Kliiniline psühholoog on meditsiinilise (kliinilise) psühholoogia valdkonna kvalifitseeritud spetsialist, kes tegeleb selle psühholoogilise valdkonna uurimistööga, teatud probleemide, sealhulgas piirseisundite diagnoosimise ja korrigeerimisega.
Vaatamata sellele, et kliinilise psühholoogia kontekstis on koolitusel ja tööl teatud rõhku pandud eriala meditsiinilisele komponendile, on selle valdkonna spetsialistidel ka psühholoogilised algteadmised. See hetk avab kliinilisele psühholoogile rohkem võimalusi eneseteostuseks ja inimeste abistamiseks.
Enne elukutse peamistest nüanssidest aimu saamist peate mõistma, millised erinevused eksisteerivad niinimetatud "lihtsate" psühholoogide ja kitsaste meditsiinispetsialistide vahel.
Kaasaegses kõrgharidussüsteemis võib psühholoogia valdkonna spetsialistide koolituse jagada kahte haru:
- pedagoogiline, mis annab võimaluse õpetada koolides või instituutides;
- meditsiiniline, mille tõttu peavad õpilased läbima mitmeid erialaaineid, mille tulemuseks on meditsiinipsühholoogi diplom.
Kuid vaatamata sellele omadusele on psühholoogia kui professionaalne suund domineeriv. Kui kvalifitseeritud arst tugineb diagnoosimisel ja ravimisel meditsiinilistele meetoditele ja on võimeline ravimteraapiat läbi viima, siis kliinilise psühholoogi puhul jäävad kliendi (patsiendi) seisundi korrigeerimise peamisteks meetoditeks psühholoogilised mõjutamismeetodid.
Mida need spetsialistid õpetavad?
Sellise eriala saab omandada igas kõrgkoolis, kus on vastav osakond.
Erinevalt teistel erialadel (üld-, sotsiaal- jne) õppivatest tudengitest õpivad tulevased meditsiinipsühholoogid oma õpingute ajal sageli süvendatult ja põhjalikumalt selliseid aineid nagu neuroloogia, narkoloogia, psühhiaatria jt.
Kliinilises suunas pööratakse erilist tähelepanu järgmistele osadele:
- psühhosomaatika;
- patopsühholoogia;
- neuropsühholoogia.
Erinevalt arstidest ei ole kliinilisel psühholoogil praktika sooritamine. Täiendõpe viiakse tavaliselt läbi iseseisvalt. Selline spetsialist võib lisaks läbida nõustamis- või treeningrühmade jooksukursuseid ning uurida üksikasjalikult teatud psühholoogilisi valdkondi ja tehnikaid.
Millised on nende töö omadused?
Selle valdkonna spetsialist võib olla nii teoreetik kui ka praktik. Enamasti on rõhk ikkagi pandud psühhodiagnostikale ja psühhokorrektsioonile.
Kliinilisel psühholoogil peavad olema oskused töötada ja suhelda mitte ainult haigete inimestega, vaid ka tinglikult või täielikult tervete inimestega. Selle nüansi tõttu ei tegele sellised spetsialistid eranditult piirseisunditega, näiteks neurooside või depressiooniga patsientidega.
Töötame inimestega, kellel on somaatiliste haiguste tõttu psüühikahäired (rasked vigastused, sh traumaatilised ajukahjustused, insult, vähk jne). Rõhk on kontaktil patsiendi lähikeskkonnaga, kui on vaja pereliikmeid õpetada haigega õigesti suhtlema.
Sekkumine võib olla asjakohane laste seisundite parandamiseks, sealhulgas need, kellel on suurenenud ärevus, hirmude rohkus ja neurootiliste seisundite algstaadium.
Selle elukutse eripäraks on ka see, et spetsialist saab tegeleda perenõustamisega, kui sisekliima on häiritud ja võib nii füüsiliselt kui ka vaimselt negatiivselt mõjutada. Meditsiinilisel baasil koolitatud psühholoog pöörab sageli tähelepanu sotsiaaltööle. Ta saab tegeleda õppetegevusega, töötada haigla- ja kliiniku personaliga ning osaleda vaimse hügieeni või psühhoprofülaktika plaanide väljatöötamises.
Selline spetsialist on osa meeskonnast, kes määrab kindlaks inimese seisundi enne puude määramist mis tahes põhjusel. Üha enam pöördutakse meditsiinilise ja kohtuarstliku ekspertiisi käigus kliinilise psühholoogi abi poole. Patsiendi seisundi ülddiagnoosimise raames teeb kliinilise psühholoogia spetsialist koostööd psühhiaatrite, psühhoterapeutide, neuroloogide ja teiste arstide esindajatega.
Selle elukutse spetsiifika hõlmab psühhokorrektsiooni ja diagnostiliste protseduuride läbiviimist erinevate sõltuvuste, söömishäiretega inimestega ja üldiselt.
Vaatamata sellele, et viimastel aastatel on riigid ja Euroopa kaalunud võimalust laiendada meditsiinipsühholoogide õigusi, võimalusi ja kohustusi, ei ole sellisel spetsialistil põhimeetodite arsenalis farmakoloogilist ravi. Peamised "töövahendid" ravis ja taastusravis ning see, mida spetsialist teeb, on:
Töötamine meditsiinipsühholoogina
Tänu selle psühholoogilise hariduse iseärasustele, oskustele, mis meditsiinipsühholoogia valdkonna spetsialistidel on pärast diplomi saamist, on tegevusala sama lai kui töökohad. Kus saab kliiniline psühholoog end pärast vajaliku kvalifikatsiooni saamist tõestada?
Kus selle eriala esindajad töötavad?
Meditsiinipsühholoogil, nagu ka teistsuguse suuna psühholoogil, on võimalus läbi viia konsultatsioone ja tegeleda erapraksisega. Selle variandi puhul suhtletakse sageli inimestega, kes ei ole haiged, vaid nendega, kes on kriisiolukorras, kui probleemi või seisundiga ei ole võimalik ise toime tulla.
Selle elukutse esindajad töötavad kliinikutes, psühho-neuroloogilistes dispanserites, psühhiaatriahaiglates ja kliinikutes, kus nad ravivad neurooside ja muude piirseisunditega patsiente. Kliinilise psühholoogi töökohaks võib olla hospiits, laste- või täiskasvanute haigla. Selle variandi puhul pakub psühholoog tuge somaatiliste haiguste erinevate vormidega patsientidele, “juhib” patsienti kogu raviperioodi vältel, jälgides seisundi dünaamikat, korrigeerides psühholoogilisi probleeme ja mõjutades psüühikahäirete tekke ennetamist.
Selle erialaga inimene võib olla nõutud hooldekodudes, internaatkoolides ja lastekodudes, kus on erinevate (füüsiliste, vaimsete) arenguhäiretega lapsi. Selliste spetsialistidega teevad koostööd ka eri tüüpi õppeasutused, sanatooriumid ja rehabilitatsioonikeskused.
Meditsiinipsühholoogi elukutse hõlmab ulatuslikku tööd täiesti erinevate inimestega, kes suudavad psühholoogi ennast mõjutada. Seetõttu on oht professionaalseks ja emotsionaalseks läbipõlemiseks. Inimesel, kes valib selle tee enda jaoks, peavad olema teatud isiksuseomadused, näiteks vastupidavus stressile, märkimisväärne kannatlikkus ja soov teisi aidata. Ja olge valmis ka kõigiks võimalikeks raskusteks, mis teie tööteel ette tulevad.
Distsipliini programm
"Kliiniline psühholoogia"I. Organisatsiooniline ja metoodiline osa
Kursuse eesmärk
Ideede kujundamine kliinilise psühholoogia valdkonna fundamentaal- ja rakendusuuringutest, selle teaduse võimalustest, metoodikast, teoreetilistest alustest ja empiirilistest ülesannetest.
Kursuse eesmärgid:
- tutvustada kliinilise psühholoogia objekti, ainet ja rakendusvaldkonda, selle teoreetilisi aluseid ja kategooriaaparaati;
- paljastama kliinilise psühholoogia sotsiaalset tähtsust, ülesannete ulatust, interdistsiplinaarset ja interdistsiplinaarset olemust;
- tutvustada kliinilise psühholoogia evolutsiooni ja selle peamiste osade (valdkondade) integreerimist;
- kirjeldab sisukalt kliinilise psühholoogia peamisi metodoloogilisi probleeme ja metodoloogilisi raskusi;
- tutvustada biopsühhosotsiaalset lähenemist psüühikahäirete uurimisele psühholoogias.
- näidata kliinilise psühholoogia rolli kliiniliste ja üldpsühholoogiliste probleemide lahendamisel.
Kursuse koht lõpetaja erialases koolituses
4. või 5. semester
Nõuded kursuse sisu valdamise tasemele
Kliinilise psühholoogia valdkonnas peab spetsialist:
- mõista kliinilise psühholoogia eesmärke ja eesmärke; omama ettekujutust selle ainest, kliiniliste ja psühholoogiliste teadmiste põhisuundadest ja rakendusalast;
- teadma kliinilise psühholoogia kujunemise ja arengu ajalugu;
- teadma kliiniliste psühholoogide tööpõhimõtteid ja funktsioone;
- teab peamisi psüühikahäirete liike ja oskab neid analüüsida;
- omama ettekujutust kaasaegse kliinilise psühholoogia prioriteetsetest valdkondadest;
- navigeerida psühholoogilise sekkumise võimaluste ja vahenditega.
I osa. Kliinilise psühholoogia teoreetilised alused ja metodoloogilised probleemid
Teema 1. Kliinilise psühholoogia subjekt ja objekt.
Kliinilise psühholoogia erinevad definitsioonid kodu- ja välismaises teaduses. Kliinilise psühholoogia osad. Põhimõisted: etioloogia (tekitumistingimuste analüüs), patogenees (tekke- ja arengumehhanismide analüüs), klassifikatsioon, diagnoos, epidemioloogia, sekkumine (preventsioon, psühhoteraapia, rehabilitatsioon, tervishoid). Kliinilise psühholoogia seos sellega seotud psühholoogiliste ja meditsiinilis-bioloogiliste distsipliinidega (käitumismeditsiin – käitumismeditsiin, ebanormaalne psühholoogia, meditsiinipsühholoogia, tervisepsühholoogia, rahvatervis, psühhiaatria).
Kliinilise psühholoogia peamised valdkonnad (neuropsühholoogia, patopsühholoogia, psühholoogiline rehabilitatsioon ja taastav koolitus, psühhoteraapia, psühholoogiline korrektsioon ja psühholoogiline nõustamine, psühhosomaatika ja kehalisuse psühholoogia, laste neuro- ja patopsühholoogia, kliiniline psühholoogia väljaspool kliinilist keskkonda).
Teema 2. Kliinilise psühholoogia ajaloolised juured.
Ebanormaalsuse ilmingud kultuuriloos ja nende seletused. Ajalooline ülevaade kliinilise psühholoogia päritolust: psühhiaatria (F. Pinel, B. Rush, P. Janet, E. Kraepelin, V. M. Bekhterev, Z. Freud); humanistlikud ja antipsühhiaatrilised suunad; üld- ja eksperimentaalpsühholoogia; diferentsiaalpsühholoogia ja psühhodiagnostika (F. Galton, V. Stern, A. Binet); elufilosoofia, psühholoogia ja fenomenoloogia mõistmine.
Kliinilise psühholoogia arengu põhietapid 19. sajandi lõpust tänapäevani. Kliinilise psühholoogia põhisuundade rajajad Venemaal ja välismaal (L. Whitmer, E. Kraepelin, T. Ribot, K. Jaspers, Z. Freud, I. P. Pavlov, A. R. Luria). Idiograafilised ja nomoteetilised lähenemisviisid kliinilises psühholoogias.
Teema 3. Kliinilise psühholoogia metodoloogilised probleemid.
Normi ja patoloogia probleem. Norm kui reaalselt eksisteeriv ja stabiilne nähtus. Dihhotoomia võimalus normi ja patoloogia vahel. Normi piiride stabiilsus: igapäevaelu psühhopatoloogia, piiripealsed ja mööduvad häired. Normi puudutavate ideede sotsiaal-kultuuriline määramine. Relativistlikud ideed normi kohta. Norm kui statistiline mõiste. Normi kohanemise mõisted. Norm kui ideaal.
Individuaalne ja liigiline normi mõiste.
Arengukriisi probleem. Kriis on arengu võimatus muutumatutes tingimustes. Kriis kui patoloogilise arengu põhjus. Kriis kui normaalse arengu allikas. Tavalised ja patogeensed kriisid.
Regressioon. Regressiooni mõiste. Regressiooni tüübid (A. Freudi, K. Levini, J. McDougali järgi). Arengu ja lagunemise probleem kliinilises psühholoogias. Lagunemine kui negatiivne areng. Jacksoni seadus. Lagunemine kui spetsiifiline arenguvorm. Vastuolu lagunemise ja arengu seaduste vahel. Hüvitise roll lagunemise ajal.
Teema 4. Meetodi probleem kliinilises psühholoogias.
Mõõtmise ja hindamise probleem kliinilises psühholoogias. Kliinilise psühholoogia meetodid. Kliinilise psühholoogia terapeutiliste sekkumiste tõhususe hindamise probleem. Platseeboefekt ja selle toimimise mehhanism. Psühhoterapeutiliste sekkumiste efektiivsuse alusuuringud (Menningeri psühhoteraapia uurimisprojekt: O. Kernberg ja R. Wallerstein). Psühhoterapeutilise mõju efektiivsuse tegurid (usk psühhoteraapiasüsteemi, suhe terapeudiga, tasumine jne).
Objektiivse lähenemise piirid ja võimalused kliinilises psühholoogias. Hempeli ja Oppenheimi teadusliku seletuse mudeli struktuur ja koostisosad (adekvaatsuse tingimused). Explanans (selgitav) ja Explanandum (selgitatud).
II jaotis. Erakliiniline psühholoogia
Teema 5. Kliiniline psühholoogia somaatilises meditsiinis.
Psühhosomaatika ja kehalisuse psühholoogia. Haiguse kontseptsioon. Haiguse sisepildi (IPD) mõiste. Haiguse alloplastiline ja autoplastiline pilt (K. Goldscheider). Tundlik ja intellektuaalne autoplastiline pilt haigusest (R.A. Luria). VKB tasemed: otsene-sensuaalne, emotsionaalne, intellektuaalne, motiveeriv. VKB dünaamilise pildi struktuur: sensoorne kude, esmane tähendus, sekundaarne tähendus. Haiguse ja selle tüüpide isiklik tähendus. Haigus kui semiootiline süsteem.
Teema 6. Kliiniline psühholoogia psühhiaatrias. Psüühikahäirete põhilised klassifikatsioonisüsteemid.
Psüühikahäirete klassifikatsioonid meditsiinis: konstrueerimise põhimõtted ja piirangud. Nosoloogilised ja sündroomilised klassifikatsioonisüsteemid. Põhiklassifikatsiooni struktuur (DSM-IV ja ICD-10 näitel): klassid, ühikud, teljed, määramise põhimõtted.
Teema 7. Psüühikahäirete põhimudelid psühholoogias ja üldmeditsiinis.
Psüühikahäirete meditsiinilis-bioloogiline mudel. Põhjuslik põhimõte. Haiguse areng: eelsoodumustegurid, käivitavad tegurid, säilitavad ja kroonilised tegurid. Väliste ja sisemiste tegurite seos etioloogias.
Psühhosotsiaalne mudel: ühiskonna roll ja intrapersonaalsed tegurid. Biopsühhosotsiaalne mudel kui integreeriv mudel. Iga mudeli piirangud ning võimalikud metodoloogilised ja praktilised raskused, mis tekivad nende rakendamisel kliinilises psühholoogias.
Teema 8. Skisofreenia ja skisofreenia spektrihäirete psühholoogilised mudelid.
Skisofreenia uurimise ajalooline ülevaade: B. Morel, E. Bleuler, K. Schneider. P. Janeti “Reaalsusindeks” ja selle roll kaasaegse kliinilise psühholoogia arengus. Skisofreenia: levimus, kultuurilised ja sotsiaal-majanduslikud tegurid, prognoosifaktorid. Skisofreenia etioloogia probleem. Erinevad psüühikahäirete ja skisofreenia mudelid: psühhosotsiaalsed teooriad, kognitiiv-käitumuslikud teooriad, isiksuse defektide teooria, psühhoanalüütilised teooriad, polüetioloogilised mudelid (diateesi-stressi hüpotees). Skisofreeniaga patsientide psühhoteraapia.
Teema 9. Luulehäirete psühholoogilised mudelid.
Luuliste häirete ideede kujunemise ajalugu: Esquirol, Galbaum, Heinroth. Luulised (paranoilised) häired: levimus, keskmine vanus, prognoos. Peamised pettekujutluste tüübid (erotomaaniline, suursugusus, armukadedus, tagakiusamine, somaatiline, väljamõeldis). Erinevad luuluhäirete mudelid. Paranoiline pseudokogukond. Prognoositegurid ja psühhoteraapia.
Teema 10. Afektiivsete häirete psühholoogilised mudelid.
Afektide ja emotsioonide kliiniline psühholoogia. Holotüümsed ja katatüümsed afektid. Lühiessee depressioonist: Hippokrates, Bonet, J. Falret, J. Beyarger, K. Kahlbaum, E. Kraepelin. Depressiooni peamised sümptomid ja nende esinemissagedus. Afektiivsete häirete levimus ja klassifikatsioon (sündroomne, nosoloogiline, kursuse järgi - RHK-10, etioloogia jne). Bioloogilised tegurid depressiooni arengus. Depressiooni kognitiiv-käitumuslik mudel: afektiivsed, käitumuslikud, motivatsioonilised, füsioloogilised ja kognitiivsed sümptomid. A. Becki depressiooni kognitiivne triaad. "Depressiivne stiil" - depressiooni kognitiivsed vead (meelevaldne järeldus, selektiivne abstraktsioon, liialdamine, liialdamine või alahindamine, isikupärastamine, absolutistlik dihhotoomne mõtlemine). Kognitiivse psühhoteraapia meetodid. Afektiivsete häirete psühhoanalüütiline mudel: anakliitiline depressioon ja perfektsionistlik (nartsissistlik) melanhoolia.
Teema 11. Ärevuse, somatoformsete ja konversioonihäirete psühholoogilised mudelid.
Neurootilised, stressiga seotud ja somatoformsed häired. Ärevusfoobsed häired: paanikahäire, agorafoobia, sotsiaalsed foobiad, spetsiifilised (isoleeritud) foobiad, generaliseerunud ärevushäire, obsessiiv-kompulsiivne häire, posttraumaatiline stressihäire. Erinevad psüühikahäirete mudelid seoses ärevushäiretega: kognitiiv-käitumuslikud mudelid, psühhoanalüütiline mudel. Somatoformsed häired: somatisatsioonihäire, hüpohondriaalne häire, somatoformne autonoomne düsfunktsioon, krooniline somatoformne valuhäire. Somatoformsete häirete peamised mudelid: käitumuslikud, kognitiivsed ja psühhodünaamilised.
Konversiooni- ja dissotsiatiivsed häired. Põhisümptomid ja psühholoogilised mehhanismid (kognitiiv-käitumuslike ja psühhodünaamiliste mudelite kontekstis).
Teema 12. Uimastite kuritarvitamise häirete psühholoogilised mudelid.
Ainete kuritarvitamise häired (PSA). Äge mürgistus, kahjulike tagajärgedega kasutamine, sõltuvussündroomid, võõrutusseisundid, psühhootilised ja amnestilised häired. Andmed sõltuvuskäitumise ja ainete kuritarvitamise levimuse kohta. Peamised etioloogilised tegurid: bioloogilised (sh geneetilised), sotsioloogilised, psühholoogilised (psühhoanalüütilised, käitumuslikud).
Teema 13. Isiksusehäirete psühholoogilised mudelid.
Psühhopaatia ja isiksusehäired. Klastrid "A" (isiksusehäired, mis on seotud tegelikkuse hindamise halvenemisega), "B" (isiksusehäired, mis on seotud enesehinnangu ja inimestevahelise suhtluse halvenemisega) ja "C" (isiksusehäired, mis on seotud enesehinnangu ja inimestevahelise suhtluse halvenemisega) DSM klassifikatsioon. Peamiste isiksusehäirete kliiniline ja psühholoogiline analüüs: paranoiline, skisoidne, skisotüüpne, hüsteeriline, nartsissistlik, piiripealne, antisotsiaalne, vältiv, sõltuv, passiiv-agressiivne. Küpse isiksuse kriteeriumid.
Teema 14: Kliinilise psühholoogia hiljutised uurimisvaldkonnad ja erilist huvi pakkuvad valdkonnad.
Vajadusseisundite rahuldamise kaasaegsete tehnoloogiate (kiirtoidutehnoloogiad, plastiline kirurgia, meedia jne) mõju normaalsuse ja patoloogia piiride dünaamikale. Organisatsioonide ja korporatsioonide kliiniline psühholoogia (äri ja tootmise valdkonnas): “psühhootiline” korporatsioon, “piiripealne” organisatsioon, “neurootiline” ettevõte. Kasutades P. Janeti “reaalsusindeksi” kriteeriumi. Muud huvivaldkonnad.
Esseede ja kursusetööde teemad
- Kaasaegse kliinilise psühholoogia prioriteetsed uurimisvaldkonnad.
- Normi ja patoloogia probleem kliinilises psühholoogias.
- Kliinilise psühholoogia koht psühholoogiliste teadmiste süsteemis.
- Sotsiaalse ja bioloogilise suhe psüühika kujunemises ja patoloogias.
- Kliinilise psühholoogia panus fundamentaalsete üldpsühholoogiliste probleemide lahendamisse.
- Kliinilise psühholoogia teoreetilised alused ja metodoloogilised põhimõtted.
- Psühholoogilised uuringud skisofreenia spektrihäirete kliinikus.
- Psühholoogilised uuringud afektiivse spektri häirete kliinikus.
- Psühholoogilised uuringud isiksusehäirete kliinikus.
- Psühholoogilised uuringud sõltuvuskliinikus.
Eksamiküsimuste näidisküsimused kogu kursuse kohta
- Kliinilise psühholoogia subjekt ja objekt. Ideid kliinilise meetodi kohta.
- Vaimsete häirete meditsiiniline mudel. Põhiprintsiibid ja piirangud.
- Vaimsete häirete psühhosotsiaalne mudel. Põhiprintsiibid ja piirangud.
- Psüühikahäirete biopsühhosotsiaalne mudel. Põhiprintsiibid ja piirangud.
- Lagunemise ja arengu seose probleem kliinilises psühholoogias.
- Arengukriisi probleem kliinilises psühholoogias.
- "Normi ja patoloogia" seose probleem kliinilises psühholoogias. "Normi ja patoloogia" põhimudelid kliinilises psühholoogias.
- Mõõtmise ja hindamise probleem kliinilises psühholoogias.
- Kliinilise psühholoogia terapeutiliste sekkumiste tõhususe hindamise probleem.
- Psühhoterapeutiliste sekkumiste tõhususe alusuuringud.
- Psühhoterapeutilise mõju efektiivsuse tegurid.
- Objektiivse lähenemise piirid ja võimalused kliinilises psühholoogias.
- Psüühikahäirete põhilised klassifikatsioonisüsteemid. Disaini põhimõtted ja piirangud. Nosoloogilised ja sündroomilised klassifikatsioonisüsteemid.
- Sisemine pilt haigusest. Põhimudelid.
- Haigus kui semiootiline süsteem.
- Sensoorne kude ja haiguse "esmane tähendus". Intratseptiivsete aistingute "esmase tähenduse" kujunemise tunnused.
- "Teisene tähendus" ja haiguse mütologiseerimine. Sümptom kui mütoloogiline konstruktsioon.
- Põhilised isiksuse struktuurid kaasaegses psühhoanalüüsis.
- Skisofreenia ja skisofreenia spektrihäirete psühholoogilised mudelid.
- Luulehäirete psühholoogilised mudelid.
- Afektiivsete häirete psühholoogilised mudelid.
- Ärevushäirete psühholoogilised mudelid.
- Somatoformsete häirete psühholoogilised mudelid.
- Konversiooni ja dissotsiatiivsete häirete psühholoogilised mudelid.
- Sõltuvuste psühholoogilised mudelid.
- Isiksusehäirete psühholoogilised mudelid.
III. Kursuse tundide jaotus teemade ja tööliikide lõikes
Sektsioonide ja teemade nimed
Tunnid kokku Klassitunnid – loengud (tundides)
Iseseisev töö (tunnid)
I osa. Kliinilise psühholoogia teoreetilised alused ja metodoloogilised probleemid 1. Küünilise psühholoogia subjekt ja objekt 2. Kliinilise psühholoogia ajaloolised juured 3. Kliinilise psühholoogia metodoloogilised probleemid 4. Meetodi probleem kliinilises psühholoogias II jaotis. Erakliiniline psühholoogia 5. Kliiniline psühholoogia somaatilises meditsiinis 6. Kliiniline psühholoogia psühhiaatrias. Psüühikahäirete põhilised klassifikatsioonisüsteemid 7. Psüühikahäirete põhimudelid psühholoogias ja üldmeditsiinis 8. Skisofreenia ja skisofreenia spektrihäirete psühholoogilised mudelid 9. Luulehäirete psühholoogilised mudelid 10. Afektiivsete häirete psühholoogilised mudelid 11. Ärevuse, somatoformsete ja konversioonihäirete psühholoogilised mudelid 12. Ainete kuritarvitamise häirete psühholoogilised mudelid 13. Isiksusehäirete psühholoogilised mudelid 14. Kliinilise psühholoogia uusimad uurimisvaldkonnad ja erilist huvi pakkuvad valdkonnad Kokku IV. Lõplik kontrollvorm
V. Kursuse õppe- ja metoodiline tugi
Kirjandus
Peamine
- Zeigarnik B.V. Patopsühholoogia. M.: Kirjastus Mosk. Ülikool, 1986.
- Kaplan G.I., Sadok B.J. Kliiniline psühhiaatria. M.: Meditsiin, 2002. T.1 (peatükid 1-3, 6-8, 10-13, 19, 20), T.2 (peatükk 21, lisa).
- Carson R., Butcher J., Mineka S. Ebanormaalne psühholoogia. Peterburi: Peeter, 2005.
- Kliiniline psühholoogia / Toim. B.D. Karvasarsky. Peterburi: Peeter, 2002/2006
- Kliiniline psühholoogia / Toim. M. Perret, W. Baumann. Peterburi: Peeter, 2002.
- Kliiniline psühholoogia: sõnaraamat / Toim. N.D. Tvorogova. M.: Per Se, 2006.
- Kritskaja V.P., Meleško T.K., Poljakov Yu.F. Skisofreenia vaimse aktiivsuse patoloogia: motivatsioon, suhtlemine, tunnetus. M.: Kirjastus Mosk. Ülikool, 1991.
- Luchkov V.V., Rokityansky V.R. Normi mõiste psühholoogias // Moskva Riikliku Ülikooli bülletään, ser.14. Psühholoogia, 1987, nr 2.
- Meditsiiniline ja kohtupsühholoogia: loengute kursus / Toim. T.B. Dmitrieva, F.S. Safuanova. M.: Genesis, 2005.
- Psühhoanalüütiline patopsühholoogia / Toim. J. Bergeret. M.: Kirjastus Mosk. Ülikool, 2001.
- Sokolova E.T., Nikolaeva V.V. Isiksuseomadused piirihäirete ja somaatiliste haiguste korral. M., 1985.
- Tkhostov A.Sh. Füüsilisuse psühholoogia. M.: Smysl, 2002.
- Khomskaya E.D. Neuropsühholoogia: õpik ülikoolidele. Peterburi: Peeter, 2003.
Lisaks
- Bleikher V.M., Kruk I.V., Bokov S.N. Kliiniline patopsühholoogia. M.: MPSI, 2006.
- Bratus B.S. Isiksuse anomaaliad. M.: Mysl, 1988.
- Korsakova N.K., Moskovitšiute L.I. Kliiniline neuropsühholoogia. M.: Akadeemia, 2003.
- Lebedinsky V.V. Vaimse arengu häired lapsepõlves. M.: Akadeemia, 2003.
- Jaspers K. Üldine psühhopatoloogia. M.: Meditsiin, 1997.
- Smulevitš A.B. Isiksusehäired. M., 2007.
- Sokolova E.T. Psühhoteraapia: teooria ja praktika. M.: Akadeemia, 2002/2006.
- Tkhostov A.Sh. Depressioon ja emotsioonide psühholoogia // Depressioon ja kaasnevad häired / Under. toim. A.B. Smulevitš. M., 1997.
- Davison G.C., Neale J.M. Ebanormaalne psühholoogia. Kuues trükk. N.Y., 1994.
- Rosenhan D.L., Seligman M.E.P. Ebanormaalne psühholoogia. Teine väljaanne. N.Y., L., 1989.
Tehnilised koolituse abivahendid
Projektor, slaidid.
Programmi koostas
, psühholoogiadoktor,
Professor (M.V. Lomonosovi järgi nimetatud MSU)Vaata ka:
- Kursuse "Kliiniline psühholoogia" metoodiline arendus
Viimane uuendus: 23.02.2015
Kliiniline psühholoogia tegeleb psüühikahäirete hindamise, diagnoosimise, ravi ja ennetamisega. Kuigi nad töötavad meditsiiniasutustes, ei ole kliinilised psühholoogid arstid ja neil ei ole enamikus Ameerika Ühendriikide osariikides litsentsi ravimite väljakirjutamiseks.
Kliiniline psühholoogia on üks suurimaid psühholoogia valdkondi, millel on tohutult palju valdkondi. Kliinilise psühholoogia raames võib psühholoog töötada valdkondades, mis ulatuvad laste või täiskasvanute vaimsest tervisest, õpiraskustest, emotsionaalsetest häiretest kuni ainete kuritarvitamise, geriaatria või tervisepsühholoogiani.
Mida teevad kliinilised psühholoogid?
Kliinilised psühholoogid töötavad sageli haiglates, erapraksises või õpetajatena. Arstid on koolitatud mitmesuguste tehnikate ja teoreetiliste lähenemisviiside osas. Mõned on spetsialiseerunud konkreetsete psühholoogiliste häirete ravile, teised aga töötavad klientidega, kes tegelevad paljude probleemidega. Kliinilised psühholoogid ravivad mõningaid kõige raskemaid psüühikahäireid, nagu skisofreenia ja depressioon.
Kui palju kliinilised psühholoogid teenivad?
Aastal 2001 oli APA uuringu kohaselt litsentseeritud kliinilise psühholoogi keskmine palk 72 000 dollarit. Küsitletud psühholoogidest töötas 65% erapraksises, 19% töötas meditsiiniasutustes ja 2% teenindussektoris.
Arvatakse, et nõudlus psühholoogide järele kasvab kiiremini kui nõudlus teiste erialade spetsialistide järele.
2009. aasta aruandes teatas CNN, et kogenud kliiniliste psühholoogide keskmine aastapalk oli 81 100 dollarit, kusjuures valdkonna kõrgeim palk ulatus 172 000 dollarini. Kliinilist psühholoogiat nimetati üheks parimaks valdkonnaks; Aruandes märgiti, et kliiniliste psühholoogide jaoks oli sel ajal saadaval peaaegu 60 000 töökohta, mis prognooside kohaselt kasvab 2016. aastaks 16%.
Nõuded kandidaadile
Selles valdkonnas võib tööd leida magistrikraadiga, kuid enamik psühholooge eeldab kliinilise psühholoogia doktorikraadi palkamiseks. Kliinilistel psühholoogidel peab olema suurepärane suhtlemisoskus. Lisaks tuleb olla loominguline ravi- ja hooldusplaanide koostamisel.
Millised on kliinilise psühholoogia karjääri plussid ja miinused?
Kliinilise psühholoogia karjääri üks eeliseid on see, et inimeste abistamine probleemidest ülesaamisel võib psühholoogile endale väga kasulik olla: klientide erinevad vajadused võimaldavad arstidel otsida loovaid lahendusi ja määrata oma töökoha.
Siiski on ka puudusi. Kindlustusseltsid nõuavad üksikasjalikke kliendiandmeid, nii et kliinilised psühholoogid peavad tegema palju paberitööd. Neid ohustab alati läbipõlemine töö nõudlikkuse tõttu: nad veedavad pikki tunde närviliste, ebastabiilsete, kannatamatute klientidega.
Kliiniline psühholoog on meditsiiniliste ja psühholoogiliste probleemide spetsialist, kes diagnoosib ja ravib erinevaid psüühikahäireid.
Üldine informatsioon
90ndatel tähendasid meditsiiniline ja kliiniline psühholoogia sama asja. Tänapäeval on need kaks erinevat eriala. Neid ei tohiks segi ajada psühhiaatriaga. Neil on sarnased ülesanded, kuid erinevad ravimeetodid. Psühhiaatria on suunatud haiglaravi või statsionaarset ravi vajavate patoloogiate ja defektide kõrvaldamisele. Need haigused on skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, epilepsia. Kliiniline psühholoogia uurib kohanematuse ja piiripealsete psüühiliste seisundite probleeme, kui inimene ei ole veel patoloogiliselt haige, kuid ei ole enam normaalne.
Patoloogia ja normi eristamine on üsna keeruline protsess. Hetkel on ealise arengu vastavad normid jaotatud, igal perioodil on oma kriteeriumid maailma tunnetamiseks ja sellega suhestamiseks. Psühholoog hindab, kui harmooniliselt arenenud on inimene – kuidas ta saab läbi iseenda ja teistega, kas ta oskab olla paindlik, kas ta oskab objektiivselt mõelda, suudab pingetaluvust, oskust planeerida ja kohandada oma igapäevast rutiini ning jälgida töö- ja puhkegraafik. Normiks on see, kuidas inimene eluraskustega toime tuleb, ühiskonda siseneb, produktiivselt töötab ja kriitiliselt mõtleb.
Diagnoosimisel kasutavad kliiniline psühholoog ja psühhiaater oma isiklikku kogemust, järgivad üldpsühholoogia soovitusi, samuti ICD ja vaimsete häirete käsiraamatu teavet.
Kliinilise psühholoogia teemaks võib olla:
- Psühhoteraapia meetodite koostamine ja rakendamine.
- Vaimse arengu häired.
- Destruktiivsete muutuste tekkimine psüühikas.
- Psühholoogiliste tehnikate kasutamine patsiendi teadvuse mõjutamiseks ravi ja ennetuse eesmärgil.
- Uurimistöö korraldamine konkreetseid vahendeid kasutades ja selleks põhimõtete määratlemine, metoodika.
- Uurige välja, kuidas erinevad häired patsiendi psüühikat mõjutavad.
- Psüühika roll häirete tekkimisel, progresseerumisel ja ennetamisel.
Niisiis on kliiniline psühholoogia distsipliin, mis hõlmab vaimse tervise hindamist, teadusuuringute kavandamist ja läbiviimist vaimsete probleemide diagnoosimiseks ja tuvastamiseks.
Psühholoogid töötavad välja ja viivad läbi psühhokorrektsiooni ja psühhoteraapiat. Samuti uuritakse üldpsühholoogilisi küsimusi, võrreldakse normaalsust ja patoloogiat, uuritakse normaalsuse piire, tehakse kindlaks, kuidas suhestuvad inimeses sotsiaalne ja bioloogiline, ning püütakse lahendada vaimse allakäigu probleemi.
Välimuse ajalugu
Kliinilist psühholoogiat hakkasid arendama 19. sajandi vahetusel prantsuse teadlased ja vene psühhiaatrid. Prantslastest võib välja tuua J.-M. Charcot, R. Ribot, P. Janet, I. Taine. Vene teadlaste hulka kuuluvad V. M. Bekhterev, S. S. Korsakov, V. Kh. Kandinski, I. A. Sikorsky ja teised nende aastate silmapaistvad psühhiaatrid.
Nii asutas V. M. Bekhterev 1885. aastal Venemaal esimese psühholoogilise labori. See on nime saanud Psühhoneuroloogia Instituudi baasil. Bekhterevi kohta on läbi viidud suur hulk uuringuid.
I. P. Pavlov, V. P. Osipov, V. N. Myasishchev, G. N. Vyrubov mõjutasid Venemaa kliinilise psühholoogia otsest arengut. Erilist rolli psühholoogias üldiselt mängis L. S. Võgotski ning seejärel toetas ja jätkas tema ideid A. R. Luria, P. Ya. Galperin, A. N. Leontjev jt.
Teise maailmasõja ajal saadeti kõik kuulsad psühholoogid, parimad neist, sõjaväehaiglatesse ja õppisid praktikas meditsiinilise psühholoogia põhitõdesid. Nende hulgas olid B.G. Ananjev, S.L. Rubinstein, A.N. Leontjev, A.V. Zaporožets, B.V. Zeigarnik. Kogu see teaduslike mõtete galaktika aitas sõduritel toime tulla vigastuste, stressiga ja üle elada ajukahjustusi. Just see praktika võimaldas neil sõnastada kliinilise psühholoogia esimesed sätted, kuna koguti ainulaadset ulatuslikku materjali psüühikahäirete kohta, mis on seotud lokaalsete ajuhäiretega.
Kliinilise psühholoogia harud
5. Patopsühholoogia. Ta uurib kesknärvisüsteemi destruktiivsete protsesside tõttu tekkivate vaimsete häirete, häirete, ümbritseva maailma taju objektiivsuse rikkumiste küsimusi. See osa uurib erinevate psühhopatoloogiate vaimsete protsesside düsfunktsiooni mustreid seoses nende ilmnemist soodustavate teguritega ning võimaldab meil leida ka tõhusaid parandusmeetodeid.
meetodid
Kliiniline psühholoog kasutab erinevaid meetodeid ja tehnikaid kliendi seisundi objektiivseks ja diferentseeritud hindamiseks. Diagnostika aitab spetsialistil asjatundlikult kaaluda konkreetse inimese normaalsete ja patoloogiliste seisundite varianti. Ta valib ühe või teise tehnika sõltuvalt igast patsiendist, tema psüühikahäire tunnustest, haridustasemest ja vaimse arengu astmest.
- Eristatakse järgmisi meetodeid:
Loovusuuringud; - Psühholoogia eksperimentaalsed meetodid - standardiseeritud ja originaalsed;
- Vaatlus;
- Anamnestiline meetod teabe kogumiseks mineviku haiguste, mineviku tüsistuste, praeguse häire põhjuste kohta;
- Vestlus ja küsitlus;
- Biograafilised;
- Psühhofüsioloogiline – näiteks EEG.
Psühholoogi ja psühhiaatri erinevused
Kliiniline psühholoog on spetsialiseerunud psüühikahäirete päritolu meditsiinivaldkonnale, uurib neid diagnostika abil, rakendab korrektsiooni, kuid tal ei ole alati õigust nendeks ravimiteks ravimeid välja kirjutada. Psühholoogi “tööriist” on suhtlemine, teraapia, aga mitte pillid. Selline spetsialist kasutab oma töös psühhodiagnostika ja psühhokorrektsioonitehnikate kompleksi, keskendudes psühholoogi ja arsti teadmisi ühendavale teoreetilisele alusele. Seega avardab ta oluliselt oma professionaalset võimekust patsientide abistamiseks ja enda arenguks.
Psühhiaatritel ja psühholoogidel on aga üks ülesanne – aidata ja ravida inimest vaimsetest patoloogiatest ja häiretest. Seadistage patsient positiivsete tulemuste saavutamiseks, muutke tema maailmavaadet, maailmavaadet, suunake teda õigele teele, vähendage hävitavat käitumist. Psühhiaater on aga ennekõike arst. 5 aastat läbib ta eranditult meditsiinilist koolitust, nagu iga teine meditsiinivaldkonna spetsialist, jätkab praktikat praktikana, mille tulemusel valib ta oma tulevase elukutse ja on määratud kitsa erialaga. Näiteks võib ta eelistada töötada lastega või ainult puuetega inimestega. Psühhiaatrid kasutavad patsientide suhtlemisel ja ravimisel meditsiinilist mudelit. See tähendab, et nad kasutavad loomulikult psühholoogilisi teadmisi ja tehnikaid, kuid keskenduvad rohkem meditsiinilisele positsioonile. Ja nagu arstid, kirjutavad nad välja ravimeid – psühhotroopseid, raskeid rahusteid. Narkoteraapia on psühhiaatrite eesõigus. Kuid mitte ilma psühhoteraapiata. Psühhiaatrid tegelevad palju keerulisemate vaimuhaiguste juhtumitega kui kliinilised psühholoogid.
Kliinilised psühholoogid ei kasuta uimastiravi, kuigi selliseid meetodeid kasutatakse mõnes Ameerika osariigis. Kuid sellegipoolest läbivad nad selleks spetsiaalse koolituse, et mõista ravimeid ja neil oleks õigus neid välja kirjutada. Selles valdkonnas kasutatavate ravimite hulka kuuluvad rahustavad ja psühhotroopsed ravimid.
Kliiniline psühholoog töötab sageli koos psühhiaatriga, et laiendada ravi kaudu saadud teavet.
Kliinilise psühholoogi töö tunnused
Meditsiinipsühholoog võib töötada nii teoreetiku kui ka praktikuna. Aga enamasti tegeleb ta loomulikult psühhokorrektsioonitegevusega ja keskendub oma tegevuses psühhodiagnostikale.
Kliiniline psühholoog arendab suhtlemisoskusi, kuna ta peab suhtlema mitte ainult patsientidega, vaid ka suhteliselt tervete inimestega. See tähendab, et interaktsioon toimub erinevatel tasanditel. Erilist rolli mängib töö närvihäirete all kannatavate patsientidega.
Patsientide hulgas on ka somaatiliste häiretega inimesi – peatraumad, onkoloogia, insult. Psühholoog suhtleb ka patsientide lähedastega, kuna nende abi on inimese tervise ravimisel ja taastamisel väga oluline.
Meditsiinipsühholoog tegeleb laste käitumise korrigeerimisega, aitab toime tulla ärevuse, suure hulga hirmude ja närviilmingutega.
Kliinilise psühholoogi elukutse üks eeliseid on oskus viia läbi perekonsultatsioone juhtudel, kui pereliikmete vahelised suhted on pingelised ja provotseeritud on igaühe stressirohke olukord. See spetsialist suudab tänu oma meditsiinilisele haridusele end sotsiaalsfääris väljendada. Ta saab elanikkonda harida ja psühholoogilise mugavuse säilitamiseks ennetusmeetmeid rakendada.
Meditsiinipsühholoog koos teiste spetsialistidega mõjutab ka puude määramist mis tahes näidustuse korral. Tema nõustamisabi kasutatakse kohtuarstlikul läbivaatusel. Täpse diagnoosi panemiseks teevad kliinilised psühholoogid koostööd psühhoterapeudi, neuroloogi, psühhiaatri ja teiste meditsiinivaldkondade spetsialistidega.
Töökoht
Kliiniline psühholoog, nagu iga teine, võib nõustada eraviisiliselt. See töö on suunatud abistamisele kriisiolukordades, eriti hädaolukordades, mis ei nõua viivitusi ja sellest tulenevalt, kui kliinikus ootamiseks pole piisavalt aega. Inimest ei maksa ilmtingimata haigeks pidada, sest igaüks meist seisab silmitsi olukordadega, millest üksinda on raske aru saada.
Meditsiinipsühholoogid töötavad ka haiglates psühhoneuroloogilistes osakondades, psühhiaatriakliinikutes, samuti spetsialiseeritud asutustes, mis on suunatud neurooside ja piirseisundite ning erinevate psüühikahäirete ravile.
Kliiniline psühholoog töötab ka hospiitsides ning diagnoosib kliinikutes nii lapsi kui ka täiskasvanuid. Ta toetab erinevate haigustega patsiente ükskõik millises osakonnas. Selline psühholoog jälgib patsiendi üldist psühholoogilist seisundit, aitab toime tulla kohanemis- ja eluraskustega ning korrigeerib tekkivaid destruktiivseid kalduvusi inimese käitumises ja mõtetes.
Meditsiinipsühholoogi abi on vaja ka hooldekodudes, lastekodudes ja internaatkoolides, füüsilise ja vaimse arengu puuetega laste spetsialiseeritud asutustes. Lisaks töötab selline psühholoog sanatooriumides ja puhkekodudes, töötab parandusklassidega koolides ja erinevate suundade rehabilitatsioonikeskustes.
Kliiniline psühholoog – laiaulatuslik töö erinevate kategooriate inimestega, kes vajavad psühholoogilist abi, kuid võivad mõnikord ka konsultanti ennast mõjutada. Seetõttu on sellel erialal suur emotsionaalse läbipõlemise oht. Spetsialistil peab olema teatud komplekt professionaalselt olulisi omadusi, et tulla toime stressiga, olla kannatlik inimlike ilmingute suhtes ja ka suur soov teisi aidata. Kliiniline psühholoog on alati valmis ületama raskusi, mis teda raskel, kuid olulisel erialasel teel ees ootavad.