Hvad er stofmisbrug og stofmisbrug

Narkotikaafhængighed er en fremadskridende sygdom karakteriseret ved patologisk afhængighed (afhængighed) af stoffer for at opnå en berusende tilstand eller lindre en smertefuld tilstand. Begrebet "Stofafhængighed" bruges også, hvis der opstår afhængighed af stoffer, der ikke lovligt er klassificeret som stoffer (medicin, kemiske forbindelser mv.). (afhængighed af ethylalkohol) og rygning (afhængighed af nikotin) er også klassificeret som stofmisbrug.

Ifølge de mest konservative skøn er der mere end 200 millioner stofmisbrugere på Jorden; deres antal vokser konstant.

De mest almindeligt anvendte typer stoffer: cannabis (en slægt af planter fra Cannabis-familien), især hash, marihuana; stimulanser fra en række amfetaminer (amfetamin, metamfetamin, ecstasy osv.); kokain; opiater (morfin, opium, heroin osv.). Marihuana betragtes som en af ​​de "blødeste" stoffer, da afhængighed af det (dannelsen af ​​afhængighed) udvikler sig langsomt. Tværtimod udvikles afhængigheden af ​​heroin efter få indsprøjtninger, hvorfor heroin er klassificeret som et "hårdt" stof.

For det første er der en mental afhængighed af stoffer, som bliver til fysisk afhængighed. Psykisk afhængighed er en tilstand, hvor stofbrug er påkrævet for at eliminere det mentale og følelsesmæssige ubehag, der opstår, når man trækker sig fra stoffer. Fysisk afhængighed er, når medicinabstinenser ikke kun fører til psyko-emotionel, men også fysisk lidelse (en ulidelig smertefuld tilstand), som også kaldes abstinenssyndrom ("abstinenser"). Når du bruger "hårde" stoffer, varer abstinenssymptomer op til 40 dage.

Uden behandling nedbrydes og dør stofmisbrugere af fysisk udmattelse, samtidige sygdomme (somatiske sygdomme, infektioner osv.), abstinenssyndrom, selvmord og overdosis af stof.

Behandling er effektiv i højst 40% af tilfældene og kræver det meningsfulde ønske fra patienten selv, uden hvilket tilbagefald af sygdommen opstår på grund af eventuelle, nogle gange mindre, provokerende faktorer. Derfor er det bedre at forebygge stofmisbrug end at behandle det med utrolige vanskeligheder.

Den bedste måde at forebygge stofmisbrug på er at skabe frygt hos unge for sygdommens konsekvenser.

Årsager til stofmisbrug

Typisk begynder folk at bruge stoffer på grund af:

• psykosociale årsager, primært individets umodenhed (nysgerrighed, kedsomhed, ensomhed, ønsket om at få et "high", nye spændinger, ønsket om at udtrykke sit "jeg", at forlade forældrenes omsorg, et ugunstigt moralsk klima i familien, modvilje mod at sakke bagefter jævnaldrende, ønsket om at forenkle kommunikationen og skille sig ud blandt andre, slippe af med "komplekser" osv.). Narkotikadistributører drager fordel af individets umodenhed, for hvem det vigtigste er at give en person en smag af stoffet, så han oplever en "høj" og et ønske om at tage det igen. Mindre ofte begynder folk at bruge stoffer bevidst, for eksempel for kreativ succes ("til inspiration");
• fysiologiske årsager; alvorlige sygdomme, især ondartede tumorer, der kræver medicin til smertelindring. En anden fysiologisk årsag er en mangel i hjernen på neurotransmittere, der danner positive følelser (dopamin, serotonin osv.). Samtidig tager folk stoffer for at slippe af med: dårligt humør, depression, angst.

Symptomer og stadier af stofmisbrug

Det er vigtigt at vide, at den "høje" (den højeste top af positive følelser og følelser) opstår, fordi stoffer stimulerer hjernen til at producere nydelsesneurotransmittere. En usædvanlig krop reagerer særligt voldsomt, hvilket giver dig lyst til at prøve stoffer igen. Systematisk "stimulering" fører til udtømning af de sekretoriske dele af hjernen - der kræves flere og flere lægemidler for at opnå en positiv effekt. Derfor er stofafhængighed karakteriseret ved dosisloven: patienten øger gradvist dosis af lægemidlet og bevæger sig fra "lette" til "hårdere" stoffer.

Efterhånden som stoffer bruges, udvikles to typer afhængighed:

• Først dannes mental afhængighed, som er opdelt i 2 stadier: positiv og negativ tilknytning. Med positiv tilknytning tager folk stoffer for at opnå nydelse og eufori ("for et godt humør", "for munterhed"). Positiv tilknytning bliver gradvist til negativ, når stoffer er nødvendige for at slippe af med de smertefulde følelsesmæssige følelser, der opstår under deres tilbagetrækning (skarpt fald i humør, konstant angst, fortvivlelse, selvmordstanker osv.);
• Uden behandling udvikler mental afhængighed sig uundgåeligt til fysisk afhængighed. I tilfælde af fysisk afhængighed fører pludselig abstinens af medicin til abstinenssyndrom. Abstinenssyndrom er et kompleks af psyko-emotionelle psykopatologiske) og fysiske (vegetative, somatoneurologiske) symptomer: et stærkt ønske om at tage en dosis, angst, selvmordstanker, aggression, bleghed, svedtendens, kulderystelser, stærke smerter i hele kroppen, ømme knogler, etc.) .

Således omfatter udviklingen af ​​stofmisbrug 4 faser:

• første oplevelse - en person prøver stoffer. Den første brug af stoffer giver ikke altid en "høj", især rygning af marihuana. En person "lærer" at have det sjovt, finder "sin" stof. Der er ikke noget stofmisbrug endnu. Holder flere måneder.
• "lyserød" periode - fuldstændig fornøjelse af stoffer og følelsen af, at det altid vil være sådan. Der skabes en omgangskreds af mennesker, der bruger stoffer. På dette stadium dannes en positiv tilknytning, som i løbet af flere måneder og år (afhængigt af lægemidlets "sværhedsgrad") fører til en negativ tilknytning. En person bevæger sig gradvist fra "lette" til "hårde" stoffer og gør dette for at få et endnu større "high".
• periode med problemer - når mental afhængighed dannes (negativ tilknytning og fysisk afhængighed dannes. Seponering af stoffet fører til abstinenser. Patienten skifter til "hårde" stoffer, fordi "lette" stoffer ikke giver den ønskede effekt. Der opstår problemer i familie, på arbejde, i skolen, kontrollen over adfærd er tabt (uansvarlighed, aggression, promiskuitet i seksuelle forhold dannes), økonomiske vanskeligheder opstår (gæld, salg af ting hjemmefra), problemer med loven (tyveri, svindel) sygdomme udvikler sig ( infektioner, skader knyttet til stoffer, men forstår stadig, at de er årsagen til hans problemer allerede vanskeligt, men stadig muligt), forvandler perioden med problemer uundgåeligt til det sidste irreversible stadium af sygdommen, eller "bunden";
• "bunden" - når der er en ødelæggelse af moralske værdier (et brud med familien, samfundet, en person tyer til ekstreme midler i jagten på en dosis, forværres sundhedsproblemer hurtigt på grund af tilføjelsen af ​​somatiske sygdomme (, , , osv. .), infektioner (, hyppige osv.), dannes, alvorlig sygdom opstår, herunder selvmordsforsøg osv. På dette stadium bliver konstante stoffer meningen med livet - patienten bruger dem ikke for at slippe af med mentale og fysisk negativitet (der er ikke tale om nydelse), men blot for brugens skyld Behandlingen varer i måneder og år og er praktisk talt ineffektiv på grund af patientens utilstrækkelige opfattelse af sin tilstand og som følge heraf manglen på en bevidsthed. ønske om at slippe af med afhængighed.

Diagnose af stofmisbrug

Beskæftiger sig med diagnosticering og behandling af sygdommen. Som regel taler patienten selv om, hvilke stoffer han bruger, hvor længe og i hvilken dosis. For at detektere lægemidler i kroppen anvendes immunokromatografisk analyse af blod og biologiske væsker, kromatografi, gaskromatografi-massespektrometri og enzym-linked immunosorbent assay (ELISA).

Behandling af stofmisbrug

Det kan være frivilligt eller tvunget. Effektiviteten af ​​frivillig behandling er højere, fordi patienten bevidst stræber efter at slippe af med afhængigheden og aktivt hjælper. Desværre er selv frivillig behandling kun effektiv i 40% af tilfældene; patienter "bryder sammen", selv på grund af mindre årsager, for eksempel et ord, der er talt på det forkerte tidspunkt.

Målet med behandlingen er ideelt set at opnå fuldstændig livslang afholdenhed fra stofbrug hos patienten. Reduktion af dosis af lægemidler og reduktion af deres indtag betragtes som relativ succes.

Behandling bør være:

• individuel, under hensyntagen til kroppens egenskaber, den psyko-emotionelle tilstand, "sværhedsgraden" af narkotiske stoffer, varigheden af ​​deres brug og dosis;
• kompleks (medicin, social komponent);
• systematisk, hvilket indebærer en to-trins behandling. I det første stadium bliver patienten befriet for fysisk afhængighed (abstinenssyndrom) ved hjælp af afgiftnings- og vedligeholdelsesbehandling. Derefter gennemføres mental rehabilitering, hvor patienten gradvist bliver overbevist om, at et fuldt liv er muligt uden stofbrug. På dette stadium spilles nøglerollen, men aktiv deltagelse af slægtninge, venner og kolleger er også vigtig. Uden mental rehabilitering vender patienten i 65% af tilfældene tilbage til at tage stoffer, selv efter succesfuldt at slippe af med fysisk afhængighed.

På statsniveau er det mest effektive middel en systematisk forklaring på destruktiviteten af ​​stofmisbrug, som bør udføres i skolen og i medierne.

Familien har brug for:

• konstant kommunikation med børn, herunder om emnet skadeligheden af ​​stofmisbrug;
• indprente børn sande moralske værdier, primært gennem personlige eksempler;
• gradvis inddragelse af teenageren i det "voksne" liv gennem demonstration af dets "sunde" komponenter (fiskeri, fitnesscenter, koncerter osv.); . hos den læge du kan lide.

Stof- og stofmisbrug

Narkotikamisbrug koncept . Afhængighed- en af ​​manifestationerne af narkotisme, når man bruger narkotiske stoffer for at opnå en narkotisk, dvs. bedøvende effekt (det er ikke uden grund, at ordet "dope" i jargon betyder et stof).

Stofbrug kan ses ud fra tre aspekter:

medicinsk Disse stoffer virker på centralnervesystemet som hallucinogener, beroligende midler og stimulanser;

social. Brugen af ​​disse midler har brede sociale implikationer;

gyldige Lægemidlet er anerkendt som et narkotikum og inkluderet på listen over stoffer af den relevante retsakt (det skal huskes, at nogle lægemidler også hører til stoffer: morfin, promedol osv.).

Siden oldtiden har forskellige folkeslag haft tradition for at bruge forskellige narkotiske stoffer under religiøse ceremonier og rituelle ceremonier. Fordomme forbundet med narkotiske planters mystiske egenskaber satte deres præg på mytologien hos næsten alle folk i den antikke verden. Den medicinske brug af narkotiske stoffer i oldtiden var oftest baseret på religiøs overbevisning. Gamle læger brugte i vid udstrækning narkotiske stoffer som sovemedicin og smertestillende medicin mod sygdomme i fordøjelseskanalen, centralnervesystemet mv. I øjeblikket bruges narkotiske stoffer oftest som smertestillende medicin mod kræft og sygdomme i det kardiovaskulære system.

Funktioner af narkotikaforgiftning. De mest almindelige narkotiske stoffer er: heroin (henviser til opiater, dvs. stoffer fremstillet af valmuefrø); hamppræparater, LSD (syntetisk stof) osv. Lægemidler omfatter morfin, omnopon, promedol. Funktionerne ved stofmisbrug sammenlignet med alkoholisme og rygning er som følger:

unge er oftere ramt, og derfor er de medicinske og sociale konsekvenser mere udtalte, især den gennemsnitlige levealder reduceres;

stofmisbrug udvikler sig meget hurtigere;

risikoen for sygdomme som HIV-infektion og viral hepatitis B stiger kraftigt;

personlighedsforringelse udvikler sig på kortere tid;

sundhedsmæssige konsekvenser er mere alvorlige og irreversible;

abstinenssymptomer ("abstinenser") er mere alvorlige.

Brugen af ​​narkotiske stoffer er attraktiv, fordi der opstår en tilstand, der ligner rus: en følelse af glæde ved at være, en bølge af styrke, latter, motorisk desinhibering. Eufori er ledsaget af en følelse af fysisk velvære og fred. Sammen med eufori kan der observeres ustabil gang, taleforringelse, bleg hud, skinnende øjne, forsnævring eller udvidelse af pupillerne. Narkotikaforgiftning varer normalt fra 1 til 6 timer Som regel er stofmisbrugere selvtilfredse og venlige over for hinanden. Men de kan også være vrede, aggressive, irritable og nogle gange døsige, sløve og inaktive. Gradvist, uden for stofforgiftning, bliver stofmisbrugernes tilstand deprimeret, de plages af hovedpine, kvalme, opkastning, kuldegysninger, dvs. abstinenssyndrom udvikler sig. Patologisk påvirkning af tilstanden af ​​andre organer og systemer fører til en for tidlig reduktion af livet med 20...25 år. I 80 % af tilfældene er dødsårsagen for stofmisbrugere en overdosis af narkotiske stoffer, som forårsager akut hjerte-kar-svigt.

Årsager til stofmisbrug og stofmisbrug. Der er flere af dem: psykologiske, sociale, økonomiske (det er meget svært at skelne mellem dem). Psykologiske inkluderer at reducere spændinger og følelser af angst, at undslippe problemer forbundet med virkeligheden og nysgerrighed. Sociale årsager omfatter familiedysfunktion, påvirkningen af ​​det sociale miljø og omsorgssvigt. Økonomiske årsager - arbejdsløshed, manglende evne til at få en uddannelse, aktiv aktivitet af kriminelle strukturer i distributionen af ​​stoffer. Udbredelsen af ​​stofmisbrug lettes også af myten om, at stofafhængighed let kan helbredes.

Konsekvenser af stofmisbrug: reduktion af den gennemsnitlige forventede levetid med 20..25 år; leversygdomme, centralnervesystemet, tidlig personlighedsnedbrydning; forældre til stofmisbrugere føder ofte børn med medfødte patologier, ikke-levedygtige osv.; stofmisbrugere er en risikogruppe for HIV-infektion (infektion overføres gennem gentagne gange brugte sprøjter); stigning i kriminalitet (antisocial adfærd under påvirkning af stoffer eller med det formål at skaffe stoffer); Den mest arbejdsdygtige og aktive del af befolkningen - de unge - er udelukket fra livet.

Ikke mindre farligt end stofmisbrug er stofmisbrug brugen af ​​ikke-narkotiske lægemidler eller husholdningskemikalier med det formål at have en narkotisk virkning. Den største fare ved stofmisbrug er, at børn og unge er mere modtagelige for det, da de stoffer, der bruges af stofmisbrugere, er mere tilgængelige. Ethvert giftigt stof kan efter den relevante retsakt anerkendes som et narkotikum, og så indgår en patient fra gruppen af ​​stofmisbrugere automatisk i gruppen af ​​stofmisbrugere.

Foranstaltninger til bekæmpelse af stofmisbrug og stofmisbrug. Kampen mod stofmisbrug og stofmisbrug er meget vanskelig på grund af den udbredte brug af stoffer, som giver enorme overskud til kriminelle strukturer. Foranstaltninger mod stofmisbrug og stofmisbrug er ikke succesfulde. Oftest er indsatser, der sigter mod at hjælpe stofmisbrugere, uden succes. Det er lettere aldrig at prøve et stof end at slippe af med din afhængighed af det. En særlig fare i denne forbindelse truer unge og den yngre generation, eftersom en af ​​betingelserne for udvikling af stofmisbrug er manglende viden og manglende forståelse for den enorme fare, som stofbrug udgør. Derfor er en af ​​de mest effektive foranstaltninger til at bekæmpe stofmisbrug og forebygge det sundhedsuddannelse.

Et andet vigtigt område i kampen mod stofmisbrug og forebyggelse heraf er at forbedre socioøkonomiske forhold og højne levestandarden.

Særlig opmærksomhed bør rettes mod foranstaltninger, der hjælper med at fjerne myten om, at stofafhængighed hurtigt kan helbredes. En teenage-narkologes og socialrådgivers arbejde i familien har stor betydning i kampen mod stofmisbrug.

I de senere år har der været en støt stigning i stofmisbrug med ugunstige tendenser, der påvirker unge mennesker, herunder elever og gymnasieelever.

Afhængighed– en udtalt tiltrækning og afhængighed af et eller flere narkotiske stoffer, der primært virker på psyken, nervesystemet og indre organer og får en person til at føle en følelse af velvære, eufori, ro eller omvendt behagelig ophidselse. I store doser forårsager lægemidler en tilstand af alvorlig forgiftning, stupor og andre symptomer på akut forgiftning og, i tilfælde af overdosis, død.

De anvendte stoffer er opium, morfin, hash (anasha), kokain, derivater af barbituratsyre (luminal, veronal, medinal, natriumamytal) og lyserginsyre (LSD), syntetiserede stoffer (crack, ecstasy, kinesisk protein, phencyclindin, metadon, og osv.).

Afhængigt af det anvendte stof er der morfinisme, hashisme, heroinisme, kokainisme osv.

Når man bruger stoffer systematisk, vænner man sig til dem, dvs. der udvikles en tolerancetilstand, der er typisk for enhver xenobiotika. Som et resultat, for at opnå den ønskede stimulerende eller beroligende virkning, må stofmisbrugeren ty til gradvist stigende doser, nogle gange mange gange højere end den dødelige dosis.

Langsigtet stofbrug forårsager vedvarende og irreversible patologiske forandringer, både i den somatiske og mentale sfære. Indre organer ødelægges gradvist, men en persons personlighed ødelægges også støt, og er ikke længere i stand til at flygte fra stofmisbrugets greb.

Når stofmisbrug udvikler sig, går en person igennem tre trin:

Stadium af episodisk stofbrug,

Stofmisbrugsstadiet

Stadie af stofmisbrug.

De vigtigste manifestationer af stofmisbrug er ændringer i kroppens reaktion på stoffer.

De mest karakteristiske manifestationer af ændret reaktivitet er som følgende:

1. Et uimodståeligt ønske om igen at opleve en ændret tilstand, som bestemmer behovet for gentagen stofbrug og ønsket om at opnå det på enhver måde (mental afhængighed).
2. Udviklingen af ​​abstinenssyndrom, når den er frataget et sædvanligt stof, det vil sige en smertefuld tilstand af narkotikasult, som består af en alvorlig forstyrrelse af aktiviteten af ​​alle organer og systemer i kroppen, hvilket endda forårsager psykotiske lidelser (fysisk afhængighed) .
3. Ønsket, på grund af stigende tolerance af dette stof og et fald i effektiviteten af ​​dets handling, at øge de doser, der tages for at opnå den sædvanlige effekt (øget tolerance).
4. At skifte til "hårdere" stoffer (for eksempel har undersøgelser vist, at de, der røg marihuana, var 104 gange mere fristet til at prøve kokain).

Ifølge stadierne kan de, der bruger stoffer, opdeles i følgende grupper.

Til den første gruppe tilhører personer, der tager dem uregelmæssigt eller kortvarigt (som regel episodisk) og endnu ikke har fået en stærk vane med dem. Dette er den såkaldte indenlandske stofbrug eller stofmisbrug Medlemskab af denne gruppe kan bestemmes af følgende tegn (symptomer):

Manglende evne til at skjule ydre tegn på forgiftning;

Individuel isolation, fordybelse i sin egen oplevelsesverden, lysten til at trække sig tilbage (typisk især for folk, der bruger opium eller morfin);

Urimelig spænding, og oftere eufori, upassende for situationen (konstateret hos mennesker, der ofte bruger sovemedicin);

Umotiveret latter, sjov, højlydt tale, gestus, overdreven mobilitet (hos personer, der tager kodein);

En unik måde at ryge på (cigaretskod holdes i lukkede håndflader);

Upassende adfærd (ikke i overensstemmelse med situationen) i form af uventede handlinger (sanseløs flugt, angreb, forsøg på at gemme sig), frådseri og tørst (normalt en time eller halvanden time efter at have taget hash).

Spor af injektioner fra lægemiddeladministration.

Advokater bør være opmærksomme på, at de direkte tegn på narkotikaforgiftning varierer afhængigt af typen af ​​stof, der tages.

Episodisk stofbrug i hjemmet kræver ikke behandling. Det vigtigste kendetegn ved denne gruppe er fraværet af smertefulde abstinenstilstande forbundet med at stoppe stofbrug.

Til den anden gruppe omfatte personer, der systematisk bruger stoffer - det er stofmisbrugere.

De mest almindelige narkotiske stoffer er:

1. Opium og dets præparater.
2. Indisk hamp og dens derivater.
3. Sovepiller.
4. Kokain.
5. Centralnervesystemets stimulanser.
6. Lyserginsyrederivater (LSD)
7. Lægemidler taget i kombination.

Misbrug af medicin, visse kemikalier og folkemedicin, der ikke er stoffer, giver anledning til afhængighed og afhængighed af disse stoffer, som kaldes stofmisbrug.

Sådant misbrug på jagt efter eufori bliver ofte tyet til enten af ​​stofmisbrugere i fravær af stoffer, eller af mentale patienter, eller af psykopatiske individer eller mentalt infantile unge på jagt efter nye fornemmelser, og nogle gange på grund af et tankeløst ønske om at følge en dårlig eksempel.

De bruger normalt store doser af psykofarmaka (beroligende midler, antipsykotika), sovemedicin og stimulanser.

Stofmisbrug kan være af to typer. I nogle tilfælde søger de, der bruger disse stoffer, at opnå effekten af ​​eufori og komfort, i andre - for at undgå dårligt helbred og ubehag.

Stofmisbrug opstår af en række årsager. En af dem er irrationel terapi udført af læger eller synske eller traditionelle healere. Hyppig brug af medicin mod søvnløshed, forskellige stressende situationer i livet eller brugen heraf hos mistænkelige mennesker, der konstant søger behandling, er vigtig.

Retspsykiatrisk vurdering af stofmisbrug og stofmisbrug.

I juridisk praksis bør man for at fastslå stofmisbrug (stofmisbrug) altid være opmærksom på adfærden og udseendet af den person, med hvem der udføres retsmedicinske efterforskningshandlinger. Allerede med direkte observation kan det fastslås, at stofmisbrugernes (stofmisbrugernes) adfærd afhænger af tidspunktet for indtagelse af narkotiske (toksiske) stoffer. I perioden efter stofbrug oplever stofmisbrugere en "høj" ("høj") i flere timer. Dette er en slags mani (forhøjet humør, en bølge af energi, eufori, løsrivelse fra nutidens problemer) osv.

I perioden med tvungen afholdenhed oplever stofmisbrugere "tilbagetrækning" - en abstinenstilstand med søvnløshed, trist og vred stemning, rastløshed, angst og manglende evne til at sidde stille. Der er hyppige kramper og endda varierende grader af forvirring, vrangforestillinger, hallucinationer osv., op til billedet af fuldstændig psykose.

Samtidig er stofmisbrugere kendetegnet ved aktive forsøg på at erhverve stoffer eller deres surrogater, mens de ikke stopper ved bedrag, tyveri, vold, røveri, alfons, brutal aggression, endda mord. En omhyggelig undersøgelse af udseendet, selv af en retsmedicinsk efterforsker, gør det muligt at identificere en række mærkbare smertefulde tegn på stofmisbrug (stofmisbrug). Det er tegn som pludseligt vægttab, cyanose af læberne, sammentrækning af pupillerne (miosis) eller omvendt deres unaturlige udvidelse (mydriasis).

Kokainmisbrug udviser forskellige specifikke symptomer. Disse er tidlig aldring, en nasal stemme, kronisk løbende næse, udslæt i ansigtet, brunlig-gul hudfarve med spor af ridser, deforme negle, tidligt tab af tænder.

Hos stofmisbrugere opdages spor af injektioner på hudoverfladen af ​​underarmen og lårene, under tungen og nogle gange i pungens område; rystende hænder, ustabil gang, fedtet hår, dårlig ånde osv.

Et andet vigtigt diagnostisk kriterium er stofmisbrugeres defekter i skriftlig og mundtlig tale. Kriminologer har længe bemærket, at deres håndskrift er karakteriseret ved meget specifikke ændringer, bestående af generelle og specifikke træk. Under påvirkning af stoffer - "en følelse af selvtilfredshed og eufori" - er der således en mærkbar forbedring af håndskriften, men når virkningen af ​​stoffet stopper, og abstinensændringer opstår, "forkæler" det, bliver ujævnt, skarpt, med en stort antal krænkelser af papirets integritet, klatter, klatter osv.

Samtidig bør det erkendes, at håndskriftsforstyrrelser under påvirkning af narkotiske stoffer også afhænger af typen af ​​nervøs aktivitet og personens mentale tilstand. Det er blevet fastslået, at narkotiske stoffer afspænder analysatorerne og derved har en vis effekt på de kvalitative og kvantitative egenskaber ved håndskrift.

I øjeblikket kan erfarne kriminologer, at dømme efter de specifikke ændringer i håndskriften, med større sandsynlighed sige, hvilke af de narkotiske (medicinske, kemiske) stoffer, forsøgspersonen kunne have indtaget, inden manuskriptet blev skrevet.

Advokater skal forstå, at stoffer også forårsager mærkbare ændringer i det talte sprog. Når man tager og akut narkotikaforgiftning og dermed behagelig spænding og eufori, er der et fravær af lugten af ​​ethanol fra munden (som er typisk for alkoholforgiftning), en tendens til at tale hurtigt, brugen af ​​slangudtryk, en manisk stigning i defekter i udtalen, flad humor, bøvl osv. .

Med abstinenssymptomer (under tvungen afholdenhed fra de sædvanlige doser) og følgelig depression noteres en opbremsning i talehastigheden og en vred, utilstrækkeligt intens reaktion på bemærkninger.

Anerkendelse af stofmisbrug hos tiltalte, mistænkte og vidner ved hjælp af ovenstående kriterier er af afgørende betydning for at forbedre operationelle efterforskningsaktiviteter, udføre efterforskning og udvikle efterforskningsspor, opbygge anklager og forsvar i retten.

Efterforskere, anklagere, domstole og advokater skal vide, at de smertefulde tegn på stofmisbrug, som de identificerer under personlig kontakt eller observation, skal betragtes som subjektive, have en hjælpeværdi, og en klinisk undersøgelse af en psykiater eller psykiater-narkolog er stadig påkrævet. at stille en diagnose af stofmisbrug. Deres diagnose af kliniske symptomer under den dynamiske observation af en patient med en psykisk sygdom af ikke-psykotisk ætiologi er objektiv bekræftelse og anerkendes af domstolene som en type bevis.

Det er også vigtigt at være opmærksom på den asociale karakter af stofmisbrug, da stofmisbrugere forårsager stor moralsk og økonomisk skade, ikke kun for dem selv, men for deres familier og samfundet som helhed.

Når de analyserer retspsykiatriske rapporter, skal advokater huske, at tilfælde af lovovertrædelser, der er direkte relateret til akut stofforgiftning (f.eks. en overdosis), er sjældne (på grund af den alvorlige somatiske og mentale tilstand hos stofmisbrugere på nuværende tidspunkt).

Personer, der begår kriminalitet, mens de er berusede med stoffer, som regel, anerkendt som fornuftig. Og kun handlinger begået af dem i psykotiske tilstande (tusmørkeforstyrrelse af bevidsthed, delirium, hallucinationer) med dybe personlighedsændringer, udtalelser om alvorlige intellektuelle og mnestiske lidelser og svær demens, tvinger ekspert psykiatere til at genkende dem sindssyg.

Stofmisbrug forårsager ikke kun skade på mental og fysisk sundhed, men forårsager også komplikationer i ægteskab, familie, bolig og ejendomstransaktioner.

I civile sager giver undersøgelsen af ​​retsevnen i disse sager visse vanskeligheder. Hvis en civil handling er begået af en stofmisbruger i en psykosetilstand eller med dybtgående forandringer i psyken og svær demens, så anerkendes denne af retten som inhabil. I disse tilfælde fastsætter retten værgemål over dem.

Hvis stoffer misbruges af patienter, der lider af psykisk sygdom, bestemmes deres inhabilitet afhængigt af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

Den civile lovgivning giver mulighed for og begrænsninger af stofmisbrugeres retsevne og etablering af værgemål. Retten afgør, når den træffer afgørelse herom, alle spørgsmål individuelt under hensyntagen til disse personers adfærd, data fra en retspsykiatrisk undersøgelse om deres psykiske tilstand og undersøgelse hos en psykiater-narkolog, graden af ​​nedbrydning og muligheden for at medicinsk og social rehabilitering.

Psykiatereksperter skal således, når de fastslår sindssyge eller inhabilitet hos stofmisbrugere eller stofmisbrugere, stille en diagnose (bestemme et medicinsk kriterium), begrunde kritiske, frivillige, intellektuelle evner (bestemme et juridisk kriterium) og behovet for at anvende obligatoriske medicinske foranstaltninger til dem.

Litteratur:

1. Morozov G.V. Retspsykiatrien. "Juridisk litteratur". Moskva. 1978. s. 239-273.

2. Lee S.P. "Retspsykiatri" UMK, Minsk, MIU Publishing House, 2006. S. 50-64.

20. Simulering og dissimulering af mental
lidelser

1. Begrebet simulering af psykisk sygdom.

2. Typer af simulering – enkel; på patologiske grunde - forværring, metasimulering, oversimulering (sursimulation) og dissimulering.

3. Kronologiske forskelle mellem simuleringstyper.

4. Dissimulation (sand, patologisk).

5. Retspsykiatrisk undersøgelse.

Simulering psykisk sygdom - bevidst fingeret adfærd bestående af at skildre ikke-eksisterende tegn på en psykisk lidelse, afbilde dem eller kunstigt fremkalde dem ved hjælp af medicin, begået i egoistiske formål i håbet om at undgå straf.

Fra retspsykiatrisk videnskab og praksis er problemet med simulering komplekst og ikke altid let at løse.

En række faktorer øger vanskeligheden ved at løse dette problem, de førende er følgende. Dette er en egentlig psykisk lidelse, som ikke altid let kan bevises i praksis. Samtidig kan ægte simulering ikke altid detekteres; psykiske lidelser og simulering kan eksistere side om side, og derfor kan tilstedeværelsen af ​​en mental lidelse ikke udelukkes, når simuleringen fastslås og bevises.

I nogle tilfælde opstår psykiske lidelser fra malingering, og malingering bliver en psykisk lidelse. Simulering bevist i en vis periode udelukker således ikke psykisk sygdom i en senere periode.

Stofmisbrug og stofmisbrug er systematisk brug af et eller flere (blandstofmisbrug) giftige stoffer med beroligende, euforiserende og narkotiske virkninger, hvilket fører til psykologisk og derefter fysisk afhængighed af dem. Samtidig betragtes begrebet "stofmisbrug" ikke kun ud fra et klinisk, men også ud fra et socialt og juridisk synspunkt. Den gælder kun for tilfælde af misbrug af stoffer, der er anerkendt af sundhedsministeriets internationale konventioner og bekendtgørelser som narkotika, hvilket er klassificeret som en ulovlig handling.

Narkotikaafhængighed omfatter brugen af ​​berusende stoffer såsom morfin, opiater, syntetiske og semisyntetiske analoger af opiumalkaloider (ethylmorfinhydrochlorid, codein, promedol osv.), stofmisbrug - afhængighed af beroligende midler, antidepressiva, stimulanser, anden medicin (lægemiddel). afhængighed), og systematisk indånding af dampe af benzin, acetone, æter og andre stoffer, der indeholder æteriske olier, rygning.

Konsekvenser af stofmisbrug og stofmisbrug

De biologiske mekanismer for afhængighed er endnu ikke blevet tilstrækkeligt undersøgt. Det er dog blevet fastslået, at følgende faktorer har stor betydning for dannelsen af ​​patologisk afhængighed: psykomedicinsk-biologisk (øget suggestibilitet, neurotiske lidelser, langvarige alvorlige sygdomme osv.), miljømæssig - sociopsykologisk (ufuldstændig og dysfunktionel) familie, manglende kontrol over unge, selektiv hyperkonformitet i uddannelse, efterligning osv.).

Symptomer på stofmisbrug

Klinikken afhænger både af parko- og toksikomane stoffers generelle virkningsmekanismer (ataraktiske, euforiske; hypno-tomane, analgetomane, dysleptomane) og af de enkelte stoffers specifikke virkninger på centralnervesystemet. Så afhængighed af morfin, kokain, LSD udvikler sig over flere uger, til hash - langsomt. Ved brug af alle stoffer dannes først psykologisk og derefter fysisk afhængighed, og derfor opstår der abstinenssyndrom, når stoffet trækkes tilbage. De kliniske træk ved abstinenser, sværhedsgraden og varigheden af ​​abstinenssyndrom for visse typer stof- og stofmisbrug er forskellige. Morfiner, barbiturater og antiparkinsonmedicin fører således til alvorlig abstinens, mens misbrug af kokain og hash fører til relativt milde.

OPMÆRKSOMHED! For en konsultation eller for at bestille tid til behandling af stofmisbrug eller stofmisbrug, udfyld formularen i nederste højre hjørne af siden, så kontakter vores læger dig hurtigst muligt.

Generelt er stofmisbrugslidelser karakteriseret ved en svækkelse af motivation og aktivitet, en indsnævring af interesseområdet, udvikling af egocentriske tendenser med følelsesløshed over for andre, irritabilitet, nedsat hukommelse og kritik og tab af naturlige livsønsker. Som regel opstår der hurtigt tegn på fysisk decrepitation, hypo- og dystrofi.

Metoden til introduktion til stofmisbrugsstoffer og valget af sidstnævnte afhænger af alder. For midaldrende mennesker er det typisk at blive afhængig af ét stof, som bruges individuelt som selvmedicinering eller som ordineret af en læge og normalt fås på lovlig vis. Ungdomsafhængighed opstår oprindeligt kollektivt for at tilfredsstille nysgerrighed og selvbekræftelse, ved hjælp af forskellige medikamenter samt ulovligt indkøbte kemikalier.

Diagnose af stofmisbrug

Diagnosticering af stof- og stofmisbrug udgør betydelige vanskeligheder på grund af fortielsen af ​​ens afhængighed. De tager hensyn til objektiv information fra slægtninge, retshåndhævende myndigheder, læger, kliniske undersøgelsesdata, herunder særlige laboratorietests. Diagnose lettes af tilstedeværelsen af ​​spor af injektioner, de såkaldte spor.
Behandling af stofmisbrug og stofmisbrug udføres af en speciallæge i psykiater-narkolog. Grundlaget er forebyggelse, som bør udføres gennem forældre, lærere, skolelæger, børneklinikker gennem aktiviteter rettet mod den enkeltes harmoniske udvikling, juridisk uddannelse af unge, samt klar regulering fra læger af tidspunktet for brugen. af lægemidler, der kan føre til stofafhængighed, og begrænse salget gennem apoteker et netværk af lægemidler med smertestillende, hypnotisk, beroligende og stimulerende virkning.

Behandling af stofmisbrug og stofmisbrug

Medicinassisteret behandling er designet til at hjælpe misbrugere med at stoppe tvangsmæssigt stofbrug og afhængighed. Behandling kan forekomme i forskellige omgivelser, tage forskellige former og vare i forskellige perioder. Fordi stofmisbrug typisk er en kronisk sygdom karakteriseret ved lejlighedsvise tilbagefald, er kortvarig behandling normalt ikke tilstrækkelig.

For mange stofmisbrugere er behandling en langvarig proces, der involverer flere faser og regelmæssig overvågning.
Der er mange evidensbaserede tilgange til behandling af stofmisbrug:

Medicinassisteret behandling kan omfatte adfærdsterapi, medicin eller en kombination af begge. Den specifikke type behandling vil variere afhængigt af patientens individuelle behov.

• Behandling med lægemidler

(f.eks. Metadon, Buprenorphine og Naltrexon) anbefales til dem, der er afhængige af opioider, mens nikotinmedicin (plastre, tyggegummi, sugetabletter og næsespray) og medicinen Vareniclin og Bupropion er beregnet til dem, der er afhængige af tobak. Disulfiram, Acamprosate og Naltrexon er medicin, der bruges til at behandle alkoholafhængighed.

• Behandling af stofmisbrug

Behandling af denne type stofmisbrug (stofmisbrug) svarer normalt til behandling for almindelig afhængighed. For eksempel kan buprenorphin, der bruges til at behandle heroinafhængighed, også bruges til at behandle afhængighed af opioide smertestillende midler. Afhængighed af stimulerende stoffer, som påvirker de samme hjernesystemer som kokain, kan behandles med adfærdsterapi, da der endnu ikke findes en kur mod afhængighed af disse typer stoffer.

• Adfærdsterapi

Det kan også hjælpe med at motivere folk til at deltage i stofbehandling, tilbyde strategier til bekæmpelse af stoftrang, hjælpe med at finde måder at undgå stofbrug og forebygge tilbagefald og hjælpe folk med at klare dem. Adfærdsterapi kan også hjælpe folk med at forbedre kommunikation, relationer og forældreevner samt familiedynamik.

Mange klinikker bruger både individuelle (som Alexander Ovsyanyuk-centret, hvor alkoholisme og rygning behandles - http://ovsanuk.com) og gruppebehandlingsmetoder. Gruppeterapi kan give social forstærkning og hjælpe med at give adfærdsmæssige hændelser, der fremmer afholdenhed og sund livsstil.

Endelig er mennesker, der bliver afhængige af stoffer, mere tilbøjelige til at lide af andre sundhedsproblemer (f.eks. depression, hiv), professionelle, juridiske, familiemæssige og sociale problemer, som skal løses samtidigt. De bedste programmer giver en kombination af behandlinger og andre tjenester for at imødekomme patientens behov. Psykoaktiv medicin, såsom antidepressiva, angstdæmpende medicin, humørstabilisatorer og antipsykotika, kan være afgørende for vellykket behandling, når patienter har psykiske lidelser som depression, angstlidelser (herunder posttraumatisk stresslidelse), bipolar lidelse eller skizofreni.
Derudover misbruger de fleste mennesker med alvorlig stofmisbrug flere stoffer og kræver behandling for alle stoffer med tvang.

Ordet" afhængighed" kommer fra det oldgræske "parke", som betyder "bevidstløshed", "følelsesløshed", "mani", altså galskab, sindssyge. Lægemidler er gifte, der virker deprimerende på alle organer og væv, og især på centralnervesystemet. I modsætning til alkoholisme, når en person fortsætter med at arbejde, omend med lav produktivitet, fører stofafhængighed til hurtig invaliditet og død. Den gennemsnitlige levealder for stofmisbrugere er 30 år.

Der findes en lang række stoffer (stoffer), som kan virke berusende på mennesker. Først og fremmest omfatter disse kemikalier af syntetisk og vegetabilsk oprindelse. Deres handling er at lindre smerte, ændre humør, mental og fysisk tone, bevidsthed, som på grund af den unormale adfærd observeret hos en person i denne periode kaldes en tilstand af narkotikaforgiftning. Alle disse stoffer, der aktivt påvirker nervesystemet og menneskets psyke, kaldes samlet for psykoaktive eller berusende stoffer (stoffer). Som et resultat af stofbrug udvikles stofmisbrug - en særlig alvorlig sygdom, der består i dannelsen af ​​en vedvarende afhængighed af en persons tilstand, hans fysiske og mentale velvære af tilstedeværelsen eller fraværet af et stof i kroppen.

Sammen med stoffer er der en lang række medikamenter samt husholdnings- og industrikemikalier, der kan forårsage en tilstand af forgiftning på grund af deres giftige (giftige) virkning på hjernen. Sådanne stoffer (stoffer) kaldes giftstoffer, og de smertefulde tilstande forårsaget af afhængighed af dem kaldes stofmisbrug.

Dannelsen af ​​stof- og stofmisbrug er karakteriseret ved udviklingen af ​​tre hovedkarakteristika: mental afhængighed, fysisk afhængighed og tolerance.

Psykisk afhængighed består af et smertefuldt ønske om kontinuerligt eller periodisk at tage stoffer for at opleve bestemte fornemmelser igen og igen, eller for at ændre sin mentale tilstand. Psykisk afhængighed opstår i alle tilfælde af systematisk stofbrug, og ofte efter en enkelt brug.

Fysisk afhængighed består af en særlig omstrukturering af hele den menneskelige krops vitale aktivitet i forbindelse med kronisk stofbrug. Det viser sig som intense fysiske og psykiske lidelser, der udvikler sig straks, så snart virkningen af ​​stoffet stopper. Disse lidelser kaldes abstinenssyndrom (abstinens - abstinens) eller "abstinenser" (som stofmisbrugere selv kalder dem). Abstinenser forårsager langvarig lidelse for patienten. Han oplever smertefuld fysisk utilpashed, alvorlig fysisk svaghed og kuldegysninger. Han mister søvn og appetit, han er konstant generet af voldsom hovedpine, samt smerter og kramper i hele kroppen. Hænder og hele kroppen ryster kraftigt, gang og koordination af bevægelser forstyrres, opkastning, diarré, krampeanfald med bevidsthedstab udvikles. Patienten falder i melankoli eller apati, bliver ekstremt irritabel og bliver konstant overvundet af angst, vred angst, fyldt med aggression. Psykose udvikler sig ofte, når virkelighedsopfattelsen forstyrres, og hallucinationer opstår. Som et resultat af alt dette skynder patienten sig rundt, skriger, begår latterlige handlinger og er i stand til at begå enhver forbrydelse eller begå selvmord. I sin akutte fase kan denne tilstand vare op til flere uger uden behandling og manglende evne til at tage stoffet igen.

En anden manifestation af fysisk afhængighed af et lægemiddel er den tilbagevendende og stadig mere ukontrollerbare trang til at tage det med det samme, for enhver pris. Derudover går den specifikke euforiske effekt af det indtagne lægemiddel gradvist tabt på udviklingsstadiet af fysisk afhængighed. Og det, der får en patient til at bruge stoffer, er ikke så meget ønsket om at opleve eufori (falsk glæde), men derimod ønsket om at bringe sig selv i mindst en relativ arbejdstilstand og undgå smerterne ved abstinenser.

Et tegn på tolerance, dvs. afhængighed af stoffer, vises, når der ved næste administration af den samme mængde af et narkotisk stof observeres en stadig mindre udtalt reaktion på dets virkning. Derfor, for at opnå den samme psykofysiske effekt, kræver patienten en højere dosis af lægemidlet hver gang. Som følge heraf er den nødvendige dosis af lægemidlet ofte hundredvis af gange højere end den oprindelige. Og i overensstemmelse med den øgede dosis øges dens giftige, ødelæggende virkning på kroppen også.

Der er tre stadier i udviklingen af ​​stofmisbrug:

I. Karakteriseret ved en gradvis, men ret hurtig (i gennemsnit 1-2 måneder, og nogle gange efter 1-2 doser) udvikling af mental afhængighed i forhold til ethvert rusmiddel med en samtidig stigning i tolerance over for det.

II. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​fysisk afhængighed af et givet lægemiddel med en konstant stigning og konsolidering af de mentale og fysiske konsekvenser af de systematiske toksiske virkninger af dette stof på kroppen: psykiske lidelser, adfærd samt skader på alle organer og kroppens systemer.

III. Det er kendetegnet ved maksimale manifestationer af fysisk afhængighed, en stigning i alvorlige irreversible ændringer i patientens krop, hvilket fører til moralsk og etisk nedbrydning, tab af ydeevne, psykose, demens, forfald og derefter død.

Alle patienter udvikler hurtigt alvorlige medicinske konsekvenser af kronisk forgiftning af kroppen: skader på indre organer, nervesystemet og hjernen. Derfor en række psykiske lidelser, stigende nedbrydning, gradvis fuldstændig invaliditet, høj dødelighed og ofte i en ung alder.

Patienters død skyldes ikke kun komplikationer til alvorlige sygdomme forårsaget af stoffer, men også af overdosis af stoffer, ulykker og selvmord, mens de er berusede eller under abstinenser. Patienter dør også af blodforgiftning på grund af brug af snavsede sprøjter, vaskulær trombose og HIV-infektion.

Stofmisbrug og stofmisbrug medfører, ud over ekstremt alvorlige konsekvenser for stofmisbrugerne selv, yderligere social fare for samfundet.

Stofmisbrugere er karakteriseret ved mentale forandringer såsom mental tomhed, følelsesløshed, kulde og dyb egoisme. I løbet af sygdomsforløbet forsvinder alle drifter og behov, bortset fra tiltrækningen af ​​stoffer og dermed patienternes umoral, deres tendens til asocial adfærd og parathed til at begå forbrydelser. Stof- og stofmisbrug gør således en person socialt fallit.

Stofmisbrug udgør en betydelig social fare som en faktor, der genererer kriminalitet. Først og fremmest begår stofmisbrugere socialt farlige handlinger på grund af psykose. Konstant afhængighed af stoffer på den ene side og høje priser for dem på den anden side presser stofmisbrugere til at begå alvorlig kriminalitet (tyveri, røveri, mord). Endelig rammer stof- og stofmisbrug, der spreder sig som en epidemi, forskellige segmenter og grupper af befolkningen, især unge, som er involveret i kriminelle aktiviteter i forbindelse med produktion, forbrug, transport og salg af narkotiske stoffer.

Brug af stoffer og giftige stoffer

Lægemiddel - et stof, hvis misbrug på grund af social fare er officielt anerkendt som sådan på grund af dets evne til at forårsage en attraktiv mental tilstand med en enkelt brug og med systematisk brug - afhængighed af det. stofmisbrug er en sygdom forårsaget af systematisk brug af stoffer, der er inkluderet på listen over lægemidler, manifesteret ved afhængighed af disse stoffer - mentale og nogle gange fysiske.

Psykoaktivt giftigt stof kan have de samme egenskaber som et stof, men den sociale fare ved dets misbrug er ikke så høj, derfor er det ikke officielt anerkendt som et stof. Stofmisbrug er en sygdom manifesteret af en lignende mental, og nogle gange fysisk, afhængighed af et stof, der ikke er inkluderet i den officielle liste over lægemidler.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler stofmisbrugere adskillige abnormiteter:

• Høj dødelighed forårsaget af forgiftning med narkotiske stoffer, ulykker under beruselse og tendens til selvmord.
• Udtalte medicinske konsekvenser af stofbrug: somatiske og neuralgiske komplikationer, grov personlighedsforringelse, tidlig affældighed og en betydelig reduktion i den gennemsnitlige levealder.
• Høj social "smitsomhed" af stofmisbrug og stofmisbrug, som kan spredes ret hurtigt, især blandt unge.
• Alvorlig kriminogen adfærd, som primært er forbundet med personlighedsændringer og moralsk og psykologisk nedbrydning.

Hamp - det mest almindelige stof. På grund af det faktum, at cannabispræparater normalt ryges, er patienternes lunger de første, der lider - kronisk bronkitis og lungekræft udvikler sig gradvist. Cannabisalkaloider skader leveren alvorligt. De har en særlig effekt på hjernen, som begynder at virke på nogenlunde samme måde, som den virker hos en patient med skizofreni. Disse ændringer akkumuleres gradvist, og selv efter at have stoppet stofbrug, bliver en tidligere munter og energisk person til en apatisk, sløv, langsomt tænkende person, angst for enhver grund, ekstremt byrdefuld både for sig selv og for sine kære. Han ønsker ikke længere at ryge hash, men denne tilstand er desværre irreversibel.

Cannabis nedsætter produktionen af ​​væksthormoner hos unge, så de bremser både den fysiske og mentale udvikling; Jo yngre cannabiselskeren er, jo længere halter han efter sine jævnaldrende.

Opiatstoffer (morfin, heroin, kodein, metadon osv.) er i øjeblikket den førende årsag til død og handicap blandt stofmisbrugere. De indgives normalt intravenøst, så dem, der bruger dem, har høj risiko for at pådrage sig tre af de farligste sygdomme: AIDS, syfilis og hepatitis. På grund af leverskader og nedsat proteinproduktion reduceres naturlig immunitet og modstandsdygtighed over for sygdom. Graden af ​​skader på immunsystemet er næsten den samme som ved AIDS. Opiatstoffer beskadiger permanent hjernestrukturer, og selv den mindste opiatoverdosis resulterer i utilstrækkelig iltforsyning og ødelæggelse af hjerneceller. Opiater forstyrrer direkte calciummetabolismen i kroppen, hvilket får knoglerne til at forringes (de bliver bløde) og tænderne ødelægges.

De forhold, hvorunder opiatstofindsprøjtninger foretages, er aldrig sterile, så blodforgiftning (sepsis) hos stofmisbrugere er en ret almindelig og farlig komplikation. En anden farlig konsekvens er "rysten" eller en hypertermisk reaktion på grund af det faktum, at levende og døde mikroorganismer kommer ind i blodet sammen med stoffet. "Shaking" er ledsaget af en kraftig stigning i temperatur, kulderystelser, kvalme, svimmelhed, svaghed og andre manifestationer, der endda kan resultere i døden.

Typisk er den gennemsnitlige levetid for almindelige opiatbrugere 7-10 år fra start af brug.

Alle psykostimulerende midler - Dette er en doping, der ødelægger sjæl og krop. De har to ting til fælles: 1) de øger hjertefrekvens og blodtryk kraftigt; 2) overdrevent øge stofskiftet, herunder i hjernen.

Alle psykostimulerende midler er karakteriseret ved et anæstesiregime, der minder om alkoholiske binges. Patienten begynder at tage eliksiren i stigende mængder med stadigt faldende intervaller. Ved slutningen af ​​binge kan intervallerne mellem injektionerne kun være 20 minutter (og så mange injektionsmærker vises på patientens hud, at de let kan forveksles med mæslingeudslæt). Denne "binge" fortsætter i flere dage; al denne tid sover patienten ikke, kroppens ressourcer er uundgåeligt opbrugt, og på et tidspunkt er den næste dosis ikke længere i stand til at have en stimulerende effekt. Misbrugeren falder i søvn i en dag eller to. Vågner udmattet, sløv, deprimeret og irritabel. Det tager ham et par dage at komme til fornuft, og derefter gentages cyklussen igen.

Som et resultat af misbrug af psykostimulerende midler opstår der hurtigt en mangel på vitale ressourcer i kroppen, flabbiness og aldring af huden og generel udmattelse observeres eksternt. Det kardiovaskulære system er alvorligt påvirket, og døden som følge af hjertestop forekommer ofte. Psyken hos dem, der bruger stimulanser, er udmattet, alvorlig depression udvikler sig, herunder psykose, og patienter begår absurde, uforklarlige og ofte tragiske handlinger (for eksempel selvmord). Andre tilfælde af psykose er karakteriseret ved hyppige humørsvingninger, paranoid årvågenhed og sygelig mistanke, hallucinationer og vrangforestillinger. Nogle gange tror de på toppen af ​​beruselsen, at de kan flyve, og de forsøger faktisk at flyve fra de øverste etager i huse.

Et af de mest almindelige stoffer af denne type er efedron, hjemmelavet af efedrin eller medicin, der indeholder det. Effekten af ​​efedron på nervesystemet i flere år fører til lammelse af underekstremiteterne, demens udvikler sig, parkinsonisme opstår ofte med nedsat koordination af bevægelser, ansigtsudtryk, tale, rysten (rysten) af hoved og lemmer.

Et stof ekstase I modsætning til en almindeligt kendt misforståelse er det slet ikke et "blødt" stof. Ecstasy forårsager behovet for konstant at bevæge sig, og intens fysisk aktivitet fører til en stigning i kropstemperaturen, men på grund af nedsat termoregulering, ledsaget af et fald i varmeoverførslen, bliver kroppen overophedet, og der opstår hedeslag - de fleste dødsfald forårsaget af ecstasy er forbundet med overophedning. At tage ecstasy forårsager ofte en stigning i blodtrykket, op til en hypertensiv krise.

Som halvt hallucinogen forårsager ecstasy, når det bruges regelmæssigt eller i overdosis, tilbagevendende psykoser svarende til skizofreni med hallucinationer, frygt og aggression.

Brug kokain(dets derivat er "crack") læger kalder "hurtige dræbere" - "hurtige dræbere". Det er meget svært at opgive kokain - dets vanedannende potentiale er ikke ringere end heroins. "Kokain-psykose", som udvikler sig som følge af langvarig brug af kokain, udover angst og frygt, kompliceres af visuelle og endnu oftere hørehallucinationer. Ulidelig hudkløe vises.

Narkotika hallucinogen serie er ekstremt aggressive over for hjernen, og faktisk er forgiftning med nogen af ​​dem en kunstigt induceret psykose. En enkelt forgiftning med LSD kan således irreversibelt skade hjernen og for altid efterlade spor i psyken, som ikke kan skelnes fra ændringer i skizofreni. En lille dosis af det i en absolut rask person forårsager mindre konsekvenser, men skaden skrider frem hver gang. Over tid mister misbrugeren energi, munterhed og evnen til at udføre målrettede handlinger. Som en skizofren oplever han med jævne mellemrum en tilstand af panik, skræmmende hallucinationer og ukontrollerbar aggressivitet. Andre komplikationer har simpelthen ikke tid til at udvikle sig - personen bliver til en "grøntsag".

Brug hypnotika af barbiturat-typen ofte kombineret med at tage opiatmedicin. Barbiturater ligner alkohol i deres berusende virkning og med hensyn til de komplikationer, der opstår som følge af deres misbrug, men de komplikationer, de forårsager, opstår hurtigere og er mere alvorlige. Efter blot 1-3 måneders regelmæssig brug af barbiturater udvikles mental og fysisk afhængighed og vedvarende og langvarig søvnløshed. Efter endnu kort tid opstår der specifikke hjerneskader (encefalopati), som klinisk ligner epilepsi. Blodtrykket fra barbiturater stiger kraftigt, især under abstinenser, som tegner sig for størstedelen af ​​hjerteanfaldene hos patienter med barbituratafhængighed.

Ved langvarigt (seks måneder eller mere) misbrug udvikler barbshurmaniakere psykoser - enten hallucinationer, som skyldes, at de begår latterlige og ofte farlige handlinger, eller ledsaget af vrangforestillinger om forfølgelse og jalousi. På grund af patienternes sædvanlige aggressivitet er konsekvenserne af psykose ofte tragiske.

Barbiturater forårsager ligesom andre stoffer leverdystrofi, men normalt lever patienter ikke til skrumpelever - de dør på grund af encefalopati, andre komplikationer og selvmord: blandt barbituratmisbrugere overstiger antallet af selvmord landsgennemsnittet med 60 - 80 gange!

Inhalationsmidler- giftige stoffer, som en person indånder for at opnå en tilstand af eufori. Disse stoffer omfatter benzindamp, acetone, benzen osv. De bruges oftest af teenagere.

Misbrug af inhalationsmidler selv en gang om ugen fører til udviklingen af ​​følgende komplikationer:

• Celledød og giftig leverskade (dystrofi). Dannelsesperiode er omkring 8-10 måneder. Resultat: kronisk leversvigt, blødningsforstyrrelser, nedsat immunitet, ødem og til sidst skrumpelever.
• Hjernecelledød og encefalopati. Dannelsesperiode er 12-16 måneder. Resultat: mental retardering (muligvis demens), samt pludselige manifestationer af irritabilitet, kort humør, manglende tilbageholdenhed og aggressivitet.
• Åndedrætsforstyrrelser og lungebetændelse (lungebetændelse), som kan opstå i de første måneder af misbrug. Ofte er resultatet af lungebetændelse neurosklerose (erstatning af lungevæv med ar).

Med hensyn til toksicitet og skade på kroppen kan intet lægemiddel sammenlignes med inhalationsmidler. Observationer udført over 5-15 år på unge viste, at 37 % af de unge, der misbruger inhalationsmidler, udviklede alkoholisme i alderen 23-32 år.

Heldigvis er inhalationsbrug normalt ret let at stoppe, og teenagere har en tendens til at undgå at bruge dem i lange perioder.