ប្រភេទនៃអាឡាលីយ៉ា មូលហេតុរបស់វា ការបង្ករោគ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។ ថ្នាំដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម Neuromidin ពី Olainfarm ។ ការវិភាគប្រសិទ្ធភាព។
នាទីជាមួយទៅ
នៅខាងក្រោយBolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.
Zabolotnaya A.M., Makarina-Kibak L.E., Greben S.A.,
មជ្ឈមណ្ឌល Otorhinolaryngology ទីក្រុង Minsk ប្រទេសបេឡារុស្ស
ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញមតិនិងការបញ្ចេញមតិ: ពី etiology ទៅការព្យាបាល
សង្ខេប។ ប្រភេទនៃ alalia, មូលហេតុរបស់វា, ការបង្កើតរោគ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនិងជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រូវបានពិចារណា។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលថាការបន្ថែមថ្នាំដែលមានឈ្មោះពាណិជ្ជកម្ម "Neuromidin" ពីក្រុមហ៊ុន "Olainfarm" (ឈ្មោះអន្តរជាតិ - ipidacrine) ទៅនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃវិធានការស្តារនីតិសម្បទាបង្កើនល្បឿននិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយផ្លូវចិត្តចំពោះកុមារ។ ការវិភាគប្រសិទ្ធភាពត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋាននៃការបំពេញកំណត់ហេតុនៃកិច្ចប្រជុំនៃក្រុមពហុជំនាញ។
អាឡាលីយ៉ា គឺជាជំងឺនិយាយធ្ងន់ធ្ងរបំផុត ហើយត្រូវបានបែងចែកជាពីរក្រុមធំ៖ ម៉ូទ័រ និងញ្ញាណ។ នៅអាយុមត្តេយ្យវាកើតឡើងក្នុងប្រហែល 1% នៃកុមារក្នុងចំណោមសិស្សសាលា - ក្នុង 0.2-0.6% ខណៈពេលដែលក្មេងប្រុសវាជារឿងធម្មតា 2-3 ដងច្រើនជាងក្មេងស្រី។
Motor alalia ឬបញ្ហាការនិយាយដែលបង្ហាញពីការបញ្ចេញមតិយោងទៅតាម ICD-10, F.80.1 គឺជាការអភិវឌ្ឍន៍ខ្សោយដែលបង្ហាញដោយការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងវាក្យសព្ទសកម្ម និងរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍នៃភាសាជាមួយនឹងការយល់ដឹងមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើភាពមិនប្រក្រតី ឬការអភិវឌ្ឍន៍នៃសកម្មភាពវិភាគ-សំយោគ ដែលបង្ហាញជាពិសេសដោយការជំនួសភាពខុសគ្នានៃសន្លាក់ដែលមានលក្ខណៈស្មុគ្រស្មាញ និងស្មុគ្រស្មាញជាមួយនឹងអ្វីដែលកាន់តែធំ និងសាមញ្ញជាង។ Motor alalia មានការរីកចម្រើននៅពេលដែលមុខងារនៃចុង cortical នៃឧបករណ៍វិភាគម៉ូទ័រនិយាយ (មជ្ឈមណ្ឌលរបស់ Broca) និងផ្លូវរបស់វាត្រូវបានចុះខ្សោយ។ ការយល់ឃើញ alalia ឬ វិបល្លាសនៃការនិយាយ យោងទៅតាម ICD-10, F.80.2 - ការអភិវឌ្ឍនៃការនិយាយដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ នៅពេលដែលមានគម្លាតរវាងអត្ថន័យ និងស្រោមសំបុត្រសំឡេងនៃពាក្យ។ ការយល់ដឹងរបស់កុមារអំពីការនិយាយរបស់អ្នកដទៃត្រូវបានចុះខ្សោយ បើទោះបីជាការស្តាប់ល្អ និងសមត្ថភាពដដែលក្នុងការអភិវឌ្ឍការនិយាយសកម្មក៏ដោយ។ មូលហេតុនៃអារម្មណ៍ alalia គឺការខូចខាតដល់ចុង cortical នៃ auditory-speech analyzer (មជ្ឈមណ្ឌលរបស់ Wernicke) និងផ្លូវរបស់វា។
Etiology ។មូលហេតុភ្លាមៗនៃ alalia អាចជា៖
- គ្រោះថ្នាក់មុនពេលសម្រាល (ប៉ះពាល់ដល់អំឡុងពេលនៃការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូន): toxicosis, មេរោគ, endocrine និងជំងឺដទៃទៀតរបស់ម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ការរងរបួស, ភាពមិនឆបគ្នានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃឈាមរបស់ម្តាយនិងទារក។
- គ្រោះថ្នាក់ពីកំណើត (ការខូចខាតអំឡុងពេលសម្រាល)៖ ការជាប់ទងផ្ចិត របួសខួរក្បាល ការកើតឆាប់រហ័ស។ល។
- គ្រោះថ្នាក់ក្រោយសម្រាល (ការប៉ះពាល់នឹងកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗក្រោយពេលកើត)៖ រលាកស្រោមខួរ រលាកខួរក្បាល របួសក្បាល ដុំសាច់។ល។
- រោគសាស្ត្រនៃស្បូន (ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការប៉ះពាល់ទៅនឹងកត្តាបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារកក្នុងផ្ទៃមុនពេលសម្រាល អំឡុងពេលសម្រាល និងក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើត)។
រោគសាស្ត្រ។ជាមួយនឹង alalia កោសិកាខួរក្បាលត្រូវបានអភិវឌ្ឍតិចតួច។ ពួកគេបញ្ឈប់ការអភិវឌ្ឍន៍របស់ពួកគេនៅដំណាក់កាល neuroblast ។ ការវិវត្តន៍នៃខួរក្បាលខ្សោយនេះអាចជាពីកំណើត ឬទទួលបាននៅដើមអំឡុងពេលមុនការនិយាយ (ក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ នៅពេលដែលកោសិកានៃខួរក្បាលខួរក្បាលត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង ហើយនៅពេលដែលបទពិសោធន៍របស់កុមារជាមួយនឹងការនិយាយនៅតូចនៅឡើយ) . ការអភិវឌ្ឍន៍បន្ថែមទៀតប្រព័ន្ធខួរក្បាលដែលសំខាន់បំផុតសម្រាប់មុខងារនៃការនិយាយកើតឡើងនៅលើមូលដ្ឋានរោគសាស្ត្រ។
ការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលខ្សោយ ឬការខូចខាតដំបូងរបស់វានាំទៅរកការថយចុះនៃភាពរំជើបរំជួលនៃកោសិកាប្រសាទ និងការផ្លាស់ប្តូរនៃការចល័តនៃដំណើរការសរសៃប្រសាទជាមូលដ្ឋាន ដែលនាំឱ្យមានការថយចុះនៃដំណើរការនៃកោសិកានៅក្នុងខួរក្បាលខួរក្បាល។ ដាននៃការអភិវឌ្ឍខួរក្បាលនៅតែមានច្រើនឆ្នាំ ឬអស់មួយជីវិត។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ដើម្បីធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ alalia ជាមួយនឹងរោគសាស្ត្រផ្សេងទៀត ក៏ដូចជាប្រភេទផ្សេងៗនៃ alalia ក្នុងចំណោមពួកគេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ alalia ពីរប្រភេទត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង 1-7 ។
តារាងទី 1 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃម៉ូទ័រនិងអារម្មណ៍ alalia
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀប | មអាលីយ៉ាផ្អែម | អាឡែស៊ីសតិអារម្មណ៍ |
| ការយល់ឃើញនៃការនិយាយ | ការយល់ឃើញនៃការនិយាយគឺនៅដដែលនៅកម្រិតយល់ឃើញ | បំពានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ |
| ការយល់ដឹងការនិយាយ | ការយល់ដឹងការនិយាយគឺសមស្របតាមអាយុ ដែលអាចទៅរួចដោយមិនពឹងផ្អែកលើការយល់ឃើញនៃការនិយាយ | ការយល់ដឹងការនិយាយមានការអន់ថយ អាចនឹងមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចជាមួយនឹងការយល់ឃើញដែលមើលឃើញអំពីការនិយាយរបស់វាគ្មិន |
| ការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកសវនកម្ម | សុវត្ថិភាព | បំពាន |
| អេកូឡូឡា | អវត្តមាន | បច្ចុប្បន្ន |
| ធ្វើម្តងទៀតនូវអ្វីដែលអ្នកបានឮ | ពិបាកនិយាយពាក្យ ឬឃ្លា | ធ្វើម្តងទៀតដោយមិនយល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យដែលបាននិយាយ |
| ការទំនាក់ទំនង | មានបំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាភាសា (មិនមែនពាក្យសំដីនិងពាក្យសំដី) | ភាពស្ទាក់ស្ទើរ (និងអសមត្ថភាពក្នុងការទំនាក់ទំនង) |
| ការនិយាយចម្លងរោគ | ការប្រើកាយវិការយ៉ាងសកម្ម ការបង្ហាញទឹកមុខ | កង្វះកាយវិការ និងទឹកមុខដែលមានភាពស្និទ្ធស្នាល ឬមិនបញ្ចេញមតិ |
| ភាពអាចរកបាននៃមធ្យោបាយសំណង | Melodics, onomatopoeia, និង "កាយវិការសំឡេង" ដើរតួជាមធ្យោបាយទូទាត់។ | កង្វះមធ្យោបាយសំណង |
| ថាមវន្តនៃការកែលម្អការនិយាយ | ថាមវន្តត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងការស្ទាត់ជំនាញការនិយាយអំឡុងពេលការបង្កើតដោយឯកឯងនិងការដឹកនាំរបស់វា | ចង្វាក់ទាបខ្លាំងជាមួយនឹងការបង្កើតការនិយាយដែលដឹកនាំ |
តារាង 2 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ alalia ម៉ូទ័រ និងការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀប | ម៉ូទ័រអាឡាលីយ៉ា | អាឡែស៊ីសតិអារម្មណ៍ |
| ការស្តាប់ | មុខងារនៃការស្តាប់គឺនៅដដែល | មុខងារនៃការស្តាប់ត្រូវបានចុះខ្សោយ |
| ការទទួលបានសុន្ទរកថាដោយឯកឯង | លទ្ធភាពមួយចំនួននៃការទទួលបានសុន្ទរកថាដោយឯកឯង (ទោះបីជាមានកម្រិត និងជាទូទៅមានកំហុសក៏ដោយ) | ការនិយាយមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រៅពីការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសនោះទេ។ |
| ការនិយាយបញ្ចេញមតិ | វត្តមាននៃឫសពាក្យបុគ្គល, ពាក្យក្លែងក្លាយ, onomatopoeias | កង្វះនៃការបញ្ចេញមតិ |
| សមាសធាតុ prosodic នៃការនិយាយ | Prosody (បទភ្លេងការនិយាយ, ចង្វាក់, ផ្អាក, ស្ត្រេស) នៅដដែល | សុភាសិតមានការអន់ថយ |
| ការធ្វើត្រាប់តាម - ការនិយាយដោយកាយវិការ | អមដោយពាក្យសំដី, សំឡេងស្មុគស្មាញ, ការបញ្ចេញសំឡេងដែលមិនមែនជាពាក្យសំដី | ការនិយាយតាមកាយវិការក្លែងក្លាយត្រូវបានប្រើយ៉ាងសកម្ម ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយពាក្យសម្ដីទេ។ |
តារាងទី 3 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃម៉ូទ័រ alalia និងការពន្យាពេលនៃការនិយាយ
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀប | មអាលីយ៉ាផ្អែម | នៅខាងក្រោយឃអ៊ីរនិងការអភិវឌ្ឍការនិយាយ |
| អត្រានៃការទទួលបានសុន្ទរកថា | ការពន្យារពេលក្នុងអត្រានៃការទទួលបានសុន្ទរកថាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបង្ហាញរោគសាស្ត្រ - ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៃការនិយាយ។ | ការពន្យាពេលក្នុងអត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ លក្ខណៈ spasmodic របស់វា។ |
| ការទទួលបានភាសាដោយឯកឯង | កុមារមិនអាចធ្វើជាម្ចាស់ការទូទៅនៃវេយ្យាករណ៍-វេយ្យាករណ៍ដោយឯករាជ្យបានទេ។ | លទ្ធភាពសម្រាប់កុមារក្នុងការទទួលបានបទដ្ឋានមួយចំនួននៃភាសាកំណើតរបស់ពួកគេដោយឯករាជ្យ |
| សុន្ទរកថាគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ | ការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងការផ្លាស់ប្តូរវេយ្យាករណ៍នៅក្នុងពាក្យ លាយបញ្ចូលគ្នានូវពាក្យស្រដៀងគ្នា (ពាក្យដែលមានសំឡេងស្រដៀងគ្នា) | យល់ពីការនិយាយបានល្អ គ្មានការច្របូកច្របល់ក្នុងការយល់ពីអត្ថន័យនៃពាក្យដែលមានសំឡេងស្រដៀងគ្នានេះទេ។ |
| ការនិយាយបញ្ចេញមតិ | - កម្មវិធីនិយាយត្រូវបានរំខាន - ការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃពាក្យ, ឃ្លា (រចនាប័ទ្មទូរគមនាគមន៍ - agrammatism); | - មានកម្មវិធីនៃការបញ្ចេញមតិ - មិនមានការរំលោភលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃពាក្យនិងឃ្លា, agrammatism |
| លក្ខណៈពិសេសនៃថាមវន្តក្នុងការងារកែតម្រូវ | - មិនអាចយកឈ្នះលើពិការភាពដោយគ្មានវិធានការកែតម្រូវបានទេ - ផលប៉ះពាល់ដែលនៅសេសសល់គឺអាចធ្វើទៅបាននៅអាយុសិក្សា | - សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើជាម្ចាស់ការនិយាយទូទៅដោយឯករាជ្យ - ការនិយាយមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានយកឈ្នះដោយឯកឯង - ការកែតម្រូវគឺសំដៅទៅលើផ្នែកសំឡេងនៃការនិយាយ - ការនិយាយមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានយកឈ្នះដោយសាលា |
| លក្ខណៈកាយវិភាគសាស្ត្រនិងសរីរវិទ្យា | ជំងឺ CNS គឺជាសរីរាង្គបន្តបន្ទាប់គ្នានៅក្នុងធម្មជាតិ | តើ neurodynamic បញ្ច្រាសនៅក្នុងធម្មជាតិឬមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ |
| លក្ខណៈពិសេសនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្ត | ពេលខ្លះពួកគេត្រូវយកឈ្នះលើភាពអវិជ្ជមានដោយពាក្យសម្ដី | ការលើកទឹកចិត្តសម្រាប់សកម្មភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងមិនមានការអវិជ្ជមានដោយពាក្យសំដីទេ។ |
តារាងទី 4 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃម៉ូទ័រ alalia និង anarthria (dysarthria)
មអាលីយ៉ាផ្អែមកនករធរនិងខ្ញុំ (dysarthria)
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀប | មអាលីយ៉ាផ្អែម | កនករធរនិងខ្ញុំ (dysarthria) |
| ជំនាញម៉ូតូនិយាយ | កម្រិតម៉ូទ័រនៃការផលិតការនិយាយគឺត្រូវបានរក្សាទាំងស្រុង ឬទាក់ទងគ្នា និងមានសក្តានុពលអនុញ្ញាតឱ្យមានសកម្មភាពដែលមានលក្ខណៈប្រទាក់ក្រឡា | ការរំខាននៅក្នុងសមាសធាតុ articulatory នៃការនិយាយគឺជាខ្លឹមសារនៃរោគវិទ្យានេះ។ |
| លក្ខណៈជាប្រព័ន្ធនៃការរំលោភបំពាន | ប្រព័ន្ធភាសាទាំងមូលត្រូវបានរំខាន (ការបញ្ចេញសំឡេង វាក្យសព្ទ វេយ្យាករណ៍) | ប្រព័ន្ធរងមួយត្រូវបានរំខាន - សូរសព្ទ |
| ការរំខានសំឡេង scat- ពាក់៖ 1. យន្តការ 2. Polymorph ភាព | 1. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញសំឡេង សំឡេងគឺជាលទ្ធផលនៃ ការរំខានដល់ការផលិតសូរស័ព្ទ ប្រតិបត្តិការពាណិជ្ជកម្ម - ការជ្រើសរើសនិងពាណិជ្ជកម្ម phoneme binning ។ 2. សំឡេងជាច្រើនរងផលប៉ះពាល់ ការរំលោភបំពាន (ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយការជំនួស យើង, ការលុបចោល, ពាក្យដដែលៗ, ឡើងវិញ ការស្ដារឡើងវិញ) មានក្នុងពេលដំណាលគ្នា។ ប៉ុន្តែក៏មានការបញ្ចេញសំឡេងត្រឹមត្រូវ។ 3. ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាគ្របដណ្តប់ ការរំខាននៃការបញ្ចេញសំឡេង (ប្រើ ការចង្អុលបង្ហាញ, ការជំនួស, ការខកខាន) ។ 4. ការជំនួសតូចត្រួតត្រា ចំនួនសំឡេង។ 5. វាអាចមានទាំងពីរ ផលិតកម្មត្រឹមត្រូវនិងខូចទ្រង់ទ្រាយ ពាក់សំឡេង។ 6. ការជំនួសនៃស្មុគ្រស្មាញ articulatory និងសំឡេងសាមញ្ញ articulatory ។ 7. ការបញ្ចេញសំឡេងនៅក្នុងសមាសភាព ព្យាង្គគឺនៅដដែល, ក្នុង សមាសភាពនៃពាក្យ - បំពាន | 1. ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញសំឡេង បណ្តាលមកពីការរំខានជាចម្បង ជំនាញសូរសព្ទ (ម៉ូទ័រ) ប្រតិបត្តិការ។ 2. មានតែសំឡេងតែមួយប៉ុណ្ណោះ។ វាត្រឹមត្រូវក្នុងពេលតែមួយ ការបញ្ចេញសំឡេង។ 3. ជាមួយនឹងការលុបបំបាត់ dysarthria, មានប្រភេទជំងឺដូចគ្នា។ (ទាំងការបំភ្លៃ ឬការធ្វេសប្រហែស ឬការជំនួស) ។ 4. ការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃការឈឺចាប់គ្របដណ្តប់ មួយចំនួនធំនៃសំឡេង។ 5. សម្រាប់សំឡេងខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងអស់។ កំណត់លក្ខណៈដោយការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយថេរ tion 6. ការជំនួសគឺជាសិល្បៈភាគច្រើន - សំឡេងស្មុគស្មាញ ticulatory ។ 7. ការបញ្ចេញសំឡេងត្រូវបានចុះខ្សោយ ទាំងក្នុងពាក្យ និងព្យាង្គ |
តារាងទី 5 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃម៉ូតូ alalia និងកុមារភាពពិការម៉ូតូ
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀប | មអាលីយ៉ាផ្អែម | កុមារភាពពិការម៉ូតូ |
| អាណាមណេស៊ីស | សកម្មភាពនៃកត្តារោគសាស្ត្រត្រូវបានគេសង្កេតឃើញក្នុងដំណាក់កាលមុនពេលសម្រាលនិងក្រោយសម្រាល (រហូតដល់ 3 ឆ្នាំ) | ការប៉ះពាល់នឹងកត្តារោគសាស្ត្រកើតឡើងបន្ទាប់ពីអាយុ 3 ឆ្នាំ។ |
| យន្តការនៃការរំលោភបំពាន | ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយជាប្រព័ន្ធ | ការជ្រើសរើសក្នុងការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធរងការនិយាយណាមួយ (lexical, grammatical, phonemic) |
| តម្រូវការសម្រាប់សកម្មភាពកែតម្រូវ | ការកែតម្រូវការនិយាយគោលដៅគឺចាំបាច់ | ការស្តារការនិយាយដោយឯកឯងគឺអាចធ្វើទៅបាន |
| ជំងឺនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល | រោគសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាលមិនត្រូវបានប្រកាស | រោគសញ្ញានៃការខូចខាតខួរក្បាលក្នុងតំបន់ |
តារាង 6 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃ alalia ម៉ូទ័រនិងជំងឺនៃការនិយាយដែលបណ្តាលមកពីនិងនធអេលភាពមិនគ្រប់គ្រាន់តាមព្យញ្ជនៈ
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀប | មអាលីយ៉ាផ្អែម | ពិការភាពបញ្ញា |
| ខ្លឹមសារនៃការរំលោភបំពាន | ទម្រង់នៃរោគសាស្ត្រនៃសកម្មភាពនិយាយ ដែលជាលទ្ធផលនៃការបរាជ័យក្នុងការបញ្ចូលទម្រង់រចនាសម្ព័ន្ធ និងមុខងារនៃភាសានៅក្នុង ontogenesis ខណៈពេលដែលរក្សាដំណើរការផ្លូវចិត្តដែលមិនមែនជាភាសា។ | ភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយគឺជាលទ្ធផលនៃរោគសាស្ត្រនៃសកម្មភាពនៃការយល់ដឹង |
| ការអភិវឌ្ឍន៍មុនការនិយាយ | អាយុសមរម្យ | ពន្យារពេលក្នុងពេលវេលានៃការបន្លឺសំឡេង និងនិយាយ |
| ថាមវន្តនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ | ពួកគេមិនទទួលបានការនិយាយដោយឯកឯងទេ មិនមានការលោតក្នុងអត្រានៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយនោះទេ។ | - នៅអាយុ 6-7 ឆ្នាំដោយផ្អែកលើការក្លែងបន្លំពួកគេធ្វើជាម្ចាស់នៃគំរូវេយ្យាករណ៍សាមញ្ញ។ - ដូចដែលស្តេរ៉េអូត្រូវបានស្ទាត់ជំនាញ ចង្វាក់នៃការនិយាយបង្កើនល្បឿន |
| ការនិយាយគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍, ការបង្កើតទំនាក់ទំនងហេតុនិងផល | ការយល់ដឹងអំពីសុន្ទរកថាដែលមានអាសយដ្ឋានគឺនៅដដែល យល់អំពីការសាងសង់វាក្យសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញ ធ្វើឱ្យមានការប៉ុនប៉ងដើម្បីបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងបុព្វហេតុ និងផលប៉ះពាល់នៅក្នុងការនិយាយដោយប្រើមធ្យោបាយភាសាដែលមានសម្រាប់គាត់ (បំណះសំឡេង ពាក្យក្លែងបន្លំ អូណូតូប៉ូអ៊ី "កាយវិការសំឡេង" ការនិយាយ kinetic) | បង្ហាញតែទំនាក់ទំនងមូលហេតុ និងផលប៉ះពាល់ជាមូលដ្ឋានបំផុត ការយល់ដឹងការនិយាយគឺពិបាក |
| ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយភាសាផ្លូវការ (រចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍នៃការនិយាយ) | Agrammatism (នៅកម្រិតនៃវាក្យសម្ព័ន្ធនៃអត្ថបទដែលបានតភ្ជាប់ និងសេចក្តីថ្លែងការណ៍បុគ្គលនៅកម្រិត morphological) ការលំបាកក្នុងការស្វែងរកពាក្យ ការជ្រើសរើស morphemes និងការបង្កើតលំដាប់នៃពាក្យ។ | ការនិយាយមានហេតុផលខ្សោយ ឬមិនសមហេតុផល - វាអាចនឹងត្រូវក្នុងពាក្យភាសាផ្លូវការ (វេយ្យាករណ៍) |
| ស្តុកនៃចំណេះដឹង និងគំនិត | ពិបាកក្នុងការពិតក្នុងការនិយាយ | មានកំណត់ |
តារាង 7 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃម៉ូតូ alalia និងជំងឺអូទីសឹម (រោគសញ្ញា Kanner)
| លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យប្រៀបធៀប | មអាលីយ៉ាផ្អែម | អូទីស្សឹម |
| A-priory | រោគសាស្ត្រនៃការនិយាយ | ភាពមិនធម្មតាផ្លូវចិត្តពិសេស ការបង្កើតទំនាក់ទំនងផ្លូវអារម្មណ៍ជាមួយពិភពខាងក្រៅត្រូវបានចុះខ្សោយ |
| ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយដំបូង | ការនិយាយមិនរីកចម្រើនពេញលេញទេ។ | ការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយដំបូងគឺជាបទដ្ឋាន; ពេលបាត់សម្ដី គាត់និយាយជាមួយខ្លួនឯង និងពេលដេក |
| ប្រតិកម្មទៅនឹងសុន្ទរកថា | រក្សាប្រតិកម្មថេរចំពោះការនិយាយរបស់អ្នកដទៃ | មិនឆ្លើយតបទៅនឹងការនិយាយដែលបានលើកឡើង ប៉ុន្តែដំណើរការនៃការយល់ដឹងការនិយាយមិនមានភាពអន់ថយនោះទេ។ |
| រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត | គ្មាន | រោគសញ្ញាផ្លូវចិត្ត, phobias និងប្រតិកម្មដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបានត្រូវបានកត់សម្គាល់ |
| លក្ខណៈពិសេសនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត | វាអាចមានការវិកលចរិត កង្វះការអភិវឌ្ឍន៍ | ការវិកលចរិត និងការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយមិនស្មើគ្នានៃដំណើរការផ្លូវចិត្តអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ |
| ការនិយាយបញ្ចេញមតិ | ពួកគេប្រើប្រាស់យ៉ាងសកម្មនូវពាក្យសំដី (ពាក្យសំដី និងមិនមែនពាក្យសំដី) ស្ថានភាពនៃការនិយាយមិនអាស្រ័យលើបរិស្ថាន | ការប្រើប្រាស់ដំណាលគ្នានៃការនិយាយស្តី និងការនិយាយដែលរៀបចំយ៉ាងស្មុគស្មាញដែលត្រឹមត្រូវក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធភាសា មិនត្រូវប្រើពាក្យ បាទ និងខ្ញុំ និរន្តរភាព agrammatism នៅក្នុងបរិយាកាសដែលមិនធ្លាប់ស្គាល់ |
| ការធ្វើត្រាប់តាម - ការនិយាយដោយកាយវិការ | ប្រើយ៉ាងសកម្មក្នុងការទំនាក់ទំនង | មិនប្រើកាយវិការ និងទឹកមុខ (ខូច) |
| អេកូឡូឡា | មិនបានកត់សម្គាល់ | មានអេកូឡូឡាភ្លាមៗនិងពន្យារពេល |
| សុភាសិត | មិនខូច | ការរំលោភបំពានពិសេសនៃផ្នែកខាង prosodic នៃការនិយាយ - បន្ថយល្បឿន, ការបញ្ចេញសំឡេងស្រែកនិង rhymed, កម្រិតសំឡេងខ្ពស់ |
| ការទំនាក់ទំនង | បំណងប្រាថ្នាសម្រាប់ទំនាក់ទំនង (លើកលែងតែករណីនៃភាពអវិជ្ជមានដោយពាក្យសំដី) | ការបដិសេធក្នុងការទំនាក់ទំនង |
| វិចារណញ្ញាណ-វិចារណញ្ញាណ | ភាពគ្រប់គ្រាន់នៃអារម្មណ៍ | ប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តមិនគ្រប់គ្រាន់ |
| មានជំនាញម៉ូតូ | មានសុវត្ថិភាព (ករណីលើកលែង) | Stereotypy នៅក្នុងចលនានិងសកម្មភាព, លក្ខណៈពិសេសនៃការដើរ, ការដើរឡើងជណ្តើរ, ការលំបាកក្នុងការតំរង់ទិស spatial, ញ័ររាងកាយ, ការរំញោចដោយខ្លួនឯង |
ការព្យាបាល។សារៈសំខាន់យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាល និងការអប់រំកុមារដែលមានអាឡែស៊ី គឺភាពប្លាស្ទិកនៃខួរក្បាលរបស់កុមារ - សមត្ថភាពនៃកោសិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីជំនួសកោសិកាទាំងនោះ ដែលសម្រាប់ហេតុផលមួយ ឬហេតុផលផ្សេងទៀតមិនអាចចូលដំណើរការបាន។ កោសិកាសរសៃប្រសាទនៃ Cortex ខួរក្បាលដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់មិនមានជំនាញពីកំណើតទេ។ មានតែការត្រៀមលក្ខណៈពីកំណើតនៃកោសិកាសរសៃប្រសាទសម្រាប់ប្រភេទនៃសកម្មភាពណាមួយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើចាំបាច់ អ្នកអាចបង្ខំរចនាសម្ព័ន្ធ "មានសុខភាពល្អ" ដែលមានបំណងសម្រាប់រឿងមួយដើម្បីធ្វើអ្វីមួយផ្សេងទៀត។ នេះអាចទៅរួចដែលថាផ្លូវសរសៃប្រសាទដែលតភ្ជាប់ផ្នែកនីមួយៗនៃខួរក្បាលត្រូវបានរក្សាទុក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេមានសារៈសំខាន់ជាងស្ថានភាពនៃតំបន់និយាយខ្លួនឯង។ ភាពផ្លាស្ទិចនៃខួរក្បាលរបស់កុមារបែងចែកជាមូលដ្ឋានពីមនុស្សពេញវ័យ ដែលផ្នែកនៅដដែលពិបាកនឹងរួមបញ្ចូលក្នុងដំណើរការសំណង។ វាគឺជាផ្លាស្ទិចនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទក្នុងវ័យកុមារភាពដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងជួយកុមារដែលមានអាឡែស៊ី។ សូម្បីតែនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃ alalia ស្ថានភាពមិនអស់សង្ឃឹមទេប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេលវេលា។ វាចាំបាច់ក្នុងការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលស្មុគស្មាញជាច្រើនឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ចំណេះដឹង Banal នៃការអភិវឌ្ឍការនិយាយធម្មតា (រូបរាងទាន់ពេលវេលានៃការ humming, babbling, ពាក្យ, ឃ្លា) គួរតែជួយសម្រួលដល់ការបញ្ជូនដំបូងនៃកុមារដែលមានការអភិវឌ្ឍការនិយាយខុសពីបទដ្ឋានទៅអ្នកឯកទេស: សរសៃប្រសាទ, វិកលចរិត, អ្នកព្យាបាលការនិយាយ។
ការព្យាបាលអាឡាលីយ៉ាតែងតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ អនុវត្តដោយក្រុមអ្នកឯកទេស រួមមាន ការព្យាបាលការនិយាយ ការប្រើថ្នាំ ការម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា ការកែចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត។ ការព្យាបាលគ្រឿងញៀនគួរតែពឹងផ្អែកខ្លាំង ហើយមានចំនួនដល់ទៅ 3-4 វគ្គក្នុងមួយឆ្នាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដឹងជាយូរមកហើយអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ nootropics ក្នុងការព្យាបាលរោគសាស្ត្រនេះ ប៉ុន្តែជាអកុសល មិនមែនគ្រប់គ្នាត្រូវបានជូនដំណឹងអំពីប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ Neuromidin (ipidacrine) នោះទេ។ ក្នុងនាមជាថ្នាំ anticholinesterase, ipidacrine ត្រូវបានសំយោគជាយូរមកហើយប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រើជាចម្បងសម្រាប់រោគសញ្ញានៃការថយចុះសម្ពាធឈាម។ ក្រោយមក វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ និងបង្ហាញថាថ្នាំនៅក្នុងក្រុមនេះ រួមទាំង Neuromidin ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃការយល់ដឹង រួមទាំងការនិយាយផងដែរ។
ថ្នាំដែលបានរៀបរាប់ខាងលើមានយន្តការពីរនៃសកម្មភាព: នៅលើដៃមួយវារារាំង cholinesterase ម្យ៉ាងវិញទៀតវារារាំងការជ្រាបចូលនៃសារធាតុប៉ូតាស្យូមនៃភ្នាស។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឥទ្ធិពលពីរនាំឱ្យប្រសើរឡើងនូវការបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ជាលទ្ធផល សកម្មភាពនៃការរំភើបនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំព្យូទ័រត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានជំរុញ ការនិយាយ ការចងចាំ និងសមត្ថភាពសិក្សាមានភាពប្រសើរឡើង។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់និងសង្កត់ធ្ងន់លើលក្ខណៈសម្បត្តិគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍និងសំខាន់មួយទៀតរបស់ Neuromidin - ប្រសិទ្ធភាព sedative ស្រាលរបស់វា។ នេះគឺសំខាន់ដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីជំងឺនៃការបញ្ចេញមតិនិងការទទួលស្វាគមន៍ត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញាផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង។ ដូច្នេះការតែងតាំង Neuromidin ជួយជៀសវាងការហួសកម្លាំងរបស់កុមារ។ នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រ និងជាក់ស្តែងនៃ Otorhinolaryngology សាធារណៈរដ្ឋ Neuromidin ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ alalia តាំងពីឆ្នាំ 2008។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ កុមារចំនួន 292 នាក់ដែលមាន alalia ដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំត្រូវបានចាត់ទុកជាអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ សម្រាប់ការវិភាគប្រៀបធៀប យើងបានយកអ្នកជំងឺដែលមានអាឡាលីយ៉ាព្យាបាលក្នុងឆ្នាំ 2007 និង 2011។ ដោយប្រើវិធីសាស្រ្តគំរូចៃដន្យ រឿង 60 ដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យខាងលើត្រូវបានវិភាគសម្រាប់ឆ្នាំរៀងៗខ្លួន។ វគ្គស្តារនីតិសម្បទាមានរយៈពេល 25 ថ្ងៃ ហើយរួមបញ្ចូលវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំដែលធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (Actovegin, Pantogam, Encephabol ជាដើម) ថ្នាក់ព្យាបាលការនិយាយ ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយចលនា ការព្យាបាលដោយ DENS ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ ការព្យាបាលដោយតន្ត្រី។
អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានព្យាបាលក្នុងឆ្នាំ 2011 ដែលស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់ពួកគេគឺ hypotonia នៃសាច់ដុំរួមទាំង articulatory (សញ្ញាប្រយោលគឺ hypersalivation) ហើយក៏មិនមានភាពប្រកាច់នៃខួរក្បាលនៅលើ EEG ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគ្រាប់ "Neuromidin" ក្នុងកម្រិតមួយ 1-1.5 មីលីក្រាម / គីឡូក្រាមក្នុងមួយថ្ងៃក្នុង 2 ដូស (ព្រឹកនិងពេលល្ងាច) ។
ដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល យើងបានប្រើប្រាស់កំណត់ហេតុនៃកិច្ចប្រជុំនៃក្រុមពហុជំនាញដែលបង្កើតឡើងដោយក្រសួងសុខាភិបាលនៃសាធារណរដ្ឋបេឡារុស្ស ("ប្រព័ន្ធសម្រាប់ផ្តល់ការថែទាំឯកទេសដល់កុមារដែលមានបញ្ហាផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាដោយក្រុមអ្នកឯកទេសពហុជំនាញ"។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់ ចុះថ្ងៃទី២៦ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០០៨។ លេខ 053-06 06) ដែលផ្តល់នូវការវាយតម្លៃគុណភាពនៃជំនាញម៉ូតូសរុប និងល្អ រោគសញ្ញា asthenic ជំងឺផ្លូវចិត្ត ជំងឺសរសៃប្រសាទ monosymptomatic ដំណើរការនៃការយល់ដឹង (ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ ការគិត ការនិយាយ) ការអនុវត្តន៍ផ្លូវចិត្ត អាកប្បកិរិយា និងកម្រិតនៃបញ្ញា។ ការអភិវឌ្ឍន៍។
ការប្រជុំក្រុមពហុជំនាញត្រូវបានធ្វើឡើងចំនួនបីដង៖ នៅដើម កណ្តាល និងចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។ ក្រុមនេះរួមមានវិកលចរិត អ្នកជំនាញខាងរោគត្រចៀក អ្នកព្យាបាលការនិយាយ អ្នកចិត្តសាស្ត្រ និងអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ (ឆ្នាំ 2011) នៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដោយប្រើ Neuromidin មានភាពប្រសើរឡើងនៃជំនាញម៉ូតូសរុបនិងល្អក្នុង 87% នៃអ្នកជំងឺដំណើរការនៃការយល់ដឹងរួមទាំងការនិយាយ - ក្នុង 92% ការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត - ក្នុង 95% ។ បទប្បញ្ញត្តិនៃអារម្មណ៍ - ក្នុង 76% ការថយចុះនៃបញ្ហាអាកប្បកិរិយា - ក្នុង 70% នៃអ្នកជំងឺ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានអត់ឱនឱ្យបានល្អ ហើយគ្មានផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានកត់សម្គាល់នោះទេ។ ការវិភាគប្រៀបធៀបនៃការព្យាបាលនៃ alalia ក្នុងឆ្នាំ 2007 (ដោយគ្មានការរួមបញ្ចូល Neuromidin) បានបង្ហាញការចែកចាយនៃតួលេខដូចខាងក្រោម: ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំនាញម៉ូតូសរុបនិងល្អ - ក្នុង 62% នៃអ្នកជំងឺដំណើរការនៃការយល់ដឹងរួមទាំងការនិយាយ - ក្នុង 71% ផ្លូវចិត្ត។ ការអនុវត្ត - ក្នុង 75%, បទប្បញ្ញត្តិអារម្មណ៍ - ក្នុង 64%, ការថយចុះនៃអាកប្បកិរិយា - ក្នុង 65% នៃអ្នកជំងឺ (សូមមើលរូបភាព) ។ ប្រសិទ្ធភាពកាន់តែច្រើននៃការព្យាបាលកុមារដែលមានអាឡែស៊ីនៅពេលដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបប Neuromidin ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងយន្តការនៃសកម្មភាពរបស់វា - ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការនៃកម្លាំងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដោយការបង្កើនសកម្មភាពនៃសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ acetylcholine ដែលនៅលើដៃមួយជំរុញការនិយាយដោយផ្ទាល់។ ការរៀន ការចងចាំ ការយកចិត្តទុកដាក់ សកម្មភាពម៉ូទ័រនៃសាច់ដុំ articulatory ម្យ៉ាងវិញទៀត វាមានឥទ្ធិពល sedative បន្តិច ដែលវាបង្កើនការតស៊ូ និងការអនុវត្តរបស់អ្នកជំងឺវ័យក្មេង ដែលចាំបាច់សម្រាប់ការសិក្សារបស់ពួកគេជាមួយនឹងអ្នកព្យាបាលការនិយាយ (ឥទ្ធិពលប្រយោល) .
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន៖
1. Neuromidin គឺជាថ្នាំនៃជម្រើស ហើយអាចប្រើក្នុងការព្យាបាលដ៏ស្មុគ្រស្មាញលើកុមារដែលមានអាឡាលីយ៉ា។
2. ការលេបថ្នាំ Neuromidin គួរតែមានរយៈពេលវែង និងមានរយៈពេលយ៉ាងតិច 4 សប្តាហ៍។
3. ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃ hypotonia សាច់ដុំនិងកង្វះនៃ epiactivity (វាអាចមានរោគសញ្ញាផ្ចង់អារម្មណ៍មួយ) ។
4. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Neuromidin ត្រូវបានអមដោយការអត់ធ្មត់ល្អ ផលប៉ះពាល់គឺគ្មានការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមទេ។
L I T E R A T U R A
1. Becker K.-P., Sovak M.. ការព្យាបាលការនិយាយ / ការបកប្រែ។ ជាមួយគាត់។ – M. , 1981. – P. 100–111 ។
2. Goryunova T.P.ពីបទពិសោធន៍នៃការងារព្យាបាលការនិយាយដើម្បីជម្នះបញ្ហានៃផ្នែកដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នៃការនិយាយ // ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយនៅក្នុងកុមារមត្តេយ្យសិក្សា / Comp ។ R.A. Belova-David, B.M. Grinshpun ។ - អិម, ១៩៦៩ ។ – ទំព័រ ៧២–៧៦ ។
3. Grigorieva N.K., Obedkov V.G.ភាពមិនប្រក្រតីនៃការនិយាយក្នុងវ័យកុមារភាព និងវ័យជំទង់ Minsk ឆ្នាំ 2005 ។ – ២៨ ស។
4. Grigorieva N.K., Alyko T.N., Tretyak I.G., Sakovich S.L.// Med ។ ព័ត៌មាន។ – 2010. – លេខ 2. – P. 41–42 ។
5. Zaitsev O.S.ការកែតម្រូវឱសថសាស្ត្រនៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងបន្ទាប់ពីការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ // Proc ។ របាយការណ៍ Intl. វិទ្យាសាស្ត្រ - ជាក់ស្តែង conf ។ "ទស្សនៈទំនើបលើបញ្ហានៃការចុះខ្សោយនៃការយល់ដឹងក្នុងការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត" ។ – Minsk, ឆ្នាំ 2010។ – ទំព័រ 8–10 ។
6. Zakharov V.V., Golovkova M.S.. // ឱសថអ៊ុយក្រែន។ – ឆ្នាំ ២០០៩។ – លេខ ២ (១២៨)។ – ទំព័រ ៩៧–១០១។
7. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A.// ទឹកឃ្មុំ Zaporozhye ។ ទស្សនាវដ្តី ឆ្នាំ ២០០៦ - លេខ ១ (៣៤) ។ — ទំព័រ ២៨–៣២។
8. Kozelkin A.A., Kozelkina S.A., Sikorskaya M.V. // អ៊ុយក្រែន។ អាវកាក់ ចិត្តវិទ្យា។ ឆ្នាំ ២០០៤ - លេខ ២ (៣៩) ។ — ទំព័រ ១២–១៤។
9. Shalkevich L.V., Yakovlev A.N.// Med ។ ព័ត៌មាន។ – 2007. – លេខ 14. – ទំព័រ 72–75 ។
មអ៊ីឌីtsក្នុងជាមួយព័ត៌មានមួយចំនួន។ ឆ្នាំ 2013 - លេខ 1 ។ – ទំព័រ ៤៤-៤៩។
កុមារដែលមានបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិដូចជា ជែកគី មិនមានវិកលចរិតទេ ហើយក៏មិនមានជំងឺវិកលចរិតទូទៅមួយដែលប៉ះពាល់ដល់ការនិយាយ និងភាសាដែរ (សូមមើលជំពូកទី 9 និង 10)។ លក្ខណៈកំណត់មួយនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ចេញមតិគឺពិតជាភាពខុសគ្នារវាងអ្វីដែលកុមារយល់ (ភាសាទទួល) និងអ្វីដែលពួកគេអាចនិយាយ (ភាសាបញ្ចេញមតិ)។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលឪពុកម្តាយរបស់ Jackie សុំឱ្យនាងឡើងទៅលើផ្ទះ រកស្រោមជើងរបស់នាង ហើយពាក់វា នាងអាចធ្វើបាន។ ពេលម្ដាយនាងសុំឱ្យនាងរៀបរាប់ពីសកម្មភាពរបស់នាង ក្មេងស្រីនោះឆ្លើយយ៉ាងសាមញ្ញថា៖ «ខ្ញុំរកឃើញស្រោមជើង»។ តារាង 11.1 ផ្ទុកនូវលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ DSM-IV-TR ស្នូលសម្រាប់បញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ។
សមត្ថភាពភាសារបស់កុមារដែលមានបញ្ហាក្នុងការបញ្ចេញមតិមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងអាយុរបស់កុមារ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ កុមារទាំងនេះចាប់ផ្តើមនិយាយយឺត និងរីកចម្រើនយឺតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ភាសា។ វាក្យសព្ទរបស់ពួកគេច្រើនតែមានកម្រិត ហើយការនិយាយរបស់ពួកគេមានប្រយោគខ្លីៗដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធវេយ្យាករណ៍សាមញ្ញ។ ដើម្បីមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ បញ្ហាត្រូវតែធ្ងន់ធ្ងរដែលវារំខានដល់ការរីកចម្រើនរបស់កុមារនៅក្នុងមត្តេយ្យសិក្សា សាលារៀន និងអន្តរកម្មប្រចាំថ្ងៃ។
ជំងឺទំនាក់ទំនងពីរប្រភេទដែលទាក់ទងគ្នាយ៉ាងជិតស្និទ្ធទាមទារឱ្យមានការបំភ្លឺ។ ភាពច្របូកច្របល់នៃភាសាការទទួល-បញ្ចេញមតិ
អាចកើតឡើងនៅពេលដែលបញ្ហាទំនាក់ទំនងកើនឡើងដោយសារតែការលំបាកក្នុងការយល់ដឹងពីទិដ្ឋភាពមួយចំនួននៃការនិយាយ។ ទោះបីជាកុមារដែលមានជំងឺនេះមានការស្តាប់ធម្មតាក៏ដោយ ក៏ពួកគេមិនអាចយល់ពីអត្ថន័យនៃសំឡេង ពាក្យ និងប្រយោគមួយចំនួនបានដែរ។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ សមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការយល់ពាក្យជាមូលដ្ឋាន ឬប្រយោគសាមញ្ញអាចចុះខ្សោយ ហើយគាត់អាចមានបញ្ហាក្នុងការបញ្ចេញសំឡេង និងអក្សរ និងការចងចាំ និងបង្កើតសំឡេងតាមលំដាប់ត្រឹមត្រូវ (APA, 2000)។ ជាធម្មតា បញ្ហាទាំងនេះបណ្តាលឱ្យកុមារហាក់ដូចជាមិនយកចិត្តទុកដាក់ ឬមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយជំងឺអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។
ស្រមៃមើលថាតើអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍យ៉ាងណា ប្រសិនបើអ្នកមកប្រទេសក្រិចដើម្បីទៅសួរសុខទុក្ខនារីដែលនិយាយភាសាអង់គ្លេស និងស្វាមីជាជនជាតិក្រិចរបស់នាង។ អវត្ដមាននៃម្ចាស់ផ្ទះ ការប៉ុនប៉ងធ្វើកូដកម្មការសន្ទនាមិត្តភាពជាមួយម្ចាស់អាចមិនជោគជ័យ លើសពីនេះវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកខកចិត្ត។ ទោះបីជាអ្នកទាំងពីរយល់ពាក្យពីរបីម៉ាត់របស់អ្នកដទៃក៏ដោយ ភាគច្រើនទំនងជាអ្នកនឹងមិនមានការសន្ទនាពិតប្រាកដនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់ជួបប្រទះឧបសគ្គនៃការទំនាក់ទំនងបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាពេញចិត្តនឹងការខកចិត្ត និងភាពមិនស្រួលជាច្រើនដែលកើតឡើងជាមួយនឹងបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ។
នៅពេលដែលបញ្ហានៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាសាគឺជាបញ្ហានៃការនិយាយ ឬការផលិតសំឡេងជាជាងការទទួលស្គាល់ពាក្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីនៃសូរស័ព្ទអាចត្រូវបានធ្វើឡើង។ កុមារដែលមានជំងឺនេះមានការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងអត្រាការនិយាយរបស់ពួកគេ ឬទទួលស្គាល់នៅពេលដែលពួកគេនៅពីក្រោយមិត្តភ័ក្តិរបស់ពួកគេក្នុងការរៀនការបញ្ចេញសំឡេងជាក់លាក់។ ជាធម្មតា សំឡេងដែលពិបាកបកស្រាយ គឺជាសំឡេងដែលត្រូវបានទទួលនៅពេលក្រោយក្នុងដំណើរការនៃការអភិវឌ្ឍន៍បញ្ញា ដូចជា l, r, s, z, ch និង shch (APA, 2000)។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ការនិយាយរបស់កុមារទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាមិនធម្មតា ជួនកាលថែមទាំងមិនអាចយល់បាន។ ជាឧទាហរណ៍ James ដែលមានអាយុប្រាំមួយឆ្នាំនៅតែនិយាយថា "woo-ka" ជំនួសឱ្យ "ដៃ" និង "you-ba" ជំនួសឱ្យ "ត្រី" ។ ជាការពិតណាស់ ក្មេងថ្នាក់មត្តេយ្យតែងតែបញ្ចេញសំឡេងខុស ឬច្រឡំសំឡេងដែលពួកគេឮ ដែលជាផ្នែកធម្មតានៃដំណើរការសិក្សាភាសា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលបញ្ហាដូចគ្នាទាំងនេះហួសពីកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា ឬរំខានដល់សកម្មភាពអប់រំ និងសង្គម ពួកគេសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេស។
ប្រេវ៉ាឡង់និងវគ្គសិក្សា
ជាធម្មតា បញ្ហាក្នុងការបញ្ចេញមតិ និងការបញ្ចេញមតិ ត្រូវបានរកឃើញក្នុងអំឡុងពេលដែលកុមាររៀនសំឡេងថ្មី ឬចាប់ផ្តើមបញ្ចេញគំនិតរបស់ពួកគេ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។
ជាឧទាហរណ៍ ទម្រង់ស្រាលនៃជំងឺ phonological គឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងកុមារភាពដំបូង ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 10% នៃកុមារមត្តេយ្យសិក្សា។ ពួកគេជាច្រើនបានជាសះស្បើយពីប្រភេទនៃបញ្ហាទាំងនេះ ហើយនៅអាយុប្រាំមួយឬប្រាំពីរឆ្នាំ មានតែកុមារ 2-3% ប៉ុណ្ណោះដែលមានបញ្ហាដែលត្រូវនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺសូរសព្ទ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ ជំងឺនៃការបញ្ចេញមតិ (ប៉ះពាល់ដល់ 2-3%) និងជំងឺនៃការទទួលអារម្មណ៍ចម្រុះ (ប៉ះពាល់ដល់ <3%) គឺជារឿងធម្មតាទាំងពីរនៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុចូលសាលាបឋមសិក្សា (APA, 2000)។ ជាសំណាងល្អ នៅវ័យជំទង់ពាក់កណ្តាលដល់វ័យជំទង់ កុមារភាគច្រើនដែលមានជំងឺវិកលចរិតក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ភាសាទទួលបានការនិយាយធម្មតា (APA 2000)។ ប្រហែលពាក់កណ្តាលគឺគ្មានបញ្ហាទាំងស្រុងទេ ខណៈពេលដែលពាក់កណ្តាលទៀតបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ប៉ុន្តែប្រហែលជានៅតែមានកម្រិតនៃការចុះខ្សោយខ្លះដល់វ័យជំទង់យឺត។ ផ្ទុយទៅនឹងប្រភេទនៃជំងឺពីកំណើត វគ្គ និងការព្យាករណ៍នៃជំងឺចំពោះកុមារដែលមានជំងឺទំនាក់ទំនងដែលទទួលបាន (កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃរបួសខួរក្បាល ឬខ្វិន) ពឹងផ្អែកយ៉ាងធំទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាត ថាតើផ្នែកណាខ្លះនៃការខូចខាត។ ខួរក្បាលត្រូវបានខូចខាត ហើយនៅលើអាយុរបស់កុមារនៅពេលមានរបួស និងកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយនៅពេលនេះ (APA, 2000)។
ទោះបីជាបញ្ហាភាសាខ្លួនឯងជាធម្មតាបាត់ ឬប្រសើរឡើងតាមពេលវេលាក៏ដោយ កុមារដែលមានបញ្ហាទំនាក់ទំនងជារឿយៗបង្ហាញគំរូនៃអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមានដែលចាប់ផ្តើមតាំងពីកុមារភាពដំបូង (Beitchman & Young, 1997; Toppelberg & Shapiro, 2000)។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាដូចជាជំងឺ hyperkinetic និងជំងឺកង្វះការយកចិត្តទុកដាក់អាចធ្វើអោយបញ្ហាទំនាក់ទំនងដែលមានស្រាប់កាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ នៅក្នុងវិធីដែលកុមារប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ ឬដោះស្រាយកិច្ចការសិក្សា។ ដោយសារគ្រូបង្រៀនកាន់តែច្រើនឡើងទទួលស្គាល់ពីសារៈសំខាន់នៃការផ្តល់ឱ្យកុមារនូវឱកាសតម្រូវការពិសេសដើម្បីធ្វើអន្តរកម្មជាមួយកុមារដែលកំពុងអភិវឌ្ឍជាធម្មតា ប្រព័ន្ធសាលារៀនបានចាប់ផ្តើមដាក់កុមារឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងថ្នាក់ធម្មតាជាជាងថ្នាក់រៀនដាច់ដោយឡែក។ ការដាក់កុមារដែលយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ជាមួយមិត្តភក្ដិធម្មតារបស់ពួកគេគឺផ្អែកលើមូលដ្ឋានដែលថាកុមារដែលមានតម្រូវការពិសេសនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការប៉ះពាល់ជាមួយមិត្តភ័ក្តិដែលកំពុងអភិវឌ្ឍជាធម្មតា ហើយនឹងរួចផុតពីផលប៉ះពាល់នៃការដាក់ស្លាក និងការបង្កើតស្ថាប័ន។ ដូចដែលបានបង្ហាញក្នុងប្រអប់ 11.2 ឥទ្ធិពលនៃអន្តរកម្មមិត្តភ័ក្តិនៅក្នុងដែនសង្គមរំឭកយើងអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃកត្តាបរិស្ថានដែលមានឥទ្ធិពលលើដំណើរនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារដែលមានតម្រូវការពិសេស។
ជំងឺទំនាក់ទំនងកម្រិតស្រាលគឺកើតមានជាទូទៅចំពោះក្មេងប្រុស (8%) ជាងក្មេងស្រី (6%) (Tomlin, Forrest, Pu, & Kim, 1997)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែក្មេងប្រុសមានបញ្ហាអាកប្បកិរិយាបន្ថែមពីលើការពិបាកភាសា ពួកគេកាន់តែគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ពួកគេទំនងជាមានច្រើនជាងក្មេងស្រីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានបញ្ហាទំនាក់ទំនង និងបញ្ហាជំនាញសាលា (F. B. Wood & Felton, 1994)។
តារាង 11.1 លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសំខាន់សម្រាប់បញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ យោងទៅតាម DSM-IV-TR
ក. ទិន្នន័យពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលបានវាស់វែងជាលក្ខណៈបុគ្គលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាសាដែលមានលក្ខណៈស្តង់ដារគឺទាបជាងសូចនាករស្តង់ដារនៃកម្រិតនៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃភាពវៃឆ្លាតមិនមែនពាក្យសំដី និងការអភិវឌ្ឍន៍នៃភាសាទទួល។
ខ. ការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញមតិ រំខានដល់ការសិក្សា ការទំនាក់ទំនង និងសកម្មភាពវិជ្ជាជីវៈ។
ប្រអប់ 11.2 តើមួយណាល្អជាង៖ បរិយាកាសផែនការពិសេស ឬនៅជាមួយកុមារធម្មតា?
គ្រូបង្រៀន និងអ្នកស្រាវជ្រាវបានចាប់អារម្មណ៍លើសក្តានុពលរបស់កុមារដែលមានបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ និងបញ្ហាទំនាក់ទំនងស្រដៀងគ្នា ដែលជារឿយៗត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការលេងជាមួយមិត្តភក្ដិ។ តើកុមារដែលមានបញ្ហាទំនាក់ទំនងត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងទទួលបានការអភិវឌ្ឍន៍គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅពេលដែលពួកគេនៅក្បែរកុមារស្រដៀងគ្នា ឬតើពួកគេទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ច្រើនជាងមុនពីការនៅក្បែរមិត្តរួមការងារធម្មតាដែរឬទេ? អ្នកស្រាវជ្រាវបានសួរសំណួរនេះដោយសង្កេតមើលអន្តរកម្មរវាងមិត្តភក្ដិពីក្រុមទាំងពីរនេះ (Guralnick, Connor, Hammond, Gootman and Kinnish, 1996)។
អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញភាពស្រដៀងគ្នាជាច្រើនរវាងសមាជិកនៃក្រុមទាំងពីរនេះដូចជា៖ សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងគ្នាក្នុងរយៈពេលយូរក្នុងអំឡុងពេលហ្គេម ការប្រាស្រ័យទាក់ទងដោយជោគជ័យក្នុងចំណោមពួកគេ ការដោះស្រាយជម្លោះ និងការឆ្លើយតបទៅនឹងបញ្ហាសង្គមផ្សេងៗ។ ភាពខុសគ្នាសំខាន់ៗក៏លេចឡើងផងដែរ។ ទោះបីជាមានបរិយាកាសរបស់ពួកគេក៏ដោយ កុមារដែលមានបញ្ហាទំនាក់ទំនងដែលចូលរួមក្នុងការសន្ទនាសកម្មរយៈពេលខ្លីបានបង្ហាញពីកម្រិតទាបនៃអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាន ហើយកម្រនឹងឆ្លើយសំណួរត្រឹមត្រូវនៅពេលសួរ។
ដូចដែលបានរំពឹងទុក ជាធម្មតាកុមារដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ ដោយមិនគិតពីបរិយាកាស គឺប្រសើរជាងកុមារដែលមានបញ្ហាទំនាក់ទំនងក្នុងការចូលរួមជាមួយមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេនៅក្នុងហ្គេម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កុមារដែលមានពិការភាពអាចធ្វើអន្តរកម្មជាមួយក្រុមមិត្តភ័ក្តិដែលអភិវឌ្ឍជាធម្មតាបានប្រសើរជាង "មិត្តរួមការងារ" របស់ពួកគេនៅក្នុងសំណាងអាក្រក់។ ការរកឃើញនេះបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការអប់រំរួមគ្នា និងការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សាកុមារដែលមានបញ្ហា ហើយជាធម្មតាមានមិត្តភក្ដិដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍ ដរាបណាបញ្ហាទាំងនេះពាក់ព័ន្ធ។
ហ្សែន
ដំណើរការផលិតការនិយាយហាក់ដូចជាត្រូវបានកំណត់ហ្សែនយ៉ាងទូលំទូលាយ (S. L. Miller & Tallal, 1995) ។ កុមារប្រហែល 3 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ដែលមានបញ្ហាភាសាជាក់លាក់មានប្រវត្តិគ្រួសារពិការក្នុងការសិក្សា (Spitz, Tallal, Flax, & Benasich, 1997; Tallal, Ross, & Curtiss, 1989a) ។ គំនិតនេះត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការស្រាវជ្រាវដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្សេងទៀត (Bishop et al., 1999) ។
លើសពីនេះ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមានទំនោរមើលឃើញពីមូលហេតុនៃបញ្ហានៅក្នុងសំណួរនៅក្នុងការខូចខាតខួរក្បាលពិសេសដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាទំនាក់ទំនង និងអាចបន្តពូជបាន។ ការវិភាគប្រៀបធៀបនៃស្ថានភាពសុខភាពរបស់គ្រួសារកុមារឈឺ បានបង្ហាញថា ភាពមិនដំណើរការនៃផ្នែកខាងសាច់ឈាមនៃខួរក្បាលគឺកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលគ្រួសាររបស់ពួកគេមានប្រវត្តិពិការក្នុងការសិក្សាដោយសារបញ្ហាភាសា (Keen & Lovegrove, 2000; Merzenich et al ។ , 1996)។
ខួរក្បាល។ ដំណើរការនៃការនិយាយកើតឡើងជាចម្បងនៅផ្នែកខាងឆ្វេង (រូបភាព ១១.១)។ មតិកែលម្អជាបន្តបន្ទាប់ពីមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃប្រសាទជួយបង្កើនការអភិវឌ្ឍនៃការយល់ឃើញនិងការបញ្ចេញមតិ។ កុមារយល់ពីការនិយាយកាន់តែច្បាស់ ពួកគេនឹងបង្ហាញពីគំនិតរបស់ពួកគេកាន់តែច្បាស់។ ម៉្យាងវិញទៀត ការបញ្ចេញសំឡេងរបស់ពួកគេជួយពួកគេនៅពេលក្រោយបញ្ចេញគំនិតរបស់ពួកគេជាពាក្យសម្ដី។ កង្វះការយល់ដឹង និងកង្វះមតិកែលម្អកាត់បន្ថយការផលិតពាក្យ និងរារាំងដល់ការអភិវឌ្ឍន៍ជំនាញសិល្បៈ (Spreen, Risser, & Edgell, 1995)។
ការសិក្សាកាយវិភាគសាស្ត្រ រួមជាមួយនឹងការសិក្សាអំពីសមត្ថភាពនៃការយល់ឃើញរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ បង្ហាញថា ភាពមិនប្រក្រតីនៃសូរស័ព្ទត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហានៃមុខងារខួរក្បាលនៅក្នុងអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងក្រោយ (Lyon, 1996b)។ ការសិក្សាអំពីលំហូរឈាមខួរក្បាលបានបង្ហាញថាការបញ្ចេញសំឡេងមិនល្អបានមកពីភាពមិនដំណើរការនៃ lobe ខាងសាច់ឈាមខាងឆ្វេង (F. B. Wood, Felton, Flowers, & Naylor, 1999)។ ដូច្នេះ ភាពមិនប្រក្រតីនៃសូរសព្ទអាចបណ្តាលមកពីកង្វះសរសៃប្រសាទ ឬភាពមិនប្រក្រតីនៃអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងក្រោយ ដែលគ្រប់គ្រងសមត្ថភាពក្នុងការដំណើរការសូរសព្ទ (S. Shaywitz & Shayitz)។
ជំងឺឆ្លងនៃត្រចៀកកណ្តាល។ មូលហេតុជីវសាស្រ្តមួយទៀតនៃការនិយាយចុះខ្សោយអាចជាប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis ម្តងហើយម្តងទៀតឬការរលាកនៃត្រចៀកកណ្តាលក្នុងឆ្នាំទី 1 នៃជីវិតចាប់តាំងពីការបាត់បង់ការស្តាប់គឺជាផលវិបាកនៃការឆ្លងញឹកញាប់ឬយូរ។ ការរលាកស្រួចស្រាវនៃត្រចៀកកណ្តាលអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាក្នុងការនិយាយដំបូងដែលដោះស្រាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើវគ្គនៃជំងឺមានភាពខុសប្លែកគ្នា មូលហេតុអាចមានលក្ខណៈសរសៃប្រសាទច្រើនជាងមុន ហើយជំងឺនេះអាចមានរយៈពេលយូរជាងនេះ (Lonigan & Fischel, 1992)។ កុមារដែលមានប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយ otitis រ៉ាំរ៉ៃជួបប្រទះការលំបាកខ្លះក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្តិនៅពេលព្យាយាមនិយាយដូចពួកគេ (Shriberg, Friel-Patti, Flipsen & Brown, 2000) ។
ទោះបីជាទស្សនៈ neurophysiological នៃមូលហេតុនៃការរំខានការនិយាយដែលបង្ហាញថាការនិយាយមិនប្រក្រតីត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរំខាននៅក្នុងមុខងារខួរក្បាល, វានៅតែមិនទាន់ច្បាស់ថាតើភាពមិនធម្មតាបែបនេះកើតឡើង។ ការសន្មត់ដែលទំនងបំផុតគឺថា ភាពខុសប្រក្រតីនៃភាសាគឺជាលទ្ធផលនៃអន្តរកម្មនៃឥទ្ធិពលហ្សែន ការពន្យាពេល ឬភាពចាស់ទុំនៃខួរក្បាល pathological និងប្រហែលជាការខូចមុខងារខួរក្បាលតិចតួចបំផុតដែលមិនអាចរកឃើញតាមគ្លីនិក (S. Shaywitz & Shaywitz, 1999)
ជាសំណាងល្អសម្រាប់អ្នកដែលប្រើដៃឆ្វេង “ការប្រើដៃមិនធម្មតា” និងខួរក្បាល “ភាពខុសគ្នា” មិនទាក់ទងនឹងបញ្ហានៃការនិយាយ ឬពិការក្នុងការសិក្សានោះទេ ទោះបីជាមានការព្យាយាមជាច្រើនដើម្បីស្វែងរកទំនាក់ទំនងបែបនេះក៏ដោយ។
បរិស្ថានផ្ទះ។ តើបរិយាកាសក្នុងផ្ទះរបស់កុមាររួមចំណែកដល់ការរំខានដល់ការនិយាយដល់កម្រិតណា? ប្រហែលជាឪពុកម្តាយខ្លះមិនអាចជំរុញការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយរបស់កូនបានទេ? ដោយសារតួនាទីរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កុមារមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ អ្នកចិត្តសាស្រ្តសិក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវបញ្ហាដ៏ចម្រូងចម្រាសទាំងនេះ។
នៅពេលដែលយើងមកផ្ទះ Jackie ជាលើកដំបូង យើងសង្កេតឃើញថា ឪពុកចុងរបស់នាង ជាមនុស្សស្ងប់ស្ងាត់ តែងតែប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយនាងតាមរយៈកាយវិការ ទឹកមុខ ឬឃ្លាខ្លីៗ។ ម្ដាយរបស់នាងបានប្រើវាក្យសព្ទបុរាណច្រើនជាងពេលនិយាយជាមួយកូនស្រីរបស់នាង ជាជាងពេលប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយប្អូនស្រីអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ Jackie។ ការសង្កេតទាំងនេះគឺស្រដៀងទៅនឹង Whitehurst និងសហសេវិក (1988) ដែលបានធ្វើការសិក្សាប្រៀបធៀបនៃការទំនាក់ទំនងពាក្យសំដីនៅក្នុងគ្រួសារដែលមាន និងគ្មានកូនដែលមានបញ្ហាភាសា។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានរកឃើញថា ឪពុកម្តាយផ្លាស់ប្តូររបៀបនិយាយទៅកាន់កូន អាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើកុមារនិយាយក្នុងប្រយោគសាមញ្ញដែលមានពីរ ឬបីពាក្យ នោះឪពុកម្តាយព្យាយាមនិយាយតាមរបៀបដូចគ្នា។ យើងសង្កត់ធ្ងន់ថា លើកលែងតែករណីដែលកុមារត្រូវបានបោះបង់ចោលទាំងស្រុង ឬត្រូវបានប្រព្រឹត្តិមិនល្អនោះ វាមិនទំនងថាជំងឺនិយាយគឺជាកំហុសរបស់ឪពុកម្តាយនោះទេ។ ការនិយាយ និងការជំរុញភាសារបស់មាតាបិតាអាចជះឥទ្ធិពលលើអត្រា និងជួរនៃការអភិវឌ្ឍន៍ភាសា ប៉ុន្តែមិនមែនជាលក្ខណៈខូចខាតជាក់លាក់នៃជំងឺនេះទេ (Ta11 et al., 1996)។
ជាសំណាងល្អ បញ្ហាការនិយាយ និងបញ្ហាទំនាក់ទំនងដែលជាប់ទាក់ទងជាធម្មតាដោះស្រាយដោយឯកឯងនៅអាយុប្រាំមួយឆ្នាំ ហើយមិនត្រូវការអន្តរាគមន៍ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទោះបីជាក្នុងករណីនេះក៏ដោយ ឪពុកម្តាយគួរតែយល់ពីហេតុផលសម្រាប់ការពន្យារពេលនៃការនិយាយរបស់កុមារ ហើយត្រូវប្រាកដថាពួកគេកំពុងធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីជំរុញការអភិវឌ្ឍន៍ភាសា។ ជាឧទាហរណ៍ សាលាមត្តេយ្យអប់រំពិសេសបានឃើញលទ្ធផលលើកទឹកចិត្តដោយប្រើការបញ្ចូលគ្នានៃកុំព្យូទ័រ និងជំនួយការគ្រូបង្រៀន ដើម្បីបង្រៀនកុមារតូចៗ ដែលជាបច្ចេកទេសដែលលើកកម្ពស់ការទទួលបានជំនាញភាសាថ្មី (Hitchcock & Noonan, 2000)។
លំហាត់នៅផ្ទះដែលកុមារបានធ្វើជាមួយឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេក៏ត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងដំណើរការស្មុគស្មាញនៃការរៀនជំនាញភាសា (Whitehurst, Fischel, Arnold & Lonigan) ។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ Jackie យើងបានបង្កើតបច្ចេកទេសមួយដែលឪពុកម្តាយ និងគ្រូរបស់នាងអាចប្រើប្រាស់បានដោយផ្អែកលើសមត្ថភាពរបស់នាង។ Jackie ចូលចិត្តគូរ និងនិយាយអំពីគំនូររបស់នាង ដូច្នេះហេតុអ្វីបានជាមិនប្រើចំណាប់អារម្មណ៍របស់នាងក្នុងការគូរដើម្បីអភិវឌ្ឍការនិយាយ? ឃើញខ្ញុំនៅក្នុងថ្នាក់រៀន ក្មេងស្រីនោះរត់មករកខ្ញុំដោយស្រែកថា “ខ្ញុំបានទាញម៉ាក់ ប៉ា ឆ្មា និងបឹង”។ យើងបានសម្រេចចិត្តថាអាកប្បកិរិយារបស់នាងអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយព្យាយាមមិនកត់សម្គាល់ពីការលំបាក ឬបង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់ពីពួកគេ ដោយជារឿយៗសម្រាករយៈពេលខ្លី។ Jackie បានចំណាយពេលច្រើននៅកុំព្យូទ័រ ហើយមិនយូរប៉ុន្មាននាងអាចបែងចែកអក្សរ និងពាក្យខ្លីៗ ក៏ដូចជាផ្លាស់ទីរាងនៅលើអេក្រង់។ ការនិយាយរបស់នាងបានប្រសើរឡើងជាលំដាប់ ហើយនៅអាយុ 5 ឆ្នាំ នាងអាចបញ្ចេញអក្សរទាំងអស់នៃអក្ខរក្រម ហើយមានបំណងចង់ទៅមត្តេយ្យ។
ជំងឺវិកលចរិតជាក់លាក់មួយ ដែលសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការប្រើប្រាស់ភាសាបញ្ចេញមតិគឺទាបជាងកម្រិតដែលសមរម្យសម្រាប់អាយុផ្លូវចិត្តរបស់គាត់ ទោះបីជាការយល់ដឹងការនិយាយគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាក៏ដោយ។ វាអាចមានឬមិនមានបញ្ហានៃសន្លាក់។
ការណែនាំអំពីរោគវិនិច្ឆ័យ៖
ទោះបីជាមានការបំរែបំរួលបុគ្គលម្នាក់ៗក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ភាសាធម្មតាក៏ដោយ ក៏អវត្តមាននៃពាក្យតែមួយ ឬឯកតាភាសាដែលទាក់ទងនឹងពាក្យត្រឹម 2 ឆ្នាំ ឬកន្សោមសាមញ្ញ ឬឃ្លាពីរពាក្យត្រឹម 3 ឆ្នាំ គួរតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាសញ្ញាសំខាន់នៃការពន្យារពេល។ ការចុះខ្សោយយឺតរួមមាន: ការអភិវឌ្ឍន៍វាក្យសព្ទមានកម្រិត; ការប្រើជ្រុលនៃសំណុំតូចមួយនៃពាក្យសាមញ្ញ; ការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសពាក្យសមរម្យ និងពាក្យជំនួស; ការបញ្ចេញសំឡេងអក្សរកាត់; រចនាសម្ព័ន្ធប្រយោគមិនទាន់ពេញវ័យ; កំហុសវាក្យសម្ព័ន្ធ ជាពិសេសការខកខាននៃការបញ្ចប់ពាក្យ ឬបុព្វបទ។ ការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវ ឬអវត្តមាននៃលក្ខណៈវេយ្យាករណ៍ដូចជា បុព្វបទ សព្វនាម និងការផ្សំឬការបញ្ចូលកិរិយាស័ព្ទ និងនាម។ ប្រហែលជាមានការប្រើប្រាស់ច្បាប់ទូទៅហួសហេតុ ក៏ដូចជាកង្វះភាពស្ទាត់ជំនាញក្នុងប្រយោគ និងការលំបាកក្នុងការបង្កើតលំដាប់នៅពេលនិយាយឡើងវិញនូវព្រឹត្តិការណ៍អតីតកាល។
ជារឿយៗ កង្វះភាសានិយាយត្រូវបានអមដោយការពន្យារពេល ឬការរំខានក្នុងការបញ្ចេញសំឡេងដោយពាក្យសំដី និងសំឡេង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងតែនៅពេលដែលភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ភាសាបញ្ចេញមតិលើសពីកម្រិតធម្មតាសម្រាប់អាយុផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ។ ជំនាញភាសាទទួលគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតាសម្រាប់អាយុផ្លូវចិត្តរបស់កុមារ (ទោះបីជាជាញឹកញាប់ពួកគេអាចទាបជាងមធ្យមបន្តិចក៏ដោយ)។ ការប្រើប្រាស់ពាក្យអសុរស (ដូចជាស្នាមញញឹម និងកាយវិការ) និងការនិយាយ "ខាងក្នុង" ដែលឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងការស្រមើលស្រមៃ ឬការលេងតួនាទីគឺនៅដដែល។ សមត្ថភាពក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងសង្គមដោយគ្មានពាក្យគឺនៅដដែល។ កុមារនឹងខិតខំប្រាស្រ័យទាក់ទង ទោះបីជាមានការចុះខ្សោយនៃការនិយាយក៏ដោយ និងដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ការខ្វះខាតនៃការនិយាយដោយប្រើកាយវិការ ទឹកមុខ ឬការបញ្ចេញសំឡេងដែលមិននិយាយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការរំខានដែលកើតឡើងរួមគ្នាក្នុងទំនាក់ទំនងមិត្តភ័ក្តិ ការរំខានអារម្មណ៍ ការរំខានអាកប្បកិរិយា និង/ឬ ភាពផ្ចង់អារម្មណ៍ និងការមិនយកចិត្តទុកដាក់គឺជារឿងធម្មតា។ ក្នុងករណីមួយចំនួនតូចអាចមានការបាត់បង់ការស្តាប់ដោយផ្នែក (ជាញឹកញាប់ជ្រើសរើស) ប៉ុន្តែវាមិនគួរធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់ការពន្យារពេលនៃការនិយាយ។ ការចូលរួមការសន្ទនាមិនគ្រប់គ្រាន់ ឬការបាត់បង់បរិស្ថានទូទៅអាចដើរតួនាទីសំខាន់ ឬរួមចំណែកក្នុងការបង្កើតការវិវឌ្ឍន៍នៃការបញ្ចេញមតិដែលចុះខ្សោយ។ ក្នុងករណីនេះកត្តាបង្កហេតុបរិស្ថានគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់តាមរយៈលេខកូដទីពីរសមស្របពីថ្នាក់ XXI នៃ ICD-10 ។ ភាសានិយាយអន់ខ្សោយក្លាយជាភស្តុតាងតាំងពីក្មេងដោយគ្មានដំណាក់កាលវែងឆ្ងាយនៃការប្រើប្រាស់ការនិយាយធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេដែលឃើញការប្រើពាក្យដាច់ស្រយាលមួយចំនួនហាក់ដូចជាធម្មតានៅពេលដំបូង បន្ទាប់មកដោយការនិយាយតំរែតំរង់ ឬខ្វះវឌ្ឍនភាព។
វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់:
ជារឿយៗជំងឺនៃការបញ្ចេញមតិស្រដៀងគ្នាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យពួកគេតែងតែត្រូវបានអមដោយជំងឺផ្លូវចិត្តហើយត្រូវបានបង្កឡើងដោយសរីរាង្គ។ ក្នុងន័យនេះ ចំពោះអ្នកជំងឺបែបនេះ ចំណងជើងរង "ជំងឺដែលមិនមែនជាជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដោយសារការខូចខាតខួរក្បាល និងដំណើរការខុសប្រក្រតី ឬជំងឺ somatic" (F06.82x) គួរតែត្រូវបានប្រើជាកូដទីមួយ។ តួអក្សរទីប្រាំមួយត្រូវបានដាក់អាស្រ័យលើ etiology នៃជំងឺនេះ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃបញ្ហានៃការនិយាយត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយលេខកូដទីពីរ R47.0 ។
រួមបញ្ចូល៖
ម៉ូទ័រអាឡាលីយ៉ា;
ការពន្យាពេលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយ យោងទៅតាមប្រភេទនៃការអភិវឌ្ឍន៍ការនិយាយទូទៅ (GSD) កម្រិត I - III;
ការអភិវឌ្ឍ dysphasia នៃប្រភេទនៃការបញ្ចេញមតិ;
រោគវិវឌ្ឍន៍នៃប្រភេទការបញ្ចេញមតិ។
មិនរាប់បញ្ចូល:
ការថប់បារម្ភនៃការអភិវឌ្ឍន៍ ប្រភេទទទួល (F80.2);
រោគវិវឌ្ឍន៍ ប្រភេទទទួល (F80.2);
ជំងឺវិវឌ្ឍន៍រីករាលដាល (F84.-);
ជំងឺទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត (F84.-);
កើតជំងឺឆ្កួតជ្រូក (រោគសញ្ញា Landau-Klefner) (F80.3x);
mutism ជ្រើសរើស (F94.0);
វិកលចរិត (F70 - F79);
សរីរាង្គដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៃការនិយាយនៃប្រភេទការបញ្ចេញមតិចំពោះមនុស្សពេញវ័យ (F06.82x ជាមួយលេខកូដទីពីរ R47.0);
Dysphasia និង Aphasia NOS (R47.0) ។
ពិការភាពផ្នែកភាសាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចពន្យល់បានដោយការវិកលចរិត ការរៀនមិនគ្រប់គ្រាន់ និងមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិតដែលកំពុងរីករាលដាល ពិការការស្តាប់ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នេះគឺជាជំងឺវិកលចរិតជាក់លាក់មួយ ដែលសមត្ថភាពរបស់កុមារក្នុងការប្រើប្រាស់ភាសាបញ្ចេញមតិគឺទាបជាងកម្រិតដែលសមរម្យសម្រាប់អាយុផ្លូវចិត្តរបស់គាត់។ ការយល់ដឹងការនិយាយគឺស្ថិតនៅក្នុងដែនកំណត់ធម្មតា។
ប្រេវ៉ាឡង់
ឧប្បត្តិហេតុនៃបញ្ហានៃការបញ្ចេញមតិមានចាប់ពី 3 ទៅ 10% ចំពោះកុមារដែលមានអាយុចូលរៀន។ វាជារឿងធម្មតា 2-3 ដងចំពោះក្មេងប្រុសជាងក្មេងស្រី។ ច្រើនកើតឡើងក្នុងចំណោមកុមារដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺសរសៃពួរ ឬជំងឺអភិវឌ្ឍន៍ផ្សេងទៀត។
អ្វីដែលបង្កឱ្យមានបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ៖
មូលហេតុនៃបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ការខូចមុខងារខួរក្បាលតិចតួច ឬពន្យារការបង្កើតប្រព័ន្ធប្រសាទមុខងារត្រូវបានណែនាំជាមូលហេតុដែលអាចកើតមាន។ ប្រវត្តិគ្រួសារបង្ហាញថា ជម្ងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយហ្សែន។ យន្តការ neuropsychological នៃជំងឺនេះអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសមាសធាតុ kinetic ដោយមានចំណាប់អារម្មណ៍លើដំណើរការនៃផ្នែក premotor នៃខួរក្បាលឬរចនាសម្ព័ន្ធផ្នែកខាងមុខក្រោយ; ជាមួយនឹងមុខងារតែងតាំងដែលមិនមានទម្រង់នៃការនិយាយ ឬការតំណាងផ្នែកលំហដែលមិនមានទម្រង់នៃការនិយាយ (ផ្នែក temporo-parietal និងតំបន់នៃ parieto-temporo-occipital chiasm) ដែលទទួលរងនូវការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេងធម្មតានៃមជ្ឈមណ្ឌលនិយាយ និងការមិនដំណើរការនៅអឌ្ឍគោលខាងឆ្វេង។
រោគសញ្ញានៃបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ៖
ទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះជាធម្មតាលេចឡើងមុនអាយុ 3 ឆ្នាំ។ អវត្ដមាននៃការបង្កើតពាក្យបុគ្គលនៅអាយុ 2 ឆ្នាំ និងប្រយោគសាមញ្ញនៅអាយុ 3 ឆ្នាំគឺជាសញ្ញានៃការពន្យារពេល។ ភាពខុសប្រក្រតីនៅពេលក្រោយ - ការអភិវឌ្ឍន៍វាក្យសព្ទមានកម្រិត ការប្រើប្រាស់សំណុំពាក្យគំរូតូចមួយ ការលំបាកក្នុងការជ្រើសរើសសទិសន័យ ការបញ្ចេញសំឡេងអក្សរកាត់ រចនាសម្ព័ន្ធប្រយោគដែលមិនទាន់ពេញវ័យ កំហុសវាក្យសម្ព័ន្ធ ការខកខាននៃការបញ្ចប់ពាក្យសំដី បុព្វបទ ការប្រើប្រាស់មិនត្រឹមត្រូវនៃបុព្វបទ សព្វនាម ការភ្ជាប់កិរិយាស័ព្ទ , នាម។ កង្វះភាពស្ទាត់ជំនាញក្នុងការធ្វើបទបង្ហាញ ខ្វះភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាក្នុងការធ្វើបទបង្ហាញ និងការនិយាយឡើងវិញ។ ការយល់ដឹងការនិយាយមិនពិបាកទេ។ លក្ខណៈដោយការប្រើប្រាស់គ្រប់គ្រាន់នៃសញ្ញាមិនមែនពាក្យសំដី កាយវិការ និងបំណងប្រាថ្នាក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទង។ ភាពជាប់គាំងជាធម្មតាមិនទាន់ពេញវ័យ។ វាអាចមានប្រតិកម្មផ្លូវចិត្តតបស្នងនៅក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយា និងការមិនយកចិត្តទុកដាក់។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃការសំរបសំរួលការអភិវឌ្ឍន៍ និងមុខងារ enuresis គឺជាជំងឺដែលជាប់ទាក់ទងគ្នា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ៖
សូចនាករនៃការបញ្ចេញមតិគឺទាបជាងសូចនាករដែលទទួលបានសម្រាប់សមត្ថភាពបញ្ញាដែលមិនមែនជាពាក្យសំដី (ផ្នែកអក្ខរាវិរុទ្ធនៃការធ្វើតេស្ត Wechsler) ។
ជំងឺនេះរំខានយ៉ាងខ្លាំងដល់ភាពជោគជ័យនៅក្នុងសាលារៀន និងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដែលទាមទារការបញ្ចេញពាក្យសំដី។
មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺវិវឌ្ឍន៍រីករាលដាល ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ ឬជំងឺសរសៃប្រសាទ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល
គួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមួយ វិកលចរិត, សម្រាប់ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការចុះខ្សោយពេញលេញនៃបញ្ញានៅក្នុងវចនានុក្រមនិងមិនមែនពាក្យសំដី; ជាមួយ ជំងឺទូទៅនៃការអភិវឌ្ឍន៍,ដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះភាសាផ្ទៃក្នុងនៃការលេងជានិមិត្តរូប ឬការស្រមើលស្រមៃ ការប្រើកាយវិការមិនគ្រប់គ្រាន់ និងអសមត្ថភាពក្នុងការរក្សាទំនាក់ទំនងសង្គមដ៏កក់ក្តៅ។
នៅ ទទួលបានភាពពិការ ឬ dysphasiaកំណត់លក្ខណៈដោយការអភិវឌ្ឍការនិយាយធម្មតាមុនពេលមានរបួស ឬជំងឺសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀត។
ការព្យាបាលបញ្ហាភាសាបញ្ចេញមតិ៖
ការព្យាបាលការនិយាយ និងជាលក្ខណៈគ្រួសារត្រូវបានគេពេញចិត្ត។ ការព្យាបាលការនិយាយរួមមានការស្ទាត់ជំនាញសូរសព្ទ វាក្យសព្ទ និងការបង្កើតប្រយោគ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃការរំខានខាងអាកប្បកិរិយា ឬផ្លូវចិត្តបន្ទាប់បន្សំ ឬរួមគ្នា ថ្នាំ និងការព្យាបាលផ្លូវចិត្តត្រូវបានបង្ហាញ។