaktoren i blodkoagulasjonsmekanismen.
2. Blodkoagulasjonssystem. Fysiologisk stopp av blødning.Blodkoagulasjonssystem- et sett med organer og vev som syntetiserer og utnytter faktorer som sikrer blodpropp.
Blodkoagulasjonsfaktorer.
Plasma
I. Fibrinogen
II. Protrombin
III. Vevstromboplastin
V. Globulinakselerator
VI. Avnotert
VII. Proconvertin
VIII. Antihemofilt globulin (AGG-A)
IX. Julefaktor (AGG-V)
X. Stewart-Prower faktor
XI. Plasma tromboplastin forløper (AGG-S)
XII. Hagemanfaktor eller kontaktfaktor
XIII. Fibrinstabiliserende faktor (fibrinase)
Lamellær (blodplatefaktorer – totalt 14)
1ph - AC - blodplateglobulin
2ph – Trombinakselerator
3ph – Tromboplastin av blodplater (fosfolipid)
4f – Antiheparinfaktor
5ph – Blodplatefibrinogen
6f – Retractozyme
7f – Antifibrinolysin
8ph – Serotonin
Stoff
Faser av vaskulær-blodplatehemostase
Refleks spasme av skadede blodårer
Blodplatevedheft (faktorer - kollagen, tromboksan, NO)
Aggregering (trengsel) av blodplater (trombin, adrenalin, ADP)
Vendbar
Irreversibel
På aggregeringsstadiet blir blodplater ødelagt, protrombin frigjøres (ifølge Komkova)
BAS utgang
COLOGTING FASER: Dannelse av protrombinase. Ekstern 4-5 min, intern 3-5 sek
Trombindannelse (3-5 sekunder)
Fibrindannelse (3-5 sekunder)
Fibrinstabilisering og koageltilbaketrekking (minutter)
Fibrinolyse (timer)
3. Antikoagulerende system. Fibrinolyseblokkere. DIC syndrom. Klinikk, diagnose, behandling. Formål: - holde blodet i flytende tilstand; begrensning av trombose.
Opprettholdelse av blod i flytende tilstand sikres ved bevegelse av blod, adsorpsjon av koagulasjonsfaktorer av endotelet og virkningen av fysiologiske antikoagulanter. Fysiologiske antikoagulantia, i henhold til deres virkningsmekanisme, er delt inn i tre hovedgrupper:
1) antitromboplastiner - stoffer med antitromboplastiske og antiprotrombinaseeffekter;
2) antitrombiner - stoffer som binder trombin;
3) antifibriner - hemmere av selvmontering av fibrin.
Det er fysiologiske antikoagulantia:
1. Primære antikoagulantia (antitrombin III, heparin, a2-makroglobulin, a1-antitrypsin, protein C, protein S, trombomodulin, extrinsic coagulation pathway inhibitor (TFPI)):
Konstant tilstede i blodet
Syntese i kroppen er ikke avhengig av aktiviteten til systemet
Slippes ut i blodet med en konstant hastighet
Samhandle med aktive koagulasjonsfaktorer, forårsaker deres nøytralisering.
2. Sekundære antikoagulanter (antitrombin I (fibrin), antitrombin IX, antitromboplastiner, auto-II antikoagulant, fibrinopeptider, metafaktor Va, fibrinnedbrytningsprodukter (FDP))
Dannet under prosessen med hemokoagulasjon og fibrinolyse
De er et resultat av ytterligere enzymatisk nedbrytning av visse koagulasjonsfaktorer.
Fibrinolyseblokkere:α2-antiplasmin - som forårsaker binding av plasmin, trypsin, kallikrein, urokinase, vevsplasminogenaktivator, α1-proteaseinhibitor; alfa2-makroglobulin; C1-proteaseinhibitor; plasminogenaktivatorhemmere produsert i endotelet, fibroblaster, makrofager og monocytter.
DIC syndrom(disseminert intravaskulær koagulasjon) - nedsatt blodpropp på grunn av massiv frigjøring av tromboplastiske stoffer fra vev (en kombinasjon av massiv trombedannelse med redusert blodpropp).
Årsaker: -alvorlige skader; - komplikasjoner av graviditet og fødsel; - sjokk; - bakteriell sepsis; - transplantasjon
Det kliniske bildet av DIC-syndrom inkluderer:
i 1. stadium - symptomer på den underliggende sykdommen, overvekt av generalisert trombose, hypovolemi, metabolske forstyrrelser.
i 2. stadium - tegn på blokkering av mikrosirkulasjonssystemet til parenkymale organer, hemorragisk syndrom (petechial-lilla type blødning).
i tredje stadium - tegn på multippel organsvikt (akutt respiratorisk, kardiovaskulær, lever-, nyre-, intestinal parese) og metabolske forstyrrelser (hypokalemi, hypoproteinemi, metabolsk syndrom (petekkier, hematomer, blødning fra slimhinnene, massiv gastrointestinal, pulmonal, og andre blødninger, blødninger i vitale organer).
i fjerde stadium (med et gunstig resultat) normaliseres gradvis hemostaseindikatorer.
Diagnostikk:økning i koaguleringstid (opptil 60 min); ingen blodpropp dannes; trombocytopeni.
Behandling:
Umiddelbar transfusjon av minst 1 liter fersk frossen plasma over 40 til 60 minutter
Heparin - intravenøst ved en startdose på 1000 enheter/time (den daglige dosen av heparin vil bli klarlagt etter analyse av koagulogrammet)
Lindring av sjokk: infusjoner av bloderstatninger, glukokortikoider, narkotiske analgetika, dopamin
Antiplatebehandling: klokkespill, trental
Aktivering av fibrinolyse: nikotinsyre
4. Klassifisering av blødning på grunn av årsak og type blødende kar, i forhold til ytre miljø, kliniske manifestasjoner og tidspunkt for forekomst. Faktorer som bestemmer volumet og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner av blodtap.
Avhengig av årsaken:
Mekanisk skade, fartøyruptur (åpne, lukkede skader) - arrosjon (svulstspiring, destruktiv betennelse) - diapedetisk (økt permeabilitet av små kar) - brudd på den kjemiske sammensetningen, endringer i koagulasjons- og antikoagulasjonssystemer.
Ta hensyn til typen blødende fartøy:
Arterielt (skarlet blod i en pulserende strøm) - venøst (mørkt blod, konstant strømning) - arteriovenøst - kapillært (arterielt og venøst blod, hele såroverflaten blør) - parenkymalt (i parenkymale organer, kapillært, vanskelig å stoppe).
I forhold til det ytre miljø og kliniske manifestasjoner:
Ekstern (blod renner inn i det ytre miljøet) - internt (i hulrom og vev, serøse hulrom) - skjult (uten kliniske tegn)
Etter tidspunktet for forekomsten
Primær (umiddelbart etter skade) - sekundær (etter stopp av primær), tidlig og sent.
Faktorer som bestemmer volumet av blodtap og utfall. Volum og hastighet (rask, 1/3 av bcc er livstruende, halvparten av bcc er dødelig). Den raskeste - fra store arterier. Ved tverrbrudd skrus den indre membranen innover, aktiv trombedannelse, og spontanstans av blodproppen er mulig. Volumet påvirkes av tilstanden til spolen. og p/roll. systemer Kroppens generelle tilstand. Ugunstig: traumatisk sjokk, initial anemi, svekkende sykdommer, lange operasjoner, hjertesvikt, koagulasjonsforstyrrelser. Tilpasningshastighet til blodtap. Kvinner og givere tilpasser seg lettere. Miljøforhold. Dårlig: overoppheting og hypotermi. Alder og kjønn. Vanskeligere: barn og eldre.